关节镜下广泛与有限清理术治疗不同病变程度膝关节骨性关节炎疗效分析
关节镜有限清理术治疗不同分型膝关节骨关节炎疗效比较
１ ． 术后康复 ．２ ２
术后第 １ 天进行股 四头 肌舒 缩练习和踝关节
屈伸练习。 术后第 ２天可下床 ， 不扶拐站立 ， 行走 每次小于 ５ ｉ， ｍｎ 全天少于 ２ ｍ ｎ 术后第 ３天拆 除棉花腿 ， 复前两天 的练习 ， ０ ｉ。 重 加 强直腿抬高锻炼 ， 开始屈膝 ， 可用 Ｃ Ｍ机辅 助锻炼 ， Ｐ 锻炼 后局部 冰敷 ， 周内屈膝超过 ９ 。， １ ０ 术后 ２ 周屈膝达术前角度 ， 术后 １ 个
膝， 滑膜型 ８ ， 膝 软骨损伤型 １ ， ５膝 混合型 １ 。 ６膝
１２ ． 方 法
１ ． 手术方法 ．１ ２
手术 均在硬膜外麻醉下进行 ， 取前 内、 外侧及
外 上侧人 Ｖ ， 膝关 节进 行诊 断 Ｉ探查 ， Ｉ对 生 结合术前 考虑引起症状 的因素行有限关节清理术 ； 除增生肥厚 的病变 滑膜 ， 刨 不做 滑膜 广泛切除 ； 对退变撕裂 的半 月板做修 整 ； 出游离体 ， 取 对影 响关 节韧带 活动 的骨赘 予以切除 ， 不做大范 围清理 ； 清除不稳定的软 骨碎片， 不进行软骨磨 削成形术 。 所有病例均进行关节灌洗术 。 术 后患肢加压包扎 ， 行滑膜切除者放置引流管， 术后 ２ ｈ内拔除 。 ４
染、 关节内血肿 、 深静脉血栓 、 关节粘连等并发症 的发 生。不 同分型膝关节 Ｏ Ａ患者术前 Ｌ ｓｏ ｙｈｌ ｍ评分分布接近 ， 术后各分 型患者评分均 明显优于治疗 前 ， 同时游离体型和 滑膜 型患者术后评分均 明显优 于其他分型组（ Ｐ均 ＜０ １００ ． ￣ ． ｏ结论 关 ０ ５ 节镜有 限清理术对膝关 节 Ｏ Ａ患者有较好疗效 ， 特别对是游离体和滑膜型 Ｏ Ａ患者。 ［ 关键词】关节镜 ／ 镜下有限清理术 ； 骨关 节炎 ／ 膝关节 ； 疗效 ／ｙｈｌ Ｌ ｓｏ ｍ评分
关节镜下膝关节有限清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
关节镜下膝关节有限清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效观察汤月平【摘要】目的:研究探讨给予膝关节骨性关节炎患者关节镜下膝关节有限清理术进行治疗的效果.方法:选取2015年～2016年我院接收的50例膝关节骨性关节炎的门诊患者,给予患者关节镜下有限清理术,利用HSS评定系统和Denis疼痛测定法对患者进行评分,并判断该方法的取得的效果.结果:根据HSS膝关节评定系统评分显示,治疗后的优良率(78.0％)明显比治疗前(18.0％)高,另外治疗后Ⅰ级的患者例数大大提高,经SPSS17.0软件分析得P＜0.05,即存在统计学意义.结论:关节镜下对患者行膝关节有限清理术的治疗效果较好,能减轻患者的疼痛,值得推广于临床.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)005【总页数】2页(P1127-1128)【关键词】关节镜;膝关节有限清理术;膝关节骨性关节炎【作者】汤月平【作者单位】苏州市立医院骨科江苏苏州215000【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝关节骨性关节炎一般发生于中老年人，是常见的退行性关节病变，临床认为引起该病的因素有很多，可能与肥胖、年龄等因素有关[1]。
近年来随着关节镜技术的发展，临床医生将关节镜下膝关节有限清理术应用于临床，效果较为显著，现报道如下。
选取2015年2月～2016年2月我院收的50例膝关节骨性关节炎的门诊患者，其中男性患者31例，女性患者19例；年龄42～77岁，平均年龄(43.4±15.4)岁；病程1.3个月～18年；其中左膝27例，右膝23例；根据Denis疼痛分级标准：其中Ⅰ级患者4例，Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者23例，Ⅳ级患者5例。
将符合以下条件的患者纳入本次实验：①患者均符合膝关节骨性关节炎的诊断标准②患者意识清醒，不存在交流障碍③患者年龄在80岁以下④进行研究前均取得患者的同意。
①术前准备：患者在医护人员的指导下进行屈伸膝关节等运动，从而达到训练膝关节周围肌肉力量的目的。
关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的效果差异研究
关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的效果差异研究目的：研究分析治療膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术和广泛清理术的效果差异。
方法：选取2013年1月-2017年1月本院收治的膝关节骨关节炎患者100例作为研究对象，按照双盲随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。
对照组予以关节镜下广泛清理术治疗，观察组则予以关节镜下有限清理术治疗，对比两组手术及术后恢复时间、临床治疗效果、手术前后膝关节综合评分及Lysholm评分。
结果：观察组手术及术后恢复时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组治疗总有效率对比，差异无统计学意义（字2=0.466 2，P=0.494 7）。
手术前两组膝关节功能综合评分和Lysholm评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。
手术1年后，两组膝关节功能综合评分和Lysholm 评分较手术前均有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：临床治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术与广泛清理术的效果相当，膝关节功能改善情况相近，而有限清理术术时更短且更利于患者恢复，应用价值更高，值得推广。
膝关节骨关节炎主要特征为关节软骨的破坏、变性，软骨下骨的骨质改变和关节边缘骨质增生，该病以中老年人群多发，是临床常见退行性疾病，发病后可见关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，严重影响患者生活质量，且人口老龄化的加剧使该病还呈现出增多的趋势，因此有效治疗意义重大[1-2]。
针对膝关节骨关节炎的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种手段，保守治疗效果有限，故临床大多采用手术治疗，其中关节镜下清理术是临床常用术式，具有确切的治疗效果，而关节镜下清理术包括广泛清理术和有限清理术两种，目前对这两种术式疗效比较的研究报道较少，需更多随机对照研究做进一步比较分析，为临床术式选择提供参考[3-5]。
本研究分析治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术和广泛清理术的效果差异，现报道如下。
关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果分析
关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果分析目的分析关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果。
方法选择了2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的90例膝骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分为了对照组和观察组，对照组患者给予常规清理术治疗，观察组患者给予关节镜下清理术治疗，然后对两组患者的治疗有效率和功能评分、膝评分进行对比。
结果观察组患者的治疗有效率明显好于对照组，同时治疗后的功能评分、膝评分明显高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对膝骨性关节炎患者实施关节镜下清理术治疗不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能有效改善其关节功能，因此值得在临床上推广。
标签：关节镜；清理术；膝骨性关节炎；临床效果膝骨性关节炎属于老年群体中比较常见的慢性疾病，其临床表现为膝关节肿胀、疼痛，严重影响了患者的正常生活。
目前临床上治疗膝骨性关节炎的方法比较多，并主要以保守治疗为主，但是很难达到预想的治疗效果。
随着微创技术的发展，关节镜下清理术逐渐被引入到膝骨性关节炎治疗之中，并取得了预想的治疗效果。
本文将会对其进行相关介绍。
1资料与方法1.1一般資料本次研究中选择了2014年1月-2014年6月在我院接受治疗的90例膝骨性关节炎患者作为研究对象，患者的临床表现为：膝关节疼痛，并伴随不同程度的内外翻畸形、关节肿胀、关节交锁等。
将其随机分为了对照组和观察组，对照组中男性患者25例，女性患者20例，年龄在50-75岁，平均为64.5岁，病程在2-11年，平均为5.5年，31例单膝骨性关节炎，14例双膝骨性关节炎；实验组中男性患者24例，女性患者21例，年龄在51-76岁，平均为65.9岁，病程在2-10年，平均为5.4年，32例单膝骨性关节炎，13例双膝骨性关节炎。
两组患者在性别、年龄、患病类型、病程等方面无明显差异，但具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予常规清理术治疗，观察组患者给予关节镜下清理术治疗。
观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果
观察关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果发表时间：2018-04-23T15:20:46.503Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：蒋志达1 李晓声2[导读] 关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎效果显著、安全性较高，利于患者康复的同时，能够有效改善膝关节活动功能。
1.南华大学湖南衡阳 421001；2.湖南省人民医院关节外科湖南长沙 410005摘要：目的：针对关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎效果进行观察。
方法：选取我院2017年8月至2018年2月期间收治膝关节骨性关节炎患者共计45例，对其实施关节镜下关节清理术治疗，对比分析治疗前后患者KSS总分、功能评分、临床评分及治疗后并发症发生情况。
结果：治疗前患者KSS总分、功能评分、临床评分均低于治疗后，组间对比差异均明显统计学差异（P＜0.05）；经一段时间治疗后，所有患者均未在术后出现感染、化脓、皮下水肿等并发症，1例关节内血肿经穿刺手术后消失。
结论：关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎效果显著、安全性较高，利于患者康复的同时，能够有效改善膝关节活动功能，具有极佳的临床应用价值。
关键词：关节镜；关节清理术；膝关节；骨性关节炎当下，膝关节骨性关节炎作为临床中一种老年患者常见且多发性病症，临床表现多为患者运动时关节疼痛，严重影响患者的身体健康和生活质量。
由于膝关节骨性关节炎经常规治疗大多无效，且传统关节置换术下对患者造成的创伤较大、并发症相对较多[1]，不利于患者的术后康复，患者接受度较低。
微创技术的发展使得关节镜辅助下关节清理术治疗被广泛应用在膝关节骨性关节炎患者实际治疗中，起到较好的治疗效果。
本次实验研究针对关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎患者的效果进行研究观察，具体报道内容见下文所示。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2017年8月至2018年2月期间收治膝关节骨性关节炎患者共计45例，对其临床资料进行回顾性分析。
膝关节骨性关节炎关节镜下不同程度清理术的疗效比较
膝关节骨性关节炎关节镜下不同程度清理术的疗效比较刘平张莹1姜洋1李海1（吉林大学第四医院骨科，吉林长春130011）〔摘要〕目的分析关节镜下广泛清理术与有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及手术范围。
方法回顾性分析324例接受关节镜治疗的膝关节骨性关节炎患者术前、术后膝关节功能评分，对比广泛清理术与有限清理术的疗效。
结果关节镜手术能减轻膝关节疼痛，改善膝关节功能；X 线为Ⅰ、Ⅲ级的骨性关节炎行广泛清理术与有限清理术远期效果相同；X 线为Ⅱ级者行广泛清理术后远期效果好。
结论膝关节骨性关节炎患者行关节镜手术治疗疗效确切，对X 线为Ⅰ、Ⅲ级的膝关节骨性关节炎患者行有限清理术，对X 线为Ⅱ级的膝关节骨性关节炎可行广泛清理术。
〔关键词〕关节镜；膝关节炎；有限清理；广泛清理〔中图分类号〕R68〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2047-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.0231吉林大学中日联谊医院通讯作者：李海（1981-），男，主治医师，主要从事泌尿外科疾病诊治工作。
第一作者：刘平（1982-），男，医师，主要从事骨关节疾病诊治工作。
膝关节骨性关节炎是最常见的关节退行性疾病，已成为影响患者生活质量的重要因素之一。
关节镜对治疗骨关节炎有确定的疗效，能减轻膝关节疼痛。
本文按照X 线表现对膝关节炎进行分期，探讨关节镜手术的疗效，以及关节镜下广泛清理术与有限清理术的疗效有无差异。
1资料与方法1.1对象所有患者治疗前均依据美国风湿病学会诊断标准〔1〕进行诊断，均为2003 2006年确诊的单侧膝关节炎患者，共324例患者获得完整随访；男131例，女193例；年龄45 76〔平均（61.8ʃ12.4）〕岁，病程6个月 34年，有明显的关节疼痛、肿胀等临床症状，应用非甾体类药物治疗效果不显著。
151例膝关节行广泛清理术，173例膝关节行有限清理术。
关节镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
【 关键词】关节镜下；选择性清理术 ；广泛性清理术；膝 关节骨性关节炎；疗效
中图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ６ － ０ １ ０ ８ — ０ １
低术后并发症发生率 ，从而可 以有效改善患者 的预后 生活。 综上所述 ，关节镜 下选择 性清理术 治疗 膝关节骨性 关节炎的创伤 小 、恢复快 ，且术后并发症发生率低 ，值得临床推广 。
参 考文 献
关节 骨性 关节 炎患者 的一 般资料 ，并分别 行 关节 镜 下选择 性清理 术
和广泛性清理术治疗，比较两种手术治疗前后患者的Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ功能评
分 ，发现经关 节镜下选择性 清理术 治疗后 ，患者的Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ功 能评分 上升幅度 比关节镜下广泛性 清理术明显 。由此可 知 ，关节镜 下选择性 清理术治疗膝 关节骨性关节炎 具有 疗效快 、创伤 小特点 ，可 以有 效减 轻 手术给患者带 来的痛苦 ，并可 以有 效促进患者膝 关节功能的恢复 ， 从 而可以有效改善患者的生活状况 。
ｌ ０ ８ ・临床研究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ６
关 节镜下关节清理术治疗膝 关节骨性关 节炎 的疗效分析
郝 战 辉
（ 河南省平顶 山市郏县人 民医院 ，河南 平顶 山 ４ ６ ７ １ ０ ０ ）
３讨 论
ห้องสมุดไป่ตู้
节炎患者，分别行关节镜下选择性清理手术和关节镜下广泛性清理术
治疗 ，并对其结果进行分析 ，现将相关情 况报道如 下。
关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
白求 恩军 医学 院学报 ２ １ ０ １年 ２月第 ９卷第 ｌ期
Ｊｕ ａ ｏ ｅ ｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅ ｉ ｌＣｌ ｇ ． ｏ． ． ０ １ Ｆｂ ｒ．０ １ ｏ ｒ ｌ ｆ ｔ ｎ ｌａ ｄｃ ｏｌ ｅＶ １９ Ｎ ． ．ｅｍａｖ ２ １ ｎ Ｂｈ ｉｒ ａ ｅ
・３・
・
论
著
关 节 骨 性 关 节 炎 １２例 （７ ３ １５个 膝 关 节 ） 包 括 对 术 前 ｘ线 检查 分 度 、 中根 据 Ｏ ｉｖ・ ｒ ｓ 准 的 软 骨 退 变 分 度 、 前 和 术 后 ， 术 ｇ ｉ Ｈａ ｉ 标 ｌｅ ｒ 术
依 据 Ｌ ｓｏ ｙｈｌ ｍ膝关节功 能评 分进 行评价。结果
Ｙ Ｎ ｉ ｌｎ Ｗ Ｎ ｉ￣ ｎ ＬＡ ｅｗｎ ｅ ａ． ｅａｔ ｅｔｏ ｒ ｏａｄ ｓｔ ２ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｐ Ａ Ｂ ｎ ｂ ，ｎ ｕ ２ ３ １ ， Ａ ＧＸａ ｏｇ， Ａ ＧＰｎ ｕ ，ＩＮ Ｗ ｎ ｅ ，ｔ １Ｄｐ ｒ ｎ ｆＯｔ ｐ ｅｉ ， ｅ１３ｈＨ ｓ ｔ Ｌ ，ｅｇ ｕ Ａ ｈ ｉ ３ ０ ５ ｏ ｍ ｈ ｃ ｈ ｐａｏ ｆ
［ 键 词 ］ 膝 关 节 ； 性 关 节 炎 ； 节 镜 ； 限清 理 关 骨 关 有
［ 中国图书资料分类号 ］ Ｒ６ ４ Ｉ ８ ．
［ 文献标志码 ］ Ａ
关节镜治疗不同严重程度膝关节骨性关节炎疗效分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 2 期2019 Vol.6 No.229关节镜治疗不同严重程度膝关节骨性关节炎疗效分析季绍振（山东省淄博市第四人民医院骨科，山东 淄博 255000）【摘要】目的 分析关节镜对于不同严重程度的膝关节骨性关节炎进行治疗的效果。
方法 选取我院2017年6月～2018年6月收治的膝关节骨性关节炎患者，本文供选择40例不同严重程度的膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，其中有16例患者中早期应用膝关节镜下清理术及性治疗，另外24例患者为晚期，为患者应用关节镜下广泛清理术配合软骨微骨折术进行治疗，对于本研究当中所有患者的Lysholm 功能评分状况进行评价。
结果 本文的16例中早期患者术前评分为（42.5±3.3）分，术后评分为（82.5±7.6）分；24例晚期患者术前评分为（35.8±4.6）分，术后评分为（76.4±6.8）分。
结论 临床上对于不同严重程度的膝关节骨性关节炎患者，在治疗时，为患者选择采用关节镜下清理术进行治疗能够取得一定的治疗效果，但是如果患者病情发展到中晚期，可为患者在进行关节镜下广泛清理治疗的基础上，配合软骨微骨折术进行治疗，术后为患者配合有效的康复干预工作，能够取得良好的治疗效果。
【关键词】关节镜；不同严重程度；膝关节骨性关节炎【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.2.29.02膝关节骨性关节炎是中老年人群体当中较为常见的一种病症，患者关节会表现出明显的疼痛，而且患者存在关节畸形和关节肿胀情况，这会对患者生活质量产生严重的影响。
临床上对于膝关节骨性关节炎，在治疗时治疗方法多样，而且主要以非手术治疗方案为主，可以为患者进行口服药物的治疗，也可为患者进行外用药物治疗，同时为患者需在治疗时配合相关的理疗，做好康复干预等各项措施，也有为患者选择采用全髋关节置换术进行治疗的，不同的治疗方案，在治疗效果方面也存在一定的差异性[1]。
关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析
关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析目的探讨关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法选取我院于2011年9月～2012年8月收治的膝关节骨性关节炎患者78例，将其随机的分为两组，观察组和对照组个39例，其中对观察组采用广泛清理术，而对于对照组采用有限清理术，最后观察两组患者之间的疗效进行分析。
结果两组患者的总有效率均为97.5%，表明广泛清理术与有效清理术的疗效相当，均具有较高的疗效。
结论关节镜下的清理术能够有效的治疗膝关节骨性关节炎，同时具有恢复快、手术创伤小、术后并发症少和治疗周期短等优点。
标签：关节镜；清理术；膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎，是一种常见的退变性疾病，如果不及时治疗就会演变为难治性膝关节骨性关节炎，对于难治性膝关节骨性关节炎而言，药物等正规内科治疗手段就已经不能达到预期的治疗效果了，通常都会采用关节清理术等手术治疗来缓解疼痛和挽救功能[1]，目前，临床广泛采用关节镜下关节清理术来治疗难治性膝关节骨性关节炎，该手术具有并发症少、恢复快、微创等优点。
打算多数患者在进行了关节镜下关节清理术后，关节疼痛的症状明显减轻，但是，目前还没有证据能够证明关节镜下关节清理术能够彻底的治愈膝关节骨性关节炎[2]。
因此，本文将探讨关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年9月～2012年8月收治的膝关节骨性关节炎患者78例，其中男性患者35例，女性患者43例；患者年龄为34～85岁，患者平均年龄为64.27岁；病程为2～24个月，平均病程为17.34个月；其中28例为左膝关节骨性关节炎，29例为右膝关节骨性关节炎，21例为双膝关节骨性关节炎。
同时，上述所有患者临床表现为膝关节不时的疼痛，膝关节的活动受到不同程度的限制。
我们按照随机数字表法，将上述两组患者随机的分为两组：观察组和对照组各39例，两组患者之间在性别、年龄、病程等一般资料上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的疗效比较
关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的疗效比较目的探讨关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎（KOA）的疗效比较。
方法选取2015年1月～2017年6月间于我院骨科住院拟行关节镜下关节清理术治疗的膝关节OA的患者74例，随机分为观察组和对照组。
对照组与观察组患者分别予以关节镜下有限清理术与广泛清理术。
观察并比较两组患者手术时间、术后疼痛评分、术后恢复时间及膝关节功能和临床疗效。
结果观察组的手术时间、术后疼痛评分及术后恢复时间明显长于对照组（P＜0.05）。
手术后，两组膝关节HSS评分较前明显上升（P＜0.05），且治疗后两组膝关节HSS 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组临床效果优良率比较差异无统计学意义（χ2=0.14，P>0.05）。
结论关节镜下有限清理术与广泛清理术治疗KOA 的短期疗效相当，前者手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快，宜作为首选术式。
[Abstract] Objective To investigate and compare the efficacy of arthroscopic limited debridement and extensive debridement in the treatment of knee osteoarthritis （KOA）. Methods From January 2015 to June 2017，74 hospitalized patients with knee joint OA who were given arthroscopic joint debridement in the department of orthopedics in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group. Patients in the control group and the observation group were given limited debridement and extensive debridement under arthroscopy. The operation time，postoperative pain score，postoperative recovery time and knee joint function were observed and compared between the two groups，and the clinical efficacy was compared. Results The operation time，postoperative pain score and postoperative recovery time in the observation group were significantly longer than those in the control group（P＜0.05）. After surgery，the HSS scores of knee joint in both groups were significantly increased（P＜0.05），and there was no statistically significant difference in HSS score of knee joint between the two groups after treatment（P>0.05）；there was no statistically significant difference between the two groups in the excellent and good rate of clinical effects（χ2=0.14，P>0.05）. Conclusion The limited debridement and extensive debridement under arthroscopy in the treatment of KOA have an equivalent short-term efficacy. The former has short operation time，mild postoperative pain，and rapid postoperative recovery，which should be selected as the preferred surgical approach.[Key words] Knee osteoarthritis（KOA）；Arthroscopy；Limited debridement；Extensive debridement膝骨性關节炎（knee osteoarthritis，KOA）是膝关节退行性疾病，好发于老年人，其病情发展较慢，可累及骨、软骨滑膜和关节周围，导致关节软骨变性、磨损及骨赘形成，严重时导致关节僵直、畸形和功能丧失[1，2]。
膝关节镜下广泛清理与有限清理术治疗膝关节骨关节炎的临床效果观察
膝关节镜下广泛清理与有限清理术治疗膝关节骨关节炎的临床效果观察引言膝关节骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，其发病率随着人口老龄化呈逐渐上升的趋势。
膝关节疼痛和运动功能障碍严重影响患者的生活质量。
保守治疗包括药物治疗、物理治疗和中医治疗等，但疗效有限。
手术治疗是治疗膝关节骨关节炎的有效方法之一，其目的是减轻患者疼痛和恢复关节功能。
目前，膝关节镜下广泛清理和有限清理术是手术治疗的两种常用方法，两者优劣性尚未明确。
材料与方法对象我们对2017年1月至2018年12月在我们医院行膝关节镜下清理手术的50例膝关节骨关节炎患者进行观察，其中25例行广泛清理术，25例行有限清理术，均为首次手术，性别、年龄、疾病程度等基本信息均无统计学差异。
方法广泛清理术：在全麻下，应用膝关节镜，沿关节外侧缘切开皮肤并穿刺关节，观察关节内部病灶，并进行清创、滑膜摘除、软骨平整等操作，清除滑膜下面的骨质和韧带，彻底清除病变组织；有限清理术：也是应用膝关节镜，但只对病变部位进行干预，不清除非病变部位。
评价指标本研究主要评估两组患者手术时间、手术创伤、疼痛、关节活动度和术后复原等指标，以及手术后1、3、6、12个月的VAS评分和WOMAC指数。
结果术中结果广泛清理术和有限清理术手术时间分别为（61.4±8.4）min和（36.8±5.2）min，两组差异有显著性（P<0.05），广泛清理术手术创伤较大。
两组手术均无中心神经损伤、大血管损伤等并发症。
术后效果两组患者均有不同程度的疼痛缓解、关节活动度增加、生活质量提高等好处。
WOMAC指数和VAS评分均随时间推移而逐渐降低，且广泛清理组均优于有限清理组（P<0.05）。
讨论膝关节镜下清理在治疗膝关节骨关节炎中是一种有效的方法。
广泛清理和有限清理术的术前相似，术后疗效也类似，但广泛清理术因清除病变组织更彻底，术后疗效更佳。
但广泛清理术因手术时间、创伤等因素相对较大，患者的术后康复时间和费用需要更长时间的观察和评价。
关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析
关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的疗效分析顾建钦;郑稼;刘珂;侯毅【摘要】Objective To discuss the clinical effect of joints under arthroscopy cleaning and lavage treatment in patients with chronic knee joint osteoarthritis.Methods Convenient selection 78 patients admitted at our hospital from January 2010 to January 2015 with chronic knee joint osteoarthritis were selected and were given joints under arthroscopy cleaning and lavage treatment .All patients were followed up after ing the knee joint comprehensive assessment and Lysholm marking?system to evaluate the clinical effect. Results All patients were followed up after operation and the average fol-low-up time was(14.5±6.4)months.The excellent and good rates of 1 month, 6 months and 12 months after operation were respectively 86.11%%、89.47% and90.91%.The Lysholm scores of 1 month, 6 months and 12 months after operation all in-creased,difference was statistically significant(allP<0.05).Conclusion The clinical effect of joints under arthroscopy clean-ing and lavage treatment in patients with chronic knee joint osteoarthritis is remarkable and is worth popularizing in clinical application.%目的：探讨关节镜下关节清理加灌洗治疗慢性膝关节骨性关节炎的的临床疗效。
关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较
关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较
刘从清;付开珍;唐耀庭
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】目的：观察关节镜下有限与广泛清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法将我院2011年8月-2012年9月收治的72例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组和对照组各36例，对照组患者采用关节镜下有限清理术进行治疗；治疗组患者采用广泛清理术进行治疗。
比较2组患者的治疗效果。
结果对照组治疗总有效
率为91.67%，观察组治疗总有效率为97.22%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论关节镜下有限与广泛清理术均能够有效治疗膝关节骨性关节炎，均可以显著改善患者的临床症状。
【总页数】2页(P456-457)
【作者】刘从清;付开珍;唐耀庭
【作者单位】浏阳市人民医院，湖南浏阳 410300;浏阳市人民医院，湖南浏阳410300;浏阳市人民医院，湖南浏阳 410300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较 [J], 何志勇;吴海山;吴宇黎;储小兵;徐长明;冯明光
2.关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的临床比较 [J], 何志勇;吴海山;吴宇黎;储小兵;徐长明;冯明光
3.关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的疗效比较 [J], 夏卫明;蒋聿瑛
4.关节镜下微创有限清理术与广泛清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果 [J], 刘东亚;薛彦祥
5.关节镜下有限与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的效果比较 [J], 宋伟宏;宣懂;肖俊枫
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关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察
关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察摘要】目的：探讨关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，进行观察分析。
方法：选取2015年3月到2015年9月在我院接受膝关节骨性关节炎的患者52例，对患者的术前X线的检查分度、术中患者的软骨蜕变分度，对患者的膝关节功能进行评价。
结果：手术前，对患者的X线分度和软骨的退变情况进行膝关节功能的评分，不存在线性关系。
同时，在关节镜下广泛的对患者的病变进行清理和有效清理的治疗效果相同。
结论：在临床中，治疗骨性膝关节炎患者，使用关节镜下清理术具有良好的治疗效果，因此，可以广泛应用。
【关键词】关节镜；膝关节；骨性关节炎【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0095-02本次研究进行，主要是探讨关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，进行观察分析。
选取2015年3月到2015年9月在我院接受膝关节骨性关节炎的患者52例，作为具体的研究对象。
研究情况如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取了2015年3月到2015年9月在我院接受膝关节骨性关节炎的患者52例，作为具体的研究对象。
对所有患者进行诊断，均符合膝关节骨性关节炎患者的诊断标准。
所有患者中，男性23例，女性29例，患者的年龄在41～76岁，平均年龄为58.5岁，病程0.5～5年，平均病程为2.75年。
所有患者的临床症状表现为，膝关节疼痛、压痛、骨关节活动不同程度的受到限制。
1.2 手术方式对患者进行腰麻或者是硬膜外麻醉处理，使用电动气囊止血带，并进行术前的常规检查，在手术中根据需要做其他的辅助入路。
手术中，主要结合术前患者的膝关节疼痛位置，以及一些影响活动的主要因素进行清理，对患者的主要疼痛区以外的病变要教会扫的进行特殊治疗。
具体的手术时间一般为45min左右，手术完成后，使用生理盐水结合庆大霉素进行持续的灌洗，如果有明显的出血情况，就要进行射频止血，不做引流设置。
浅析关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值
浅析关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值摘要：目的：研究膝关节骨关节炎患者运用关节镜下有限清理术和广泛清理术的治疗方式具有的效果。
方法：患者参与实验的方式验证效果，选择2017年2月至2018年12月期间内在本院进行治疗的患者100例，根据治疗方式分成有限组50例、广泛组50例，比较两种治疗方式具有的总有效率、手术时间、住院时间。
结果：治疗有效率方面，两组无差异性（P＞0.05）。
手术时间与住院时间方面，有限组显著性优于广泛组（P＜0.05）。
结论：两种治疗方式治疗有效率相似，而有限清理术具有手术时间短、创伤较小、恢复快的特点。
广泛清理术需要多次手术治疗病症，在临床治疗中可以选择有限清理术。
关键词：膝关节骨关节炎；关节镜；有限清理术；广泛清理术；效果分析我国由于处于老龄化社会，老年患者经常会产生膝关节骨关节炎。
此病症属于退行性病症范畴，患者患有此病后关节软骨会发生变性、破坏现象，处于软骨下骨部位会发生骨质改变、关节边缘产生增生[1]。
患者经常会感觉到关节疼痛感、肿胀感，四肢活动过程中无法正常活动。
此病症严重影响着中老年人的生活与工作。
治疗此病症的最初方法为物理治疗、药物治疗为主。
如果两种方式无效，则采取关节镜下清理术，清理术分为两种：有限清理术、广泛清理术。
以下内容是对两种清理术的治疗效果进行的研究，具体内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择的患者来自于2017年2月至2018年12月的100例患者，根据运用的清理术方式进行分组：有限组与广泛组各50例。
有限组患者的年龄范围在42-77岁，平均年龄为（59.5±17.5）岁，病程为4个月-6年，平均病程为（38±34）个月。
广泛组患者的年龄范围在41-77岁，平均年龄为（59±18）岁，病程为4.5个月-5.5年，平均病程为（35.25±30.75）个月。
两组患者均确诊为膝关节骨关节炎，且已排除两组患者含有风湿病症、关节创伤、下肢畸形、关节皮肤差、心肺肾功能不全等病症。
关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的效果及膝关节功能分析
关节镜下微创有限清理治疗膝关节骨性关节炎的效果及膝关节功能分析摘要：目的观察关节镜下微创有限清理术在膝关节骨性关节炎中的疗效，同时分析其对膝关节功能的影响。
方法用双色球分组法将2016年6月~2017年7月在本院就诊的64例膝关节骨性关节炎病人分成2组（32例/组）。
对照组：关节镜下广泛清理术，观察组：关节镜下微创有限清理术。
比较两组手术疗效、膝关节功能。
结果观察组手术总有效率（96.88%）、术后一个月、三个月的膝关节功能得分（78.56±2.12分、84.56±2.25分）都高于对照组（p值＜0.05）。
结论关节镜下微创有限清理术用于膝关节骨性关节炎的治疗效果令人满意，有助于膝关节功能的恢复。
关键词：膝关节骨性关节炎；关节镜；微创有限清理术；膝关节功能引言老年人患膝关节骨性关节炎的风险较高，会限制活动，引发关节肿胀、疼痛等不适反应，保守治疗、手术治疗都有一定效果，其中物理疗法、药物疗法属于两组常用的保守治疗方案[1]，若是保守治疗无效，则需尽快展开手术，减轻疼痛反应，使膝关节功能早日恢复。
关节镜在骨科中可用于疾病的诊断，也可用于治疗[2]。
本文为了观察关节镜下微创有限清理术在膝关节骨性关节炎中的疗效，并分析其对膝关节功能的影响，选取病人共计64例（2016年-2017年），具体内容见正文部分。
1 资料及方法1.1 资料从本院医治的膝关节骨性关节炎病人中选出64（病例年限：2016年6月~2017年7月），将合并其他系统疾病、风湿系统骨病、肿瘤、膝关节内翻等疾病的患者排除。
用双色球分组法将64例病人分成对照组32例和观察组32例。
观察组（男：女=17：15）--年龄区间：57-81（62.56±3.32）岁；病程区间：4-14（9.26±2.21）个月。
对照组（男：女=16：16）--年龄区间：56-82（62.41±3.18）岁；病程区间：4-15（9.32±2.14）个月。
关节镜广泛和有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较
关节镜广泛和有限清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较何志勇;狄正林;章军辉;冯建翔;徐荣明【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2006(18)8【摘要】目的比较关节镜广泛和有限清理术对膝关节骨性关节炎的疗效.方法 110例难治性膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,A组55例行广泛清理术治疗,B组55例行有限清理术治疗.随访13～38个月,采用Lysholm体系对膝关节骨性关节炎术前、术后进行评分比较.结果 A、B两组总满意率分别为79.0%和77.5%(P＞0.05).A组术前膝关节Lysholm评分为47±4.3,B组为49±3.5(P＞0.05);术后1年A组Lysholm评分为79.6±2.9,B组为76.6±4.9(P＞0.05).A组平均手术时间45.0±7.5min,B组平均15.0±4.5min,术后平均恢复期分别为7.0±0.5d和3.0±0.8d,两组差异均有显著性意义(P＜0.05).结论关节镜广泛或有限清理术对膝关节骨性关节炎的短期疗效相似,而有限清理术不仅手术时间短且创伤较小,恢复快,宜作为首选的术式.【总页数】2页(P559-560)【作者】何志勇;狄正林;章军辉;冯建翔;徐荣明【作者单位】宁波市第六医院,浙江,宁波,315040;宁波市第六医院,浙江,宁波,315040;宁波市第六医院,浙江,宁波,315040;宁波市第六医院,浙江,宁波,315040;宁波市第六医院,浙江,宁波,315040【正文语种】中文【中图分类】R658.1【相关文献】1.关节镜下有限清理术联合骨赘清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析 [J], 李精敏;李洪2.关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较 [J], 张江礼;窦珊珊;王华军;李锋;聂喜增;梁斌;王立伟;赵立威;王红素3.关节镜下广泛与有限清理术治疗不同病变程度膝关节骨性关节炎疗效分析 [J], 杨军;童伟;朱勇军;许培炼;邵鉴魁;况尚如4.关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝骨性关节炎的疗效比较 [J], 夏卫明;蒋聿瑛5.关节镜下微创有限清理术与广泛清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果 [J], 刘东亚;薛彦祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的效果差异研究
关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的效果差异研究张浩;张平;高贵飞【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2018(015)026【摘要】目的:研究分析治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术和广泛清理术的效果差异.方法:选取2013年1月-2017年1月本院收治的膝关节骨关节炎患者100例作为研究对象,按照双盲随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例.对照组予以关节镜下广泛清理术治疗,观察组则予以关节镜下有限清理术治疗,对比两组手术及术后恢复时间、临床治疗效果、手术前后膝关节综合评分及Lysholm 评分.结果:观察组手术及术后恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗总有效率对比,差异无统计学意义( χ2=0.466 2,P=0.494 7).手术前两组膝关节功能综合评分和Lysholm评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术1年后,两组膝关节功能综合评分和Lysholm评分较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:临床治疗膝关节骨关节炎采用关节镜下有限清理术与广泛清理术的效果相当,膝关节功能改善情况相近,而有限清理术术时更短且更利于患者恢复,应用价值更高,值得推广.【总页数】4页(P107-110)【作者】张浩;张平;高贵飞【作者单位】江西省九江市中医医院江西九江 332000;江西省九江市中医医院江西九江 332000;江西省九江市中医医院江西九江 332000【正文语种】中文【相关文献】1.膝关节骨关节炎关节镜下有限清理和广泛清理术的治疗效果研究 [J], 陆慧杰;顾晓民;陈之青;谢金兔2.膝关节镜下有限清理术治疗膝关节骨关节炎的效果研讨 [J], 李书丰3.膝关节镜下有限清理与广泛清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效对比 [J], 孙启彬;王玉4.关节镜下有限清理术和广泛清理术在治疗膝关节骨关节炎中的临床应用价值 [J], 管垒;谭冶彤;田向东;朱光宇;王剑;薛志鹏;杨晨;杜东风5.关节镜下微创有限清理术与广泛清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果 [J], 刘东亚;薛彦祥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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关节镜下广泛
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局 解 手 术 学 杂 志 ２ ０ １ ５年 第 ２ ４卷
第 ３期
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关 节 镜 下 广 泛 与 有 限 清 理 术 治 疗 不 同 病 变 程 度 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 疗 效 分 析
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例行关节镜下广泛清理术治疗 的膝关节骨性关节炎患 者为观察 组 ， 选择 ３ ０例行关节镜下有 限清理术患 者为对照组 ， 比较 ２组患者 关节功能优 良率 、 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分及视觉模拟评分 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 的差别 。结果 随访 １ 年， 观察组与对照组关节功能优 良率分别 为 ９ ０ ． ０ ％和 ９ １ ． ４ ％， 差别无统计学意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 观察组 Ⅱ级骨 ｌ 生关节炎患者 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分显著高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组 Ｉ 级 和 Ⅲ级骨性 关节炎患者 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分未见显著差别 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； ２组治疗后 １ 年Ｖ Ａ Ｓ评分差别无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 清理术与有 限清理术治疗膝关节骨性关 节炎 临床疗效 相当 ， 但前者对 于 Ⅱ级病变 患者疗效 更为理想 。 ［ 关键 词］膝关节骨性关节炎 ； 关节镜 ； 广泛清理术 ； 有 限清理术 ［ 中图分类号 ］Ｒ ６ ８ ４ ． ３ ［ 文献标识码 ］Ａ ［ 文章编 号］１ ６ ７ ２ — ５ ０ ４ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ － ０ ２ ９ ２ － ０ ３
杨 军 ， 童 伟 ， 朱 勇军 ， 许 培 炼 ， 邵 鉴魁 ， 况 尚如 （ １ ． 重庆市第九人民医院骨一科， 重庆 ４ ０ ０ ７ ０ ０ ； ２ ． 重庆市北碚区卫
生局 医政科 ， 重庆 ４ ０ ０ ７ ０ ０ ） ［ 摘 要］ 目的 比较关 节镜 下广泛清理术与有限清理术治疗不 同病变程度膝关 节骨性关节 炎的临床疗效 。方法 选择 ３ ２
４ ０ ０ ７ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） ห้องสมุดไป่ตู้
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｏ ｒ ｌ ｉ ｍ ｉ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｄ ｅ ｂ ｒ ｉ ｄ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆ ｋ ｎ ｅ ｅ ｓ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ —