顺铂注射液产品幻灯片医学PPT课件
合集下载
顺铂的治疗和应用培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
吉西他滨+顺铂
18 16 14 12 10
8 6 4 22 0 膀胱癌
1
鼻咽癌
17
1
肺癌
宫颈癌
1
口咽癌
4
乳癌
1
食管癌
1
胰腺癌
吉本文西档所他提滨供的作信为息仅1供种处参新，考请之型联用系，脱网不氧站能或作胞本为苷科人学删类除依据。似，物请勿，模属仿；抗如有代不谢当之 类肿瘤药物，主要作用于DNA合成的G ／S期，在 体内经脱氧胞苷脱氨酶脱去氨基后形成二氟脱氧尿 嘧啶核苷(dFdU)和吉西他滨磷酸盐(dFdCMP)。 dFdU具有放射增敏作用但不具有抗肿瘤活性，而 dFdCMP进一步代谢形成吉西他滨二磷酸盐 (dFdCDP)和吉西他滨j磷酸盐(dFdCTP)。dFdCDP 和dFdCTP通过插入DNA肽链末端，抑制DNA连接， 从而阻止肿瘤细胞的复制和修复[1]。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
药代动力学
注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、 卵巢，亦可达胸、腹腔，极少通过血脑屏 障。T1/22日以上，若并用利尿剂T1/2可明显 缩短。本品主要由肾排泄，通过肾小球过 滤或部分由肾小管分泌，用药后96小时内 25%~45%由尿排出。腹腔内注射后腔内器 官浓度为静脉注药的2.5~8倍。
单用顺铂：
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
化疗方案：
• 多西他赛+顺铂 • 吉西他滨+顺铂 • 培美曲塞+顺铂 • 紫杉醇+顺铂
胸外科化疗常用方案之铂类PPT演示课件
16倍。
❖ 2、除造血系统外，其他毒副作用与顺铂相似但低 于顺铂。主要毒副作用是骨髓抑制，表现为短暂 性的外周血小板减少。通过自身骨髓移植和采用 克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
12
w
❖ 3、作用机制与顺铂相同，可以替代顺铂用于某些 癌瘤的治疗，但与顺铂交叉耐药(交叉度90%)。
❖ 4、与非铂类抗癌药物无交叉耐药性。因此，它同 样可以与多种抗癌药物联合使用。
10
w
❖卡铂可做为治疗下述癌种的首选药物( 联合用药) : NSCLC 、SCLC 、肝胚细胞瘤、卵巢癌( 上皮) 、 胚细胞瘤等。
❖它还可以作为下列癌种的次选药物: 子宫颈癌、子 宫内膜癌、生殖细胞瘤、肾瘤、膀胧癌、头颈部 癌、成神经细胞瘤、成视网膜细胞瘤等。
11
w
❖ 特点： ❖ 1、化学稳定性好，溶解度为16mg/ml，比顺铂高
22
w
3、主要用于结直肠癌的治疗，FDA首先批准奥沙 利铂用于氟尿嘧啶治疗失败的进展期结直肠癌患 者的一线治疗。 4、此外在胃癌、肝癌、卵巢癌等的治疗中有较好 的疗效。 5、必须用葡萄糖配液，需冲管。
23
w
❖ 不良反应： ❖ 神经毒性反应：该药的外周神经毒性发生率在85
~95%，为剂量限制性毒性，目前认为累积剂量 >800mg/m2，出现神经毒性可能性大。 ❖ 胃肠道反应：主要为轻度-中度恶心和呕吐，通常 为急性。 ❖ 造血系统毒性反应 ❖ 肝脏毒性：毒性较低。 ❖ 其他不良反应：胸闷、心慌、口腔黏膜炎。 ❖ 几乎不会引起肾毒性损害
13
w
奈达铂
❖奈达铂( nedaplatin，NDP; 顺甘醇酸二氨合铂) 是 日本盐野义制药公司开发的第2代铂类抗肿瘤药， 1995 年在日本首次获准上市。
❖ 2、除造血系统外，其他毒副作用与顺铂相似但低 于顺铂。主要毒副作用是骨髓抑制，表现为短暂 性的外周血小板减少。通过自身骨髓移植和采用 克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
12
w
❖ 3、作用机制与顺铂相同，可以替代顺铂用于某些 癌瘤的治疗，但与顺铂交叉耐药(交叉度90%)。
❖ 4、与非铂类抗癌药物无交叉耐药性。因此，它同 样可以与多种抗癌药物联合使用。
10
w
❖卡铂可做为治疗下述癌种的首选药物( 联合用药) : NSCLC 、SCLC 、肝胚细胞瘤、卵巢癌( 上皮) 、 胚细胞瘤等。
❖它还可以作为下列癌种的次选药物: 子宫颈癌、子 宫内膜癌、生殖细胞瘤、肾瘤、膀胧癌、头颈部 癌、成神经细胞瘤、成视网膜细胞瘤等。
11
w
❖ 特点： ❖ 1、化学稳定性好，溶解度为16mg/ml，比顺铂高
22
w
3、主要用于结直肠癌的治疗，FDA首先批准奥沙 利铂用于氟尿嘧啶治疗失败的进展期结直肠癌患 者的一线治疗。 4、此外在胃癌、肝癌、卵巢癌等的治疗中有较好 的疗效。 5、必须用葡萄糖配液，需冲管。
23
w
❖ 不良反应： ❖ 神经毒性反应：该药的外周神经毒性发生率在85
~95%，为剂量限制性毒性，目前认为累积剂量 >800mg/m2，出现神经毒性可能性大。 ❖ 胃肠道反应：主要为轻度-中度恶心和呕吐，通常 为急性。 ❖ 造血系统毒性反应 ❖ 肝脏毒性：毒性较低。 ❖ 其他不良反应：胸闷、心慌、口腔黏膜炎。 ❖ 几乎不会引起肾毒性损害
13
w
奈达铂
❖奈达铂( nedaplatin，NDP; 顺甘醇酸二氨合铂) 是 日本盐野义制药公司开发的第2代铂类抗肿瘤药， 1995 年在日本首次获准上市。
顺伯注射液
顺伯注射液云南生物谷药业股份有限公司品种概况一、药品名称：顺伯注射液二、批准文号：(1)6ml:30mg 国药准字H20043888（仿制药）(2)2ml:10mg 国药准字H20043889（仿制药）三、包装规格：6ml:30mg、2ml:10mg，西林瓶装四、执行标准：国家药品标准WS-10001-(HD-0161)-2002-2006五、药学研究：[处方工艺]：4%氯化钠溶液加入聚乙二醇-400搅拌使其充分混匀，在搅拌下慢慢分次加入顺铂原料，缓慢搅拌使其混合均匀，至检查无肉眼可见顺铂颗粒。
调配液pH值，避光存放。
过滤除菌，过滤后药液取样检查可见异物和不溶性微粒，灌装，加塞，轧盖。
[工艺评价]：本品工艺简单，易于操作。
我公司生产多年，产品质量稳定可控。
[质量研究]：本品经加速、长期试验考察，有效期为24个月。
存储条件：在凉暗处保存。
149．顺伯注射液【药品名称】顺铂注射液【规格】(1)6ml:30mg (2)2ml:10mg【产品特点】顺铂是一种广泛用于于临床的抗肿瘤药物，它是一种无机金属结合物，能干扰细胞代谢，具有广谱抗肿瘤活性。
临床应用于治疗鼻炎癌、头颈鳞肉瘤、卵巢癌、睾丸癌等等，功效显著，对膀胱癌乳腺癌、宫颈癌、食管癌也有一定疗效。
国内只有粉针和油溶注射剂。
目前，市场上主导产品为顺铂粉针，但是顺铂粉针使用时溶解非常困难，这对医生使用时带来很大的麻烦（手不停地振摇15分钟方可溶解）。
而顺铂油溶注射剂市场上应用很有限，原因为：该注射液使用毒性很大的二甲基亚砜作为溶剂。
我司目前已完成顺铂水针的工艺处方的确定和稳定性考察。
【转让标的】单线单品种转让。
顺铂的治疗与应用ppt课件
19
谢谢
20
10
吉西他滨+顺铂
18 16 14 12 10
8 6 4 22 0 膀胱癌
1
鼻咽癌
17
1
肺癌
宫颈癌
1
口咽癌
4
乳癌
1
食管癌
1
胰腺癌
11
吉西他滨作为1种新型脱氧胞苷类似物，属抗代谢 类肿瘤药物，主要作用于DNA合成的G ／S期，在 体内经脱氧胞苷脱氨酶脱去氨基后形成二氟脱氧尿 嘧啶核苷(dFdU)和吉西他滨磷酸盐(dFdCMP)。 dFdU具有放射增敏作用但不具有抗肿瘤活性，而 dFdCMP进一步代谢形成吉西他滨二磷酸盐 (dFdCDP)和吉西他滨j磷酸盐(dFdCTP)。dFdCDP 和dFdCTP通过插入DNA肽链末端，抑制DNA连接， 从而阻止肿瘤细胞的复制和修复[1]。
[1]俞根;文兆明;胡正清;周开良 ,吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻
咽癌的疗效观察 ,江西医药-2011.46(9).822-823
[2]刘先领;曾惠爱;马芳;杨农,吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察 ,肿瘤防
治研究-2011.38(9).1055-1057
[3]丁波;任爱玲 ,转移性膀胱癌行吉西他滨联合顺铂化疗52例效果观察 ,齐鲁护理杂志：上
[1]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床2011年11
月第11卷第11期
9
适应症：
适应症：食管癌[1]、肺癌[2]、鼻咽癌[3]、宫颈 癌[4]、乳腺癌[5]
[1]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床2011年11月 第11卷第11期 [2]谢彦 陈冬波 王保庆,多西他赛联合顺铂治疗64例中老年非小细胞肺癌疗效观察, 2011年 第24卷第2o期 暇学理论岛载蹦 [3]俞根 文兆明 胡正清 周开良,吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻 咽癌的疗效观察 ,江西医药-2011.46(9).822-823 [4]王国宁;米开热木·麦麦提;古扎丽努尔·阿不力孜异常黑胆质成熟剂总酚与顺铂、多西他 赛联合对人宫颈癌SiHa细胞的影响 重庆医学-2011.40(18).1769-1771 [5]韩国花;王丽娜;商艳敏多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效 观察实用医院临床杂志-2011.8(4).180-181
谢谢
20
10
吉西他滨+顺铂
18 16 14 12 10
8 6 4 22 0 膀胱癌
1
鼻咽癌
17
1
肺癌
宫颈癌
1
口咽癌
4
乳癌
1
食管癌
1
胰腺癌
11
吉西他滨作为1种新型脱氧胞苷类似物，属抗代谢 类肿瘤药物，主要作用于DNA合成的G ／S期，在 体内经脱氧胞苷脱氨酶脱去氨基后形成二氟脱氧尿 嘧啶核苷(dFdU)和吉西他滨磷酸盐(dFdCMP)。 dFdU具有放射增敏作用但不具有抗肿瘤活性，而 dFdCMP进一步代谢形成吉西他滨二磷酸盐 (dFdCDP)和吉西他滨j磷酸盐(dFdCTP)。dFdCDP 和dFdCTP通过插入DNA肽链末端，抑制DNA连接， 从而阻止肿瘤细胞的复制和修复[1]。
[1]俞根;文兆明;胡正清;周开良 ,吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻
咽癌的疗效观察 ,江西医药-2011.46(9).822-823
[2]刘先领;曾惠爱;马芳;杨农,吉西他滨联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察 ,肿瘤防
治研究-2011.38(9).1055-1057
[3]丁波;任爱玲 ,转移性膀胱癌行吉西他滨联合顺铂化疗52例效果观察 ,齐鲁护理杂志：上
[1]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床2011年11
月第11卷第11期
9
适应症：
适应症：食管癌[1]、肺癌[2]、鼻咽癌[3]、宫颈 癌[4]、乳腺癌[5]
[1]高峻 杨牡丹 ,多西他赛联合顺铂治疗食管癌近期疗效观察,中国药物与临床2011年11月 第11卷第11期 [2]谢彦 陈冬波 王保庆,多西他赛联合顺铂治疗64例中老年非小细胞肺癌疗效观察, 2011年 第24卷第2o期 暇学理论岛载蹦 [3]俞根 文兆明 胡正清 周开良,吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻 咽癌的疗效观察 ,江西医药-2011.46(9).822-823 [4]王国宁;米开热木·麦麦提;古扎丽努尔·阿不力孜异常黑胆质成熟剂总酚与顺铂、多西他 赛联合对人宫颈癌SiHa细胞的影响 重庆医学-2011.40(18).1769-1771 [5]韩国花;王丽娜;商艳敏多西他赛联合卡培他滨或顺铂治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效 观察实用医院临床杂志-2011.8(4).180-181
铂类药物的作用机理铂类代表药物顺铂卡铂奥沙利铂标准版PPT
A549 0.94±0.15 0.57±0.12 0.61±0.11 0.50±0.11 0.84±0.13 0.89±0.12 0.95±0.11
H460 22.11±0.16 22.10±0.14 22.01±0.16 9.86±0.13 22.21±0.16 22.13±0.15 22.24±0.14
题测组定全 药体物成的员最给大予耐我药的量帮（助MT。D）和半数致死量(LD5M0)TD-
LD50
LD50 (mg/kg)
Complexs MW weight loss (mg/kg
LD50
96h Avg Index
(mmol/kg) IC50(mM) (LD50/IC50)
(mg/kg)
)
Oxaliplatin 397.28
实验部分
结果与讨论
结果与讨论
为了评价本课题所设计合成的铂类抗肿瘤药物的水溶性， 对已得到的目标化合物在水中的溶解度进行了测定，并与顺铂、 卡铂和奥沙利铂进行了比较，实验结果如下：
化合物 顺铂
卡铂
奥沙
n=1
n=1
n=1
n=2
n=2
n=2
利铂
X=H
X=Cl
X=F
X=H
X=Cl
X=F
mg/mL 1
17
7
12
30.2
5.0
6.0
n=1, X=Cl 651.95
36
75
115.0
1.9
57.9
n=1, X=F 635.50
36
70
110.1
0.5
230.0
本课题是在高老师的悉心指导下完成的，在此表示衷心的 感谢，同时感谢黄老师、唐老师和杜老师给我提出的宝贵建 议，最后感谢课题组全体成员给予我的帮助。
顺铂注射液产品幻灯片PPT精选课件
Horwich et 598 al.
剂量 mg/m2 卡铂 顺铂
400
100
300
100
250
70
500
100
AUC 5 100
AUC 5 100
有效率% 卡铂 顺铂
76
96
21
32
41
71
90
88
76
81
87
94
P值
P<0.05 P<0.05
P=0.009
研究
卵巢癌
患者 数 剂量mg/m2 有效率%
13
多种实体瘤指南金标准：顺铂为基础 的化疗方案
2012年美国综合癌症网络（NCCN）膀胱癌指南[1]
2010年头颈部肿瘤临床实践指南（NCCN中文版）[2]
2012年美国综合癌症网络（NCCN） 卵巢癌指南（包 括恶性生殖细胞癌，晚期难治性卵巢癌）[3]
2011年欧洲临床肿瘤协会（ESMO）膀胱癌指南[4]
Thanks!
24
2010年中国头颈部肿瘤综合治疗专家共识[5]
[1] National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice guidelines in oncology v.1.2012. Bladder Cancer
[2] 2010年头颈部肿瘤临床实践指南 2010年第一版（NCCN中文版)
要时减量或停止用药 • 大剂量使用时需要水化或利尿
11
产品信息
• 规格 50mg/50ml • 剂型 水针 • 贮藏 15-25%避光保存 • 包装 棕色玻璃瓶
12
稳定性
• 15mg/ml顺铂溶于0.9%氯化钠溶液中，如储于室温及避 光，化学上可稳定24小时
剂量 mg/m2 卡铂 顺铂
400
100
300
100
250
70
500
100
AUC 5 100
AUC 5 100
有效率% 卡铂 顺铂
76
96
21
32
41
71
90
88
76
81
87
94
P值
P<0.05 P<0.05
P=0.009
研究
卵巢癌
患者 数 剂量mg/m2 有效率%
13
多种实体瘤指南金标准：顺铂为基础 的化疗方案
2012年美国综合癌症网络（NCCN）膀胱癌指南[1]
2010年头颈部肿瘤临床实践指南（NCCN中文版）[2]
2012年美国综合癌症网络（NCCN） 卵巢癌指南（包 括恶性生殖细胞癌，晚期难治性卵巢癌）[3]
2011年欧洲临床肿瘤协会（ESMO）膀胱癌指南[4]
Thanks!
24
2010年中国头颈部肿瘤综合治疗专家共识[5]
[1] National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice guidelines in oncology v.1.2012. Bladder Cancer
[2] 2010年头颈部肿瘤临床实践指南 2010年第一版（NCCN中文版)
要时减量或停止用药 • 大剂量使用时需要水化或利尿
11
产品信息
• 规格 50mg/50ml • 剂型 水针 • 贮藏 15-25%避光保存 • 包装 棕色玻璃瓶
12
稳定性
• 15mg/ml顺铂溶于0.9%氯化钠溶液中，如储于室温及避 光，化学上可稳定24小时
顺铂课件ppt
顺铂课件
contents
目录
• 顺铂的化学特性 • 顺铂的生物活性 • 顺铂的临床应用 • 顺铂的耐药性研究 • 顺铂的未来研究方向
01
顺铂的化学特性
分子结构
总结词
顺铂的分子结构由两个氯原子和两个氨基联结于中心的铂原子构成，形成了一个 稳定的平面四边形结构。
详细描述
顺铂的分子结构中，铂原子位于中心，与两个氨基和两个氯原子通过配位键联结 。这四个配位体形成了稳定的平面四边形结构，其中两个氯原子位于同一侧，另 两个氨基位于另一侧。这种结构使得顺铂在化学反应中具有稳定性。
合成方法
要点一
总结词
顺铂可以通过多种合成方法制备，包括直接合成法和还原 法等。
要点二
详细描述
顺铂的合成方法有多种，其中直接合成法是最常用的方法 之一。该方法以四氯化铂和氨水为主要原料，通过加热回 流、酸化、中和等步骤制备得到顺铂。另一种常用的合成 方法是还原法，该方法以四氯二氨合铂酸盐为主要原料， 通过还原剂还原得到顺铂。这些合成方法为顺铂的生产和 应用提供了重要的技术支持。
、止泻药等药物治疗。
顺铂可能导致过敏反应，表 现为皮疹、呼吸困难等。为 预防过敏反应，Hale Waihona Puke 在使用顺 铂前进行预处理，如使用抗
过敏药物等。
04
顺铂的耐药性研究
耐药机制
药物外排
顺铂通过细胞膜上的药物外排蛋 白（如P-gp）被排出细胞外，导 致细胞内药物浓度降低，从而产
生耐药性。
靶点突变
顺铂作用的靶点DNA修复酶或拓 扑异构酶发生基因突变，导致顺铂 无法与其结合，从而产生耐药性。
化学性质
总结词
顺铂是一种含有金属元素的有机化合物，具有亲电性、还原性和配位能力等化学性质。
contents
目录
• 顺铂的化学特性 • 顺铂的生物活性 • 顺铂的临床应用 • 顺铂的耐药性研究 • 顺铂的未来研究方向
01
顺铂的化学特性
分子结构
总结词
顺铂的分子结构由两个氯原子和两个氨基联结于中心的铂原子构成，形成了一个 稳定的平面四边形结构。
详细描述
顺铂的分子结构中，铂原子位于中心，与两个氨基和两个氯原子通过配位键联结 。这四个配位体形成了稳定的平面四边形结构，其中两个氯原子位于同一侧，另 两个氨基位于另一侧。这种结构使得顺铂在化学反应中具有稳定性。
合成方法
要点一
总结词
顺铂可以通过多种合成方法制备，包括直接合成法和还原 法等。
要点二
详细描述
顺铂的合成方法有多种，其中直接合成法是最常用的方法 之一。该方法以四氯化铂和氨水为主要原料，通过加热回 流、酸化、中和等步骤制备得到顺铂。另一种常用的合成 方法是还原法，该方法以四氯二氨合铂酸盐为主要原料， 通过还原剂还原得到顺铂。这些合成方法为顺铂的生产和 应用提供了重要的技术支持。
、止泻药等药物治疗。
顺铂可能导致过敏反应，表 现为皮疹、呼吸困难等。为 预防过敏反应，Hale Waihona Puke 在使用顺 铂前进行预处理，如使用抗
过敏药物等。
04
顺铂的耐药性研究
耐药机制
药物外排
顺铂通过细胞膜上的药物外排蛋 白（如P-gp）被排出细胞外，导 致细胞内药物浓度降低，从而产
生耐药性。
靶点突变
顺铂作用的靶点DNA修复酶或拓 扑异构酶发生基因突变，导致顺铂 无法与其结合，从而产生耐药性。
化学性质
总结词
顺铂是一种含有金属元素的有机化合物，具有亲电性、还原性和配位能力等化学性质。
顺铂注射液产品幻灯片
顺铂注射液产品幻灯片
产品介绍
顺铂注射液是含有顺铂的治疗性药物，可用于多种癌症的治疗，例如卵巢癌、
肺癌和食管癌等。
顺铂注射液通过抑制癌细胞生长和分裂来防止癌症的进展。
注意事项
•顺铂注射液必须由专业医务人员进行注射。
•在使用顺铂注射液之前，患者必须接受身体检查，以确保他们的肝脏、肾脏和骨髓等器官功能正常。
•患有肾脏疾病的患者应该根据医生的建议调整剂量。
•在接受顺铂注射液治疗期间，患者应尽可能避免感染、受伤和晒太阳，以防止感染或其他并发症。
副作用
尽管顺铂注射液可以有效地治疗癌症，但在治疗过程中可能会出现副作用。
以
下是患者可能经历的一些常见副作用：
•恶心和呕吐
•脱发
•肌肉和关节疼痛
•过敏反应
用法和剂量
顺铂注射液的剂量和使用方式会根据患者的病情和医生的建议而有所不同，因
此在接受治疗之前，患者必须咨询他们的医生以获取详细的剂量和用法说明。
存储和处理
顺铂注射液必须在2～8℃的温度下存储。
在使用前，必须仔细检查药物的外观，确保没有破损、漏液或其他问题。
如果发现任何异常情况，请勿使用该药物。
顺铂注射液是一种用于治疗癌症的药物，虽然在治疗过程中可能会出现一些副
作用，但它可以有效地抑制癌细胞的生长和分裂。
在使用本药物之前，请咨询您的医生并仔细阅读所有的使用说明和注意事项。
顺铂注射液说明书铂龙
顺铂注射液说明书铂龙 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#顺铂注射液说明书【药品名称】通用名：顺铂注射液商品名：铂龙英文名：Cisplatin Injection汉语拼音：Shunbo Zhusheye【成份】本品主要成分及其化学名称为：（顺）二氨二氯铂。
其结构式为：分子式：PtCl2(NH3)2分子量：CAS No.：15663-27-1【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【规格】20ml:20mg。
【适应症】小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。
【用法用量】顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。
通常采用静脉滴注方式给药。
本品需用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。
给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。
剂量视化疗效果和个体反应而定。
以下剂量供参考（适用于成年人及化疗次数每次用量（mg/m2体表面积）单次（每四周一次） 50～120每周一次，共2次50每天一次，连用5天15～20本品可与其它抗癌药联合使用，单一使用亦可。
联合用药时，用量需随疗程作适当调整。
【不良反应】1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。
多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。
2、消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。
偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。
3、造血系统：表现为白细胞和（或）血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。
4、耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。
5、神经毒性：多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。
长春瑞滨顺铂PPT课件
Alone CT
ECOG1505
（辅助化疗 ± Bevacizumab的III期临床研究）
入组标准 • • • • • •
手术切除ⅠB( ≥4cm )–Ⅲ A ≥肺叶切除术 过去无化疗 无计划XRT 无CVA/TIA 12个月内无ATE
化疗 q 3 wk x 4 • • •
长春瑞滨-顺铂 泰素帝-顺铂 吉西他滨-顺铂
第22页/共39页
300 260
250
200
150
100
50
55 51 43 35 31 31 29 25 25 24 23 23 21 20 19 18 18 17 15 14 12 11 11 11 10 10 9 8 6 6 6 6 5 4 3 3 2 2 1 1 1 1
0
36 33 16 09 37 05 35 34 17 38 43 40 04 02 29 14 42 39 30 27 11 41 32 19 21 31 15 18 08 03 26 12 13 22 07 20 28 23 10 25 24 06 01
重组人血管内皮抑素7.5mg/m2 IV d1-14 ，
21天为一周期，用4周期
长春瑞滨顺铂
长春瑞滨 25mg/m2 IV d1.8
机
顺 铂 80 mg/m2 IV d1，或分为d1-3 21天为一周期，用4周期
第15页/共39页
样本量
主要参考：ANITA 研究和ECOG1505研究
NP方案的术后中位生存时间定为55.8个月 （ ANITA 65.8月） 联合重组人血管内皮抑素后预计提高27%的中位生存时间 （ECOG1505为26.5%)，即由55.8个月提高至70.9个月
第9页/共39页
顺铂与卡铂ppt课件
，或一次30mg/m2，连用3天，并需适水化利尿。 2、大剂量：每次80～120mg/m2，静滴，每3～4周一次，最大
剂量不应超过 120mg/m2，以100mg/m2为宜。 为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（DDP）用前12小
时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄 糖液 3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿） ，每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，
【禁忌】 1 有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者； 2 对顺铂或其他含 铂化合物过敏者； 3 对甘露醇过敏者。
【药物相互作用】 1尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同 时使用。 2与其它抗癌药联合应用时，应注意适当降低剂量。 3本品应避免与铝化合物接触，也不宜与其它药物混合滴注 。
谢
谢
【不良反应】
1、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐 一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强 效止吐剂，如5- 羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等， 基本可控制急性呕吐；
2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性 ，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管 损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌 酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致 持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒 性的手段；
连云港豪森制药有 限公司
齐鲁制药有限公司
顺铂
【性状】注射液为无色或几乎无色的澄明液体。 冻干粉为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末。
【适应症】为治疗多种实体瘤的一线用药。 小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜
剂量不应超过 120mg/m2，以100mg/m2为宜。 为预防本品的肾脏毒性，需充分水化：顺铂（DDP）用前12小
时静滴等渗葡萄糖液2000ml，DDP使用当日输等渗盐水或葡萄 糖液 3000～3500ml，并用氯化钾、甘露醇及呋塞米（速尿） ，每日尿量2000～3000ml。治疗过程中注意血钾、血镁变化，
【禁忌】 1 有明显骨髓抑制和肝肾功能不全者； 2 对顺铂或其他含 铂化合物过敏者； 3 对甘露醇过敏者。
【药物相互作用】 1尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同 时使用。 2与其它抗癌药联合应用时，应注意适当降低剂量。 3本品应避免与铝化合物接触，也不宜与其它药物混合滴注 。
谢
谢
【不良反应】
1、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐 一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强 效止吐剂，如5- 羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等， 基本可控制急性呕吐；
2、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性 ，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管 损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌 酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致 持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒 性的手段；
连云港豪森制药有 限公司
齐鲁制药有限公司
顺铂
【性状】注射液为无色或几乎无色的澄明液体。 冻干粉为亮黄色或橙黄色的结晶性粉末。
【适应症】为治疗多种实体瘤的一线用药。 小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜
铂类化疗药物配置最新精选PPT课件
14 PPT课件
奈达铂 不良反应
? 主要不良反应为骨髓抑制
? 其它较常见的不良反应有：胃肠道反应、肝肾 功能异常、耳神经毒性、脱发等
? 其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：
过敏性休克、阿 -斯综合征、 间质性肺炎
抗利尿激素分泌异常综合症等
15
PPT课件
奥沙利铂（oxaliplatin）
适应症： 与5-FU和甲酰四氢叶酸联合用于 ? 一线治疗转移性结直肠癌 ? 辅助治疗原发肿瘤完全切除后的 III期结肠癌
铂类化疗药物
1 PPT课件
分类
第一代铂类carboplatin）、奈达铂（nedaplatin）
第三代铂类抗癌药
奥沙利铂（oxaliplatin）、洛铂（laboplatin）
2 PPT课件
药效学
? 均为铂的金属络合物 ? 作用似烷化剂，主要作用靶点为 DNA，作用于
顺铂
12 PPT课件
奈达铂（nedaplatin）
主要用于头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌 等实体瘤 推荐剂量： 80-100mg/m2
13 PPT课件
奈达铂
? 配置：生理盐水 500ml ? 不可与其他抗肿瘤药物混合滴注 ? 不同时使用氨基酸、 pH5以下的酸性液体（如
电解质、葡萄糖） ? 滴注时间大于 1h，避免日光照射 ? 滴注完毕后需继续输液 1000ml以上
（最低稀释浓度 0.5mg/ml ）
用量：
? 0.3-0.4g/m2
? 目前多按Calvert公式计算卡铂剂量：
卡铂剂量（ mg）=所设定的 AUC（mg/ml/min ） ×［肌酐清除率（ ml/min）+25］
10 AUC常取5-7，通常取5
奈达铂 不良反应
? 主要不良反应为骨髓抑制
? 其它较常见的不良反应有：胃肠道反应、肝肾 功能异常、耳神经毒性、脱发等
? 其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：
过敏性休克、阿 -斯综合征、 间质性肺炎
抗利尿激素分泌异常综合症等
15
PPT课件
奥沙利铂（oxaliplatin）
适应症： 与5-FU和甲酰四氢叶酸联合用于 ? 一线治疗转移性结直肠癌 ? 辅助治疗原发肿瘤完全切除后的 III期结肠癌
铂类化疗药物
1 PPT课件
分类
第一代铂类carboplatin）、奈达铂（nedaplatin）
第三代铂类抗癌药
奥沙利铂（oxaliplatin）、洛铂（laboplatin）
2 PPT课件
药效学
? 均为铂的金属络合物 ? 作用似烷化剂，主要作用靶点为 DNA，作用于
顺铂
12 PPT课件
奈达铂（nedaplatin）
主要用于头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌 等实体瘤 推荐剂量： 80-100mg/m2
13 PPT课件
奈达铂
? 配置：生理盐水 500ml ? 不可与其他抗肿瘤药物混合滴注 ? 不同时使用氨基酸、 pH5以下的酸性液体（如
电解质、葡萄糖） ? 滴注时间大于 1h，避免日光照射 ? 滴注完毕后需继续输液 1000ml以上
（最低稀释浓度 0.5mg/ml ）
用量：
? 0.3-0.4g/m2
? 目前多按Calvert公式计算卡铂剂量：
卡铂剂量（ mg）=所设定的 AUC（mg/ml/min ） ×［肌酐清除率（ ml/min）+25］
10 AUC常取5-7，通常取5
铂类抗癌药物PPT课件
2021
18
• 研究表明，该药的抗肿瘤效果与顺铂和卡 铂的作用相当或者更好，毒性作用与卡铂 相同, 另外通过对DDP 耐药的卵巢癌、睾丸 癌细胞系和P388/ DDP 模型证实无交叉耐 药。
• 我国于1998年批准乐铂进口，山东等地医 院采用进口乐铂进行鳞癌和腺癌的临床试 验并取得了较好的效果。目前，正在进行 乐铂加5-氟尿嘧啶联合治疗食道癌的临床实 验，预计不久乐铂将获准上市。
铂配合物迚入肿瘤细胞后水解成水合物该水合物迚一步去质子化生成羟基化的配位离子这些离子均活泼在体内与dna的两丧鸟嘌呤碱基n27位络合成一丧封闭的五元螯合环从而破坏了两条多核苷酸链上嘌呤基和胞嘧啶之间的氢键扰乱dna的正常双螺旋结构使其局部发性失活而並失复制能力从而达到抗癌效最早于1844制得1898年分离得到顺反异构体直到1967年美国密执安州立大学教授rosenberg等人才収现其顺式异构体有抗癌作用而反式异构体无此作用并于1969年开始应用于临床
2021
11
• 奈达铂：名为顺式-乙醇酸-二氨合铂（Ⅱ），
Nedaplatin
2021
12
• 是日本盐野义制药公司开发的一个第二代铂类抗 肿瘤药物，1995年在日本首次获准上市。
用于治疗： • 头颈部肿瘤 • 小细胞 • 非小细胞肺癌 • 食道癌 • 膀胱癌 • 睾丸癌 • 子宫颈癌等。
2021
2021
20
其他铂类抗癌药物：
• 环铂 全称为丙二酸（氨环戊胺）合铂（Ⅱ），
Cycloplatin，顺铂类化合物，俄罗斯Kurharow普 通和无机化学研究所开发，已进入Ⅰ期临床。
• SKI2053R 全称为（甲基、异丙基、二甲胺、 二恶烷）丙二酸合铂（Ⅰ）、韩国 Sunkyong工业研究中心开发。顺铂类化合 物，Ⅱ期临床实验表明对胃癌有一定疗效， 毒性为骨髓抑制
铂类化疗药ppt课件
对大肠癌、卵巢癌疗效 较好，对肺癌、非霍奇 金淋巴瘤、非小细胞肺 癌、头颈部肿瘤有一定 疗效。对5-Fu治疗无效 的大肠癌，对其他铂类 耐药的有效 神经毒性 胃肠道反应 血液学毒性等
用于头颈部癌、小 细胞肺癌、非小细 胞肺癌、食道癌、 膀胱癌、睾丸癌、 卵巢癌、子宫颈癌
不 良 反 应
药 物 相 互 作 用
部位
头颈部癌、食管癌、宫颈癌 头颈部癌 头颈部癌、宫颈癌 头颈部癌 头颈部癌 头颈部癌 头颈部癌 小细胞肺癌、非小细胞肺癌 非小细胞肺癌
紫杉醇（TAXOL）+异环磷酰胺（IFO）+顺铂 头颈部癌、宫颈癌、膀胱癌
Docetaxel+Cisplatin 多西他赛（DXL/TXT）+顺铂 头颈部癌
Paclitaxel+Carboplatin 紫杉醇+卡铂 Paclitaxel+Cisplatin 紫杉醇+顺铂 Gemcitabine+Cisplatin 吉西他滨+顺铂
代表药物
第二代：卡铂 CBP、奈达铂
药理学 适应症 不良反应 药物相互作用 与其他药联用时 警惕毒性的相加， 特别是骨髓抑制 或肾毒性的药物； 与氨基糖苷类药 物联用增加，可 导致耳毒性和肾 毒性；与致吐药 联用增加呕吐 与氨基糖苷类抗 生素及万古霉素 合用时对肾功和 听觉器官的损害 可能增加 备注 生化特 征与顺 铂相似， 但肾毒 性、消 化道反 应及耳 毒性较 低 卡 待深入研究，主 广谱抗肿瘤药， 1、骨髓抑制， 铂 要是引起靶细胞 主要用于小细胞 半数以上可有 DNA的链间及 肺癌、卵巢癌、 不同程度的白 链内交联，破坏 睾丸肿瘤、头颈 细胞和血小板 DNA而抑制肿 部鳞癌等，也用 减少 瘤的生长 于非小细胞肺癌、 2、肾毒性较轻 膀胱癌、子宫颈 癌、子宫内膜癌 等 奈 广谱抗肿瘤药， 用于头颈部癌、 主要是骨髓抑 达 是一种疗效好、 小细胞肺癌、非 制；恶心呕吐、 铂 毒副作用少的抗 小细胞肺癌、食 食欲不振等消 癌药。作用机制 道癌、膀胱癌、 化道症状及肝 同顺铂，与 睾丸癌、卵巢癌、 肾功异常，耳 DNA碱基结合， 子宫颈癌 神经毒性，脱 阻碍DNA复制 发等
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
常用化疗方案
头颈部肿瘤
常用化疗方案
膀胱癌
方案 吉西他滨/顺铂 吉西他滨 顺铂 M-VAC 甲氨喋呤 长春新碱 多柔比星 顺铂 剂量 1000mg/m2, d1, 8, 15, 28天1周期 70mg/m2, d2 30mg/m2, d1, 15, 22 3mg/m2, d2, 15, 22 30mg/m2, d2 70mg/m2, d2
肿瘤类型
非精原细胞性睾丸肿瘤 卵巢癌 头颈部癌 膀胱癌
周际昌. 实用肿瘤内科学
疗效
60-90% 72% 65% 63%
BLM-博莱霉素 VLB-长春瑞滨
用法用量
大剂量用法：80-120mg/m2（同时水化和利尿） 每3周一次，可重复3-4次 一般剂量用法：20-30mg/m2，连续使用3-5天（总量 150mg）
不良反应
肾毒性 胃肠道反应 骨髓抑制 听神经毒性 神经系统毒性（主要为末梢神经障碍）少见
禁忌症
禁用于对顺铂或其他含铂化合物有过敏史的病人、孕妇 或哺乳妇女，以及肾功能不良患者 注意事项： 用药前根据肾功能情况制定合适的给药方案 治疗过程中密切注意肝肾功能、血象、听力的变化，必 要时减量或停止用药 大剂量使用时需要水化或利尿
头颈癌 Andres et al. Forestiere et al. 膀胱癌 Petrioli et al. 生殖细胞癌 Bajorins et al. Bokemeye r et al. Horwich et al. 265 54 598 500 AUC 5 AUC 5 100 100 100 90 76 87 88 81 57 250 70 41 71 P<0.05 95 277 400 300 100 100 76 21 96 32 P<0.05
H 3N H3 N
Cl Pt Cl
顺铂抗癌药物的特点
抗癌作用强，抗癌活性高 毒性谱与其他药物有所不同，因此易于与其他抗癌药物 配伍 与其他抗癌药物少有交叉耐药，有利于临床的联合用药 具有较广的抗癌谱 缺点： 毒副反应，包括肾毒性、胃肠道毒性、耳毒性 耐药 水溶性小，在体内不易代谢
多种实体瘤指南金标准：顺铂为基础的化 疗方案
2012年美国综合癌症网络（NCCN）膀胱癌指南[1] 2010年头颈部肿瘤临床实践指南（NCCN中文版）[2] 2012年美国综合癌症网络（NCCN） 卵巢癌指南（包 括恶性生殖细胞癌，晚期难治性卵巢癌）[3] 2011年欧洲临床肿瘤协会（ESMO）膀胱癌指南[4] 2010年中国头颈部肿瘤综合治疗专家共识[5]
产品信息
规格 剂型 贮藏 包装
50mg/50ml 水针 15-25%避光保存 棕色玻璃瓶
稳定性
15mg/ml顺铂溶于0.9%氯化钠溶液中，如储于室温及避 光，化学上可稳定24小时 溶液中不含任何抗菌防腐剂，为防止微生物污染的危险 ，输液必须配后即用，输注必须在24小时内完成，任何 剩余必须抛弃
[1] National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice guidelines in oncology v.1.2012. Bladder Cancer [2] 2010年头颈部肿瘤临床实践指南 2010年第一版（NCCN中文版) [3] National Comprehensive Cancer Network Clinical Practice guidelines in oncology v.3.2012. Ovarian Cancer [4] Bladder cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines fordiagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 22 (Supplement 6): vi45–vi49, 2011 [5] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2010; 45(7):535-541
Hospira
顺铂注射液 Cisplatin Injection (DDP)
Page 1
简介 作用机理 适应症 用法用量 不良反应 禁忌 产品信息 常用化疗方案 大剂量顺铂的解毒
简介
在20世纪60年代，美国密西根州立大学教授Rosenberg在研 究直流电场对大肠杆菌生长的影响时发现顺铂有抗癌活性， 并通过临床验证，顺铂对多种肿瘤均有良好的治疗效果，从 而开辟了金属铂络合物扰癌作用研究的新领域．
目前，铂类抗癌药物已成为癌症化疗中不可缺少的药物
1995年世界卫生组织对世界上近100种抗癌药物进行了评价 ，顺铂的疗效、市场等综合评价位居第2位． 据统计，在我国抗癌化疗治疗方案中，以顺铂为主或有顺铂 参加配伍的方案占所有化疗方案的70%～80%．
铂类药物发展
作用机理
金属铂的配位理论 铂类抗癌药物与癌细胞的作用靶点 与DNA结合，破坏DNA功能，阻止复制 周期非特异性
有效率% 卡铂 顺铂
Hale Waihona Puke P值卵巢癌研究
单独用药 Taylor Adams et al. Mangioni et al. 联合用药 NCI Canada 1992 EORTC 1988 SWOG 1992 Italy 1991 ARTAC 1992 417 342 291 164 144 300 350 300 200 300 150 AUC5 75 100 100 50 75 60 75 59 36.2 61 62 47 无数据 结果相似 57 45.9 52 66 73（ P=0.008） 131 88 173 400 400 400 100 100 100 38.4 67.5 57.3 53.8 47.5 71.6
适应症
非精原细胞性生殖细胞瘤 晚期难治性卵巢癌 晚期难治性膀胱癌 难治性头颈鳞状细胞癌的姑息治疗 它可单药应用或与其他化疗药物联合应用 在适当情况下，可在放疗和外科手术等其他治疗上加用顺铂
化疗方案
DDP+VLB+BLM DDP+ADM+CTX DDP+MTX+BLM DDP+ADM+5-FU
2012NCCN《指南》中推荐的一线方案没有变动，含铂方案仍然是主要的推荐方案，包括 GC方案（吉西他滨＋顺铂）和MVAC（甲氨喋呤＋长春新碱＋多柔比星＋顺铂）方案。
常用化疗方案
卵巢癌
常用化疗方案
非精原性生殖细胞癌
依托泊苷+顺铂
多种实体瘤中的治疗分析
研究 患者 数 剂量 mg/m2 卡铂