2017年成人高考医学综合考点三
2017年成人高考医学综合考点三
2017年成人高考医学综合考点三符种原因引起的急性肾功能损害造成氮质血症及水、电解质平衡紊乱等病理生理变化被称之为急性肾衰竭(ARF)。
处理不当，常可危及病人生命。
少尿：成人24小时总尿量少于400mL。
无尿：成人24小时尿量少于100mL。
尿量减少是ARF发生的标志。
非少尿量型急性肾衰竭：指24小时总尿量超过800mL，但血尿素氮、肌酐呈进行性增高。
一、病因(一)肾前性常见的病因有大出血、休克、脱水等。
由于缺水，血容量减少，使肾灌注不足而引起少尿，如未及时处理，肾血流量会急剧减少，进而发腱成肾小管坏死。
(二)肾后性常见病因是双侧输尿管梗阻，如输尿管结石或盆腔肿瘤压迫输尿管或术中误扎双侧输尿管等，使尿流受阻而继发ARF。
(三)肾性1．肾实质病变肾小球及小血管病变。
2．肾外因素即肾前性和肾后性作用时问过长，所致功能性肾衰已演变为器质性肾衰。
3．肾毒素包括外源毒素以及内生毒素等。
二、诊断详细讯问病史及体格检查十分重要，应注意有尤各种引起低血压的原因，是否接受过输血，是否接受过主要经肾排泄或有肾毒性药物治疗。
若有严重烧伤、创伤、感染及严重肝病等时，应高度警惕有发生急性肾衰竭的可能。
注意可能引起肾输尿管梗阻的各种因素。
肾后性ARF常表现为突然无尿，全身症状往往不明显。
(一)尿量及尿液检查1．精确记录每小时尿量。
危重病人尤其是昏迷病人，应留置导尿管，以观察和收集尿液。
2．注意尿液物理性状。
酱油色尿液提示有溶血或软组织严重破坏。
3．尿比重或尿渗透压测定。
肾前性急性肾衰竭时尿液浓缩，尿比重和渗透压高。
肾性急性肾衰竭通常为等渗尿。
尿比重恒定于1．010～1．014之问。
4．尿常规检查。
纸片法检查常不能提示诊断，显微镜检查有一定意义。
急性肾小管坏死时，可见肾衰管型，为有宽大颗粒管型的肾小管上皮细胞。
大量蛋白和红细胞管型常提示为急性肾小球性肾炎。
有白细胞管型提示为急性肾盂肾炎。
早期肾前性ARF，尿液检查常无异常。
肾后性ARF，尿液检查可无异常或有红细胞、白细胞。
2017年成人高考医学综合知识点三
2017年成人高考医学综合知识点三1、血细胞的组成：红细胞，白细胞，血小板。
2、血细胞比容：血细胞在血液中所占的容积百分比。
3、血浆蛋白的功能：运输，缓冲，形成血浆胶体渗透压，免疫，参与凝血和抗凝血。
4、血量：指循环系统中存在的血液总量，包括循环血量和储备血量。
5、全血粘滞性取决于红细胞的数量，血浆的粘滞性取决于血浆蛋白的含量。
6、血浆渗透压：A晶体渗透压血浆=组织液，保持细胞内外水平衡，维持细胞正常形态功能;B胶体渗透压血浆>组织液，保持血管内外水平衡;正常人血浆的pH值为7.35～7.45，最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3。
7、造血中心：造血干细胞→卵黄囊→肝→脾→骨髓。
8、血细胞发育成熟过程：造血干细胞→定向祖细胞→前体细胞。
9、血红蛋白浓度：男：120～160g/l;女：110～150g/l。
1、血型：血细胞膜上的特异性抗原的类型，主要指红细胞血型，即红细胞膜上特异性抗原的类型，主要有ABO和Rh血型。
2、最重要的抗原系统是人类白细胞抗原系统(HLA)。
3、输血：输血前必须鉴定血型和在同一血型系统中进行交叉配血试验。
4、原则：首选同型输血，慎选异型间输血。
5、异型间输血是血型的选择原则是：供血者的红细胞不被受血者的血清所凝集，即交叉配血时主侧不出现凝集反应。
6、心率：即心搏频率，指每分钟内的心搏次数。
7、心动周期：心房收缩0.1s，心房舒张0.7s，心室收缩0.3s，心室舒张0.5s。
8、所谓心缩期和心舒期都是指心室的收缩期和舒张期，不考虑心房的舒缩状态。
9、心舒张期：心房与心室同处于舒张的状态占半个心动周期。
10、心脏的泵血过程：射血和充盈。
11、机制：A泵血的动力——压力梯度——根本原因——心肌的节律性舒缩活动;B心瓣膜的启闭。
12、心动周期的7个时相：心室收缩期：等容收缩期，快速射血期，减慢射血期，心室舒张期：等容舒张期，快速充盈期，减慢充盈期，房缩期。
13、心音：是由于心瓣膜的启闭和血液撞击心室壁或大动脉引起的振动所产生的。
2017年成人高考专升本医学综合真题及答案
2017年成人高考专升本医学综合真题及答案一、A型题：1～84小题，每小题1.25分，共105分。
在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中。
请选出一项最符合题目要求的。
1．骨的构造中含有丰富血管和神经的是【】A．骨密质B．骨膜C．骨松质D．红骨髓E．黄骨髓2．含有关节盘的关节是【】A．肩关节B．肘关节C．髋关节D．颞下颌关节E．踝关节3．咽鼓管的开口部位在【】A．扁桃体窝B．咽腔口部的侧壁C．咽腔喉部的侧壁D．梨状隐窝E．咽腔鼻部的侧壁4．肱二头肌的作用是【】A．使肱骨内收、内旋和前屈B．屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋前C．伸肘关节，其长头伸和内收肩关节D．伸肘关节．其长头伸和外展肩关节E．屈肘关节、屈肩关节和使前臂旋后5．肝下面右纵沟前部容纳的结构是【】A．下腔静脉B．胆囊C．肝圆韧带D．静脉韧带E．肝十二指肠韧带6．与阴道后穹相邻的结构是【】A．直肠子宫陷凹B．膀胱子宫陷凹C．直肠膀胱陷凹D．盲肠后隐窝E．膀胱上窝7．喉腔内易发生水肿的部位是【】A．喉口B．喉前庭C．喉室D．声门下腔E．喉中间腔8．肺下界的体表投影在腋中线相交于【】A．第5肋B．第6肋C．第8肋D．第7肋E．第l0肋9．膀胱三角的位置在【】A．膀胱尖内面B．膀胱体内面C．膀胱底内面D．膀胱颈内面E．膀胱前壁内面10．精囊腺的位置在【】A．阴囊内B．睾丸的后方C．膀胱底的后方D．前列腺的后方E．输精管末段的内侧11．走行通过腹股沟管的结构是【】A．骶子宫韧带B．子宫圆韧带C．子宫主韧带D．子宫阔韧带E．卵巢固有韧带12．子宫动脉在子宫颈外侧2cm处跨过输尿管的正确位置是【】A．后上方B．前方C．下方D．后方E．后下方13．下列不属于主动脉分部的是【】A．升主动脉B．头臂干C．主动脉弓D．胸主动脉E．腹主动脉14．下列属于锁骨下动脉分支的是【】A．甲状腺上动脉B．脑膜中动脉C．胸廓内动脉D．上颌动脉E．食管动脉15．下列属于肠系膜上动脉的分支是【】A．右结肠动脉B．左结肠动脉C．乙状结肠动脉D．直肠上动脉E．直肠下动脉16．肩关节外展困难可能损伤的神经是【】A．正中神经B．肌皮神经C．桡神经D．尺神经E．腋神经17．通过颈静脉孔的脑神经是【】A．面神经B．舌下神经C．副神经D．前庭蜗神经E．三叉神经18．舌下神经核属于的机能柱是【】A．一般躯体运动柱B．特殊内脏运动柱C．一般内脏运动柱D．一般躯体感觉柱E．特殊躯体感觉柱19．颞横回属于的机能区是【】A．平衡觉区B．视觉区C．嗅觉区D．味觉区E．听觉区20．眼球壁分为【】A．3层B．2层C．4层D．5层E．6层21．下列属于骨迷路的是【】A．椭圆囊B．球囊C．耳蜗D．蜗管E．咽鼓管22．维持机体稳态的反馈调节是【】A．凝血B．减压反射C．排尿反射D．排便反射E．分娩23．尿素从细胞排出的方式属于【】A．出胞作用B．经通道易化扩散C．经载体易化扩散D．原发性主动转运E．单纯扩散24．静息电位增大的过程称为【】A．超极化B．极化C．去极化D．复极化E．反极化25．急性失血时，危及生命的失血量占全身血量的比例至少是【】A．5％B．30％C．15％D．45％E．60％26．血液凝固各阶段都必需的因子是【】A．ⅨB．ⅧC．ⅢD．ⅫE．Ⅳ27．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是【】A．心肌兴奋更有规律B．心肌收缩力更强C．心肌不发生强直收缩D．心内兴奋传导加速E．心肌收缩房室同步28．对心输出量影响最不明显的因素是【】A．年龄B．性别C．剧烈运动D．体重E．体表面积29．交感缩血管紧张的中枢主要位于【】A．大脑皮层B．丘脑内侧C．延髓头端D．中脑上丘E．脊髓背角30．体内二氧化碳分压由高到低的顺序是【】A．静脉血、肺泡、组织细胞B．肺泡、组织细胞、静脉血C．肺泡、静脉血、组织细胞D．组织细胞、肺泡、静脉血E．组织细胞、静脉血、肺泡31．影响正常人肺换气的重要因素是【】A．气体分压差B．呼吸膜面积C．体核温度D．气道阻力E．呼吸运动形式32．特异性激活胰蛋白酶原的物质是【】A．二肽酶B．胃蛋白酶C．胆汁D．肠激酶E．糜蛋白酶33．当直肠对粪便刺激的感觉阈升高时，可能发生的情况是【】A．大脑皮层抑制便意B．粪便在结肠内停留时间延长C．排便反射失去反馈控制D．粪便刺激结肠逆蠕动E．维生素K合成减少34．常温环境下，机体主要的散热途径是【】A．不感蒸发B．传导C．发汗D．对流E．辐射35．原尿生成的直接动力是【】A．平均动脉压B．肾动脉压C．肾小球毛细血管血压D．入球小动脉血压E．出球小动脉血压36．在肾脏形成内髓组织液高渗的物质是【】A．葡萄糖B．蛋白质C．NH3和N0D．尿素和NaClE．钾离子和HCl37．与正视眼相比，远视眼的特点是【】A．视近物需更大幅度调节B．视远物不需调节C．近点比正视眼近D．物体清晰地成像于视网膜前E．视调节能力无限38．最易爆发动作电位的神经元部位是【】A．轴突侧支B．轴突始段C．胞体D．树突E．轴突末梢39．副交感感神经兴奋后的作用是【】A．舒张支气管平滑肌B．增多黏稠唾液分泌C．增快心率D．加强脂肪分解E．缩小瞳孔40．传导内脏痛的神经纤维是【】A．C类纤维B．Aa纤维C．Ay纤维D．B类纤维E．AB纤维41．生长抑素对腺垂体功能调节的主要路径是【】A．电突触B．化学性突触C．垂体门脉系统D．淋巴液E．脑脊液42．甲状腺激素分泌的自身调节依赖于【】A．下丘脑TRH的下行控制B．垂体TSH的下行控制C．腺细胞聚碘和硖化D．T3、T4的负反馈E．酪氨酸降解的速度43．下列体温曲线提示的热型是【】A．波状热B．弛张热C．间歇热D．不规则热E．稽留热A．阵发性房颤B．阵发性室上速C．阵发性室速D．阵发性室颤E．阵发性室扑54．大量心包积液引起急性心脏压塞，典型的体征是【】A．奇脉B．水冲脉C．交替脉D．毛细血管搏动征E．股动脉枪击音55．女，70岁。
2017年成考专升本《医学综合》考试试题及答案
2017年成考专升本《医学综合》考试试题及答案2017年成考专升本《医学综合》考试试题及答案一、A型题：1～84小题，每小题1.25分，共105分。
在每小题给出的A、B、C、D、E 五个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.棘突末端分叉的椎骨是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎1.A颈椎横突上有横突孔，通行椎动脉、椎静脉;除第1、第7颈椎外，棘突末端分叉;椎体小，椎孔成三角形。
2.参与构成肘关节的结构是A.肱骨头B.尺骨茎突C.桡骨茎突D.肱骨小头E.肱骨内上髁2.D肘关节是由肱骨下端和桡骨上端构成的复关节。
包括肱尺关节(肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成)、肱桡关节(肱骨小头和桡骨关节凹构成)、桡尺近侧关节(桡骨环状关节面和尺骨上的桡切迹构成)。
3.下列肌中，参与大腿后伸的是A.股四头肌B.股薄肌C.髂腰肌D.臀大肌E.大收肌3.D4.与空肠相连接的结构是A.十二指肠上部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠球4.D十二指肠升部最短，仅2～3cm,自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，移行为空肠。
十二指肠与空肠转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲。
5.属于上消化道的器官是A.空肠B.回肠C.盲肠D.十二指肠E.阑尾5.D临床上通常把从口腔到十二指肠的消化管称为上消化道，空肠以下的部分称为下消化道。
6.位于前庭襞与声襞之间的部分是A.声门下腔B.喉前庭C.喉中间腔D.喉室E.喉口6.C喉腔借前庭襞和声襞分成三部，前庭襞以上的部分称喉前庭，前庭襞与声襞之间的部分称喉中间腔，声襞至环状软骨下缘之间称声门下腔。
7.左主支气管的特点是A.细而长B.细而短C.粗而短D.粗而长E.嵴下角小7.A右主支气管粗而短，左主支气管较细且长，故气管坠入的异物易入右主支气管。
8.膀胱肿瘤或结核的好发部位是A.膀胱尖B.膀胱体C.膀胱颈D.膀胱三角E.膀胱前壁8.D在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持光滑，称膀胱三角。
【2018年整理】2017年成人高考医学得综合考点三
2017年成人高考医学综合考点三一、脊髓的位置和外形(一)位置脊髓位于椎管内，自枕骨大孔至第一腰椎下缘。
(二)外形脊髓呈扁圆柱状，全长粗细不等，有颈膨大(颈5～胸1)和腰骶膨大(腰2～骶3)，末段变细称脊髓圆锥。
自脊髓圆锥向下延为非神经组织的细丝称终丝，止于尾骨反面。
脊髓表面有纵行的前正中裂、后正中沟和前、后外侧沟。
由于脊髓短于椎管，故腰、骶、尾神经根在未出相应的椎问孔前，在椎管内围绕终丝下行一段距离，形成马尾。
前、后外侧沟别离有前根及后根出入。
二、脊髓灰质的分部及要紧核团(一)前角前角为躯体运动性核团，分内、外两群。
支配由肌节演化来的骨骼肌。
前角运动神经元分为两型：a运动神经元，支配骨骼肌的梭外肌纤维，引发肌收缩;γ运动神经元，支配骨骼肌的梭内肌纤维，调剂肌张力。
(二)侧角侧角见于胸1～腰3节段，含交感神经节前神经元，又称中间外侧核，是交感神经的低级中枢。
在脊髓的骶2～4节段，中间带外侧部有副交感神经的节前神经元，称骶副交感核，是副交感神经低级中枢的一部份。
(三)后角后角细胞属躯体感觉性核团，分群较多，自后向前，要紧的核群有：1．后角边缘核该核是后角尖最表层的弧形区。
在腰骶膨大处尤其明显。
2．胶状质胶状质贯穿脊髓全长。
3．后角固有核后角固有核在胶状质前方。
4．胸核(背核) 胸核在后角基部内侧，仅见于颈8～腰2节段。
二、脑神经核功能柱及各核的功能(一)一样躯体运动柱一样躯体运动桂位于菱形窝底深方中线的双侧。
支配由肌节演化来的骨骼肌。
1．动眼神经核(上丘)支配上睑提肌和上直肌、内商肌、下直肌、下斜肌。
2．滑车神经核(下丘)支配眼的上斜肌。
3．展神经核(脑桥中下部)支配眼的外直肌。
4．舌下神经核(橄榄中下部)支配舌肌运动。
(二)特殊内脏运动柱特殊内脏运动柱位于躯体运动柱的腹外侧。
支配由鳃弓演化来的骨骼肌。
1．三叉神经运动核(脑桥中部)支配咀嚼肌。
2．面神经核(脑桥中下部)支配脸部表情肌。
3．疑核(延髓上部)支配茎突咽肌。
2017年成人高考医学综合知识点三
2017年成人高考医学综合知识点三(1)纤维成分、支配①躯体运动纤维发自动眼神经核，支配上睑提肌、上直肌、下直肌、下斜肌、内直骨。
②内脏运动纤维发自眼神经副核，在睫状神经节换元，支配睫状肌，瞳孔括约肌。
(2)损伤症状①上睑下垂②眼外斜视，眼球不能向内、向上和向下方运动③瞳孔散大，患点阵字库对光反射消失。
三、三叉神经1．纤维成分(1)特殊内脏运动纤维：该种纤维起自三叉神经运动核的纤维→支配咀嚼肌、鼓膜张肌等。
(2)一般躯体感觉纤维：该种纤维主要分布于头面部皮肤，大部分口、鼻腔粘膜及眶区结构。
感觉纤维的胞体位于颞骨岩部尖端三叉神经压迹处的三叉神经节，属假单极神经元，其中枢突汇成粗大的三叉神经感觉根，人脑后终止于脑干三叉神经脑桥核及三叉神经脊髓束核；周围突形成三叉神经的三大分支即眼神经、上颌神经和下颌神经。
2．感觉分布区(1)眼神经：①泪腺神经：沿眶外侧壁外直肌上缘至泪腺(感觉)。
②额神经：在眶顶与上睑提肌之间前行。
出眶上孔(切迹)，分布于鼻背、上睑及额部皮肤。
③鼻睫神经：在上直肌与视神经之间达眶内侧，分布于眼球角膜、睫状体、虹膜、泪囊和鼻腔黏膜等。
④眼神经：由眶上裂出颅，分布于眼裂以上的头面部皮肤、眼球、眶和鼻腔黏膜。
(2)上颌神经：①眶下神经：分布于眼裂与口裂间皮肤。
上颌前、中部及牙龈。
②颧神经：颧部皮肤。
③上牙槽神经：分支分布于上颌窦、上颌后部及牙龈。
④翼腭神经：在上颌神经与翼腭神经节(位于翼腭窝内)之间，分布于鼻、腭、咽粘膜。
(3)下颌神经：为混合支，经卵圆孔入颞下窝。
下颌神经出卵圆孔后，立即发出肌支，支配咀嚼肌的运动。
其感觉纤维分布于口裂以下的皮肤和黏膜，即通过耳颞神经、下牙槽神经、舌神经等分支主要分布于舌前2/3黏膜、下颌诸牙及牙龈、耳前、颞部及口裂以下的皮肤。
四、面神经面神经为混合性神经，经静脉孔出颅，含躯体运动纤维、内脏感觉纤维和内脏运动纤维。
面神经自延髓脑桥沟的外侧部出脑，与前庭蜗神经同行，经内耳门进入内耳道和面神经管。
成人高考医学综合知识点.doc
2．睫状体位于虹膜和脉络膜之间，是中膜最厚的部分。
其前部有许多呈放射状排列的突起，称睫状突。
睫状体内的平滑肌称睫状肌。
此肌收缩与舒张，可以调节晶状体的曲度。
3．虹膜位于睫状体的前方。
虹膜呈圆盘状，中央有一圆孔，称瞳孔。
虹膜内含有两种排列方向不同的平滑肌：一种在瞳孔周围呈环行排列，称瞳孔括约肌，此肌收缩可缩小瞳孔；另一种呈放射状排列，称瞳孔开大肌，此肌收缩可开大瞳孔。
在强光下或看近物时，瞳孔缩小，可以减少进入眼球的光线；在弱光下或看远物时，瞳孔开大，从而增加进入眼球的光线。
(三)内膜或视网膜视网膜可分为两部分：贴在虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，称视网膜盲部；贴在脉络膜内面的部分有感光作用，称视网膜视部。
在后部，相当于眼球后极偏鼻侧，可见一圆盘形隆起，称视神经盘，此处无感光作用，又称盲点。
在盲点的颞侧约4毫米处有一黄色小区称黄斑，黄斑的中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。
视网膜视部主要由三种神经元构成，由外向内依次为视细胞、双极细胞和节细胞。
外界光线进入眼球投射到视网膜上，视细胞接受光的刺激，把刺激转变为神经冲动，经双极细胞传到节细胞，再经视神经传人脑，产生视觉。
三、眼球的折光装置眼球的折光装置包括房水、晶状体和玻璃体。
它们与角膜一样透明而无血管分布，具有折光作用，称为眼的折光装置。
(一)房水房水为无色透明液体，充满于眼房中。
(二)晶状体位于虹膜与玻璃体之间呈双凸透镜状，不含血管和神经，无色透明而有弹性。
晶状体表面包有薄而透明的晶体囊，周缘借睫状小带连予睫状体。
晶状体的曲度可随睫状肌的舒缩而改变。
当看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体由于本身的弹性而变厚，折光能力增强；当看远物时，睫状肌舒张，睫状小带被拉紧，晶状体变薄，折光能力减弱，晶状体的上述调节可使所看物像恰好聚焦到视网膜上。
老年人因晶状体弹性减弱，看近物时模糊，看远物时较清晰，俗称“老花眼”。
因代谢和外伤等原因，晶状体发生混浊而影响视力，称白内障。
成人高考医学综合考试复习知识点
成人高考医学综合考试复习知识点2017成人高考医学综合考试复习知识点对于想要在成考中取得好成绩的人来说，复习好相应的生理学知识点有利于我们在成考考试中取得高分。
那么关于成人高考医学综合考试复习知识点有哪些呢?下面店铺为大家整理的成人高考医学综合考试复习知识点，希望大家喜欢。
成人高考医学综合考试复习知识点医学伦理学发展的三个阶段1.传统医学伦理学：即医务伦理学2.现代(生物)医学伦理学：3.生命伦理学：生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择。
伦理学的基本任务是：1. 做人道理的感悟 2. 面对困惑的选择 3. 幸福和谐道路的寻求作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的问题。
医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。
又称道德哲学,核心是医患关系问题临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义医学人道主义的核心内容: ①尊重病人的生命及其价值最基本的。
② 尊重病人的人格与尊严最本质的。
③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。
④ 对社会利益及人类健康利益的维护。
医学伦理学原则(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)1.尊重人的生命——道德义务2.尊重生命的价值——道德责任(二)有利无伤原则 1.有利与无伤的关系.2.医疗伤害的种类①技术性伤害：②行为性伤害：③经济性伤害：(三)尊重与自主原则(四)公正与公益原则医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。
医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。
医—患关系包括技术关系与非技术关系技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。
建立人道医患关系的原则:1、确立临床医学人的价值原则.2、坚持对患者全面负责.3、发扬人类应有的同情心.4、避免“科学主义”的影响.5、努力学习人文科学知识 .6、提高人际关系交往能力适合我国国情的病人权利的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密权5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权6、病人的医疗监督权干涉权:是指在一些特定情况下，医生用来限制病人自主权，以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。
2017年成人高考专升本医学综合真题及答案
2017年成人高考專升本醫學綜合真題及答案一、A型題：1～84小題，每小題1.25分，共105分。
在每小題給出のA、B、C、D、E五個選項中。
請選出一項最符合題目要求の。
1．骨の構造中含有豐富血管和神經の是【】A．骨密質B．骨膜C．骨松質D．紅骨髓E．黃骨髓2．含有關節盤の關節是【】A．肩關節B．肘關節C．髖關節D．顳下頜關節E．踝關節3．咽鼓管の開口部位在【】A．扁桃體窩B．咽腔口部の側壁C．咽腔喉部の側壁D．梨狀隱窩E．咽腔鼻部の側壁4．肱二頭肌の作用是【】A．使肱骨內收、內旋和前屈B．屈肘關節、屈肩關節和使前臂旋前C．伸肘關節，其長頭伸和內收肩關節D．伸肘關節．其長頭伸和外展肩關節E．屈肘關節、屈肩關節和使前臂旋後5．肝下麵右縱溝前部容納の結構是【】A．下腔靜脈B．膽囊C．肝圓韌帶D．靜脈韌帶E．肝十二指腸韌帶6．與陰道後穹相鄰の結構是【】A．直腸子宮陷凹B．膀胱子宮陷凹C．直腸膀胱陷凹D．盲腸後隱窩E．膀胱上窩7．喉腔內易發生水腫の部位是【】A．喉口B．喉前庭C．喉室D．聲門下腔E．喉中間腔8．肺下界の體表投影在腋中線相交於【】A．第5肋B．第6肋C．第8肋D．第7肋E．第l0肋9．膀胱三角の位置在【】A．膀胱尖內面B．膀胱體內面C．膀胱底內面D．膀胱頸內面E．膀胱前壁內面10．精囊腺の位置在【】A．陰囊內B．睾丸の後方C．膀胱底の後方D．前列腺の後方E．輸精管末段の內側11．走行通過腹股溝管の結構是【】A．骶子宮韌帶B．子宮圓韌帶C．子宮主韌帶D．子宮闊韌帶E．卵巢固有韌帶12．子宮動脈在子宮頸外側2cm處跨過輸尿管の正確位置是【】A．後上方B．前方C．下方D．後方E．後下方13．下列不屬於主動脈分部の是【】A．升主動脈B．頭臂幹C．主動脈弓D．胸主動脈E．腹主動脈14．下列屬於鎖骨下動脈分支の是【】A．甲狀腺上動脈B．腦膜中動脈C．胸廓內動脈D．上頜動脈E．食管動脈15．下列屬於腸系膜上動脈の分支是【】A．右結腸動脈B．左結腸動脈C．乙狀結腸動脈D．直腸上動脈E．直腸下動脈16．肩關節外展困難可能損傷の神經是【】A．正中神經B．肌皮神經C．橈神經D．尺神經E．腋神經17．通過頸靜脈孔の腦神經是【】A．面神經B．舌下神經C．副神經D．前庭蝸神經E．三叉神經18．舌下神經核屬於の機能柱是【】A．一般軀體運動柱B．特殊內臟運動柱C．一般內臟運動柱D．一般軀體感覺柱E．特殊軀體感覺柱19．顳橫回屬於の機能區是【】A．平衡覺區B．視覺區C．嗅覺區D．味覺區E．聽覺區20．眼球壁分為【】A．3層B．2層C．4層D．5層E．6層21．下列屬於骨迷路の是【】A．橢圓囊B．球囊C．耳蝸D．蝸管E．咽鼓管22．維持機體穩態の回饋調節是【】A．凝血B．減壓反射C．排尿反射D．排便反射E．分娩23．尿素從細胞排出の方式屬於【】A．出胞作用B．經通道易化擴散C．經載體易化擴散D．原發性主動轉運E．單純擴散24．靜息電位增大の過程稱為【】A．超極化B．極化C．去極化D．複極化E．反極化25．急性失血時，危及生命の失血量占全身血量の比例至少是【】A．5％B．30％C．15％D．45％E．60％26．血液凝固各階段都必需の因數是【】A．ⅨB．ⅧC．ⅢD．ⅫE．Ⅳ27．心肌細胞有效不應期特別長の生理意義是【】A．心肌興奮更有規律B．心肌收縮力更強C．心肌不發生強直收縮D．心內興奮傳導加速E．心肌收縮房室同步28．對心輸出量影響最不明顯の因素是【】A．年齡B．性別C．劇烈運動D．體重E．體表面積29．交感縮血管緊張の中樞主要位於【】A．大腦皮層B．丘腦內側C．延髓頭端D．中腦上丘E．脊髓背角30．體內二氧化碳分壓由高到低の順序是【】A．靜脈血、肺泡、組織細胞B．肺泡、組織細胞、靜脈血C．肺泡、靜脈血、組織細胞D．組織細胞、肺泡、靜脈血E．組織細胞、靜脈血、肺泡31．影響正常人肺換氣の重要因素是【】A．氣體分壓差B．呼吸膜面積C．體核溫度D．氣道阻力E．呼吸運動形式32．特異性啟動胰蛋白酶原の物質是【】A．二肽酶B．胃蛋白酶C．膽汁D．腸激酶E．糜蛋白酶33．當直腸對糞便刺激の感覺閾升高時，可能發生の情況是【】A．大腦皮層抑制便意B．糞便在結腸內停留時間延長C．排便反射失去回饋控制D．糞便刺激結腸逆蠕動E．維生素K合成減少34．常溫環境下，機體主要の散熱途徑是【】A．不感蒸發B．傳導C．發汗D．對流E．輻射35．原尿生成の直接動力是【】A．平均動脈壓B．腎動脈壓C．腎小球毛細血管血壓D．入球小動脈血壓E．出球小動脈血壓36．在腎臟形成內髓組織液高滲の物質是【】A．葡萄糖B．蛋白質C．NH3和N0D．尿素和NaClE．鉀離子和HCl37．與正視眼相比，遠視眼の特點是【】A．視近物需更大幅度調節B．視遠物不需調節C．近點比正視眼近D．物體清晰地成像於視網膜前E．視調節能力無限38．最易爆發動作電位の神經元部位是【】A．軸突側支B．軸突始段C．胞體D．樹突E．軸突末梢39．副交感感神經興奮後の作用是【】A．舒張支氣管平滑肌B．增多黏稠唾液分泌C．增快心率D．加強脂肪分解E．縮小瞳孔40．傳導內臟痛の神經纖維是【】A．C類纖維B．Aa纖維C．Ay纖維D．B類纖維E．AB纖維41．生長抑素對腺垂體功能調節の主要路徑是【】A．電突觸B．化學性突觸C．垂體門脈系統D．淋巴液E．腦脊液42．甲狀腺激素分泌の自身調節依賴於【】A．下丘腦TRHの下行控制B．垂體TSHの下行控制C．腺細胞聚碘和硤化D．T3、T4の負回饋E．酪氨酸降解の速度43．下列體溫曲線提示の熱型是【】A．波狀熱B．弛張熱C．間歇熱D．不規則熱E．稽留熱A．陣發性房顫B．陣發性室上速C．陣發性室速D．陣發性室顫E．陣發性室撲54．大量心包積液引起急性心臟壓塞，典型の體征是【】A．奇脈B．水沖脈C．交替脈D．毛細血管搏動征E．股動脈槍擊音55．女，70歲。
2017年成人高考医学综合知识点梳理三
2017年成人高考医学综合知识点三一、肌力的分级肌力是指随意运动时肌肉收缩的力量、活动的幅度和速度。
(一)检查方法有主动法和被动法。
主动法是让被检者作主动运动，如肢体的伸屈和抬高等，观察其肢体的活动状况；被动法是医生给被检者某肢体以适当阻力，让其抵抗以测定其肌力。
(二)肌力的分级临床上将肌力分为6级：0级为完全瘫痪；1级可见肌肉收缩而无肢体活动；2级肢体可作水平移动，但不能抬起；3级肢体能抬起，但不能抗阻力；4级能抗阻力运动，但差于正常人；5级为正常肌力。
二、肌张力的概念及其异常的临床意义肌张力指静息状态下的肌肉紧张度。
以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断。
(一)肌张力增高肌肉坚实，伸屈其肢体时阻力增加。
可分为以下二种：(1)痉挛性：在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终末突然阻力减弱，称折刀现象，为锥体束损害现象；(2)强直性：伸屈肢体时始终阻力增加，称铅管样强直，为锥体外系损害现象。
(二)肌张力降低肌肉松软，伸屈其肢体时阻力低，关节运动范围扩大，见于周围神经炎、前角灰质炎和小脑病变等。
三、共济运动的概念及检查方法(一)共济运动的概念任何一个动作的完成都必需有一定的肌群参加，这些肌群的协调一致主要是靠小脑的功能。
此外，前庭神经、视神经、深感觉和锥体外系均参与作用，动作才得以协调平衡。
当上述结构发生病变，协调动作即会出现障碍，称为共济失调。
(二)共济失调的检查方法1．指鼻试验被检者手臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖，由慢到快，先睁眼，后闭眼重复进行。
小脑半球病变时同侧指鼻不准；如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调。
2．跟一膝一胫试验被检者仰卧，上抬一侧下肢，用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动。
小脑损害时，动作不准；感觉性共济失调者则闭眼时出现该动作障碍。
3．指指试验嘱被检者伸直食指，曲肘，然后伸直前臂以食指触碰对面医师的食指，先睁眼作，后闭眼作，正常人可准确完成。
若总是偏向一侧，则提示该侧小脑或迷路有病损。
2017年成人高考医学综合地的知识点三
2017年成人高考医学综合知识点三一、胃镜检查(一)有吞咽困难、上腹疼痛胀满、恶心、呕吐及食欲不振等上消化管症状而原因未明者。
(二)上消化管出血原因未明者。
(三)X线钡餐检查不能明确诊断或需活检进行病理检查者。
(四)需内镜随访观察的疾病，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、反流性食管炎等。
(五)需做内镜治疗者，如上消化管出血的止血、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。
二、结肠镜检查(一)有腹泻、便血、下腹痛、腹部包块等症状或体征而原因未明者。
(二)下消化管出血原因未明者。
(三)肠道炎症的诊断与随访。
(四)结肠肿瘤的诊断与随访、监测结肠息肉的摘除。
(五)X线钡剂灌肠检查异常但不能明确诊断或需活检进行病理诊断者。
三、纤维支气管镜检查(一)原因不明的咯血需明确诊断或虽诊断明确，但内科治疗无效亦无法外科治疗，需内镜止血。
(二)性质不明的肺病变需进行活检。
(三)吸收缓慢或在同一部位反复发生的炎症。
(四)难以解释的持续性咳嗽，或局限性喘鸣音。
(五)原因不明的肺不张或胸腔积液。
(六)原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞。
(七)X线胸片无异常，但痰中找到瘤细胞。
(八)特殊情况下的治疗。
一、红细胞计数与血红蛋白红细胞计数(redbloodcellcount)系用等渗稀释液将血液稀释后进行计数检查，以求得单位容积(升，用L代表)血液中的红细胞数目。
血红蛋白(hemoglobin，Hb)测定是通过定量分析，以求得单位容积血液中的血红蛋白含量(克/升，用g/L表示)。
(一)正常参考值1.红细胞成年男性4.0～5.5×1012/L；成年女性3.5～5.0×1012/L新生儿6.0～7.0×1012/L。
2.血红蛋白成年男性120～160g/L；成年女性110～150g/L；新生儿170～200g/L。
(二)临床意义红细胞和血红蛋白测定值增高生理性增高见于新生儿和高原居民；相对性增高见于血浆容量减少(体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症)，亦见于甲亢、肾上腺皮质功能减退和糖尿病酮症酸中毒；继发性绝对增多见于组织缺氧(肺心病、紫绀型先心病)或组织并不缺氧的肾脏病(肾积水、多囊肾)或肿瘤(肾癌、卵巢癌、肝癌)；原发性绝对增多见于真性红细胞增多症。
成人高考医学综合重点
肌学背肌：斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收，旋内和后伸—背手状);竖直肌胸肌：胸大肌(使肱骨内收，旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。
第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。
第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。
)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌—引体向上的肌腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌：咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。
颊肌——表情肌斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌：三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。
前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后下肢肌：臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。
髌韧带作用伸膝。
)股二头肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝)伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌消化系统：消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰)组成，口腔：分为口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。
咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根舌：舌体、舌根、舌尖。
舌的黏膜：丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面，腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。
2017年成人高考专升本《医学综合》试题及答案(2)
2017年成人高考专升本《医学综合》试题及答案(2)第1题单选肺循环的动脉起于A.肺泡周围的毛细血管网B.左心房C.左心室D.右心室E.右心房参考答案：D第2题单选长期静脉营养最严重的并发症是( )A.高渗性非酮性昏迷B.缺水C.多尿D.低钾血症E.低磷血症参考答案：A第3题单选丹毒病变是( )A.急性淋巴管网炎症B.急性淋巴管炎症C.急性蜂窝织炎D.多发疖肿E.急性淋巴结炎并向周围扩散参考答案：A第4题单选肺气肿叩诊音呈( )A.鼓音B.浊鼓音C.浊音D.清音E.过清音参考答案：E第5题单选通过圆孔的结构为( )A.眼神经B.滑车神经C.上颌神经D.下颌神经E.脑膜中动脉参考答案：C第6题单选血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是参考答案：A第7题单选下列哪种肿瘤胚抗阳性率最高 ( )A.胃癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.结肠癌参考答案：D第8题单选正常成人眼看6 m以外物体时( )A.折光系统需要调节，使物体在视网膜清晰成像B.折光系统不需调节，物体即可在视网膜上清晰成像C.折光系统不需调节时，物体在视网膜前成像D.折光系统不需调节时，物体在视网膜后成像E.折光系统最大调节，物体在视网膜上才能形成清晰的图像参考答案：B第9题单选属于背侧丘脑的结构是( )A.丘脑髓纹B.松果体C.乳头体D.丘脑枕E.内侧膝状体参考答案：D第10题单选安静时人体的主要产热器官是( )A.内脏B.脑C.心脏D.骨骼肌E.皮肤参考答案：A第11题单选红细胞悬浮稳定性差会导致( )A.溶血B.凝集C.凝固D.血沉加快E.出血时延长参考答案：D第12题单选关于上肢浅静脉的叙述，正确的是( )A.主要包括头静脉、贵要静脉和肱静脉B.头静脉注入肱静脉C.贵要静脉注入锁骨下静脉D.肘正中静脉在肘窝连接贵要静脉和头静脉E.头静脉起于手背静脉网尺侧参考答案：D第13题单选胸壁及腹壁有静脉曲张，血流方向自下而上，见于( )A.上腔静脉梗阻B.下腔静脉梗阻C.哺乳期妇女D.胸腔淋巴管阻塞E.门静脉高压参考答案：B第14题单选心位于( )A.胸腔前纵隔内B.胸腔后纵隔内C.胸腔上纵隔内D.胸腔中纵隔内E.以上都不对参考答案：D第15题单选心肌处于最适初长度时，肌小节的长度是( )A.20～22μmB.20～22 mm.C.2.0～2.2μmD.2.0～2.2 mmE.以上都不是参考答案：C第16题单选影响细胞膜上单纯扩散的因素是( )A.膜两侧的不同物质的浓度差B.扩散通量与膜两侧的浓度差成反比C.与物质的脂溶性有关D.水溶性物质大于脂溶性物质E.需要载体的协助参考答案：C第17题单选细胞外液中最重要的阳离子是( )A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.以上都不是参考答案：A第18题单选正常人在安静、清醒、闭目状态时，所记录的脑电图主要是( )A.α波B.β波C.δ波D.θ波E.α和β波参考答案：A第19题单选女性腹膜腔的最低部位在( )A.直肠膀胱陷凹B.膀胱子宫陷凹C.直肠子宫陷凹D.坐骨直肠窝E.以上都不对参考答案：C第20题单选大量饮清水后，尿量增多主要是由于( )A.循环血量增加，血压升高B.醛固酮分泌减少C.血浆胶体渗透压下降D.血浆晶体渗透压下降E.肾小球滤过率增加参考答案：D第21题单选下面关于细胞膜结构和功能的叙述，错误的是( )A.细胞膜的结构是以脂质双分子层为基架，镶嵌着具有不同生理功能的蛋白质B.细胞膜的厚度约为8 nm左右C.细胞膜是一种具有特殊结构和功能的半透膜D.细胞膜是细胞与外界交流的门户E.离子直径较小，能自由地通过细胞膜参考答案：E第22题单选肉瘤是指( )A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤C.来自肌肉组织的肿瘤D.来自平滑肌的肿癌E.来自胚胎组织的肿癌参考答案：B第23题单选正常成人每24 h的原尿可达( )A.2 LB.20 LC.180 LD.1800 LE.1.5L参考答案：C第24题单选败血症的临床表现的主要特点是( )A.寒战后，高热呈稽留热B.血液细菌培养阴性C.出现转移性脓肿D.神志淡漠E.眼底视网膜病变参考答案：A第25题单选神经调节的特点是( )A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速度快，持续时间长E.调节的敏感性差参考答案：C第26题单选肾脏中尿素最容易通透的部位是( )A.近曲小管B.远曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支细段E.内髓集合管参考答案：E第27题单选肩关节的组成及运动( )A.关节囊内有肱三头肌长头腱通过B.关节窝大，关节头小C.关节盂周缘有透明软骨构成的盂唇，加深关节窝D.关节囊薄而松弛，下壁为薄弱处E.不能做环转运动参考答案：D第28题单选膀胱刺激征是指( )A.尿频、尿急、尿痛B.血尿、尿频、尿急C.脓尿、尿急、尿频D.尿频、尿痛、脓尿E.尿频、尿痛、血尿参考答案：A第29题单选诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绀外，呼吸频率应为( )A.>20次/minB.>25次/minC.>30次/minD.>35次/minE.>40次/min参考答案：C第30题单选下列关于喉的软骨的叙述，正确的是( )A.甲状软骨的上角借舌骨下肌群与其上方的舌骨相连B.甲状软骨的前角的中部向前突出形成喉结C.环状软骨形似指环，前部较宽高，后部较低窄D.会厌软骨参与喉口的形成参考答案：D第31题单选呼吸频率加倍，潮气量减半时，将使( )A.每分通气量增加B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量不变D.每分通气量减小E.肺泡通气量减少参考答案：E第32题单选关于第二心音的产生，下列叙述中错误的是( )A.主动脉瓣关闭时的振动B.肺动脉瓣关闭时的振动C.主动脉及肺动脉瓣开始部分受血流冲击所产生的振动D.房室瓣开放的振动E.房室瓣关闭的振动参考答案：E第33题单选下列关于胆总管的叙述，正确的是( )A.位于门静脉的后方B.由肝右管和肝左管汇合而成C.在肝固有动脉的左侧D.经十二指肠上部的后方下行参考答案：D第34题单选关于男性尿道的叙述，错误的是( )A.有耻骨前弯和耻骨后弯B.分为前列腺部、膜部和海绵体部C.膜部最短，尿道外伤多发生于此D.有3个狭窄E.前列腺部管腔最宽参考答案：A第35题单选物质在膜蛋白质帮助下，顺浓度梯度或电位梯度通过细胞膜的过程属于( )A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞E.出胞参考答案：B第36题单选把左心室室腔分为流人道和流出道的结构是( )A.界嵴B.室上嵴C.二尖瓣D.前尖瓣E.室间隔膜部参考答案：D第37题单选正常人的肾糖阈约为( )A.80～100 mg/100 mLB.120～160 mg/100 mLC.160～180 mg/100 mLD.180～200 mg/100 mLE.80～200 mg/100 mL参考答案：C第38题单选下列关于睾丸功能的叙述，错误的是( )A.具有产生精子与雄激素的双重功能B.精原细胞产生精子C.支持细胞对精子起营养作用D.间质细胞产生睾丸酮E.睾丸的生精功能与内分泌功能互不影响参考答案：E第39题单选不属于副交感核的脑神经核是( )A.上泌涎核B.下泌涎核C.孤束核D.迷走神经背核E.动眼神经副核参考答案：C第40题单选若潮气量为500 mL，解剖无效腔为150 ml，呼吸频率为12次/min时，每分肺泡通气量等于( )A.900 ml/minB.1800 ml/minC.3600 ml/minD.4200 ml/minE.4800 ml/min参考答案：D。
成人高考医学综合高频考点
成人高考医学综合高频考点成人高考医学综合高频考点(一)腹主动脉的主要分支主干为腹主动脉，亦发出脏支和壁支。
壁支较细小，分布于膈、腹后壁等处。
脏支分为成对的和不成对的两类。
成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(卵巢)动脉;不成对的脏支有腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。
(二)腹腔干的分支和分布短而粗，在主动脉裂孔稍下方自腹主动脉发出后，立即分为三支，即胃左动脉、肝总动脉和脾动脉，分布于胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。
(三)肠系膜上动脉的分支和分布在腹腔干稍下方起自腹主动脉，向下人小肠系膜根，斜行至右髂窝，主要分支有：1.空肠动脉和回肠动脉自肠系膜上动脉左侧壁发出有13～18支，分布于空肠和回肠。
2.回结肠动脉自肠系膜上动脉下部的右侧壁发出，行向右下方，主要分布于回肠末端和盲肠。
回结肠动脉还发出阑尾动脉，分布于阑尾。
3.右结肠动脉在回结肠动脉起点的上方发出，横行向右，分支营养升结肠，并与回结肠动脉吻合。
4.中结肠动脉起自右结肠动脉发出部的上方，行向右前方，分支分布于横结肠，并与右结肠动脉吻合。
(四)肠系膜下动脉的分支和分布肠系膜下动脉约平第3腰椎的高度起自腹主动脉的前壁，斜向左下方，至左髂窝。
肠系膜下动脉的主要分支有：左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉。
1.左结肠动脉发出后横行向左、分升、降支，分别与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合，分支分布于降结肠。
2.乙状结肠动脉常有2～3支，斜向左下力，分布于乙状结肠，并与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。
3.直肠上动脉为肠系膜下动脉的直接延续，下降至盆腔，分布于直肠上部，并与直肠下动脉的分支吻合。
成考医学综合考点静脉是从毛细血管引导血液回心的血管。
毛细血管汇合成小静脉，在向心回流过程中不断接受属支，逐渐汇合成中静脉、大静脉，最后注入心房。
静脉与相应的动脉比较，管腔略粗，管壁较薄，数量较多，并在管腔内具有半月形向心开放的静脉瓣，可防治血液逆流，主要存在于四肢，下肢又比上肢多。
2017成人高考医学综合考点三
2017年xx医学综合考点三腹部位于胸廓与骨盆之间，包括腹壁、腹膜腔和腹腔脏器。
体格检查中所界定的腹部范围，顶部为膈肌，底部为经耻骨联合上缘和骶骨胛的横面，四周为腹壁，中间为腹腔。
一、腹部体表标志及分区枪查腹部必须首先熟悉腹部脏器的部位及其在体表的投影。
为了准确描写和记录脏器及病变的位置，常需要借助一些体表的天然标志，并将腹部作适当的分区。
(一)体表标志常用的体表标志如：肋弓下缘、剑突、腹正中线、脐、腹直肌外侧缘、髂嵴、髂前上棘、腹股沟、脊肋角。
(二)腹部分区法为了记述症状及体征的确实部位和范围，临床上常用的有四区法和九区法。
1.四区法通过脐部作一水平及垂直线将腹部分为四区，即右上腹及右下腹，左上腹及左下腹部。
2.九区法用两条水平线和两条垂直线将腹部划分为九个区。
两条水平线：连续两侧肋弓下缘的肋弓线；连接两侧髂前上棘的髂棘线。
左、右两条直线线：是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂直线。
仰卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨联合的平面，称腹部膨隆。
有生理性，如妊娠、肥胖等；有病理性，如腹水、气腹及巨大肿瘤等。
腹部膨隆可分为弥漫性膨隆和局限性膨隆。
(一)弥漫性膨隆外形可呈球形或蛙状腹可见于：由肠梗阻或中毒性肠麻痹所致的胃肠胀气、气腹及巨大的卵巢囊肿多呈球形膨隆，其特点是脐部隆起，不随体位改变而改变腹部形状。
由肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌及肾瘸综合征引起的腹腔积液呈蛙状腹，其特点是腹呈扁平状，并阳两侧隆起，随体位改变而改变腹部形状。
(二)局限性腹部膨隆右上腹膨隆见于肝脏肿瘤，肝脓肿及巨大肝囊肿，而左上腹郎见于巨牌，上腹部膨隆见于幽门梗阻、胰腺囊肿。
患侧腰部膨隆见于巨大肾上腺癌或多囊肾等。
三、腹壁静脉曲张的血流方向判断与临床意义正常情况下，脐水平线以上的腹壁静脉自下而上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉，而脐以下的腹壁静脉自上而下经大隐静脉而流入下腔静脉。
常见于肝门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗，称为腹壁静脉曲张。
2017年成人高考医学综合知识点六
2017年成人高考医学综合知识点六(一)P波1.方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立，其中以Ⅱ导联振幅最高，aVR导联倒置，Ⅲ、aVL、Vl～V2可呈双向、倒置或低平。
2.时间：正常人小于0.12秒。
3.振幅：肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。
正常P波波顶呈圆钝形，其宽度为振幅超过上述数值表示心房肥大。
P波低平一般无病理意义。
(二)P—R间期成年人心率在正常范围时，P—R间期为0.12～0.20秒。
P—R间期随心率和年龄而异，一般的规律是心率越快或年龄越小，P—R间期越短；反之，则越长，老年人的心率缓慢，p —R间期可能长达0.21～0.22秒。
P—R间期延长见于房室传导阻滞，缩短见于预激综合征。
(三)QRS波群代表左右心室肌除极时的电位和时问的变化。
1.命名QRS波群在等电位线上的第一个向上的波，称为R波。
R波之前向下的波，称为Q波。
R波之后向下的波，称为S波。
S波之后再有向上的波，称为R波，R波之后再有向下的波，称为S波。
如整个QRS波群向下称QS波。
QRS波群中，波幅较大的波，用英文大写字母Q、R、S表示；波幅较小的用小字母q、r、s表示。
2.正常QRS波群标准时限0.06～O.10s，≤0.11s。
波形与振幅：胸前导联V1～V6R波逐渐增高，S波逐渐减小；R波：V1<1.OmV，V5～V6<2.5mV；R/S：V1<1，V5>1，V3=1。
肢体导联R波：aVR<0.5mV，aVL<1.2mV，aVF<2.0mV，I<1.5mV。
Q波在以R波为主的导联中，Q波振幅<1/4R波，t<0.04s；V1导联不应有Q波，但可为QS波。
电压肢体导联每个0RS波群电压绝对值不应小于0.5mV，胸前导联不应小于0.8mV，否则为低电压(见于心包积液，甲状腺功能减退症)。
3.QRS波群异常Q波深度时限超过正常或不应出现Q波的导联出现了Q波，称为异常Q波，常见于心肌梗死，也可见于心肌病、肺源性心脏病、预激综合征、肺梗死。
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2017年成人高考医学综合考点三
一、气体交换的原理
机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。
单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率
(D)，它受下列因素的影响。
(一)气体分压差
两个区域之间的分压差是气体扩散的动力，分压差大，扩散快。
气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下，每分钟通过呼吸膜扩散的毫升数为扩散容量。
(二)气体的相对分子质量和溶解度
质量轻的气体扩散较快。
在相同条件下，各气体扩散速率和各气体相对分子质量(MW)的平方根成反比。
如果气体交换是发生在气一液之间，那么溶解度越大，气体扩散越快。
溶解度与相对分子质量平方根之比为扩散系数，取决于气体分子本身的特性。
CO2的扩散系数是O2的20倍，主要是因为CO2在血浆中的溶解度约为O2的24倍的缘故，尽管CO2的相对分子质量略大于O2。
肺换气时，由于肺泡处O2分压是CO2分压的10倍，所以，肺泡处CO2的扩散速率是O2扩散速率的2倍左右。
当肺换气不足时，缺O2比CO2滞留更明显。
(三)扩散面积和距离
扩散面积越大，所扩散的分子总数也越大，所以气体扩散速率与扩散面积成正比。
分子扩散的距离越大，扩散经全程所需的时间越长，因此，扩散速率与扩散距离成反比。
(四)温度
扩散速率与温度成正比。
二、肺换气
肺换气是指肺泡与血液之问，O2与CO2的交换过程。
气体交换是通过生物膜以扩散的方式实现的。
气体交换的动力是膜两侧各气体的分压差。
O2与CO2总是顺分压差由分压高处向分压低处扩散。
影响肺换气的主要因素如下：
(一)分压差
分压差是气体交换的动力，决定气体交换的方向和速率。
分压差越大，气体扩散的速率越快。
(二)呼吸膜的面积和通透性
肺部气体交换所经历的组织结构为呼吸膜。
呼吸膜由六层结构组成，但却很薄，总厚度不到11μm，有的部位只有0.2μm，气体易于扩散通过。
当气体扩散面积减少，肺泡壁增厚，通透性降低，气体扩散量及速度都会减少。
(三)通气/血流比值
这是指每分肺泡通气量与每分肺血流量(心输出量)的比值，称为通气/血流比值(VA/Q)。
两者比例恰当，换气效率高。
正常成人安静时，通气与血流比值为0.84。
比值增大，表明一部分肺泡未得到足够的血流灌注，相当于无效腔增大；比值减少，表示一部分静脉血未得到充分的气体交换，发生功能性动一静脉短路。
健康成人就整个肺而言VA/Q是0.84。
但是肺内肺泡通气量和肺毛细血管血流量的分布不是很均匀的，因此，各个局部的通气/血流比值也不相同。
例如人体直立位时，肺尖部的通气和血流都较肺底的小，不过血流量的减少更为显著，所以肺尖部的通气/血流比值增大，可达3左右，产生中度肺泡无效腔，而肺底的比值减小，产生功能性动静脉短路。
三、组织换气
在组织处，由于细胞有氧代谢，02被利用并产生C02，所以P02可低至3.99kPa(30mmHg)以下，PC02可高达6.65kPa(30mmHg)以上。
动脉血流经组织毛细血管时，便顺分压差由血
液向细胞扩散，C02则由细胞向血液扩散，动脉血因失去02和得到C02而变成静脉血。
一、O2的运输
(一)物理溶解
100ml动脉血中溶解约0.3ml02，约占血液运输02总量的1.5%。
(二)化学结合
02能与红细胞内血红蛋白(Hb)分子上的Fe2+结合形成氧合血红蛋白(Hb02)。
这是02运输的主要形式，约占血液运输02量的98.5%
1.Hb与02结合的特征
02与Hb结合还是解离完全取决于氧分压(P02)的变化，如下式所示：
2014年成人高考专升本《医学综合》生理学第5章辅导讲义
Hb02呈鲜红色，还原Hb呈暗红色。
当毛细血管血液中还原Hb含量达到或超过50g/L 时，粘膜、甲床、口唇等处将呈紫蓝色，称为发绀。
发绀通常是缺02的指征。
C0中毒时，C0与Hb结合生成HbC0，呈樱桃红色。
由于CO与Hb的结合能力为02的210倍，可抢先与Hb结合，Hb一旦与C0结合，就失去了与02结合的能力，导致机体缺02。
1gHb可以结合1.34～1.39ml02。
100ml血液中Hb能结合的最大02量，称为Hb的氧容量；而Hb实际结合的02量，称为Hb的氧含量。
Hb氧含量和氧容量的百分比，称为Hb氧饱和度。
2.氧离曲线
(1)氧离曲线：以P02为横坐标，以血氧饱和度为纵坐标，做出的二维关系曲线。
氧离曲线反映在不同P02下，02与Hb结合或解离的情况，曲线呈“S”形。
(2)氧离曲线各段的特点及其功能意义如下：
①氧离曲线上段；相当于P02在8.0～13.3kPa时，此段比较平坦，为Hb与02结合的部分。
表明在这段范围内P02的变化对血氧饱和度影响不大，其生理意义是在吸入气或肺泡气P02在较大范围内变化时，对血氧饱和度的影响不大，仍能保持90%以上。
②氧离曲线中段相当于P02在8.0～5.3KPa时，此段曲线较陡，表明在这段范围内P02稍有下降，血氧饱和度就下降较大。
可将此段看做是Hb02释放02的部分。
生理意义在于在P02较低的组织细胞部位释放较多的02，以利于组织对02的利用。
③曲线下段相当于5.3～2kPa时，此段曲线坡度最陡。
表示当P02稍有降低时，Hb02就释放大量的02。
即当组织活动加强，耗氧量增加，可进一步向组织提供更多的02。
这段曲线也代表了02的贮备。
(3)影响氧解离曲线的因素
①pH和PC02的影响；血液pH降低与PC02升高，使Hb对02的亲和力降低，氧解离曲线右移。
反之，则曲线左移。
pH和PC02对Hb氧亲和力的这种影响称为波尔效应。
②温度的影响；温度升高，氧解离曲线右移，促进02的释放；温度降低，曲线左移。
③2，3—二磷酸tt油酸的影响；2，3—二磷酸甘油酸(2，3—DPG)是红细胞无氧糖酵解的中间产物，2，3—DPG浓度升高，Hb与02的亲和力降低，使氧解离曲线右移。
反之，曲线左移。
二、C02的运输方式
(一)物理溶解
物理溶解的C02占血液中C02总量的5%。
(二)化学结合
溶解的C02约占总运输量的5%，结合的占95%(碳酸氢盐形式的占88%，氨基甲酸血红
蛋白形式占7%)。