病情观察习题
《基础护理学》第17章(病情观察及危重病人的抢救配合护理)题库
第十七章病情观察及危重病人的抢救配合护理一、选择25题：1、中枢兴奋药是（）A、硫喷妥钠B、吗啡C、尼可刹米D、异丙肾上腺素E、利多卡因2、用于升血压药物是（）A、多巴胺B、利血平C、地塞米松D、洛贝林E、利多卡因3、严重外伤病人的观察重点不包括（）A、神志B、瞳孔C、生命体征D、发育与营养E、尿量4、危急状态不包括（）A、尿潴留B、大出血C、窒息D、休克E、高血压危象5、双侧瞳孔散大常见于（）A、有机磷农药中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、颠茄类中毒E、脑疝早期6、昏迷病人眼睑不能闭合应（）A、用湿棉球檫拭眼睑B、滴眼药水C、按摩眼睑D、盖凡士林纱布E、用生理盐水冲洗眼球7、护理危重病人时不必要的措施是（）A、确保病人安全B、密切观察病情变化C、保持呼吸道通畅D、加强引流管护理E、按接触隔离原则处理8、氧气筒内压力降到多少即不可使用（）A、2kg/c㎡B、3kg/c㎡C、5kg/c㎡D、8kg/c㎡E、10kg/c㎡9、鼻导管给氧法，合适的润滑液是（）A、凡士林B、肥皂液C、30%乙醇D、液状石蜡E、冷开水10、洗胃的禁忌征不包括（）A、强酸强碱中毒B、食管静脉曲张C、消化性溃疡D、胃癌E、昏迷11、洗胃时每次灌入溶液量应控制在（）A、100mlB、200-300mlC、300-500mlD、600-800mlE、800-1000ml12、洗胃时每次灌入量不宜过多，其目的是防止（）A、窒息的发生B、胃酸浓度降低C、损伤胃粘膜D、胃液分泌减少E、胃管堵塞13、电动吸引器吸痰的原理是（）A、负压原理B、虹吸原理C、电动原理D、空吸原理E、液体静压原理14、错误的吸痰操作方法是（）A、若口腔吸痰有困难可经由鼻腔吸痰B、若需反复吸引，每次不必更换吸痰管C、应观察吸痰前后呼吸频率的改变D、严格无菌技术操作E、贮液瓶内液体应及时倒掉15、长时间吸氧的病人宜采用（）A、单侧鼻导管法B、口罩法C、面罩法D、漏斗法E、鼻塞法16、婴幼儿吸氧时宜采用（）A、单侧鼻导管法B、头罩法C、面罩法D、氧气枕法E、鼻塞法17、单侧鼻导管给氧时，导管插入的长度（）A、鼻尖至耳垂B、鼻尖至耳垂1/3C、鼻尖至耳垂1/2D、鼻尖至耳垂2/3E、鼻尖至耳垂2/518、病人吸氧过程中需调节氧流量时，正确的做法是（）A、先关总开关，再调节流量B、先关流量表，再调节流量C、谨慎的直接调节流量D、先拔出鼻导管，再调节流量E、先分离接管，再调节流量19、为小儿吸痰时，负压不宜超过（）A、13.3 kPaB、20.0kPaC、40.0kPaD、53.3 kPaE、60.0 kPa20、漏斗胃管吸胃是利用（）A、负压原理B、虹吸原理C、正压原理D、空吸原理E、液体静压原理21、敌百虫中毒病人禁用下列哪种洗胃溶液（）A、生理盐水B、温开水C、2%-4%碳酸氢钠D、1：15000-1：20000高锰酸钾E、1%盐水22、下列哪种药物中毒可选用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃（）A、1059农药B、敌百虫C、磷化锌D、巴比妥类E、DDT23、下列哪种药物中毒应禁忌洗胃（）A、敌敌畏B、氰化物C、磷化锌D、浓盐酸E、DDT24、为幽门梗阻病人洗胃时宜采取（A ）A、口服催吐法B、漏斗胃管洗胃法C、电动吸引器洗胃法D、注洗器洗胃法E、自动洗胃机洗胃法25、使用简易呼吸器急救病人时，首要的步骤是（）A、使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩B、挤压简易呼吸器C、加压给氧D、清除呼吸道异物及分泌物E、立即注射呼吸兴奋剂二、填空16格：1、意识障碍根据其程度可分为、、、。
《护理学基础》同步练习题病情观察和危重患者的抢救(含答案,人卫版)
第十九章病情观察和危重患者的抢救一．名词解释1．意识障碍2．心肺复苏 3．洗胃法二．填空题1．正常瞳孔在自然光线下直径约__________，瞳孔直径__________称瞳孔散大，瞳孔直径_____________称瞳孔缩小。
2．心肺复苏其主要目标是对_________、___________及___________重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡的时间。
3．心肺复苏是最主要的急救技术之一，包括__________、___________、_____________ 三个步骤。
4．电动吸引洗胃法，灌入液量一次不可超过__________ml。
如灌入过多，可由口鼻腔涌出，有引起___________的危险，以及发生急性___________的可能。
5．洗胃过程中，如病人感到__________，灌洗出的液体呈_____________或出现___________现象，应立即__________，与医生联系。
6．中毒物质不明时，洗胃溶液可选用___________。
吞服强酸碱等腐蚀性药物，禁忌___________。
为幽门梗阻病人洗胃宜在饭后___________或空服时进行。
7．1605、1509、乐果等中毒病人禁用__________洗胃，敌百虫禁用___________洗胃，磷化锌中毒忌用__________食物。
8．简易呼吸器由___________、___________、__________及_____________等部分组成。
一次挤压可有__________ml空气入肺。
9．观察皮肤粘膜应注意_________、_________、__________、有无出血、皮疹、水肿、黄疸和紫绀等情况。
10．禁忌洗胃的病人是____________、___________、___________、________、_______等。
三 .选择题1.洗胃时每次入胃的液体量为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.800-1000ml2.当病人呕吐成喷射状,应考虑（）A.食物中毒B.高位性肠梗阻C.颅内高压D.低位性肠梗阻E.幽门梗阻3.敌百虫中毒时,不宜采用碱性溶液洗胃的原因是（）A.损伤胃食道粘膜B.抑制毒物吸收C.增加毒物溶解度D.生成毒性更强的敌敌畏E.抑制毒物排除4.下列哪种病人可以洗胃（）A.吞服硫酸者B.口服敌百虫中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者5.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性（）A.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快6.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃（）A.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E.硝酸中毒7. 如果一次注入洗胃液过多会引起（）A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停C.胃内压降低毒物吸收增加D.胃内压升高毒物吸收增加E.胃内压降低毒物吸收减少8.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.磷化锌B.硝酸C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫9.病人出现双侧瞳孔散大多见于（）A.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中C.水化氯醛中毒D.脑出血E.阿托品中毒10.病人出现双侧瞳孔缩小多见于（）A.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒D.有机磷农药中毒E.酒精中毒11.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是（）A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退12.观察危重病人病情的最佳方法是（）A.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录13.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃（）A.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液C.温开水D.高锰酸钾溶液E.生理盐水14.病人处于熟睡状态中,很难被唤醒,强刺激可以唤醒病人,醒后答非所问,很快再次入睡 ,这是哪一程度的意识障碍（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷15.为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是（）A.减少毒物吸收B.防止胃管酌阻塞C.防止胃扩张D.防止溶液灌入气管E.便于鉴定毒物性质16.洗胃时有血性液体流出,病人感到腹痛,应（）A.立即停止洗胃B.继续缓慢洗胃C.快速洗胃D.观察同时继续洗胃E.休息片刻继续洗胃17.吞服强酸强碱性毒物的病人应采取（）A.口服催吐法B.尽快洗胃C.先用对抗剂洗胃D.谨慎洗胃E.禁忌洗胃18.幽门梗阻的病人洗胃时间宜选择（）A.饭前B.饭后C.饭前4-6hD.饭后4-6hE.没有时间限制19.洗胃液的温度是（）A.20 -25℃B.25-38℃C.38-41℃D.41-45℃E.45-48℃20.遇鸡蛋牛奶可加速其溶解吸收的毒物是（）A.煤酚皂B.DDTC.氢氧化钠D.敌敌畏E.磷化锌四．简答题1．对危重病人观察应从哪些方面进行？2．用电动吸引器洗胃时每次灌入液量以多少为宜？为什么？3．试述洗胃的目的？五．问答题1．病人李某，男性，70岁，神志模糊，谵忘、燥动。
病例分析练习题
（一）男性，13岁，因高热、头痛、频繁呕吐4天。
患者4天前(1月15日)突然高热达40℃，伴发冷，寒战，同时出现剧烈头痛，头痛为全头痛。
频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。
所在学校有类似病人发生。
查体：T39．5℃，P100次/分，R 22次/分，Bp 120/90mmHg，急性热病容，神清，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，咽充血，扁桃体无肿大，颈强（++），两肺叩清音，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征(-) 化验：血WBC 17.2×109/L，N 86％，L14％。
要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
时间：12分钟评分要点：(总分20分)（二）男性52岁，咳嗽二个月，加重并有血丝痰一周。
.m e d126.3．腹部B超，了解有无转移灶。
(1分)4．痰细胞学检查。
(1分)四、治疗原则: 3分1．手术治疗，右侧肺切除术。
(2分)2．根据病理类型，术后化疗、放疗。
(1分)（三）男性，50岁，工人，发热、咳嗽五天。
.med126.3.肺癌。
(1分)三、进一步检查：4分1.X线胸片。
(2分)2.痰培养+药敏试验。
(2分)四、治疗原则：3分1.抗感染：抗生素。
(2分)2.对症治疗。
(1分)（四）男性，40岁，上腹部隐痛2月，黑便1周。
一、诊断及诊断依据：8分(一)诊断1．胃癌。
(3分)2．失血性贫血。
(1分)(二)诊断依据1．腹痛、黑便、食欲下降、乏力、消瘦。
(1分)2．结膜苍白，剑突下深压痛。
(1分)3．上消化道造影所见。
(1分)4. 大便潜血 (+)，血Hb90g／L。
(1分)二、鉴别诊断：5分1．消化性溃疡。
(2.5分)2．胃炎。
(2.5分)三、进一步检查：4分1．胃镜检查，组织病理检查。
完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题
完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。
2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。
3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。
4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。
5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。
6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是2～5mm。
7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是瞳孔反应。
8.胸外心脏按压频率为100～120次/分。
9.成人人工呼吸时的吹气量约为500～600ml。
10.口对口鼻人工呼吸法最适用于婴幼儿。
11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是两肋弓交点上两横指，双手平行叠放。
12.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是温开水或生理盐水。
13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是口腔护理。
14.成人洗胃灌注量每次应为500～1000ml。
二、文章改写病情观察及危重患者的抢救和护理是医护人员的重要工作之一。
在这方面，选择题的考核是必不可少的。
以下是一些选择题，帮助你检验自己的知识水平。
1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。
这是一种轻度的昏迷状态，需要仔细观察患者的病情变化。
2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。
这是一种非常危险的状态，需要紧急进行抢救。
3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。
这是一种严重的病情，需要及时采取措施。
4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。
意识状态的改变是患者病情变化的重要指标，需要及时关注。
5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。
昏迷患者需要保持安静的环境，以便更好地恢复健康。
(完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题
病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定 E 、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变 B 、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况 E 、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计 B 、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗 D 、防止患者坠床用约束带E、每隔 3 小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下 B 、1.0～1.5mm C 、2～5mmD、 5.5 ～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度 E 、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分 B 、60～80 次∕分 C 、80～100次∕分D、100～120 次∕分 E 、120～140 次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200ml B 、300～400ml C 、500～600mlD、700～1100ml E 、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者 B 、中年女性患者 C 、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤 E 、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000 高锰酸钾 B 、温开水或生理盐水 C 、牛奶D、3%过氧化氢 E 、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理 B 、洗胃 C 、导泻D、灌肠 E 、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200ml B 、300～500ml C 、500～800mlD、800 ～1000ml E 、1000～1200ml15、赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑 B 、热敷眼部 C 、干纱布遮盖D、滴眼药水E 、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水 B 、生理盐水 C 、2％的碳酸氢钠D、1:15000 ～1:20000 的高锰酸钾液 E 、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某， 5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻 B 、用1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E 、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊 B 、谵妄 C 、嗜睡D、浅昏迷 E 、深昏迷（二）19～21 题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。
肺炎病人的护理习题与答案
1.肺炎病人出现高热，其饮食原则不包括（C）A.高热量B.高蛋白C.高脂肪D.高维生素E.多饮水2.肺炎病人咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（B）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.冠状病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原体3.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后（C）A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.10～15天4.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点专注人群是（C）A.有哮喘病史的病人B.有冠心病史的病人C.有慢性阻塞性肺疾病史的病人D.有高血压病史的病人E.有糖尿病史的病人5.病人男，22岁。
患肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。
近2天来咳嗽、胸痛加重。
病人情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士态度不耐烦。
病人目前最主要的心理问题是（D）A.紧张B.恐惧C.依赖D.焦虑E.悲观6.患儿，女，8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。
为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（D）A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重7.休克型肺炎的病人应用抗生素和补液治疗。
提示病人病情好转、血容量已补足的体征不包括（E）A.口唇红润B.肢体温暖C.尿量>30ml/hD.收缩压>90mmHgE.心率120次/分8.病人男，50岁。
重症肺炎并发感染性休克入院。
护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是(C)A.尽快建立两条静脉通道B.妥善安排输液顺序C.输液量宜先少后多D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E.保持输液通畅，防止药液外渗9.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物为（D）A.头孢菌素B.林可霉素C.链霉素D.青霉素E.氯霉素10.成人肺炎球菌肺炎停用抗生素的指标一般是（A）A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状、体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失11.肺炎链球菌肺炎高热病人不宜采用（C）A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.服用退热药D.大血管区放置冰袋E.多饮水12.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（C）A.意识状态B.体温、热型C.脉搏、血压D.呼吸频率及深度E.痰的性状13.肺炎球菌肺炎病人的热型常呈（A）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热14.肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是（B）A.疼痛B.体温过高C.体液不足D.营养不良E.知识缺乏15.细菌性肺炎最常见的病原体是（C）A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌16.社区获得性肺炎的最主要病原体是（C）A.葡萄球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.铜绿假单胞菌17.医院获得性肺炎的最主要病原体是（E）A.葡萄球菌B.白色念珠菌C.肺炎链球菌D.肺炎支原体E.革兰阴性杆菌18.肺炎链球菌肺炎常见于（B）A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年人E.各年龄段19.不属于肺炎链球菌肺炎的病理分期是（C）A.充血期B.红色肝变期C.硬化坏死期D.灰色肝变期E.消散期20.肺炎链球菌肺炎病人的典型临床症状包括（E）A.寒战、高热B.咳嗽C.咳铁锈色痰D.胸痛E.腹胀21.对肺炎链球菌肺炎病人进行护理评估，下列哪项不正确（．E．）．．．．A.多见于青壮年B.寒战、高热、胸痛C.咳铁锈色痰D.肺部听诊可闻及病理性支气管肺泡呼吸音E.肺实变时语颤减弱22.肺炎患咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是（B）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.肺炎支原体23.不需记录病人出入量的情况是（C）A.肝硬化伴腹水B.大面积烧伤C.大叶性肺炎D.心衰伴下肢水肿E.肾功能不全24.鉴别普通肺炎与休克型肺炎的要点是（E）A.发热的程度及持续时间B.咳嗽、咯血的程度C.胸痛、呼吸困难的程度D.白细胞总数的多少E.有无周围循环衰竭25.治疗支原体肺炎的首选抗生素是（A）A.大环内酯类B.β-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类26.肺炎球菌性肺炎的痰液特点为（D）A.大量脓痰B.红棕色胶冻样C.粉红色泡沫样痰D.铁锈色痰E.黄绿色痰27.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（A）A.高热、咳铁锈色痰B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D.肺部湿性啰音E.痰培养肺炎球菌阳性28.肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现中具有特征性的是（D）A.胸痛B.寒战、发热C.可闻干、湿性啰音D.红色胶冻状黏稠脓性痰E.胸片见模糊淡薄阴影29.休克型肺炎首选的治疗是（A）A.补充血容量B.血管活性物质的应用C.糖皮质激素的应用D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症30.女性病人，20岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短。
健康评估习题-问诊+症状
第二章问诊一、单选题1．关于问诊，下列哪项是错误的：A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，危重病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥A．您病了多长时间？B．您感到哪儿不舒服？C．您的粪便发黑么？D．您一般在什么时候发热？3．下列各项中属于客观资料的是A．头痛B．关节酸痛C．肝大D．腹泻4．下列各项中属于主观资料的是A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心二、多项选择题1．病史问诊内容的要点为A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过第三章常见症状一、选择题1．引起发热最主要的原因是A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热2．以口腔温度为例，超高热是指体温在A．37。
3℃-38℃B．38。
1℃—39℃C．39.1℃-41℃D．41℃以上3．小儿高热易发生A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．脱水4．中枢性发热的特点为A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗5．内脏痛的特点为A．双重痛觉B．定位明确C．疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感D．剧烈而短暂6．慢性疼痛的特点为A．常突然发生B．有明确开始时间C．持续时间较短D．临床较难控制7．锐痛是指A．酸痛B．切割痛C．胀痛D．压榨样痛8．全身感染性头痛的特点为A．整个头部胀痛B．重压感、紧缩感或钳夹样痛C．阵发性电击样剧痛D．程度剧烈伴喷射样呕吐9．心源性水肿的特点为A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性10．肝源性水肿的特点为A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或体位有明显的关系C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显11．肾源性水肿的特点为A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻E．以低垂部位显著12．干性咳嗽常见于下列哪种疾病A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄13．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎14．咳粉红色泡沫样痰见于A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死15．痰液有恶臭见于A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染16．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀17．大量咯血是指一次咯血量达300-500ml，或每日咯血量达A．500ml以上B．600ml以上C．700ml以上D．800ml以上18．咯血直接致死的重要原因为A．肺部感染B．窒息C．肺不张D．失血性休克19．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失，见于A．窒息B．肺不张C．感染D．失血性休克20．导致发绀的常见原因是A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多21．周围性发绀的特点为A．除四肢及颜面外，亦可见舌、口腔黏膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指（趾）及红细胞增多22．中心性发绀主要见于A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克23．全心衰竭引起的发绀属于A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀24．呼气性呼吸困难见于A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘25．严重吸气性呼吸困难的特征A．端坐呼吸B．鼻翼扇动C．“三凹征”D．哮鸣音26．夜间阵发性呼吸困难见于A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管衰竭D．糖尿病酮症酸中毒27．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为A．呼吸浅快、伴口周、肢体麻木B．呼吸深长规则，可伴有鼾音C．呼吸急促，心率加快D．呼气费力,常伴哮鸣音28．生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点A．持续时间长B．反复发作C．常伴有胸闷D．一般不影响正常活动29．下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的A．严重贫血B．甲亢C．心脏扩大D．服用阿托品30．幽门梗阻所致呕吐的特点是A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止31．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻32．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动症33．导致呕血与黑便最常见的病因是A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌34．出现黑粪提示上消化道出血量达A．10-30ml以上B．30-50ml以上C．50—70ml以上D．70-90ml以上35．呕血提示胃内积血量至少达A．150—200ml B．250—300ml C．350—400ml D．450-500ml36．判断呕血严重程度最后价值的指标是A．呕血量B．呕血颜色C．血压、脉搏和心率D．外周血红细胞计数与血红蛋白37．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠38．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血39．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于A．急性细菌性痢疾B．急性出血坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮40．渗出性腹泻特点A．水样B．排便量每日大于1000ml C．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热41．分泌性腹泻特点为A．腹泻量大呈水样B．多有粘液与脓血C．与进食有关D．常伴有里急后重42．下列可致重度脱水的腹泻为A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征43．吸收不良性腹泻的特点A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解44．便秘者每周排便次数大多少于A．3次B．4次C．5次D．6次45．关于便秘的概念，错误的是A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结46．下列哪项不是功能性便秘的原因A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便479．下列哪项不是器质性便秘的原因A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛48．当血清胆红素浓度超过多少时可出现黄疸A．1。
基础护理(危重患者病情观察及抢救的护理)单元测试习题与答案
一、单选题1、在对高热患者的护理中，下列护理措施哪项不妥A.冰袋放患者头顶、足底处B.卧床休息C.鼓励多饮水D.测体温每4小时1次正确答案：A2、男，40岁，交通事故致复合创伤后1h入院。
患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。
该患者的呼吸是A.毕奥呼吸B.鼾声呼吸C.间断呼吸D.潮式呼吸正确答案：D3、患者男性，25岁，因中枢体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是A.30分钟后B.20分钟后C.15分钟后D.40分钟后正确答案：A4、患者男性，64岁，高血压，冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是A.测得血压值偏高时应保持镇静B.向患者介绍高血压的保健知识C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面想患者以便患者观察正确答案：D5、双侧瞳孔缩小常见于A.颅脑损伤B.颠茄类药物中毒C.吗啡中毒D.颅内压增高正确答案：C6、使用电动吸引器吸痰时正确的是A.吸痰前应将患者头部转向护士，妥善固定好活动的义齿B.使用前先调节负压，成人的吸痰负压为30～43.3kPaC.吸痰时先吸净气管内分泌物，再吸净口咽部分泌物D.吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸正确答案：D7、患者刘女士，60岁，自感胸闷不适，呼吸困难，口唇青紫，查：PaO240mmHg，SaO265%，此患者的缺氧程度为A.重度缺氧B.轻度缺氧C.轻微缺氧D.中度缺氧正确答案：D8、用冷疗法的目的不包括A.降低体温B.减轻局部出血C.解除疼痛D.减轻深部组织充血正确答案：D9、热水坐浴的禁忌证是A.肛门部充血B.痔疮手术后C.外阴部炎症D.妊娠后期痔疮疼痛正确答案：D10、下列哪一项是濒死患者的临床表现A.心跳停止B.各种反射消失C.呼吸停止D.呼吸衰竭正确答案：D11、濒死患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉正确答案：B12、患者，男性,50岁，体检时B超发现肝脏有200px×175px包块，初步诊断为原发性肝癌。
内科护理病案习题集
1、洪先生，34岁。
饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。
查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。
血白细胞12.7×109/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。
(1)请写出该病人正确的临床诊断。
（1分）(2提出该病人的主要护理诊断及依据。
（3分）(3)写出你对该病人进行健康教育的要点（6分）答案：（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。
（1分）（2）主要护理诊断：①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。
（1分）②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。
（1分）③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。
（1分）（3）健康教育要点：①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。
（1分）②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。
（1分）③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。
腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。
戒除烟酒，以预防复发（1分）。
2、患者男，42岁。
于入院前4h用力排便时突然出现剧烈头痛，同时出现频繁恶心、呕吐胃内容物，未经任何处置急诊入院。
入院后仍剧烈头痛不缓解。
体检：T36.50C，P：64次/分，R：20次/分，BP：160mmHg/100mmHg。
神志清楚，能正确回答问话，但烦躁不安。
心肺检查未见异常。
颅神经检查及四肢运动、感觉、反射均未见明显异常。
双侧巴彬斯基征（-），颈强三横指、脑膜刺激征（+）。
入院时腰穿示血性脑脊液，颅内压300mmH2o。
头颅CT扫描：各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影，第3、4脑室内可见少量高密度影。
请问：（1）如果该病人为蛛网膜下腔出血，病人发病最常见的原因是什么？（2）如何防止再出血？答案：（1）颅内动脉瘤（1分）（2）预防再出血措施：（3分）1.绝对安静卧床4-6周，保持环境安静，避免不良刺激（1分）2.避免诱因：情绪紧张、激动、劳累、用力排便、血压过高等因素；必要时给予镇静治疗（1分）3.病情监测：SAH再发率高，5-11为高峰，应密切观察病情变化：如再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状体征重新出现等（1分）3、某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第十九章至第二十章)
《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十九章至第二十章）第十九章 机械通气一 名词解释1机械通气2定容型通气3定压型通气二、选择题（一）A1型题1.以下情况不能进行机械通气的是（）A.COPD急性发作，呼吸衰竭B.重症肺炎C.张力性气胸未处理D.开放性肺结核E.严重高碳酸血症2.机械通气病人适宜的体位（）Ａ．平卧位 Ｂ．侧卧位 Ｃ．中凹位Ｄ．半卧位 Ｅ．俯卧位3.无自主呼吸病人适宜的呼吸支持模式（）A.ACVB. SIMVC.PSVD.PEEPE.CPAP4.呼吸高压报警见于（）A.停电B.管道脱落C.痰液堵塞D.潮气量降低E.缺氧5.机械通气病人人工气道相关的并发症不包括（）A气道粘膜损伤 B.脱管 C.气管食管瘘D.低血压E.气道堵塞6机械通气病人出现皮肤潮红，多汗和浅表静脉充盈，可能提示（）A缺氧 B.二氧化碳潴留 C.低血压D.低氧血症E.心率增快7 呼吸机相关肺炎危险因素不包含（）A高热 B高龄 C昏迷D误吸 E过度镇静8.机械通气病人潮气量设置主要根据（）A年龄 B身高 C肥瘦D性别 E体重9呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况()A呛咳 B支气管痉挛 C低血压D潮气量过大 E痰栓10机械通气引起低血压的原因是（）A血容量减少，心脏前负荷降低B体循环阻力增加C外周血管扩张D胸腔内压升高，静脉血回流减少，心脏前负荷降低E血容量减少，心脏前负荷增加（二）A2型题11病人男性，32岁，“重症胰腺炎”手术后三天，因呼吸困难，SPO2 88%，转入ICU，紧急行床旁气管插管，关于气管导管气囊应（）Ａ 使用低容量高张力气囊 B气囊压力为25~30cmH2OC 每四个小时放气一次 D气囊压力为15~20cmH2OE气囊压力为6~12cmH2O12病人女性，76岁，“阑尾炎术后”带气管插管导管入SICU，全麻未醒。
护士行吸痰时应（）A每2小时吸痰一次 B出现呛咳时吸痰C吸痰负压为25~30cmH2O D开放式吸痰病人肺容量损失小E吸痰负压为150~200kP(三)A3型题（13~15题共用题干）病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。
疾病观察及危急患者的抢救和护理习题
疾病观察及危急患者的抢救和护理习题第一部分：疾病观察题
1. 什么是传染病？
2. 列举常见的传染病以及其症状。
3. 传染病的预防措施有哪些？
4. 什么是职业病？
5. 如何避免职业病的发生？
第二部分：危急患者的抢救题
1. 在以下哪些情况下可以进行心肺复苏？
- a. 患者无意识，不呼吸或呼吸微弱。
- b. 患者呼吸正常，但脉搏消失。
- c. 患者心跳停止。
- d. 所有选项都正确。
2. 内科危急患者的抢救原则有哪些？
3. 外科危急患者的抢救原则有哪些？
4. 突发性疾病的抢救措施有哪些？
5. 什么是BLS和ALS？
第三部分：护理题
1. 家庭护理包中应包括哪些物品？
2. 什么是陪护护理？应该注意哪些问题？
3. 患者换床单时应该注意哪些问题？
4. 对于长期卧床的患者，有哪些预防卧褥疮的措施？
5. 护理糖尿病患者应该注意哪些问题？
以上是本文档的内容，希望能够帮助读者更好地掌握疾病观察、危急患者的抢救和护理的相关知识。
在护理中，我们要用心、用情、用脑、用技，为患者提供全面深入的关爱服务。
危重病人病情观察及护理
、
、
。 mm为瞳孔缩小，
目标检测 选择题 1．哪项不属于对皮肤粘膜一般性观察的内容 A.弹性、水肿 B.温度、湿度 C.感觉异常 D.颜色 E.皮疹、出血点 2．不属于意识障碍表现的是 A.昏迷 B.昏睡 C.嗜睡 D.谵妄 E.健忘 3．观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 A.生命体征 B.瞳孔反应 C.对疼痛刺激的反应 D.皮肤温度 E.肌肉张力 4．双侧瞳散大可见 A.氯丙嗪类中毒 B.颅内血肿 C.水化氯醛中毒 托品类药物中毒
痛；患有胸膜炎或胸腔积液的患者，往往取患侧卧位
，以减轻疼痛，有利呼吸 。
4．排泄物、呕吐物、引流液
• 排泄物包括粪、尿、汗液、痰液等，护士应仔细观察
排泄物和呕吐物的性状、颜色、数量与气味等。并作
好记录，必要时收集标本送检，以协助诊断。引流时 应观察各种引流液的量、性质的变化以及引流管是否 通畅。
(二)生命体征的观察
（四)瞳孔
形状、大小 和对称性
对光反应
1.形状、大小和对称性
正常人瞳孔双侧等大，呈圆形居中， 边缘整齐，在自然光线下直径约为2.5～4mm。 瞳孔散大（直径＞5mm），常见于颠茄类 药物反应、颅内压增高及濒死期病人；瞳 孔缩小（直径＜2mm），常见于有机磷农 药、巴比妥及吗啡类药物中毒等；一侧瞳 孔散大常见于脑疝、脑肿瘤、脑出血压迫 一侧动眼神经等。
病情观察的意义
• 及时发现病情变化
• 预见病情变化 • 为治疗护理提供科学依据 • 为抢救赢得时间
一、病情观察
（一)一般情况的观察 (二)生命体征的观察 (三)意识状态的观察 (四) 瞳孔的观察 （五)心理状态 （六)治疗后反应的观察
一般情况的观察
1. 面容与表情 2．皮肤与粘膜 3．姿势与体位 4．排泄物、呕吐物及引流液
《基础护理学》习题集及答案
《基础护理学》习题集及答案第八章生命体征的观察与护理一 .单选题1.人体主要的散热器官是：DA.肝脏B.心脏C.肺脏D.皮肤 E.肌肤2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：BA. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32C.℃= ℉ⅹ 5/9+32D. ℉ =（℃-32）ⅹ5/9E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/93.口温超过以下哪个范围为发热：BA.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃4.败血症病人发热的常见热型为：BA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热 E.以上都不是5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：AA.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热 E.以上都不是6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：BA.口腔中部B.舌下热窝C.舌上1/3处D.舌上2/3处 E.舌下2/3处7.口温超过以下哪个范围属于超高热：CA.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：AA.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗9.个人体温正常生理波动范围是：CA.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: DA.40-60次/分B.40-80次/分C.60-80次/分D.60-100次/分 E.80-120次/分11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: CA.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分 E.>140次/分12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: CA.〈40次/分B.〈50次/分C.〈60次/分D.〈70次/分 E.〈80次/分13.间歇脉多见于：DA.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.器质性心脏病E.甲状腺功能亢进14.脉搏短绌多见于：EA.心动过缓B.心动过速 C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤15.以下哪种脉搏属于节律异常：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.有期前收缩所产生的脉搏称为：EA.洪脉B.丝脉 C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌17.测量脉搏常用部位是：DA.颞动脉B.颈动脉 C.肱动脉D.桡动脉E.足背动脉18.测量正常脉搏常用的时间为：CA.15sB.20sC.30sD.45sE.60s19.需2个护士同时测量心率和脉率的是：EA.心动过缓B.心动过速 C.窦性心律不齐D.甲状腺功能亢进E.心房纤颤20.平均动脉压的值约等于：DA.1/3舒张压+1/3收缩压B.1/3舒张压+1/2收缩压C.1/2舒张压+1/3收缩压D.2/3舒张压+1/3收缩压E.1/3舒张压+2/3收缩压21.测血压时袖带下缘距离肘窝：BA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为: DA.8-12次/分B.12-16次/分C.14-18次/分D.16-20次/分E.18-22次/分23.下列哪种病人不宜测肛温：CA.昏迷者B.小儿 C.腹泻者D.下肢损伤者E.腹部手术后病人24.有关体温测量描述错误的是: BA.经口呼吸者不宜测量口温B.口温多用于婴儿和昏迷病人C.心脏病患者不宜测量直肠温度D.腋温易受环境影响不够准确E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测25. 测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: DA.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈C.袖带过宽D.吸烟 E.进食26. 不可能出现丝脉的疾病是: AA.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克 E.心功能不全27．张某女，32岁，以高热3天为主诉入院。
初级护师考试基础护理学章节练习题：病情观察3
A3/A41、钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。
<1> 、该病人体温分期是A、正常体温波动范围内B、轻度体温过低C、中度体温过低D、重度体温过低E、致死温度【正确答案】B【答案解析】体温过低的分期：轻度：32～35℃。
中度：30～32℃。
重度：<30℃瞳孔散大，对光反射消失。
致死温度：23～25℃。
所以选择B.轻度体温过低。
<2> 、该病人可能的临床表现，正确的是A、寒战、血压升高、心率减慢B、皮肤苍白、呼吸频率减慢C、血压升高、躁动不安D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗E、心率加快、血压降低【正确答案】B【答案解析】体温过低可导致皮肤苍白，冷漠，嗜睡，手脚笨拙，精神错乱，易激动，虚幻，呼吸减慢或停止心跳减慢不规则。
<3> 、该病人的护理措施，不妥的是A、提高室温B、足部放热水袋C、饮热饮料D、加盖被E、监测体温变化，至少每4小时测量一次【正确答案】E【答案解析】体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。
故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。
2、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。
<1> 、该病人的热型是A、间隙热B、弛张热C、波浪热D、稽留热E、不规则热【正确答案】E【答案解析】间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。
常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。
稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。
24小时波动范围不大于1℃常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。
弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平上。
波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。
病情观察及危重病人的抢救试题
病情观察及危重病人的抢救试题一、单选题（每题7分）1、病人表现为面色潮红，兴奋不安，呼吸急促，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人（）A病危面容B慢性病容C二尖瓣面容D急性病容(正确答案)E贫血面容2、下列哪些病人可以洗胃?（）A吞服硫酸者B口服敌百虫中毒者(正确答案)C肝硬化伴食管静脉曲张者D近期有胃穿孔者E近期有上消化道出血者3、观察危重病人病情的最佳方法是（）A在护士交接班中B与病人日常接触中(正确答案)C护士在阅读病历时D加强医护间的联系E经常看护理纪录4、为毒物明确的病人洗胃采取先吸后灌的目的是（）A减少毒物吸收(正确答案)B防止胃管堵塞C防止胃扩张D 防止溶液灌入气管E便于鉴定毒物性质5、病人出现双侧瞳瞳孔缩小多见于（）A临终前表现B颅内压增高的病人C有机磷农药中毒(正确答案)D酒精中毒E颠茄类药物中毒6、病人出现双侧瞳孔散大多见于（）A 氯丙嗪类中毒B吗啡药物中毒C水化氯醛中毒(正确答案)D脑出血E阿托品中毒7、早期判断心脏骤停的最重要指标是（）A意识丧失、瞳孔散大B意识丧失、呼吸停止C意识丧失、颈动脉搏动消失(正确答案) D意识丧失、面色苍白、口唇紫绀E意识丧失、血压下降8、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误（）A定人管理B定数量品种C定期检查D定点放置E定期登记(正确答案)9、心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是（）A肛裂B心搏骤停(正确答案)C直肠曲张D便血E血压升高10、护理诊断指出护理方向，有利于（）A收集客观资料B制定护理措施(正确答案)C实施护理措施D进行护理评估E修改护理计划二、、多选题（每题6分）1、护理人员应具备的五勤是（）B勤观察(正确答案)C勤询问(正确答案)D勤思考(正确答案)E勤记录(正确答案)2、病情观察可以通过（）A视诊(正确答案)B听诊(正确答案)C叩诊(正确答案)D触诊(正确答案)E嗅诊(正确答案)3、病情观察的内容（）A发育与体形(正确答案) B饮食与营养(正确答案) C饮食与体重D面容与表情(正确答案) E心情与饮食4、急性病用的表现是（）A面色潮红(正确答案)B面色苍白C呼吸急促(正确答案)D表情痛苦(正确答案)E兴奋不安(正确答案)5、常见的输液反应有（）B急性肺水肿(正确答案) C静脉炎(正确答案)D空气栓塞(正确答案) E心力衰竭(正确答案)。
病情观察与危重病人的抢救习题
练习十六病情观察与危重病人的抢救一、名词解释1．危重病人2．重症监护病房(ICU)3．谵妄4．吸氧法5．吸痰法6．洗胃法二、填空题1．意识障碍根据其程度可分为、、、。
2．瞳孔变化是、等病情的一个重要特征。
3．用氧时要注意安全，切实做好“四防”，即、、、。
4．吸痰时，动作要轻柔，从深部，左右旋转，吸尽痰液。
每次插入吸痰时间不超过秒，以免缺氧。
5．禁忌洗胃的病人是、、、等。
6．为幽门梗阻病人洗胃，宜在或时进行。
7．电动吸引洗胃法，灌入液量一次不可超过 ml。
如灌入过多，可由口鼻腔涌出，有引起的危险以及发生急性的可能。
8．人工呼吸机常用于各种原因所致的或的抢救及期间的呼吸管理。
9．简易呼吸器由、、及等部分组成。
三、病例讨论题1．张先生，65岁。
因肺源性心脏病入院治疗。
神志清楚，烦躁不安，呼吸困难，并苷明显，血气分析结果：氧分压5．53kPa,二氧化碳分压10．2kPa．问：该病人应如何给氧？为什么？2．钱先生，35岁。
因车祸头部重创急症入院。
体温38．5摄氏度，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。
问：该病人应如何护理？四、简答题1．简述氧气吸入法的适应症。
2．对危重病人进行病情观察，重点包括哪些内容？3．用电动吸引法洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么？4．用电动吸引器吸痰时，病人痰液黏稠难以吸收吸出应怎么办？五、选择题（一）A1／A2型题1．消耗性疾病的面容和表情可表现为A．面色潮红，兴奋不安 B．呼吸急促 C．口唇干裂 D．精神萎靡E．烦躁不安2．一般情况下，极度衰竭病人体温的异常表现是A．体温过低 B．低热 C．中等热 D．高热 E．超高热3．属于以兴奋性增高为主的中枢急性失调的表现是A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．谵妄 E．昏迷4．在自然光线下，瞳孔直径应为A．0．5--1 mm B．1--1．5 mm C．1．5--2 mm D．2—2．5 mm E．2．5--4 mm5．引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是A．吗啡 B．氯丙嗪 C．颠茄 D．敌百虫 E．敌敌畏6．护理意识不清病人时，下列哪项不妥A．室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐B．将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌C．眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜D．适当使用床档或保护具，确保安全E．给予鼻饲或静脉高营养支持7．属于常用中枢兴奋的药物是A．尼可刹米 B．间羟胺 C．毛花苷C D．硝酸甘油 E．洛贝林8．预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A．定时更换体位 B．温水拭浴 C．肢体被动运动D．局部热敷 E．用支被架防止局部受压9．给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A．7．6kPa B．6．6kPa C．5．6kPa D．4．6kPa E．3．6kPa 10．鼻导管给氧,导管插入的长度为A．鼻尖至耳垂 B．鼻尖至耳垂的l／2 C．鼻尖至耳垂的l ／3D．鼻尖至耳垂的2／3 E．鼻尖至耳垂的1/411．下列选项中不符合缺氧临床表现的是A．末梢发绀 B．鼻翼扇动 C．烦躁不安 D．神志不清 E．血压下降12．机体内的氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，常见的原因有A．哮喘 B．气胸 C．心力衰竭 D．一氧化碳中毒 E．颅脑损伤13．更换氧气筒的标志是氧气表的压力显示A．5kg／cm2 B．10kg／cm2 C．15kg／cm2 D．20kg／cm2 E．25kg ／cm214．停止氧气的正确方法是A．关紧流量表，取下鼻导管，关总开关再重开流量表B．关紧总开关，取下鼻导管，关好流量表C．取下鼻导管，关紧总开关再关流量表D．关紧流量表再关总开关，取下鼻导管重开流量表E．取下鼻导管，关紧流量表再关总开关，重开流量表15．使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是A．拔出导管调节流量 B．直接调节流量 C．分离导管调节流量D．更换粗导管并加大流量 E．关闭总开关调节流量后再开总开关16．要求氧浓度达到45％时，应为病人调节流量为A．2L B．4L C．6L D．8L E．IOL17．判断瞳孔缩小，其直径至少应小于A．2mm B．3mm C．4mm D．5mm E．6mm18．适于面罩吸氧法治疗的病人是A．大面积烧伤 B．心绞痛 C．肺心病 D．一氧化碳中毒 E．张口呼吸19．首次使用氧气枕时，应用水将橡胶枕反复冲洗并揉搓，以防止发生A．吸人性肺炎 B．氧中毒 C．肺不张 D．呼吸道分泌物干燥E．呼吸抑制20．对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的病人，应采取A．低流量，高浓度持续给氧 B．低浓度，高浓度持续给氧C．低流量，低浓度持续给氧 D．低流量，低浓度间断给氧E．高流量，高浓度间断给氧21．发生氧中毒的主要原因是持续用氧时间超过l～2天，氧浓度高于A．30％ B．40％ C．50％ D．60％ E．70％22．吸痰法是为了防止痰液堵塞而弓1起A．支气管哮喘 B．肺气肿 C．吸人性肺炎 D．慢性支气管炎E．肺纤维化23．下列不符合吸痰护理操作的是A．插管前应检查导管是否通畅B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C．痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释D．先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物E．吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗24．为小儿进行电动吸引器吸痰法时，选择的负压应小于A．40 kPa B．45 kPa C．50kPa D．55 kPa E．60 kPa 25．为防止吸痰时造成病人缺氧，故每次吸痰时间应小于A．15秒 B．20秒 C． 25秒 D． 30秒 E．35秒26．吸痰导管使用后的更换时间为A．每次用后 B．4小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时27．为避免毒物吸收，最佳洗胃时间应不超过A．2小时 B．4小时 C．6小时 D．8小时 E．10小时28．漏斗洗胃法是利用A．正压原理 B．空吸原理 C．虹吸原理 D．负压原理 E．静压原理29．洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A．100ml B． 200ml C． 300ml D．400ml E．500ml 30．口服催吐法，常用的洗胃溶液的温度为A．10—20℃ B．20—30℃ C．25—38℃ D．39—41℃ E．43—45℃31．立即停止洗胃最主要的指征是A．腹胀 B．恶心 C．腹痛 D．咳嗽 E．憋气32．漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部的距离是A．20—30cm B．25—40cm C．30—50cm D．35—60cm E．40—70cm33．为中毒严重、昏迷者洗胃时，最适宜病人的体位是A．右侧卧位 B．左侧卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位E．坐卧位34．下列禁忌洗胃的药物中毒是A．敌敌畏 B．敌百虫 C．磷化锌 D．氰化物 E．氢氧化钠35．敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是A．损伤胃食道黏膜 B．抑制毒物吸收 C．增加毒物的溶解度D．产生毒性更强的敌敌畏 E．抑制毒物排出36．幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A．饭前半小时 B．饭前1小时 C．饭前2小时 D．饭后l一3小时E．饭后4—6小时37．为幽门梗阻病人清除胃内容物，适宜选择A．口服催吐法 B．电动吸引洗胃法 C．漏斗胃管洗胃法D．注洗器洗胃法 E．自动洗胃机洗胃38．控制每次洗胃液的灌人量，其目的是A．防止液体反流 B．避免反射性心跳加快 C．预防胃穿孔D．避免食道扩张 E．防止毒物吸收39．巴比妥类药物中毒时，适宜的洗胃液是A．1％盐水 B．5％醋酸 C．2％—4％碳酸氢钠D．1：15 000～1：20 000高锰酸钾 E．0．1％硫酸铜40．药物中毒时需用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃的药物是A．巴比妥类 B．敌敌畏 C．磷化锌 D．氰化物 E．敌百虫41．下列药物中毒时，禁用蛋白质、脂肪等食物的是A．巴比妥类 B．敌敌畏 C．磷化锌 D．氰化物 E．敌百虫42．使用简易呼吸器前，首要的步骤是A．清除呼吸道分泌物 B．松开领口腰带 C．俯卧，人工呼吸D．氧气吸人 E．使用呼吸中枢兴奋剂43．简易呼吸器挤压一次人肺的空气量约为A．200—300ml B．300—400ml C． 400—500ral D．500—1000ml E．1000—1500ml44．人工呼吸机的工作原理是借助机械动力，从而建立A．肺泡与气道通口的压力差 B．肺泡与肺动脉人口的压力差C．肺泡与肺静脉人口的压力差 D．肺动脉与肺静脉入口的压力差E．肺静脉与肺动脉人口的压力差45．下列需要采取被动体位的病人是A．腹痛 B．昏迷 C．支气管哮喘 D．心力衰竭 E．心包积液46．头罩式给氧法适用的病人是A．CO中毒 B．肺心病 C．心绞痛 D．婴幼儿缺氧 E．气管切开47．电动吸引器吸痰的原理是A．正压作用 B．负压作用 C．空吸作用 D．虹吸作用 E．静压作用48．使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A．1～5ml B．5～lOml C．10～15ml D．15～20ml E．20～25ml49．使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼吸的比为A．1：1 B．(1．5～2) :1 C．1：(1．5～3)D． 2：1 E．2：(1．5—3)50．将预定潮气量的气体压人肺内，使肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于A．定压型 B．定容型 C．时间型 D．流量型 E．混合型51．使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度病人可表现为A．皮肤潮红 B．烦躁不安 C．血压升高 D．抽搐 E．表浅静脉充盈52．使用人工呼吸机过程中，应定期测定A．肝功 B．肾功 C．血气分析 D．心肌酶 E．血糖53．李某，男性，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。
十六章 病情观察和危重病人的抢救技术考试习题及答案
基础护理学初级护师考试病情观察练习题
2019专业实践能力-第十六章病情观察一、A11、呼吸和呼吸暂停交替出现称为A、陈施呼吸B、毕奥呼吸C、库斯莫呼吸D、浮浅呼吸E、鼾声呼吸2、下列测量脉搏的选项中不妥的是A、病人情绪激动时休息20分钟再测B、不用拇指诊脉C、异常脉搏需测30秒D、脉搏细弱者可测心率E、有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率3、在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者A、肝功能逐渐好转B、出现消化不良C、病情无变化D、有肝昏迷前兆E、合并其他腹腔疾病4、测量脉搏的首选部位是A、颞动脉B、桡动脉C、肱动脉D、足背动脉E、颈动脉5、病情观察的意义A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据B、可以有助于判断疾病的发展趋向和转归C、可以及时了解治疗的用药反应D、及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者E、以上都是6、对休克病人应特别注意观察的护理内容是A、脉率B、血压C、呼吸D、瞳孔E、体温7、护士需要观察病人一般情况的内容包括A、活动耐力B、用药效果C、面色、表情D、对治疗的反应E、情绪变化8、护士观察瞳孔时，不必记录的内容是A、瞳孔形状B、瞳孔大小C、双侧瞳孔的对称性D、双侧瞳孔的清晰度E、对光反应9、针尖样瞳孔的直径小于A、3.5mmB、3mmC、2mmD、1mmE、0.5mm10、在病情观察中要求护理人员做到“五勤”，不包括的是A、勤巡视B、勤观察C、勤思考D、勤上报E、勤记录11、在临床的病情观察工作中护理人员需要具备的素质是A、广博的医学知识B、严谨的工作作风C、高度的责任心D、训练有素的观察能力E、以上全是12、对病人进行病情观察中最基本的检查方法是A、视诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊13、成人正常脉率为A、60～80次/分B、80～100次/分C、60～100次/分D、60～90次/分E、90～100次/分14、临床上为确定患者有无腹水及腹水的量，通常采用的观察方法是A、视诊B、触诊C、听诊D、叩诊E、嗅诊15、下列属于间接观察法的是A、借助听诊器听诊心音B、观察患者皮肤颜色判断有无黄疸C、触诊法摸到患者胸部肿块D、交接班报告注明患者出现压疮E、叩诊确定肺下界16、正常成人胸围和身高的关系为胸围等于身高的A、1/2B、1/3C、1/4D、1/5E、2/517、肺炎球菌性肺炎病人的常见发热热型为A、间歇热B、稽留热C、不规则热D、回归热E、弛张热18、意识模糊的表现是A、错觉、幻觉B、处于嗜睡状态C、醒时答话含糊不清D、暂时性意识丧失E、尿失禁19、正常人的意识表现为A、反应敏捷、准确B、语言流畅、准确C、思维合理，情感活动正常D、对时间、地点、人物的判断力和定向力正常E、以上全是20、格拉斯哥评分量表包括的项目有A、定向力和判断力B、睁眼反应、语言反应、运动反应C、咳嗽反射、吞咽反射、眼球运动D、角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射E、以上全是21、用格拉斯哥昏迷评分量表对病人意识障碍程度进行测定评分，得分为3分，该患者处于A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊22、GCS量表评测患者的运动反应：能确定疼痛部位，得分为A、6分B、5分C、4分D、3分E、1分23、瞳孔于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大，称为A、瞳孔对光反应灵敏B、瞳孔对光反应消失C、瞳孔对光反应迟钝D、虹膜粘连E、以上均不对24、下列是对患者心理状态的观察的是A、患者对健康的理解B、价值观、信念C、对疾病和住院的反应D、处理问题的能力E、以上全是25、临床最常用的治疗方法是A、手术治疗B、药物治疗C、心理治疗D、保守治疗E、康复指导26、临床上对特殊检查后的患者应重点观察A、生命体征B、倾听病人的主诉C、有无并发症的发生D、患者对检查后注意事项的执行情况E、以上全是27、应用引流管的患者，应重点观察A、引流液的性质B、引流管是否通畅C、引流袋（瓶）的位置D、引流液的颜色、量E、以上全是28、GCS量表评测患者的语言反应，患者得分为3分，患者表现为A、对人物、时间、地点等定向问题清楚B、对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题C、言语模糊不清，字意难辨D、言语不流利，但字意可辨E、任何刺激均无语言反应29、瞳孔散大的标准是瞳孔直径A、＜2mmB、2～3mmC、3～4mmD、4～5mmE、＞5mm30、儿童的呼吸形式主要为A、腹式呼吸B、胸式呼吸C、深度呼吸D、潮式呼吸E、间断呼吸二、A21、马先生，37岁，诊断为急性化脓性腹膜炎，因未及时治疗导致败血症，该病人发热时常见的热型是A、间歇热B、波浪热C、不规则热D、回归热E、弛张热2、麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出现心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。
休克及窒息习题 (2)
欢迎阅读休克及窒息试题一、单选题A1型题1、休克早期的最主要临床特征是(B)A、血压下降B、脉压缩小C、脉搏细数D、四肢冰冷E、尿量减少2、某工地施工时不慎塌方，对塌方中严重损伤患者的处理最首要的是(C)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染3、关于休克代偿期的描述不正确的是(E)A、面色苍白B、脉压减小C、呼吸增快D、手足湿冷E、表情淡漠4、创伤性休克的急救，主要措施是(A)A、制止出血，补充血容量B、及时手术C、分级后送D、应用抗休克药物E、尽快包扎伤口5、患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是(D)A、立即建立静脉通道B、立即使用呼吸中枢兴奋药C、立即给予鼻导管吸氧D、立即采取解除呼吸道梗阻的措施E、立即准备气管插管6、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是(A)A、出血压迫气管B、喉返神经损伤C、低血钙D、气管塌陷E、喉上神经损伤7、引起开放性气胸患者休克的主要原因是(B)A、血容量不足B、纵膈扑动，回心血量减少C、伤侧肺完全萎陷D、健侧肺部分受压E、心脏受压8、休克时主要的代谢改变是(A)A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合症9、休克病人最基本的病理生理改变为(A)A、有效循环血量锐减和组织灌注不足B、循环血量锐减和微循环障碍C、微循环障碍和代谢障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足10、给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据以下哪一项指标(E)A、面色和肢端温度B、颈静脉充盈情况C、根据已散失量D、血压和脉搏E、血压和中心静脉压11、颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是(C)A、立即输血B、伤口填油纱布加压包扎C、手指压迫出血部位以止血D、血管收缩药物的应用E、大量止血药物的应用12、休克患者的主要致死原因是(B)A、DICB、MODSC、急性肾衰竭D、继发性脑水肿E、感染13、取休克体位的目的，下列叙述不正确的是(C)A、增加回心血量B、改善脑血流C、防止下肢静脉血栓形成D、防止膈肌上移影响心肺功能E、增加心排血量14、烧伤休克补液中，胶体液首选(B)A、全血B、同型血浆C、血浆代用品D、低分子右旋糖苷E、洗涤红细胞15、肺炎患者出现感染性中毒性休克，此时首要处理是(A)A、补充血容量B、用糖皮质激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性药16、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是(E)A、代谢性酸中毒B、血压低、脉搏细数C、意识淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点17、尿量能反映肾血流灌流情况，休克好转的指标下列说法正确的是(C)A、>20ml/hB、>25ml/hC、>30ml/hD、>35ml/hE、>40ml/h18、对休克患者应用血管扩张药的前提是(D)A、与强心药同时使用B、舒张压不低于70mmHgC、脉搏100次/分以下D、血容量补足E、收缩压不低于90mmHg19、在烧伤病人防治低血容量性休克时，补液量重要的监测指标是(B)A、脉搏和血压B、每小时尿量C、口渴D、肢体末梢循环E、中心静脉压20、关于低血容量性休克，下列陈述不正确的是(D)A、病因包括失血、失液、创伤等B、不一定伴有严重创伤C、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂D、治疗首先考虑输血以补充血容量E、最基本和首要的措施是迅速补充血容量21、符合休克代偿期临床表现的特点的是(E)A、血压下降、脉压显着缩小，心率加快，尿量减少B、血压下降、脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常D、血压轻度降低，脉压无变化，心率加快，尿量正常E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少22、休克晚期(C)A、血压变化不大而舒张压升高B、血压明显下降而脉压无变化C、全身广泛出血倾向及内脏出血D、精神烦躁不安，伴有代谢性酸中毒E、无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右23、严重创伤后，血压降低，脉搏细数，面色苍白，诊断为休克。
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病情观察
1、呼吸和呼吸暂停交替出现称为
A、陈施呼吸
B、毕奥呼吸
C、库斯莫呼吸
D、浮浅呼吸
E、鼾声呼吸
2、下列测量脉搏的选项中不妥的是
A、病人情绪激动时休息20分钟再测
B、不用拇指诊脉
C、异常脉搏需测30秒
D、脉搏细弱者可测心率
E、有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率
3、在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示患者
A、肝功能逐渐好转
B、出现消化不良
C、病情无变化
D、有肝昏迷前兆
E、合并其他腹腔疾病
4、测量脉搏的首选部位是
A、颞动脉
B、桡动脉
C、肱动脉
D、足背动脉
E、颈动脉
5、病情观察的意义
A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据
B、可以有助于判断疾病的发展趋向和转归
C、可以及时了解治疗的用药反应
D、及时发现危重症患者病情变化的征象等，防止病情恶化，挽救患者
E、以上都是
6、对休克病人应特别注意观察的护理内容是
A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔
E、体温
7、护士需要观察病人一般情况的内容包括
A、活动耐力
B、用药效果
C、面色、表情
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