通瘀化痰汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中120例临床观察
化痰通络方加减联合天丹通络片治疗缺血性脑卒中风痰阻络证的效果
化痰通络方加减联合天丹通络片治疗缺血性脑卒中风痰阻络证
的效果
唐燕平;范佳红;黄晶;丁雁;赵桂年
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2022(51)16
【摘要】缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)是脑血管常见疾病,好发于中老年人群(50岁以上),治愈率低、致残率高,且趋向年轻化[1]。
西医主张对症治疗,综合运用溶栓、取栓、抗血小板聚集、他汀类降脂稳定斑块、降低颅内压等策略,能收获一定疗效。
然而,部分患者经治后IS相关症状缓解较慢,需长期用药,易引起不良反应,对患者恢复不利[2],并且容易复发。
近些年,中医治疗IS受到广泛关注。
研究显示[3,4],对IS患者中药辨证疗效显著,且具有较可靠的安全性。
【总页数】3页(P1884-1886)
【作者】唐燕平;范佳红;黄晶;丁雁;赵桂年
【作者单位】上海市浦东新区光明中医医院脑病科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.化痰通络汤加减治疗缺血性和出血性中风病风痰阻络证患者疗效及对血清炎症因子的影响
2.化痰通络汤加减联合西药治疗痰瘀阻络型缺血性脑卒中45例
3.祛风化痰活血通络方加减联合中药封包在风痰瘀阻证急性脑梗死中的治疗效果
4.化痰通
络汤辨证加减治疗中老年急性缺血性脑卒中(风痰瘀阻证)的疗效观察5.化痰通络方加减治疗急性脑梗死风痰阻络证的临床效果及对患者同型半胱氨酸、D-二聚体水平的影响
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涤痰化淤汤治疗缺血性卒中临床观察
偏瘫 、 痰多 、舌苔 白腻 、舌质紫暗淤斑等症状积分间差异均有
显著性 意义 （Ｐ ＜ ．５ ；且两组 患者 治疗后上述各项指标间 ００ ） 差异亦均 有显著性意义 （Ｐ ＜ ． ５ ０ ０ ，见表 ２ 。 ） ２ ３ 血脂 、纤维蛋 白原及 血液流变学 指标 比较 中药组 患者 ．
治疗前 、后胆 固醇 （ Ｈ 、三酰甘油 （ Ｇ） Ｃ Ｏ） Ｔ 、高密度脂 蛋 白
胆固醇 （ Ｄ Ｈ Ｌ—Ｃ 、低密 度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ） Ｌ Ｌ—Ｃ） 、全血 比黏度低切 、高切 、血 浆 比黏度 、纤维 蛋 白原 （ ｉ）间差异 Ｆｂ 均有显著性意义 （Ｐ ＜ ．５ 。对照组患者 治疗 前、后 全血 比 ００ ） 黏度高切 、血浆 比黏 度、Ｆｂ间差 异均 有显 著性 意义 （ ＜ ｉ Ｐ
维普资讯
实用心脑肺血管病杂志 ２０ ０ ７年 ２月第 １ ５卷第 ２期
・
１３・ ３
・
药 物 与 临床 ・
涤痰 化 淤 汤 治 疗 缺 血 性 卒 中临床 观 察
郭 欢 【 摘要】 目的 涤痰化淤汤联合 常规 西药对缺血性卒 中的疗效观 察。方法 选择我院脑卒 中患者 ６ 例 ，随机分 １
两组患者 临床疗效 问差异 有显著 性意 义 （Ｐ ＜ ．５ 。 两组 患者治疗前、后 头晕 目眩 、言语 謇 涩、肢 体麻木 、偏 瘫、 ００ ）
痰多、舌苔 白腻 、舌质 紫暗淤斑等症状积分间差异 均有显著性 意义 （Ｐ ＜００ ） ． ５ ；且 两组 患者治疗后 上述各项指标 间 差异 亦均有显著性意 义 （ ＜ ．５ 。 中药组 患者 治疗前、后胆 固醇 （ ＨＯ 、三酰甘 油 （ Ｇ） 高密度脂蛋 白胆 固醇 Ｐ ００ ） Ｃ ） Ｔ 、 （ Ｄ Ｃ） Ｈ Ｌ— 、低密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ Ｃ） Ｌ Ｌ— 、全血 比黏度低切 、高切、血浆 比黏度 、纤维蛋 白原 （ ｉ） 间差异 均有 Ｆｂ 显著性意义 （ ＜ ． ５ ，且两组患者治疗后 Ｃ Ｏ、Ｔ Ｐ ００ ） Ｈ Ｃ、Ｌ Ｌ—Ｃ Ｄ 、全血比黏度 低切、 高切 、血 浆比黏度 、Ｆｂ间差异 ｉ
化痰通络方治疗急性脑梗死临床观察
排 除 大 面积 脑梗 死 ， 出现严 重 意 识 障碍 者 ； （ ６ ） 所 有入 组患 者均签 署 知情 同意 书。按 随机数 字表 法将 患者 分
龄 ３ ５ ～ ８ Ｏ岁 ， 平均 （ ６ ９ ． ５ ＋ ３ ． ３ ） 岁 ； 病程 ０ ． ５ ～ ７ ２ ｈ ， 平 均
为两 组 。其 中治疗组 ４ ０例 ， 男性 ２ ７例 ， 女性 １ ３例 ； 年 ２ 结 果 （ ３ ６ ￣ ５ ． ５ ） ｈ ； 合并 高血 压病 １ ５例 ， 伴 冠 心病 ８例 ， 伴 高
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ９ 文献 标 志码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ４ — ７ ４ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ２ ０ ９ ２ — ０ ２
【 摘 要 】 目的 观 察 化 痰 通 络方 治 疗 急 性 脑 梗死 的 临床 疗 效 。 方 法 将 患 者 随机 分 为 两 组 ， 对 照 组 予 以疏 血 通
两 组 均 给予 常 规 治 疗 。包 括 控 制 血
２ ． ２ 两组 治疗 前 后 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 比较 治疗 组 治疗 前
压、 血糖 ， 调脂 、 改 善心 肌供 血 、 抗 感染 、 维 持水 ／ 电解 质 平 衡 等 ，两组 均 给予疏 血 通注射 剂 ６ ｍ Ｌ溶于 ０ ． ９ ％氯
及 奥 扎 格 雷 钠静 脉 输 注 ，治疗 组 在 对 照 组 治 疗 基础 上联 合 自拟 方 化痰 通 络 方 口服 。 均在 治 疗 前 及 治疗 １ ４ ｄ
比较 两 组神 经功 能 缺 损 评 分 量 表 （ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ） 评 分 。结 果 治 疗 组 治 疗 １ ４ ｄ后 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ评 分 及 临 床症 状 的 改善 优
化痰通络汤对缺血性中风急性期患者神经功能及日常生活活动能力影响
２ ０ １ ３年 ５ 月
Ｍａ ｖ ． ２ ０１ ３
化痰 通络汤对缺 血性 中风 急性 期患者 神 经功 能及 日常生活活 动能力影响
谭 凤１ ， 侯 伯 南２
（ １ ． 攸县 中医 院 ， 湖南
攸县
４ １ ２ ３ ０ ０ ； ２ ． 湖 南 中 医药大 学 ， 湖南
长沙
４ １ ０ ０ ０ ８ ）
规 治 疗 基 础 上 加 用 化 痰 通 络 汤 治 疗 缺 血 中风 急 性 期 临床 疗 效 显 著 。 ｆ 关键词１ 化痰通络 汤 ； 缺 血 性 中风 ； 急 性 期
『 中图分类号１ Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 『 文献标识码１ Ｂ ｆ 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３） ０ ５ — ０ ０ ６ ９ — ０ ２
ｌ ７ ３－ｌ ７ ５
ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ ｅ ｎ ｔ ｉ ｓ ｅ ｈ ａ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ［ Ｊ ］ ．Ｔ ｈ ｅ
Ｌ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ，２ ０ ０ ７ ， ３ ６ ９ （ ９ ５ ５ ８ ） ： ２ ８ ３ — ２ ９ ２
第１ ９ 卷
Ｖｏ １ ． １ ９
第５ 期
Ｎｏ ． ５
中 药 导投
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
１ ． １ ． ２ 缺血性 中风诊断标准 参照《 中风病诊断与 疗效评定标准（ 试行 ） ） 【 ４ １ 。 主症 ： 半身不遂 ， 神识 昏蒙 ， 神经功 能及 日常生活活动能力 的影响 。 现报告 如下 。 言语蹇涩或不语 ， 偏身感觉异常 ， 口舌歪斜 ； 次症 ： 头 １ 资料 与方 法 痛， 眩晕 ， 瞳神 变化 ， 饮水 发 呛 ， 目偏 不 瞬 ， 共 济 失调 ； １ ． １ 诊 断标 准 起病 方式急性起 病 ， 发病 前多有诱 因 ， 常有 先兆症状 ； １ ． １ ． １ 缺血性脑卒 中诊断标准 参照《 中国脑血管 发病 年龄 多在 ４ ０ 岁 以上 。 具备 ２ 个 主症 以上 ， 或１ 个 主 病 防治 指 南 》 【 ３ Ｊ 。 （ １ ） 多 数 在静 态 下 急性 起 病 ， 部 分 病 症 ２ 个 次症 ， 结合起病 、 诱因 、 先 兆症 状 、 年 龄 即可确 例在发病前可有短暂脑缺血发作 ； （ ２ ） 病情多在几小 诊 ； 不具备上述条件 ， 结合影像检查结果亦可确诊。 时或 几 天 内达 到高 峰 ， 部 分 患 者症 状 可 进行 性 加 重 １ ． １ ． ３ 中 医证候 风 痰瘀 阻证 诊 断标 准 参 照《 中风
通络活血散(汤)加针灸治疗缺血性中风100例的临床观察及护理配合
两组结果表 明 ， 治疗 组 总有 效率 明显 高于 对照组 （ Ｐ＜
００ ） ． ５
３ 讨 论
治疗 ， 药物组成 ： 黄芪 ５ ， ０ｇ 丹参 ２ ，Ｉ １ ， ０ｇ 川 芎 ５ ｇ水蛭 ５ｇ 共 ， 为末装入胶 囊 ， 每次 １ ， ０ｇ ２次／ ， 阳上 亢 重者 加 天麻 ， ｄ肝 钩 藤、 牛夕。痰湿盛者加陈皮 、 夏、 半 胆南 星。肢体活 动不利者 加独活 、 羌活、 木爪 。可根据病症 变化加入相应 的药 ， 但基本
１ ７ｄ３ — ５例 ； ～３周 ２ １ ６例 ； ６个 月 １ １— ９例 ； 月 一 ７个 ２年 １ ０
表 １ 治疗组与对照组结果 （ 例）
例 。两组患者年龄 、 格 、 性 合饼 症及 病程相 比均无 明显 差异
（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。
１２ 治疗方法 ．
治疗 组 ： 自拟通络 活血散 （ ） ① 汤 结合 针灸
次／ ， ｄ ３周为一疗程 ， 休息 ３ｄ 继 续下一疗 程 ， ， 有合并 症者西
药对症 治疗 。
２ 疗 效 判 断 与 结 果
２ １ 疗 效判 断 ．
治愈 ： 思清楚 ， 力完 全恢复 ， 语流 畅 ， 意 肌 言
四肢功能完全恢 复 ； 显效 ： 症状及体 征 明显好转 ， 瘫痪 肢体肌
１ 资 料 与 方 法
泉， 口眼歪斜加针刺 面运动 区或取局部 穴位 ，２ｄ为 一疗 程 ， １ 间休 ２ｄ进行下一疗程 。
对照组全部用 ５ ％葡 萄糖 注射 液 ３ ０ｍ 加维脑络通 １０ ０ ｌ ． ｇ５ ，％葡萄糖 液 ３ ０ｍ 加 复方丹参注射液 ２ Ｉ静脉点滴 ， ０ ｌ Ｏｒ ｒ ｌ １
力达 Ｉ 级以上 ， Ｉ Ｉ 可独 自行走 ， 生活 自理 ； 有效 ： 状体征有所 症 恢复 ， 瘫痪肢体较住院前有所恢复 ， 肌力达 Ｉ级 以上 ， Ｉ 借助外 力可离床 活动 ， 二便正常 ； 无效 ： 与治疗前 无明显变化 或病情
涤痰汤治疗中风病的研究进展
病 的患 者较为多见 ＿Ｉ ２。 － 涤痰 汤具 有涤痰开 窍之功效 ， 应用 涤 痰汤治疗 中风病既可 以开窍醒神治其标 ， 又可 以补气渗 湿化 痰， 使湿无所 聚 ， 痰无所生 ， 以固其本 ， 故近年来 应用涤痰 汤
治 疗 中 风病 的研 究 日益 增 多 ， 总 结 综 述 如 下 。 现
王 氏１ ４ １ 应用涤 痰汤加减 治疗 急性缺 血性脑 中风４ 例 ， ５ 并 与复方丹参注射液治疗作 了对照 比较研究 。 通过对治疗组４ ５
后应用涤痰汤治疗 。 王氏旧 发现涤痰汤治疗３ 种不 同证型中风
神经功能缺损评分治疗前后 比较均有 显著性差异 ， 治疗后证 型间 比较也 有显著性差异，痰热腑 实证患者疗效 明显为优 。 王 氏［ 中风患者应 用西药治疗 的基础上 给予涤痰 汤治疗 ， ７ １ 对
例患者中因 临床症状 疗效观察研究发现有 １例显 效 ，７ ５ ２ 例有 效， 总显效率３ ．％； 照组２ 例 患者中仅有５ ３ ３ 对 ４ 例显效 ，例有 ８
活 方 式 极 易 导 致 肌 筋 膜 综 合 征 的 发 生 。 病 如 果 治 疗 不 及 该 时 ， 理 不 得 当 ， 转 化 成 为一 个 漫 长 的 病 理 过 程 ， 护 会 由肌 肉筋
ｓｒ ｋ — ｅａ ｅ ｉｅ ｓ ｅ ｅ ｒ ｈ ｈ ｔ Ｄｉ ｎ ｄ ｃ ｃｉ ｎ Ｏｌｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓ ｈ ｖ ｅｔ ｒ ｒ ｓ ｌ ． ｔ ｅ ｒ ｌ ｔｄ ｄ ｓ ａ ｅ ｒ ｓ ａ ｃ ，ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｔ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｓｒ ｋ ａｉ ｔ ａ ｅ ｂ ｔ ｅ ｕ ｔ ｏ ａ ｏ ｅ ｅ ｅ ｓ
【ｅ ０ｄ】 Ｄｔ ｅｏｔ ｎ ｅｅｒｈ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｎ ｄ ｃｃ ｏ；Ｒ ｓａｃ ａ ｉ
缺血性中风(脑梗塞)临床路径及优势病种诊疗方案
缺血性中风（脑梗塞）临床路径及优势病种诊疗方案一、诊断：（一）疾病诊断：1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，中国中医药管理局印发。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2、西医诊断标准：参照人民卫生出版社第五版《神经病学》关于脑梗死的诊断标准。
（二）疾病分期：1、急性期：发病2周以内。
2、恢复期：发病2周至6个月。
3、后遗症期：发病6个月以后。
（三）病类诊断：1、中经络：缺血中风无意识障碍者。
2、中脏腑：缺血中风有意识障碍者。
（四）证候诊断：1、中脏腑：（1）痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。
（2）痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语謇塞或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。
(3) 元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。
2、中经络：（1）风火上扰（风阳上扰）证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
（2）风痰阻络（风痰瘀血、痹阻脉络）证：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
（3）痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
（4）阴虚风动（肝肾阴虚、瘀血阻络）证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质暗红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
（5）气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
【熊继柏：通窍活血汤合涤痰汤-治昏迷的植物人】精
【熊继柏：通窍活血汤合涤痰汤-治昏迷的植物人】精植物人是严重脑损伤后常见的临床表现，是一种严重的意识障碍疾病。
其实还可以细分，除了植物人状态，还有一种叫做微意识状态的意识障碍状态。
人在昏迷后 2 周到 4 周内，如果不能醒来，就会进入植物人状态或微意识状态。
一个人醒着但没有表现出意识的迹象，能够规律睡眠且能有基本应激反应，但不能作出有意义的意识反应，那么就是植物人状态。
如果患者是由于非外伤（脑中风或阿尔茨海默病）导致植物人长达 6 个月或由于外伤而导致植物人长达 12 个月以上，就属于永久植物人了。
永久植物人属于极小可能性苏醒的状态，但并非不可能。
微意识状态的意识障碍患者苏醒可能性较大，他们可以在呼唤时动一下手指。
支持性治疗是必需的。
据英国NHS，大部分意识障碍患者需要通过鼻胃管饲喂输送营养来存活，他们需要定期挪动，活动关节，清洁皮肤，保持牙齿卫生，疏通肠和膀胱，以及听音乐、看电视和熟人谈话都会提高患者的刺激响应。
植物人苏醒的可能性取决于患者受伤的类型、受伤的严重程度、受伤时的年龄以及植物人状态持续的时间。
NHS 提示说，如果一个人处于植物人状态长达 12 个月，就可以考虑撤销营养支持。
因为这样的患者苏醒可能性渺茫，延长其生存没什么价值，而只能给人虚假的苏醒希望，给家人朋友不必要的困扰。
解放军总医院第七医学中心神经外科主任医师何江弘在接受DeepTech 采访时表示，阿联酋的 Munira Abdulla 是植物人状态最久的苏醒过来的患者，因为植物人状态越久，其大脑功能因为活动限制就会衰退加重，恢复的可能性就越低，最终的治疗效果也就越差，同时落下残疾的可能性就更大。
在他看来，此前一些媒体报道的植物人苏醒案例不一定可靠，因为一些所谓的植物人可能很早就有了意识，但未被发现。
植物人中当属外伤所致发病最多、也是预后最好的。
何江弘分析说，外伤虽然受伤很重，但是无论是哪个器官或部位出血都是局限性的，而对于脑卒中或缺血缺氧脑病，它都是全脑范围的更大破坏，这就更难恢复。
排风饮合涤痰汤治疗急性脑卒中(风痰瘀阻证)的回顾性分析
排风饮合涤痰汤治疗急性脑卒中(风痰瘀阻证)的回顾性分析韦红艳;庞可心【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)6【摘要】目的观察排风饮合涤痰汤治疗风痰瘀阻证之急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。
方法回顾性分析AIS患者80例,随机分为两组,每组40例。
对照组根据AIS相关诊治指南予常规内科措施。
治疗组于对照组基础上加服排风饮合涤痰汤,观察2周。
比较两组神经缺损NIHSS评分、日常活动(ADL)量表评分及脑血流动力学、氧化应激指标。
结果治疗后,两组NIHSS评分均比治疗前显著减少,并且治疗组减少更显著(P<0.05)。
治疗后,两组ADL量表评分均比治疗前显著增加,并且治疗组增加更显著(P<0.05)。
治疗组总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。
两组大脑中动脉收缩期峰值流速、平均血流速度均比治疗前显著提高,波动指数(PI)明显减少,并且治疗组比对照组上述指标改善更好(P<0.05)。
两组血清谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶均比治疗前显著增加,丙二醛明显减少,并且治疗组比对照组上述指标改善更好(P<0.05)。
结论排风饮合涤痰汤治疗风痰瘀阻证之AIS的临床效果显著,能够有效改善患者的神经功能损害与日常生活能力,调节脑血流动力学指标,减轻氧化应激反应。
【总页数】3页(P1019-1021)【作者】韦红艳;庞可心【作者单位】安徽省阜阳市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的效果评价2.平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例3.涤痰熄风通络汤治疗急性脑梗死(中经络风痰瘀阻证)患者的临床效果4.平肝涤痰通络汤治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证临床观察5.熄风涤痰汤联合左乙拉西坦片治疗癫痫急性期风痰闭阻证临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
通窍活血颗粒治疗痰血瘀阻型急性脑梗塞90例
地黄 、 山药 、 首 乌 、 骨髓 等 气 浓 味厚 之 品滋 肾生 淮 何 猪 精 、 髓 健脑 ， 菖 蒲化 浊 开窍 ， 连 入心 经 以解 神 明 益 石 黄
之毒 ，神农本 草 》 ：黄 连 ， 服令 人醒 ” 《 医别 录 》 《 日 “ 久 ，名
治疗 方 法 治 疗 组 ９ Ｏ例 ， 对 照 组 治 疗 基础 上 在 服用通窍活血颗粒 ： 芎、 归、 芍 、 仁、 花、 川 当 赤 桃 红 水
用 的其它 中 鼠记忆 障碍 ， 抑制 小 鼠胆碱 酯酶 活 ； 菖 蒲水 提 石
纯 沉 液 能 明 显 促 进 正 常 小 鼠记 忆 获 得 ， 能 明 显 改 善 并
东莨菪 碱 、 硝酸钠 和 乙醇 引起 的小 鼠记忆 获得 障碍 、 亚
巩 固记 忆 障碍和记 忆再 现缺 失 。丹 参 有改善 小 鼠脑 血
标 准符 合 全 国第 四届 脑 血 管病 学 术 会 议 制 定 的标 准
（ 经 Ｃ ＭＲ证 实 ） 神 经 功能 缺 损程 度 评 分标 准 按 并 Ｔ、 ； １９ ９ ５年 中华 神经科 学会制 定 的标准 。中医证 候 的诊断 标 准 参 照《 实用 中医 内科 学 》 上 海科 技 出版 社 出版 ） （ 。 凡符合 上述 中， 诊 断标 准及 中 医辨 证标 准 ， 西 病期 属急 性 中风病人 。年 龄 １ ～７ ８ ０岁 的患者 ， 中风积 分不 低于
０ ５ ～１ ｄ 平 均 ８ 。两组 病例 一般资 料之差 异无 统计 ．ｄ ｌ ， ｄ
学 意 义 （ ０ ０ ）具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
诊 断与病例 选择 标 准 中风病 的诊 断标 准和排 除
虚标实 为病机本 质 。通过 临床 观察 及舌 脉症 的综 合辨
化痰活络饮合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死40例
ห้องสมุดไป่ตู้
100 m l 温服 , 连续 2 周。 功能康复训练由我科康复师根据患者的具体情况
1164 训练治疗中风急性期疗效显著 , 尤其对患者远期肢体 功能恢复、 减少致残率、 减轻致残程度有较好的作用。 化痰活络饮组方严谨, 疗效明显, 方中法半夏、 威灵仙、 胆南星燥湿化痰, 降逆止呕; 天麻、 钩藤平肝熄风; 茯 苓、 白术健脾除湿以绝生痰之源; 又配以川芎、 丹参、 葛 根、 银杏叶行气活血化瘀; 僵蚕、 地龙清热熄风通络; 全 方共奏活血化痰, 熄风通络的功效。 临床治疗时应参考 具体舌、 脉、 症以分辨内风、 痰浊、 瘀血的轻重程度, 而 随证加减。 中风病人的功能康复训练是近年在临床中 广泛应运且有较好疗效的治疗方法, 中风超早期进行 瘫痪肢体的康复能够增强中枢的代偿功能 , 同时可防 止下肢血管因为长期失于活动而形成血栓。 根据不同 的失语类型采用不同的训练方法。 临床中发现早期康 复训练在促进患者肢体运动功能的恢复及提高生活自
陕西中医 2008 年第 29 卷第 9 期
116 3
化痰活络饮合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死 40 例
惠振亮 李粉萍 陕西省中医医院脑内科 ( 西安 710003) 摘 要 目的: 观察化痰活血通络类中药配伍合康复训练法治疗脑梗死急性期的临床疗效。 方法 对照组给予西医常规治疗, 治疗组在此基础上给予化痰活络饮半夏、 威灵仙、 白术、 钩藤、 胆南星、 茯苓、 天麻、 丹参、 葛根等联合康复训练, 连续观察 14d, 两组在治疗前、 治疗 14d 分别进行神经功能缺损量表和中医症候量表的测量。结果: 两组治疗后神经功能缺损量 表和中医征候量表均有好转 , 并且治疗组与对照组间差异有统计学意义。 提示: 本方剂具 有活血化痰, 熄风通络的功效 , 联合康复训练治疗风痰瘀阻型急性脑梗死疗效显著。 主题词 脑梗塞 �中医药疗法 活血祛瘀剂�治疗应用 祛痰剂 ( 中药 ) �治疗应用 @ 化痰活络饮 化痰活络饮是我科前辈在临床实践中总结出来 治疗中风行之有效的方药, 近年来我们运用化痰活络 饮配合功能康复训练治疗急性脑梗死, 取得了较好的 疗效 , 现报道如下。 临床资料 全部病例均为 2003 年 3 月 ～ 2007 年 12 月在我科病房住院病人。 随机分为治疗组和对照 组。治疗组 40 例 , 男 24 例, 女 16 例 , 平均年龄 59 ±11 岁。对照组 40 例 , 男 22 例, 女 18 例 , 平均年龄 63 ±11 岁。 诊断标准: 入组病例均符合 1995 年中华医学会 第四次全国脑血管病学术会议修订的急性脑梗死诊断 标准 , 中医诊断符合 1996 年国家中医药管理局脑病 急症协作组制定的中风病诊断与疗效评定标准 ; 证 候诊断符合国家中医药管理局脑病急症协作组 1994
化痰祛瘀汤治疗脑梗死的临床效果探究
化痰祛瘀汤治疗脑梗死的临床效果探究安具祥'周翔宇2(1甘肃省秦安县疾病预防控制中心甘肃秦安741600)(2甘肃省秦安县人民医院甘肃秦安741600)【摘要】目的：探析脑梗死患者应用化痰祛瘀汤治疗所能收获的效果。
方法：选择78例脑梗死患者，随机分为两组，其中对照组39例患者采取常规治疗方案，研究组39例患者在对照组基础上采取化痰祛瘀汤进行治疗，治疗4周后对2组疗效进行评价。
结果：2组总有效率比较结果显示，研究组92.31%明显高于对照组74.36%(P <0.05)o结论：脑梗死患者在常规治疗基础上采取化痰祛瘀汤进行治疗，显示出更如可靠的疗效。
【关键词】脑梗死：化痰祛瘀汤；疗效脑梗死是多发于中老年群体的常见脑血管疾病，又因老年群体体质偏差，导致死亡率非常高.此疾病具有起病急骤的突出特点，需要在短时间内施加有效疗法.否则疾病会迅速发展，对脑组织产生极为不利的影响代，近年来.中医在治疗脑梗死方面具有更加出色的优势.强调施以祛痰、散瘀之治法，化痰祛瘀汤由多种中药材配伍而成，功擅化痰、祛瘀一基于此，本研究在常规治疗基础上采取化痰祛瘀汤治疗脑梗死，疗效甚隹，现报告如下。
1资*4^法1.1基本资料选取78例脑梗死患者，且已经头颅CT检查确诊。
排除存在颅内出血者；血压异常者；明显凝血功能障碍者；3个月内出现脑外伤病者依据随机数字表法将78例脑梗死患者分为对照组和研究组.对照组39例患者.男23例，女16例，年龄55-80岁,平均年龄(71.57±4.67)岁;研究组39例患者,男22例，女17例,年龄56-79岁,平均年龄(71.59±4.64)岁。
对比2组临床资料，差异无统计学意义(P>0.05),可比性较为良好。
1.2方法对照组予以常规治疗，包括以下举实施综合治疗：①取甘露醇脱水进行静脉注射；②胞二磷胆碱；③口服阿司匹林；④纠正水电解质以及维持酸碱平衡研究组在对照组基础上采取化痰祛瘀汤实施治疗.化痰祛瘀汤组方：丹参15g,并取川穹、石菖蒲、红花、当归、法半夏、赤芍、葛根、地龙以及钩藤等药物.均为10g,再添加水蛭与天麻.均为6g,1剂/d,早晚各服用1次。
通窍活血汤加减治疗缺血性中风的临床效果分析
通窍活血汤加减治疗缺血性中风的临床效果分析发布时间：2023-02-23T01:12:59.501Z 来源：《医师在线》2022年32期作者：黄晨蓉[导读] 目的：探讨通窍活血汤加减治疗缺血性中风的临床价值。
方法：选择我院2020年1月到2022年4月收治的68例缺血性中风患者作为研究病例，按照计算机表法对其分组，划分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采取西药治疗，实验组用通窍活血汤加减治疗，比较两组的NIHSS评分、中医症状评分、BI指数、治疗效果。
黄晨蓉苏州市中西医结合医院江苏苏州 215101【摘要】目的：探讨通窍活血汤加减治疗缺血性中风的临床价值。
方法：选择我院2020年1月到2022年4月收治的68例缺血性中风患者作为研究病例，按照计算机表法对其分组，划分为实验组和对照组，每组各34例，对照组采取西药治疗，实验组用通窍活血汤加减治疗，比较两组的NIHSS评分、中医症状评分、BI指数、治疗效果。
结果：治疗后，实验组NIHSS评分、中医症状评分低于对照组，BI指数高于对照组，实验组临床有效率（94.12%）高于对照组（73.53%），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：加味通窍活血汤治疗缺血性脑卒中急性期的临床效果确切，可提高治疗效果，值得推广应用。
【关键词】通窍活血汤；缺血性中风；不良反应缺血性脑卒中属于常见疾病，在中医学中称为中风病，该病症具有起病急和致死率高的特点[1]，严重危害着公众的健康。
为此，需要找寻积极的治疗方法。
目前，对于缺血性脑卒中急性期常用的治疗为常规西药治疗，但是效果有限。
近几年，中医药疗法逐渐在临床中推广开来，基于此，本文就针对中药汤剂通窍活血汤加减疗法的临床治疗手段进行讨论，具体如下。
1 资料和方法1.1 一般资料对我院2020年1月到2022年4月收治的68例缺血性中风患者进行研究，以计算机表法的形式将患者分为两组：实验组和对照组各34例，实验组中最大年龄69岁，最小年龄35岁，平均年龄（49.34±2.06）岁，男17例，女17例，病程区间6-13h，平均病程（8.64±1.09）d，对照组中最大年龄70岁，最小年龄34岁，平均年龄（51.49±2.33）岁，男16例，女18例，病程区间6-13h，平均病程（8.13±1.67）d，比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。
化痰通络汤对脑缺血
化痰通络汤对脑缺血/再灌注损伤大鼠肠道菌群的影响曾鑫冰1,唐三1,谢若曦1,贺骊文3,邓常清2,杨筱倩1,黄小平2*1.湖南中医药大学血管生物学实验室,湖南长沙410208;2.湖南中医药大学中西医结合心脑疾病防治湖南省重点实验室,湖南长沙410208;3.湖南中医药大学中西医结合病原生物学湖南省重点实验室,湖南长沙410208〔收稿日期〕2022-11-10〔基金项目〕湖南中医药大学“十三五”一级学科基础医学建设项目(06);湖南省高校创新平台开放基金项目(18K067);湖南省大学生创新训练项目(S202110541058);湖南省研究生优秀教学团队项目(〔2019〕370-118)。
〔第一作者〕曾鑫冰,女,硕士研究生,研究方向:心脑血管疾病及中药组(成)分配伍研究。
〔通信作者〕*黄小平,女,博士,教授,硕士研究生导师,E-mail:****************。
〔摘要〕目的从肠道菌群探讨化痰通络汤抗脑缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R )损伤的作用机制。
方法将30只SPF 级雄性大鼠随机分为假手术组、模型组及化痰通络汤高剂量组(28.66g/kg )、化痰通络汤中剂量组(14.33g/kg )、化痰通络汤低剂量组(7.16g/kg )、阳性对照组(依达拉奉4g/kg+丁酸梭菌5.0×108cfu/mL ),每组5只。
采用大鼠局灶性脑I/R 模型,给药组在造模前2h灌胃给药,缺血2h 后进行再灌注,于再灌注后24h 后取脑组织和新鲜结肠粪便,氯化三苯四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC )染色法测定脑梗死体积,16S rRNA 测序检测结肠内容物肠道菌群变化。
结果TTC 染色显示,脑I/R 后大鼠出现脑梗死灶,与模型组比较,化痰通络汤高、中、低剂量组均能显著减轻脑梗死体积,减少梗死率,且效应具有剂量依赖性(P <0.05,P <0.01)。
益气活血化痰通络汤治疗气虚血瘀型脑卒中患者神经功能损伤的疗效
西藏医药２０２０年第４１卷第４期（总１５１期）２．３ 预后情况 见表3表3 两组预后情况对比组别苏醒时间（x±s，h）迟发性脑病发生率[n(%)]观察组（n=65）16.95±1.81*3（4.62）*对照组（n=65）23.78±2.3411（16.92）注：与对照组比较，＊Ｐ＜０．０５３ 讨论CO对人体的主要危害为争夺血红蛋白与氧气结合能力，进而引起组织缺氧，对机体造成一系列伤害[4]。
针对缺氧缺血性疾病或因缺氧缺血引起的系列疾病，或病理过程中存在缺氧缺血系列病症等，均可给予高压氧治疗，如急性一氧化碳中毒、急性脑复苏、急性缺氧缺血性损伤等。
高压氧治疗主要是通过高压环境让一些因为缺氧而引起疾病的患者呼吸高浓度氧或者是纯氧的方法来帮助患者清除体内的一氧化碳[5]。
丹参多酚酸盐是一种活血化瘀中药制剂，其主要成分为丹参乙酸镁，可显著改善血管内皮细胞高功能，具有一定促进血管生成作用[6]。
有研究发现，丹参乙酸镁可减少神经细胞凋亡，并促进神经细胞修复，对于脑部缺血再灌注损伤具有显著保护效应[7]。
也有研究发现，丹参乙酸镁可增强脑组织谷胱甘肽过氧化物酶活性，进而保护脑部神经[8]。
本研究发现，观察组治疗有效率显著高于对照组，提示对于CO中毒患者，丹参多酚酸盐联合高压氧治疗疗效确切，有临床推广价值。
血气分析主要目的是分析动脉血里面的氧含量、二氧化碳含量，通过采集动脉血或动脉化毛细血管血来进行测定，判断患者动脉血中二氧化碳含量及氧分压情况。
对于评定患者是剖需要氧气支持，血气分析是一个很好的确定方法，在临床上主要用于明确诊断各种原因引起的呼吸窘迫综合征、支气管哮喘持续状态、慢性支气管炎急性发作以及各种原因引起的弥漫性肺部间质的纤维化合并有呼吸困难等。
本研究显示观察组治疗后SaO2、PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，提示高压氧治疗后使用丹参多酚酸盐可显著改善CO中毒患者血气指标，有利于患者血气指标恢复。
涤痰汤治疗脑部疾患举隅
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—１ ２—１ ） ９
涤痰 汤 治疗 脑部 疾 患举 隅
赵 丽 华 冯 天 雷
中 图分 类 号 ： ７ ２ 文 献 标 志 码 ： Ｒ ４ Ｂ 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ １ ０ ７ ５ ２ １ ）７—１４ ０ ２ ４— ２
・
１４ ２ ４・
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 ７月第 １ ９卷 第 ７期
ＪＴ Ｍ Ｊ１２ １ ， ｏ． ９Ｎ － Ｅ Ｃ ．ｕ． ０ ０ Ｖ １１ ｏ ７
性疼痛半 年余 ， １ 近 个月常在情绪紧张或用脑过度时头痛加重 ，
痛 点 固定 不 移 ， 时恶 心 ， 质 红 ， 有 瘀 斑 ， 薄 白 ， 沉 涩 。 舌 边 苔 脉 辨证 属气滞血瘀 、脉络不通之瘀血性头痛。治宜活血化瘀 ，行气止 痛 。方 用 血 府 逐瘀 汤 加 味 ： 仁 １ｇ 红 花 １ｇ 当归 １ ｇ 川 芎 桃 ０， ０， ５ ，Ｉ １ｇ 赤 芍 １ｇ 生地 ２ ｇ 柴胡 １ｇ桔 梗 １ｇ 牛 膝 １ｇ 葛根 ２ ｇ ０， ５。 ０， ５， ０， ５， ０， 白芷 １ｇ每 日 １ ， ０。 剂 水煎 分 服 。 服 ７剂 ， 连 症状 减轻 ； 服 １ 剂 ， 继 ５
补肝肾 ； 泽泻 、 苍术 、 水半夏化湿泄浊 。药理研究证实何首乌 、 菟
丝 子 、 寄 生 可 调 节血 脂 。诸 药 合用 ， 效甚 佳 。 桑 收
参 考 文 献
赵 某 ， 性 ，８ ， 部 ，０ ６ １ 月 １ 女 ３岁 干 ２０ 年 １ ０日初诊 。 者 近 １ 患
年来 常 感 右侧 乳 房 胀 痛 ， 之发 现 一 肿 块 ， 扪 触痛 明显 ， 以月 经 每
２ 乳 腺 增 生病
自拟祛痰活血方治疗急性缺血性脑卒中痰瘀阻络证的临床疗效观察
急 性 脑 卒 中是 近 年 发 病 率 较 高 的 疾 病 ， 属 于 脑 病 科 常 见 病
能缺损评分等方面差异无统计学意义 。
和 多 发 病 。分 为 缺 血 性 脑 卒 中 和 出 血 性 脑 卒 中 ， 二 者 辨 病 均 属
急性“ 中风” 范 畴 。在 临 床 上 急 性 缺 血 性 脑 卒 中辨 证 常分 为痰 瘀 阻络证 、 肝风上扰证 、 痰 热俯实证 、 气 虚血瘀证 、 风 痰阻 络证等 ； 其 中 以痰 瘀 阻 络 证 最 为 常 见 ， 表 现 为 口眼 歪 斜 ， 言语蹇 涩 ， 口角 流涎 ， 肢体麻木 ， 半 身 不 遂 等 症 状 。本 研 究 拟 以 自拟 祛 痰 活 血 方
射液 ３ ０ ｍｇ ， 静脉输注 ， １ 次／ 日， 治疗 １ ４ ｄ ；阿 司 匹 林 ０ ． １ ｇ ，口
服， １次 ／ 日， ２ １ ｄ ； 及对症处理如降压 、 降糖 、 降脂 等 。治 疗 组 在
常 规 治 疗 基 础 上 加 服 自拟 祛 痰 活血 方 １ 包 ，冲 服 ， １日 ２次 ，疗 程 ２ ｌ ｄ ～３ ０ ｄ 。组 方 ： 制南星 １ ０ ｇ ， 天竺黄 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ， 川 Ｉ 芎 １ ０ ｇ ， 水蛭 ５ ｇ ， 僵蚕 １ Ｏ ｇ ， 地龙 １ ０ ｇ ， 天麻 １ ０ ｇ ， 钩藤 ３ ０ ｇ ． 石 斛 １ ０ ｇ 。选 人 院 当 日、 治疗第 １ ４天 、 ９ ０ ｄ Ｚ － ＿ － ３ ｄ为 观 查 点 ， 观 察 治 疗
・
５２ ６ ・
ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＩ ＯＦ Ｉ ＮＴ ＥＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥＤＩ ＣＩ ＮＥ ＯＮ Ｃ ＡＲＤ Ｉ Ｏ一 ／ ＣＥ ＲＥＢ ＲＯＶＡＳ ＣＵＩ ＡＲ ＤＩ Ｓ Ｅ ＡＳ Ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ１ １ １ Ｎｏ ． ５
化瘀通络汤治疗中风后遗症
化瘀通络汤治疗中风后遗症化瘀通络汤治疗中风后遗症方药组成：黄芪60g，当归30g，熟地10g，山萸肉10g，鹿角胶10g，乳香没药各6g，水蛭3g，地龙10g，丹参12g，巴戟天10g，石菖蒲10g，远志10g，石斛30g，川牛膝10g，制马钱子0.3g功效：滋阴补阳，化瘀通络主治：中风后遗症。
主要治疗特别是脑出血经过半年以上治疗后所遗留的肢体瘫痪和语言障碍，肢体瘫痪常伴有各种营养障碍，痉挛疼痛，麻木发冷感智力减退。
用法：每日一剂，水煎3次，日分三次服，一个月为一个疗程。
本人治疗十多例效果显著。
风中百合脑栓后遗症用药还是补阳还五汤加减好用，注意加桑枝，田七，水蛭我们吃粉都要3克，水煎要10克，马钱子要小心用，中风到了拘孪时是不用的，软瘫可以用，但你要记得内服粉少于0。
6克是没有效的，一定要病人出现晕头象喝醉酒效果才好，我搞中风几十年，不说活人无数，但至少是抬进我诊然后走出去的，有拄拐走的，有轻轻松松跑走的，也有化圈步态走的，其实中风一开始几分钟就决定他以后的命运，脑出血三分之一是搬死的，刚刚出血就搬上120，搬去做CT，难道没有人知道此时的血块还没有完全凝故啊还有三分之一是饿死的，昏迷病人不插胃管，即使插了也不指导家属乱灌，尿管有插了一个月不拔，结果不是感染就是尿失禁脑梗有一半是输液加重的，我们的经验开始不能输液，血管断流以后，脑血管系统严重紊乱，这时候还把大量液体往里面冲，结果很多扶着走去的腔梗变成大面积梗，希望搞心脑血管的同仁能听得进我半句也好。
中风不管是急性期还是恢复期，都要几种方法结合，针灸，**，理疗，功能训练缺一不可，我们有病人住院，跟家属说的一句话是；'’对病人要狠，不要对他太好了，做什么动作一定要他用力的基础上再加一把力再完成这个动作，千万不要天天搬来搬去，关于训练病人，就是两个字'’坐'’。
'’站'’。
可是有些人偏偏一个站都不行的人拖着去走，结果划圈步态出来，踝关节内翻出来了，还有膝关节过伸也出来了，心痛啊，这都是误炼出来的啊我现在十个病人住院，我忙到11点才完，想想好久没有上爱爱医，也很少发帖了，现在12半了，明天还会被病人叫醒，我这辈子早晚会牢碌死，多想带个徒弟减轻我的负担啊，希望有想发展这个专科的朋友过来学习，好造福更多的中风病人，联系我133****8829，我会倾我所有！还有腰椎间盘突出注意用马钱子它可以兴奋脊髓神经啊，不要怕用啊，一克以内吃不死的七叶皂苷，**，敷药，再用中药，一起用还用开刀吗？开了刀没有了髓核，骨头磨骨头会增生啊。
脑梗死风痰瘀阻证应用加味化痰通络汤治疗的效果分析
脑梗死风痰瘀阻证应用加味化痰通络汤治疗的效果分析发表时间：2016-10-13T15:31:35.290Z 来源：《航空军医》2016年第17期作者：黄由健[导读] 脑梗死风痰瘀阻证应用加味化痰通络汤的效果显著，能够明显改善患者中医症候积分和神经功能缺损评分。
湖南省宜章县中医院湖南郴州 424200【摘要】目的：研究脑梗死风痰瘀阻证应用加味化痰通络汤治疗的效果。
方法：选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的脑梗死风痰瘀阻证患者90例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。
对照组采用常规治疗方式进行治疗，试验组在对照组的基础上采用加味化痰通络汤进行治疗，比较两组治疗效果和神经功能缺损评分，并对两组治疗前后中医证候积分进行比较。
结果：试验组治疗后治疗总有效率较对照组明显更高，并且神经功能缺损评分较对照组明显更低，两组数据相比差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组中医症候积分在治疗后均有明显改善，但试验组改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：脑梗死风痰瘀阻证应用加味化痰通络汤的效果显著，能够明显改善患者中医症候积分和神经功能缺损评分，具有汉高临床推广价值。
【关键词】脑梗死；风痰瘀阻证；加味化痰通络汤；疗效脑梗死是指各种原因导致患者脑部出现局部组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧而出现坏死，进而出现神经功能缺损的症状[1]。
根据发病机制的不同，可以将脑梗死分为腔隙性脑梗死、脑栓塞和脑血栓形成等不同类型，其中脑血栓形成在脑梗死中较为常见[2]。
脑梗死的发病原因有很多，其中血液成分改变和血管壁本身的病变是主要的致病原因，外伤所致脑动脉夹层和药源性因素也会导致患者出现脑梗死。
中医认为脑梗死是一种卒中或中风，并且脑梗死的急性期中风痰瘀阻证十分常见。
本研究对脑梗死风痰瘀阻证应用加味化痰通络汤的治疗效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的脑梗死风痰瘀阻证患者90例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。
小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床研究
小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风的临床研究周叶;陆征宇;赵虹【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的：评价小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的有效性和安全性，为缺血性中风的中医治疗提供临床依据。
方法将符合入组标准的90例急性缺血性中风患者，随机分为治疗组和对照组，两组均按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用小续命汤。
采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、中医证候积分量表进行评价，并对安全性指标进行检测。
结果治疗后两组NIHSS评分均有降低趋势，治疗组评分显著低于对照组(P<0.05)，两组中医证候积分均有改善，但治疗组优于对照组(P<0.01)。
结论小续命汤能有效改善风痰瘀阻型急性缺血性中风患者的神经功能缺损，对中医证候的缓解亦有疗效。
%Objective To observe the clinical efficacy and safety of the Xiaoxuming decoction (XXMD)in the treatment of acute ische-mic stroke with wind phlegm obstruction syndrome.Methods Ninety patients with acute ischemic stroke and wind phlegm ob-struction syndrome were randomly divided into two groups:The control group treated with routine treatment in accordance with the Guide to diagnosis and treatment of acute ischemic stroke in China 2010,and treatment group treated with routine treatment plus XXMD for 1 week.The scores of National Institutesof Health Stroke Scale(NIHSS),Chinese Medicine Symptoms Scales and security indicators were observed.Results After treatment,the scores ofNIHSS in two groups showed an descending trend.But the NIHSS scores in treatment group was lower than that in control group(P<0.05).The scores of Chinese Medicine Symptoms Scales in two groups were improved.The effect in treatment group was better than in controlgroup(P<0.01).Conclusion XXMD can can im-prove the patient's neurologic and Chinese medicine symptoms in patients with acute ischemic stroke and wind phlegm obstruction syndrome.【总页数】4页(P1483-1486)【作者】周叶;陆征宇;赵虹【作者单位】上海市宝山区中西医结合医院上海 201900; 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院;上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R743;R255【相关文献】1.小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响 [J], 巢敏;刘菊芬2.针药结合加西药治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风51例 [J], 徐进;张怀亮;秦海凤3.平之胶囊联合西医常规疗法治疗急性缺血性中风病风痰瘀阻证临床研究 [J], 翟宏伟; 尹梅; 邹慧娟4.小续命汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性中风临床观察 [J], 李娟;李义松;王亚宁5.小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者临床效果分析 [J], 翟红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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通瘀化痰汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中120例临床观察
发表时间：2018-12-20T12:33:53.507Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年10期作者：沈诚玮[导读] 探索通瘀化痰汤在治疗风痰瘀阻型急缺血性脑卒的临床表现。
上海市青浦区中医医院上海市 201799 【摘要】目的：探索通瘀化痰汤在治疗风痰瘀阻型急缺血性脑卒的临床表现。
方法：选取上海市中医医院门急诊及住院部内2017年9月到2018年8月时间内120例风痰瘀阻型急性缺血性脑卒的患者，使用相同的人数按照随机抽取原则，并将其分为常态组和观察组，每组人数为60人。
其中给常态组（n=60）的使用西医常规治疗措施，给观察组（n=60）使用通瘀化痰汤的治疗措施，最终对两组患者的临床效果
进行分析。
结果：结合两组患者在临床观察的表现情况进行比较，发现观察组的肢体能力、视觉能力、语言能力、意识水平的指标优于常态组的患者，并且观察组的效果尤为显著，两组之间的差异性有一定的统计学意义（P<0.05）。
结论：通瘀化痰汤治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒改善了患者的临床效果情况，将其主观能动性进行极大的提升，最终促使患者的精神功能得到优化，并提高了患者的自制能力。
【关键词】通瘀化痰汤；风痰瘀阻型急性缺血性脑卒；治疗
引言：
缺血性脑卒包括于短暂性缺血、脑动脉硬化、脑血栓等多种病理的表现方式，这也是导致脑中风疾病致死率高的主要原因。
据调查，最近几年AIS（缺血性脑卒中急性期）的患者占据极大的比例，这也是造成组织坏死及软化的主要原因[1]。
由于局部动脉的供血速度减少或完全中断，因此缺血性脑卒的治疗已成为医学发展的关键问题。
基于上述，本文针对社区内选取的120例患者的状况进行分析，并在过程中探讨通瘀化痰汤联合西医药物治疗AIS的效果，现在将具体内容报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文依据《中医诊断疗效评定标准》（试行），并选取了年份为2017年9月至2018年8月期间，在上海市中医医院门急诊及住院部接诊、住院的120例患者进行探索。
其中，患者的临床资料如下：性别，男性患者81共人，女性患者共39人；年龄，最大为76岁，最小为43岁，平均年龄（54.63±1.9）岁；其身高、年龄、病程、性别都不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2研究对象的纳入与排除
1.2.1纳入标准
①依据美国国立卫生研究院卒中量表指数（NHISS指数）数据在6至22纳入研究范围。
②年龄在41岁至77岁范围内纳入研究范围。
③切合缺血脑卒诊断标准并附有MRI或CT的诊断报告纳入研究范围。
④能够积极接受并配合治疗的患者且症状发生于3天内纳入研究范围内。
1.2.2排除标准
①排除心源性栓塞、脑出血及短暂性脑缺血频繁发作的患者。
②排除在妊娠期或哺乳期的女性患者。
③排除对两种以上食物或药物过敏的患者[2]。
④排除具有精神疾病的患者。
⑤排除昏迷的患者。
1.3方法
1.3.1常态组的治疗方法分析
常态组的治疗方法以传统西医的药物模式进行治疗，且规定阿司匹林药物100mg，阿托伐他汀钙片20mg，依达拉奉30mg。
1.3.2观察组的治疗方法分析
观察组的治疗方法以常态组的药物为基本进行相关的拓展，并加入通瘀化痰汤进行治疗，同时引导两组患者不能通用中风类药物。
另外，需要两组患者都能够积极配合治疗，且能在症候初诊和试验1、2周分别记录1次试验数据，具体的治疗方法如下：①需要基于常态组的药物使用规格，即阿司匹林药物100mg（睡前口服），阿托伐他汀钙片20mg（睡前口服），依达拉奉30mg（静脉点滴，0.9%NaCL0.1L 稀释注射，30分钟内注射完）②需要严格规范通瘀化痰汤的规格，并依据规格要求患者服用，具体包括水蛭12g地龙9g天麻9g、炒白术9g、甘草6g、法半夏9g、泽泻30g、川芎12g、茯苓9g、白芍30g[3]（每日1剂，代煎，早晚饭后30min服用，温水持续服用2周）。
1.4观察指标
患者通过评测NIHSS的基础分数参数（分值越低则健康程度越好），并通过系统的临床观察评估与观察，对观察组的患者的临床数据和效果进行评估，并对患者的生活状态参数评测。
1.5统计学方法
研究内容使用SPSS18.0的统计软件进行数据处理，同时需要判断统计参数在内，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，实现统计学意义（P<0.05）。
2.结果
通过使用NIHSS评分数据对患者的恢复情况进行探索，可以明确的体现观察组的患者的评分参数低于常态组的数据评分参数（（治疗前评分一治疗后评分）/治疗前评分×100%），其疗效总体高于常态组，且评分标准统计参数具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者临床效果对比
3.讨论
3.1通瘀化痰汤的应用价值
通瘀化痰汤治疗效果对于临床效果是较为明显的，促使患者的生活质量得到了显著提高。
因此，必须及时对缺血性脑卒进行干预，并在过程中确信中医文化的治疗效果和核心特色，促使患者生活水平和自理能力得到提升，并深化中药的作用，进而拓展良好的社会效益
[4]。
（P＜0.05）。
3.2通瘀化痰汤的运用结果
通过数据对比可以发现：对于使用通瘀化痰汤在临床观察的效果、恢复水平得到显著提升，且恢复效果明显高于常态组的基础参数，且观察组的总治疗率为54例显著高于于常态组的47例，同时观察组的参数显著进步效果大于常态组的参数，由此深知，观察组的治疗效果得到了全面的拓展（P＜0.05）。
综上所述，在风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中，需要拓展中医的内容于实际治疗过程，促使病理的临床效益得到体现。
参考文献： [1]汪麟，李继杨，孙连庆.基于中医养生理论的辨证施护对缺血性脑卒中恢复期患者的影响[J].中华护理杂志，2016，51（2）：181-185.
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[3]缺血性脑卒中的治疗研究进展[J].中国新药杂志，2016（10）：1114-1120.
[4]王伟英，桑文文，焉双梅，etal.急性缺血性脑卒中患者1年复发危险因素Cox回归分析[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（1）：46-50.。