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病理生理学(12.1.3)--呼吸系统的病理生理学--习题作业答案
A.Haldane 效应减弱 B.肺泡二氧化碳张力增高 C.碳酸酐酶促进 HCO→CO＋HO D.氯离子转移过程减少、使碳酸氢根离子向血浆内扩散效应降低 E.氧合血红蛋白减少、使二氧化碳解离释放入肺泡减少 2.用力呼气时最大流速受下列何种因素限制： A.气道内涡流 B.呼吸肌收缩率 C.横膈作用 D.气道受压 E.腹肌 3.阻塞性通气不足，主要是由于： A.肺顺应性降低 B.肺泡通气血流比例失调 C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限制 E.肺循环短路增加 4.限制性通气不足主要是由于： A.中央气道阻塞 B.外周气道阻塞 C.肺泡膜面积减小、膜厚度增加 D.肺泡扩张受限制 E.肺泡通气、血流比例失调 5.下列哪项属于阻塞性通气功能障碍： A.呼吸中枢受损 B.呼吸肌功能障碍 C.多发性肋骨骨折 D.肺淤血、肺弹性阻力增加 E.气道萎陷 6.肺淤血，水肿产生呼吸困难主要机制是： A.肺血管感受器受刺激 B.中央气道阻塞 C.呼吸功能和耗能增加 D.肺顺应性降低 E.缺氧兴奋呼吸中枢 7.肺在吸气时不易扩张是由于： A.肺泡表面张力降低 B.弹性阻力降低 C.弹性阻力增大 D.粘性阻力降低 E.肺顺应性增高 8.哪一种情况不引起限制性通气不足： A.呼吸中枢抑制 B.呼吸肌收缩乏力 C.气道口径变小 D.气胸 E.弹性阻力增加（或肺表面活性物质减少） 9.肺的弹性阻力增大时：
名词解释 呼吸衰竭 外呼吸 Ⅱ型呼吸衰竭 肺水肿 潮式呼吸
问答题 1.引起气体弥散障碍的常见原因是什么？ 2.肺通气与血流比例失调，为何可致动脉血氧分压降低？ 3.简述肺泡表面活性物质的生理意义？它与呼吸窘迫综合症发生关系如何？ 4.呼吸衰竭患者常见哪些混合型酸碱平衡紊乱，其产生机制如何？ 5.什么是肺性脑病，其发病机制是什么？
呼吸系统解剖学知识点
呼吸系统解剖学知识点呼吸系统是人体最重要的生命系统之一，负责供氧和排出二氧化碳。
了解呼吸系统的解剖学知识点对于健康和医学领域都至关重要。
下面将介绍呼吸系统的解剖学知识点。
一、呼吸系统的组成1. 呼吸道：主要包括鼻腔、咽喉、气管和支气管。
鼻腔是空气进入呼吸系统的起始点，咽喉连接鼻腔和气管，气管分支为两支支气管。
2. 肺部：左右两个肺通过支气管与气管相连，是呼吸系统最重要的器官。
3. 供血和神经支配：肺部由肺动脉和肺静脉供血，同时受副交感神经和交感神经控制。
二、呼吸系统的功能1. 气体交换：肺部通过气体交换将氧气输送到血液中，同时将二氧化碳排出体外。
2. 声音产生：声带在喉部振动产生声音，呼吸系统参与了人类语言和交流。
3. 清洁和湿润：呼吸道会清洁和湿润空气，防止有害物质进入肺部。
三、1. 鼻腔：包括鼻甲、鼻中隔、鼻孔等结构，通过粘膜分泌物和毛细胞过滤空气。
2. 喉部：主要是喉结、声带、杓状软骨等结构，是通往气管的必经之路。
3. 气管：由软骨环支撑，内有纤毛上皮，可将粘液和异物排出呼吸道。
4. 支气管：分为主支气管和次级支气管，通过分支形成肺泡。
5. 肺部：分为左右两个肺叶，具有肺叶间隔、支气管树状分支等结构。
6. 肺泡：是气体交换的最终场所，通过毛细血管和肺泡壁进行氧气和二氧化碳的交换。
通过了解呼吸系统的解剖学知识点，我们可以更好地了解呼吸系统的结构和功能，从而保持呼吸系统的健康，预防呼吸系统疾病的发生。
希望上述内容可以帮助您更好地了解呼吸系统解剖学知识点。
呼吸系统病理
呼吸系统病理•上呼吸道和肺脏是机体进行气体流通、出入、气血交换的场所。
由于呼吸器官直接与外界相通，所以在呼吸运动过程中外环境中的有害物质，均可随吸入的空气直接侵入而受到损害，此外，机体其他器官系统的病变也可以通过血液循环与神经、体液调节紊乱等方式而损害呼吸器官，常见的有上呼吸道炎症、肺炎、肺萎陷和肺气肿。
上呼吸道炎症•上呼吸道炎症是指鼻腔、喉和气管黏膜的炎症，即鼻炎、喉炎和气管炎。
其病变的表现形式与一般黏膜的炎症是相同的，通常开始为急性卡他性炎，以后可发展为化脓性炎、纤维素性炎或纤维素性坏死性炎。
有些病例的炎症开始于鼻腔，进而沿呼吸道黏膜向下蔓延，引起咽炎、喉炎、气管炎和支气管炎，甚至可能波及肺而导致肺炎。
病因•上呼吸道的炎症可以由物理性因素、化学性因素和寄生虫（如绵羊鼻蝇蛆）等所引起，但多数的病因是病原微生物，其中有些微生物只单独引起鼻炎、喉炎或气管炎，有些病原如腺疫链球菌、鼻疽杆菌、支气管败血波氏杆菌、传染性喉气管炎病毒、恶性卡他热病毒等，可引起上呼吸道和肺脏等多种器官的炎症。
病理变化•上呼吸道黏膜在炎症初期呈浆液性卡他，此时黏膜充血、肿胀，有少量白细胞浸润，黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，渗出的浆液经缺损的黏膜面流出，为稀薄、透明的液体，其中混有少量嗜中性粒细胞和脱落上皮。
随着黏膜的炎症反应加剧，白细胞渗出增多，且黏膜上和黏液腺分泌黏液的功能亢进，致使黏膜表面渗出物转变为灰白色的黏稠液体。
以后炎症可转变为脓性卡他，此时渗出的大量嗜中性粒细胞崩解，黏膜表层组织坏死、液化，黏膜表面出现黄白色、粘稠、浑浊的脓性渗出物；黏膜充血、肿胀，有时可见糜烂。
•上呼吸道炎症常见的传染病：如鼻疽、恶性卡他热、鸡传染性喉气管炎和猪萎缩性鼻炎，其上呼吸道炎症不仅是比较明显的，而且是该病重要的，甚至是具有证病意义的病理变化。
•1．鼻疽鼻疽的上呼吸道炎症，主要是鼻黏膜的化脓性炎和溃疡形成，有时在喉和气管黏膜也可能出现溃疡性炎。
《呼吸系统疾病》PPT课件
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（3）灰色肝样变期（5－6天） ① 形成：变态反应达到高峰并逐渐减弱 ② 镜下：
A、肺泡壁：毛细血管受压，充血消退。 B、肺泡腔：大量纤维素和中性粒细胞，纤维素丝 穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连
③ 肉眼：病变肺叶肿胀、暗红色，切面可挤出 泡沫状血性浆液。
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lobar pneumonia（大叶性肺炎）
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④ 临床病理联系：
A、毒血症：寒战高热、外周血白细胞计数升高。 B、呼吸道症状：咳嗽、咳痰。 C、渗出液中可检出肺炎链球菌。 D、X线：片状模糊阴影。
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（2）红色肝样变期 （3－4天） ① 形成：变态反应增强，血管扩张、通透性增高 更加明显，纤维蛋白原渗出。 ② 镜下： A、肺泡壁：毛细血管扩张充血。 B、肺泡腔：大量红细胞、一定量的纤维素
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第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
肺炎 慢性阻塞性肺病 肺尘埃沉着症 慢性肺源性心脏病 呼吸窘迫综合征 肺癌
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n 1
Pneumonia 肺炎
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概述：
➢ 指肺的急性渗出性炎症。
分类依据
病因 性质 病变部位 范围
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一、细菌性肺炎
（一）大叶性肺炎（lobar pneumonia）
通过肺泡间孔蔓延
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2、病因和发病机制
（1）病因： 肺炎链球菌 （2）诱因： 呼吸道防御功能减弱 （3）发病机制：
细菌侵入肺泡内繁殖
Ⅰ型变态反应
《内科学》第9版-呼吸系统疾病 第一章 呼吸系统疾病总论
支气管肺癌 肺转移瘤
感染性肺疾病
肺炎 肺结核 支气管炎 气管炎
新发呼吸道传染病
睡眠呼吸障碍性疾病
*江慈既，溯扫
睡眠呼吸暂停综合征
E--.....
呼吸衰竭
急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭
【呼吸系统疾病的诊断】
详细的病史和体格检查是基础，影像学检查，如普通X线和电子计算机X线体层显像（CT）胸部 检查对肺部疾病的诊断具有特殊的重要意义。同时，还应结合常规化验及其他特殊检查结果，进行全 面综合分析,总结病例特点，去伪存真、由表及里地获得客观准确的结论。
第一章总 论各种病原体(病毒、肺炎支原体、结核杆菌、真菌等)的血清抗体。检测降钙素原(PCT匾提示细菌、真 菌或寄生虫感染。寸干扰素释放试验检测结核杆菌的感染。
(3)非感染的生物标志，包括免疫球蛋白、结缔组织疾病相关自身抗体，肿瘤标志物等。
2.抗原皮肤试验哮喘的变应原皮肤试验阳性有助于变应体质的确定和相应抗原的脱敏治疗。 结核菌素(PPD)试验阳性的皮肤反应仅说明已受感染,但并不能确定患病。
2.咳痰 痰的性状、量及气味对诊断有一定的帮助。痰由白色泡沫或黏液状转为脓性多为细菌 性感染,大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气管扩张,铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯杆菌感染。大肠埃希菌感染时，脓痰有恶臭，肺阿米巴病呈咖啡样痰，肺吸虫病为 果酱样痰。痰量的增减反映感染的加剧或炎症的缓解，若痰量突然减少且出现体温升高，可能与支气 管引流不畅有关。肺水肿时，则可能咳粉红色稀薄泡沫痰。
【呼吸系统疾病范畴】
按照呼吸系统解剖结构和病理生理特点，呼吸系统疾病主要分为以下三类（表2-1-1）:①气流受 限性肺疾病;②限制性通气功能障碍性肺疾病;③肺血管疾病。感染、肿瘤作为两大原因影响呼吸系 统,导致各种病理变化;这些疾病进展可以导致呼吸衰竭。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。
然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。
在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。
常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。
患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。
3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。
患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。
呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。
•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。
•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。
•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。
2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。
•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。
•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。
结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。
预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。
希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。
呼吸系统病理学
呼吸系统病理学呼吸系统病理学是研究呼吸系统疾病及其病理变化的科学。
下面将着重介绍呼吸系统常见病理学以及相关的常见疾病。
1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是指在吸入过程中出现气道慢性阻塞的一组肺部疾病。
COPD通常表现为慢性支气管炎和肺气肿，而慢性支气管炎主要表现为气道管壁增厚、黏液过多、细支气管痉挛，而肺气肿则主要表现为肺泡气隙扩大等病理变化。
2、哮喘哮喘是一种常见的呼吸道疾病，通常由气道的过敏反应和炎症引起。
哮喘早期可表现为支气管痉挛和黏液增加等病理变化，以后气道内的炎症反应会引起气道增厚，最终导致气道阻塞。
3、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，其主要病理变化是肺部组织结核病灶的形成，其中肺泡和小叶内可见干酪样坏死，周围有肉芽组织生成。
4、间质性肺病间质性肺病是指影响肺间质组织（包括肺泡壁和肺间质）的一组疾病，其表现为肺泡间质的纤维化和脂肪沉积等病理变化。
常见类型有特发性间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、支气管肺泡癌等。
5、肺癌肺癌是肺部恶性肿瘤之一，由于肺癌的位置及类型不同，其病理变化也不相同。
肺癌可分为中央型和周围型，中央型肺癌多见于大支气管周围，其表现为肺组织的向心生长和黏液分泌，周围型肺癌多见于外周肺组织，其病变一般呈现为球形或卵圆形，边界清晰，质地硬，常侵犯胸膜。
6、肺炎肺炎是由多种病原微生物侵入肺组织引起的感染性疾病。
其病理变化包括肺泡炎性渗出，肺内有大量炎性渗液聚集，可导致肺实质发生炎性渗出和肺泡壁进行纤维化，妨碍气体交换。
以上是呼吸系统常见的病理变化和常见疾病的简要介绍，希望能对读者有所帮助。
呼吸系统病理学知识点
呼吸系统病理学知识点呼吸系统是人体的重要组成部分，它负责供氧和排除二氧化碳。
然而，各种疾病可以影响呼吸系统的功能，导致呼吸困难，咳嗽，胸痛等症状。
在本文中，我们将讨论一些呼吸系统病理学的基本知识点。
1. 呼吸系统的解剖结构呼吸系统由鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺组成。
鼻腔和咽喉是空气进入呼吸系统的入口，它们通过气管连接到肺部。
气管分为左右两个支气管，它们进一步分支成支气管树，最终形成肺泡。
2. 常见的呼吸系统疾病（1）哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是气道的过度反应性和气流受限。
常见症状包括气喘、喘息和胸闷。
哮喘发作时，气道狭窄，导致呼吸困难。
（2）慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是呼吸系统的另一种常见疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。
COPD主要由吸烟引起，长期吸烟会损伤气道和肺组织。
（3）肺炎肺炎是指肺部感染，常见症状包括发热、咳嗽和胸痛。
肺炎可以由细菌、病毒或真菌引起，严重病例可能会导致呼吸衰竭。
（4）肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，它通常在肺组织中开始形成肿瘤。
常见症状包括咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛。
吸烟是最主要的肺癌风险因素。
3. 呼吸系统病理的诊断方法（1）胸部X线检查胸部X线检查是一种常用的诊断方法，它可以显示肺部结构，如肺组织的病变、肿块等。
X线检查对于肺炎、肺癌和其他呼吸系统病理的诊断都有帮助。
（2）呼吸功能测试呼吸功能测试是评估肺部功能的一种方法。
常见的呼吸功能测试包括肺活量、峰流速和弥散功能测定。
这些测试可以帮助医生评估患者的呼吸状况和病理程度。
（3）组织活检组织活检是通过取得肺部组织样本来进行病理学检查。
这可以通过支气管镜检查、经皮肺穿刺或手术切除来实现。
组织活检可以确定病变的性质和病因。
4. 呼吸系统病理学的治疗方法（1）药物治疗对于呼吸系统疾病，药物治疗是常见的治疗方式。
例如，哮喘患者可以使用吸入糖皮质激素和快速作用舒张剂来控制症状。
病理学考试呼吸系统疾病
呼吸系统疾病一、 A 型选择题1. 鼻咽癌常见的大体类型是：A. 结节型 B 菜花型 C. 粘膜下型 D. 溃疡型 E. 乳头状型2. 关于鼻咽癌的论述，哪一项是不正确的？A. 好发于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝，前壁少见；B. 其发病与 EB 病毒感染密切相关C. 绝大多数起源于鳞状上皮的基底细胞D. 组织学类型以低分化鳞癌最多见E. 早期即发生同侧颈部淋巴结转移3. 关于肺癌的论述，哪一项是不正确的？A. 绝大多数起源于支气管粘膜上皮，少数起源于支气管的腺体上皮和肺泡上皮细胞；B. 中央型肺癌绝大多数为鳞癌。
C. 肺癌具有异位内分泌功能，可引起 Horner 综合征D. 隐性肺癌是指痰细胞学检查癌细胞阳性，临床及 X 线检查阴性，术后经病理检查证实为支气管粘膜原位癌或早期浸润癌。
E. 瘢痕癌的主要特征是肺腺癌中心区有纤维化或瘢痕灶。
４ . 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A. 支气管粘膜上皮细胞变性坏死脱落B. 腺体肥大、增生、粘膜上皮内杯状细胞增多C. 支气管壁充血，水肿和淋巴细胞，浆细胞浸润D. 支气管壁瘢痕形成E. 软骨片萎缩，纤维化，钙化和骨化５ . 肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾６ . 支气管扩张的发生最主要由于A. 细菌感染B. 支气管腔被炎性渗出物堵塞C. 支气管近端管腔狭窄D. 支气管周围组织实变E. 管壁结构因炎症而遭到破坏７ . 下列那一种物质与肺癌的发生无关A. 砷B. 锡C. 石棉D. 铬E. 镍８ . 下列哪一项能反映小叶性肺炎的疾病本质？A. 支气管和肺泡的卡他性炎B. 肺泡的纤维素性炎C. 支气管和肺泡的化脓性炎D. 常是麻疹、百日咳等传染病的并发症E. 是由急性支气管炎及支气管周围炎发展而来的肺组织炎症９ . 大叶性肺炎不会发生A. 肺肉质变B. 肺脓肿C. 脓胸D. 肺褐色硬变E. 败血症10. 下列哪一项不符合喉鳞状细胞癌的特点？，A. 绝大多数发生于男性B. 常发生于吸烟者C. 多见于中、老年人D. 肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E. 常早期发生血道转移11. 喉结核的发生最常是A. 下行性蔓延即由鼻咽部结核蔓延而来B. 经支气管蔓延而来C. 淋巴道播散的结果D. 血道播散的结果E. 喉部手术后的并发症12. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A. 充血水肿期B. 红色肝变期C. 灰色肝变期D. 溶解消散期E. 中毒性休克期13. 下列哪一项不符合鼻咽癌？A. 多发生于鼻咽粘膜柱状上皮B. 泡状核细胞癌对放射治疗很敏感C. 可发生于上皮鳞状化生的基础上D. 以高分化腺癌最为少见E. 晚期方经淋巴道转移至颈淋巴结14. 下列哪一项不符合小叶性肺炎？A. 可由多种细菌引起B. 病变多为化脓性炎症C. 支气管旁淋巴结常有急性炎症反应D. 病灶融合多发展为肺肉质变E. 可导致支气管扩张症15. 下列哪一项最常引起慢性肺原性心脏病？A. 支气管性哮喘B. 肺结核病C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎E. 大叶性肺炎时的肺肉质变16. 病毒性肺炎常为A. 大叶性肺炎表现B. 小叶性肺炎表现C. 间质性肺炎表现D. 肺泡性肺炎E. 大小叶性混合肺炎表现17. 肺炎时肺泡上皮细胞或巨噬细胞内包含体常见于A. 球菌性肺炎B. 杆菌性肺炎C. 病毒性肺炎D. 支原体性肺炎E. 过敏性肺炎18. 有关慢性支气管炎的临床诊断标准，哪一项是正确的？A. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作，连续两午B. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作持续 3 个月，连续两年C. 反复发作的咳嗽、咳痰症状，每年发作，连续两年D. 反复发作的咳嗽、咳痰症状，每年发作持续 3 个月，连续两年E. 反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息症状每年发作，连续 5 年19. 慢性支气管炎上皮容易发生的化生是A. 粘液上皮化生B. 移行上皮化生C. 鳞状上皮化生D. 杯状上皮化生E. 肠型上皮化生20. 大泡性肺气肿的诊断标准是A. 气肿囊腔直径在 1 c m 内B. 气肿囊腔直径超过 1c ｍC. 气肿囊腔直径超过 1 . 5cmD. 气肿囊腔直径超过 2cmE. 气肿囊腔直径在 2crn 内21. 下列哪项符合石棉小体A. 一种肉芽肿性病变B. 有钙盐沉积的石棉纤维C. 有铁蛋白沉积的石棉纤维D. 呈同心圆排列的纤维结节E. 呈哑铃状的玻璃样变的石棉纤维22 . 支气管上皮癌中最常与非转移性内分泌表现有关之组织形式是：A. 腺癌B. 燕麦细胞癌C. 大细胞癌D. 分化不良性上皮癌E. 类上皮癌23 肺炎一词是指A. 各种致炎因子引起的肺的炎症B. 各种原因引起的肺泡的炎症C. 各种细菌引起的肺的炎症D. 以中性白细胞渗出为主的肺的炎症E. 各种原因引起的肺的急性渗出性炎症24. 下列哪种细胞不会发生肺癌A.Clara 细胞B.Kultschitzky 细胞C.I 型肺泡上皮细胞D. Ⅱ型肺泡上皮细胞E. 支气管腺体的上皮细胞25. 下列哪项符合硅肺的特点A. 硅结节是一种肉芽肿性病变B. 早期病变出现于两肺下叶和背侧C. 硅肺性空洞是合并结核病的结果D. 吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强E. 以上均不是26. 肉眼观察肺癌病变，下列哪项不会出现A. 肺门部巨大肿块B. 整个大叶实变C. 厚壁空洞形成D. 肺膜下界限清晰的球形结节E. 散布于两肺的多发性结节27. 肺癌的淋巴道转移最先发生于A. 纵隔淋巴结B. 锁骨上淋巴结C. 颈部淋巴结D. 支气管肺门淋巴结E. 腋窝淋巴结28 ．下列哪种疾病导致肺动脉高压的可能性最小A. 房间隔缺损B. 慢支和肺气肿C. 大叶性肺炎 . 肺间质纤维化 E. 肺血管栓塞性疾病29 ．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A. 支气管壁充血、水肿和以淋巴和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B. 支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化C. 软骨萎缩、钙化或骨化D. 支气管黏粘膜上皮细胞变性、坏死E. 支气管壁瘢痕形成30 ．有关肺源性心脏病的描述，下列哪项是错误的？A. 多由慢性阻塞性肺气肿引起B. 持续性肺动脉高血压是发病基础C. 大循环淤血D. 肺淤血E. 肺肌型小动脉壁增厚31 ．下列哪个疾病属假膜性炎？A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 气管白喉D. 间质性肺炎E. 病毒性肺炎32 ．关于支原体肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A. 由肺炎支原体引起B. 预后较差C. 间质性肺炎D. 慢性炎细胞浸润E. 胸膜光滑33 ．引起小叶性肺炎的常见细胞应不包括A. 肺炎球菌B. 葡萄球菌C. 腐败弧菌D. 流感嗜血杆菌E. 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）34 ．下列哪项叙述不符合大叶性肺炎？A. 病变多累及一个或多个大叶B. 常并发肺脓肿C. 属纤维蛋白性炎D. 多由肺炎球菌引起E. 肺组织常无坏死35 ．根据下列哪项可确诊支气管扩张症？A. 慢性咳嗽、咳痰B. 反复咯血C. 肺部湿罗音D. 支气管碘油造影E. 肺广泛纤维化36 ．病毒性肺炎的主要诊断依据是A. 淋巴细胞、单核细胞浸润B. 间质性肺炎C. 透明膜形成D. 肺泡性肺炎E. 上皮细胞内病毒包含体37 ．确诊支原体肺炎的依据是A. 患者多为儿童和青年B. 起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳C.X 线检查肺部呈段性分布的纹理增加及网状阴影D. 病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗透出物E. 痰液中培养出支原体38 ．肺大泡的病变特点应除外A. 直径超过 2cm 的大囊泡B. 常单个位于脏胸膜下C. 肺泡结构常无破坏D. 小叶间隔破坏E. 破裂后可引起自发性气胸39 ．硅结节的直径是A.>5mmB.<2mmC.2 ～ 5mmD.<1mmE.>2mm40 ．关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的？A. 中央型多见B. 周围型多见C. 弥漫型多见D. 发生于Ⅰ型肺泡上皮E. 发生于胸膜41 ．鼻咽癌不常侵犯的器官或组织是A. 颅内B. 中耳C. 眼眶D. 鼻腔E. 口腔42 ．男性 40 岁患者，一侧胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性肿块，质硬，应首先考虑下列哪种疾病？A. 淋巴瘤B. 淋巴结结核病C. 鼻咽癌颈淋巴结转移D. 胃癌颈淋巴结转移E. 肺癌颈淋巴结转移43 ．下列哪项不是肺癌的肺外症状？A.Horner 综合征B. 肌无力综合征C. 肺性骨关节病D. 类 Cushing 综合征E. 类癌综合征二、 X 型选择题44. 有产生支气管扩张症倾向之情形包括有A. 哮喘B. 慢性鼻窦炎C. 维生素 A 缺乏D. 纤维囊性病45. 支气管扩张症的特点是A. 大多在先天性支气管发育畸形的基础上发生B. 支气管壁结构（平滑肌、弹力纤维、软骨）破坏C. 支气管扩张症不会发生肺组织弥漫性纤维化D. 常并发肺脓肿46. 慢性支气管炎可导致A. 支气管扩张症B. 支气管管腔狭窄C. 肺气肿D. 支气管性哮喘47. 肺癌可起源于A. 支气管腺上皮B. 支气管粘膜上皮C. 支气管粘膜上皮的嗜银细胞D. 支气管上皮的鳞状化生48. 肺尖部的肺癌出现何纳氏综合征为A. 同侧瞳孔缩小B. 上眼睑下垂C. 眼球内陷D. 额部少汗49. 关于矽肺的叙述哪些是正确的？｜A. 大于 5 μ m 的矽尘致病性强B. 小于 5 μ m 的矽尘致病性强C. 硅酸导致巨噬细胞自溶D. 纤维性结节是矽肺的早期病变50. 下列哪些因素与肺气肿的发病有关系？A. 细支气管支撑组织破坏B. α - 抗胰蛋白酶失活C. 弹性蛋白酶减少D. 氧自由基增多51 ．慢性肺源性心脏病的心、肺病变有A. 弥漫性阻塞性肺气肿B. 无肌型细动脉透明变性C. 心肌纤维萎缩、横纹消失D. 主动脉瓣下 2cm 处心室肌壁厚E. 肺纤维化52 ．常见的肺阻塞性疾病应包括A. 支气管扩张B. 哮喘C. 肺气肿D.ARDSE. 慢性支气管炎53 ．肉眼诊断支气管扩张症必须有以下哪些病变？A. 支气管萎缩，变薄B. 支气管扩张C. 支气管腔内炎性渗出物D. 肺组织不同程度的炎和纤维化反应E. 支气管粘膜呈颗粒或乳头状54 ．间质肺炎的特点在于A. 预后大多较差B. 好发于老年人C. 临床上一般无肺实变体征D. 主要由肺炎支原体和病毒所致E. 光镜下主要表现为肺间质淋巴细胞、单核细胞浸润55 ．可引起肺内成纤维细胞增生、发生肺纤维化病灶的疾病有：A. 大叶性肺炎B.ARDSC. 支气管扩张症D. 硅沉着病E. 急性左心衰竭56 ．大叶性肺炎的病理变化有A. 肺组织大面积广泛实变B. 支气管常受累C. 常无肺泡壁的结构破坏D. 可合并纤维蛋白性胸膜炎E. 可合并中毒性休克57 ．大叶性肺炎充血水肿期的病理变化与急性肺水肿的主要区别是A. 病变累及一个肺段以上B. 肺泡内渗出物中可查到致病菌C. 肺泡中有单核细胞和中性粒细胞浸润D. 脏胸膜面有明显纤维蛋白性渗出E. 肺泡腔内有大量纤维蛋白性渗出58 ．下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病A. 大叶性肺炎的肺肉质变B. 慢性纤维空洞性肺结核C. 支气管扩张症D. 慢性支气管炎E. 硅沉着症59 ．引起肺门淋巴结的肺部疾病有A. 肺癌B. 肺结核C. 支气管肺炎D. 肺硅沉着病E. 支气管扩张症60 ．光镜下，典型的硅结节表现为A. 可见以内膜增厚的小血管B. 同心圆状透明变性的胶原纤维C. 偏光镜下可见双折光的硅尘D. 有较多的免疫球蛋白沉积E. 结节中央有坏死61 ．慢性支气管炎患者咳黏液性痰的主要病理基础是A. 支气管壁平滑肌肥大B. 管壁黏液腺增生、肥大C. 支气管黏膜鳞状上皮化生D. 支气管壁充血、水肿E. 支气管黏膜上皮杯状细胞增生62 ．鼻咽癌转移的特点包括A. 颈部出现无痛性硬结B. 常发生早期同侧颈上深淋巴结转移C. 血道转移少D. 仅同侧颈淋巴结转移E. 多数为鼻咽癌的首发症状63 ．慢性肺源性心脏病合并右心衰竭时，可出现A. 脾大B. 腹腔积液C. 肺褐色硬化D. 槟榔肝E. 横位心64 ．下列哪些疾病可出现肺透明膜？A. 腺病毒肺炎B. 大叶性肺炎C. 新生儿呼吸窘迫症D. 成人呼吸窘迫综合征E. 吸入某些刺激性气体65 ．关于肺癌的叙述，下列哪项是不正确的？A. 小细胞癌的发生与吸烟有关B. 小细胞癌发生率在肺癌中居第四位C. 小细胞癌多发生于肺周边部D. 瘢痕癌发展较快E. 多起源于支气管黏膜上皮66 ．关于大叶性肺炎的叙述，下列哪些是错误的？A. 周围血白细胞降低B. 常并发肺褐色硬化C. 病变多见于左肺下叶D. 病变多累及一个肺大叶E. 可导致支气管扩张三、名词解释67. 慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary diseases ， COPD ）68. 慢性支气管炎（ chronic bronchitis ）69. 肺气肿（ emphysema ）70. 大叶性肺炎（ lobar pneumonia ）71. 慢性肺源性心脏病（ chronic cor pulmonale ）72. 副肿瘤综合征（ pa 士 aneoplasic syndrome ）四、问答题73. 简述支气管炎的病因及病变特点。
呼吸系统病理PPT课件
➢ 鼻炎、喉炎、气管支管炎（上呼吸道炎） ➢ 肺炎 ➢ 肺气肿 ➢ 肺萎陷
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第一节 上呼吸道疾病
一、鼻炎（rhinitis） 1.概念：是鼻腔粘膜的炎症，可单独发生，也可能并 发。 2.病因： （1）感染:流感病毒、犬瘟热病毒、巨细胞病毒等。 （2）物理因素（寒冷、粉尘、异物）、化学因素刺激 （NH3、SO2）、维生素缺乏（VA） （3）变态反应：花粉、发生在鼻粘膜的I 型变态反应。
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第二节 肺 炎 (pneumonia)
一、 概念及分类
1.概念 肺炎指细支气管、肺泡、肺间质的炎症。
2.病因： 由外界直接吸入的各种致病因子引起，更多见的
是呼吸道常在的微生物，在机体的抵抗力降低，特别 是在呼吸系统的防御机能低下时，侵入肺组织，引起 肺炎。
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第十四章 呼吸系统病理
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呼吸系统
鼻、咽、喉、气管、支气管和肺。
呼吸道的功能特点 与外界直接相通
外界的有害气体、粉尘、病原微生物及 某些致敏原侵入肺内，容易引起呼吸系统疾 病。
ห้องสมุดไป่ตู้
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N95口罩是美国的NIOSH在1995年制定的9种标准之一。“N”表示“不耐油(not
性、黏液性或脓性渗出物。 （2）纤维素性心喉炎：喉头黏膜充血、水肿，灰白色纤维
素性渗出物，形成假膜。 （3）慢性喉炎：喉黏膜充血、肥厚，表面结缔组织增生。
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三、气管支气管炎（tracheobronchitis） 概念：指气管和支气管黏膜的炎症。
呼吸系统病理
常见于微生物（如病毒、霉形体等）、寄生虫（如弓形体），过敏反应、某些化学性因素均可引起间质性肺炎。
3.1 病因
3.2 病理变化 眼观： 局灶性分布，呈灰白、灰红色，质地稍硬，切面平整，炎灶大小不一。病程久时，则可纤维化而变硬。
蓝耳病间质性肺炎
2.1病因
2.2 病理变化
分四个期： 充血水肿期 红色肝变期 灰色肝变期 溶解消散期 动物的纤维素性肺炎很难见到溶解消散。
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纤维素性肺炎
2.3 结局及对机体的影响 家畜的纤维素性肺炎常形成肉变。渗出物、坏死组织常被肉芽组织取代，使肺组织致密而坚实，呈肉样色彩，故称“肉变”。
发生于肺间质的炎症，特征是间质结缔组织增生和炎性细胞浸润。
镜检： 支气管、血管周围，肺小叶间和肺泡壁及胸膜结缔组织增生，有较多的炎性细胞浸润，间质增宽。 蓝耳病间质性肺炎
肺气肿（emphysema） 肺组织含气量异常增多而致体积过度膨大。 类型：肺泡性肺气肿 间质性肺气肿
6、肺萎陷（callapse of the lung）
肺泡内气体含量减少或不含气体而致肺泡塌陷的过程。
原因：主要是细菌（巴氏杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌等）；
诱因：机体抵抗力降低，特别是呼吸道防御能力下降，进入呼吸道的病原菌可大量繁殖，引起支气管炎，炎症沿支气管蔓延，引起支气管周围的肺泡发炎。
1.1 病因
1
1.2 病理变化
2
好发于尖叶、心叶和膈叶的前下部。
3
眼观 ：呈暗红色岛屿散布，质地硬；切面见暗红色背景上散在或密布大量粟粒大至黄豆大的灰黄色炎性病灶。
影响取决于病变范围大小。
1.3 结局及对机体的影响
呼吸系统病理
–理化性因子 吸入性，放射性, 过敏性
1. 细菌性肺炎(bacterial)
1)大叶性肺炎 (Lobar pneumonia) 主要由肺炎链球菌引起的累及肺
大叶范围、以肺泡内弥漫性纤维素渗 出为主的急性炎症
病因及发病机制
病因：肺炎链球菌 (90%以上) 少见的有肺炎杆菌、金黄葡球菌、 溶血链球菌等
• 两肺散在分布的灰白色斑片，病变区 质地变实
• 严重者整个大叶实变，似大叶性肺炎.
镜下观：
• 以细支气管为中心的肺急性纤维素性 化脓性炎
• 细支气管壁大量中性粒细胞浸润，组 织坏死；肺泡腔内充满大量纤维素、 中性粒细胞、巨噬细胞及脱落的肺泡 上皮细胞，其内含嗜肺军团杆菌
• 部分区域坏死形成小脓肿 • 纤维素性胸膜炎
表现为肺间质渗出、增生性改 变; 肺泡壁增宽，淋巴、单核细胞 浸润，肺泡腔缩小
间质性肺炎：肺泡间隔增宽，大量 炎细胞浸润
Diseases of respiratory system
• It's impossible to overemphasize the importance of lung diseases in the overall perspective of pathology and clinical medicine. Primary respiratory infections, such as bronchitis, and bronchopneumonia, are commonplace in clinical and pathologic practice. In this day of cigarette smoking and air pollution, chronic bronchitis and emphysema have become rampant.
呼吸系统病理
支气管哮喘的病因包括过敏、遗 传、环境因素等，治疗包括避免 过敏原、使用控制药物和缓解药 物、进行哮喘教育等。
肺癌
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于 肺部支气管上皮细胞，表现为咳嗽、 咳痰、胸痛等症状。
详细描述
肺癌的病因包括长期吸烟、空气污染 、职业暴露等，治疗包括手术切除、 放疗、化疗等，早期发现和治疗有助 于提高治愈率和生存率。
02
变态反应
某些过敏原如花粉、尘螨等进入 呼吸道，引发过敏反应，导致呼 吸道肿胀、痉挛等症状。
03
免疫反应与变态反 应的相互影响
免疫反应可引发变态反应，变态 反应又可影响免疫系统的正常功 能。
肿瘤发生与发展
01
02
03
肿瘤发生
某些基因突变或环境因素 如吸烟、空气污染等可导 致呼吸道细胞异常增生， 形成肿瘤。
未来研究方向与挑战
跨学科合作
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，共同 推进呼吸系统疾病的研究。
数据共享与标准化
建立数据共享平台，推动数据标准化，提高研究结果的可靠性和可 重复性。
伦理与法律问题
关注研究过程中的伦理和法律问题，保护患者权益和隐私，确保研究 的合法性和道德性。
THANKS
康复锻炼
对于慢性呼吸系统疾病患者，进行适当的康复锻炼，如呼吸操、有 氧运动等，有助于改善肺功能。
健康宣教
加强公众对呼吸系统疾病的认知和预防意识，提高自我保健能力。
05
呼吸系统疾病的流行病学 与预防
流行病学特征
1 2
地域性
呼吸系统疾病在地域分布上存在差异，可能与不 同地区的空气质量、气候条件等因素有关。
对于缺氧的患者，通过吸氧改善缺氧状况 ，维持生命体征。
呼吸系统病例分析
静脉使用糖皮质激素
联合使用支气管舒张剂治疗 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 机械通气治疗
病例1 XXX
简要病史：女，55岁，阵发性呛咳1月，体重减轻10kg，听诊双肺可及湿啰音。NSE 明显升高，血Na+116mmol/L。无吸烟史。
A
a
B
G
b
H
影像所见： ①右肺门包块，与肿 大融合的淋巴结界限 不清，包块周围血管 集束征可见； ②右中间支气管变细 ，右中叶实变影、磨 玻璃影； ③纵膈内多发肿大融 合淋巴结。
诊 断及鉴别诊断
急性支气管炎 嗜酸性粒细胞性支 哮喘 依据？？？
???
气管炎 ？？？
进一步检查
•
肺功能（支气管舒张试验）。
•
• •
血气分析。
ECG。 IgE。
•
过敏原皮试 。
治 疗原 则
• 支气管舒张剂
•
• •
吸入糖皮质激素+口服糖皮质激素。
抗感染、祛痰、止咳治疗。 病情监测和健康教育。
肺炎
终末气道、肺泡及肺间质
分 类
鉴别诊断
痰107、105、104、103cfu/ml
常见肺炎 SP:荚膜、3型
男性，21岁
主诉：咳嗽、发热5天
5天前无明显诱因出现干咳、伴发热，体温波动于37.2~38.3℃，无咯血、胸 痛、呼吸困难，无咽痛、鼻塞、流涕等。于门诊化验检查结果示：WBC 8.3×10^9/L，N 73%。服用“感冒药”和“头孢菌素”等治疗，效果欠佳。发 病来食欲可，大小便正常。既往体健，近来单位有数人出现类似症状。
初步诊断
心力衰竭 慢性肺源性心脏病、
心力衰竭
AECOPD 依据？？？
鉴别诊断
呼吸系统病理分析
呼吸系统病理分析一、呼吸系统病理概述呼吸系统是人体的重要器官，负责供氧和清除代谢废物，维持人体正常运转。
然而，由于环境污染、不良生活习惯等原因，呼吸系统疾病日益增多。
本文将就呼吸系统常见病理进行分析。
二、上呼吸道感染上呼吸道包括鼻腔、咽喉和喉部，是人体与外界之间的第一道屏障。
常见的上呼吸道感染有鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等。
1. 鼻窦炎鼻窦是头颅内空洞，其主要作用是减轻头颅重量、增加声音共鸣效应。
鼻窦感染可由细菌或真菌引起。
患者常出现鼻塞、流涕和面部压力感等症状。
通过电子显微镜观察可以发现黏稠的分泌物和粘附菌群。
2. 扁桃体炎扁桃体位于咽喉后方，是免疫系统中重要的组成部分。
扁桃体炎常见于儿童，感染会引起扁桃体发炎、肿大和发红。
患者常伴有咽痛、吞咽困难等症状。
镜下观察可见扁桃体表面有充血和脓样渗出物。
3. 咽炎咽炎是指咽部黏膜的炎症反应，多由感染或刺激性因素引起。
常见的症状包括咽部干涩、灼热感和异物感等。
镜下观察可见黏膜水肿、充血以及浅表溃疡等变化。
三、下呼吸道感染下呼吸道主要包括气管、支气管和肺部，是呼吸系统中重要的组成部分。
下呼吸道感染较上呼吸道更严重，并可能引发一系列严重并发症。
1. 支气管炎支气管是连接气管与肺部的逐级分支管，其内壁包含保护粘液和多种免疫细胞。
如果受到细菌、病毒等感染，就会引起支气管炎。
患者经常咳嗽，有时有痰。
镜下观察可见支气管黏膜水肿、充血和炎性细胞浸润。
2. 肺炎肺炎是指肺部的细菌或病毒感染引起的急性或慢性肺组织损伤。
常见的症状包括发热、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
根据不同致病菌的侵袭范围和严重程度，肺炎可以分为小叶性肺炎、大叶性肺炎等。
镜下观察可见肺泡内有充血渗出物，被白细胞浸润。
四、多种原因导致呼吸系统损伤除了感染以外，其他原因也会导致呼吸系统的损伤，如创伤、职业暴露和错误使用药物等。
1. 职业暴露引发的呼吸系统损伤一些职业环境中存在有害物质，如粉尘、化学品和放射性物质等，长期接触会导致呼吸系统疾病。
呼吸病理医学知识点归纳
呼吸病理医学知识点归纳呼吸系统是人体中至关重要的一个系统，负责吸入氧气并排出二氧化碳。
然而，由于不良的生活方式、环境污染等因素，呼吸疾病在现代社会中变得越来越常见。
为了能够更好地了解和预防呼吸疾病，我们有必要了解一些呼吸病理医学知识点。
本篇文章将对呼吸病理医学相关知识进行归纳和总结。
1. 呼吸系统结构和功能呼吸系统包括鼻腔、喉部、气管、支气管和肺。
鼻腔负责过滤、加热和湿润空气，喉部起到连接鼻腔和气管的作用，气管是气流通向肺部的通道，支气管和肺则是气体交换的主要场所。
2. 呼吸系统疾病分类呼吸系统疾病可以分为以下几类：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺部感染、肺癌、肺纤维化等。
每种疾病都有特定的原因和症状，需要不同的治疗和管理方法。
3. COPD和哮喘慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘是两种最常见的呼吸系统疾病。
COPD主要由吸烟引起，患者常表现出进行性呼吸困难和咳嗽。
哮喘是一种慢性炎症性疾病，常由过敏和气道过度敏感引起，患者表现为反复发作的喘息、咳嗽和气促。
4. 肺部感染肺部感染包括肺炎和支气管炎等。
肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺组织炎症，常伴有咳嗽、发热和胸痛等症状。
支气管炎是支气管黏膜的炎症反应，患者多有咳嗽、咳痰和气促的表现。
5. 肺癌肺癌是恶性肿瘤中死亡率最高的疾病之一。
吸烟是最主要的致癌因素，但非吸烟者也有可能患上肺癌。
肺癌的早期症状不明显，晚期则会出现胸痛、咳血和呼吸困难等症状。
6. 肺纤维化肺纤维化是一种慢性进行性的肺部疾病，其特点是肺泡壁增厚和肺组织纤维化。
肺纤维化患者通常会出现进行性气促、干咳和胸闷等症状。
疾病的发展会导致肺功能受限，最终影响到呼吸系统整体功能。
7. 呼吸系统管理和预防呼吸系统疾病的管理和预防包括以下几个方面：戒烟、保持良好的室内空气质量、避免空气污染和室外尘埃，注重个人卫生，定期体检和接种疫苗等。
此外，良好的饮食习惯、适量运动、充足睡眠等也有助于呼吸系统的健康。
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（右中肺肺大泡）送检5X1.5X1cm肺组织一块。
镜下：肺组织内见纤维组织构成的囊壁，内衬单层立方上皮，间质明显充血、出血伴慢性炎症细胞浸润，符合肺大疱。
（胸膜组织）送检直径0.1cm-0.2cm组织2粒，全埋制片。
镜下：送检物镜下见多量异型细胞，细胞呈圆形，卵圆形及梭形，胞浆丰富稍嗜酸，细胞核大深染，并可见瘤巨细胞。
免疫组化：异型细胞Vimentin（+），CK（－），CD68（－），HHF-35（－），Actin（－），MyoD1（－），Myogenin （－），TTF-1（－），CK5/6（－），MC（－），CR（－）。
结合HE形态，免疫组化结果及临床病史，病变较符合多形性未分化肉瘤胸膜转移。
（左上肺舌段）送检9×4×2.5cm肺组织一块，切面见支气管扩张，局部管腔内可见灰白色粘稠状物。
镜下：送检肺支气管组织，可见支气管管腔扩张，管壁大量淋巴细胞浸润，部分管腔内可见脓液，部分管壁纤维化，周围肺组织充血出血明显。
另见多个钙盐沉积结节。
病变符合支气管扩张症。
（右中肺肿物）送检长1.0cm及长0.6cm组织各一条，全埋制片。
镜下：（右中肺）穿刺组织内见大片坏死，局部见灶性、巢状分布的肿瘤细胞，瘤细胞轻度异型，可见大量粘液形成。
免疫组化显示瘤细胞CK（+），CK7（+），M-CEA（+），TTF-1部分（+）。
病变符合肺腺癌，考虑为肺伴粘液形成的实体腺癌。
（？）送检长1.0cm组织一条，全埋制片。
镜下：送检穿刺组织纤维组织增生，其间散在小腺腔，细胞异型性不明显。
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20――
免疫组化：腺腔样结构MC（－）、CR（－）、CK5/6（－）、CK7（+）、TTF-1（+）、M-CEA个别细胞（+）。
免疫组化提示腺腔样结构非间皮来源，考虑高分化腺癌可能性大。
1（右中肺结节）送检直径0.8cm组织一个，全埋制片。
镜下：玻璃样变的纤维结节。
2（支气管残端）送检直径0.7cm组织一个，全埋制片。
镜下：支气管残端未见癌。
3（右上肺淋巴结）
4（肺门淋巴结）
5（隆突下淋巴结）
6（右下气管旁淋巴结）
7（下肺韧带淋巴结）
镜下：淋巴结未见癌（0/1）。
8（大体）送检10×9×7cm组织一块，肺门处见直径2cm的质硬灰白肿物一个。
镜下：肺中－低分化腺癌。
1（左主支气管）送检直径0.3cm组织1粒，全埋制片。
镜下见灶性上皮样细胞团及散在多核巨细胞，伴灶性坏死，病变符合炎性肉芽肿改变，考虑结核可能性大，请结合临床检查综合考虑。
2（左下叶背段）送检直径0.1cm-0.3cm组织3粒，全埋制片。
镜下：肺组织及支气管组织伴散在炎症细胞浸润。