小儿血气分析标本采集与护理
血气分析标本采集的操作流程
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血气分析标本采集的操作流程
评估：患者病情，采血部位皮肤，血管情况，配合能力，解释目的，仪器定标（8小时之内
已使用可免检）
↓
用物准备（一次性血气针、手套、碘伏、棉签、锐器盒、弯盘）
↓
护士准备（洗手、戴口罩）
↓
根据化验单核对病人，选择合适的体位，暴露穿刺部位，根据需要戴手套，拉动穿刺针活塞，
空出合适刻度（一般1.5—2ml）
↓
皮肤消毒范围5*5cm，消毒操作者左手中指，食指
↓
左手中指食指固定好穿刺动脉，右手持穿刺针在动脉搏动最明显处，垂直或与动脉
走向呈40度进针
↓
穿刺成功后，见动脉血自动流出
↓
拔针，穿刺点以棉签按压。
针头向下并立即插入橡皮塞内隔绝空气。
轻轻搓动注射器，
使血液肝素充分混匀
↓
再次核对，10分钟内检测。
相关理论：
1、注意事项：1）注射器内不得留有空气，
2）穿刺点按压3分钟以上。
精品文档。
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。
3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血，避免污染样本。
采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。
2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。
因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。
血气分析标本采集方法与临床护理
血气分析标本采集应根据患者具体情 况选择 合适 的采 血
用具、 采血部位 ， 操作 者应熟 练掌握 操作 过程 ， 确保 患者 安 在
处， 采用桡骨茎突为基点 ， 向尺 侧移动 １ ０ｅ 再 向肘 的方 向 ． ｍ，
上移０ ５ｅ ］为进针 点 ， ． ｍ１ １ ］ 垂直快 速进针 ０ ５—１５ｃ ． ． ｍ取 血 ， 操 作时间短 ， 易定位 ， 刺成功 率高 。ｂ 股 动脉 穿刺 ： 刺 时 穿 ． 穿
１ 临床 资 料
本组 ２６例 ， １８例 ， １８例 ； ７ 男 ６ 女 ０ 年龄 ２ ８ ８— ３岁 ， 平均 ６ ３ 岁。２０例穿刺成功 ， 因躁动 穿刺失 败 ， ７ ６例 无一 例局 部 出血 或感染 。 ２ 标本 采集方法
确， 动作要迅速 ， 减少 患者 痛苦 ， 之情 绪稳定 。②气 泡 尽量 使
［ ］ 叶春萍， ２ 郭桃花 ， 张利． 桡动脉穿刺法探讨［ ］ 护理 实践 Ｊ．
［ ］ 王爱丽． 绍一种 预设 型 动脉采 血器 ［ ］ 齐鲁 护理 杂 １ 介 Ｊ．
志 ，０９ １ （ ２ ：２ ２ ０ ，５ １ ） ４ ．
压穿刺点 ， 右手将采有动脉血的注射器针 头斜面刺 入橡皮 塞 ，
以 隔绝 空 气 。 ｃ肱 动 脉 穿 刺 ： 刺 时 掌 心 朝 上 ， 肘 窝 部 肱 ． 穿 在
２２ 操作要点 多选用动 脉搏 动明显 、 ． 弹性好 、 于固定 、 易 穿
刺局部无硬结 的血管 Ｊ 。操作 前清 洁局部 皮肤 ， 严格 无 菌技 术， 局部 消毒 ， 用碘伏消毒 ２次 ， 证一次 穿刺成功 ， 保 减少 患者 痛苦 ， 深部 动脉应 垂直 进针 ， 穿刺 时一 手按 压 固定 血管 ， 刺 穿
成分稀释血样 、 响血气检 测值 ， 导致 电解 质检测 误差 ， 影 易 因
血气分析标本采集与护理
血气分析标本采集与护理
血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
下面是yjbys小编为大家带来的关于血气分析标本采集与护理的知识，欢迎阅读。
标本采集
1、标本采集前准备
a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择
血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
3、常用采血部位穿刺技巧
a.桡动脉
桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，可防止血肿形成，动、静脉分开，不易误采静脉血，且暴露部位小，故临床选用较多。
穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后，再沿该动脉方向向上延长2～3 cm(即掌横纹上方5—6 cm的动脉、搏动处)稍加压以固定血管，然后。
小儿动脉血气分析
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5
AB（动脉血内碳酸氧根据实际含量）：以mmol/L单
位表示。是代谢性酸碱失衡的主要指标，但它受呼吸因
素Paco2的影响而有变动。
BE（剩余碱）：在标准条件下将偏碱或偏酸的血浆
PH纠正到7.40（ 血PH的中性点）所需酸或碱的数量亦
以mmol/L单位表示。正常值为–3－+3mmol/L，BE负值
此公式表明了SaO2与血红蛋白量无关，与血红蛋白的 同氧分子的亲和力有关。SaO2受PaO2的高低而决定。其 相互关系可用呈S型曲线即氧离曲线表示。PaO2在60mmHg 时，是氧离曲线平坦与陡峭段的转折点，该点的SaO2为 90％。
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9
SpO2（经皮无创测出的血氧饱和度）： 目前生产出无创皮测血氧饱和度仪，可动态监测患儿SpO2。
通透能力加强，加重脑水肿，可诱发DIC。PH>7.45为碱血
症，大于7.55为重症碱血症。它使氧离曲线左移，氧自白
血红蛋白上释放障碍加重组织细胞缺氧程度；使血内游离
钙向骨骼内移而有低钙性抽搐；诱发心律紊乱。因此在病
危患儿出现重度酸、碱血症时应采取相应的纠正措施。
精选PPT
4
Paco2（动脉血二氧化碳分压）：是指溶解在动脉血中CO2
二、血气分析标本的采集：
用肝素化的玻璃空什穿刺，采血部位首选小儿桡动脉，
小婴儿可用颞浅动脉取血，因技术条件限制，不能反复动 脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采 取动脉化毛细血管的血亦可。
采血后针尖或毛细吸血管两端立即用橡皮泥封住，防
止空气气泡进入。标卡即送检，从采血到送检不宜超过20
分钟，以免血细胞代谢耙氧，使PO2和PH值下降PCO2升高。 若不能立即测定，应将血气标本保存在冰箱内，但不能超
小儿动脉血气分析
人体对酸碱平衡的调节：人体通过体内的缓冲系统（HCO3－/ H2CO3） 肾和肺进行调节，维持体内PH稳定在正常范围。其相互关系用“三量”相 关方程概括为：
血PH（7.35～7.45）＝Pk（6.1）＋log HCO3－ ＝ 20
Paco2
1
HCO3－由肾调节为代谢性调节 Paco2由肺调节为呼吸性调节 人体在酸碱失衡后通过上述的调节代偿又有完全代偿（PH正常）
低血钾、低氯血症或碱性液输入不当时产生。 d.呼碱并代酸：PH± Paco2↓↓ HCO3－↓↓ BE↓（负值）
实测的HCO3－值<预测代偿的下限值。 临床常见于通气过度患儿（包括上呼吸机患儿）并有腹泻 高热、休克或肾功能不全时，出现此型酸碱失衡。
六、血气分析预计代偿值的计算
① 判定血气酸碱指标何者是原发改变？何者是继发 改变？如判断错误，可导致错用代偿计算公式而误诊和误 治，判断应自三个方面分析：
于7.2为重症酸血症。它使心肌收缩力下降50％，毛细血管
通透能力加强，加重脑水肿，可诱发DIC。PH>7.45为碱血
症，大于7.55为重症碱血症。它使氧离曲线左移，氧自白
血红蛋白上释放障碍加重组织细胞缺氧程度；使血内游离
钙向骨骼内移而有低钙性抽搐；诱发心律紊乱。因此在病
危患儿出现重度酸、碱血症时应采取相应的纠正措施。
↑
肺炎、
↑
哮喘、窒息
↓
过疗通气
↓
ARDS早期
注：↑ 上升； ↓ 下降； ± 相应的变化不大
② 双重性酸碱失衡：一个危重病人可同时存在二种酸碱失衡，又 分为酸碱一致和不一致二型，血气分析变化如下：
a.呼酸并代酸：PH↓↓ Paco2↑ HCO3－↓± BE↓± 临床常见于心跳呼吸骤停、重症肺炎、重度窒息等有严重
血气分析标本的采集
立即送检：采集后 应尽快送检，避免 长时间放置
防止污染：确保采 血管、容器等工具 清洁无菌
防止溶血：采血时 应避免过度震荡或 产生气泡
低温保存：如不能 及时送检，应将标 本保存在4摄氏度 左右的环境中
采集后的处理
及时送检
送检过程中应保持温度稳定， 防止样本变质
送检前应核对样本信息，确 保无误
采集后应尽快送检，避免延 误
感谢您的耐心观看
汇报人：XX
添加副标题
血气分析标本的采集
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 采集前的准备
03 采集过程中的注意 事项
04 采集后的处理
05 采集过程中的安全 防护
06 采集失败的应对措 施
添加章节标题
采集前的准备
了解患者情况
确认患者身份信 息，确保与采集 单一致。
了解患者的病情、 用药情况、过敏史 等信息，以避免不 良反应。
询问患者是否符合 采集标准，如是否 符合血气分析的适 应症等。
确认患者是否处于 空腹状态，如需空 腹采集应提前告知 患者。
确认采集部位
采集部位：通常为桡动脉、肱动脉或股动脉 注意事项：选择合适的采集部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位采集 采集工具：准备合适的采血针、注射器等采集工具 采集前准备：确认采血部位，清洁采血部位，备好消毒用品
止交叉感染。
采集人员应定期 进行健康检查， 如有传染病等传 染性疾病，应暂 时停止采集工作。
防止化学伤害
穿戴防护服：在 采集血气分析标 本时，必须穿戴 符合要求的防护 服，以防止化学 物质的渗透和污
染。
戴化学防护眼 镜：保护眼睛 免受化学物质 的伤害，并确 保视野清晰。
血气标本采集操作流程
血气标本采集操作流程
血气标本采集是临床医学中非常重要的一项操作，可以帮助医
生了解患者的血气平衡情况，从而指导治疗方案。
正确的采集操作
流程对结果的准确性至关重要，下面将介绍一下血气标本采集的操
作流程。
首先，准备工作。
在进行血气标本采集之前，需要准备好所需
的器材和材料，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、消毒酒精、标本管等。
同时，要确保患者处于适当的位置，通常是坐着或躺着，以便于采血。
其次，消毒操作。
在进行采血之前，需要对采血部位进行消毒
处理，以避免感染。
首先用消毒酒精擦拭采血部位，然后用消毒棉
球涂抹，保持部位干燥。
接着，采血操作。
选择合适的采血部位，通常是患者的腕部或
手背。
用一次性采血针刺破皮肤，将血液采集到采血管中。
在采血
的过程中，要注意保持手部的稳定，避免出现移动或晃动。
最后，标本处理。
采集到的血液需要立即送到实验室进行检测，以确保结果的准确性。
在送检之前，需要将血液转移到标本管中，
并确保标本管上标有患者的相关信息，如姓名、病历号等。
总的来说，血气标本采集是一项需要细心操作的工作，只有严
格按照操作流程进行，才能得到准确的结果。
在进行操作时，要注意保持清洁、避免污染，确保采集到的血液质量良好。
同时，也要尊重患者的隐私权，做好沟通和安抚工作，让患者感受到医护人员的关怀和专业。
希望以上内容对您有所帮助。
血气分析标本采集与护理知识
血气分析标本采集与护理知识
血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡
失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
下面是yjbys 小编为大家带来的血气分析标本采集与护理知识，欢迎阅读。
标本采集
血气分析主要测定项目，从最初测定单项pH 发展到今天同时测定50 多项指标(paO2、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、
Shunt、HCO3、P50、ABE、SBE 及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)等)。
自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来，血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与临床监护过程中发挥着至关重要的作用。
因此血气分析标本采集与临床护理也是我们护理人员一项重要的技能。
1、标本采集前准备
a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择
血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其。
血气分析标本采集注意事项
• 血液气体分析作为高科技的产物，以其迅 捷、准确的临床监测指标，已愈来愈广泛 地应用于临床各科疾病的监测之中，而其 标本的采集技术与检验结果的准确性密切 相关，正确认识标本采集过程中的干扰因 素及尽量减少这些干扰因素的影响，对保 证检验质量起着重要作用，下面介绍一下 实际工作中对于血气分析标本的采集方法 及注意事项。
三、采血部位
四、采血器材
• 专用动脉采血针
四、采血器材
• 普通注射器 使用肝素钠作抗凝剂，待肝素 充分浸润针筒内壁后，将空气和多余肝素钠 排掉
五、采血过程
• 注意无菌操作 • 采血量以2～3ml为宜 • 抽取血液后，排出空气，针尖立即刺入橡 胶塞封闭针头，避免与空气接触
六、血标本的储存及影采集工作的医务人员 担任采血工作。
二、患者的生理状态
•采血时患者应处于安静，呼吸稳定状态
•患者的体温及血红蛋白浓度对结果有一定影 响，故采血前应预先测定患者的体温及血红 蛋白的浓度。
三、采血部位
• 取血要选择浅表、易于触及体表侧支循环 较多的动脉，如桡动脉、肱动脉或股动脉
• 采血后应立即送检
谢谢！
血气管理制度
血气管理制度一、血气样本采集规范1. 采集条件：血气样本通常在临床中用于监测急诊患者、重症监护室患者和手术患者的肺功能和酸碱平衡情况，因此采集时要求尽可能在患者体温、室温和氧气浓度相对稳定的情况下进行采集，以保证血气分析的真实性和准确性。
2. 采集技术：护士和医生应该接受专业的训练，掌握正确的采集技术，确保采集的血气样本干净、无污染，并减少患者的痛苦和伤害。
3. 采集部位：血气样本的采集部位通常是患者的桡动脉或股动脉，医生和护士应该熟练掌握采集的部位和方法，避免损伤血管和周围组织，并减少出血和感染的风险。
二、血气样本检测流程1. 样本标识：每个采集好的血气样本都应该进行正确的标识，包括患者姓名、病历号、采样时间等信息，避免混淆和错误的结果出现。
2. 样本保存：采集好的血气样本应该尽快送到检验科进行分析，避免样本的稳定性和真实性受到影响，同时建立样本的追踪和保管制度，确保样本的完整性和准确性。
3. 结果解读：检验科获得血气分析结果后应该及时上报给医生和护士，避免延误患者的诊断和治疗，检验科应该掌握正确的数据解读方法，保证结果的正确性和准确性。
三、血气样本使用和丢失处理1. 样本使用：检验科根据医生的嘱托，对血气样本进行分析和解读，协助医生进行患者的诊断和治疗。
医生应该根据检验结果，制定合理的治疗方案，并及时进行跟进和复查，确保患者的治疗效果。
2. 样本丢失：在血气样本检验和使用过程中，可能会出现样本的丢失和错误处理，医疗卫生机构应该建立样本丢失的调查和处理程序，责任人应该追究，避免丢失和错误带来不良的医疗事件和法律责任。
四、血气管理制度的质控和评估1. 质控措施：医疗卫生机构应该建立血气管理制度的质控措施，包括定期对护士和医生进行技术培训和考核，审核和更新血气分析仪器和试剂，监测和记录血气分析结果和使用情况，以及建立血气管理的内审和外审程序。
2. 评估标准：医疗卫生机构应该根据相关的法律法规和行业标准，建立血气管理的评估标准和指标，包括样本采集的合格率、样本丢失率、血气分析结果的一致性和准确性等，对医疗卫生机构的血气管理制度进行定期的评估和改进，确保医疗质量和安全。
血气分析标本采集
血气分析标本采集
血气分析标本采集
（一）评估和观察要点。
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（二）操作要点。
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，
新生儿宜选择桡动脉）。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器，应在穿刺
前先抽取肝素钠0.2ml，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏
动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血1ml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺
点5～10min。
5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓
缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本1ml。
（三）指导要点。
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四）注意事项。
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
儿童血气分析操作流程
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一、标本采集。
1. 采血前，告知儿童操作内容，取得家长同意。
儿科动脉血气操作实践指南解读
儿科动脉血气操作实践指南解读
儿科动脉血气操作实践指南是一份指导医生在儿童患者中执行动脉血气检查的具体操作步骤和注意事项的指南。
这份指南旨在帮助医生正确地收集和解读儿童动脉血气样本，以评估患者的呼吸和酸碱平衡情况。
在解读这份指南时，需要注意以下几个方面：
1. 样本收集：指南应包含详细的收集动脉血样本的操作步骤和技巧。
医生需要注意正确的穿刺点、穿刺深度和血样抽取量，以避免不必要的损伤和样本污染。
2. 样本保存和运输：儿科动脉血样本需要进行适当的保存和运输，以确保样本的准确性和稳定性。
指南应包含关于样本保存容器和温度要求的建议，并提供相应的运输指南。
3. 解读结果：指南应提供关于如何解读动脉血气结果的详细说明。
医生需要了解动脉血气参数的正常范围，并能够准确识别异常结果。
指南还应提供关于不同年龄段儿童的正常值的参考。
4. 临床应用：指南应给出针对不同疾病和临床情况下的动脉血气操作和结果解读的指导建议。
例如，在评估呼吸衰竭、肺炎、哮喘等疾病时，医生需要根据动脉血气结果作出相应的治疗和监测决策。
总之，解读儿科动脉血气操作实践指南需要注意其详细的操作步骤和技巧，准确的结果解读指导，以及与临床应用相关的建
议。
医生应在实践中学习和应用这些指南，以确保对儿童患者进行准确和安全的动脉血气检查。
婴幼儿动脉血气标本采集的护理进展
婴幼儿动脉血气标本采集的护理进展血气分析对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱失衡有很重要的意义［1］。
而标本的正确采集、保存及送检是获得准确的血气分析指标的关键。
临床上救治危重患儿时，常需频繁抽取动脉血进行血气分析。
但是，由于患儿动脉细小，组织松弛，血管易移位，穿刺难度大。
反复穿刺既造成血管组织损伤，又因患儿恐惧、哭闹等因素导致结果误差，影响治疗。
为探索提高婴幼儿动脉血气标本的采集质量的路径，本文结合文献在婴幼儿动脉血气标本采集部位、方法、工具及影响因素方面进行综述。
1 动脉血气采集部位及方法临床上常用的动脉采血部位有头皮动脉、挠动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
据文献报道[2]：同一患者股动脉、桡动脉、肱动脉、足背动脉 4 个采血部位对采血结果影响无统计学意义。
1.1 头皮动脉小儿尤其是新生儿可采用颞浅动脉取血,因颞浅动脉分支分布于腮腺及颞、顶、额部,在外耳门前出,位置表浅,搏动明显,有时可看清其搏动的位置,再加上头部体积大,易于操作者把持,穿刺难度较桡动脉小[3]。
穿刺时,患儿取仰卧位，剃去毛发,常规消毒皮肤，左手固定并绷紧皮肤，右手持针以与皮肤成 20°～30°角进行穿刺。
1.2 桡动脉桡动脉采血的优点是患儿体位不受限制，不需要脱衣服，暴露面积少，减少了受凉的机会；桡动脉远离重要器官组织及神经；穿刺部位相对清洁，血标本以及穿刺部位不易受污染，是临床上常选择的部位之一[4]。
常用的操作方法：1.2.1 触摸取血法根据解剖位置，桡动脉远侧1/3位于肱桡肌与桡侧腕屈肌之间，位置表浅，是触摸动脉搏动和进行动脉穿刺的部位[5]。
患儿取平卧位或坐位，操作者左手握紧患儿待穿刺侧手，抬高患儿手臂约10cm，掌面朝上，手腕部的腕中纹(即第二道腕横纹) 桡侧1/4处，约为中线与外侧的1/2处为穿刺点，常规消毒穿刺部位皮肤及操作者的左手食指。
操作者左手食指平放并固定桡动脉，右手持头皮针 (4.5号头皮针连接2ml一次性注射器，肝素化)。
小儿动脉血气采集
小儿动脉血气采集【目的】1.判断血液酸碱度2.观察血液中气体成份的动态变化【准备】◆护士准备了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态；根据患儿的年龄做好解释工作；向家长做好解释工作，以取得配合；操作前洗手、戴口罩。
◆物品准备基础治疗盘、棉签、无菌软木塞或输液瓶塞、5ml 空针2支、5号头皮针一个、肝素钠稀释液（0.9）%NS100ml+肝素钠注射液1支12500WU）。
◆患儿准备选择的部位是桡动脉。
桡动脉的穿刺部位一般在掌面正中右侧1／2绕关节处。
操作者右手握住患儿拳头，沿着血管走向轻轻拉直，嘱家长协助固定。
左手中指、食指摸清动脉波动最明显处。
◆环境准备清洁、宽敞，操作前半小时停止打扫，人员走动。
【操作步骤】1．戴帽子、口罩、洗手。
2．向病人解释。
3．选定合适穿刺部位，首选取桡动脉，其次可选股动脉。
选桡动脉穿刺，应先做到Allen试验。
4．消毒：（1）病人皮肤消毒，穿刺点周围直径8cm～8cm，作圆形由内至外消毒。
（2）操作者左手食指及中指消毒。
5．消毒后左手食、中指在动脉搏动最强处定位。
6．再次消毒穿刺点。
7．右手持针，进针点离左手食指0.5cm处。
8．以45。
～90。
角进行穿刺，缓慢进针，注意回血并判断是否动脉血。
（色较鲜红，并可自动回退针芯）。
9．见动脉血后取1ml血量，拔出针头后请人压迫穿刺部位，操作者即刻封住针孔，并摇动针管（确定针筒内无气泡，若有气泡即刻排出）。
10．穿刺部位压迫止血3min～5min后，贴上敷贴，继续观察。
11．标本送检。
（在化验单上注明抽血病人的体温及血色素）。
12．安置病人，整理用物。
【注意事项】◆严格无菌操作，注意观察患儿反应及穿刺部位。
◆定位要正确边穿刺边注意回血，不要抽针芯。
◆穿刺部位压迫时间要足够。
◆送检空针内不能有空气。
◆送检单上要注明当时血色素及体温。
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３ ． 性 化 护 理 实施 成效 。 性 化 护 理 内涵 包 括 对 人 信 念 的支 ３人 人 持 ， 重 患 者 的 个性 化 要 求 ， 正 了解 临床 情 景 ， 到 与 患 者 同 在 ， 尊 真 做
ｄ Ｊ血气分析标本 采集与护理 ｘＬ
唐 细珍 武 清香
江 西 省 抚 州 市 第 一 医 院儿 科 ， 西 抚 州 ３ ４ ０ 江 ４００
【 关键词 】 血气分析 ； 标本采集； 护理
ｄ ｉ１． ６￣ｉ ｎ１０ － ９９２ １． ．６ ｏ：０３ ９ ．ｓ ． ６ １５ ．０００ １ ８ ９ ｓ ０ ４ 文 章 编 号 ：０ ６ １５ （０ ０ 一 ４ ０ １— ２ １０ — ９ ９ ２ １ ）０ － ９ ７ ０ ２３１注射 器 准 备 好 ，先 用 注 射 器 抽 取 肝 素 液 ０ ｍ 人 注 射 器 ＿ ． ． １ ５
『１ 施 雁 ， 万 娣 ， 伟 洁 ． 施 人 性 化 护 理 以提 高 护 理 质 量 ． 海 护 理 ， ４ 钱 万 实 上
２ ０ ４ ５ ：４ ５ ． ０ ４， （ ） ５ — ５
疗 顺 利 ． 少 并 发 症 发 生 有 显著 意义 。 减
３ ． 针对 性 实 施 人 性 化 护 理 计 划 【 对 于焦 虑者 ， 邀 请 病 友 ２有 引 ， 可
医学 信 息
临 床 护 理
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ Ｉ ＯＲＭＡｒ ＮＦ ｎＯＮ
Ｎｏ４ ２ １ ． ０ ０
・ ７－ ９１
表 ３ 两组 患者 恶 心 、 吐发 生率 比较 呕
俗易懂 ， 可发放宣传 、 料 、 文并茂 ， 边示范 ， 言简洁精练 ， 如 资 图 床 语 对 于 文 化 层 次 较 高 者 ， 仔 细讲 解 ， 大 强 度 、 度 ， 励 提 问 题 ， 多 加 广 鼓
１临床 资 料 ．
排尽 空气 ， 液 弃去 。 余 衡 。皿气 分 析 是小 儿 危 重 型 重要 检 测 指 标 之 ～ ， 此 做好 血气 分 析 皮 针 ， 因
搏 动 最 明显 处 ， 毒 穿 刺 部 位 皮 肤 及 操 作 者 左 手 示 指 和 中指 ， 手 消 左
按 压 固定 血 管 最 明 显 搏 动 处 。右 手 持 注 射 器 对 准 搏 动 点 以 ５￣ ５ ｏ１ 。 角 方 向 进 针 ．在 示 指 的 引 导 下 快 速 刺 人 血 管 ，见 回血 后 进 针 １ —
表 ４ 两 组 患 者 关 节 脱位 发 生 率 比较
论 、 断 总 结 工 作 经验 ， 高 护 理 服 务 水 平 ， 让 患 者 身 心 处 于 最 不 提 也
佳 状 态 ， 好 地 配合 各 种 治 疗 和 护 理 ， 使 患 者早 日康 复 。通 过 对 更 促
抑 郁 患 者 进 行 无 抽 搐 电休 克 术 时实 施 人 性 化 护理 ，提 高 了治 疗 的 成 功 率 ． 护 理 质 量 和 患 者满 意度 提 高也 起 到 了积 极 的作 用 。 对 比较 ， 显 著性 差 异 （＜ ． ）而 关 节 脱 位 的 发 生 与 对 照 组 比较 ， 有 ｐ ００ ； ５ 无 参 考 文 献
ｆ１ 张 晓 仙 ． 年 冠 心 患 者 心 脏 介 入 治 疗 的 人 性 化 护 理 ． 海 护 理 ，０ ５ ５ ３ 老 上 ２ ０ ， 克术 ， 指 派 专 职 护 士 对 其 实 施 人 性 化 护 理 计 划 ， 程 陪 即 全
同指 导 ， 得 信 赖 ， 住 时 机 。 在 观 察 中强 调 卧 位 、 全 ， 取 抓 安 以利 于治
之 间相 互 交 流 ， 绍 经 验 ， 于 文 化 层 次 低 、 解 能 力 低 的 尽 量 通 介 对 理
作 者 简 介 ： 艳 。 ，９ ８年 出 生 。 科 ， 主 任 护 师 。 士 长 。 杨 女 １６ 本 副 护 四川
省 攀 枝 花 市 第 三 人 民 医院 临 床 精 神 科 。
统计学意义。
３讨 论 ．
［］ 曹新 妹 ． 用 精 神 科 护 理 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ，０ ７ １ １ １２ １ 实 上 上 ２ ０ ：４ — ４ ． 『１ 周 君 ， 岩 ． 来 趋 势 一 护 理 人 性 化 服 务． 圉 医 院 管理 ．０ ３ ２ （２ ： ２ 孙 未 中 ２ ０ ，３ １ ）
内 ， 注 射 器 内壁 均 匀 附 着 肝 素 钠 后 ， 上 头 皮 针 ， 排 液 冲 洗 头 使 接 再 ２３ 了解 动 脉 血 管 解 剖 位置 ， 行 无 菌 技术 操 作 。摸 及 动 脉 －２ ． 进 内环 境 的 稳 定 是 机 体 组 织 、 胞 正 常 活 动 的 重要 保 证 ，，ｋ 细 ｄ Ｊ 的 体 液 占体 重 的 比例 大 于 成 人 ， 疾 病 中 ， 易 导 致 机 体 内环 境 的失 在 更 是 协 助 临床 诊 断 的基 础 。 由于 患儿 动脉 血 压 低 ， 管发 育 差 ， 一 但 血 故 般 采 血法 成 功 率 较低 ， 必须 掌 握 正 确 的采 血 方 法 ， 能 提 高 成功 率 。 才
Ｘ ６ ０ ｐ ０ ０ ＝ ．６， ＜ ．５。
而 在 护 理 内容 实 质 卜 取 具 体 护理 行 动 。 患 者满 意度 是 人 性 化 护 采 理 优 劣 的衡 量 标 准 ， 护 理 质 量 高 低 的 评 价 标 准 Ｉ 是 Ｉ 。通 过人 性 化 护
理 也 激 发 了护 士 的学 习热 情 ， 而 促 使 护 士 不 断 学 习 新 知 识 、 理 从 新
４８ ．
３１有 效 性 人 性 化 护 理 的 实 施 是 保 证 治 疗 成 功 和 减 少 并 发 症 ． 的关 键， 由于 患者 对 无 抽 搐 电休 克 治 疗 术 前 、 中 、 后 的注 意 事 项 术 术
及 并 发症 发生 认识 不 足 ， 导 致 焦 虑 、 惧 。 一 但 确 认 患 者 进 行 无 可 恐