抗CCP抗体及3种血清型RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值
抗环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)与类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断意义
［ ２ ］ 叶应 妩 ， 王毓 ＝ 兰 ， 申子瑜． 全国 临床榆验操 作 规程 ［ Ｍ］ ． 第３ 版． 南
京： 东南大学 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ９ ３ — ２ ９ ７ ． ［ ３ ］ 刘 玉华 ． 尿液 干化学分 析 的常 见影 响因素 ［ Ｊ ］ ． 现代 诊断 与 治疗 ，
意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。
传 统 的尿 液 检 查 的方 法 主要 是 采 取 在 显 微 镜 下 检查 离 心沉 淀 后 的尿 有形 成分 １ ， 此方 法 虽 然 准确 度 高， 但 检查 所 费 的时 间较 长 、 操 作 复杂 ， 而且 容 易受 外 界 因 素 的影 响 ， 重 复 性差 ， 大批 量 的体 检标 本 ， 一 一 镜
２ ０ ０ ６ ， １ ７ （ ２） ： １ １ ６ — １ １ ６ ．
［ ４ ］ ｂ 桂 平 ．尿 液红 细胞 和 白细 胞 干 化 学 试 带 法 检 测 假 阳性 结 果 分 析
及 对策 Ｅ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ２ ４） ： ６ ５ — ６ ６ ． ［ ５ ］ 韩俊兰．尿液 分析仪 和镜榆法 对尿液 中红细胞榆 测结 果的 比较 ｌ Ｊ ｊ ． 山西中医学 院学报 ， ２ ０ １ １ ． １ ５ （ ０ １ ） ： ６ ４ — ６ ５ ．
便 ，灵 敏 度 高 ，检 测 项 日多 等优 点 ，尤其 适 合 大 批
量健康体检者。但 当干化学分析仪检测结果为阳性的
抗环瓜氨酸肽抗体 （ 抗一 Ｃ Ｃ Ｐ） 与类风湿 因子（ Ｒ Ｆ ） 联合检测 对 类风ห้องสมุดไป่ตู้ 关节 炎 的诊 断意义
抗—CCP与RF的检测对类风湿性关节炎的价值分析
抗—CCP与RF的检测对类风湿性关节炎的价值分析作者：杨成光来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的探讨抗-CCP抗体与RF检测对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。
方法对51例类风湿性关节炎患者（RA组）、45例非类风湿性关节炎的自身免疫性疾病患者（非RA组）、30例健康人（对照组）进行抗-CCP抗体及RF测定，并对阳性率、灵敏度、特异性进行比较分析。
结果RA组抗-CPP抗体、RF阳性率均高于其他两组，差异具有统计学意义；抗-CCP抗体特异性明显高于RF，差异有统计学意义；二者灵敏度差异无统计学意义。
结论抗-CCP抗体对类风湿性关节炎具有较好的灵敏度和很高的特异性，联合检测抗-CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性，利于类风湿性关节炎的早期诊断。
【关键词】类风湿性关节炎；抗-CCP抗体；RFRF类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，以对称性多关节炎为主要表现，病变特点为滑膜慢性炎性增生，以及由此造成的关节软骨和骨质进行性不可逆性破坏。
随着病情的进展，病变会侵犯全身关节，最终导致肌肉萎缩、关节变形，引起关节功能障碍而丧失劳动能力，甚至可引起主要脏器的血管炎而危及生命。
类风湿性关节炎病情进展很快，如果不经过正规治疗，患者2年内即可出现不可逆的骨破坏，致残率高。
如能早期确诊并及时治疗，可以明显改善预后。
现行的诊断标准主要依靠临床表现、X线及类风湿因子（RF）检测，由于类风湿性关节炎早期临床症状不典型，而RF的特异性和敏感性较差，易受干扰，符合此标准时已经出现了骨破坏，不利于早期诊断[1]。
近年来发现抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）对类风湿性关节炎有很好的敏感性和特异性，在病变早期就可出现阳性。
本研究通过联合检测患者血清中的抗-CCP和RF，探讨其对类风湿性关节炎的诊断价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月——2013年4月在本院住院及门诊的类风湿性关节炎患者51例（RA组），其中男性15例，女性36例，年龄28-57岁，平均年龄42.5岁，诊断均符合1987年美国风湿病协会修订的诊断标准。
抗CCP抗体及3种血清型RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值
抗CCP抗体及3种血清型RF联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值韩日成;张家明;冼观秀;李艳;黄妙儿【期刊名称】《辽宁医学院学报》【年(卷),期】2015(036)005【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体 (抗CCP抗体) 及3种血清型类风湿因子( RF) IgM-RF、 IgG-RF、 IgA-RF联合检测在类风湿性关节炎 ( RA) 诊断中的应用价值. 方法采用酶联免疫吸附试验 ( ELISA) 对60例RA患者及55例非RA患者的血清进行抗CCP抗体、 IgM-RF、 IgG-RF、 IgA-RF检测, 并结合其RF、免疫球蛋白、补体、 CRP、 ESR、血常规及临床指标进行统计学分析. 结果 RA组患者抗CCP抗体及3种血清型RF的阳性率均显著高于非RA组, 差异有统计学意义 (P<0. 01); 单项检测抗CCP抗体、 IgM-RF、 IgG-RF、 IgA-RF对RA的敏感性和特异性分别为78. 3%、 83. 3%、70%、 65%和94. 9%、 76. 4%、 81. 8%、78. 2%; 联合检测对RA的敏感性和特异性分别是: IgM-RF+IgG-RF为53. 5%、81. 8%; IgM-RF+IgA-RF为46. 7%、 87. 3%; 抗 CCP抗体+IgM-RF 为56. 7%、96. 4%; IgM-RF+IgG-RF+IgA-RF 为43. 3%、 90. 9%; IgM-RF+IgG-RF+抗CCP 抗体为38. 3%、 96. 4%; IgM-RF+IgG-RF+IgA-RF+抗 CCP 抗体为20%、100%; 抗CCP抗体阳性和阴性患者在ESR、 RF滴度值和晨僵方面的差异具有统计学意义 ( P<0. 05 ). 结论抗CCP抗体对RA的诊断价值优于IgM-RF、 IgG-RF、IgA-RF; 抗CCP抗体在一定程度上可能有助于RA的病情判断和活动性的监测;4项指标联合检测可进一步提高对RA的诊断特异性.%Objective To evaluate the diagnostic value of the combination of anti-cyclic citrllinated peptideantibody ( anti-CCP) , IgM-rheumatoid factor ( RF) , IgG-RF and IgA-RF in the patients with rheumatoid arthritis ( RA) . Methods Among 60 ca-ses with RA and 55 cases without RA, anti-CCP, IgM-RF, IgG-RF and IgA-RF were detected by enzyme-linked immunosorbent as-say ( ELISA) and analyzed with SPSS13. 0 software. Results The positive rates of IgM-RF, IgG-RF, IgA-RF and anti-CCP in RA group were higher than those of the autoimmune disease group (P<0. 01). The sensitivity of anti-CCP, IgM-RF, IgG-RF and IgA-RF were 78. 3%, 83. 3%, 70% and 65% respectively, while the specificity of anti-CCP, IgM-RF, IgG-RF and IgA-RF were 94. 9%, 76. 4%, 81. 8% and 78. 2% respectively. The sensitivity and specificity of IgM-RF and IgG-RF through the combined de-tection were 53. 5% and 81. 8%, those of IgM-RF and IgA-RF were 46. 7% and 87. 3%, anti-CCP and IgM-RF were 56. 7% and 96. 4%, IgM-RF, IgG-RF and IgA-RF were 43. 3% and 90. 9%, IgM-RF, IgG-RF and anti-CCP were 38. 3% and 96. 4%, IgM-RF, IgG-RF, IgA-RF and anti-CCP were 20% and 100%. There were significant differences (P<0. 05) in RF titer values, ESR and morning stiffness between anti-CCP antibody positive and anti-CCP antibody negative patients. Conclusion Anti-CCP antibodies in the diagnosis of RA are superior toIgM-RF, IgG-RF and IgA-RF. Anti-CCP antibody to a certain extent may contribute to the judgment and monitoring of the disease. The specificity of diagnosis of RA can be enhanced by joint detection of anti-CCP, IgM-RF, IgG-RF and IgA-RF.【总页数】4页(P43-46)【作者】韩日成;张家明;冼观秀;李艳;黄妙儿【作者单位】广东医学院附属湛江中心医院,广东湛江524037;广东医学院附属湛江中心医院,广东湛江524037;广东医学院附属湛江中心医院,广东湛江524037;广东医学院附属湛江中心医院,广东湛江524037;广东医学院附属湛江中心医院,广东湛江524037【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义 [J], 顾福荣;张义东;施锦杰2.抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值 [J], 陈洋;王磊;徐倩;刘玉枝3.血清RF、抗CCP抗体、CRP及免疫球蛋白联合检测在类风湿性关节炎的诊断价值 [J], 邹光美;黄朝任;陈武;吴博文;;;;4.血清RF、抗CCP抗体、CRP及免疫球蛋白联合检测在类风湿性关节炎的诊断价值 [J], 邹光美;黄朝任;陈武;吴博文5.血清RF、抗CCP抗体、CRP及免疫球蛋白联合检测在类风湿性关节炎的诊断价值 [J], 邹光美;黄朝任;陈武;吴博文;;;;;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗CCP抗体和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ３ ５ １ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ０
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ａ ｎ ｔ ｉ 。 ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｃ ｉ ｔ ｒ ｕ ｌ ｌ ｉ ｎａ ｔ ｅ ｄ ｐｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｄｉ ａ ｇ ｎｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｒ ｈｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
孙 家祥 ， 李 艳
（ 德 阳市 人 民 医 院检 验科 ，四 川 德 阳 ６ １ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的
研 究抗 环 瓜 氨 酸 肽 （ Ｃ Ｃ Ｐ ） 抗 体 和 类 风 湿 因子 （ Ｒ Ｆ ） 检 测在类风湿 关节炎（ Ｒ Ａ） 诊 断 中的 临床 价 值 。
方 法 采 用 酶 联 免 疫 吸 附试 验 （ Ｅ Ｌ Ｌ Ｓ Ａ ） 、 速 率 散 射 比 浊 法 分别 检 测 Ｒ Ａ组 ８ ７例 、 非Ｒ Ａ组８ Ｏ例 和 健 康 对 照 组 ８ Ｏ例 患者
Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ（ ＲＡ） ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ（ ＥＬＩ Ｓ Ａ） ，
血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值
血清抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值目的探讨血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体与类风湿因子（RF）联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值。
方法对70例类风湿性关节炎（RA）患者，65例其他自身免疫性疾病患者以及60例健康体检者采用ELISA法测定血清抗-CCP 水平，自动免疫透射比浊法测定RF水平。
结果RA组患者的血清抗-CCP检测阳性率以及血清RF检测阳性率均明显高于另外两组（P＜0.01）。
联合检测血清抗-CCP与血清RF的灵敏度、特异性、诊断符合率分别为76.0、96.8、89.0，均高于抗-CCP与RF单独检测结果。
结论抗-CCP抗体与RF联合检测可提高检测的灵敏度、特异度以及诊断符合率，对RA患者的早期诊断具有重要的临床应用价值。
标签：环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎类风湿关节炎（RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病[1]。
类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎，以及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形，从而影响了患者的劳动能力和生活质量。
类风湿性关节炎患者早期往往缺乏特异的临床症状，且个体存在较大差异，因此实验室检查将会会临床早期诊断提供有力的依据[2]。
本文探讨了血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体与类风湿因子（RF）联合检测对类风湿性关节炎的临床意义，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院风湿免疫科2012年1月～2013年5月住院的明确诊断的RA（A组）患者70例，所有患者均符合1987年美国风湿病协会（ARA）修订的RA分类标准[3]，其中男性40例，女性30例，年龄21～66岁，平均年龄（44.8±5.7）岁。
65例其他自身免疫性疾病（B组）患者中男性35例，女性30例，年龄30～67岁，平均年龄（42.3±4.8）岁，其中包括系统性红斑狼疮（SLE）30例、混合性结缔组织病（MCTD）22例、强直性脊柱炎（AS）12例，银屑病关节炎1例。
联合检测抗CCP抗体和RF在类风湿关节炎中的诊断价值
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ＲＦ ａｎｄ ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｎ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｌｉｕ Ｑｉａｉ△ ，Ｍａ Ｘｉａｏｙａｎ，Ｚｈａｎｇ Ｈｏｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｎａｎｘｉｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｚｈｕａｎｇ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｇｕｉｌｉｎ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５４１００２，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ａｎｔｉ－ｃｙｃｌｉｃ ｃｉｔｒｕｌｌｉｎａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ（ＣＣＰ）ａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｒｈｅｕ－ ｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＲＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８７ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＲＡ ａｎｄ ６９ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｏｔｈｅｒ ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ（ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｆｏｒ ｓｅｒｕｍ ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｂｙ ＥＬＩＳＡ ａｎｄ ｆｏｒ ＲＦ ｂｙ ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｙ ｍｅｔｈｏｄ．３６ｈｅａｌｔｈｙ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｅｎ－ ｒｏｌｌｅｄ ａｓ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ａｎｄ ＲＦ ｉｎ ＲＡ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｗａｓ ６０．９％，ｏｆ ＲＦ ｗａｓ ６７．２％ ａｎｄ ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｍ（Ｐ＞ ０．０５）．Ｔｈｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｗａｓ ９４．２％ ，ｏｆ ＲＦ ｗａｓ ７２．５％ ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｓｐｅ－ ｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｙ ａｎｄ ＲＦ ｗａｓ ９７．１％ ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｙ ｍｉｇｈｔ ｂｅ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｓｐｅ－ ｃｉｆｉｃｉｔｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＲＡ，ａｎｄ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ａｎ ｉｄｅａｌ ｓｅｒｏｌｏｇｉｃｉａｌ ｉｎｄｅｘ ｆｏｒ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ＲＡ．Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉ－ＣＣＰ ａｎｔｉｂｏｄｙ ａｎｄ ＲＦ ｃｏｕｌｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ．
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的临床意义
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的临床意义摘要】目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）两者单独和联合检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。
方法抗CCP抗体检测采用ELISA 法、RF检测采用速率散射比浊法，检测64例RA（类风湿关节炎）患者和27例非RA患者及40例健康对照组的抗CCP抗体和RF，分析抗CCP抗体、RF单独及两者联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。
结果抗CCP抗体诊断RA的敏感度为70.3％，RF诊断RA的敏感度为73.4％，两者无显著性差异。
抗CCP抗体诊断RA的特异度为95.5％，RF诊断RA的特异度为79.1％，两者有显著性差异。
两者联合检测可提高敏感度至90.6％，特异度下降至77.6％。
结论抗CCP抗体对RA的诊断敏感度与RF相当，但特异度较RF明显增高，若两者联合检测可极大提高敏感度，有助于早期诊断RA。
【关键词】抗CCP抗体 RF RA类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的以对称性的关节滑膜炎症为主要临床表现的慢性致残性系统性自身免疫性疾病，在出现症状2年内即出现不可逆的骨关节损害[1]。
如果采用目前国际上通用的美国风湿病学会（ARA）于1987年制定的RA分类标准诊断，往往已是其病后的1-2年或更长时间，此时已出现不可逆的关节损害。
所以，选择敏感性及特异性较好，且简便实用的检测指标将有助于临床应用并减轻患者负担[2]。
2000年，国外报道了用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸肽（cyclic citrullinated peptide,CCP）抗体对RA有较好的敏感性和特异性[3]。
本文应用ELISA法检测患者血清中的抗CCP抗体，并通过与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的比较，旨在探讨两者联合检测在RA诊断中的临床价值，为RA的早期诊断提供帮助。
1 材料和方法1.1 研究对象2010年10月-2011年4月在本院住院和门诊治疗的RA患者64例，其中男性17例，女性47例，平均年龄(42±10)岁，临床诊断均符合美国风湿病学会1987年修订的诊断标准。
抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值
体、 Ｒ Ｆ在 Ｒ Ａ组患者血清 中的 阳性率分别为 ６ ７ ． ８ ％， ４ ４ ． ５ ％， ７ ７ ． ８ ％， 明显高 于非 Ｒ Ａ组 （ 分别 为 ３ ． ８ ％， １ ０ ． ５ ％， ３ ０ ． ５ ％） ， 差异
有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 三种抗体单独检测对 Ｒ Ａ诊断 的灵敏度 、 特异 度 、 阳性预 测值 、 阴性预测 值 、 准确度 分别是 ： 抗 Ｃ Ｃ Ｐ 抗体为 ６ ７ ． ８ ％， ９ ６ ． ２ ％， ９ ３ ． ８ ％， ９ ８ ％， ８ ３ ． １ ％； 抗Ｒ Ａ ３ ３ 抗体 为 ４ ４ ． ５ ％， ８ ５ ． ３ ％， ７ ８ ． ４ ％， ６ ５ ． ３ ％， ６ ８ ． ７ ％； Ｒ Ｆ为 ７ ７ ． ８ ％， ６ ９ ． ５ ％， ６ ８ ． ６ ％， ７ ０ ． ９ ％， ７ ３ ％０三种抗体并联检测的灵敏度最高 ， 为８ ８ ． ９ ％， 与单独 检测 比较差异有统计学意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 三种抗体 串联检测 的特异度最高 ， 与单独检测 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 的阴性预测 值和准 确度最 高 ； 三个 抗体 串联检测
Ｒ 类 风湿 关节 炎 （ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｒ Ａ） 是 以对
例， 干燥综 合征 患者 ８例 ， 系统 性 硬 化症 患者 ４例 ， 均符合 相应 的诊 断标 准 。两组 在性 别及 年龄 上均具
可 比性 。
１ ． ２ 标 本采 集
１ ． ３ 试 剂 与 方 法
１ ． ３ ． １ 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 的检测
Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ 为 阳性 。
血清抗CCP抗体、RF、CRP联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值
血清抗CCP抗体、RF、CRP联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值张平梅【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2022(57)10【摘要】目的探讨并分析血清抗环化瓜氨酸多肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)串联检测诊断类风湿关节炎的临床价值。
方法选取2019年4月至2021年4月在本院确诊的60例类风湿关节炎患者作为观察组,另选同期在本院治疗的60例非类风湿关节炎自身免疫性疾病患者作为对照组。
均采用免疫比浊法测定两组患者的血清抗CCP抗体、CRP、RF,比较各项指标及串联检测的诊断结果和诊断价值。
结果观察组患者血清抗CCP抗体、CRP、RF水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清抗CCP抗体、CRP、RF阳性检出率均显著高于对照组(P<0.05);血清抗CCP抗体、CRP、RF联合诊断类风湿关节炎灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa系数值分别为90.00%、88.33%、89.16%、88.52%、88.33%和0.783。
结论血清抗CCP抗体、CRP、RF联合诊断类风湿关节炎有较高的临床价值,可提高类风湿关节炎诊断的准确率。
【总页数】3页(P1446-1448)【作者】张平梅【作者单位】河南省郑州卷烟厂康复医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值2.血清抗CCP抗体、抗MCV抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的临床价值3.RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体联合检测诊断类风湿关节炎的价值4.联合检测血清RF、AKA、CRP、抗-CCP抗体、ANA水平在诊断类风湿关节炎中的价值分析5.RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对风湿关节炎的诊断意义
抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对风湿关节炎的诊断意义目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）与类风湿因子（RF）对于风湿关节炎（RA）诊断的临床价值。
方法：选取笔者所在医院收治的类风湿性关节炎患者86例，非类风湿性关节炎患者58例，分别采用酶联免疫吸附法及乳胶增强比浊法检测Anti-CCP及RF指标，考察不同检测方式的灵敏度及特异度。
结果：风湿关节炎患者的Anti-CCP检测阳性率相比于非风湿关节炎患者明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），Anti-CCP应用于风湿关节炎诊断的特异性93.10%，灵敏度59.30%，漏诊率40.70%，误诊率6.90%。
RF阳性率在RA组中明显高于非RA组，差异有统计学意义（P＜0.05），RF诊断的特异性50.00%，灵敏度79.07%，漏诊率20.93%，误诊率50.00%。
Anti-CCP及RF联合检测RA 的诊断特异度96.55%，灵敏度94.19%。
结论：Anti-CCP联合RF应用于风湿关节炎的实验室检测能够明显提高诊断特异性，对于风湿关节炎的早期诊断和治疗有较高的价值。
标签：抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；风湿性关节炎类风湿关节炎（RA）为一类自身免疫性疾病，其临床主要表现为对称性的关节滑膜炎症，若没有得到及时的治疗将会导致关节强直、畸形等并发症，甚至引起关节功能丧失[1]。
对于没有典型临床表现及X线检查特性，且类风湿因子（RF）检测结果为阴性的患者早期诊断十分困难，容易因失去最佳的诊疗时间而出现不可逆的骨关节破坏，甚至引起残废。
目前，临床上对于类风湿关节炎的诊断主要根据文献[2]《类风湿关节炎诊断及治疗指南》，该指南指出类风湿关节炎的诊断指标中有抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）及RF。
本研究就二者联合检测对于类风湿关节炎的诊断价值作如下分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选自笔者所在医院2013年1月-2015年6月收治的86例类风湿关节炎患者（RA组），均符合相关诊断标准；其中男25例，女61例，年龄（44.26±6.59）岁。
抗-CCP抗体联合RF的检测在诊断类风湿关节炎中的临床价值
１８例 非 Ｒ 的其 他 自身免 疫 性 疾 病 患 者 ４ Ａ
及６ ０例 健 康 对 照 者 血 清 ， 行 抗 一Ｃ Ｐ 进 Ｃ
抗 体 及 ＲＦ的 测 定 ．结 果 ： 一Ｃ 抗 ＣＰ抗 体
仪 器 和 方 法 ： 一Ｃ Ｐ 的 检 测 采 用 抗 Ｃ Ｅ Ｅ法 ； Ｆ采 用 免 疫 散 射 比浊 法 ， 剂 １Ｓ Ｉ Ｒ 试
者甚至部 分健 康 老 年人 中均 可检 出－ ， － 所以给Ｉ 明确 诊 断带 来 一 定 的 困难 。 临床 当今治疗 Ｒ 的理想 目标是 要 达到 临床 Ａ
缓 解 和 骨 关 节 的 无破 坏 ， 少 要 达 到 疾 病 至 的 元进 展 和 保 持 正 常 的 生 理 功 能 ， 疗 的 治
０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ，
策略从 单纯控制症状 过渡到早 期干预 、 阻
断 疾 病 的 进 程 。 凶 此 早 期 诊 断 对 于
Ｒ Ａ的 治 疗 至 关 重 要 。
Ｒ Ｆ在 诊 断 类 风 湿 关 节 炎 中 的 临床 价 值 。
方 法 ： 集 １５例 类 风 湿 关 节 炎 患 者 和 收 ０
见 表 １ 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
病的重要 指 标 ， 而其 具 有 高 度 的特 异性 （５ ２ ） ９ ． ％ 并在 Ｒ Ａ早期就 可呈阳性 ， 可以
避 免 临 床 误 诊 ， 利 于 患 者 的 治 疗 和 预 有 后 。而 抗 一Ｃ Ｐ 与 Ｒ 的 联 合 检 查 大 大 Ｃ Ｆ 提高 了 Ｒ 检 测 得 敏 感 性 ， 达 到 ８． Ａ 可 ９
０． ５。 ０
抗CCP抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎中的诊断价值
抗CCP抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎中的诊断价值目的：探讨抗环瓜氨酸肽（ＣＣＰ）抗体在类风湿性关节炎（ＲＡ）诊断中的价值。
方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫比浊法分别检测８４例ＲＡ患者和３４例非ＲＡ患者的抗ＣＣＰ抗体和类风湿因子（ＲＦ）。
结果：在８４例ＲＡ中检出抗ＣＣＰ抗体５５例，抗ＣＣＰ抗体对ＲＡ诊断的敏感性为65.48%，特异性为91.18％，ＲＦ对ＲＡ诊断的敏感性为73.81%，特异性为79.41％，抗ＣＣＰ抗体的特异性比ＲＦ高。
结论：抗ＣＣＰ抗体是检测ＲＡ的一项特异性很高的指标，可以作为ＲＡ的早期诊断指标。
标签：类风湿性关节炎；抗CCP抗体；类风湿因子；诊断类风湿性关节炎（RA）是以关节滑膜炎为特征的累及周围关节为主的慢性多关节炎，如不及时就诊，积极治疗，部分患者晚期导致关节功能丧失，严重影响患者的生活质量和劳动力［1］，在我国仍是致残率较高的疾病。
在RA发病的两年内即可出现不可逆的关节破坏。
故只有早期诊断，才能早期治疗。
随着对风湿性疾病认识的深入，发现类风湿因子（RF）缺乏特异性，不利于早期诊断。
近年来发现，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）RA的诊断具有特异性，而且可用于RA的早期诊断。
我院采用酶联免疫吸附试验检测抗ＣＣＰ抗体，有助于ＲＡ的早期诊断，现报告如下。
1资料与方法1.1对象：（1）RA组84例来自我院2009年5月至2011年08月风湿科门诊及住院患者，所有病例均符合1987年美国风湿病协会修订的RA分类诊断标准。
其中男23例，女61例，年龄22~69岁，平均年龄45.3岁。
（2）非RA组34例，包括系统性红斑狼疮（SLE）12例、原发性干燥综合征（SS）6例、强直性脊柱炎（AS）9例、混合结缔组织病（MCTD）3例、骨关节炎（OA）5例。
其中男性9例，女性25例，年龄17-62岁，平均年龄42.3岁。
以上疾病均符合国内或国际相关的诊断标准。
两组患者一般资料无显著差异。
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值
抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值作者：陈洋等来源：《医学信息》2014年第11期摘要：目的探讨血清中抗CCP（环瓜氨酸肽）抗体与RF（类风湿因子）联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值。
方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法、免疫比浊法分别检测RA组137例，非RA组（其他自身免疫病）145例的抗CCP抗体和RF。
结果血清抗CCP抗体敏感性低于RF，但抗CCP抗体的特异性显著高于RF，抗CCP抗体与RF联合检测的敏感性高于抗CCP抗体和RF。
结论抗CCP抗体与RF联合检测可提高检测的灵敏性和特异性，能够提高RA的诊断率，有利于疾病的早期治疗。
关键词：抗CCP抗体；RF；类风湿性关节炎类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种累及周围关节为主的多系统、炎症性、自身免疫病[1，2]，发病2年内即可出现不可逆性骨关节破坏，我国RA的发病率为0.32%～0.36%[3]，早期诊断和治疗是阻止病情发展和减少致残率的关键[4，5]。
实验室检查能够为临床诊断提供有力的依据[6]，本研究通过对137例RA患者血清中抗CCP抗体和RF检测结果进行对比研究，进一步探讨抗CCP抗体和RF联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值。
1 资料与方法1.1一般资料收集沧州中西医结合医院风湿免疫科2011年8月～2013年5月门诊及住院RA患者137例，均符合1987年美国风湿协会（ARA）修订的RA患者诊断标准。
其中男46例，女91例，年龄18～75岁。
选择同期住院的其他自身免疫病患者145例为非RA组，包括系统性红斑狼疮75例，干燥综合征23例，强直性脊柱炎32例，混合性结缔组织病10例，皮肌炎5例，均符合美国风湿病学会的诊断标准，其中男47例，女98例，年龄16～72岁。
两组在性别、年龄方面差异无统计学意义，组间具有可比性。
1.2方法1.2.1抗CCP抗体的检测采用德国欧盟医学实验诊断公司的抗CCP抗体ELISA试剂盒，严格按照操作说明书进行检测，结果判断>5RU/ml为阳性。
抗CCP抗体、AKA和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值
抗CCP抗体、AKA和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义及价值。
方法分别采用酶联免疫吸附实验、间接免疫荧光法、免疫散射浊度法和魏氏法检测93例RA患者和54例非RA患者血清中抗CCP抗体、AKA、RF、免疫球蛋白、补体、CRP和ESR，血常规采用LH750全血细胞分析仪分析。
结果 RA组患者抗CCP抗体阳性率高于非RA组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。
RA组中抗CCP抗体、AKA和RF三者敏感性、特异性分别为76.3%、63.4%、79.6%；92.6%、100%、77.8%。
抗CCP 抗体阳性和阴性患者在RF滴度值、ESR和晨僵方面存在统计学意义(P＜0.05)。
结论抗CCP抗体具有较高的敏感性和特异性，可作为诊断RA的一项特异性的血清学指标，抗CCP抗体在一定程度上可能有助于病情判断和活动性的监测，抗CCP抗体、AKA和RF三者联合检测具有较高的特异性，可提高RA的检出率。
【关键词】类风湿关节炎抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体类风湿因子类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是临床上常见的以关节滑膜血管翳形成、软骨和软骨下破坏为主要病理改变的致畸性疾病，现行RA诊断标准中只有类风湿因子(rheumatoid factor，RF)是实验室指标。
近年来，国内外许多学者都致力于RA血清学特异性标记物的研究，相继研究出抗核周因子(anti-perinuclear factor，APF)、抗角蛋白抗体(anti-keratin antibody，AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrallinated peptide antibody，抗CCP抗体)等抗体。
本实验旨在探讨抗CCP抗体在RA诊断中的作用，探讨抗CCP抗体、AKA和RF三者联合检测能否提高RA的检出率。
抗CCP抗体、类风湿因子与CRP联合检测对类风湿性关节炎的临床应用价值
抗CCP抗体、类风湿因子与CRP联合检测对类风湿性关节炎的临床应用价值陈慈丽，余涌珠,钟少惠（普宁华侨医院检验科，广东普宁515300）［摘要］目的：分析抗CCP抗体等三项联合检测对类风湿性关节炎早期诊断的意义。
方法：选取收治的类风湿性关节炎患者103例（RA组），同期非RA的自身免疫性疾病患者115例（非RA组），体检健康者108例（对照组），采用免疫比浊法检测抗CCP抗体、类风湿因子（RF）与C-反应蛋白（CRP），分析其在RA诊断中的意义。
结果：RA组和非RA组的抗CCP抗体、类风湿因子与C-反应蛋白均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；RA组与非RA组比较仅有抗CCP抗体、类风湿因子差异有统计学意义（P<0.05），而C-反应蛋白差异无统计学意义（P>0.05）。
灵敏度为类风湿因子>抗CCP抗体>C-反应蛋白，特异性抗CCP抗体〉类风湿因子〉C-反应蛋白，三项联合检测灵敏度为57.3%，特异性为97.4%。
结论:抗CCP抗体诊断RA特异性较高，三项联合检测更有利于RA鉴别诊断，值得继续推广。
［关键词］抗CCP抗体；类风湿因子；C-反应蛋白；类风湿性关节炎类风湿性关节炎（RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，具有致畸率高、致残率高、危害性大等特点可发于任何年龄阶段［1-2］,且其发病机制目前暂不明确。
RA的早期诊断对治疗和预后影响重大，而目前临床医师主要结合患者的临床表现、实验室和影像学检查做出诊断,符合这些标准的患者大都已经出现关节损伤。
调查显示，我国RA 患者从出现典型的多关节肿痛及晨僵等症状至确诊为RA的中位时间长达6个月，25%的RA患者经1年以上才能确诊［3］。
在2009年美国风湿病学会为了及早准确诊断RA,对其1987年标准进行修订，将抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体作为一种重要血清学指标列入诊断标准，抗CCP抗体是RA诊断的一个早期并且特异的指标［4］。
类风湿关节炎中RF和抗CCP抗体联合诊断的应用价值117
类风湿关节炎中RF和抗CCP抗体联合诊断的应用价值摘要】目的：检测在类风湿关节炎（RA）患者血清中类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的浓度，计算RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎中的阳性率，分析和评价RF和抗CCP抗体联合诊断的应用价值。
方法：选取231例研究对象，包括120例RA患者、61例非RA的风湿病患者、50例健康对照。
采用ELISA方法检测血清样本中抗CCP抗体，使用全自动生化分析仪检测类风湿因子（RF）。
当血清中抗CCP抗体大于25RU/ml为阳性，RF大于18IU/ml为阳性。
结果：三组受试者血清RF及抗CCP抗体水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
RA组血清RF及抗CCP抗体水平均高于非RA组及健康对照组。
非RA组血清RF及抗CCP抗体水平均高于健康对照组。
抗CCP抗体与RF联合检测的灵敏度和特异度均高于单独检测。
结论：抗CCP抗体与RF联合检测的灵敏度和特异度较高，可以快速有效的诊断类风湿关节炎，是比较理想的一种类风湿关节炎患者血清检测方案。
【关键词】抗CCP抗体；类风湿关节炎；临床诊断；应用价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0139-02类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，它的主要病症有两种，分别是对称性、多滑膜关节炎以及关节外病变[1]。
目前为止，大多数医院判断早期的类风湿关节炎的检测指标普遍的使用RF来进行检测，RF的灵敏性较高而特异性不高，所以在患者的诊断中使用效果并不是很理想[2]。
在病人血清中检测出RF 的高含量并不能确定病人是否一定患有类风湿关节炎，因为干燥综合征、系统性红斑狼疮等非RA的风湿病患者血清中RF也可以升高，另外RF在老年人中也有约10%的阳性率。
因此单单检测RF的含量是不可行的，作者讨论了新的判断指标抗CCP抗体，它的特异性远高于RF，是一种较好的检测指标。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月1日—2017年12月31日期间，在山西省汾阳医院风湿科住院或者门诊的类风湿关节炎患者120例作为研究对象。
血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平联合检测在类风湿性关节炎患者早期诊断中的应用价值
血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平联合检测在类风湿性关节炎患者早期诊断中的应用价值高学祥;汪六庆【摘要】目的探讨血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿性关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值.方法选取2015年5月至2017年7月该院收治的39例RA患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者39例设为对照组.以电化学发光法测定血清抗CCP抗体水平,以免疫散射比浊法测定血清CRP、RF水平,以全自动动态红细胞沉降率分析仪测定ESR.统计分析两组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平、RA与上述血清指标相关性、RA发病危险因素,并统计分析血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体单独检测与联合检测诊断RA价值.结果研究组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);RA与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关(P<0.05);血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体均为RA发病的危险因素(P<0.05);联合检测诊断灵敏度为92.31％(36/39)、准确度为94.87％(74/78),均高于单独检测血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测4种指标的特异度与单独检测相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 RA患者血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平异常增高,联合检测上述指标水平可有效提高疾病诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊,可为临床及早确定干预方案提供一定参考依据.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)014【总页数】4页(P2156-2159)【关键词】抗环瓜氨酸肽抗体;类风湿因子;C反应蛋白;红细胞沉降率;类风湿性关节炎【作者】高学祥;汪六庆【作者单位】安徽省合肥市第三人民医院检验科 230022;安徽省合肥市第三人民医院检验科 230022【正文语种】中文【中图分类】R446.1类风湿性关节炎(RA)为累及周边关节为主的一种多系统性炎性自身免疫疾病，目前临床尚未明确其具体发病机制，多认为与遗传及感染等因素密切相关。
IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP检测对诊断类风湿性关节炎的价值研究
IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP检测对诊断类风湿性关节炎的价值研究摘要】目的：观察研究3种类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP检测对诊断类风湿性关节炎的价值。
方法：选取在我院治疗的类风湿性关节炎患者100例（2015年6月—2016年6月期间）作为甲组，选取同期其他结缔组织疾病患者（80例）作为乙组以及正常体检者（76例）作为丙组，均进行IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP的检测，对其检测结果进行观察分析。
结果：甲组类风湿性关节炎患者IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP检测后的阳性率分别为91.00%、37.00%、86.00%、79.00%，均显著高于乙组和丙组，P＜0.05；甲组患者血清3种RF以及抗CCP的浓度均高于其他两组，P＜0.05。
结论：IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP检测对类风湿性关节炎的诊断价值较高，值得广泛推广。
【关键词】类风湿因子；类风湿性关节炎；抗CCP【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0055-03IgM - RF - RF, IgG, IgA - RF and anti CCP testing research on the value of diagnosis of rheumatoid arthritis【Abstract】To study the value of 3 kinds of rheumatoid factor IgM-RF, IgG-RF, IgA-RF and anti CCP test in the diagnosis of rheumatoid arthritis. Methods In 100 cases of patients with rheumatoid arthritis treated in our hospital (June 2015 June ~2016) were selected as the first group, other patients with connective tissue disease (80 cases) as group B and normal controls (n = 76) as group C, IgM-RF, IgG-RF and IgA-RF were performed and anti CCP detection. Observation and Analysis on the detection results. Results The group of patients with rheumatoid arthritis IgM-RF, IgG-RF, IgA-RF andanti CCP positive rate of detection were 91%, 37%, 86%, 79%, were significantly higher than those in group B and group C, the P value is less than 0.05; the 3 kinds of RF and serum concentrations of anti CCP were higher than the other two groups, P less than 0.05. Conclusion IgM-RF, IgG-RF, IgA-RF and anti CCP test for the diagnosis of rheumatoid arthritis is higher, it is worth popularizing widely .【Key words】Rheumatoid factor; Rheumatoid arthritis; Anti CCP在临床中，类风湿性关节炎（ Rheumatoid arthritis，RA）是一种多发于女性的自身免疫性疾病，其主要病理改变为关节滑膜慢性炎症[1]。
抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的意义
抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的意义韩文明【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2011(13)12【摘要】目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)与类风湿因子(RF)联合检测诊断类风湿关节炎(RA)的意义.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗CCP抗体,胶乳增强免疫比浊法定量检测RF.结果 155例RA患者抗CCP抗体阳性104例,阳性率67.1%,RF阳性109例,阳性率70.3%;126例非RA患者抗CCP抗体阳性6例,阳性率4.76%,RF阳性35例,阳性率27.8%;抗CCP抗体对RA诊断的敏感性为66.6%,特异性为94.8%;RF对RA诊断的敏感性为70.3%,特异性为70.8%;抗CCP 抗体或RF某一项阳性时对RA诊断的敏感性为82.6%,特异性为75.3%;抗CCP抗体和RF联合检测时对RA诊断的敏感性为75.1%,特异性为99.1%.抗CCP抗体对RA诊断的敏感性低于RF,两者比较差异无统计学意义( χ2=0.317,P>0.05);但特异性高于RF,两者比较差异具有统计学意义( χ2=20.22,P<0.01).结论用ELISA法检测抗CCP抗体,操作简单,不需要特殊设备,和RF检测一样对RA诊断均具有较好的敏感性和特异性,但抗CCP抗体的检测对RA的诊断更具有高度的特异性,两者联合检测可提高RA诊断的准确性.【总页数】3页(P54-56)【作者】韩文明【作者单位】214081,无锡,中国航天科技集团公司七三八疗养院医疗部检验科【正文语种】中文【相关文献】1.RF、抗CCP抗体、GPI和抗RA33抗体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义[J], 戴卉;吴爱武2.RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体联合检测诊断类风湿关节炎的意义 [J], 张华;叶震璇;刘广宣;许泽华;刘强3.抗CCP抗体、抗MCV抗体和RF抗体联合检测与磁共振成像诊断类风湿关节炎相关性分析 [J], 贾淑芳;袁璐;周玲瑶;曾琳;陈启容;匡红4.抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值 [J], 高利霞5.血清RF、ⅠCTP、抗CCP抗体、抗MCV抗体水平联合检测对类风湿关节炎患者早期诊断效能的影响 [J], 吴兵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
联合检测抗CCP抗体、RF和CRP对类风湿关节炎的诊断价值
联合检测抗CCP抗体、RF和CRP对类风湿关节炎的诊断价值发表时间：2020-08-17T07:17:58.284Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第6期作者：赵莲[导读] 抗CCP抗体、RF和CRP三者联合检测可大大提高早期诊断RA的灵敏度和特异性，对早期诊断RA具有重要意义。
苏州市第九人民医院检验科 215200【摘要】目的：探讨血清中抗环服氨酸肽抗体（A-CCP）、类风湿因子（RF）与C反应蛋白（CRP）联合检测在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。
方法：选取2018年1月至2019年12月在我院就诊的RA患者110例（RA组），同时选取其他风湿病患者97例（非RA 组），健康体检者95例（健康组）的临床样本为试验材料。
定量检测A-CCP、RF及CRP水平，比较3种指标在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的价值。
结果：RA组A-CCP、RF及CRP的阳性率显著高于非RA组及健康组，三者联合检测的灵敏性和特异性与单独检测时比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：抗CCP抗体、RF和CRP三者联合检测可大大提高早期诊断RA的灵敏度和特异性，对早期诊断RA具有重要意义。
【关键词】类风湿性关节炎；抗CCP抗体；类风湿因子；C反应蛋白类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节软骨侵蚀为主的多系统炎症性自身免疫性疾病，其病变特点为滑膜炎及由此造成的关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形。
我国RA的发病率为0.3%~0.4%，患者若未及时诊治，致残率很高[1，2]。
另外，由于早期类风湿性关节炎患者缺乏特异的临床症状，且个体存在较大差异，因此仅依靠临床表现诊断该病具有一定的困难[3]。
目前，常用的实验室血清学指标主要有类风湿因子（RF）和C反应蛋白（CRP），但均缺乏足够特异性。
近年来国内外的临床实践表明，A-CCP是检测RA的较好的血清学指标，具有高度的特异性，被公认是RA的一个有价值的诊断指标[4]。
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ＨＡ Ｎ Ｒ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ，Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｊ ｉ ａ ｍｉ ｎ ｇ ， ＸＩ ＡＮ Ｇ ｕ ａ ｎ ｘ ｉ ｕ，Ｌ Ｉ Ｙａ ｎ，ＨＵ ＡＮＧ Ｍｉ ａ ｏ ｅ ｒ
（ Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ， ５ ２ ４ ０ ３ ７ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
ＲＦ＋Ｉ ｇ Ａ —ＲＦ 为 ４ ３ ． ３ ％ 、９ ０ ． ９ ％ ；Ｉ ｇ Ｍ —ＲＦ＋Ｉ ｇ Ｇ —ＲＦ＋抗 ＣＣ Ｐ抗 体 为 ３ ８ ． ３ ％ 、９ ６ ． ４ ％ ；Ｉ ｇ Ｍ —Ｒ Ｆ ＋Ｉ ｇ Ｇ—Ｒ Ｆ ＋Ｉ ｇ Ａ —ＲＦ ＋
抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体为 ２ Ｏ ％ 、１ ０ ０ ％ ；抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体 阳性 和 阴性 患者在 Ｅ Ｓ Ｒ、Ｒ Ｆ滴度值 和 晨僵 方 面 的差异 具 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 抗Ｃ Ｃ Ｐ抗体 对 Ｒ Ａ的诊 断价值优于 Ｉ ｇ Ｍ—Ｒ Ｆ 、Ｉ ｇ Ｇ—Ｒ Ｆ 、Ｉ ｇ Ａ—Ｒ Ｆ ；抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体在一定程度上可能有助 于 Ｒ Ａ
ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ＲＡ ａ ｎｄ ５５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈｏ ｕ ｔ ＲＡ ，ａ ｎ ｔ ｉ—ＣＣＰ，Ｉ ｇ Ｍ — ＲＦ，Ｉ ｇ Ｇ — ＲＦ ａ ｎ ｄ Ｉ ｇ Ａ — ＲＦ ｗｅ ｒ ｅ ｄｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ— ｌ ｉ ｎ ｋｅ ｄ ｉ ｍｍｕｎ ｏ ｓ ｏ ｒ —
的 病 情 判 断 和 活 动 性 的 监 测 ；４项 指 标联 合检 测 可 进 一 步提 高对 Ｒ Ａ 的诊 断特 异 性 。 关 键 词 ：抗 环 瓜 氨 酸 肽 抗 体 ；类 风 湿 因子 ；类 风 湿性 关节 炎 中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 文 献 标 志码 ：Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ４— ０ ４ ２ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ４３— ０ ４ ０
联合检 测在类风湿性关节 炎 （ Ｒ Ａ） 诊 断 中 的应 用价 值 。 方 法
非Ｒ Ａ 患者 的 血 清进 行 抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 、Ｉ ｇ Ｍ— Ｒ Ｆ 、Ｉ ｇ Ｇ —Ｒ Ｆ 、Ｉ ｇ Ａ —Ｒ Ｆ检 测 ， 并 结 合 其 Ｒ Ｆ 、 免 疫 球 蛋 白 、补 体 、Ｃ Ｒ Ｐ 、Ｅ Ｓ Ｒ 、
８ ３ ． ３ ％ 、７ ０ ％ 、６ ５ ％和 ９ ４ ． ９ ％ 、７ ６ ． ４ ％ 、８ １ ． ８ ％ 、７ ８ ． ２ ％ ；联 合 检 测 对 Ｒ Ａ 的敏 感 性 和 特 异 性 分 别 是 ：Ｉ ｇ Ｍ —Ｒ Ｆ＋Ｉ ｇ Ｇ—Ｒ Ｆ
为５ ３ ． ５ ％ 、８ １ ． ８ ％ ；Ｉ ｇ Ｍ —ＲＦ＋Ｉ ｇ Ａ—ＲＦ为 ４ ６ ． ７ ％ 、８ ７ ． ３ ％ ；抗 ＣＣ Ｐ抗 体 ＋Ｉ ｇ Ｍ —ＲＦ 为 ５ ６ ． ７ ％ 、９ ６ ． ４ ％ ；Ｉ ｇ Ｍ —ＲＦ＋Ｉ ｇ Ｇ—
Ｄｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ Ｖａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ａｎ ｔ ｉ —ＣＣＰ Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ，Ｉ ｇ ｍ —ＲＦ ，
Ｉ ｇ ｇ－ － ＲＦ ａ ｎ ｄ Ｉ ｇ ａ－ － ＲＦ ｉ ｎ Ｒｈｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ —ｃ ｙ ｃ ｌ ｉ ｃ ｃ ｉ ｔ ｒ ｌ ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｏ ｄ ｙ（ ａ ｎ ｔ ｉ — Ｃ Ｃ Ｐ ） ， Ｉ ｇ Ｍ —ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ（ Ｒ Ｆ ） ， Ｉ ｇ Ｇ—Ｒ Ｆ ａ ｎ ｄ Ｉ ｇ Ａ—Ｒ Ｆ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｒ ｔ ｉ ｓ（ Ｒ Ａ） ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ６ ０
血常规及临床指标进行统计 学分析 。结果 Ｒ Ａ组患者抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗体及 ３种 血清型 Ｒ Ｆ的阳性率均显著 高于非 Ｒ Ａ组 ，差异有
统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ；单项检 测抗 Ｃ Ｃ Ｐ抗 体、Ｉ ｇ Ｍ—Ｒ Ｆ 、Ｉ ｇ Ｇ—Ｒ Ｆ 、Ｉ ｇ Ａ—Ｒ Ｆ对 Ｒ Ａ 的敏 感性和特 异性 分 别为 ７ ８ ． ３ ％、
韩 日成 ，张 家 明 ，冼观 秀 ，李艳 ，黄 妙儿
（ 广东 医学院附属湛江 中心医院 ，广东 湛 江 ５ ２ ４ ０ ３ ７ ）
摘 要 ： 目的
探 讨抗环瓜氨酸肽抗体 （ 抗Ｃ Ｃ Ｐ抗 体 ） 及 ３种 血 清 型 类 风 湿 因子 （ Ｒ Ｆ）Ｉ ｇ Ｍ —Ｒ Ｆ 、ｌ ｇ Ｇ—Ｒ Ｆ 、Ｉ ｇ Ａ —Ｒ Ｆ 采 用 酶联 免 疫 吸 附 试 验 （ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 对 ６ ０例 Ｒ Ａ患者及 ５ ５例