痰标本高压灭菌对结核杆菌抗酸染色及核酸检测的影响研究
分析改进痰培养标本采集法对细菌学检验质量的影响
分析改进痰培养标本采集法对细菌学检验质量的影响发布时间:2021-01-11T03:21:47.941Z 来源:《健康世界》2020年14期作者:赫明喜[导读] 对痰培养标本采集法进行改进,能够极大的提高合格标本的数量,且让患者对采集工作更加满意,减少由此出现医疗纠纷的可能,保证细菌学检验的结果准确性,有推广价值。
大兴安岭地区人民医院 165000摘要:目的分析改进痰培养标本采集法对细菌学检验质量的影响。
方法随机选取本院2018年7月-2020年4月期间收治的104例进行细菌学检验的患者进行此次研究,按照收治时间前后均分两组,各52例。
其中,使用传统标本采集法的为参照组,使用改进标本采集法的为研究组,比较两组的细菌学检验结果。
结果在标本合格率及患者对标本采集工作的评分方面,研究组均明显更高,结果有显著差异(P<0.05)。
结论对痰培养标本采集法进行改进,能够极大的提高合格标本的数量,且让患者对采集工作更加满意,减少由此出现医疗纠纷的可能,保证细菌学检验的结果准确性,有推广价值。
关键词:改进痰培养标本采集法;细菌学检验;检验质量[Abstract] Objective To analyze the influence of improved sputum culture specimen collection method on bacteriological test quality.Methods 104 patients with bacteriological test in our hospital from July 2018 to April 2020 were randomly selected and divided into two groups,52 cases in each group.Among them,the traditional specimen collection method was used as the reference group,and the improved specimen collection method was used as the research group.The bacteriological test results of the two groups were compared.Results in terms of the qualified rate of specimens and the score of patients on specimen collection,the study group was significantly higher,and the results were significantly different(P < 0.05).Conclusion the improvement of sputum culture specimen collection method can greatly increase the number of qualified specimens,make patients more satisfied with the collection work,reduce the possibility of medical disputes,and ensure the accuracy of bacteriological test results,which is worthy of promotion. [Key words] improvement of sputum culture specimen collection method;bacteriological test;inspection quality呼吸道疾病是发病率较高的一种,当发生呼吸道感染后,通过痰液的检查对患者的病情进行诊断确定【1-2】。
浅析痰液标本质量对抗酸杆菌检出率的影响
黏稠 痰; c类为稀 薄黏 液痰 ; D类为 口水样痰。 用直接抗酸染 色
涂 片 法检 查抗 酸杆 茵 , 比较 不 同性 状 的痰 液涂 片抗 酸杆 菌检 出 率及 其 菌 量检 出情 况 。 果 不 同质 量 的痰 标 本 抗 酸 杆 菌检 出 结
率 从 高到 低 依 次 为 A (68% )B (11%) C ( 1 9 )D 4. 8 > 3. 1 > 1. % > 2
标本 的 3张涂片 中若其 中有 1 张检 出抗酸杆菌 , 则为 阳性。
1 统计 学方法 . 3
意 义。
采用 检验 , < . P O0 5为差异 有统计 学
( ) , 非 常 显 著 性 差 异 (< .1 。结 论 痰 标 本 的 质 量 对 O( 有 %) 尸 0O ) 抗 酸 杆 菌 的检 出起 到 决 定 性 作 用 , 检 人 员 的检 验 技 术 水 平 与 痰 高质 量 的 痰 液 标 本是 提 高抗 酸杆 菌 阳性 检 出率 的 关键 。
2 结果
见表 1
表 1 不同类痰液标本抗酸杆菌阳性检出率比较
【 关键词 】痰液
抗酸杆 菌 抗酸染色
检验质量
结核杆菌 、 麻风杆菌 及其他分 枝杆菌 , 因为 细菌包膜含 有
一
层特殊的类脂质 , 有拒染作用 , 故常规染色法不易着色 , 但用
抗酸染色法延长染 色时间或提高染色温度可使菌体着色 , 且菌
■ 固昀臼嫡国
度与患者的 自觉症状极不相称 。 本组 中 6 例均 出现受累关节无 痛性肿胀 , 肢体的痛觉 、 本体感觉减退或消失 。 33 影像学表 现 . 普通 x线 片是 C a o 关节 病最 常用 hr t c 胀, 斑块状高密度骨化影 。 C act hro 关节病 诊断依 靠临床症 状及 典型 的影像学 表现 : 常有明确病史 和反复创伤 ; 受累关节 无痛性肿胀 变形 ; 影像学
痰标本的质量对抗酸杆菌检出率的影响因素分析
综上所述 , 对患有 细菌性 阴道病 患者做常见型 的病原 体检 查是很有 必要 的, 能够避免性传 播疾病 的漏查 , 和漏诊 , 使性传
播疾病得到快速 , 有效地治疗 。
性患者 多数症状很轻 , 或者没 有 自觉症状 , 因此 常被忽略 , 容易 造成 本病 的传播 。妇科检 查可 见宫 颈充血 、 肥大, 有 粘液脓 性 分泌物 。由于沙 眼衣 原体感 染常与淋病 合并存 在 , 且症状相似 ,
2 6 7
合适条 件下可转 成典型 的荷包蛋样 菌落 [ 3 】 。解脲支原体 感染 主要通 过性 生活传 播 , 多见于 年轻性 旺盛时期 , 尤 多见于不 洁 性交后 。当泌尿生殖道发 生炎症 , 粘 膜表面受损 时解脲 支原体
易从破 损 口侵入 , 引起 泌尿生 殖道感 染。解脲 支原体感 染后 , 患者大 多无明显症状 , 因此 , 很难被患者觉 察 , 也 易造 成医生漏 诊 。解脲支 原体可侵犯 尿道 、 宫 颈及 前庭大腺 , 引起尿道炎 、 宫 颈炎 与前庭 大腺炎 ; 上行 感染 时 , 可引起 子宫 内膜 炎 、 盆腔炎 、 输卵管 炎 , 尤其输 卵管炎多见 。解脲 支原体感染造成 的女性生 殖器官病理性改变 , 是不孕不育 的重要原 因。国内外 资料 提示 ,
并其它阴道性传播疾病, 故其临床表现可受到合并症的影响而
有所不 同。如 当合并 淋球菌感染 时 , 阴道分 泌物可表现 为明显 脓性状 , 并 可出现尿痛 、 排尿 困难 等尿路刺激症状 ; 合并 滴虫感
染时 , 可 出现泡 沫状 阴道分 泌物 , 且瘙 痒加剧 , 呈 奇痒 ; 合并 念 珠菌感染 时 , 阴道分泌物可 呈现为凝乳状 或豆腐渣样 。沙眼衣 原体 ( C T) , 人类是 沙眼衣原 体的 自然 宿主 , 它主要 寄生 于机体 粘膜上皮细胞 。C T与女性生殖道感染最 为密切 , 可弓 l 起泌尿生 殖道 系统感染 , 是非 淋菌性尿道 炎最常见 的病原体 ] 。感 染沙 眼衣原体 后妇女最 常见 的是引起化脓 性宫颈炎 , 出现脓性 白带 增多 , 可 伴有外 阴瘙 痒。如果 引起尿 道炎 时 , 约一半 病人 出现 尿急 、 尿频和排 尿困难 , 与淋病性尿道 炎不 同的是 , 沙 眼衣 原体 引起 的尿 道炎无 尿痛症 状 , 或尿痛很 轻微 , 可有少量 的尿 道分
肺结核患者痰标本质量对抗酸杆菌的影响及护理对策
大, 分别为 4 . %和 3 . %; 82 29 脓样痰标本所 占的比例较少 , 占 1. %血痰占 12 , 27 .% 这主要是 由于患者未 能掌握咳痰方法 , 肺结核患 者唾液痰和黏液痰标本 多来 自上呼 吸道 , 主要成 分
是 由 口腔 分 泌 物 、 部 分 泌 物组 成 , 咽 而脓 样 痰 和 血 痰 主要 来 自 患 者 的下 呼 吸 道 , 有 较 多 的结 核 杆 菌 , 以对 患 者 留取 痰 标 含 所 本 的 干 预 和指 导对 提 高 痰 标 本 的质 量 非 常 重 要 。 ( ) 好 患 1做 者 留取痰 标 本 的宣 教 。无 论 是 初 治 或 是 反 复 住 院 的 患 者 , 人
分 析 。结 果 痰 标 本 质量 , 高 抗 酸杆 菌 阳性 检 出率 的重 要 措施 。 提
30 12份 痰 标 本 中抗 酸杆 菌 阳 性 50份 , 7 阳性 率 1. % 。脓样 痰 、 痰 两 者 性状 对 痰 涂 片 阳 性率 较 高 。 结 论 84 血
通过痰涂片镜检找抗酸杆菌是发现传染性肺 结核 的重要
资 料 与 方 法
一
结 果 显示 , 同性 状 痰 标 本 阳性 检 出 率不 同 , 次 为 脓 样 不 依 痰 5 . % , 痰 5 . % , 液 痰 为 1. % , 液 痰 为 5 3 。 40 血 00 黏 35 唾 .% 本 组 患 者 的痰 标 本 构 成 比 中 黏 液 痰 和 唾 液 痰 所 占的 比例 较
二、 方法
所有痰标本 均采用痰直接 涂片萋 一尼 氏染色
法 涂 片 、 色 。 痰检 验 结 果 的 记 录 , 据 痰 标本 质 量 按 性 状 分 染 根 为 唾 液 样 、 液样 、 黏 脓样 、 痰 。连 续 观 察 30个 不 同视 野 , 血 0 发 现 抗 酸杆 菌 (+) 以上 即为 涂 片 阳性 标 本 。发 现 1~ 或 2条抗
痰液标本预处理对细菌学检验结果的影响
1 . 3 . 1痰 液 标 本 直 接 接 种 留 取 痰 液 标 本 后 , 根 据 《 全 国临床 检 验操 作 规程 》 , 选 取痰 液 标本 带 血丝 或
脓性部分, 并接 种 万 古 霉 素 、 麦康凯平板 、 血平 板 ,
验 质 量 。应 详 细 观 察 痰 液标 本质 量 , 探 讨 预 处 理 及 预 处 理时 间 是 否影 响细 菌 学检 验 结 果 , 从而 找 出 快速 、 准 确 的痰 培 养 和 药敏 试 验 方法 , 有 效 确 保 培 养 结 果 的准确 性 。本 文将 选取 5 1 0 例 呼 吸道感 染 患
2 . I 痰液标本送检和培养结果 痰液标本源于呼吸 道 感染 患 者 , 革 兰 阴性 杆 菌和念 珠 菌 为主 要 分 离菌
株, 2 3 0 例 合格 痰 液标 本 中 , 革 兰 阴性 杆 菌和 革兰 阳
胞 比较偏于细胞核及其周围表达, 正常的乳腺细胞 P T E N表 达 部 位 主 要 是 胞浆 , 且 均 匀分 布 嘲 , 由此 说
后培养细菌前 , 先进行细胞学显微镜检查 , 即采用 无 菌 接种 环 挑 取送 检标 本 进 行革 兰 染 色 , 然后 放 在 细 胞 学显 微 镜 下 , 详 细 观 察记 录 白细 胞 、 鳞 状 上 皮
细 胞 总数 。每低 倍视 野 下 , 如 白细胞> 2 5 个、 鳞 状 上
治 的 呼吸 道 感 染 患 者 5 1 0 例, 共采集送检 5 1 0 例 痰
液 标 本 。所 有 痰液 标 本 均 以 自然咯 痰法 采 集 , 即患
者 清 晨起 床 用 清水 漱 口数次 后 , 用 力从 气 管深 处 咳 出第一 口痰 , 将痰 液 收集 到无 菌器皿 中尽 快送检 。 1 . 2 送 检 痰 液 标 本质 量 鉴 定 痰 液 标 本送 至 细 菌 室
痰标本预处理对细菌学检验结果影响
痰标本预处理对细菌学检验结果的影响探究【摘要】目的探究痰标本预处理对细菌学检验结果的影响。
方法选取2010年5月至2012年5月我院收治的呼吸道感染患者为研究对象,对患者送检的痰标本检筛,分别对合格的和不合格的痰标本进行预处理,对比两种痰标本阳性菌的分离率,同时探究预处理对细菌学检验结果的影响。
结果合格痰标本的阳性菌分离率约为50.9%,不合格的分离率为3%。
经预处理的痰标本可以提高阳性菌株的检出率,且预处理时间对流感嗜血杆菌检出率有影响。
结论痰标本预处理有助于细菌学检验结果的准确性,值得临床推广和应用。
【关键词】痰标本;预处理;细菌学;检验结果文章编号:1004-7484(2013)-02-0981-01临床治疗呼吸道感染疾病通常要取患者的痰液检验,然而受到正常菌群污染,通常情况下,痰标本的细菌学检验结果不太准确。
本文选取2010年5月至2012年5月我院收治的呼吸道感染患者为研究对象,取痰标本,探究痰标本预处理对细菌学检验结果的影响,现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2010年5月至2012年5月我院收治的呼吸道感染患者为研究对象,共取送检痰标本1200例。
1200例痰标本均是患者清晨起床,清水漱口后,尽力从气管内咳出的第一口痰,收集置于无菌器皿中,送检。
1.2 送检痰标本质量鉴定送检的痰标本采用无菌接种环进行革兰染色,之后,置于细胞学显微镜下观察并记录鳞状上皮细胞和白细胞总数,鳞状上皮细胞和白细胞每低倍视野下分别小于10个、大于25个,该痰标本判定为合格[1]。
反之,为不合格痰标本。
1.3 痰标本接种及预处理痰标本接种:根据《检验操作规程》,选痰标本带血丝或者脓性部分,接种血平板、万古霉素、麦康凯平板,在高温35°下培养24至48小时后观察[2],对比合格和不合格两种痰标本下细菌学检验结果。
痰标本的预处理:取合格痰标本,取等量消化液,在高温35°下孵育15min和30min后接种在血平板、万古霉素、麦康凯平板,对比合格痰标本在预处理前后对细菌学检验结果的影响。
痰标本预处理对细菌学检验结果的影响
型C K存 在 。因此 要 综合 分 析 , 能做 出正 确 的判 断 。 方
参 考 文献
研 究 更 是 不 断 发 展 , 历 了 从 早 期 的离 子 交 换 色 谱 法 和 电 泳 经
法 , 后 来 的 免 疫 抑 制 法 , 现 在 的 单 克 隆 抗 体 和 2株 抗 体 到 至
C — K MB的单 克 隆 抗体 分 别 测 C MB的 质 量 和 蛋 白量 。但 是 K— 目前 大 多 数 实 验 室 仍 采 用 抑 制 法 测 定 C — K MB活 度 。该 法 易
受 C — B及 大 分 子 C 和 C 类 的 干 扰 而 影 响结 果 , KB K I类 Kl I 使
MB 1 / , C - / K 在 4 ~2 , 判定 为 A 。 如 > 6U L 且 K MB C 5 可 MI 金 标法 阴 性 , 抑 制 法 C - > 1 / 且 C / K 不 在 而 K MB 6U i , K MB C 4 ~2 范 围 以 内 , 可 能 是 AMI 外 的 原 因 引 起 的 偏 高 。 5 则 . 以
2 湖j 省黄 石理 工学 院 医学检验 系) .
【 要】 目的 摘 探讨 更 合 理 的痰 标 本 处 理 方 法 ,以提 高痰 标 本 细 菌 学 检 验 质 量 。方 法 对 呼 吸道 感 染 患 者 送
检 的 痰 标本 进 行 革 兰 染 色 镜 检筛 选 出合 格 标 本 进 行 痰 消 化掖 预 处理 后 ,观察 对 痰 标 本 细 菌 学 检 验 结 果 的影 响 。 结 果 不合 格 痰 标 本 阳性 菌 分 离 率 为 3 2 , 格 痰 标 本 阳 性 菌 分 离 率 为 6 . 。痰 标 本 行 痰 消 化 液 预 处 理 后 , 适 . 合 03 可 痰 标 本 进 行 细 菌 培 养 前 的 显 微 镜 细 胞 学 检 查 和 痰 标 本 消
肺结核防治知识培训测试试题
肺结核防治知识培训测试试题一、多选题1.结核病分类A.原发性肺结核B.血行播散性肺结核C.继发性肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核2.肺结核病人的症状A.倦怠、乏力B.低热C.打喷嚏D.夜间盗汗、食欲减退E.多关节肿痛3.以下哪些是肺结核实验室诊断方法A.核酸探针、PCR及DNA印迹杂交等测定结核菌DNAB.血清抗结核抗体检查C.脑脊液培养D.PPD试验E.OT试验4.以下哪些是初治肺结核?A.尚未开始抗结核治疗的患者B.慢性排菌者C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者D.不规则化疗未满1个月的患者E.不规则化疗已满3个月的患者5.以下哪些是复治肺结核?A.初治失败的患者B.规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者C.慢性排菌患者D.不规则化疗超过1个月的患者E.不规则化疗未满1个月的患者二、单选题1.描述结核病的人群分布特点时,最佳的指标是A.死亡率B.发病率C.患病率D.病死率E.生存率2.您在监视病人接受抗结核治疗过程中,如果遇到一般的药物毒副反应,下列何种处理方式是可取的A.立即停药B.立即减量C.立即改药D.立即住院E.立即报告3.切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一,将下列错误的做法挑出A.病人的痰液要及时消毒B.避免儿童与病人接触C.病人寝具餐具单用,勤消毒D.病人要在发热门诊就诊E.探视病人时应该戴口罩4.对结核杆菌的认识,下列哪项是错误的A.对外界抵抗力较强B.微生物学分离培养中生长缓慢C.阳光下曝晒2小时也不能被杀灭D.阴湿处可生存5个月以上E.既不产内毒素也不产外毒素5.结核病的主要传染源是A.活动性肺结核病人B.痰涂片阳性肺结核病人C.痰培养阳性肺结核病人D.各类结核病人6.肺结核病人的管理重点内容是:A.督导病人复查B.督导病人休息C.督导病人规律用药D.知道病人具体消毒7.肺结核主要传染途径是A.吸入含结核菌的飞沫核B.与肺结核病人共餐C.与肺结核病人握手D.吸入含结核菌的尘埃8.考核肺结核化疗效果的主要指标是A.x线好转B.症状好转C.血沉下降D.痰结核菌转阴性9.卡介苗的接种对象A.小学生B.青年人C.新生儿D.结核病高发人群三、是非题1.结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强,耐高温。
结核杆菌的抗酸染色与荧光染色的对比
0 引言
结核病的传染性较高, 对患者的健康会产生严重 的影响。 若不对患者采取及时的措施进行诊断治疗, 可 能会导致出现疾病转移的情况, 对患者的病情进行加 重, 从而对结核病的治疗难度大大提升 [1]。 临床上, 一 般使用 X 线对其进行检验, 但由于患者的影像学特征 不够明显, 因此检验结果中经常出现假阳性的情况。 本 文 选 取2015 年9 月 至2016 年9 月 本 院 收 治 的 肺 结 核 患 者56 例, 对 其 中28 例 患 者 行 痰 涂 片 检 查, 另28 例 患 者 行 PCR(痰聚合酶链反应) 。 现报道如下:
1 资料与方法 1.1 一般资料
选 取2015 年9 月 至2016 年9 月 本 院 收 治 的 肺 结 核 患 者56 例, 并 按 照 随 机 平 均 的 原 则, 将其分为实验组 与对照组。 患者的主要临床症状为程度不同的乏力、 盗 汗、 午后低热等。 对照组28 例患者中, 男性17 例, 女性11 例, 年龄19-76 岁, 平均年龄 (46.5±2.4)岁。 实验组28 例患者中, 男性16 例, 女性12 例, 年龄21-73 岁, 平均年 龄 (44.2±1.9)岁。 经过比较发现, 两组患者在一般资 P >0.05, 料比较上无明显差异, 不具有统计学意义。
128
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.28
Hale Waihona Puke ·医学检验·结核杆菌的抗酸染色与荧光染色的对比
袁春鸽
(新疆和田地区人民医院,新疆 和田)
摘要: 目的 探讨结核患者痰结核杆菌检验。 方法 选取2015年9月至2016年9月本院收治的肺结核患者56例, 并按照随机平 均的原则, 将其分为实验组与对照组。 取两组患者的痰标本, 对照组28例患者行痰涂片检查, 实验组28例患者行 PCR(痰 聚合酶链反应) 。 对两种检验方法的结果进行比较分析。 结果 患者经 PCR 检查出的结核杆菌检验阳性率显著高于痰涂片 P<0.05, 检查检出的阳性率, 具有统计学意义。 结论 对肺结核患者行 PCR 检查准确率高, 对肺结核患者的治疗具有显著 意义, 临床价值较高, 值得在临床上推广应用。 关键词: 结核患者; 痰结核杆菌; 检验 中图分类号:R446 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.28.088 本文引用格式:袁春鸽.结核杆菌的抗酸染色与荧光染色的对比[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):128,131.
痰标本在细菌学检查中的影响及干预措施
痰标本在细菌学检查中的影响及干预措施作者:魏红云张新亚来源:《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R446.19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)07-0227-01【摘要】细菌学检验中痰标本质量控制具有决定性作用,合格标本的采集是取得正确检验结果的关键。
上呼吸道存在着大量的细菌,自然咳痰留取的痰标本中存在上呼吸道的细菌,其可靠性就成为重要的问题,因此痰标本细菌学检查是人们一直关注的问题。
本文就此进行综述,探讨更合理的痰标本处理方法,以提高痰标本细菌学检验质量,以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。
【关键词】痰标本培养质量干预措施痰液是气管,支气管及肺泡产生的分泌物,留取痰标本检验是呼吸系统明确诊断的一个重要检查。
痰标本的细菌学检查对于呼吸系统(上呼吸道、支气管、肺、胸膜)感染性疾病的诊断、治疗具有重要意义。
从呼吸系统感染患者的痰标本中分离出细菌的机会相当多,痰标本的质量问题是一个重要的环节,只有区别是病原菌还是上呼吸道的正常菌群,才能制定有效的治疗方案。
合格的痰标本和及时送检是取得正确检验结果的关键。
1 痰标本的要求1.1 应留取清晨第一口痰,因为晨痰量多而且含菌量少,留取标本时嘱患者清水漱口3次,然后用力咳出,临床上有一部分痰液留取不合格,对于特殊患者,应有护士指导下进行,以保证结果的追踪。
1.2 标本要及时送检。
留取后最好10分钟内送到实验室,避免暴露于空气中,时间延长会使呼吸道细菌丧失活力。
1.3 痰标本在培养前应进行显微镜检查,长期住院患者,口腔中的革兰氏阴性杆菌的数量明显增多,其中大部分是引起医院感染的细菌,而且咳出的痰液在口腔中停留易被污染,还可能有上呼吸道的正常菌群。
2 痰细菌培养存在的问题2.1 留取方法不规范,咳痰量因人而异,临床上约有10-30%的患者干咳无痰或咳痰无力,通过自主咳嗽无法获取痰标本,往往留出的是鼻咽部的分泌物,而不是气管内的痰液。
痰培养标本采集方法的改进对细菌学检验质量的影响分析
痰培养标本采集方法的改进对细菌学检验质量的影响分
析
痰培养是一种常用的细菌学检验方法,用于分离和鉴定呼吸道感染的病原细菌。
痰培养的质量对于准确诊断和治疗有着重要的影响。
本文将从标本采集方法的改进对痰培养质量的影响进行分析。
痰培养标本采集是病原细菌分离和鉴定的起点。
传统的痰标本采集方法是患者自主咳嗽产生痰液,然后采集痰液作为标本。
然而,这种方法存在一些问题,如病人难以产生足够的痰液、咳嗽时痰液被污染或者痰液中含有大量的上皮细胞等,这些都会影响培养的质量。
改进的标本采集方法可以显著提高痰培养的质量。
首先,可以使用痰液吸引器进行采集。
这种方法可以确保采集到足够数量的痰液样本,并且可以减少上皮细胞的污染。
其次,可以采用深部吸引法进行标本采集。
深部吸引法是通过导管直接插入支气管,采集到支气管腔内的痰液。
这种方法可以避免口腔和咽喉的污染,提高纯度和准确性。
改进的标本采集方法还可以延长标本存放时间。
传统的痰标本采集后通常要尽快送到实验室进行处理,否则会导致细菌在标本中过度增殖,从而影响分离和鉴定。
改进的方法是在采集后将标本置于抗菌剂稀释液中,并在低温条件下储存。
这可以延长标本的保存时间,减少细菌过度增殖的情况。
总的来说,改进的痰培养标本采集方法对于细菌学检验质量的影响是积极的。
改进的方法可以提高标本的纯度和准确性,延长保存时间,并且可以借助现代生物学技术提高鉴定结果的准确性。
这些改进为临床医生提供了更准确的病原细菌信息,有助于指导治疗和预防策略的制定。
因此,推广并应用改进的痰培养标本采集方法是十分必要的。
痰标本质量对实验结果的影响因素及对策
· 实验 室管 对 策
宁夏回族 自治区石嘴 山市疾病预防控 制 中· ̄;(753000) 曹贺涛 赵 秀云
意义 ,以取得患者及家属的合作 。对 于长期应用抗生素患者 , 积极与医生配合 向患者讲 明 留取痰标本 更有利 于对症 用药 , 可避免延长病程 ,减少耐药性 的产生 。更可 以节约药物资源 , 减少支出 ,促进疾病早 日康 复。 2.3 正确 的采 集方法 :护 理人 员树立 高度的责 任心 ,认真 详 细讲解痰标本 的正确 留取方 法和注意事项 。 针对 自然 咳嗽 法患者 ,应事 先充分说 明方法 ,应 为清晨第 一 口痰 ,因为晨痰 量多 ,且含菌量也多。对于特殊 患者 ,护士应指导以保证标本 的准确和顺 利留取 ,更有利 于判 断标本 的质量和结果追踪。使 用合格 的容器 ,痰培养标本最好在未使用抗生素前 留取。 2.4 诱导排痰 :对于痰少 、痰稠 或无痰 患者 ,可采 用 0.9%氯 化钠 注射液 6 mL与 10%氯化钠 注射液 4 mL配制或 4%的高 渗盐水 ,以氧气雾化 吸人 lO min诱 导 ,漱 口后 ,留取痰于容器 内 ,立 即 送检 。 2.5 留痰后及 时送检 :收集 的痰标本应及 时送 检 ,最 长不超 过 1 hl引,送检时 间是影 响痰标本 质量的一个重要 因素 。应督 促外送人员及时送检 。检验人员收到标本后及时处理。无论是 常规痰标本或痰培养都以无菌有盖容器来 留取 ,避免标本直 接暴露于空气 中。留取后最好在 20 min内送到细菌实验 室 , 因 为在 室 温 下 不 宜 久 置 。 2.6 加 强质量督察 ,落 实奖惩制度 :没有考核 的管理是 无效 管理 ,为促进标本采集质量 的提高 ,建立考核制度 ,加 强对送 检标本质量的监测 ,成绩与奖惩挂钩f4I。
痰标本质量对结核杆菌镜检阳性率的影响
为合 格标本 。不 合 格 标 本 应 当重 新 采 集 ,采集
合 格才能进行结核杆 菌抗 酸染 色镜检 … 。
作 者单位 :兰 溪市疾 病预 防 控 制 中心 ,浙 江 兰 溪
3 10 2 10
・
9 4・
浙江预防医学 2 1 02年第 2 4卷第 5期
Z e agPeet eMei n ,Ma.2 1 ,V l 4 o5 hj n r ni d ie i v v c y 0 2 o ,N . 2
3 抗酸染 色镜检 将 所有 合 格 的 15 3 5份 痰液 标本直 接涂 片 ,抗 酸染色 ,镜检视野不少于 3 0 0 个 视野 ,整个操 作 过 程严 格按 照 《 结核 病诊 断
是 现阶段控 制 结 核病 疫 情 的有 效方 法 。结 核杆 菌是 引起 结 核病 的病 原 菌 ,至今 ,痰 涂 片镜 检 仍是结 核 的诊 断 、化 疗 方案 的确定 与预 后评 价 的 重 要 手 段 之 一 。但 不 同 的 痰 标 本 质 量 对 结 核 杆菌镜 检 阳性 率 有着 重要 的临床 意 义 ,为 此对 15 3 5份痰标本进行 了分 析 ,现将结果报道如下 。
1 . 8 P< . 1 ;脓性 黏液痰 阳性检 出率与血 35 , 0 0 )
样痰 比较 ,差异有统计学意义 ( = . 2 P< 40 , 00 ) . 5 ;血样痰 阳性检 出率 与水样痰 比较 ,差异 有 统计 学 意义 ( = . 2, 5 2 P<0 0 ) . 5 ,见 表 1 。
41. 25% 。
结 果
1 抗酸杆 菌 检 出率
性率 为 1.6 。 02%
15 3 5份 痰 标 本 ,经 过 抗
酸 染 色镜 检 后 ,检 出抗 酸 杆 菌 阳 性 19份 , 阳 3 2 不 同 性 状 痰 标 本 结 核 杆 菌 阳性 检 出 率 干 酪
肺结核患者痰标本质量对结核分枝杆菌检出的重要性研究
肺结核患者痰标本质量对结核分枝杆菌检出的重要性研究随着大气污染的增加,有越来越多的人患有跟呼吸有关的疾病,其中肺结核就是一种。
在诊断患者是否患有肺结核时,需要对疑似患者作痰涂片检查及痰培养检查,痰中是否有结核分枝杆菌的存在,以此来确诊。
本文将要讨论的是肺结核患者所提供的痰标本质量的好坏,对于能否检查出结核分枝杆菌有很大的影响。
标签:肺结核;痰标本;结核分枝杆菌病;重要性要想确诊患者是否有肺结核,那么在患者痰标本中会检查到结核分枝杆菌的存在,因为对于人类的肺部疾病来说,仅有肺结核这种疾病才会造成患者的痰中出现结核分枝杆菌。
如今对结核分枝杆菌的检测主要有两种方法。
第一种方法是涂片,涂片检测的方法具有简单快捷、经济的特点,一直都受到青睐。
另一种方法就是培养,是当前正在研究推广的金标准,涂片虽然经济快捷,但是其无法代替培养这种方法,运用培养来检测结核分枝杆菌,所得到的结果阳性率是很高的,不仅如此,所进行的药敏试验的结果可以帮助医生在对病患的临床治疗中合理用药。
1 检验痰标本是否重要的实验过程实践是检验真理的唯一标准。
所以肺结核患者痰标本质量对结核分枝杆菌的检出是否真的很重要,还需要通过样本实验进行检测,通过粗略的检测,可以清楚的了解到,痰样本的质量对于结核分枝杆菌的检出非常重要。
首先,选择的实验对象是肺结核的初诊患者,这些患者要咳嗽3周以上,并且没有服用过治疗结核的药物。
确定了实验对象,那么就要进行样本采集。
因为是对比实验,那么就将实验对象分为两部分,一部分实验对象根据结核病指南要求的方法进行痰样本的采集并及时送检;另一部分实验对象则不采用正确方法采集痰样本,送检的样本为不合格痰标本,然后再让这一部分实验对象按照正确的方法留取合格痰标本,进行第二次送检。
然后就是进行检测,进行检测的检测人员水平需要大致相同,不能让实验结果受到技术水平的影响。
采取涂片法和培养法认真对每一个样本进行检测统计,方便最后得出结论。
浅谈模拟痰标本应用于抗酸染色法
浅谈模拟痰标本应用于抗酸染色法作者:王娜来源:《卫生职业教育》 2018年第3期王娜(北京卫生职业学院,北京 100053)关键词:模拟痰标本;结核分枝杆菌;抗酸染色法中图分类号:G424.31 文献标识码:B 文章编号:1671-1246(2018)03-0096-02结核分枝杆菌(M.tuberculosis)俗称结核杆菌,是结核病的病原菌,可侵犯全身各器官,但以肺脏最多见。
据统计,全世界有1/3的人口感染结核分枝杆菌。
据WHO报道,每年约有800万新增病例,至少有300万人死于肺结核,肺结核已成为医学检验专业重要的教学内容[1]。
抗酸染色法是检验结核分枝杆菌的常规方法,该法于1882年由埃利F Ehrlich首创,经F·齐尔改进。
其中最具代表性的为齐—尼氏染色法和齐尔—加贝特(Ziehl-Gabbet)染色法[2]。
目前,抗酸染色法已被广泛应用于临床,结核分枝杆菌的抗酸染色法是医学检验专业学生必学、必会的内容。
1 研究原因结核分枝杆菌传染性极强,传播途径主要有呼吸道、消化道、皮肤和子宫。
排菌期肺结核病人的痰液干燥后,细菌随尘土飞扬,被他人吸入而引起感染。
人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫是否患病主要与吸入细菌的数量、毒力、自身抵抗力等多种因素有关,可累及全身多个器官、系统,最常见的部位是肺脏(占80%~90%),也可累及肝、肾、脑、淋巴结等器官。
由于实验室人员密度大、学生生物安全意识淡薄、自我保护能力差等,增加了实验教学的生物安全隐患。
加之病人痰标本中结核分枝杆菌含量不定,甚至还会有阴性标本,所以实验课上常会出现检出率低的情况,无法达到预期教学效果。
《传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规规定,医院对临床标本应严格管理,不得外漏,故学校获取痰标本的难度非常大。
2 模拟痰标本抗酸染色法为达到既让学生学到知识,又保证师生安全的目的,我们经过多次实验,找到利用模拟痰标本进行抗酸染色教学的方法,具体如下。
痰抗酸染色法实验报告
痰抗酸染色法实验报告
痰抗酸染色法实验报告
引言:
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,在全球范围内都有一定的感染率。
痰液中的结核分枝杆菌是结核病的主要致病因素,因此及早检测结核菌的存在对于疾病的预防与治疗都具有重要意义。
本实验通过痰抗酸染色法,对痰液样本中的结核分枝杆菌进行检测。
实验器材与试剂:
1. 应用气浮式石英炉
2. 血涂片镜片
3. 尼氏染色液
4. 碘酒
5. 脱色液
6. 新精巫微机控制带状电热器
7. 灭菌显微盖片
8. 生化气体培养蓄压针
实验步骤:
1. 首先,将痰液样本加热至80°C,保持30分钟,以杀灭其中的非结核分枝杆菌。
2. 用无菌无毒玻璃棒将痰液涂抹于血涂片上。
3. 放置血涂片于加热石英炉中,以100°C加热5分钟,以使细菌附着于玻璃片上。
4. 将玻璃片放入尼氏染色液中浸泡10分钟。
5. 将玻璃片除去超出染色液的部分后,放入碘酒中浸泡1-2分钟。
6. 用脱色液冲洗玻璃片2-3次。
7. 吹干玻璃片表面的液体,然后在显微镜下观察。
实验结果及分析:
通过显微镜观察,在痰液样本中,我观察到许多红色染色的结核分枝杆菌。
根据这些结构的形态特点以及对病原学、生理学的综合判断,可以确定这些结构确实是结核分枝杆菌。
结论:
本实验通过痰抗酸染色法,成功检测到痰液样本中的结核分枝杆菌。
该实验方法简单、方便且准确,可用于临床检测及结核病的诊断。
结核患者痰结核杆菌检验的方法探讨
结核患者痰结核杆菌检验的方法探讨发表时间:2017-07-31T14:24:39.163Z 来源:《健康世界》2017年第10期作者:司万军[导读] lamp检测手段快速方便,检出率高,值得推广使用。
新疆库车县第二人民医院检验科 842000摘要:目的探讨结核患者痰结核杆菌检验的方法。
方法采用回顾分析法对比2015年4月-2017年4月我院传染科收治的90例肺结核患者的晨痰及24h痰液的3种不同检测手段(直接涂片法、培养法、lamp法)的检出效果。
结果 3种方法的24h痰液检出率高于晨痰检出率;涂片法和培养法两种痰液检测结果无统计学差异(P>0.05),与lamp法检测结果有统计学意义(P<0.05)。
结论 lamp检测手段快速方便,检出率高,值得推广使用。
关键词:结核;痰结核杆菌检验;方法引言结核病是一种强传染性疾病,严重威胁人类健康,如不能及时诊断治疗,原发灶易向肾脏、肝脏转移,使病情加重和复杂,增加治疗难度。
近年来此病发病率和患病率一直上升,传统以胸部X线检查能确定诊断,但部分患者影像学特征并不明显,PPD检验易出现假阴性[1]。
如何通过有效的检查方法诊断结核病有重要意义,我科对结核患者的痰液采用直接涂片法、环介导等温扩增法(lamp)、培养法三种方法进行检验,对比分析其检查结果,报道如下。
1 资料和方法1.1临床资料选择2015年4月-2017年4月我院传染科收治的90例肺结核患者,回顾病史并按照检查方法随机分成三组,其中男52例,女38例,平均年龄(32.1±6.8)岁,涂片组(30例),PCR组(30例),培养组(30例),所有患者在入院时及住院后均摄胸片,有不同程度的低热、盗汗、乏力表现,均已通过病理报告确诊。
3组患者的性别年龄无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法此次研究采用回顾性分析。
一次性痰杯留取患者晨痰,24 h痰液用洁净的玻璃培养皿盛装送检。
痰标本的质量对结核分枝杆菌阳性率检出的影响
痰标本的质量对结核分枝杆菌阳性率检出的影响摘要:目的? 探讨痰标本的质量对结核分枝杆菌阳性率检出的影响。
方法? 采用痰涂片-抗酸染色显微镜(物镜×100)检查,统计合格和不合格痰标本阳性检出率结果? 合格痰涂片的阳性率均显著高于不合格痰的涂片阳性率。
结论? 痰标本质量是提高痰涂片和培养阳性率的第一要素。
关键词:提高;痰涂片阳性;检出率检出痰中含有结核分枝杆菌是临床诊断肺结核和鉴别肺结核与其它肺病的标准,结核杆菌的检出作为发现传染源,选择化疗方案,考核疗效的重要手段。
常规检测方法是涂片和培养,涂片简单易行、经济快捷,而结核分枝杆菌培养是的金标准,不仅阳性率高,药敏试验结果在指导临床用药方面也具有重要的作用,但是培养时间一般需2-4周才可检出。
直接涂片不仅简便易行而经济快捷。
直接涂片的检出率,一方面受痰检人员的检验技术水平的影响,另一方面决定于痰标本的质量。
本文就痰标本的质量对结核分枝杆菌检出率影响作回顾性分析如下:1 材料与方法1.1 对象选用咳痰3周以上,胸透肺部有典型X线征象,结核病实验室登记本2010年1月至2017年6月登记的630 例涂阳患者即时痰,夜间痰,清晨痰阳性率比较,1082 例肺结核患者5 种清晨痰阳性率比较.1.2 标本采集嘱患者晨起清洁口腔,深咳,痰量3~5ml。
1.3检测方法涂片法对于胸透异常者,留取即时痰,清晨痰,夜间痰,直接厚涂片,抗酸染色后镜检。
抗酸染色后经镜下观察100~300视野,按标准报告阴性或阳性结果。
2 结果表1 1082 例肺结核患者5 种清晨痰阳性率比较2.1 结果分析630 例涂阳患者,清晨痰,夜间痰,即时痰阳性检出率,清晨痰与即时痰阳性率呈依次递降趋势,说明清晨痰检出率高于即时痰,与国内报道一致。
夜间痰高于即时痰有极显著差异,清晨痰高于夜间痰,有显著差异。
以上结果符合结核菌成簇分布,在痰中分布极不均匀这一生物特性及结核病人间歇排菌现象。
2.2 表1 表明,干酪样痰阳性检出率最高为91.26 %,其它脓样痰检出率33.73 %,血样痰27.05 %,粘稠样痰为11.62%,泡沫样痰的检出率最低为7.6%。
肺结核病人痰标本质量对抗酸杆菌检出率的影响及护理对策
肺结核病人痰标本质量对抗酸杆菌检出率的影响及护理对策摘要】目的探讨肺结核病人痰标本质量与抗酸杆菌检出率的关系,提高实验室抗酸杆菌阳性检出率,为结核病的治疗和控制提供准确依据。
方法选择我院已确诊的肺结核患者160份痰液标本,根据留取质量分为四类,脓样、干酪样痰;黏稠痰;血痰;口水样痰。
直接萋-尼氏抗酸染色,涂片法检查抗酸杆菌,比较不同质量的痰液涂片抗酸杆菌检出率。
结果干酪样痰检出率最高,检出率为45.45%,血痰检出率为32%,粘液痰检出率为8.89%,口水样痰检出率最低。
结论重视痰标本质量,指导病人留取合格的痰标本是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键。
【关键词】痰标本质量抗酸杆菌检出率护理对策在结核病防治工作中,通过实验室细菌学检查诊断传染性肺结核是DOTS策略的重要要素之一,痰抗酸杆菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价治疗效果具有重要意义[1]。
此方法的涂片阳性率,一方面受痰检人员检查水平的影响,另一方面取决于痰标本的性状及质量。
而痰标本的性状质量又与病人留痰的时间、咳痰的方法等因素有关。
为了强调临床痰液标本留取质量对抗酸杆菌检出的重要性,我们对在我院治疗的120例肺結核患者的160份痰标本检查结果进行回顾性分析,现报告如下:1. 资料与方法1.1标本来源:160份标本均采自于我院确诊的肺结核患者的痰液,其中男100例,女20例。
年龄23-72岁,平均年龄42.3岁。
1.2染色液由省疾病预防控制中心统一供应,采用萋一尼氏抗酸染色法。
1.3仪器:显微镜日本OLYMPUS双目显微镜, 油镜100 倍, 目镜10 倍。
1.4方法:嘱患者清晨漱口数次,深咳痰于涂蜡的纸盒中送检。
将送检标本按其性状分为四类脓样、干酪样痰、血痰、黏稠痰、口水样痰。
按2008年12月出版的《中国结核病防治规划.痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》[2],每份痰液标本涂厚片3张,加热抗酸法染色,油镜10×100检查抗酸杆菌,并计算含菌量,同一份标本的3张涂片中若其中有1张检出抗酸杆菌,则为阳性。
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期卵巢恶性肿瘤的临床研 究 【】当代 医 J.
学,0 91 (2:5 —5 . 2 0 ,52 )171 8
痰 标本 高压灭菌对 结核杆 菌抗酸染色 及 核 酸 检 测 的影 响研 究
徐 亚丽, 胡荣 盛 , 巧 燕 , 振 坤 王 朱
【 摘要】 目的
探讨痰标本高压灭菌对 结核杆菌抗酸染色及结核杆菌核酸检测 的影响。方法
将皮内注射用卡介
苗作浓度梯度稀释 , 比较高压灭菌前后结核杆菌 的核酸含量变 化, 2 10例临床痰标本高压灭菌前后 结核杆菌抗酸
染色 结 果 , 以及 10例 临床 痰 标 本 高 压 灭 菌前 后 检 测 结 核 杆 菌 核 酸 结果 。结 果 0 高压 灭 菌 前 后卡 介 苗 结 核杆 菌
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现代实 用医学
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691 ・
【】 付 玲 , 小格 . 注 射液 联 合 化 疗 药物 【】 陈惕, 5 寇 艾迪 6 陈慧. 艾迪注射 液联合化疗 治疗 晚
收稿 日期 :0 20 .0 2 1.32 ( 文 编辑 : 海 儿 ) 本 孙
这些 实验技 术的影响, 现报道如下。
1 资 料 与 方 法 11 一 般 资料 .
用卡介苗为中国生物技术集 团公司产 品; 5 ℃ 4 扩 增 3 循 环 。 根据 说 明书 5 5, S 0个 质量控 P R仪为 美 国 A I 司 P 7 0 , L M- 的结果判断标准进行结果分析 。 C B公 E 0 0O Y
测 结 果 无 显 著 影 响 , 得 推广 。 值 【 键 词 】 痰 ; 压灭 菌 ; 核 杆 菌 ; 酸 染 色 关 高 结 抗 d i 0 9 9 .s. 7 -802 1.6 5 o: . 6 0i n1 10 0 . 20 . 3 13 s 6 0 0 【 图 分 类 号 】 R 4 【 献 标 志 码 】 A 中 46 文 【 章编 号 】 17 .8 02 1)60 9 .2 文 6 10 0(0 20 .6 10
痰涂片抗酸染色镜检是国家开展结 治工 作 手 册 》 。
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