涤痰汤加味佐治中轻型颅脑损伤后记忆障碍痰瘀阻络证临床观察
涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床观察
涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床观察发表时间：2012-08-13T16:46:27.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期供稿作者：余丰胜[导读] 观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。
余丰胜（平桥区中医院内科河南信阳 464194）【摘要】目的观察涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中的临床疗效。
方法将62例痰浊瘀阻型缺血性脑卒中病人，均分为治疗组与对照组各31例；两组常规调整血压，降颅压，口服阿司匹林肠溶片，洛伐他丁胶囊，静滴胞二磷胆碱、降纤酶；对照组：静脉滴注盐酸氨溴索，抗生素。
治疗组:口服涤痰汤200ml日二次口服治疗，疗程14天；以评分方法观察病人治疗前后痰涎消除情况及语言表达能力、认知功能、饮食流利程度，肢体活动功能等综合功能恢复情况。
结果治疗组总有效率为96.7%，明显高于对照组的74.2%（P<0.01）。
结论涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中具有较好疗效。
【关键词】痰浊瘀阻缺血性脑卒中涤痰汤脑梗死（中风）发病急，病情重，特别是痰浊瘀阻型缺血性脑卒中，病程长，花费大，护理烦锁，并发症多，后遗症大，临床治疗困难。
笔者运用涤痰汤治疗痰浊瘀阻型缺血性脑卒中疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：62例均为我院2007年5月～20011年5月住院病人，均为第一次发病，急性期入院治疗，符合中西医诊断标准，并且患者及家属比较配合。
按病情轻重，性别、年龄、并发症等情况，均分为两组，治疗组31例，男17例，女14例，年龄38岁～75岁，平均年龄61.7岁；对照组31例，男19例，女13例，年龄40岁～72岁，平均年龄为61.3岁。
使两组病例在性别、年龄、病情轻重、神经功能缺损程度评分、并发症等方面，均具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 诊断及辨证标准，西医诊断依据1995年中华医学会，第四届全国脑血管学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]的诊断标准。
化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症的临床疗效分析
化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症的临床疗效分析【摘要】目的：探讨在中风后遗症患者的治疗中采取化瘀涤痰汤联合针灸的临床效果。
方法：选取2022年3月到2023年3月我院收治的80例中风后遗症患者，随机数字表法分成对照组（n=40，常规治疗）与研究组（n=40，常规治疗的同时采取化瘀涤痰汤联合针灸），对比神经功能缺损、肢体功能评分。
结果：研究组NIHSS评分较低，Fugl-Meyer评分较高，P＜0.05。
结论：对中风后遗症患者采取化瘀涤痰汤联合针灸可改善其神经功能，改善患者肢体功能，建议推广应用。
关键词：中风；后遗症；化瘀涤痰汤；针灸；神经功能；肢体功能中风是临床发病率较高的疾病，因各种原因所导致的脑部血流供应障碍，多数患者在治疗后仍会伴有肢体功能障碍、认知功能障碍、言语功能障碍等后遗症，其中，偏瘫是最为常见的中风后遗症，严重影响患者的日常生活[1]。
对于中风后遗症患者多采取药物配合康复理疗改善病症，然而该疾病的康复是一个漫长的过程，很多患者在长期恢复中依从性逐渐下降，总体疗效存在一定局限性。
中医将偏瘫归为“痿痹”范畴，因正气亏虚、气滞血瘀等所致，可通过中医手段改善其临床症状，化瘀类中药汤剂改善其临床症状，针灸也是常用的中医治疗手段，通过对特定穴位针刺以达到活血化瘀、疏通经络、醒脑开窍的作用[2]。
本次研究主要探讨在中风后遗症患者的治疗中采取化瘀涤痰汤联合针灸的临床效果，汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年3月到2023年3月我院收治的80例中风后遗症患者，随机数字表法分成对照组（n=40，男21例，女19例），年龄及均值58-80（64.97±4.28）岁；研究组（n=40，男20例，女20例），年龄及均值55-79（64.57±4.13）岁，一般资料P＞0.05。
纳入标准：（1）经影像学检查证实为中风；（2）有不同程度偏瘫；（4）患者知情同意。
排除标准：（1）严重认知、精神障碍；（2）合并恶性肿瘤；（3）多器官功能障碍者。
涤痰汤加味结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察
方法 将 ２０１７ 年 ４ 月—２０１８ 年 １２ 月辽宁省锦州市中医医院收治的 ８０ 例脑卒中后吞咽障碍患者
随机分为对照组和观察组各 ４０ 例ꎬ对照组患者给予临床常规治疗ꎬ观察组则同时给予涤痰汤加味
结合针电刺激治疗ꎬ２ 组均治疗 ４ 周ꎮ 应用吞咽功能评估量表( ＳＳＡ) 评定 ２ 组患者治疗前后吞咽功
治疗方法禁忌证ꎻ患者及家属知情同意ꎬ签署知情同
意书ꎮ 排除过敏体质者ꎻ其他原因所致吞咽障碍者ꎻ
伴食管肿瘤者ꎻ置入心脏起搏器或是金属支架者ꎻ较
中后吞咽功能障碍的治疗多采取营养神经、留置胃
严重感染或是不能稳定控制的糖尿病、高血压患者ꎻ
管、康复训练等方式ꎬ治疗效果往往不理想ꎮ 随着中
卒中后认知功能障碍者ꎻ晕针患者ꎮ 将入选患者随
等ꎬ重症患者需留置胃管ꎬ同时给予患者具有针对性
据量表完成初步评价 ５ ｍＬ 饮水、６０ ｍＬ 饮水 ３ 个步
骤ꎬ各步骤评分相加所得分数及为评比分数ꎬ满分
４６ 分ꎬ分数越低说明患者吞咽功能越好ꎮ
１ ３ ２ 言语功能 应用失语症简易筛保持积极乐观心
治疗前后言语功能进行评定ꎬ筛查表由听、说、阅读、
组男 ２５ 例ꎬ女 １５ 例ꎻ年龄 ４０ ~ ６９ (５４. ４ ± ３. ６) 岁ꎻ
病程 ２ ~ ５(４. ８ ± ０. ２) 个月ꎻ脑出血 ７ 例ꎬ脑梗死 ３３
如下ꎮ
１ 资料与方法
１ １ 一般资料 选取上述时期在我院治疗的脑卒
中后吞咽障碍患者 ８０ 例ꎬ均经脑 ＣＴ 或 ＭＲＩ 检查确
诊ꎬ均符合« 各项脑血管疾病诊断要点»
态ꎬ能够积极配合治疗ꎮ 康复治疗包括进食训练以
涤痰汤加味治疗中风伴意识障碍66例临床效果分析
汤加昧治疗 ，其药物组成为 ：茯苓 １ ５ ｇ 、制半夏 １ ５ ｇ 、枳实 １ １ ｇ 、橘 红
１ ３ ｇ 、胆南星９ ｇ 、石菖蒲 １ ５ ｇ 、竹 茹１ １ ｇ 、山药１ ５ ｇ 、人参６ ｇ 、炙甘 草６ ｇ 、远 志１ ５ ｇ 。服法 ：常规水煎３ ０ ０ ｍ Ｌ ，早 晚各 １ ５ ０ ｍＬ 。一天 一
剂。 １ ２ １ 服或鼻饲 ，连用１ ０ － １ ４ ｄ 后观察 临床效果 。 １ ． ２ ． ２西医常规治疗（ 对 照组）
只应 用和治疗组患者相 同的常规西 医综合治疗 。其常 规西医治疗 包括 ：防治脑 水肿 、脱水 、营养脑 细胞 、改善脑部循 环 、降颅压 、扩 血管、预防感染治疗等。
Ｐ＜ Ｏ ． ０５
１资 料与 方法
Ｉ ． Ｉ一般资料 ２ ０ Ｉ １ 年５ 月 至２ ０ １ ３ 年３ 月我院收治 的 中风伴 意识 障碍 的患者 １ ３ ２ 例
２ ． ２不良 反 应
用药期 间偶 见困倦 １ 例 ，腹泻 、食欲不 振１ 例 。总 的不 良反应 发生
率为 １ ． ５ ％，均能耐受 ，疗程结束后症状 迅速消失 。
石 菖蒲 开窍益智 、益气扶正 ；胆南 星化痰、清热 ；枳实消浊 降逆 。全 方升 降共治 ，温 凉并用 ，调畅气机 ，痰 涤窍开故神 明恢复 。应用 涤痰
汤治疗 中风伴意识 障碍 的患者 ，在 临床上得到 了良好 的疗 效 ，与常 规
西 医治疗 比较起来 ，大大缩短 了住 院时间 ，有效促进 了患者一时 的康 复 ，加快了患者 的病 情好转于康复 ，更坚定 了患者及 其家人 的治疗 信 心 。总之 ，笔者通过 临床用药观察 发现 ，应用涤痰 汤加味治疗 中风伴 意识 障碍的临床效果 显著 ，不 良反 应几 乎为零 ，这 不仅对 中风治疗 有
化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症60例临床观察
１ ． 预防 ： ①用药繁绝对不能超过极量 ， 根据病 人体 质选择最 低有效浓 度 ； ② 推药 过 程 中反复抽吸 ， 以确认导管不在 血管中 ； ③在不确定导管位 置时 ， 采用三次给 药法 ： 第 一
Ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｌ 术 ＋象鼻 术 后 并发 二 尖瓣 、 三 尖 瓣 重 度
关闭 １ 例 分 析
田 永 仓 柏 本 健 刘德 军 （ 陕西 中医学院第二 附属 医院心胸 外科 陕西 成 阳 ７ １ ２ ０ ０ ０ ）
【 中圈分类号 】 Ｒ ６ ５ ４ 【 文献标识 码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ ７ ５ １ — ０ １
２ ０ １ ４年第 １ ０期
罗哌卡 因是单 一对 映结构体 （ Ｓ 形） 长效 酰胺类局 麻药 ， 其作用 机制 与其 它局麻 药 相 同， 通过抑制神经细胞钠离子通道 ， 阻断神经兴奋与传导 。对运动神 经的阻滞作用 与 药物浓度有关 ， 浓度为 ０ ． ２ ％对感觉神经阻滞较好 ， 但几乎无运动神经 阻滞作用 ； ０ ． ７ ５ ％ 则产生较好 的运动神经阻滞作用 。罗哌卡 因引起人体 中枢 神经系统症状 的血药浓度 为 １— ２ ｍ ｇ ／ Ｌ ， 也有研究认 为其浓度是 ０ ． ５—３ ２ ｍ ｇ ／ Ｌ 。Ｐ ｌ ｏ ｗ ｍ ａ ｎ 等报 道 １ 例患者 不慎血 管 内注入 ２ ０ ａ ｒ ｇ 罗哌卡因 ， 引起惊厥 ， ４ ０ ｍ ｉ ｎ 后血药浓度 １ ． ４ ｍ ｇ ／ Ｌ 。对该 患者可 能引起 局麻 药 中毒 ， 但 由于缺乏检测条件 ， 没有对患者做血药浓度测定 。局麻药物 的毒性反应 主要 表现在 中枢神经 系统 和心血管 系统方 面。中枢 神经 系统 和心血管 系统 对局麻 药更 敏 感， 产生中枢神经系统症状 的药量 和血药浓 度低 于引起 心血 管症状 药量 和血药 浓度 。 本例患者抽搐发作 时心血管 系统 的反应 仅表 现为心动 过速和血 压升高 ， 并未 见心率 减 慢、 传导阻滞和血压下降等严重心血管系统抑制症状 ， 提示 毒性反应是 以中枢神经 系统 为 主。 通过本例我得 到以下 的教训 ： 次给 ３ ｍ ｌ 实验量 ， 第二次给 ５ ｍ ｌ ， 观察几分钟若无中毒反应则再给药物有效量 ， 本 例一次 就推 ０ ． ７ ５ ％罗派 ６ ｍ ｌ 是导致惊厥发生 的主要原因 ． ２处理 ： 尽管罗哌卡 因较布 比卡 网安全 ， 但如果一旦发生毒性意外 ， 罗 哌书因导致 的 惊厥更加严 重 ！一但确定是局麻药中毒 ， 应该马上处理 ！ 出现中枢神经毒性时要积极处理 ， 以防止 心脏毒性 的发生 。出现惊 厥后氧耗 量增 大， 加上通气量的减少 ， 可迅速出现低氧血症 、 高二氧化碳血症 及酸 血症 ， 这些 因素都可 加重心脏毒性 ， 故首先应 施行有 效 的呼吸管 理。中枢 神经 毒性反 应 的初 期 ， 可 面罩给 氧， 和病人交谈时就能掌握病人 的兴奋症状及程度 ， 进行足够 的通 气 ， 预 防惊厥 阈下 降。 因惊厥引起 通气障碍时可静注维库溴铵 ， 惊厥仍得不到控制 ， 为 了防止脑缺血 可静注安 定５ ｍ ｇ ， 也 可用 异丙 酚。局麻药引起循 环抑制时 ， 吸纯 氧， 施行 人工呼吸 ， 血压 下降时使 用麻黄碱 ， 心动过缓使用 阿托 品首选 。对心跳骤停进行心脏挤压 、 除颤。 ３分析本例患者考虑这几方面的情况 ， 其一 ， 导管是否人血管？其二 ， 麻醉 药品是否 超量？其三 ， 是否穿刺时或者置管时对血管有损伤 ？在置管 的过程 中很顺 利 ， 多次 回抽 也无回血 ， 所 以考虑 麻 醉药 超巅 或者 给药 过快所 引起 的惊 厥。但也 不 排除 导管 误 入
涤痰汤合定痫丸加味治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证的临床研究
涤痰汤合定痫丸加味治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证的临床研究涤痰汤合定痫丸加味治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证的临床研究卒中是一种常见的疾病，其后遗症导致的癫痫是卒中患者面临的主要问题之一。
癫痫风痰瘀阻证在卒中后癫痫患者中罕见但重要。
中医药在治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证方面有独特的优势，特别是涤痰汤合定痫丸的应用已取得一定的疗效。
本研究旨在探讨涤痰汤合定痫丸加味治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证的临床研究结果。
本研究纳入了50例卒中后癫痫风痰瘀阻证患者，随机分为两组：治疗组和对照组，每组各25例。
治疗组患者采用涤痰汤合定痫丸加味治疗，对照组患者接受口服抗癫痫药物治疗。
治疗周期为3个月，评估指标包括癫痫发作频率、癫痫持续时间、临床症状缓解情况等。
研究结果显示，治疗组在治疗后的癫痫发作频率显著低于对照组（P<0.05）。
治疗组患者的癫痫持续时间明显缩短于对照组（P<0.05），临床症状缓解情况也较对照组好。
此外，治疗组患者的生活质量也明显提高于对照组（P<0.05）。
治疗组的不良反应率较低，主要不良反应包括口干、恶心、腹胀等，对照组则主要表现为头晕、乏力等。
涤痰汤合定痫丸加味治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证的机制可能与其对病人的健脾化痰、利水通络、活血化瘀等作用有关。
涤痰汤合定痫丸的使用可以有效改善卒中后癫痫患者的病情，提高生活质量。
其不良反应较轻微且可控，是一种安全有效的中医药治疗方法。
总之，本研究结果表明涤痰汤合定痫丸加味治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证具有一定的临床疗效，并且不良反应较低。
中医药在治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证方面具有潜力，为卒中患者提供了更多的治疗选择。
然而，本研究存在样本量较小、研究时间较短等限制，未来需要进一步扩大样本量、延长研究时间，以获得更具有说服力的证据综上所述，涤痰汤合定痫丸加味治疗卒中后癫痫风痰瘀阻证具有显著的临床疗效，并且不良反应较低。
中医药在这方面有潜力成为治疗卒中后癫痫的有效选择。
然而，由于研究样本量较小、研究时间较短等限制，我们需要进一步扩大样本量、延长研究时间，以获得更有说服力的证据。
加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍100例
ＮＩＨＳＳ、ＭＭＳＥ、ＡＤＬ、ＡＤＡＳ—ｃｏｇ评分 见表 １。
表１ 治 ＮⅡ ；、ＭＭＳＥ、ＡＤＬ、ＡＤＡ
仁匕较 （分， ４－Ｓ）
６ 讨 论 缺 血 眭脑卒 中 因脑组 织 缺 血缺 氧导 致 脑神 经 中枢 、
痛 ，每次查尿酸均增高 ，反复治疗反复发作 。１周前右 膝 、趾疼 痛再 作 ，膝关 节屈 伸 、活 动 困难 ，坐 下后 自己 难 以站立 ，需人搀扶后方能起立 ，起立后需 原地静立 １～２ｒａｉｎ而后 方 能 缓慢 行 走 。查 尿 酸６３１．６ ｍｏｌ／Ｌ，肝 功 能血脂电解质等正常 ，血常规示白细胞等正常。诊见右 膝右 趾 红肿 ，局部 皮肤 稍灼 热 ，触 痛 明显 ，舌 质 暗红 苔 黄 ，脉滑 。药 用土 茯苓 ３０ｇ，萆薜 ３０ｇ，车前 草３０ｇ，泽 泻 ２０ｇ，威 灵仙 １０ｇ，苍 术 １０ｇ，胆南 星２０ｇ，桃 仁 １０ｇ，红 花 １０ｇ，泽 兰 １０ｇ， 白芍５０ｇ，制草 乌２０ｇ，炙甘 草 １０ｇ，牛膝 １０ｇ。Ｊ］￣３Ｎ 后疼 痛 即止 ，肿 胀 亦减 ，可独 自起 立 行走 ， 行 动稍 缓 。继 服 ３剂 ，痛 止 肿 消 ，行 走 自如 。复 查 血 尿 酸正 常 ，随访半 年无 复发 。 ６ 体 会
纳 入 标 准 ：① 均 符 合 临 床 关 于脑 卒 中 后 轻 度 认 知 障 碍诊 断标 准 ；② 年 龄４６～７６岁 ；③ 意识 清 晰 ，表达 清 楚 ；④签署 《知情同意书》。
排除标准 ：①脑外伤 、低氧血症 、精神疾病 ；②合 并 有 抑 郁 或 阿尔 茨 海 默 症 患 者 ；③ 近 １个 月 内接 受 其 他 影响观察结果药物治疗 ；④对中药成分过敏。 ２ 治疗 方法
用ＳＰＳＳ１８．００统计学软件处理 ，计量资料以 （ ４ －Ｓ） 表示 、用 ｔ检 验 ，Ｐ＜０．０５为差 异有统 计学 意 义。
涤痰汤加减治疗痰浊瘀阻证青年急性缺血性脑卒中的疗效及对认知功能的影响
急性缺血性脑卒中是临床常见的以神经功能缺损 为主要表现 的 中 枢 神 经 系 统 血 管 事 件 。 [1-2] 急 性 缺 血 性脑卒中多发于 中 老 年 男 性,具 有 较 高 的 致 残 率 和 病 死率。溶栓治疗及规范化二级预防是急性缺血性脑卒 中 病 人 住 院 期 间 重 要 的 治 疗 方 式 ,相 关 研 究 表 明 ,常 规 西 医 治 疗 虽 然 能 有 效 减 轻 脑 组 织 损 伤 ,改 善 神 经 功 能 , 但药物治疗 周 期 较 长,毒 副 作 用 较 大,不 利 于 病 人 预 后 。 [3-4] 近年来,中医学为急性缺血性 脑 卒 中 提 供 了 新 的治疗途径,不 仅 能 有 效 提 高 临 床 疗 效,且 安 全 性 较 高,涤痰 汤 是 由 半 夏、橘 红、胆 南 星、茯 苓、枳 实 等 多 种 中 药 材 组 成 ,具 有 豁 痰 开 窍 的 功 效 ,主 治 中 风 痰 迷 心
doi:10.12102/ji.ssn.1672-1349.2021.12.005
Effect of Modified Ditan Decoction on Acute Ischemic Stroke in Youths with Phlegm Turbidity and Stasis Syndrome and Its Effect on Cognitive Function CHEN Fangfang,TANG Yan,LI Haifeng Second Affiliated Hospital of Yunnan University of Chinese Medicine,Kunming 650031,Yunnan,China Corresponding Author:TANG Yan Abstract:Objective To explore the effect of modified Ditan Decoction on acute ischemic stroke in youths with phlegm turbidity and stasis syndrome and its effect on cognitive function.Methods Eighty patients with acute ischemic stroke were divided into the observation group and the control group by simple random sampling,with 40 cases in each group.The patients in the control group were treated with conventional treatment,and the patients in the observation group were treated with modified Ditan Decoction on the basis of control group.Clinical efficacy, Mini Mental State Examination( MMSE), Montreal Cognitive Assessment( MoCA), simplified Fug-l Meyer motor function assessment(FMA),Barthel Index(BI), Stroke Impact Scale(SIS), and National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) were compared between two groups.Results The clinical efficacy of the observation group was higher than that of the control group(97.50% vs 85.00% ,P <0.05).After treatment,scores of MMSE,MoCA,FMA,BI,and SIS in both group were increased,NIHSS scores decreased, and those in observation group were better than those in control group(P <0.05).Conclusion Modified Ditan Decoction for the treatment of acute ischemic stroke in youths with phlegm turbidity and stasis syndrome was effective and could improve the cognitive function of patients. Keywords:acute ischemic stroke;youths;modified Ditan Decoction;phlegm turbidity and stasis syndrome;cognitive function;Stroke Impact Scale
211034358_加味涤痰汤辅助治疗对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及中医辨证量表评分的影
加味涤痰汤辅助治疗对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及中医辨证量表评分的影响舒忙巧1，安升2，罗利玲31.长安医院精神科，陕西西安710016；2.长安医院神经内科，陕西西安710016；3.陕西省第四人民医院精神心理科，陕西西安710043【摘要】目的探讨加味涤痰汤辅助治疗对缺血性脑卒中后认知功能障碍患者神经功能及中医辨证量表评分的影响。
方法回顾性分析2019年11月至2021年11月于长安医院治疗的117例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者的临床资料。
根据治疗方案不同分为对照组(常规治疗+盐酸多奈哌齐治疗)57例和研究组(常规治疗+盐酸多奈哌齐治疗+加味涤痰汤治疗)60例。
比较两组患者治疗前后的神经功能、日常生活能力和中医辨证量表评分，以及治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。
结果治疗后，研究组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(6.87±3.34)分，明显低于对照组的(8.69±1.95)分，日常生活能力评定量表(ADL)评分为(53.25±12.36)分，明显高于对照组的(47.68±11.58)分，血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)评分为(10.49±2.64)分，明显高于对照组的(12.96±2.85)分，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组患者的临床治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的82.46%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。
结论加味涤痰汤辅助治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍可有效改善患者的神经功能、日常生活能力以及中医症状，临床疗效显著。
【关键词】缺血性脑卒中；认知功能障碍；加味涤痰汤；辅助治疗；神经功能；中医辨证量表评分；疗效【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）06—0778—04Effects of adjuvant therapy with Jiawei Ditan Decoction on neurological function and TCM syndrome differentiation scale scores in patients with cognitive dysfunction after ischemic stroke.SHU Mang-qiao 1,AN Sheng 2,LUO Li-ling 3.1.Department of Psychiatry,Chang'an Hospital,Xi'an 710016,Shaanxi,CHINA;2.Department of Neurology,Chang'an Hospital,Xi'an 710016,Shaanxi,CHINA;3.Department of Psychiatry,Fourth People's Hospital of Shaanxi Province,Xi'an 710043,Shaanxi,CHINA【Abstract 】Objective To investigate the effect of adjuvant therapy with Jiawei Ditan Decoction on neurologi-cal function and TCM syndrome differentiation scale scores in patients with cognitive dysfunction after ischemic stroke.MethodsThe clinical data of 117patients with cognitive dysfunction after ischemic stroke treated in Chang'an Hospi-tal from November 2019to November 2021were retrospectively analyzed.According to different treatment plans,57pa-tients were enrolled as control group (conventional treatment+donepezil hydrochloride treatment),and 60patients were included in study group (conventional treatment+donepezil hydrochloride treatment+Jiawei Diitan decoction treatment).Neurological function,daily living ability,and TCM syndrome differentiation scale scores before and after treatment were compared between the two groups,as well as clinical efficacy and occurrence of adverse reactions after treatment.ResultsAfter treatment,the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)score of the study group was (6.87±3.34)points,significantly lower than (8.69±1.95)points of the control group;the Activities of Daily Living (ADL)score of the study group was (53.25±12.36)points,significantly higher than (47.68±11.58)points of the control group;TCM syndrome differentiation scale for vascular dementia (SDSVD)score in the study group was (10.49±2.64)points,signifi-cantly higher than (12.96±2.85)points in the control group;the differences were statistically significant (P <0.05).The to-tal clinical effective rate (95.00%)of the study group was significantly higher than that of the control group (82.46%),and the difference was statistically significant (P <0.05).No adverse reactions occurred in both groups during treatment.ConclusionThe clinical efficacy of Jiawei Ditan Decoction in adjuvant treatment of cognitive dysfunction after isch-emic stroke is significant.It can effectively improve the neurological function,daily living ability,and TCM symptoms of patients with cognitive dysfunction after ischemic stroke,which is worthy of clinical promotion.【Key words 】Ischemic stroke;Cognitive dysfunction;Jiawei Ditan Decoction;Adjuvant therapy;Neurological function;TCM syndrome differentiation scale score;Effect ·论著·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.06.004基金项目：陕西省西安市科技计划项目(编号：201805094YX2SF28[11])。
加味涤痰汤改善小鼠学习记忆障碍作用的实验研究
加味涤痰汤改善小鼠学习记忆障碍作用的实验研究加味涤痰汤改善小鼠学习记忆障碍作用的实验研究引言：随着人口老龄化趋势的加剧，老年人群中患有学习记忆障碍的疾病也逐渐增多，给个体的生活质量和社会经济带来一定的压力。
加味涤痰汤在中医药学中被广泛应用于改善记忆障碍症状，并取得了良好的疗效。
本实验旨在探究加味涤痰汤对小鼠学习记忆障碍的作用机制。
材料与方法：1. 实验动物：选用6周龄的雄性C57BL/6小鼠60只，随机分为四组：空白组（C组）、模型组（M组）、加味涤痰汤高剂量组（H组）和加味涤痰汤低剂量组（L组）。
2. 操作与处理：- C组和M组：给予注射生理盐水。
- H组：给予加味涤痰汤高剂量（10g/kg）。
- L组：给予加味涤痰汤低剂量（5g/kg）。
- 所有药物均通过灌胃的方式给予，每天持续28天。
3. Morris水迷宫测试：- 在训练期间，测量小鼠进入目标区域所需时间（逃避时间）。
- 在记忆测试期间，测量小鼠在迷宫中寻找目标区域的次数和花费的时间。
4. 分子生物学实验：- 采集小鼠脑组织，分离海马区。
- 使用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测海马组织中的TNF-α、IL-1β和BDNF基因的表达水平。
- 使用免疫组织化学染色法检测海马组织中的BDNF表达。
结果：1. Morris水迷宫测试结果显示，与M组相比，H组和L组的逃避时间显著减少，且在记忆测试期间找到目标区域的次数和花费的时间显著增加。
2. RT-PCR结果显示，与M组相比，H组和L组的TNF-α和IL-1β基因表达水平显著降低，而BDNF基因表达水平显著增加。
3. 免疫组织化学染色结果显示，H组和L组海马组织中BDNF的表达较M组显著增加。
讨论：本实验结果表明，加味涤痰汤可以改善小鼠学习记忆障碍。
这可能是由于加味涤痰汤能够降低TNF-α和IL-1β的表达水平，并促进BDNF的表达，从而减少炎症反应，增强神经细胞生存和神经递质的合成。
加味涤痰汤对MCI模型大鼠行为学及NO含量和TNOS活力影响的实验研究
加味涤痰汤对MCI模型大鼠行为学及NO含量和TNOS活力影响的实验研究加味涤痰汤（composed Bu-Shen-Wen-Li decoction，CBWLD），是一种中药方剂，已广泛应用于治疗轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI）的患者。
然而，关于CBWLD对MCI的治疗作用及其机制的研究还不充分。
本研究旨在探讨CBWLD对MCI模型大鼠行为学的影响，以及对大脑中一氧化氮（NO）含量和内源性一氧化氮合酶（TNOS）活力的影响。
实验选用60只雄性SD大鼠，随机分为三组：正常对照组（Control，n=20），未处理MCI模型组（MCI，n=20），以及经CBWLD治疗的MCI模型组（CBWLD，n=20）。
MCI模型使用可卡因加入D-半玉米糖水制备。
CBWLD组大鼠给予每天100mg/kg的CBWLD溶液灌胃治疗。
实验连续进行8周。
行为学测试包括游泳实验和Y迷宫实验。
在游泳实验中，测量大鼠的游泳距离和时间，评估其运动能力和学习记忆能力。
游泳距离和时间短的大鼠表示记忆力较好。
在Y迷宫实验中，测量大鼠在迷宫中的探索行为和学习记忆能力。
探索行为次数和错误次数较少的大鼠表示记忆力较好。
结果显示，与正常对照组相比，未处理的MCI模型组大鼠在游泳实验和Y迷宫实验中的运动能力和学习记忆能力明显下降。
然而，CBWLD治疗组的大鼠在游泳实验和Y迷宫实验中的运动能力和学习记忆能力都明显改善。
此外，CBWLD治疗组的大脑中NO含量显著降低，而TNOS的活力显著增加。
综合以上结果，本研究发现CBWLD对MCI模型大鼠的行为学具有改善作用，并且通过降低大脑中NO含量和增加TNOS活力来发挥其作用。
这表明CBWLD可能通过抑制氧化应激和神经炎症反应来改善MCI模型大鼠的认知功能。
然而，本研究还存在一些限制，例如仅采用了雄性大鼠，需要进一步验证CBWLD 的性别差异和长期疗效。
总之，本研究揭示了CBWLD改善MCI模型大鼠行为学和通过NO调节神经炎症反应的机制。
涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察
瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者疗效确切ꎬ可显著改善患者的吞咽功能ꎬ提升患者生活质量ꎮ
[ 关键词] 涤痰汤ꎻ耳针ꎻ风痰瘀阻型ꎻ脑卒中ꎻ吞咽障碍
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２０. ０３. ０２０
际情况给予加减治疗ꎬ痰热者加竹沥、胆南星ꎻ气虚
者加黄芪ꎻ血虚者加当归、白芍药ꎻ阴虚者加生地黄、
田饮水评分降低 ２ ~ ４ 分ꎻ 有效:吞咽功能有所改
善或加重ꎬ洼田饮水评分无降低或增高ꎮ 总有效 ＝
治愈 ＋ 显效 ＋ 有效ꎮ
黄精ꎮ 每日 １ 剂ꎬ早晚服用( 吞咽障碍严重者给予
１ ５ 统计学方法 采用 ＳＰＳＳ ２３. ０ 软件包进行数
床治疗效果ꎮ
ｘ± ｓ 表示ꎬ组间比较采用 ｔ 检验ꎮ 均以 Ｐ < ０. ０５ 为
鼻饲) ꎬ服用 ２ 周ꎮ ２ 组患者治疗周期结束后评估临
[ 摘要] 目的 观察涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗
效ꎮ 方法 将北京中医药大学第三附属医院 ２０１７ 年 ５ 月—２０１８ 年 １１ 月收治的 ７８ 例风痰瘀阻型
脑卒中后吞咽障碍患者应用随机数字表法分为观察组与对照组ꎬ每组 ３９ 例ꎮ 对照组患者给予耳针
刺激穴位治疗ꎬ观察组患者给予耳针刺激穴位联合涤痰汤加味治疗ꎬ２ 组均治疗 ２ 周ꎮ 观察 ２ 组患
者的吞咽障碍改善情况、洼田饮水评分变化情况、生活质量评分变化情况ꎬ评估临床治疗效果ꎮ 结
果 ２ 组患者治疗前咽喉期评分、口腔期评分及误咽程度评分比较差异均无统计学意义( Ｐ 均 >
０ ０５) ꎬ治疗后 ２ 组患者上述指标均较治疗前增高ꎬ与对照组比较观察组上述指标增幅更大ꎬ差异均
涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效观察
涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效观察目的探究涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效。
方法选取我院2015年5月～2016年2月收治的脑梗死恢复期患者100例作为研究对象，按照入院先后时间分为观察組和对照组，各50例。
对照组患者采用西药进行治疗，而观察组患者则在对照组患者治疗的基础上服用涤痰益气通络汤，配合针灸治疗。
对比两组患者治疗前后的神经功能缺损程度、中医证候评分以及治疗总有效率。
结果观察组的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效显著，值得在临床中推广和应用。
标签：涤痰益气通络汤；针刺；脑梗死恢复期；气虚痰瘀阻络证脑梗死在临床中属于较为常见的疾病之一，该疾病的致死率和致残率相对较高[1]，在一定程度上给患者家庭带来沉重的精神负担以及经济负担。
因此我院对涤痰益气通络汤联合针刺治疗脑梗死恢复期气虚痰瘀阻络证的疗效展开研究，详细报告见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年5月～2016年2月收治的脑梗死恢复期患者100例作为研究对象，按照入院先后时间分为观察组和对照组，各50例。
观察组男26例，女24例，年龄35～67岁，平均年龄（51.34±2.14）岁。
对照组男27例，女23例，年龄36～68岁，平均年龄（51.65±2.88）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者采用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078，）100 mg/片，1次/d，1片/次；辛伐他丁1次/d，20 mg/次来进行治疗。
观察组患者则在对照组患者治疗的基础上应用中医治疗，即服用涤痰益气通络汤，配合针灸治疗。
涤痰益气通络汤：全当归12 g、节菖蒲20 g、红花12 g、生黄芪30 g、赤芍12 g、水蛭6 g、全虫6 g、川芎12 g、鸡血藤30 g、威灵仙20 g、郁金12 g、豨莶草30 g、广地龙12 g、伸筋草30 g、1剂/次，煎至300 mL，早晚各服1次。
加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察
加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍临床观察罗玮;刘玲【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】目的：观察加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效。
方法：将60例缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者随机分为2组，均给予常规治疗，对照组30例在此基础上给以尼莫地平片口服对照治疗，治疗组30例在对照组的基础上予以加味涤痰汤口服治疗。
2组治疗时间为3个月，治疗前后分别比较两组的总疗效、简明精神状态检查量表M M SE评分、日常生活活动能力量表 ADL 评分、神经功能缺损评分 NIHSS 评分及中医辨证量表（SDSVD）评分。
结果：两组总疗效比较，治疗组明显优于对照组（P＜0．05），2组治疗后MMSE、ADL评分较治疗前均升高，且治疗组升高更明显（P＜0．05），NIHSS评分及中医辨证量表（SDSVD）评分较治疗前均降低，且治疗组降低更明显（P＜0．05）。
结论：加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效确切。
【总页数】3页(P149-150,154)【作者】罗玮;刘玲【作者单位】湖北中医药大学武汉430065;湖北中医药大学武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.不同波形电针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效观察 [J], 孙远征;杨圆圆2.加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍100例 [J], 谢辉3.八卦头针治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床研究 [J], 张去飞;李丽霞4.黄连温胆汤加味配合针刺治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床观察 [J], 姜磊;邱厚道;潘德祥;刘麒麟;汪小瑞5.核磁共振波谱用于尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中后轻度认知障碍疗效评价的临床价值 [J], 王御林;高元杰;钟纯正;王晓峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察
涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察杨洪志【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(026)031【摘要】目的观察涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法将62例风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组.2组均给予低频到中频电刺激疗法,观察组在此基础上给予涤痰汤加味,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察比较2组吞咽障碍程度改善状况,并对患者进行洼田氏饮水试验,评估疗效.结果治疗后,2组咽喉期评分、口腔期评分、误咽程度评分及洼田饮水试验评分均显著升高(JP均＜0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均＜0.05);治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论涤痰汤加味结合低频到中频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍,能够有效改善患者吞咽功能障碍,从而改善患者临床症状,有益于脑卒中的预后与康复.【总页数】3页(P3466-3468)【作者】杨洪志【作者单位】北京市宣武中医医院,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.开口利咽汤结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的疗效 [J], 姜海华;郭元敏;郑逸华;郑金英;范莉燕;周烁;王克非;周幸秋2.涤痰汤加味结合耳针治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察 [J], 朱明瑾; 毛萌3.开口利咽汤配合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍的疗效观察 [J], 张博锋4.涤痰汤加味结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍疗效观察 [J], 吴微5.开口利咽汤结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的临床研究 [J], 李莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
涤痰汤合通窍活血汤加减治疗痰瘀阻络型眩晕 病例分享
【一般资料】男性,50岁，20余年无明显诱因出现头晕，头晕呈昏沉感，常在抬头和低头时发生，时伴有视物模糊、双眼黑矇，右侧头面部及双手麻木感，偶有双侧眼睑痉挛，无走路不稳，无视物重影，无头痛，无耳聋耳鸣，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无意识障碍，无肢体抽搐及活动障碍，无大小便失禁，4月前于住院时因头晕发作，行同型半胱氨酸、叶酸及维生素测定，结果显示：同型半胱氨酸：89.65umol/L，叶酸：4.80nmol/L，考虑脊髓亚急性联合变性待明确，给予叶酸及维生素B12口服治疗，口服一段时间后患者自觉头晕程度较前稍有缓解，为求进一步诊治，患者于今日下午来本院就诊，收入院治疗。
患者自发病以来饮食可，夜眠差，大、小便无异常，近期体重无明显变化。
【既往史】既往慢性胃炎病史30余年，时有烧心、反酸，平素服用达喜，济诺治疗；颈椎病、腰椎病史30余年，未系统治疗。
否认糖尿病、高血压病、脑出血病史；否认慢性支气管炎病史；否认肝炎、结核等传染病病史。
否认重大外伤、输血史。
否认食物药物过敏史，否认食物过敏史，预防接种史不详。
【查体】中年男性，神志清，精神可，发育正常，营养一般，查体合作。
皮肤粘膜无黄染，无皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。
头颅大小正常，无畸形，头皮无疤痕，毛发分布均匀。
眉毛无脱落，无水肿、充血、黄染。
双侧听力正常，耳廓无畸形，外耳道无分泌物。
鼻通气良好，无分泌物，鼻窦无压痛。
口唇无紫绀。
颈无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，未闻及异常血管杂音，颈静脉无充盈，动脉搏动对称。
胸廓对称无畸形，两侧呼吸动度相等，节律规整。
胸骨无压痛，无胸膜摩擦感。
听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。
听诊心率51次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，无心包摩擦音。
脉率51次/分，脉率规整，血管壁中等硬度。
无毛细血管搏动及股动脉枪击音。
腹部平坦，无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。
腹软，无压痛及反跳痛，无包块，肝脾未触及，肠鸣音正常存在，未听到血管杂音。
涤痰汤联合康复训练干预痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者的临床研究
涤痰汤联合康复训练干预痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者的临床研究何荷;龙威力【期刊名称】《中华养生保健》【年(卷),期】2024(42)4【摘要】目的观察涤痰汤联合康复训练治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者的临床疗效。
方法选取2021年9月—2022年9月在广西钦州市第一人民医院神经内科及康复医学科住院的64例痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽困难需留置胃管并存在肺部感染的老年患者作为研究对象,按照接诊顺序先后的单双数进行分组,单数分为对照组,双数分为研究组,每组各32例。
对照组采用常规西药及康复训练,研究组在对照组基础上加用涤痰汤,比较两组治疗30 d 内胃管置管时间和拔管成功率、两组治疗前和治疗30 d后吞咽障碍造影评分量表(VDS)评分、临床肺部感染(CPIS)评分、中医证候评分以及总有效率。
结果在经过30 d治疗后,研究组胃管置管时间短于对照组,拔管成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组的吞咽障碍造影评分量表(VDS)、肺部感染评分(CPIS)及中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
研究组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论涤痰汤联合康复训练对痰瘀阻络型缺血性脑卒中假性球麻痹吞咽障碍老年患者相较于采用常规西药和康复训练患者,能缩短拔管时间,提高拔管成功率,加速吞咽功能恢复,加快肺部感染康复,改善痰瘀阻络型缺血性脑卒中的中医证候症状,有一定的临床应用价值。
【总页数】4页(P18-21)【作者】何荷;龙威力【作者单位】广西钦州市第一人民医院康复医学科【正文语种】中文【中图分类】R743.3【相关文献】1.化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗缺血性中风病痰瘀阻络型临床研究2.开口利咽汤结合针电刺激治疗风痰瘀阻型脑卒中后吞咽障碍患者的临床研究3.涤痰汤治疗急性期痰瘀阻络型缺血性卒中临床观察4.通络涤痰汤治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中的疗效及对血清IL-8、ET-1、NO水平和血液流变学的影响5.涤痰通络汤联合常规西药治疗痰瘀阻络型急性脑梗死临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效分析
加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效分析摘要：目的：本文主要是探讨加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障的临床疗效。
方法：本次研究的70例样本为我院收治的缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者，利用抽签法将其分为研究组和常规组，常规组采取尼莫地平片治疗，研究组在常规组的基础上采取加味涤痰汤治疗，研讨两组的临床疗效。
结果：评测两组临床疗效：研究组优于常规组（P＜0.05）。
结论：对缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者实施加味涤痰汤治疗，可有效提升患者的临床疗效，建议推广。
关键词：缺血性脑卒中后轻度认知障碍；加味涤痰汤；疗效在临床上，缺血性脑卒中属于常见的脑血管疾病，其是指在各种因素影响下脑血管血液运行出现异常现象，从而使脑神经细胞缺氧坏死，导致神经功能缺损[1]。
该病具有病情进展迅速、致残率及致死率高、发病急等特征，若未得到及时有效的控制，极易导致病情加重。
缺血性脑卒中后轻度认知障碍是可以提前预防，并且能够得到有效治疗的病症[2]。
相关研究表明，加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的效果显著。
为了探讨加味涤痰汤治疗缺血性脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效，择取70例到我院接受治疗的缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者进行研究，现做出如下报告。
1、资料与方法1.1一般资料本次研究时间节选为2021年1月－2022年3月，研究样本为上述时间段内到我院接受治疗的缺血性脑卒中后轻度认知障碍患者，分组方法及样本数量为抽签法、70例。
命名其中一组为研究组，命名另一组为常规组，保证每组患者的数量相同。
常规组基本信息：选取年龄范围为47-77岁，中位为（59.23±3.35）岁，男、女比例为18：17，选取病程范围为15-146天，中位为（81.25±15.18）天；研究组基本信息：选取年龄范围为48-79岁，中位为（59.32±3.27）岁，男、女比例为19：16，选取病程范围为16-147天，中位为（81.29±15.20）天。
观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床价值
观察加味化痰通络汤治疗脑梗死风痰瘀阻证的临床价值【摘要】目的对脑梗死风痰瘀阻证患者接受加味化痰通络汤治疗的效果进行观察。
方法观察对象为我院收治64例脑梗死风痰瘀阻证患者，纳入时间为2021年3月～2023年3月，借助随机、单盲法为常规组（32例、西药治疗）和观察组（32例，加味化痰通络汤）。
比较两组的中医证候积分。
结果观察组医证候积分更优，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论在治疗脑梗死风痰瘀阻证患者时，应用加味化痰通络汤的方式，可以更好地改善患者的临床症状，维护患者的生命安全，值得在临床中推广。
【关键词】治疗效果；脑梗死风痰瘀阻证；脑梗死；风痰瘀阻证；中医证候积分【 Abstract 】 Objective To observe the effect of modified Huatan Tongluo decoction on patients with syndrome of wind-phlegm-stasis in cerebral infarction. Methods 64 patients with wind phlegm-stasis syndrome of cerebral infarction admitted to our hospital were included from March 2021 to March 2023, and were pided into the conventional group (32 cases, Western medicine treatment) and the observation group (32 cases, modified Huatan Tongluo decoction) by random and singleblind method. The TCM syndrome scores of the two groups were compared. Results The medical syndrome score of the observation group was better, and the difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionIn the treatment of cerebral infarction patients with wind-phlegm-stasis syndrome, the application of modified phlegm-huatan-tongluo decoction can better improve the clinical symptoms of patients,maintain the life safety of patients, it is worthy of clinical promotion.【 Key words 】 Therapeutic effect; Syndrome of wind-phlegm-stasis in cerebral infarction; Cerebral infarction; Wind-phlegm-stasis syndrome; TCM syndrome score脑梗死也叫缺血性脑梗中，是一种比较常见的神经内科疾病，其病因是脑部血流障碍，局部脑组织缺血性软化或坏死，出现智力语言障碍、猝然晕倒、半身不遂等【1-2】。
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加味 ”煎服 ， 对照组单纯西 医常规治疗 。观察 患者症状及 临床体征 、 Ｇ Ｃ Ｓ评 分、 ＷＭＳ评分 等。结果 治疗 ２ ８ ｄ后 治疗 组
颅 脑 损 伤 后 记 忆 障 碍 痰瘀 阻络 证 患者 记 忆 水 平 的 恢 复 时 间 。
关键 词 ： 涤痰汤加味； 中轻型颅脑损伤； 痰瘀阻络证 Ｄ Ｏ Ｉ 标识： ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８ ０８ － ０ ５ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ５ ７
龄 ≤６ Ｏ岁 。
中医 临 床症 状 、 体 征 无 明 显好 转 ， 甚 至加 重 ， 证候积分减少 ＜
１ ． ３ 临床研 究病例 资料 ４ ２例随机分为 ２组 ： 治疗组 ２ ２例 ， 其中 ３ ０ ％。② 采用 湖南 医科 大学龚耀先教授修订的韦 氏记 忆量表
Ｌ Ｉ Ｓ Ｈ Ｉ Ｚ Ｈ Ｅ Ｎ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ａ Ｎ Ｄ Ｍ Ａ Ｔ Ｅ Ｒ Ｉ Ａ Ｍ Ｅ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｒ Ｅ Ｓ Ｅ Ａ Ｒ Ｃ Ｈ ２ ０ １ ３ Ｖ Ｏ Ｌ ． ２ ４ Ｎ Ｏ ． １ １
时珍 国医国药 ２ ０ １ ３年第 ２ ４卷第 １ １期
１ 临床资料
２ ． ４ 不 良反应 记录不 良反应的临床表现 、 出现 时间 、 持续 时间 、 处理措施 。
１ ． １ 病例来源 ２ ０ １ ０年 ６月至 ２ ０ １ １年 ６月湖南 中医药 大学第一 ２ ． ５ 疗效评定指标观 测 ① 中医证候疗效评定标准 ： 参照《中药
附属医院神经外科住 院患者 。 新药临床研究指导原则》 拟订 ： 临床治愈 ： 中医临床 症状 、 体征 １ ． ２ 纳入标准 ① 符合 西医诊断标准和 中医痰瘀 阻络证诊 断标 基本消失 ， 证候 积分 减少 Ｉ ＞９ ５ ％。
准 。② 患 者 及 家 属 知情 同 意。③ 有 明确 的颅 脑 外 伤 史 。④ 显效 ： 中医临床症状 、 体 征 明显 改善 ， 证候 积分减 少 Ｉ ＞７ ０ ％。 ＷＭＳ量表评分低于正常 （ 记忆 商数 （ ＭＱ）≤８ ５ ＞ 。⑤ １ ６岁 ≤年 有效 ： 中医临床症状 、 体征 均有好 转 ， 证积 分减少 ≥３ ０ ％。无效 ：
涤 痰 汤 加 味佐 治 中轻 型颅 脑 损伤 后 记 忆 障碍 痰 瘀 阻络证 临床 观 察
薛丽君 ， 杨怡玲 ， 吴曙琳 ， 李 芳， 伍 浪明
（ 长沙 医学 院 ， 湖南 长沙 ４ １ ０ ２ １ ９ 中轻型颅脑损伤后记忆障碍痰瘀阻络证患者记忆水平的恢复作用。方法 ４ ２例中轻型颅
损 伤后记忆障碍患者呈现痰瘀 阻络型证候也较常见 ， 故 本研 究拟 ２ ． ２ 疗程 ８周 。 在 中医药理论的指导下 ， 结合 现代 临床 的检测方法 ， 系统观察 并 ２ ． ３ 安全 检 查 血 常 规 、 尿常规 、 大便 常规 、 肝功能 （ Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ ） 、
报 道尚且甚少 。笔者 曾 自拟健脑复智方 ， 在治疗颅脑损 伤后 记忆 １ ０ ｇ ， 枳壳 ９ ｇ ， 石菖蒲 １ ０ ｇ ， 远志 １ Ｏ ｇ ， 川芎 ９ ｇ ， 赤芍 １ ２ ｇ ， 红花 ６
， 牛膝 ９ ｇ ， 天麻 １ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ 。 障碍气虚血瘀证患者 时观察 到了较 好的疗效 ， 但 近几 年发现颅脑 ｇ
对 ＷＭＳ评 分 的 改 善 较 对 照组 开 始 出现 明 显 差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 治 疗 时 间越 长 ， 两 组 对 ＷＭＳ评 分 的 改 善 差 异 越 大 ； 对 Ｇ Ｃ Ｓ
评分 的改善二 者没有明显差异。结论 涤痰汤加 味配合西 医常规治疗较单 纯西 医常规 治疗， 能在 一定程度 上缩短 中轻 型
压氧、 药物 、 超声波等对 症治疗 ， 取 得 了一 定 的疗 效 。近 年来 ， 有 组 ： 神 经外 科常规治疗及护理 常规基 础上佐 以涤痰汤 加味煎 服。 许 多学者运用 中医药治疗 非颅脑损 伤 引起 的记 忆障 碍获得 了较 每 日 １剂 ， 于早 、 晚饭 前 １ ｈ服 。 好 的疗 效。但是对于用 中医药治疗 颅脑损 伤后 记忆 障碍 的研 究 涤痰汤加味 ： 法夏 １ ０ ｇ ， 人参 ９ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 陈皮 １ ０ ｇ ， 竹茹
４ ５ ． ３ ％ ～８ ６ ． １ ％…； Ｒ ｉ ｍ ｅ ｌ 研 究 了 中度 颅脑 损 伤患 者 的 智力 改 问各项参数具有可 比性 。 变， 发现 ９ ０ ％ 的患者 有记 忆损 害 。对 于颅脑 损伤 后记忆 障碍 ２ 方 法 的防治 ， 目前 国际国内 尚无公认 的标准治疗方案 。西 医常予以高 ２ ． １ 给药方 法 对 照组 ： 神 经外科 常规 治疗 及 护理 常规 。治疗
中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ９
文献标 识 码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ８ － ０ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ — ２ ７ ０ ７ ＿ （ ） ２
颅脑外伤患 者 ， 即 是脑 震荡 ， 也 常伴 有记 忆 障碍 ， 其 发 生率 裂伤 １ ０例 ， 颅 内血肿 ６例。上述临床病例资料经统计学处 理 ， 组
客 观评 定涤痰汤加味治疗 中轻型颅 脑损伤 后记 忆障 碍痰瘀 阻络 肾功能 （ Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｃ Ｒ） 、 心 电图、 凝血三项 、 血糖 ， 在治疗前 、 治 疗后第 证 患者 的临床疗效及不 良反应 ， 以更加广泛地指导颅脑 损伤后记 ３天各测 １ 次。
忆 障碍 患者的 中医治疗 。