20例氯氮平中毒的治疗和护理
吃氯氮平死亡案例
吃氯氮平死亡案例氯氮平是一种常见的抗精神病药物，用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。
然而，近年来，关于吃氯氮平导致死亡的案例却时有发生，引起了人们的关注和担忧。
首先，我们来看一些真实的案例。
在某个城市，一名患有精神分裂症的患者在长期服用氯氮平后突然出现了严重的心脏问题，最终导致了不幸的死亡。
在另一个案例中，一名双相情感障碍患者在服用氯氮平后出现了严重的呼吸抑制，最终不治而亡。
这些案例让人们开始重新审视氯氮平的安全性和使用方法。
为了更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，我们需要从多个角度进行分析。
首先，氯氮平作为一种抗精神病药物，其副作用是不可避免的。
长期服用氯氮平可能会对心脏和呼吸系统产生负面影响，导致严重的并发症。
其次，一些患者可能存在对氯氮平过敏或者过量服用的情况，这都可能导致不良反应甚至死亡。
此外，医生在开具氯氮平处方时，也需要根据患者的具体情况进行全面评估，避免因为不当的使用而导致患者的健康风险。
针对这些问题，我们需要采取一些措施来避免吃氯氮平导致死亡的风险。
首先，患者在服用氯氮平前需要接受全面的身体检查，确保自身没有对药物的过敏反应或者其他潜在的健康风险。
其次，医生在开具氯氮平处方时需要严格控制用药剂量，避免患者因为过量服用而导致不良反应。
此外，患者在服用氯氮平期间需要定期进行身体检查，以及时发现并处理可能出现的并发症。
总的来说，吃氯氮平导致死亡的案例虽然时有发生，但并不是所有患者都会出现这样的情况。
重要的是，我们需要加强对氯氮平的了解，避免不当使用导致的健康风险。
同时，患者和医生之间的沟通也至关重要，只有在全面了解患者的情况后，才能更好地确保氯氮平的安全使用。
在未来，我们希望能够通过进一步的研究和监测，更好地了解吃氯氮平导致死亡的原因，并采取有效的措施来降低这样的风险。
同时，也希望患者和医生能够加强对氯氮平的认识，避免因为不当使用而导致不良后果。
只有在全面了解药物的情况和患者的身体状况后，才能更好地确保药物的安全使用，避免不必要的风险和损失。
药物中毒护理措施
药物中毒护理措施
药物中毒是指人体摄入或接触药物后，出现药物过量或不良反应的情况。
下面是药物中毒护理的一些建议：
1. 立即拨打急救电话，寻求专业的医疗救助。
2. 保持患者呼吸道通畅，确保呼吸正常。
如患者呼吸困难或停止呼吸，可进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 如果知道患者所服用的药物，尽量收集相关信息，包括药名、剂量和时间。
这些信息对医护人员进行治疗非常重要。
4. 尽量避免使用家庭中的药物或补药试图解救患者，原因是错误的应用可能会导致更多的伤害。
5. 保持患者体温适宜，可使用被子或毯子加以保暖，但避免过度。
6. 如果患者出现呕吐，可以将患者侧卧，以避免窒息。
清除呕吐物后，注意保持呼吸道通畅。
7. 不要让患者饮食或饮水，以防止吞咽困难或误吸引起进一步的伤害。
8. 监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸频率和体温等，记录并及时报告给医护人员。
9. 根据中毒的药物特点，可以给予相应的解毒剂。
但解毒药物的使用需要由专业医护人员进行判断。
10. 在救护过程中，保持患者安静，减少活动，以防止中毒症状加重。
最重要的是，在药物中毒发生的情况下，及时寻求专业医疗救助，如拨打急救电话或就近送医院，以便能够得到正确有效的治疗。
以上仅为一些常见的药物中毒护理措施，具体措施还应根据患者中毒的具体情况而定。
床边血液灌流治疗氯氮平中毒的护理与观察15例分析
日灌 流 １次 。
．
保证血液灌流顺利进行 密切观察灌 流器 与动脉管道 的连接部位 ， 严防松
脱浅 ， 咳嗽 、 吞咽 、 对光 、 睫毛反射恢 复， 防止空气栓 塞。注意保持管道通畅 ， 避 免受压 、 扭曲、 反折 、 脱落 。 灌流结束时， 采用空气回血法 回血 ， 防止生理盐水把 吸附的毒物重新释放回体内目 。
２ ２ ９
编辑／ 申磊
床边血液灌流治疗氯氮 平中毒 的护理 与观察 １ ５ 例分析
陈 莲珠
（ 福 建 医科 大 学 附属 南 平 第 一 医 院血 液 透 析 室 ， 福建 南平 ３ ５ ３ ０ ０ ０ ）
氯氮平 为一种新型抗精神病药 ， 作用是控制精神病 的幻觉 、 妄想 和兴奋躁 动， 故可用于兴奋躁动患者 ， 一般 ４ — ５ ｄ 可见效。 适用于急慢性精 神分 裂症 。 Ｉ Ｉ 缶 床使用广泛 ， 由于 自杀 、 误 服等原 因， 氯氮平 中毒临床比较常见 ， 常规药物治疗 疗效欠佳 ， 采用血液灌流为有效 的手段 。现分析我院 ２ ０ ０ ５ ～ ２ ０ １ ２ 年采用床 边 血液灌流治疗氯氮平中毒患者 ｌ ５ 例护理观察情况如下：
２结 果
１ ． １ 一般资料 本组 １ ５ 例， 其中女性 ７ 例， 男性 ８ 倒， 其中ｚ ｂ Ｊ ｈ ２ 例， 平 均年龄 ３ ０ 岁。１ ３ 例 患者出现不同程度 的意识障碍 、 多汗 、 恶心呕吐 、 窦性心动过速等
症状 。本组患者均有明确的过均量服用氯氮平病史 ， 且采用床边血液灌 流， 其 中２ 例放弃治疗 ， 其余 治疗效果满意 ， 痊愈出院。
表现为发热 、 脉弱且快 、 烦躁、 大汗 、 腹泻 、 血压升高 ， 重者 昏迷 ， 不及时处理， 可 危及生病 。一 旦发现应立即告知医生 ， 对症处理 ， 进 行氧气 吸人 ， 建立 静脉通
氯氮平中毒
氯氮平中毒文章目录*一、氯氮平中毒的概述*二、氯氮平中毒的原因*三、氯氮平中毒的主症*四、氯氮平中毒的急救措施*五、氯氮平中毒的护理知识*六、如何预防氯氮平中毒氯氮平中毒的概述氯氮平为淡黄色结晶性粉末;无臭,无味。
在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。
又称8-氯-11(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[B,E][1,4]二氮杂,密度:1.31 g/cm3 熔点:182-185°C ,分子式:C18H19ClN4 ,对精神分裂症的阳性或阴性症状产生较好的疗效。
氯氮平中毒的原因儿童因误服氯氮平而导致急性中毒的现象也随之增多。
氯氮平中毒可损害全身多个系统、器官,多数儿童误服后会出现嗜睡、流涎、四肢乏力等中毒症状,并会出现低钾血症、间质性肺损伤以及中毒性脑病等严重并发症。
氯氮平中毒的主症中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅,不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。
氯氮平中毒的急救措施1、解毒:洗胃:中毒不久者可用1:2000～1:5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。
导泻:50%硫酸钠40ml。
因微量Mg2+吸收可加深中枢抑制,故忌用硫酸镁。
利尿:静滴10%GS加速尿,可加速药物排出;50%GS静注或甘露醇静滴控制脑水肿并加速药物排出;长效或中效类属弱酸性,中毒时可静滴碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化尿液,增加其水溶性,减少肾小管重吸收而促进排泄。
2、对症:呼吸抑制:输氧、人工呼吸,严重者可注射美解眠或回苏灵,但须慎用,切勿过量。
血压偏低:输液或用新福林、阿拉明等升压药。
注意保温,加强护理,用抗菌药预防感染。
氯氮平中毒的护理知识我们给予患儿去枕平卧位,头偏向一侧,防止舌后坠阻塞气道,并利于分泌物的流出,同时,将吸痰机、气管插管、呼吸机等准备好,随时清理口鼻腔及气管分泌物,保证呼吸通畅。
患儿出现抽搐时,需遵医嘱使用安定予镇静,需注意的是,在患儿抽搐时,切忌搂抱、摇晃患儿,不可强行按压或掰动其肢体,以防损伤。
血液灌流治疗氯氮平中毒病人的护理
腔、 鼻 腔 黏膜 以及 皮肤 黏膜 有无 出血 点 ， 观察 胃内 引流 液， 如 有 出血 留取 标本送 检 。遵 医 嘱给予 止 血药 ， 对 于 肝素 引起 的 出血 可 以使 用 鱼 精 蛋 白中 和 。③ 栓 塞 ： 治 疗 过 程 中密切 观察 病人 ， 听取 主诉 ， 病 人 出现 明显 的胸 闷、 呼吸 困难 者要 警惕 空气 栓塞 ， 如 出现 空气 栓 塞应 立 即停 止灌 流治 疗 ， 给予 吸氧 并通 知 医生进 行 对症 治疗 。 ④凝 血 、 生物相 容性 差 或者 热反 应 ： 给予相 应 处理 。
２ ． ２ ． ３ 加强病 人 的管 理 对 昏迷 病 人 ， 如果呕吐物、
１ ． ３ 结果 痊 愈 ３ ０例 ， 自动 出院 １ 例， 死亡 １例 。
２ 护 理 措 施
分泌 物较 多 ， 使其 平 卧头偏 向一 侧 ， 并及 时用 后 吸痰 器 清除， 对 烦躁 有 精 神 障 碍 的 病 人 ， 用 约 束 用 具 保 护 病 人， 防止 意外 坠床 或者 管路 仪器 的脱 落 。
均取 得 满意疗 效 。现 将 护理 总结 如下 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ ２年 １月一 ２ ０ １ ３年 １ ２月 我 科 采 用血 液 灌 流 治疗 氯 氮 平 中毒 病 人 ３ ２例 ， 男 １ ３例 ， 女 １ ９例 ； 年龄 ２ Ｏ岁 ～６ ３岁 ， 平均 ４ ３岁 ； 口服 药 物 至洗 胃
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ａ ｄｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４—４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ２ ６ 文章编 号 ： １ ６ ７ ４
氯氮平中毒抢救措施
氯氮平中毒抢救措施概述氯氮平（Chlordiazepoxide）是一种用于治疗焦虑、戒酒综合征和肌肉痉挛的药物。
然而，在使用过程中，误用或过量使用氯氮平可能会导致中毒症状的出现，包括呼吸困难、意识模糊、中枢神经抑制等。
当遇到氯氮平中毒的情况时，迅速采取抢救措施对于患者的生命至关重要。
本文将介绍氯氮平中毒的抢救措施，帮助医务人员能够迅速识别中毒症状，并采取正确的应对措施，以最大程度地保护患者的生命安全。
检查与评估在遇到可能氯氮平中毒的患者时，正确的检查与评估可以为后续的抢救工作提供指导。
1.了解患者的病史：包括用药情况、过敏史、既往疾病等。
2.观察患者症状：包括呼吸频率、意识状态、皮肤情况等。
3.检测生命体征：包括血压、心率、呼吸等生命体征。
4.进一步检查：可以进行血液检测以确认中毒情况，并评估肝功能、肾功能等。
氯氮平中毒的抢救措施1. 立即停止给药如果发现有氯氮平中毒的症状，首要任务是立即停止患者的氯氮平用药。
停止用药后，进一步采取抢救措施。
2. 支持性治疗在抢救过程中，支持性治疗是非常重要的。
以下是一些常见的支持性治疗措施：•维持呼吸道通畅: 氯氮平中毒可能导致呼吸抑制，因此需确保患者呼吸顺畅。
可以考虑进行人工通气。
•维持血压稳定: 监测患者的血压情况，必要时通过输液等方式维持血压稳定。
•监测心电图: 定期监测心电图，以便及时发现异常情况，采取相应的处理措施。
•维持体液平衡: 对于中毒患者，及时纠正体液平衡，避免脱水或出现电解质紊乱。
3. 洗胃与导泻洗胃与导泻是常用的中毒抢救措施之一。
虽然氯氮平的吸收速度较快，但可以考虑在中毒发生的2小时内进行洗胃与导泻。
•洗胃: 在专业人员的指导下，使用洗胃管将胃内容物清除干净。
•导泻: 使用轻泻剂，如甘露醇，促使排泄道排出体内的毒物。
4. 给予解毒药物氯氮平中毒的解毒药物主要为Flumazenil（氟马西尼）。
该药物是一种苯二氮䓬类短效受体拮抗剂，对氯氮平产生拮抗作用。
药物中毒病人的护理问题及护理措施
药物中毒病人的护理问题及护理措施药物中毒是指因误服或过量使用药物而导致身体功能异常。
护理药物中毒的病人是护士的重要任务之一，下面将详细讨论药物中毒病人的护理问题及护理措施。
一、药物中毒病人的护理问题1.监测生命体征：药物中毒可能会导致病人的心率、呼吸、血压等生命体征异常。
护士应经常监测这些生命体征的变化，及时发现异常并采取相应的护理措施。
2.导致意识丧失：某些药物中毒会导致病人的意识丧失，如镇静药物过量。
在这种情况下，护士需要保护病人的安全，避免病人因意识丧失而发生意外事故。
3.呼吸道管理：某些药物中毒可能会影响病人的呼吸功能，如麻醉药物过量。
护士应及时保持病人的呼吸道通畅，如采取头后仰、保持舌头不下垂等方法，以维持病人的正常呼吸功能。
4.治疗药物中毒：不同类型的药物中毒需要不同的治疗方法。
护士应了解药物中毒的抗毒药物和解毒剂，并按医嘱正确给药，以加速药物的代谢和清除。
5.病人心理支持：药物中毒会给病人带来身体和心理上的创伤。
护士应给予病人充分的心理支持，与他们沟通，减轻他们的焦虑和恐惧感。
6.骨折、出血等并发症：某些药物中毒可能导致病人出现骨折、出血等并发症。
护士应及时处理这些并发症，如止血、固定骨折等，以减少病人的不适和并发症发展。
7.肝肾功能管理：某些药物中毒会对病人的肝肾功能造成损害。
护士应密切监测病人的肝肾功能指标，如肝功能检查、尿量等，及时发现异常并采取相应措施。
二、药物中毒病人的护理措施1.维持呼吸道通畅：保持病人的呼吸道通畅是最重要的护理措施之一。
护士可采取头后仰、保持舌头不下垂、吸痰等方法，保障病人的呼吸顺畅。
2.控制药物吸收：尽早控制药物的吸收可以减少中毒的程度。
护士可以通过洗胃、吸附剂灌肠等方法，阻止药物继续被吸收。
3.给予抗毒药物和解毒剂：了解不同药物中毒所需的抗毒药物和解毒剂，按医嘱正确给药，促进药物的代谢和清除，减少中毒的损害。
4.监测生命体征：经常监测和记录病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常并采取相应的护理措施。
氯氮平中毒护理PPT课件
4
抗焦虑作用： 调节GABA受体， 减轻焦虑症状
5
副作用：锥体外 系反应、心血管 系统反应、内分
泌系统反应等
氯氮平中毒的症状
意识障碍：昏迷、昏睡、 谵妄等
A
呼吸系统：呼吸抑制、 呼吸困难等
C
胃肠道反应：恶心、呕 吐、腹泻等
E
B
心血管系统：心动过速、 低血压、心律失常等
D
神经系统：震颤、抽搐、 癫痫等
F
皮肤反应：皮疹、瘙痒 等
氯氮平中毒的原因
1
药物过量：患 者服用过量的 氯氮平，导致
中毒
2
药物相互作用： 氯氮平与其他 药物相互作用，
导致中毒
3
药物滥用：患 者滥用氯氮平，
导致中毒
4
药物误用：患 者误用氯氮平，
导致中毒
5
药物过敏：患 者对氯氮平过 敏，导致中毒
氯氮平中毒的护理措施
紧急处理方法
立即停止使用氯氮 平
护理要点总结
01
密切观察患者生命 体征，如呼吸、心
率、血压等ຫໍສະໝຸດ 02保持呼吸道通畅， 必要时进行气管插 管或呼吸机辅助呼
吸
03
维持水、电解质平 衡，预防和纠正低
血压
04
预防和控制癫痫发 作，使用抗癫痫药
物
05
监测肝肾功能，预 防和治疗肝肾损伤
06
加强心理护理，减 轻患者焦虑和恐惧
情绪
07
加强与患者家属的 沟通，提高家属对 氯氮平中毒的认识
和应对能力
经验教训与启示
01
严格遵循用药原则，避 免过量使用氯氮平
03
及时采取有效措施， 如洗胃、催吐等
05
氯氮平死亡案例
氯氮平死亡案例氯氮平是一种用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的药物，但在一些特定情况下，它也可能会导致严重的副作用，甚至导致死亡。
下面我们将通过几个真实的案例来了解氯氮平在某些情况下可能引发的死亡风险。
案例一，患者A。
患者A是一名患有精神分裂症的患者，他在接受氯氮平治疗期间突然出现了严重的心脏问题，最终导致了不可逆的死亡。
经过调查发现，患者A在服用氯氮平期间曾出现过心律失常的症状，但由于未及时就医和调整药物剂量，最终导致了悲剧的发生。
案例二，患者B。
患者B是一名双相情感障碍患者，他在服用氯氮平治疗期间出现了严重的肝功能损害，最终导致了肝功能衰竭和死亡。
经过调查发现，患者B在服药期间未定期进行肝功能监测，导致了肝损伤的情况未能及时发现和处理，最终造成了不可挽回的后果。
案例三，患者C。
患者C是一名年迈的精神分裂症患者，他在服用氯氮平期间出现了严重的中枢神经系统抑制，最终导致了呼吸衰竭和死亡。
经过调查发现，患者C在服药期间未定期进行中枢神经系统监测，导致了呼吸衰竭的情况未能及时发现和处理，最终造成了不可挽回的后果。
以上案例反映了在特定情况下，氯氮平可能会导致严重的副作用，甚至危及患者的生命。
因此，在使用氯氮平治疗精神分裂症和双相情感障碍的过程中，医生和患者应当密切关注药物的剂量和剂型，定期进行相关器官功能监测，并密切观察患者的身体反应。
一旦出现异常情况，应当及时就医并调整治疗方案，以避免不可逆的后果发生。
综上所述，氯氮平在治疗精神分裂症和双相情感障碍的过程中，虽然可以有效缓解症状，但也存在着一定的死亡风险。
因此，在使用氯氮平的过程中，医生和患者应当保持高度警惕，严格遵循医嘱，以确保患者的安全和健康。
同时，相关部门也应当加强对氯氮平的监管，确保其在临床应用中的安全性和有效性，避免类似的悲剧再次发生。
氯氮平死亡案例
氯氮平死亡案例氯氮平是一种常用的抗精神病药物，但滥用氯氮平也有可能引发严重的副作用甚至死亡。
以下是一起与氯氮平滥用有关的死亡案例。
2018年，某市一名35岁男子因长期患有精神疾病，每日需要服用氯氮平来维持稳定。
然而，由于该男子精神症状的加重，他开始滥用氯氮平以追求所谓的“高效果”。
他摄取剂量不断增加，一度达到超过正常剂量的10倍。
随着剂量的增加，该男子开始出现严重的副作用，包括肌肉僵硬、发热、昏迷等症状。
但由于滥用氯氮平的性质，他没有及时就医。
直到家人发现他处于昏迷状态，才赶紧将他送往医院。
然而，即使在医院里，医生们也无法挽救他的生命。
检查结果显示，该男子因滥用氯氮平而引发神经系统抑制，最终导致呼吸衰竭和心脏骤停，最终不幸离世。
这起案例揭示了滥用氯氮平所带来的严重后果。
氯氮平是一种控制精神病症状的药物，但如果滥用，会对人体产生严重的副作用。
氯氮平的剂量过高会导致神经系统抑制，出现肌肉僵硬、高热等症状。
严重时甚至可能导致昏迷、呼吸衰竭和心脏骤停等生命危险。
此案例也提醒人们，滥用药物是一种非常危险的行为。
在滥用药物时，剂量往往超过了人体能够承受的范围，导致副作用加剧甚至危及生命。
同时，滥用药物还会对个人的身体健康和家庭生活产生严重的负面影响。
总而言之，这起氯氮平死亡案例再次提醒我们，滥用药物是一种危险的行为。
药物应该在医生的指导下合理使用，遵循正确的剂量和使用方法。
对于有精神疾病的患者，应该及时就医，接受专业治疗，避免自我滥用药物的情况出现，以免造成不可挽回的后果。
同时，家人和社会也应给予关注和支持，帮助患者走出困境，重获健康。
吃氯氮平死亡案例
吃氯氮平死亡案例
氯氮平是一种抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。
然而，近年来，关于吃氯氮平导致死亡的案例引起了人们的关注和担忧。
在过去的几年里，全球范围内发生了多起因吃氯氮平导致死亡的案例。
这些案
例中，一些患者在服用氯氮平后出现了严重的副作用，甚至导致了死亡。
这些案例引起了人们对氯氮平安全性的质疑，也引发了对该药物的进一步研究和监管。
据报道，一些患者在服用氯氮平后出现了严重的心脏问题，如心律失常、心肌
炎等，最终导致了死亡。
而其他患者则出现了严重的神经系统问题，如抽搐、昏迷等，也因此丧生。
这些案例让人们开始重新审视氯氮平的安全性，特别是对于那些有心脏病史或者神经系统疾病的患者。
针对这些案例，一些专家表示，氯氮平在治疗精神疾病的同时，也存在一定的
风险性，特别是对于那些存在心脏病史或者神经系统疾病的患者。
他们建议，在使用氯氮平时，应该严格按照医生的处方和指导进行使用，并定期复诊，以监测药物的疗效和副作用，及时调整用药方案。
此外，一些专家也呼吁加强对氯氮平的监管，特别是在对患者的用药范围和剂
量上进行严格控制，以减少因误用或滥用氯氮平而导致的不良反应和死亡案例的发生。
总的来说，吃氯氮平导致死亡的案例引起了人们对该药物安全性的担忧和关注。
在使用氯氮平时，患者和医生都应该高度重视药物的副作用和风险，严格按照医嘱进行使用，以确保患者的安全和健康。
同时，监管部门也应该加强对氯氮平的监管，以减少因药物不当使用而导致的不良反应和死亡案例的发生。
希望通过各方的努力，能够最大限度地确保患者在使用氯氮平时的安全性和有效性。
药物中毒的护理措施
药物中毒的护理措施引言药物中毒是指当个体摄取或接触过量药物或误用药物导致出现毒副作用的情况。
药物中毒可能导致轻微的不适或者严重的生命威胁，因此及时采取正确的护理措施对于患者的恢复至关重要。
本文将介绍常见的药物中毒的护理措施。
药物中毒的护理措施1. 首先确保自身安全在处理药物中毒患者时，护士首先应确保自己的安全。
毒物可能对人体有害或具有传染性，因此应佩戴防护手套和口罩，以防止接触或吸入毒物。
2. 快速评估患者情况在处理药物中毒患者时，护士应迅速评估患者的症状和病情。
了解患者的症状、服用药物的种类和剂量是制定护理计划的重要依据。
3. 立即呼叫急救对于中毒情况严重的患者，护士应立即呼叫急救，并提供适合的急救措施。
4. 阻止进一步摄取药物在发现患者中毒后，护士应立即采取措施阻止患者进一步摄取药物。
可以通过清洗口腔、给予大量清水饮用或使用洗胃器等方法来实施。
5. 将患者置于舒适位置将患者置于舒适的位置上以保证其安全，并避免意外发生。
患者应避免暴露在极其寒冷或极其炎热的环境中，以免加重中毒症状。
6. 监测患者生命体征护士应密切监测患者的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压和体温等。
这些信息可以帮助护士了解患者的病情并及时采取必要的护理措施。
7. 给予适当的药物解毒剂根据患者中毒的类型和药物的特性，护士可以给予适当的药物解毒剂。
药物解毒剂的使用应由医生指导，并仔细监测患者的反应。
8. 提供支持性护理在护理过程中，护士应提供充分的支持性护理。
这包括维持患者的水电解平衡、补充体液、保持通畅的呼吸道以及提供情绪和心理支持等。
9. 识别药物中毒并采取预防措施护士在规范用药的过程中要识别药物中毒的风险，并采取相应的预防措施。
这包括清晰标记药物和其用途、监测患者的用药情况、提供用药指导等。
结论药物中毒是一种常见但危险的情况，正确的护理措施对于患者的康复至关重要。
护士在处理药物中毒患者时，需要快速评估患者症状、采取正确的护理措施，并提供必要的支持和监测。
氯氮平急性中毒18例临床分析
定治疗方法. C T 的主要作用是对小肠恶性肿瘤进行临床分期，
9] 助于临床治疗方案的选择， 具有重要的临床意义[2, .
3 蒋国平， 俞军， 于吉人， 等.原发性小肠肿瘤的诊断 （附 13 2 例临床分
� 析 ） [ J ].实用肿瘤杂志， 2000， 15 （3 ） ： 203 204 预测手术切除可能性，且能评估疗效和随访发现复发病变， 有 4 江容坚， 骆江红， 周经兴， 等.影像检查对 小肠肿瘤的诊断 价值[ J ].岭
� � � � � � � � � � � � � � 医师. : 12 6 .
氯氮平是二苯二氮类广谱 抗精神病药物， 对精神分裂症青 春型作用极为显 著， 对难 治性精神分 裂症有较高 疗效， 很少产 生锥体外系不良反应， 在临床上广泛使用.其主要作用于脑干 网状结构和大脑 边缘系统， 能可逆性 阻断多巴胺 受体， 使多巴 胺逆转增加， 具有强烈的抗胆碱, 抗交感神经及抗组胺作用. 据
� 国医学影像技术， 2005 ， 21 （5 ） ： 74 5 74 7 8 叶慧， 胡道予 ， 王秋霞 ， 等.多 层螺旋 C T 对小肠肿 瘤的诊断 价值[ J ].
� 放射学实践， 2006， 21 （3 ） ： 228 23 1 参考文献 9 王玉玲， 印春涛.原发性小肠肿瘤的影像诊断 （附 26 例报告 ） [ J ].河南
2
经验体会
予抗感染治疗； �中枢兴奋剂的应用： 如 纳洛酮, 美格, 胺硫脲， 有效地解除中枢神经系统的抑制， 激活脑细胞， 改善脑代谢； � 昏迷患者， 尽早予床边血 液灌流治疗 ； � 对于心力 衰竭和休克
氯氮平急性中毒 18 例临床分析
谈晓峰
（江都市人民医院， 江苏 江都 2 2 5 2 0 0）
应用血液灌流救治急性氯氮平中毒28例
应用血液灌流救治急性氯氮平中毒28例氯氮平(又名氯扎平)是一种治疗精神分裂症药物，临床使用较广泛。
由于自杀、误服等原因，急性氯氮平中毒时有发生。
由于其临床症状较为严重，如不及时发现，及时治疗，会导致严重后果，应引起临床医生的重视。
我院自2000年6月至2010年12月应用血液灌流救治28例氯氮平中毒患者，取得满意的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料28例患者中男性10例，女性18例，年龄25～58岁，平均36.2岁。
均为重症急性氯氮平中毒。
1.2临床表现28例患者均呈深昏迷状态，GSC评分在3～5分之间，均有口鼻流涎、口唇发绀现象，心率增快至100～160次／min。
其中14例出现肺水肿，血气分析提示1型呼吸衰竭，循环衰竭8例，高热5例，痉挛性抽搐3例。
1.3治疗方法1.3.1清除消化道内毒物入院后立即予清水洗胃，硫酸镁导泻，其中8例尚胃内停留导管持续引流并反复用清水500～1000ml洗胃2～3次。
1.3.2综合对症治疗常规输液、强心、利尿、催醒、预防感染等对症支持治疗。
呼吸衰竭者予气管插管、机械通气支持；低血压者加快补液速度，必要时予间羟胺升压；痉挛性抽搐者推注安定针10mg，必要时重复。
保护心、脑、肺等重要脏器功能，呼吸衰竭者气管插管以维护通气功能。
1.3.3血液灌流治疗均于入院后24小时内得到血液灌流治疗，灌流器为大孔树脂（丽珠HA230血液灌流器）。
均选择双腔静脉导管行深静脉置管建立临时性体外循环回路，术前用2000ml肝素生理盐水（每500ml盐水加10mg肝素）冲洗管道、血液灌流器，术前一次性静脉推注低分子肝素钙4000IU抗凝。
术前常规静脉推注地塞米松10mg。
开始灌流时血流率为100/min，逐步增加到150-200ml/min，整个灌流时间为2.5小时左右。
灌流结束后，用100-200ml生理盐水,将管路中的血液驱回病人体内。
28例患者共行血液灌流46次，其中有12例行1次，有14例行2次，有2例行3次。
口服氯氮平中毒患者的抢救与护理
口服氯氮平中毒患者的抢救与护理【摘要】近两年我院急诊室中共抢救急性口服精神药物中毒患者21例,而其中9例为口服氯氮平中毒。
因氯氮平的使用近年来逐步增大,利用其自杀的患者也随之增加。
本文较为详尽地讨论了护理工作中的抢救处理,护理要点。
其中,对于患者脱险后如何进行心理护理,防止再度出现自杀至关重要。
【关键词】氯氮平药物;抢救;护理要点氯氮平是抗精神药物,具有中枢和外周抗肾上腺素和抗胆碱作用,镇静作用强,是一种广谱抗精神病药[1]。
在临床上的使用逐年增加。
我院自2002~2004年共抢救服精神药物自杀者21例,其中有9例服氯氮平自杀,经过积极的抢救与护理,9例自杀患者全部抢救存活,现将护理经过报导如下。
1 临床资料本组9例患者中,男6例,女3例;年龄17~61岁,平均(36±4.7)岁。
一次吞服药量在500~750 mg者3例,1000~1250 mg者2例,1500~1750 mg者2例,2500 mg者2例。
其中有7例出现不同程度的意识障碍,2例深度昏迷;5例发生痉挛抽搐,4例出现高热,3例出现窦性心动过速,1例ST段改变。
2 抢救处理2.1 尽快洗胃洗胃是排泄毒物的主要途径,无论服药时间长短均需彻底洗胃。
即使已在当地医院催吐,转来我院仍给予清洁洗胃,使药物充分排泄干净,常用洗胃溶液为1:15 000高锰酸钾。
服用药名不详者用温开水或生理盐水洗胃。
在洗胃中着重掌握几点:①插管时体位,体位对插管的顺利起着重要作用,取正确体位是保证插管的成功;②插管的深度一般为45~55 cm,因人而异,具体情况具体对待;③洗胃液的灌入:验证胃管在胃内后,灌入量为300~500 ml/次。
反复冲洗后,洗胃液为无色无味后停止冲洗。
洗胃液的温度,一般为32℃~37℃左右,温度过高过低都不可,正确有效的洗胃是抢救成功率的关键。
2.2 静脉输液排毒对心肺功能正常者,给予静脉输入大量等渗液体,以稀释体内毒物促进排泄,同时还补充维生素C,肝泰乐护肝药,并合理应用拮抗药、中枢兴奋剂等。
一次顿服氯氮平片5000mg致意识障碍抢救成功1例病例报告
一次顿服氯氮平片5000mg致意识障碍抢救成功1例病例报告氯氮平属于一类非典型抗精神病药物，由于其作用相对较强，治疗效果较快，适用范围较广，在医院精神科中受到广泛的应用，但是氯氮平的副反应相对比较多，主要为心动过速、口干、眩晕、流涎、乏力、便秘、白细胞减少以及恶心等。
氯氮平大剂量中毒会引起患者的肝肾能力损害、体温不升以及体位性低血压等等，还会对患者的多器官造成损害，氯氮平可以直接抑制脑干网状结构上行激活系统，中毒后均出现意识障碍，主要表现为昏迷。
因为抑制突触部位交感神经递质再摄取，降低癫痫阈值，容易抽搐，多呈癫痫样大发作和口角反复抽动。
气道分泌物增多、流涎是氯氮平中毒特征之一，但目前机制不明，采取有效的综合治疗非常关键。
本例患者自已一次顿服氯氮平片5000mg后出现意识障碍、抽搐，在抢救前期以洗胃、输氧、强心利尿、升压、输液等对症支持治疗，以稳定生命体征为主，随着氯氮平在体内浓度的下降，意识逐渐恢复，现将具体报告汇报如下。
1临床资料患者女性，33岁，因自已一次顿服氯氮平片5000㎎，3d后送来我院住院治疗。
患者有精神病史11年余，长期坚持服用氯氮平片、舒必利片治疗，近几年来晚上1次/d服用氯氮平片25㎎、舒必利片200㎎治疗，病情稳定，并于2008年结婚，现已怀孕2个月，与其夫在外打工，工作能力尚可，但于2010年8月30日中午因家庭琐事与其夫争吵后，于当晚20：30自已一次顿服氯氮平片5000㎎后1h不省人事，至当晚其夫上晚班22：00回家后，发现患者倒在地上不省人事伴抽搐、口吐白泡，即于当晚22：50送至当地医院抢救，当时体格检查：体温36.8℃，脉搏110次/min，呼吸28次/min，血压110/66㎜Hɡ，神志不清，呼之不应，呈浅昏迷状态，强刺激下也无反应，口角可见较多白沫，口唇无紫绀，两侧瞳孔等大等园，直径约3㎜，对光反射灵敏，劲无抵抗，两肺可闻及少许痰鸣音，心率110次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。
吃氯氮平中毒急救的案例
吃氯氮平中毒急救的案例
以下是一个可能的吃氯氮平中毒的急救案例：
案例描述：
一名50岁的男性患者自杀未遂，吃下了数片氯氮平。
他被紧
急送往医院急救。
急救步骤：
1. 即刻拨打急救电话（例如：120）并告诉操作员患者正在中毒。
2. 在等待急救人员到达的同时，保持患者的安全。
将他移至空气流通的地方，远离可能危险的物品和边缘。
3. 尽快咨询医生或急救人员，告知患者已经吃下了氯氮平。
提供尽可能多的相关信息，例如患者的年龄、体重、症状和已经经过的时间。
4. 开始ABC急救程序，即确保患者的气道通畅、呼吸正常，
同时检查是否有循环系统紧急情况。
5. 如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，进行心肺复苏（CPR）。
如果你不熟悉CPR过程，还是等待急救人员的到来，他们会
在医院内恢复患者的呼吸。
6. 请勿尝试使用任何药物来匆忙解毒，除非获得专业医生或急救人员的指导。
7. 如果患者还有意识，保持他安静、躺下，尽量让他保持稳定。
8. 尽快将患者送往最近的医院急诊室，以便将其移交给专业的医生进行治疗。
请记住，以上急救步骤只是一种假设的案例，实际应对中毒情况时，应根据医生或急救人员的建议进行具体操作。
同时，尽可能保持冷静并遵从专业人士的指导。
20例急性氯氮平中毒患者的临床分析
20例急性氯氮平中毒患者的临床分析摘要】目的探讨急性氯氮平中毒患者的临床特点及治疗方法。
方法对收治的20例患者，除吸氧、洗胃，纳洛酮促醒，必要时血液灌流和呼吸支持。
结果 20例患者无死亡病例。
结论对急性氯氮平中毒患者，仍以洗胃和对症治疗为主，重点是识别并及时处理心脑血管疾病的并发症，必要时进行呼吸支持治疗，降低病死率。
【关键词】氯氮平急性中毒临床治疗氯氮平(clozapine 氯扎平)是一种治疗精神分裂症药物，临床使用较广泛。
由于自杀、误服等原因，急性氯氮平中毒时有发生。
笔者回顾性分析云南省玉溪市第二人民医院急诊科收治的20例急性氯氮平中毒患者，分析其临床和病理资料，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料20例均系云南省玉溪市第二人民医院急诊科10年来收治的急诊住院患者，其中男8例，女12例，年龄18～56岁，平均35.6岁；16例（80%）有明确的精神疾病，其中精神分裂症占13例（65%）；中毒原因：18例（90%）为自杀，2例(10%)为误服；服药量（25mg/ 片）：〈50片3例（15%）,50～100片14例（70%），〉100片3例（15%）。
服药至入院时间0.5～5h[1]。
1.2 临床表现中毒者均表现为多器官系统损害，以神经系统、呼吸系统及循环系统受累最明显，主要临床表现见表1。
表1 18例氯氮平中毒患者主要临床表现1.3 血液生化指标中毒者均有不同程度的低氧血症和白细胞增高；血清酶峰值明显高于正常，其中4例(20%)谷草转氨酶（AST）升高（80～240U/L），6例(30%)肌酸磷酸激酶升高（650～3360U/L）。
1.4 心电图变化16例(80%)患者心率>100次/min，其中101～130次/min11例(55%),131～150次/min5例(25%)，1例(5%)频发室性早博，6例(30%)心电图有心肌缺血表现。
2 治疗与转归因有明确的精神病史及接触史，入院后15例即给予洗胃导泻，3例服药量少给予物理催吐，清除毒物处理，监测生命体征、保暖、供氧、保持呼吸道通畅，同时使用纳洛酮、呋塞米、甘露醇、阿托品等治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，3例缓慢静注西地兰，其中一例机械通气。
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于患者尽早恢复。２０例 患者 中有 ８例进行 了血液灌流 ，血液灌 人性肺 炎 ７例 ，癫痫 ２例。
月～２０１１年 ３月 ，我院抢 救氯氮平药物 中毒 ２０例 ，现将 急救处 位一次 ，防止压疮及 坠积性肺炎 。
理及护理配合 回顾性总结报道如下 。
心理护理 ：氯氮平 中毒 多发生 于精神 疾病患 者这一 特殊
１资 料 与 方 法
人群 ，由 于患者 受精 神症 状支 配 ，往 往不 配合 治疗 或再次 产
平是高蛋 白结合率 的产 物 ，体 内分 布广 ，患者虽然经过 彻底洗 疗程 治疗 。
胃，可 能尚有部分 胃肠毒物继续 吸收。故而我们针对严重患者 ２结 果
进行血液灌流 。首先予 中心静脉穿刺 置管 ，然后行血液灌 流 ，
通过积极正 确的抢救 、密切 的观察与护理 ，２０例氯氮平 中
可 以减轻药物对 呼吸循 环 的抑制作用 ，帮助患者尽快苏醒 ，利 毒患者全部抢救存活 。２０例病人 中出现过意识 障碍 １２例 ，吸
的时问为 １￣３６ｈ。患者既往有精神分裂症 ９例 、抑郁症 ８例、高 的患者 ，建议病 情平稳 后 ，进行 正规 的抗精神病 治疗 ，去除其
血压 ４例 、泛 应用 ，使患者很 容易得到此药 。
１．２抢 救 方 法 及 护 理 配 合
龄 ２９岁 ，所有患者 中毒渠道 均为 口服 。全 部病例均为 主观意 情 绪逐渐稳 定 ，让患 者树 立信 心 、面对 现实 、战胜 自我 ，排 除
识 服药过量 ，吞服剂量 ５００～３０００ｍｇ。发 现服药或症状 至入院 这些 消极观念 ，心情 良好 ，积极配 合治疗 。确定精神疾病诊 断
此外还有抗胆碱 ，抗组胺及 抗肾上腺素受体 作用 ，能直接抑制 加重 。进行血液灌流 的患者在灌流 中和治疗后密切观察 患者
脑干 网状结构上行激活系统 ，具 有强大镇静催眠作用。氯氮平 各项指标动态变化 ，记 录出入 水量 ，观察 穿刺部位 出血情 况及
中毒 是较严重 的临床 问题 ，死 亡率 可达 １０～１２％ ，２０００年 ６ 加压包扎后 的末 梢循 环是否 良好 。 昏迷患者每两 小时变换体
医院应 当加 强对 患者管 理 ，要求患 者按 时 、按 量服药 ，以控 制
１．２．１抢救方法 ：立即给予 面罩氧气吸人 ，及 时有效地进行分泌 精 神症 状 。加强 精 神病 类药 物管 理 ，严 格交 接班 ，患者服 药
物抽吸 ，防止 出现误 吸窒息 。同时立 即建立通 畅的静脉通道 以 后 ，应 检查 口腔 ，防止 患者 的藏 药行 为 。 对 曾有 自杀 行为 的
保证准确 、及 时根据医嘱静脉给药 ，另外开通 另一条静脉 通 患者 ，应 严加 管 理 ，密切 观 察 ，防 患 于未 然 。对 出院 在家 继
道 ，用 以采集血标本 ，监测 电解质 、肝 、肾功能 等情 况 。进行 心 续 服 药 的患者 ，应 指 导家 属 保管 好精 神药 品 ，不 要把精 神药 电图、血压 、呼吸 、血 氧饱和度监测 ，严密观察 病情变化 。迅 速 品一次 性交 给患者 ，避 免 自杀行 为 的发生 。指 导家属 了解患
１１０
北方药 学 ２０１２年第 ９卷第 ２期
２０例 氯 氮 平 中毒 的治 疗 和 护 理
二士三桂 爹（湖南省湘西精神病医院 湘西 ４１６７００）
摘 要 ：目的 ：探讨 氯氮平中毒 的临床表 现特点、可能 出现 的并发症 、急救 处理及 护理 配合 治疗。方法 ：总结分析 ２Ｏ例氯氮平 中毒
洗 胃。洗 胃应用温水反 复多次 、彻 底洗 胃，直至洗 出液变为澄 药 物时及 时送 往 医 院抢救 ，抢救 时 间越短 ，意识 恢复 时间越
清为止。在洗 胃的过程 中，严密观察患者 的生命体征及病情变 快 。再者社 会家庭 应给患 者创造 轻松 的生活环境 ，树 立 战胜
化 ，如 患者出现明显不适或洗 出液呈血性 ，则暂停洗 胃 。氯氮 疾 病的信 心 ，消除悲 观抑郁 情绪 ，积 极配合 治疗 ，坚持完成 全
中 图 分 类 号 ：Ｒ５９５．４
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１６７２—８３５１（２０１２）０２—０１１０—０２
氯氮平ｍ系二苯二氮杂卓类抗精 神病药 ，是 一种 广谱抗精 血压 、呼吸 、血氧饱和 度 、瞳孔 、对光 反射及神志等生命体征 的
神病药 ，对脑 内 ５一羟色胺受体和多 巴胺受体 的阻滞作 用较强 ， 变化 ，如有异 常变化及时 向医生汇报 ，注意病情是否有反跳 和
留置 胃管 ，根据患者情况选 择合适 型号的 胃管 ，成人一般选 择 者 的生 活习惯 、个 性特 征 、病前行 为特点 及症状 ，出现异 常及
２２－－２８号胃管。洗 胃是抢 救 口服药 物中毒的有效手段 ，尽快给 时就诊 ，以防意外 。生活 中家属密切 观察 病情 ，当患者病情复
患者 予以洗 胃。以越快清 除 胃内毒物越好 ，超过 ６ｈ也应 坚持 发或加 重时 ，应及时就 诊 ，切 不可盲 目加药 。如发现过多服用
的患者及他 们 中毒后 出现 的症状和体征 ，抢救 步骤 和护理的要点 ，并在 抢救成功后加 强后 期心理护理 和沟通 ，防止再 次出现 类 似 情况的发 生。结果 ：通过积极 正确的抢救 、密切 的观 察与护理 ，２０例氯氮平 中毒患者全部抢救存 活。结论 ：抓 紧时间，积极 正确 的抢救与正确的护理是 氯氮平 中毒 抢救成功的 关键所在。 关键词 ：氯 氮平 中毒 急救 护理
１．１一般资料
生 自杀的想法 。对 此我们应 进行耐 心 的安慰 、劝导 、解释 ，有
病例选择为 ２０００年 ６月～２０１１年 ３月 ，我 院抢救 氯氮平 效 的心理 疏导 ，使 患者树 立 生活 勇气 ，并与 患者 家属交 流沟
药 物中毒 ２Ｏ例 ，其 中男 １３例 ，女 ７例 ，年龄 １６～５３岁 ，平均年 通 ，要求 家属 给予 患者 心理 和行为 上的支持 ，解决 矛盾 ，使其