还原性谷胱甘肽治疗慢性肾小球肾炎120例疗效观察
灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效
灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效摘要目的探讨灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。
方法118例Ⅳ期糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组，各59例。
对照组在控制患者血压、血糖、血脂基础上给予还原型谷胱甘肽进行治疗，观察组在控制患者血压、血糖、血脂基础上给予灯盏花素联合还原型谷胱甘肽进行治疗，观察并比较两组的治疗效果。
结果治疗前两组患者空腹血糖（FBG）、肌酐（Cr）、24 h尿微量白蛋白（UAE）、尿素氮（BUN）、糖化血红蛋白（HbA1c）比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗14 d后两组患者FBG、UAE、HbA1c 与治疗前相比均明显下降，且观察组UAE下降幅度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者Cr、BUN与治疗前相比均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病效果明显优于单纯应用还原型谷胱甘肽组，可有效改善患者肾小管及肾小球功能。
关键词灯盏花素；还原型谷胱甘肽；糖尿病肾病；临床疗效糖尿病肾病是糖尿病患者的一种微血管并发症，可累及肾间质、肾小管、肾小球，易导致慢性肾衰，该病已成为糖尿病患者的一种重要的死亡因素[1]。
所以，如何阻止糖尿病肾病病情的进展倍受临床关注。
还原型谷胱甘肽、灯盏花素注射液对糖尿病肾病的治疗已得到临床认可，两者联用疗效更佳[2]。
本文对灯盏花素联合还原型谷胱甘肽治疗糖尿病肾病的临床疗效进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究所选择的118例患者均符合糖尿病肾病的临床诊断标准，均为Ⅳ期。
将其随机分为观察组和对照组，各59例。
观察组男40例，女19例；年龄38～67岁，平均年龄（41.5±9.6）岁；对照组男41例，女18例；年龄37～69岁，平均年龄（40.1±9.2）岁；两组均排除泌尿系统感染、糖尿病急性代谢紊乱及严重肝、心、脑疾病者。
还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭疗效观察
如果存在焦虑、抑郁、激怒等心理问题，则不利于疾病的恢复。
表2SCL－90评分情况（珋xʃs，分）项目抑郁患者非抑郁患者t P躯体化2．376ʃ0．9230．657ʃ0．5434．1090．000强迫2．917ʃ0．9150．458ʃ0．4515．3430．000人际关系2．436ʃ0．9100．537ʃ0．2724．5390．000抑郁2．662ʃ1．0120．763ʃ0．5235．9840．000焦虑2．722ʃ0．9640．620ʃ0．4855．5420．000敌对2．492ʃ0．1040．790ʃ0．6195．1040．000恐怖2．264ʃ1．0050．347ʃ0．4566．4420．000偏执2．462ʃ1．0420．361ʃ0．4316．1980．000精神病性2．265ʃ0．8720．455ʃ0．3715．8270．000其他2．528ʃ1．0010．615ʃ0．4814．5920．000本研究结果显示，进展期胃癌患者存在较高的抑郁风险，抑郁的检出率高达61．4%。
患者的性别、文化程度、职业、婚姻、经济状况、社会支持对进展期胃癌患者的抑郁状态有显著影响。
这可能与中国社会对恶性肿瘤的认知、社保水平等社会背景有关。
本研究还发现发生抑郁的进展期胃癌患者在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等方面存在病态倾向，说明进展期胃癌患者不良心理状态已经严重影响其生活各个方面，从而影响其远期疗效与生存。
由于时间与地域的关系，本研究入组样本量数较少，可能会偏倚，进而影响结论的正确性。
笔者将在后续的研究中进一步的补充、完善。
［参考文献］［1］汪向东，王希林，马弘．心理卫生评定量表手册［M］．北京：中国心理卫生杂志社，1999：109－115；194－197［2］邹建军，郑莹，许青，等．影响癌症病人抑郁状况的因素研究［J］．肿瘤，2005，25（2）：186－191［3］Kurtz MEGB，Kurtz JC，Given CW．The interaction of age，symp-toms，and survival status on physical and mental health of patientswith cancer and their families［J］．Cancer，1994，74：2071－2078［4］Pitceathly C，Maguire P．The psychological impact of cancer on pa-tients’partners and other key relatives：a review［J］．EuropeanJournal of Cancer，2003，39（17）：1517－1524［5］Kurtz ME，Kurtz KJ，Given CW，et al．Depression and physical health among family caregivers of geriatric patients with cancer-a longitudi-nal view［J］．Med Sci Monit，2004，10（8）：447－456［收稿日期］2011－08－19还原型谷胱甘肽治疗慢性肾衰竭疗效观察邢瑞贤，郑栓（河南省驻马店市第一人民医院，河南驻马店463000）［摘要］目的观察还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性。
还原型谷胱甘肽液对急性肾功能损害的应用观察
医学会呼吸分会制定的COPD标准（2007年）［1］，排除它肺外疾病，1周内发生病，近2周未使用茶碱类药物以及皮质类固醇药物。
并排除肺部其他疾病、茶碱类过敏者、需机械通气者。
患者随机分为2组：A组65例，男37例，女28例；年龄46 87（66.4ʃ21.2）岁。
B组57例，男31例，女26例；年龄45 85（61.2ʃ21．4）岁。
两组患者年龄、性别、病程、吸烟及动脉血气等指标无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均常规给予持续低流量吸氧、祛痰及对症治疗，有发热、黄痰、血象升高等感染征象加用抗生素。
治疗A组：加用多索茶碱0.2g+5%葡萄糖液250ml，Q12H 静点。
B组：应用氨茶碱0.25g+5%葡萄糖液250ml，Q12H 静点，疗程均为7 10d。
治疗期间避免使用影响茶碱类吸收、代谢、排泄的药物。
1.3疗效评价标准参照全球COPD诊疗指南（2007）修订版制定：显效：咳嗽、咳痰、喘息症状缓解或明显减轻，日常活动不受限制；哮鸣音消失或明显减少。
好转：咳嗽、咳痰、喘息症状减轻，却未完全缓解，但可以耐受；哮鸣音减少未完全消失；无效：咳嗽、咳痰、喘息症状基本上无减轻，哮鸣音稍减轻或无变化。
有效为显效加好转。
1．4统计学处理应用SPSS11.0统计软件，采用χ2检验，以P＜0.05为显著差异具有统计学意义。
2结果2.1治疗结果A组症状改善明显优于B组，见表1表1两组症状变化的比较组别例数显效有效无效有效率（%）A组654118690.77B组5729111770.18注：P值＜0.052.2A组不良反应显著低于B组，见表2。
表2两组不良反应的比较（例）组别例数心悸胸闷心律失常恶心呕吐胃部不适兴奋失眠头晕头痛A组65413371B组5713787193注：P值＜0.013讨论COPD是慢性气流阻塞性病变，其特征是小气道慢性炎症及气流不完全可逆的阻塞，导致肺动态过度充气。
多索茶碱是在氨茶碱的分子结构不同，在氨茶碱N-7位增加了3-二氧戊环结构，导致作用机理与茶碱相似而又区别，可通过多种途径降低气道高反应性，解除气道痉挛，改善肺功能。
还原型谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽在抗辐射上的应用
辐射对生物体的危害较大，长期接受射线辐照，容易引起头昏乏力、记忆 力减退，心悸失眠多梦，毛发脱落，皮肤干燥，骨关节酸痛，晶状体混浊、 肝脏肿大、齿龈出血、咳嗽等。 还原型谷胱甘肽是一种内源性放射防护物 质，含量高，其放射敏感性差；含量低，其放射敏感性强。原因是由于还原 型谷胱甘肽本身是一种射线保护剂，它可使射线通过直接作用和间接作用在 生物体内产生高活性的各种自由基，通过还原型谷胱甘肽作用后而淬灭。
3.还原型谷胱甘肽的应用及市场前景
谷胱甘肽具有广谱解毒作用，不仅可用于药物，更可作为功能性食品的基料，在延缓 衰老、增强免疫力、抗肿瘤等功能性食品广泛应用。
一 临床医药中的应用
二 在抗辐射上的应用
三 食品中的应用
GSH的应用
四 化妆品中的应用.
还原型谷胱甘肽在临床药物上的应用
目前，已人工研制开发出了谷胱甘肽药物，广泛应用于临床，除利用其 巯基以螯合重金属、氟化物、芥子气等毒素中毒外，还用在肝炎、溶血性疾 病以及角膜炎、白内障和视网膜疾病等，作为治疗或辅助治疗的药物。近年 来，西方科学家，尤其是日本学者发现谷胱甘肽具有抑制艾滋病毒的功能。 最新研究还表明，GSH能够纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡，起到抗过敏 作用，还可防止皮肤老化及色素沉着，减少黑色素的形成，改善皮肤抗氧化 能力并使皮肤产生光泽。
还原型谷胱甘肽在食品中的应用
GSH广泛应用于食品领域，如加入酸奶和婴儿食品起类似维生素C的稳定作 用；防止水果罐头水果褐变；在面制品中起还原和强化氨基酸作用；缩短面 包混揉时间；GSH在与谷氨酸钠、核酸系呈味物质或其混合物共存时具有肉 类风味；GSH可抑制肉食类、鱼类和海鲜类食品的核酸分解，延长保鲜期以 及提高奶酪质量，防止酪蛋白褐变。
注射用还原型谷胱甘肽不良反应监测分析
还原型谷胱甘肽是临床常用保肝药物，是人体细胞质中自然合成的含有巯基的三肽，由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸残基组成，广泛分布于机体各器官，参与体内多种重要的生化代谢[1]，主要生理功能有：在人体内活化氧化还原系统，作为甘油磷酸脱氢酶的辅基及乙二醛酶、磷酸丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进体内产生高能量；激活体内的巯基酶，促进糖、脂肪及蛋白质的代谢，以调节细胞膜的代谢过程；与多种外源性、内源性有毒物质结合生成减毒物质，起到解毒作用，减轻组织损伤，促进细胞修复[2]。
临床上主要用于各种原因引起的肝、肾损伤；放化疗患者；低氧血症；病毒性、药物毒性、乙醇毒性及各种化学物质毒性引起的肝脏损害；有机磷、硝基、胺基化合物中毒的辅助治疗等[3]。
本文收集某三甲医院注射用还原型谷胱甘肽不良反应报告4例，回顾性分析临床病例资料和不良反应发生的特点及规律，以期为临床安全用药提供参考。
1资料与方法1.1一般资料：回顾性收集某三甲医院上报国家药品不良反应监测系统注射用还原型谷胱甘肽致不良反应报告4例。
1.2方法：对4例注射用还原型谷胱甘肽不良反应报告中有关信息进行整理和统计分析，包括药品生产厂家，患者年龄、性别、病情、用药情况、临床表现、治疗与转归等。
2结果与分析2.1一般资料：4例发生注射用还原型谷胱甘肽不良反应的患者中男性3例，女性1例；年龄39~72岁，平均年龄55岁。
2.2药品：4例发生注射用还原型谷胱甘肽不良反应的药品3例来自重庆药友制药有限责任公司（阿拓莫兰），1例来自昆明积大制药股份有限公司（松泰斯）。
2.3治疗与转归：4例注射用还原型谷胱甘肽不良反应分别发生在用药后4h ，用药第6、8、10日，经积极抢救和对症治疗，均好转或痊愈出院。
2.4临床表现：4例注射用还原型谷胱甘肽不良反应中2例为皮肤及其附件损害（50%）；2例为全身性严重损害（50%），见表1。
表1不良反应类型及主要临床表现（n=4） 2.5注射用还原型谷胱甘肽不良反应病例报告：患者1，男，72岁，体重52kg ，诊断左肺腺癌并颅脑、肾上腺转移IV 期，否认药物或食物过敏史。
还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性分析
还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性分析发表时间：2018-08-04T13:59:46.280Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期作者：吴佳玲[导读] 还原性谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭效果良好，安全性高。
无锡市锡山人民医院肾内科 214200【摘要】目的：分析还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性。
方法：选取我院2016年12月至2017年12月期间收治的慢性肾衰竭患者98例，按照入院的先后时间将其分为对照组（49例）和观察组（49例），所有患者均给予慢性肾衰竭的常规治疗，观察组在此基础上给予静脉注射GSH，剂量为1500mg/d，治疗周期均为4周，观察两组患者治疗前后的尿蛋白、血红蛋白、尿素氮、血肌酐水平及不良反应情况。
结果：两组患者的各项指标都得到了优化，肾功能有所缓解，而观察组的疗效明显优越于对照组（P <0.05），不良反应无明显差异。
结论：还原性谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭效果良好，安全性高。
【关键词】还原型谷胱甘肽；慢性肾衰竭；安全性慢性肾衰竭是由于各种原因导致的肾脏慢性进行性损害[1]，病情发展严重者需要进行透析治疗甚至换肾，给患者家庭带来了严重的经济负担。
还原型谷胱甘肽作为抗氧化剂可抑制自由基、过氧化物等对人体的伤害[2]，在肝脏疾病中应用较多，而在肾病治疗中应用较少，本文主要通过临床治疗探讨还原型谷胱甘肽（GSH）治疗慢性肾衰竭的疗效和安全性。
1资料与方法1.1资料选取2016年12月至2017年12月期间我院收治的慢性肾衰竭患者98例，按照患者的入院先后顺序分为对照组（49例）和观察组（49例），对照组男26例，女23例，年龄35~67岁，平均（52.13±3.21）岁，病程10个月~4年，平均（2.75±0.54）年；观察组男27例，女22例，年龄32~68岁，平均（53.17±2.21）岁，病程8个月~5年，平均（2.85±0.74）年，两组患者的性别年龄和病程方面无明显差异。
还原型谷胱甘肽的作用有哪些？
还原型谷胱甘肽的作用有哪些？
还原型谷胱甘肽是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，为白色粉末状，它不容易被氧化，属于化药及生物制品。
它的作用有很多，比如保肝护肝、解毒等，下面给大家详细介绍还原型谷胱甘肽的主要作用是什么？
★1，保肝护肝
本品活性成分为还原型谷胱甘肽，可参与体内三羧酸循环，激活各种酶，本品临床用于保护肝脏。
本药能抑制脂肪肝形成，也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的症状。
用于各种肝病，尤其对酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病（包括抗癌药、抗结核药、精神神经药物、抗抑郁药、对乙酰氨基酚和中药等）有肯定的疗效，对感染性肝病——乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎中的慢性活动型亦有改善症状、体征和恢复肝功能的作用。
★2，解毒
本药还具备解毒功能，能与亲电子基与自由基等有害物质结合，从而产生解毒和保护细胞的疗效。
动物实验表明，谷胱甘肽能降低顺铂所致的肾功能异常和神经毒性。
可用于重金属、有机溶剂等中毒的解救。
★3，抗癌防癌
谷胱甘肽降低化疗药物毒性的作用具有临床意义，可预防和治疗放射性损伤、白细胞减少症及放射线引起的骨髓组织炎症。
★4，美容
在维持细胞生理功能方面起着重要的作用，可用于用于面部色素沉着、汗斑和各种原因引起的色素沉着。
★5，眼部疾病
促进眼组织的新陈代谢，可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，防止白内障及视网膜疾病的发展，因而可用于角膜炎、角膜外伤等。
对这类疾病应在进入老年期前，即开始经常使用此类抗氧化剂，能够起到预防作用。
同时，也有良好的增加视力的作用。
滴眼液用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。
还原型谷胱甘肽联合巴曲酶治疗慢性肾小球肾炎临床观察
血 尿 血 疮性肾炎 、 过敏性 紫癜 肾炎 、 乙肝病毒相 状 、 压 、 蛋 白与红 细 胞 、 尿素 氮 与肌
疑血 酶原 时 间 、 化 部 分 凝 血活 酶时 异， 照组 治疗前后 无明显变 化， 组治疗 活 对 治疗 关性肾炎）高血压肾损害 ， ， 其它肾小球肾 酐 、
凝血 酶 时间 、 维 蛋 白原 等 指标 。 纤 炎（ 隐匿性肾小球肾炎、 急性 肾小球 肾炎） ， 间、
表１ ２ 组治 疗前 后 收缩 血压 （ ｍＨ ） ｍ ｇ 、尿蛋 白（／ ） 血 纤维 蛋 白原 （／ ） 平变 化表 （ ±ｓ ｇ Ｌ及 ｇ Ｌ水 ）
治疗 组
对 照组
１ ３ ± ２ １ ２． ｌ ．４
（．６ ． １。 ９６ ±１８ ）。
１ ９ ２． Ｏ± ３． ３ｌ
１４． ３士２ ９ ８ ２ ３．９
不 全失 代偿 期 ， 血肌 酐增 高达 ２ ５ ５ ｍ ｌＬ ， 类药物 的 应 用就会 受 到限 制… 作 者采 用还 原型谷 胱 甘肽 联合 巴 ７ —３０ ｏ 时 该 ／ 。
曲酶（ ａｒ ｏｉ） Ｂ ｔ ｘ ｂｎ 治疗慢 性 肾小球 肾炎 ， 道 如下 。 ｏ 报
【 键词ｌ 关 慢性肾小球 肾炎 还 原型谷胱 甘肤 巴曲酶 福辛普利 【 中图分类号ｌ ５７ ８． Ｒ ２ 【 文献标识 码ｌ Ａ 【 文章编号ｌ ６２ ５５（０１ ７ｃ－０１ ０ ７－ ６４ １） （－ ３－ ２ １ ２ ０ ）０
＾＃ ｝ ¨ ｝药物研 究
Ｃ Ｎ ＴＪ ０ ３ ３ ） ４ ３ ． Ａ Ｎ ２ ０ ， （ ： － ６ ， １ ４３
治 疗 后 治 疗 组 与 对 照 组 有 显 著 差 异 （ 血管收缩 ， 尸 抑制肾小球固有细胞增殖及细 ＜０ ０ ）见表 ２表 １２。 ．５。 （ 、）
注射用还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病1_3期疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.29.1092.3 两组患者的不良反应情况比较 研究组1例口干；对照组2例口干，1例心悸，相比无明显差异(P＞0.05)。
两组患者均未有严重的不良反应发生，，可以持续给药。
3 讨论COPD的治疗目标之一就是改善肺功能，就目前而言，药物对肺功能的改善作用不明显，但临床症状可以得到缓解，并发症的发生率可有效下降。
宋莹等的研究提示，支气管扩张剂对于气流受限的缓解等都能起到一定的作用[4]。
噻托溴铵降低了交感神经的兴奋性，同时还是特异性M3胆碱能受体拮抗剂，这种特异性M3胆碱能受体拮抗剂可逆性地抑制M3胆碱能受体，引起平滑肌松弛。
极大缓解支气管平滑肌疲劳，从而改善肺通气[5]。
有关研究表明，对于乙酰甲胆碱诱导的支气管收缩的阻位点，噻托溴铵可以起到专一的作用，而且剂量依赖性可达24h。
首次用药30min后，可能有效改善肺功能，7d内药效学稳定。
对于早、晚峰值的呼气流速也有良好的作用。
同时，发生的无耐受现象，可以使呼吸困难得到有效改善。
沙美特罗对症状有一定的控制作用，丙酸氟替卡可以使肺功能得到改善，并预防病情的恶化。
较之于传统的短效β2-激动剂，对于组胺诱导的支气管收缩，沙美特罗的保护作用更有效[6]。
支气管的高反应性在单剂的沙美特罗作用下，可以有效减弱。
在肺内，丙酸氟替卡能够起到糖皮质激素抗炎的作用，所以哮喘的症状可以有效减轻，无使用全身性皮质激素的副作用。
治疗期间，长期吸入丙酸氟替卡松，可以有效保证患者肾上腺皮质激素每天的分泌量始终在正常的范围内。
这就充分说明，在吸入丙酸氟替卡松后，肾上腺的功能可以正常恢复。
在进行长时间的治疗过程中，肾上腺也要保持正常的储备，对其正常增值的检测可以通过刺激试验进行。
在患者临床治疗中，如果是两药联合使用，既能在抗胆碱能药物、β2受体激动剂的作用下使支气管扩张，又可以在糖皮质激素的协调，对其临床疗效进行提高。
还原型谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效观察
吉林医学2014年2月第35卷第6期· 1210 ·多种因素影响急性肾损伤的预后，及时有效的治疗是控制其发展的关键。
目前临床上治疗主要以一般治疗和替代治疗为主[1]。
为改善患者的病情，提高临床治疗效果，在一般治疗的基础上选用何种有效的药物值得研究。
笔者研究还原性谷胱甘肽治疗急性肾损伤的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：选择2011年9月～2012年10月我院收治的急性肾损伤但尚未进入血液透析患者28例，药物因素17例，重症感染2例，造影剂肾病3例，消化道大出血2例，鱼胆中毒1例，肾后性梗阻1例，流行性出血热1例，术后失血1例。
随机分为研究组与对照组，每组14例。
研究组男9例，女5例，年龄19～83岁，平均（51.2±2.3）岁。
对照组男10例，女4例，年龄18～82岁，平均（52.3±1.9）岁。
两组性别、年龄、病因等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对照组给予一般治疗（去除病因、护肾促进毒素排出及并发症处理等）。
研究组在对照组的基础上加用还原型谷胱甘肽3.0 g/次，溶解于注射水中加入到250 ml、5%的葡糖糖注射液中静脉滴注，1次/d，治疗时间为10 d。
治疗前后分别检测血清肌酐和血清cys-C。
1.3疗效评价：缓解：血清肌酐恢复正常和血清c y s-C≤ 1.0 mg/L，即在基线范围以内。
部分缓解：血清肌酐和血清cys-C 恢复程度小于基线范围，但恢复程度＞25%。
无效：血清肌酐和血清cys-C恢复程度＜25%[2]。
总有效=缓解+部分缓解。
1.4统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（sx±）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1两组肾功能情况比较：治疗后两组血清cys-C和血清肌酐均显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
还原型谷光甘肽治疗病毒性肝炎的疗效研究
还原型谷光甘肽治疗病毒性肝炎的疗效研究孙涛【摘要】目的：分析与探讨还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的临床疗效。
方法选取60例在我院2014年10月～2015年10月接受治疗的病毒性肝炎患者。
按照治疗方式区分为对照组（30例）和实验组（30例），前者给予异甘草酸镁治疗，后者给予还原型谷胱甘肽治疗，观察效果。
结果实验组患者的肝功能指标改善状况优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于患有病毒性肝炎患者而言，应当优先给予还原型谷胱甘肽治疗法，改善患者肝功，提高疗效。
%ObjectiveAnalysis and investigation the clinical effect of reduced glutathione in treatment of virus hepatitis.Methods Chose 60 patients with virus hepatitis who were treated in hospital from October 2014 to October 2015,to study and separated them into control group(30 patients)and study group(30 patients)according to different treatment methods,patients in control group were given about MgIG treatment,while other patients in study group were given about reduced glutathione treatment,and then observe treatment effects between two groups.Results P atients’ liver function improvements in study group are much better than counterparts in control group,and there are differentials of statistic value between two groups (P<0.05).Conclusion Reduced glutathione treatment is rather preferred in treatment of patients with virus hepatitis in order to improve patients’ liver function and increase patients’ treatment efficiency.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)023【总页数】2页(P92-93)【关键词】还原型谷胱甘肽;病毒性肝炎;肝功能【作者】孙涛【作者单位】佳木斯市传染病院一病区，黑龙江佳木斯 154007【正文语种】中文【中图分类】R975病毒性肝炎在传染性损害患者肝脏疾病中属于较为常见类型，通常是由肝炎病毒入侵感染造成［1］。
还原型谷胱甘肽对高胆红素血症合并肾功能衰竭透析患者血清微炎症、氧化应激反应及肾功能的影响
还原型谷胱甘肽对高胆红素血症合并肾功能衰竭透析患者血清微炎症、氧化应激反应及肾功能的影响作者：薛晓霞薛冬霞来源：《中国医药导报》2015年第26期[摘要] 目的分析还原型谷胱甘肽对高胆红素血症合并肾功能衰竭透析患者血清微炎症、氧化应激反应及肾功能的影响。
方法筛选2012年1月～2014年12月在陕西省核工业二一五医院接受维持性血液透析的终末期肾功能衰竭合并高胆素血症患者72例为研究对象，将其随机分为小剂量组、中剂量组、大剂量组，分别给予还原型谷胱甘肽500、1000、1500 mg静脉滴注；另选取健康体检者20名作为对照组。
检测小剂量组、中剂量组、大剂量组治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、晚期蛋白氧化终产物（AOPP）、丙二醛（MDA）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平，并将其与对照组比较。
结果治疗前，小剂量组、中剂量组、大剂量组hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA、BUN、Scr水平比较差异无统计学意义（P > 0.05），且hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平均高于对照组，BUN、Scr水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；治疗后，小剂量组hs-CRP、MDA、Scr水平与治疗前比较差异无统计学意义（P > 0.05），而TNF-α、AOPP水平则显著下降，BUN水平显著上升（P < 0.05）；治疗后，中剂量组、大剂量组各项指标组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05），但与小剂量组比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。
与治疗前比较，中剂量组与大剂量组治疗后hs-CRP、TNF-α、AOPP、MDA水平均显著下降，BUN、Scr水平均显著上升（P < 0.05）。
结论对于行血液透析的终末期肾功能衰竭患者，选择适当剂量的外源性还原型谷胱甘肽进行静脉滴注，可有效抑制微炎症与氧化应激反应，起到逆转肾功能衰竭的作用。
还原型谷胱甘肽片说明书
还原型谷胱甘肽片说明书还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)1、肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等; 2、肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症; 3、化放疗保护; 4、糖尿病：并发症，神经病变; 5、缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
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还原型谷胱甘肽片商品介绍通用名：还原型谷胱甘肽片生产厂家: 重庆药友制药有限责任公司批准文号：国药准字H20050667药品规格：0.1g*36片药品价格：￥70元还原型谷胱甘肽片说明书【通用名称】还原型谷胱甘肽片【商品名称】还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)【拼音全码】HuanYuanXingGuGuangGanTaiPian(ATuoMoLan)【主要成份】主要成份为还原型谷胱甘肽。
化学名：N-(N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基)甘氨酸分子式：C10H17N3O6S分子量：307.33【性状】还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症/功能主治】1、肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等;2、肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症;3、化放疗保护;4、糖尿病：并发症，神经病变;5、缺血缺氧性脑病;各种低氧血症。
【规格型号】0.1g*36s【用法用量】成人常用量为每次口服400mg(4片)，每日三次。
疗程12周。
【不良反应】1、过敏症：偶有皮疹等过敏症状，应停药。
2、偶有食欲不振，恶心、呕吐、上腹痛等症状。
【禁忌】对还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)成分过敏者应禁用。
【注意事项】放在儿童不易触及的地方。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】小鼠及家兔于孕期经静脉给予谷胱甘肽，未见生殖毒性反应。
还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)对孕妇及哺乳期妇女的影响尚不明确。
【药物相互作用】还原型谷胱甘肽片(阿拓莫兰)不得与维生素B12、维生素K3、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。
还原型谷胱甘肽
还原型谷胱甘肽的药理作用
还原型谷胱甘肽（GSH）激活多种酶【如巯基(-SH)酶等】，从而促进糖、 脂肪及蛋白质代谢，并能影响细胞的代谢过程；它可通过巯基与体内的自由 基结合，可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄，有助于减 轻化疗、放疗的毒副作用，对化疗、放疗的疗效无明显影响，如保护肾小管 免受顺铂损害的主要机制为肾小管细胞内含谷胱肽解毒时所需的r-谷酰氨转肽 酶，而癌细胞却无此酶，故在不影响GSH的细胞毒效应同时保护了正常组织 但器官。且对放射性肠炎治疗效果较明显；对于贫血、中毒或组织炎症造成 的全身或局部低氧血症患者应用，可减轻组织损伤，促进修复。通过转甲基 及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促 进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素（A、D、E、K）。
三肽，由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成，其中半胱氨酸上的 巯基为其活性基团。存在于几乎身体的每一个细胞之中。并且 广泛存在于动植物和微生物中，是生物体内最重要的非蛋白巯 基化合物之一。
产谷胱甘肽的微生物
1921年Hopkins在酵母中首先发现谷胱甘肽。随后，谷胱甘肽的化学结构得 到确定。日本等国家首先开始了发酵法生产谷胱甘肽，由于不断改进和提高 发酵工艺，逐渐在日本国内实现了谷胱甘肽生产的工业化，并使得微生物发 酵法成为目前最普遍使用的生产方法。自然界中能较多的在细胞内累积谷胱 甘肽的微生物主要为酵母菌及革兰阴性菌。产谷胱甘肽的酵母菌主要有：产 朊假丝酵母(Candida utilis)，酿酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)，面包酵母 (Saccharomyces cerevisiae)等。国内外利用细菌生产谷胱甘肽的报道比较少， 代表为：藤黄八叠球菌(Sarcina lutea)，甲烷甲基单胞(Methylomonas methanolvorens)，奇异变形杆菌(Proteus mirabiliss)。
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用
还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用还原型谷胱甘肽（GSH）是一种由谷氨酸、甘氨酸及半胱氨酸组成的三肽，是广泛存在于正常细胞的一种生理性物质，它参与了人体内的糖代谢和三羧酸循环，从而使人体获得较高能量。
另外，GSH还能激活多种酶，从而促进蛋白质、糖类、脂肪的代谢。
同时，它作为细胞内一种重要的调节代谢的物质，会细胞代谢过程产生一定的影响。
同时，还可对抗自由基对重要脏器的损害。
在临床上，除了能被应用于肝脏疾病外，还应用于恶性肿瘤、神经系统、泌尿系统、消化系统等多种疾病。
本文就是对还原型谷胱甘肽的作用机制及临床应用做一综述。
1还原型谷胱甘肽的作用机制GSH分子特点是具有活性巯基（-SH）和γ-谷氨酰键。
巯基是GSH最重要的功能基团。
巯基可参与机体内多种重要生化反应。
体内重要酶蛋白巯基受到保护不被氧化、灭活，而保证能量代谢、细胞利用。
在GSH的代谢过程中，通过GSH-过氧化物酶-还原酶、GSH转移酶、谷氨酰转肽酶的作用，清除酶促反应或细胞内自发所产生的一些活性中间产物，从而在活体细胞的抗氧化物作用中起到一定的保护作用。
GSH参与了调节机体免疫应答、细胞增生以及在神经系统中充当神经调质和神经递质的作用。
Haddad JJ等的[1]研究发现，GSH还参与了脂多糖诱导的细胞因子转录的调节及I-KB/NF-KB信号通路的调节。
Bandyopadhyay S 等的[2]研究发现，在氧化应激的状态下，细胞核因子的DNA结合活性呈现GSH依赖性。
出现该现象的机制可能是GSH在巯基转移酶的作用下参与了NFl的氧化敏感半胱氨酸的还原状态的维持。
Armstrong JS等的[3]研究发现，GSH含量的降低是一种潜在的凋亡早期激活信号，随后产生的氧自由基可以促使细胞发生凋亡。
氧化应激诱导的GSH耗竭是氧化应激介导细胞信号转导的中间环节之一。
溢出细胞的GSH是其裂解酶作用下的产物，进一步诱导了细胞的氧化应激。
自由基产生损伤是人体组织损伤的重要分子机制之一。
黄葵胶囊结合还原型谷胱甘肽对慢性肾衰患者血清il-17、il-23、fgf-23
962019 年第 6 卷第 104 期2019 Vol.6 No.104临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature黄葵胶囊结合还原型谷胱甘肽对慢性肾衰患者血清IL-17、IL-23、FGF-23水平的影响万秀贤，郑 斌，赵 伟，毕晓斐，李金梅（南京医科大学康达学院附属连云港东方医院，江苏 连云港 222047）【摘要】目的 探讨黄葵胶囊结合还原型谷胱甘肽对慢性肾衰患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素23（IL-23）、细胞生长因子23（FGF-23）水平的影响。
方法 选择2015年2月～2017年12月我院收治的68例慢性肾衰竭患者作为研究对象，观察中8例脱落，最终60例符合病例分析，随机分为2组，各30例。
两组均进行一般治疗，对照组静脉滴注还原型谷胱甘肽，治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊，两组连续治疗 6个月。
观察两组血清IL-17、IL-23、FGF-23水平。
结果 治疗6个月后，治疗组血清IL-17、IL-23及FGF-23水平低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 黄葵胶囊结合还原型谷胱甘肽可有效降低慢性肾衰患者血清IL-17、IL-23、FGF-23水平，改善患者肾功能。
【关键词】慢性肾衰；还原型谷胱甘肽；黄葵胶囊【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.104.96.01慢性肾衰竭是慢性肾病及代肾功能代谢异常引起的肾小球滤过率降低的临床综合征。
还原型谷胱甘肽是常用药物，可有效降低患者炎症反应，保护患者肾功能。
黄葵胶囊是黄蜀葵花的提取物，具有广泛的杀菌、抗氧化、抗炎及抗血小板聚集作用。
本研究旨在探讨黄葵胶囊结合还原型谷胱甘肽对慢性肾衰患者血清IL-17、IL-23、FGF-23水平的影响。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月～2017年12月我院收治的68例慢性肾衰竭患者作为研究对象，随机分为2组，其中对照组34例，治疗组34例。
2024年助理医师资格证考试之公共卫生助理医师题库附答案(典型题)
2024年助理医师资格证考试之公共卫生助理医师题库附答案（典型题）单选题（共45题）1、氧需指劳动几分钟所需的氧量A.0.5分钟B.1分钟C.2分钟D.3分钟E.4分钟【答案】 B2、与必需脂肪酸生理功能无关的是A.参与血红蛋白的合成B.是组织细胞的组成成分C.参与脂质代谢D.是合成前列腺素的前体物E.有降低血栓形成和血小板黏结作用【答案】 A3、慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证的用法是（）。
A.补气健脾益肾B.补益肺肾C.温补脾肾D.滋养肝肾E.益气养阴【答案】 C4、苯胺引起溶血与下列哪项因素有关A.高铁血红蛋白形成B.还原型辅酶Ⅱ减少C.氧化型辅酶Ⅱ减少D.还原型谷胱甘肽减少E.氧化型谷胱甘肽减少【答案】 A5、传播途径是指A.病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全过程B.传染病在人群中发生、蔓延的过程。
需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接C.病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程D.病原体不断更替宿主的过程E.病原体传播的媒介【答案】 A6、女，29岁，2003年4月10就诊，持续发热1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出现咳嗽，咳少量血丝痰，气促，曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善。
发病前2周内到过广东佛山出差。
查：T39.1℃，P120次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，右肺可闻及湿啰音，HR:120次／分，律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾不大，神经系统病理征未引出，血常规：WBC3.9×10A.传染性非典型肺炎B.流行性出血热C.肺结核D.流行性感冒E.细菌性肺炎【答案】 A7、足月男婴。
目黄身黄，其色晦暗，神疲倦怠，四肢欠温，小便黄，舌质淡，苔白腻，指纹淡滞。
其首选方是A.茵陈理中汤B.茵陈蒿汤C.膈下逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.黄连解毒汤【答案】 A8、某地因含苯酚的化工废料严重污染，造成大量鱼类死亡，同时引起当地居民出现急性中毒，下列哪项是酚中毒的症状A.黑尿B.脓血便C.咖啡色呕吐物D.白指E.黑脚病【答案】 A9、一般不宜用糖皮质激素类药物治疗的病症是A.败血症B.中毒性肺炎C.重症伤寒D.腮腺炎E.中毒性菌痢【答案】 D10、某流行病学研究选择了1000名因素A的暴露者和2000名非暴露者，随访10年。
还原型谷胱甘肽联合巴曲酶用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
还原型谷胱甘肽联合巴曲酶用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床观察杨亚娜【摘要】Objective To study the clinical curative effects of reduced glutathione combined with batroxobin for the treatment of chronic glomerulonephritis. Methods From October,2011 to May,2014,90 patients with chronic glomerulonephritis were selected and divided into control group and observation group. There were 45 cases in each group. The control group was given fosinopril for the treatment and the observation group was given reduced glutathione combined with batroxobin for the treatment. The curative effects were compared and observed in two groups. Results In the observation group,the total effective rate (95.56%) was significantly higher than the control group (68.89%),P<0.05,there was significant difference. Conclusion The reduced glutathione combined with batroxobin for the treatment of chronic glomerulonephritis was better. It is worthy of clinical promotion and application.%目的：研究还原型谷胱甘肽联合巴曲酶用药方案治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。
前列地尔合还原型谷胱甘肽治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察
前列地尔合还原型谷胱甘肽治疗早中期慢性肾衰竭疗效观察罗丽【摘要】目的:探讨早中期慢性肾衰竭(CRF)患者采用前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年10月我院收治的早中期CRF 患者68例,以抽签法随机分为对照组和观察组各34例.两组均接受低嘌呤、低脂、低蛋白饮食,对照组予以常规药物治疗,观察组予以还原型谷胱甘肽与前列地尔联合治疗.随访2年,比较两组治疗前及治疗后0.5年、1年、1.5年、2年的肾功能指标变化,统计两组到达研究终点时存留患者情况.结果:随访1.5年末、2年末,观察组到达研究终点时存留患者比例明显高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组患者Hb、eGFR、24hUP水平比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后1年、1.5年、2年,两组患者Hb水平均较治疗前明显升高,eGFR及24hUP水平明显下降,且观察组Hb水平高于对照组,eGFR及24hUP水平低于对照组(P＜0.05).结论:早中期CRF患者长期、规律地接受还原型谷胱甘肽治疗与前列地尔联合治疗,有助于延缓肾功能衰竭.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】2页(P75-76)【关键词】早中期慢性肾衰竭;前列地尔;还原型谷胱甘肽【作者】罗丽【作者单位】河南省郸城县人民医院肾病风湿科郸城477150【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾衰竭（Chronic Renal Failure，CRF）是各种肾病发展的终末阶段，其病理性改变是进行性的肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，最终需要透析替代治疗或肾移植维持生命[1]。
延缓肾功能的恶化是临床抑制CRF患者病情进展的关键。
以往临床多采用铁剂、叶酸、活性维生素D制剂、促红细胞生成素、非活血化瘀保肾药物等治疗以延缓肾功能恶化，但对部分患者效果欠佳。
本研究对早中期CRF患者采用前列地尔联合还原型谷胱甘肽治疗，取得显著效果。
还原性谷胱甘肽的临床应用
还原性谷胱甘肽的临床应用还原性谷胱甘肽（GSH）是人类细胞质中自然合成的一种肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，含有巯基（-SH）。
广泛分布于机体各器官内，对维持细胞生物功能有重要作用。
它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢，并能激活多种酶，从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢，能影响细胞的代谢过程，可通过巯基与体内的自由基结合，使之转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄。
对于贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者，可减轻细胞损伤，促进修复。
通过转甲基及转丙氨基反应，GSH还能保护肝脏的合成作用，有解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢，有利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素。
现将其临床应用综述如下。
1 治疗病毒性肝炎病毒性肝炎时体内GSH含量减少，从而加重了肝细胞的变性坏死，导致肝功能障碍。
张玲莉等［1］采用还原性谷胱甘肽治疗36例病毒性肝炎，取得了一定的疗效。
选择门诊与住院患者68例，随机分为治疗组36例，平均年龄（31.28±15.32）岁。
其中急性乙肝2例、甲肝4例，戊肝1例、慢性活动性肝炎19例、慢性迁延性肝炎6例、肝炎后肝硬化4例;对照组32例，平均年龄（32.16±14.18）岁，其中急性乙肝2例、甲肝3例、戊肝1例、慢性活动性肝炎18例、慢性迁延性肝炎5例、肝炎后肝硬化3例。
对照组采用一般保肝治疗，即每天静脉点滴甘利欣、能量合剂、维生素C、口服齐墩果酸片及对症支持治疗。
治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽1200mg加入10%葡萄糖液250ml中静脉点滴，每日1次，30天为1个疗程，共2个疗程。
治疗组显效21例（58.33%），有效11例（30.56%），无效4例（11.11%），总有效率为88.89%;对照组显效14例（43.75%），有效7例（21.88%），无效11例（34.38%），总有效率为65.63%。
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显 变化 （ Ｐ＝０３ ２ ； ． ６ ） 还原性谷胱甘 肽治疗组 及福 辛普利 治疗 组 与对 照组 相 比， 浆 Ｅ 血 Ｔ水 平 显 著 下 降 （ Ｐ＝０ ０ １ ． ０ ７和 Ｐ＝
００ ４ ） 而 还 原 性 谷 胱 甘 肽 治 疗 组 血 浆 Ｅ ． １３ ； Ｔ水 平 显 著 低 干 福 辛 普 利 治 疗 组 （ ０ ０８ ） Ｐ＝ ．２ ９ 。见 表 １ 。 ２ ２ 治 疗 前 后 尿 蛋 白水 平 的 变 化 ． 组 患 者 治 疗 前 尿 蛋 白水 平 无 明显 差 异 （ Ｐ＝０ ０ １ ） 对 照 组 治 疗 前 后 尿 蛋 白水 平 无 明 ．８ ４ ； 显变化 （ Ｐ＝０ １７ ； 原 性 谷 胱 甘 肽 治 疗 组 及 福 辛 普 利 治 疗 组 ．９ ）还
２ １ 治疗 前 后 血 浆 Ｅ ． Ｔ水平 变 化 ＿ 患 者 治 疗 前 血 浆 Ｅ 一组 Ｔ水 平 无明显差异（ Ｐ＝０ １９ ； 照 组 治 疗 前 后 血 浆 Ｅ ．５ ） 对 Ｔ水 平 无 明
保护 肾功能等方面的作用。
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般 资 料 ２ ０ 例 均 为 笔 者 所 在 医 院 肾 内 科 ２０ ． ５ ０ １年 ７月 ～ ０ ４年 ３月 间 确 诊 为 各 类 原 发 性 肾 小 球 疾 病 的 住 院 患 ２０
各类原发性肾小球疾病 中， 血浆 内皮 素水 平 明 显 增 高 ， 高 的 内 过
酐清除率（ ｃ） Ｃ ｒ 等指标 。
１３ 疗 效评定 ． 按 １８ ９ ６年第二次全 国中医肾脏病会 议制定 的 标准评定 。完全缓解 ： 症状 、 体征 消失 ，４小 时 尿蛋 白 ＜ ． ， ２ ０ ２ｇ 肾功能恢 复正常 ， Ｒ Ｃ＜３个／ Ｐ 基本缓解 ： 尿 Ｂ Ｈ ； 症状 、 体征消 失，
【 关键词 】 还 原性谷胱甘肽 ； 内皮素 ； 内皮素拮抗剂 ； 慢性 肾小球 肾炎 内皮素 （ Ｔ 是迄 今 已知 的体 内作 用最 强和作 用时 间最 持 Ｅ）
久 的缩血管物质 。内皮 素会引起 肾动脉 收缩 ， 肾血流 量及 使 肾 小球滤过率减少 ， 促进 肾小 管对钠 的重吸收 ， 拮抗抗利 尿激素 的 作用 ， 促进 肾小球 系膜 细胞增 殖及促 炎症作 用 等， 已证 明 ， 现 在
中外 医 学 研 究
Ｉ —
２１ ０ ０年 １ ｊ 第 ８卷 ２ｅ
第２ ９期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
．
．
．
ｘ１ ０－
还 原 性 谷 胱 甘 肽 治 疗 慢 性 肾 小 球 肾炎 １０例 疗 效 观 察 ２
肾炎 ¨ ］ ０。
转， 尿蛋 ｆ较治疗前无 明显减 少或减 少值 ＜ ． 或 恶化 。完全 Ｌ １ ０ ５ｇ
缓 解 、 本 缓 解 及 好 转 统 称 为有 效 。 基
阿魏酸 （ Ｌ 为桂皮类化合物 ， Ｆ Ａ） 普遍存在 于 当归 、 川芎等 常 用植物药 中， 究证明 ， 研 阿魏酸具 有显著 的拈抗 内皮 素作用 ， 为
２ 结 果
新型的非肽类 内皮素 拈抗剂 ， 可有效地 拈抗 内皮素 引起 的 它
肾血 管 收 缩 ， 制 肾 小 球 系 膜 细 胞 的 增 殖 ， 制 炎 症 及 免 疫 反 抑 抑
应， 从而降血 压 ， 少尿 蛋 白， 护 减 保 肾功能 。本文通 过对 ２０ ５
例 以慢 性 肾小 球 肾炎 为 主 要 表 现 的各 类 原 发 性 肾小 球 疾 病 患 者 的研 究 ， 系统 地 观 察 了 还原 性 谷 胱 甘 肽 在 治 疗 慢 性 肾小 球 肾 炎 、
一
１４ 统计学 处理 ．
数据资料采用均数 ±标准差 （ ±ｓ 表示 ， ） 并
用 ＳＳ Ｐ Ｓ统计软件 对所 得数 据进 行 分析 ， 间 比较 采用 方差 分 组 析， 各组之间治疗有效率 的比较采用 分析 ， 血浆 Ｅ Ｔ水 平 尿
蛋 白量 之 间 采 用 直线 相 关 分 析 。
患者 ２０例 ， ５ 随机分为还原性谷胱甘肽 治疗组 （ ｎ＝１０例 ， ２ 还原性谷胱甘 肽 １８ｇ加入 ５ 葡 萄糖 ２ ０ｍ 静 滴 ， ． ％ ５ ｌ １次／ ） 福辛 普利对 ｄ 、 照组 （ Ｈ＝８ ， 辛普 利 １ ２例 福 ０ｍｇ口服 ， １次／ ） 丹参对照组（ ４ ｄ及 ｎ＝ ８例 ， 丹参 ３ ｌ 入 ５ 葡萄糖 ２０ｍｌ 滴， Ｏｍ 加 ％ ５ 静 １次／ ） 三 组均 以 ｄ ，
２ ４小 时 尿 蛋 ｈ ＜１０ｇ 尿 Ｒ Ｃ＜４～８个 ／ ； 『 ： 状 、 征 ． ， Ｂ ＨＰ 女 转 症 体
皮素通过免疫及炎症反应等途径引起免疫复合物在 肾小球 内沉
好转 ， 尿蛋 白较治疗前 减 少 ＞０ ５ｇ 无 效 ： ． ； 症状 、 体征 无明显 好
积， 进而导致肾小球 结 构和 功能 的异 常 ， 最终 出 现慢性 肾小球
陈荣全 朱 蕴秋
无 锡 市 第二 人 民 医院 （ 苏 无锡 ２ ４ ０ ） 江 １０ １
【 摘要 】 目的 探 讨还原性谷胱甘肽对 以慢性 肾小球 肾炎为主要表现 的各类 原发性 肾小球 疾病 的治疗效 果， 为慢性 肾小球 肾
炎 的 治疗 探 寻 一 种 使 用 更 为方 便 且 副作 用较 少 的新 途 径 。方 法 确 பைடு நூலகம் 为各 类 原发 性 肾小 球 疾 病 的 以慢 性 肾 小球 肾 炎 为主 要 表 现 的
２ 一 疗程 ， ８ｄ为 于治 疗 后 第 １ 、８天 分 别观 察 ２ ４２ ４小 时尿 蛋 白 定量 、 浆 内皮 素 （ Ｔ 水 平 及 内 生肌 酐 清 除 率 （ ｃ） 指 标 结 果 血 Ｅ） Ｃ ｒ等 论 还 原 性 谷 胱 甘 肽 可 有 效 治疗 慢 性 肾 小球 肾 炎 ， ｂ， 血 浆 高 Ｅ 并 ４ 抗 “ ￣ １ Ｔ水 平 对 血 管 内皮 的 损 害 ， 护 肾功 能 。 保 还 原性 谷 胱 甘 肽 组 在 减 少尿 蛋 白 、 低 血 浆 Ｅ 降 Ｔ水 平 及 保 护 肾功 能 等 方 面 均 显 著优 于 福 辛 普 利 组 及 对 照 组 （ ０ ０ 、 ０ ０ Ｐ＜ ． ５ Ｐ＜ ． １）。结