食物不耐受IgG抗体检测在儿科临床中的应用研究
食物不耐受-临床(儿科)
University of Padua, Italy Università degli Studi di Padova
国内开展情况
• 自2003年中国引入FIgG检测以来，目前80%以 上的三甲医院均开展此检测。
具体应用
• 消化症状：呕吐、慢性腹泻、便秘、胃食管返 流等 • 皮肤症状：湿疹、慢性荨麻疹 • 呼吸症状：过敏性鼻炎、慢性哮喘
常见问题分析
• 为什么要进行3-6个月的忌食期?
长期原则 一般来说食物特异性IgG抗体的半衰期是3个月，3个月后体内食 物特异性IgG会随着体内代谢而下降。但也因人而因，对于体内 代谢慢的患者，忌食期可延长到6个月。
常见问题分析
• 为什么根据检测结果调整饮食后病情没有好转？
多病因原则 一种临床表象下存在不同的致病机制是不奇怪的。食物不耐受只 是有可能成为致病病因的一种，如果在严格忌食3个月后，临床
1、IgG抗体是唯一能在母亲妊娠期穿过胎盘保护胎儿的抗体。它 们还从乳腺分泌进入初乳，使新生儿第一时间得到抗体保护。 2、对于怀孕或哺乳期间的母亲，如果存在食物不耐受阳性食物的， 建议避免阳性食物摄入，以免母亲产生的IgG抗体通过胎盘或乳汁 传递给婴儿，导致婴儿存在IgG抗体水平的升高。但是否表现临床 症状则根据个人体质决定。
2010最新过敏指南
食物不良反应
免疫机制的 （食物过敏或麸质过敏症）
非免疫机制的 （最初的食物不耐受）
IgE介导 (如：急性 荨麻疹、 口腔过敏 综合症等)
混合IgE 非IgE介导 和非IgE (如食物蛋 介导 白诱发肠病 (如：嗜 综合症、麸 酸性粒细 质过敏症) 胞肠病)
细胞介 导的 (如：过 敏性接 触性皮 炎)
– 食物不耐受临床症状涉及的科室多，很多症状很难联系到是由慢性食物过敏引 起的，所以食物特异性IgG抗体检测可以提供一条新的检测途径，针对慢性的疾 病患者进行治疗
食物不耐受儿科
热点——小儿过敏性哮喘
Vance GH, Thornton CA, Bryant TN, et al. Ovalbumin-specific immunoglobulin G and subclass responses through the first 5 years of life in relation to duration of egg sensitization and the development of asthma. Clin Exp Allergy. 2004 Oct;34(10):1542-9.
机制（一）
理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨 基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为 能量提供人体所需，但事实并非如此。
由于个体体内环境的差异、酶缺乏等，很多食 物无法被完全消化，它们以多肽或其它分子的 形式进入肠壁，引起机体免疫应答，产生食物 特异性的IgG抗体，进而形成抗原抗体免疫复 合物。
严格遵守饮食计划 避免误食：
– 举例：牛奶不耐受时，应避免误食巧克力、奶 油蛋糕、冰淇淋等含牛奶的食品
理想食谱：
– 应包含多种植物与动物蛋白 正常食谱应包含：肉类和鱼类、水果和蔬菜、 谷物、奶及奶制品、豆类、坚果及种子
症状评分表
标准：3分=很差
2分=差
1分=有改善/可以 0分=症状消失
日期
阳性处理原则——重新纳入
6个月后，复查转阴食物可重新纳入饮食。 重新纳入时应注意：
– 先选择原检测结果＋1食物，其次为＋2食物， 最后是＋3食物。
– 纳入时应选择食物单一形式，若出现症状，则 其他复杂形式不可再尝试，应继续忌食。
食物不耐受IgG抗体检测在临床中的应用
蛋 白漏 出 ， 出 现 低 蛋 白血 症 ， 会 肾病 极 有 可能 转 变 为 不 ｌ 逆 期 ， 口 『
起着积极作用 。
参 考 文 献
异 常渗 漏 蛋 白质 。一 般 情 况 下 ， 小 球 毛 细 血 管基 底 膜 具 有 滤 肾
过 功 能 ， 液 中 清蛋 白很 少 ， 尿 因此 ， 要 引 起 肾小 球 基 底 膜 通 透 只
性 增 高 ， 会 使 清蛋 白 的 排 出 量 升 高 。糖 尿 病 性 肾 损 伤 指 肾微 均
远 低 于 Ｄ１组 和 Ｄ２组 ， Ｄ１组 又 远 远 低 于 Ｄ２组 ， 异 有 统 计 而 差 学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 说 明 尿 ｍＡｌ ．５ ， ｂ可 以反 映 糖 尿 病 的 早期 肾 损
［］ 王 希 敏 ， 东 旭 ， 双 吟 ． ６例 糖 尿 病 患 者 尿 微 量 清 蛋 白 ２ 郑 梁 ７
的发生 。 尿 液 中 出现 ｍＡｌ ｂ为 Ｍ ＡＵ。清 蛋 白是 Ｉ 液 中 的正 常蛋 白 ｎ ｌ 质 ， 生 理 条 件 下 尿 液 会 出 现 极 少 量 清 蛋 白 。 ＭＡＵ 反 映 肾 脏 在
综 上所 述 ， 日常 医疗 工 作 中 ， 测 肾 病 的发 生 通 常 应 用 在 监 尿 ｍＡｌ 。尿 ｍＡｌ 测 是 早 期 发 现 肾 病 最 敏 感 、 可 靠 的 诊 ｂ ｂ检 最 断 标 志 。通 过 尿 ｒＡｌ ｎ ｂ的 变 化 及 结 合 患 者 发 病 情 况 、 关 症 相 状 、 史 ， 对病情进行 早期的正确诊断 ， 断病情是否出现 了 病 可 判 纤 维 化 。 因 此 ， ｍＡｌ 的 定 期 检 测 十 分 重 要 ， 未 发 现 尿 尿 ｂ 在 ｍＡｌ 应 当每 年 进 行 一 次 检 查 ， 对 已经 发 现 增 高 的 患 者 应 ｂ时 而 每 ３个 月 测 试一 次 。这 样 对 糖 尿 病 肾 损 伤 的 预 防 及 早 期 治 疗
食物不耐受血清特异性IgG抗体检测在临床中的应用
Ｃ ｉｉ ｌ ｐ Ｊ ａｉｎｏ ｏ ｔｌ ａ ｃ ｅ ｉ ｃＩＧ ａ ｔ ｏ ｙｄ ｔ ｔ ｎ ｉ ｒ ｍ Ｓ ｌ ｃ ｐｉ ｔ ｆ ｏ ｄｉ ｏ ｒｎ ｅ ｐ ｃ ｉ ｇ ｎ ｉ ｄ ｅｅ ｉ ｓ ｕ ｎａａ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｓ ｆ ｂ ｃｏ ｎ ｅ
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孙 改 河
（ 河南省郑 州大学 第一 附属 医院检 验科
４ ０５ ） ５ ０ ２
【 要 】 目的 探 讨 血 清 中 １ 种 食 物 不 耐 受 特 异 性 ＩＧ 抗 体 与 临 床 疾 病 的关 系 ， 临 床 提 供 诊 治 相 关 疾 病 的 摘 ４ ｇ 为 依据。方法 应用 酶 联 免 疫 法 检 测 １Ｏ例 临 床 常 见 慢 性 疾 病 患 者 及 ３ １ Ｏ例 健 康 人 血 清 中 食 物 特 异 性 ＩＧ 水 平 。 结 ｇ
ｉ ｒ ｖ ｄ ｏ ｖ ｏ ｓｙ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｄｅ ｅ ｍｉ ａ ｉｎ ｏ ｏ ｄ ｉｔ ｌｒ ｎ ｅ ｓ ｅ ｉｉ Ｉ Ｇ ｎ ｉｏ ｙ ｉ ｅ ｕ ａ ｄ ｅ ｃ ｕ ｉｎ ｏ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｂ ｉｕ ｌ ． ｎ ｌ ｓｏ ｔ ｒ ｎ ｔｏ ｆ ｏ ｎ ｏ ｅ ａ ｃ ｐ ｃｆｃ ｇ ａ ｔｂ ｄ ｓ ｒ ｍ ｎ ｘ ｌ ｓｏ ｆ — ｆ ｎ ａ ｌｒ ｉ ｆ ｏ ｒ ｍ ｕ ｆ ｒ ｒ Ｓ ｒ ｃｐ ｓ ｅ ｒｙ ａ ｏ ｓ ｂ ｅ ｈ ｖ ｈ ｍｐ ｒａ ｔ ｓｇ ｉｉａ ｃ ｎ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｅ ｇ ｃ ｏ ｄ ｆ ｏ ｓ ｆｅ ｅ ｅ ｉ ｅ ａ ａ ｌ ｓ ｐ ｓ ｉ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ｔ ｎ ｉ ｎｆｃ ｎ ｅ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｃｉ ｉ． ｉｅ ｓ ｓ ｉ ｌ ｃ ｎ
食物特异性 IgG 抗体检测在小儿反复呼吸道感染疾病中的应用价值
食物特异性 IgG 抗体检测在小儿反复呼吸道感染疾病中的应用价值廖素雯;李柏;梁莹;廖必才【摘要】目的：观察食物特异性 IgG抗体检测在儿童反复呼吸道感染疾病中的应用价值。
方法广西壮族自治区民族医院儿科2014年4月至2015年4月收治反复呼吸道感染患儿200例,同期选取本院健康体检的正常儿童100例作为对照组。
采用酶联免疫方法检测人血清中的14种食物(牛肉、鸡肉、鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)特异性 IgG 抗体。
观察两组患儿14种食物特异性 IgG 阳性率,并分年龄段比较食物特异性 IgG 阳性率；两组患儿对食物过敏 IgG 检测,并分年龄段比较过敏食物的阳性率；两组 IgG 阳性患儿中 IgE 及嗜酸性粒细胞阳性率。
结果观察组儿童食物血清特异性 IgG 抗体检测阳性率为76.0%(152/200),显著高于对照组26.0%(26/100),差异有统计学意义(χ2=69.07,P <0.05)。
观察组0~2岁、>2~5岁、>5~14岁不同年龄段食物血清特异性 IgG 抗体检测阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组患儿14种食物过敏 IgG 阳性率较高的食物分别是鸡蛋、牛奶、螃蟹,对照组分别是鸡蛋、螃蟹、鱼；观察组鸡蛋、牛奶、虾、大豆 IgG 阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组0~2岁患儿牛奶 IgG 阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)；观察组>2~5岁患儿鸡蛋、牛奶 IgG 阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)；观察组>5~14岁患儿鸡蛋、海产品 IgG 阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。
两组 IgG 阳性患儿中 IgE 及嗜酸性粒细胞阳性结果比较差异无统计学意义(P >0.05)。
食物不耐受检测的临床意义及在体检中的应用报告
食物不耐受检测的临床意义及在体检中的应用报告北京小汤山医院韩萍1．概述“民以食为天”，口腹之欲是大家生活中最大的享受，但是有些敏感人群对一些美食却要格外的谨慎小心甚至望而却步。
因为这些敏感人群一旦不小心食用到含有过敏原的食品，轻则产生不良反应，重则可能发生严重后果。
1．1 食物不耐受的定义食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病。
人的免疫系统把进入人体的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。
特异性IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织(包括血管)发生炎性反应，表现为全身各系统的症状与疾病。
食物不耐受是当前各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。
1．2食物不耐受的发病机理食物不耐受的产生原理当前仍然存在分歧，但是其存在的事实及产生的后果是公认的。
这一研究领域现在得到较广泛认可的是德国科学家FOOKE博士阐述的食物不耐受的发生原理。
FOOKE博士认为，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体［1］。
IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体当作废物从肾脏排除。
同时，由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致了肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。
人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终导致水肿和肥胖。
IgE介导的速发型的过敏反应，发病大多在摄人食物后的数十分钟到2h发生，症状突出且与食物摄人显著关联，主要表现在皮肤、胃肠道和肺等部位，多次发作后患者也可自我诊断，而且其诊断方法也日臻完善。
而IgG介导的食物过敏反应属迟发性反应，多在进食不耐受的食物2小时或数天后发生，大多由多种食物引发，少有单一食物引起。
食物特异性IgG检测与饮食干预对儿童
健康域临床【摘要】目的：探讨儿童特应性皮炎（Atopic Dermatitis ，AD ）与食物过敏原相关性，分析饮食干预对临床疗效的影响。
方法：选择539例2~12岁儿童AD ，随机分为对照组269例和观察组270例，两组均进行食物特异性IgG （sIgG ）检测。
对照组只进行药物治疗和皮肤保湿，对过敏食物不予禁食，观察组在此基础上，对食物不耐受轻度、中度、重度者，分别禁食1个月、2个月和3个月。
持续治疗24周，评估临床疗效。
结果:观察组治愈率57.04%（154/270），总有效率94.44%（255/270）；对照组治愈率36.06%（97/269），总有效率77.32%（208/269）。
两组对比存在显著差异，有统计学意义（＜0.05）。
结论:儿童AD 与食物过敏原密切相关，饮食干预有助于提高临床疗效，值得推广应用。
【关键词】特应性皮炎；特异性IgG ；饮食干预；临床疗效【Abstract 】Objective:To explore the correlation of children atopic dermatitis (AD)and food allergens,Analyze the effect of dietary intervention on the clinical efficacy.Methods:Select 539Cases children AD 2-12years,Randomized into 269control groups and 270observation groups,Food-specific IgG(sIgG)were tested in both groups.Control groups only administered medication and skin moistur-izing,No fasting on allergic foods,People with mild sensitivity,Mild,moderate,and severe Food intolerance,Fasting separately for 1,2and 3months.Continuous treatment For 24weeks,Assof clinical efficacy.Results:observation group cure rate is 57.04%(154/270),Total effi-ciency is 94.44%(255/270);control groupcure rate is 36.06%(97/269),Total efficiency is 77.32%(208/269).Significant differences between the two groups were made between,Statistical significant(P<0.05).Conclusion:Children AD is closely related to food allergens,Diet inter-vention helps to improve clinical efficacy,Worth promoting and application.【Key words 】Atopic Dermatitis ；Specific IgG ；Dietary intervention ；Clinical effect食物特异性IgG 检测与饮食干预对儿童特应性皮炎临床疗效的影响王永芹1王立昌2许正文3杨欣3（1黄岛区第二中医医院山东黄岛266500；2山东省潍坊市高密市皮防站山东潍坊261500；3山东省潍坊市临朐县皮防站山东潍坊262600）AD 是具有遗传倾向的一种过敏反应性皮肤病，具体分为三期：婴儿期：2岁之内；儿童期：2~12岁；青年成人期：12岁以上。
食物不耐受血清特异性IgG抗体检测在临床中的应用
食物不耐受血清特异性IgG抗体检测在临床中的应用作者：庄佳祥郭佩清来源：《中外医学研究》2020年第25期【摘要】目的：探讨食物不耐受血清特异性IgG抗体检测应用于临床实践过程中的效果。
方法：选取2016年12月-2018年10月接受食物不耐受检测人群共400例，其中有临床症状患者200例为患病组，健康人群200例为健康组。
对两组对象血清中14种食物特异性IgG抗体指标进行检测，对特异性IgG抗体阳性率和指标值进行观察和比较。
结果：患病组的14种常见不耐受食物的血清特异性IgG抗体阳性率和指标值水平均高于健康组，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：有症状患者人群的食物不耐受情况明显，采用食物不耐受血清特异性IgG抗体检测能够明确患者不耐受食物，对于尽早采取临床预防和干预措施具有指导意义。
【关键词】食物不耐受血清特异性IgG抗体检测应用价值doi：10.14033/ki.cfmr.2020.25.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）25-00-03[Abstract] Objective： To explore the effect of detection of serum specific IgG antibody against food intolerance in clinical practice. Method： From December 2016 to October 2018， a total of 400 people were selected for food intolerance test， including 200 patients with clinical symptoms as the sick group and 200 healthy people as the healthy group. 14 kinds of food specific IgG antibody indexes were detected in the serum of the two groups. The positive rate and index value of the specific IgG antibody were observed and compared. Result： The positive rate and index level of serum specific IgG antibody of 14 kinds of common intolerant foods in the sick group were higher than those in the healthy group， and the differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The situation of food intolerance in symptomatic patients is obvious. The detection of serum specific IgG antibody against food intolerance can determine the food intolerance of patients， which is of guiding significance for early clinical prevention and intervention measures.[Key words] Food Intolerance Detection of serum specific IgG antibody Application valueFirst-author’s address：Quanzhou Children’s Hospital， Teaching Hospital， Fujian Medical University， Quanzhou 362000， China食物不耐受属于临床上常见的相对较为复杂的变态反应性疾病，其发生是免疫系统将进入人体的食物当成有害物质而产生食物特异性IgG抗体，患者临床表现各不相同，可导致患者出现多系统、多器官的临床症状[1]。
食物特异性IgG抗体检测在小儿慢性腹泻病中的临床应用
食物特异性IgG抗体检测在小儿慢性腹泻病中的临床应用摘要】目的探讨食物特异性IgG抗体检测在小儿慢性腹泻病中的应用及饮食健康教育的价值。
方法采用ELISA法,检测患儿血清中食物特异性IgG抗体浓度，根据IgG浓度分为0级、+1级、+2级、+3级，分别采取“安全进食”“轮替”“忌食”的健康饮食指导,并观察患儿症状改善情况。
结果 64例慢性腹泻病患儿中，59例有1～11种不等的食物特异性IgG升高，阳性率为92.19%，其中对2～5种食物过敏的比例最高，占69.72%；在14种食物中,对牛奶、蛋清/蛋黄的敏感性最高，分别为66.9%、64.5%；经过饮食指导后，有90.0%患者有显著疗效。
结论小儿慢性腹泻与食物过敏有密切的相关性，根据检测结果对患儿进行健康饮食指导是治疗儿童食物过敏性腹泻的最好方法。
【关键词】食物特异性IgG抗体小儿慢性腹泻病小儿慢性腹泻病的病因较复杂,如感染、抗生素的滥用、食物等均可引起此病。
近年来,因感染、抗生素滥用所致腹泻的比例逐年降低[1],而因食物过敏所引起的慢性腹泻病越来越多见。
食物特异性IgG抗体检测是通过检测血清中特异性IgG抗体水平,找出常见的过敏食物,并对这些过敏的食物进行忌食,从而有效地治疗小儿慢性腹泻病。
本文对我院近一年收治的64例慢性腹泻病患儿食物特异性IgG抗体检测情况进行分析,报告如下。
1资料与方法1.1临床资料2009年9月至2010年9月本院收治的慢性腹泻病患儿64例，男36例、女28例，年龄3个月至3岁，平均1.5岁，患儿均符合慢性腹泻病的诊断标准[2]。
其中59例有1～11种不等的食物特异性IgG升高，将上述59例患儿随机分成治疗组和对照组，两组患儿年龄构成，性别差异及病情轻重程度比较无明显差别，无统计学意义( P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法抽取患儿静脉血2ml，分离血清。
使用北京海奥基业生物技术有限公司提供的14种食物过敏原特异性IgG抗体，这些抗体分别为牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋清/黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦。
食物不耐受检测在儿科疾病的临床应用研究
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第17期过敏性肠炎由IgG 抗体介导，机体摄入外源性蛋白之后直肠、结肠发生炎性改变，多发群体为婴儿，主要表现为反复黏液血便，临床上还有反复咳嗽喘息、鼻塞流涕，反复腹痛、生长发育缓慢及营养不良等[1]。
目前，食物不耐受发生率呈逐年上升趋势，已成为全球性的公共卫生问题。
长期摄入不耐受的食物，免疫系统超负荷，致使人体各系统出现系列性疾病。
基于此，2015年11月-2017年11月收治长期腹痛、腹泻、湿疹、咳嗽、喘息、流涕、鼻塞等患儿50例，探讨并分析食物不耐受检测在儿科疾病的临床应用研究，以改变饮食结构，改善小儿生长发育状况及营养状况。
资料与方法收治长期腹痛、腹泻、湿疹、咳嗽、喘息、流涕、鼻塞等患儿50例，男25例，女25例，年龄1个月～2岁，平均(13.47±4.05)个月。
方法：抽取患儿指尖血50μL，取血清测14项食物(玉米、大米、牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、西红柿、牛肉、鸡肉、猪肉、螃蟹、虾、鱼、蘑菇)特异性IgG 抗体，采用酶联免疫吸附法进行检测，根据颜色反应的程度进行该抗原的定性。
了解食物不耐受的种类，了解患儿喂养方式(若为母乳喂养，通过检测母亲食物不耐受情况)，采取食物替代治疗，对比分析患儿治疗前后过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性胃肠炎等发生情况。
观察指标：通过观察标本颜色确定患儿食物不耐受情况，不显色为阴性；浅色为弱阳性1级，定义为轻度敏感；颜色较深为阳性2级，定义为中度敏感；颜色最深为强阳性3级，定义为高度敏感。
统计学方法：用SPSS 18.0统计软件分析数据，计数资料用[n (%)]表示，采用χ2检验。
P ＜0.05为差异有统计学意义。
结果通过食物不耐受的检测，患儿食物不耐受阳性率最高的为牛奶和鸡蛋等蛋白类食物，对牛奶过敏的儿童，采取食物替代治疗，更换水解蛋白配方奶粉或氨基酸奶粉后，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性胃肠炎等的发生率显著少于治疗前，差异有统计学意义(P ＜0.01)，见表1。
食物IgG过敏原检测在小儿肠易激综合征中的临床意义
食物IgG过敏原检测在小儿肠易激综合征中的临床意义目的通过检测肠易激综合征患儿血清中食物过敏特异性IgG水平来研究食物过敏与肠易激综合征的相关性。
方法应用酶联免疫法检测80例肠易激综合征患儿血清中14种食物过敏特异性IgG水平，并以36例正常健康儿童作为对照。
结果80例肠易激综合征患儿中有66例患儿食物过敏特异性IgG呈阳性反应，总阳性率为82.5%，食物过敏特异性IgG升高有1到7种不等，2种以上升高者为49例，阳性率是61.3%。
食物过敏特异性IgG升高以鸡蛋（66.7%）、牛奶（48.7%）、蟹（36.7%）最多见，其次为虾、鳕鱼和大豆（分别为28.3%，23.9%和15.7%）。
结论检测食物过敏特异性IgG在肠易激综合征患儿中具有积极的临床意义，值得我们进行更深入的研究。
标签：食物过敏特异性IgG;小儿;肠易激综合征肠易激综合症（irritable bowel syndrome，IBS）是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变，伴有粪便性状异常而缺乏形态学和生化异常改变的症候群，是临床上常见的胃肠道功能紊乱性疾病。
IBS的病因和发病机制尚未完全清楚，可能涉及感染、胃肠动力紊乱、内脏感觉神经过敏、社会心理因素等多种因素。
近年来研究发现，IBS与食物过敏有关[1]。
2011年4月～2013年10月，我们对80例IBS患儿进行了食物IgG过敏原检测，旨在进一步探讨IBS的病因和食物过敏在IBS发病中的作用。
1 材料和方法1.1 临床资料病例组：选择我院2011年4月～2013年10月诊断为IBS的患儿80例，其中男36例，女44例，年龄2～14岁，入选标准为：IBS罗马Ⅲ诊断标准[2]：在最近的3个月内，每个月至少有3天出现反复发作的腹痛或不适症状，并合并下列中的2项或2项以上：（1）排便后症状改善;（2）发作时伴随排便频率改变;（3发作时伴随粪便性状（外观）改变。
诊断标准建立于患儿至少在诊断前症状出现至少6个月，并在最近的3个月满足以上标准，在观察期间疼痛和（或）不适症状出现的频率至少为每周2天。
2057例14岁以下儿童血清食物特异性IgG检测结果分析
2057例14岁以下儿童血清食物特异性IgG检测结果分析童红莉;贾兴旺【摘要】目的探讨14项食物特异IgG检测对儿童食物不耐受的临床价值.方法采用酶联免疫吸附法检测2057例门诊患儿血清中14种食物特异性IgG抗体水平.结果 1897例食物特异性IgG抗体阳性,阳性率为92.22％,其中仅一种抗体阳性的占17.84％,多种抗体阳性的占74.38％;14种食物特异性IgG检测阳性率从高到低依次为:鸡蛋(78.61％)、牛奶(64.85％)、小麦(36.66％)、西红柿(33.74％)、大豆(18.04％)、大米(16.14％)、鳕鱼(12.11％)、玉米(8.22％)、蟹(4.81％)、鸡肉(3.60％)、虾(2.14％)、牛肉(2.09％)、猪肉(1.94％)、蘑菇(1.60％).阳性率较高的鸡蛋、牛奶、小麦、西红柿、大豆、大米在l～2岁患儿阳性率最高,然后随年龄增长而呈下降趋势.结论儿童食物不耐受的发生率较高.血清食物特异性IgG检测可用于筛选儿童不耐受食物.%Objective Our aim is to evaluate the clinical significance of food specific serum IgG levels in children.Methods 14 kinds of food specific serum IgG levels in 2057 children younger than 14 years were measured by Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).Results The positive rate of food specific serum IgG is 92.22 ％ (1897/2057),The rates of only one IgG positive and multiple IgG positive in one test were 17.84％ and 74.38％ respectively.The positive rates of 14 kinds of food-specific IgG from high to low were:egg(78.61％),milk (64.85％),wheat (36.66％),tomato (33.74％),soybean (18.04％),rice (16.14％),cod(12.11％),corn (8.22％),crab (4.81％),chicken (3.60％),shrimp (2.14％),beef (2.09％),pork(1.94％),mushroom(1.60％).Food specific Serum IgG levels of egg,milk,wheat,tomato,soybean,and rice have the highest positive rates inthe age of 1 to 2,and then it decreased with the increasing ofages.Conclusion The prevalence of food intolerance in children washigh.The detection of food-specific serum IgG levels may be used for screening of food intolerance.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2017(024)002【总页数】3页(P127-129)【关键词】酶联免疫吸附法;阳性率;食物不耐受【作者】童红莉;贾兴旺【作者单位】解放军总医院生化科,北京100853;解放军总医院生化科,北京100853【正文语种】中文食物不良反应主要包括食物过敏和食物不耐受。
食物不耐受在儿童生长发育迟缓中的回顾性分析
食物不耐受在儿童生长发育迟缓中的回顾性分析2023-10-31contents •研究背景和意义•研究目的和方法•食物不耐受相关文献综述•回顾性分析结果•讨论和结论•参考文献目录01研究背景和意义研究背景在儿童生长发育迟缓的研究中，食物不耐受是一个不可忽视的因素。
近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了很大变化，食物不耐受的发生率也呈上升趋势。
食物不耐受是指人体免疫系统对某些食物抗原产生过度反应，导致消化系统或其他系统功能障碍。
研究意义了解食物不耐受在儿童生长发育迟缓中的作用机制及其影响因素。
通过回顾性分析，为临床医生提供诊断和治疗儿童生长发育迟缓的新思路和方法。
有助于提高儿童生长发育迟缓的防治水平，改善儿童生活质量。
02研究目的和方法研究目的回顾性分析问卷调查实验室检查数据分析研究方法1. 确定研究目的和方法2. 设计问卷和实验室检测方案3. 收集病例数据和检测结果4. 数据分析，制作统计图表5. 总结分析结果，撰写论文。
研究流程03食物不耐受相关文献综述食物不耐受定义食物不耐受分类食物不耐受定义及分类食物不耐受发生机制代谢异常食物不耐受可导致肠道通透性增加，使原本不能透过肠壁的大分子物质进入血液，引发全身性炎症反应。
肠道通透性增加自身免疫反应心理行为问题食物不耐受可能导致儿童出现心理行为问题，如焦虑、抑郁等。
这些问题可能与疼痛、不适等症状有关，也可能与社交能力下降有关。
营养吸收障碍食物不耐受可导致营养吸收障碍，使儿童生长发育迟缓。
例如，乳糖不耐受可导致腹泻、腹胀等症状，影响钙、铁、锌等营养素的吸收。
增加过敏风险食物不耐受可能增加儿童对其他过敏原的敏感性，如对牛奶、鸡蛋等过敏原的过敏反应。
食物不耐受对儿童生长发育的影响04回顾性分析结果研究对象本次回顾性分析选取了100名儿童作为研究对象，其中50名儿童存在生长发育迟缓现象，50名儿童生长发育正常。
数据来源所有数据均来自医院儿科门诊及儿童健康检查记录，包括儿童的年龄、性别、身高、体重、饮食情况等。
食物过敏原特异性IgE、IgG抗体的检测在腹泻患儿诊治中的临床意义
龙源期刊网
食物过敏原特异性IgE、IgG抗体的检测在腹泻患儿诊治中的临床意义
作者：苏艳琦等
来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0034－01
【摘要】目的探讨食物过敏所致小儿腹泻的临床意义。
方法随机选取腹泻患儿60例，其中急性腹泻组36例，慢性腹泻组24例，正常对照组24例，分别检测其血中食物过敏原特异性IgE、IgG抗体水平，并进行统计学分析。
结果急性腹泻组食物过敏原IgE抗体明显高于慢性腹泻组和对照组，慢性腹泻组食物过敏原IgG抗体明显高于急性腹泻组和对照组。
结论检
测食物过敏原特异性IgE、IgG抗体对小儿腹泻的诊治有重要意义。
食物不耐受最新研究进展与在临床应用
–胃肠道症状 44% –皮肤症状 16% –神经症状 12% –呼吸系统症状10% –肌肉骨骼症状7%
28
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第二十八页，共51页。
症状表现
消化道 皮肤 神经
精神
呼吸
肌肉骨骼 泌尿生殖
心血管
其他
腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气 湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮 头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍 焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安 哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎 关节炎、关节疼痛 尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物异常 胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快 体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等
• －研究显示，牛奶引起婴幼儿过敏经常表现为皮肤 过敏性湿疹及皮炎，其中的机理既包括IgE机制，还
涉及IgG机制。
2021/12/22
32
第三十二页，共51页。
皮肤科应用情况
• 皮肤科：慢性反复发作的湿疹、荨麻疹， 反复不愈的过敏性皮疹、痤疮、过敏性紫 癜等；
第三十三页，共51页。
消化科具体应用
第二十四页，共51页。
在临床的应用
第二十五页，共51页。
与传统食物过敏的区别
项目
食物不耐受
传统意义食物过敏
发病率
50%(人群)
1.5%(人群)
发作特点
延迟性
速发性
作用机制 发病时间 发病人群 常见症状
IgG介导
IgE介导
一般在进食不耐受食物2-24小 时后出现反应
进食敏感食物后2小时内发病
各年龄段的人群
• 涉及范围：从口到肛门 • 常见症状：腹痛、腹泻、溃疡等 • 特点：
福州地区儿童食物不耐受临床分析
福州地区儿童食物不耐受临床分析张忠龙;陈凤娇;林珊;黄林娟;林洁;陈皓【摘要】目的探讨福州地区儿童食物不耐受与消化道、皮肤、呼吸道、精神性疾病表现形式的特点,为降低食物不耐受的发生提供科学喂养依据。
方法采用酶联免疫吸附测定法分别对267例消化道、273例皮肤、243例呼吸道、248例精神患儿进行14种食物不耐受特异性IgG测定。
分析上述四种系统性疾病患儿与不耐受食物的表现形式。
结果 1,031例患儿中常见14种食物不耐受IgG抗体阳性率为86.0%（887/1,031）。
其14种食物不耐受率分布不同,各病种中均以鸡蛋、牛奶检出阳性率较高;但〉3岁患儿,四种病种均以鸡蛋检出阳性最高,≤3岁患儿均以牛奶检出阳性率最高;患儿多种食物不耐受在四种疾病中表现：〉3岁患儿消化道、皮肤、呼吸道、精神系统性疾病患儿分别为：82.9%、77.6%、69.6%、69.8%;≤3岁患儿分别为：78.37%、62.6%、68.1%、51.6%;中重度食物不耐受中：〉3岁患儿分别为：84.5%、83.6%、85.3%、77.8%;≤3岁患儿分别为：83.7%、77.0%、75.1%、68.2%。
两组年龄段患儿中,多种和中重度食物不耐受均以牛奶、鸡蛋为主要不耐受的两种食物。
结论福州地区患儿消化道、皮肤、呼吸道、精神系统性疾病患儿与食物不耐受关系密切。
四种疾病中表现形式不同。
根据检测食物不耐受特异性IgG抗体,早期发现儿童食物不耐受情况,为本地区调节饮食结构,指导喂养提供科学依据。
【期刊名称】《临床检验杂志(电子版)》【年(卷),期】2019(008)001【总页数】5页(P1-5)【关键词】福州地区;患儿;食物不耐受【作者】张忠龙;陈凤娇;林珊;黄林娟;林洁;陈皓【作者单位】福建省福州儿童医院检验科,福建福州350005;福建省福州儿童医院检验科,福建福州350005;福建省福州儿童医院检验科,福建福州350005;福建省福州儿童医院检验科,福建福州350005;福建省福州儿童医院检验科,福建福州350005;福建省福州儿童医院检验科,福建福州350005;【正文语种】中文【中图分类】R446.5食物不耐受是对特定食物或食物成份的副作用，是一种复杂的变态反应性疾病。
594例患儿食物特异性IgG抗体检测结果分析
594例患儿食物特异性IgG抗体检测结果分析发布时间：2022-06-06T09:24:43.673Z 来源：《医师在线》2022年2月3期作者：王军吴子军李念[导读]594例患儿食物特异性IgG抗体检测结果分析王军吴子军李念（北京首儿李桥儿童医院；北京101304）【摘要】：目的探讨食物特异性IgG抗体测定在儿科过敏性疾病中的价值及不耐受的常见变应原方法选取2021年1月—2021年12月在北京首儿李桥儿童医院门诊就诊的疑似食物不耐受过敏患儿为研究对象，进行食物特异性IgG抗体测定结果 594例患儿食物特异性IgG抗体检测中，808例食物特异性IgG抗体阳性，阳性率88.73％. 其中蛋清/蛋黄特异性IgG抗体阳性检出率最高占（68.18％），牛奶排名第二（61.45％），食物不耐受不受性别因素影响。
结论食物特异性IgG抗体测定能够快速，准确的对婴幼儿食物不耐受患者提供重要诊断依据，并及时进行有效的治疗与预防。
【关键词】：食物特异性IgG抗体；婴幼儿；食物不耐受食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（型变态反应），可引起临床多种症状的表现形式，如消化系统、呼吸系统、皮肤系统等。
危害婴幼儿的身心健康。
本研究对选取2021年1月—2021年12月在北京首儿李桥儿童医院就诊的疑似食物不耐受过敏患儿为研究对象，进行食物特异性IgG抗体检测，分析结果如下。
1 资料与方法1.1一般材料选取2021年1月—2021年12月在我院就诊的患儿为研究对象，进行食物特异性IgG抗体检测，年龄在0-15岁，男孩369例，女孩225例。
1.2方法1.2.1主要试剂食物特异性IgG抗体检测试剂盒（酶联免疫法）由美国百奥生物股份有限公司中国区合肥千医医疗科技有限公司提供1.2.2 检测原理微孔板的反应孔内分别包被有食物抗原。
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【关键词 ｌ 食物不耐受 ； Ｉ
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ０ １ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ３ ０ ４ — ２
体。 检测过程严格按试剂盒说明书操作。 ２ ３ １ 种 被 检 食物 依 次 是 玉 米 、 ． ４ 大米 、 奶 、 蛋 、 生 、 牛 鸡 花 大豆 、 茄、 番
源性 阿托 品 中毒 。 多卡 因属膜稳 定剂 ， 利 对蒲 氏纤维 细胞 膜具有 抑￣Ｎａ ｌ ＋ 内流 ， Ｋ＋ 促进 外流 ， 心室 传导 ， 减慢 消除折 返激 动 ， 抑制 心室 陂激 陛， 高 提 室颤 阈作 用 ， 制心脏 自律性 以心 室肌和 蒲 氏纤 维细胞 为主 ， 心房肌 和 抑 对
２】１
颤【 本组病例均表现为室性心律失常， 。 给阿托品、 利多卡因 及含镁极化液
联合治疗 ， 同时加强补液， 维持水、 电解质平衡。 阿托品能阻断迷走神经对 窦房结的抑制， 使窦房结的自律性增强， 从而抑制异位心律的出现。 首剂给 ｌ 静注 ， ０＿０ ｍｇ 每２＿ 分钟重复ｌ ， ３ ｍｇ总量达３１。 ｒｇ 该剂量已能完全阻断迷走神 Ｉ 经兴奋对心脏的抑制作用【 ， ３ 之后再根据心律失常情况给药， 】 以免发生医
牛 肉、 肉、 肉 、 蟹 、 、 、 菇 。 猪 鸡 螃 虾 鱼 蘑 ２ ４ 结果判 定标 准分 为４ ：级 为 阴性 ， １ ． 级 Ｏ ＋ 为轻 度 不耐 受 ， ２ 中度 不 ＋ 为 耐 受 ， 为 重度 不 耐 受 。 ＋３
食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病， 这是当前国内外研究的热 点。 我科自２ｏ年５ ｏ ９ 月起开展此项检测， 临床意义显著。 现对１０ ０例患儿的阳 性检测结果进行分析 ， 探讨食物不耐受 Ｇ 抗体检测对儿科过敏性疾病的 应用价 值及饮 食健 康教 育的护 理方法 。
系统的作用主要表现在两方面：１兴奋迷走神经， （） 降低窦房结的自律性和 传导性， 引起窦性心动过缓、 房室传导阻滞；２直接作用于心肌， （） 增强了心
良好的效果。
参 考文 献
肌应激性， 引起过早搏动、 室性 动过速、 心室颤动和心房扑动、 颤动等， 反
复 室颤动可引起阿 合征 ， 临床上以室性心律失常多见。 乌头碱作用
定细胞膜， 改善心肌能量代谢， 提高室陛期前收缩及心室颤动的阈值 ， 有助
于 预 防和 纠正 中毒性心律 失箭 ５。 】故本文 常规使 用含 镁极化 液 ， 与阿托 品 、 利 多卡 因可起到协 同作用 ， 在急 陛乌头碱 中毒致 室性 心律失 常治疗 中收 到
乌头 碱 中毒 主要表 现在神 经系统 、 心血 管 系统 和消化 系统 。 对心血 管
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２年第 １ 卷 第 ３ ｉ ０ 期
４ １
性、 多形 性 室速 。 ２ 结 果分 析
‘
窦 房结细胞 作用甚 轻 ， 适用于 以室 陛心 律失常 为主 要表现 的乌头 碱 中毒 故 的救 治 。 中毒 时因频繁 呕吐 、 出汗 、 进食少 、 胃后等 可引起 低钾 、 镁而 使 洗 低
于 心室肌产 生高频异 位节律 ， 使其复极 不同步 ， 并可 造成折 返而致 室速 、 室
【】 陈灏珠． Ｉ 实用内科 Ｍ．２ 北京．人民卫生 出版社。０ ５ ８６ ］１版． ： ２ ０ ：４ ．
【 赵华． ２ 】 鸟头碱中毒致心律失常治疗方法的探讨一附７ 例临床疗效的 分
析【 Ｊ ］中国循环杂志，０２ １ （）１６ ． ２０ ，７２ ：５ １ 【】 沈洪． ３ 扫描２０ 国际心肺复苏与心血管急救指南会议（） ０５ ３一进一步生 命支持： 复苏的治疗【 ． Ｊ 中国危重病急救医学，０５ （）３３ ３ ５ １ ２０ １ ６ ：２－ ２ ． ７ 【】 王静． ４ 含镁极化液治疗急性乌头碱中毒所致心律失常的临床观察（ 附 ３ 例报告） 】 医学．０８ ３ （）ｌ７ ８ Ｏ 【． Ｊ新 ２０ ，９ ２ ：０—１ ． ０ 【】 秦天赐． ５ 急性乌头碱中毒１８ 例回顾分析【１内科，０８ ３ ２ ：０－ ０ Ｊ ２ ０ ， （）２ ９
住院时间４Ｊ ， 时至【天，７ 、 ｌ ２ 例治愈（００，例自动出院（￣） 例死亡 ９０）ｌ ／ ３ ， ０ ／ ２
（％）治愈 者出 院时心 电图 、 ７ 。 心肌酶 恢复正 常 ，例 死亡原 因为心 脏骤停 。 ２
３ 讨 论
心肌兴奋性增高， 异位起搏点的自 律性增高， 引起心律失常， 低镁可引起心 肌能量产生减少， 加重心肌的电不稳定性 ４。 】 适当补充钾离子、 镁离子可稳
１ 临床 资料
本组研 究对象为 ｌ０ ０例食物不耐 受ＩＧ ｇ 抗体检 测阳性的患儿 ， 中男 孩 其 ６例 ， 孩３例 ， 孩多于女 孩， ８ 女 ２ 男 年龄在３ 月—１岁之 间。 中， ｌ 其 慢性腹 泻９ ； 例 哮喘 （ Ｓ）咳 嗽变应 性 哮喘 （ Ｖ ４ 例 ； Ａ 、 Ｃ Ａ）７ 小儿 湿疹４ 例 。 ４
食物不耐受 ＩＧ抗体检测在 儿科临床 中的应用研究 ｇ
董 晓燕
（ 云南省妇幼保健 院 云南 昆明 ６ ０ ５ ） ５ ０ １
【 摘要 】 目 初步分析食物不耐＇ＩＧ 的： ￣ ｇ 抗体检测对儿科过敏性疾病的临床意义。 方法 ： 用酶联免疫法（ ＬＳ ） Ｅ Ｉ Ａ 检测１ 种食物的不耐受特异性 ４ ＩＧ ｇ 抗体。 根据检测结果， 分别给予“ 忌食～ 轮替” 的健康饮食指 导。 个月后回访患儿病症的改善情况。 ３ 结果： 慢性腹泻患儿及湿疹患儿 的疗效佳， 而哮喘（ Ｓ） 咳嗽变应性 哮喘（ Ｖ 患儿 的疗效一般。 Ａ 和 Ｃ Ａ） 结论 ： 婴幼儿及儿童是食物不耐受的高危人群 ， 开展食物不耐受检测在儿科过敏性疾病中