护士如何提高自己的病情观察能力ppt课件
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护士观察技巧ppt课件
• 2、观察的内容：呼吸频率，呼吸的节律， 是否有呼吸暂停，潮式呼吸，叹气样，抽 泣样呼吸等等 • 3、观察胸部起伏情况 • 4、观察心率血压 • 5、皮肤黏膜的颜色 • 6、神志的改变： • • • • • • • • 监测技巧： 1、生命体征 2、观察皮肤 3、观察痰的颜色量及尿 4、心电检测 5、尿的监测 6、并发症的监测 7、用药的观察
特殊病人的观察技巧
• 新生儿一般观察的重点： • 反应，吃奶，哭声，嘴唇及面色，体温， 心率心律，呼吸频率。疾病观察重点：硬 肿症，窒息，APGAR评分0-3分，重度，47轻度，8-10正常。败血症：皮肤有无感染 灶，脐炎，脓疱疮等
特殊病人的观察技巧
• • • • • • 儿童的观察技巧： 1、护士要有工作责任心，要更强 2、掌握儿科理论知识 3、密切观察病情变化 4、应进行有目的的病情观察 5、加强夜间巡视
夜间观察技巧
• 夜间观察的要点： 1、注意病情恶化或好转，做出数量和性质的 对比 2、注意有无新的病情变化，并判断其严重程 度 3、捕捉发病的先兆 4、对重点病人因时制宜
夜间观察技巧
• 夜间观察的技巧： 1、提高警惕性 2、仔细推敲，提高判断和处理的能力 3、听声音 4、看体位 5、查呼吸
围手术期观察技巧
危重病人的观察技巧
• • 多尿期的观察： 说明肾功能在进一步好转，症状都在减轻，但多尿期肾 功能尚未完全恢复，所以要监测液体的出入量，和血液 生化变化，每日不宜过多，包括钾盐钠盐，血中非蛋白 氮降至正常可适量蛋白摄入，改善营养状态，增强抵抗 力和损伤修复的功能 多尿可是大量的钾钠排除出，形成低钾低钠血症。不少 人死于此期 恢复期观察：要注意休息，预防感冒，增加营养，定期 复查尿常规，肾功能
护士观察技巧
特殊病人的观察技巧
• 新生儿一般观察的重点： • 反应，吃奶，哭声，嘴唇及面色，体温， 心率心律，呼吸频率。疾病观察重点：硬 肿症，窒息，APGAR评分0-3分，重度，47轻度，8-10正常。败血症：皮肤有无感染 灶，脐炎，脓疱疮等
特殊病人的观察技巧
• • • • • • 儿童的观察技巧： 1、护士要有工作责任心，要更强 2、掌握儿科理论知识 3、密切观察病情变化 4、应进行有目的的病情观察 5、加强夜间巡视
夜间观察技巧
• 夜间观察的要点： 1、注意病情恶化或好转，做出数量和性质的 对比 2、注意有无新的病情变化，并判断其严重程 度 3、捕捉发病的先兆 4、对重点病人因时制宜
夜间观察技巧
• 夜间观察的技巧： 1、提高警惕性 2、仔细推敲，提高判断和处理的能力 3、听声音 4、看体位 5、查呼吸
围手术期观察技巧
危重病人的观察技巧
• • 多尿期的观察： 说明肾功能在进一步好转，症状都在减轻，但多尿期肾 功能尚未完全恢复，所以要监测液体的出入量，和血液 生化变化，每日不宜过多，包括钾盐钠盐，血中非蛋白 氮降至正常可适量蛋白摄入，改善营养状态，增强抵抗 力和损伤修复的功能 多尿可是大量的钾钠排除出，形成低钾低钠血症。不少 人死于此期 恢复期观察：要注意休息，预防感冒，增加营养，定期 复查尿常规，肾功能
护士观察技巧
护理病情观察-ppt课件
6、皮肤与黏膜
皮肤颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉 着、色素脱失
皮肤温、湿度：手脚湿冷见于休克、虚脱患者 皮肤弹性与水肿 皮下出血 蜘蛛痣与肝掌见于急慢性肝炎或肝硬化
21
一般情况的观察
7、呕吐物与排泄物
应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的 性状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等。
25
正常瞳孔
正常人瞳孔呈圆形 边缘整齐 两侧对称、相等 对光反应灵敏 在自然光线下直径为2~5mm
26
双侧散大瞳孔
瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm 常见于：颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中
毒及濒死状态。
27
双侧瞳孔缩小
瞳孔缩小：瞳孔直径小于2mm 常见于：有机磷农药中毒、氯丙嗪中毒、 吗啡
观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性状、 量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、 大小便失禁等。
22
生命体征的观察
生命体征是机体内在活动的一种客观反应，是 衡量机体健康状况的指标。
正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围 内相对稳定
当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均可 出现不同情况的变化
药物中毒。
28
两侧瞳孔大小不等：提示脑疝早期 两侧对光反应消失：常见于危重或深昏迷患者
29
30
7
叩诊
定义：用手指叩击身体表面某部，使之震动而 产生音响，根据震动和音响的特点来判断被检 查部位的脏器状态有无异常
方法：间接叩诊法，直接叩诊法。 内容：常用于对腹部做评估，如心界大小、腹
水检测等。
8
听诊
定义：用听觉听取身体各部分发出的声音而判 断正常与否的一种方法。
方法：用耳或听诊器 内容：语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠
皮肤颜色：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉 着、色素脱失
皮肤温、湿度：手脚湿冷见于休克、虚脱患者 皮肤弹性与水肿 皮下出血 蜘蛛痣与肝掌见于急慢性肝炎或肝硬化
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一般情况的观察
7、呕吐物与排泄物
应注意观察患者呕吐的时间、方式、呕吐物的 性状、颜色、气味、量、次数及伴随症状等。
25
正常瞳孔
正常人瞳孔呈圆形 边缘整齐 两侧对称、相等 对光反应灵敏 在自然光线下直径为2~5mm
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双侧散大瞳孔
瞳孔散大：瞳孔直径大于5mm 常见于：颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中
毒及濒死状态。
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双侧瞳孔缩小
瞳孔缩小：瞳孔直径小于2mm 常见于：有机磷农药中毒、氯丙嗪中毒、 吗啡
观察排泄物（粪、尿、汗液、痰液等）的性状、 量、颜色、气味、次数以及有无尿潴留、便秘、 大小便失禁等。
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生命体征的观察
生命体征是机体内在活动的一种客观反应，是 衡量机体健康状况的指标。
正常人的体温、脉搏、呼吸、血压在一定范围 内相对稳定
当病情危重时，体温、脉搏、呼吸、血压均可 出现不同情况的变化
药物中毒。
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两侧瞳孔大小不等：提示脑疝早期 两侧对光反应消失：常见于危重或深昏迷患者
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叩诊
定义：用手指叩击身体表面某部，使之震动而 产生音响，根据震动和音响的特点来判断被检 查部位的脏器状态有无异常
方法：间接叩诊法，直接叩诊法。 内容：常用于对腹部做评估，如心界大小、腹
水检测等。
8
听诊
定义：用听觉听取身体各部分发出的声音而判 断正常与否的一种方法。
方法：用耳或听诊器 内容：语声、呼吸声、咳嗽、呃逆、嗳气、肠
病情的观察及护理 ppt课件
4
PPT课件
一、病情观察及护理人员应具备的条件
病情观察：即护理人员在工作中积极启动
视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来 获得有关病人及其情境的信息过程；
要 求：整体性、连续性；
5
PPT课件
护理人员应具备的素质
广博的医学知识； 严谨的工作作风； 高度的责任心； 训练有素的观察能力； 五勤：勤巡视、勤视察、
或局部表现的方法
方法: 通过医务人员的眼睛直接观察，
特殊部位借助仪器进行
内容：病人的外观、行为、意识、
各系统的生理、病理变化
9
PPT课件
◆
听 诊（Auscultation）
定义： 医务人员用听觉听取身体各部位发
出的声音而判断正常与否的方法。
方法： 用耳或听诊器 内容：心率、呼吸音、
肠蠕动音、倾听
10
22
PPT课件
4.体
位
个体在卧位时所处的状态，对某 些疾病的诊断具有一定意义。 常见体位：自动体位 被动体位
强迫体位
23
PPT课件
5.姿势与步态
疾病可引起异常的姿势和步态；
常见典型异常步态：
蹒跚步态（鸭步，waddling gait）
醉酒步态（drinking man's gait）
通过与医生、家属的交流及相 关书面资料获得病情信息；
借助仪器获得疾病信息。
18
PPT课件
三、病情观察的内容
一般情况的观察；
生命体征的观察；
意识状态的观察；
瞳孔的观察；
心理状态的观察；
特殊检查或药物治疗的观察。
PPT课件
PPT课件
一、病情观察及护理人员应具备的条件
病情观察：即护理人员在工作中积极启动
视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来 获得有关病人及其情境的信息过程；
要 求：整体性、连续性；
5
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护理人员应具备的素质
广博的医学知识； 严谨的工作作风； 高度的责任心； 训练有素的观察能力； 五勤：勤巡视、勤视察、
或局部表现的方法
方法: 通过医务人员的眼睛直接观察，
特殊部位借助仪器进行
内容：病人的外观、行为、意识、
各系统的生理、病理变化
9
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◆
听 诊（Auscultation）
定义： 医务人员用听觉听取身体各部位发
出的声音而判断正常与否的方法。
方法： 用耳或听诊器 内容：心率、呼吸音、
肠蠕动音、倾听
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4.体
位
个体在卧位时所处的状态，对某 些疾病的诊断具有一定意义。 常见体位：自动体位 被动体位
强迫体位
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5.姿势与步态
疾病可引起异常的姿势和步态；
常见典型异常步态：
蹒跚步态（鸭步，waddling gait）
醉酒步态（drinking man's gait）
通过与医生、家属的交流及相 关书面资料获得病情信息；
借助仪器获得疾病信息。
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三、病情观察的内容
一般情况的观察；
生命体征的观察；
意识状态的观察；
瞳孔的观察；
心理状态的观察；
特殊检查或药物治疗的观察。
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病情观察的技巧ppt课件
病情观察意义
采取措施 病情观察
病情观察
一、病情观察意义及条件 医务人员应具备的条件
具备广博的知识 严谨的工作作风 高度的责任心
训练有素的观察力
病情观察
勤巡视
勤记录
五勤
勤观察
勤思考
勤询问
二、方法
病情观察
（一）直接观察法
利用感觉器官观察病人的方法
视诊
听诊
触诊
叩诊
嗅诊
（二)间接观察法
询问 思考
二、方法
经验 提示
三、内容 5、体温的观察 体温过高 低热 37.3-38℃ 中等热 38.1-39℃ 高热 39.1-41℃ 超高热 41°c以上 及时行降温处理
病情观察
体温过低 轻度 32-35℃ 中度 30-32℃ 重度 30以下 致死温度 23--25℃ 马上行保暖处理及环境升温。
病情观察
三、内容
病情观察
异常呼吸形态 频率异常 深浅度异常 节律异常
呼吸系统最重要的： 及时有效吸痰，保持呼吸道通畅！
病情观察
三、内容 痰的颜色与疾病的关系 粉红色泡沫痰：肺水肿的特征。 铁锈色痰：是肺炎双球菌引起的大叶性肺炎的典型特点。 果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。 大量脓性泡沫痰：是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。 黑色或灰白色痰：多见煤尘肺和各种矽肺。
服？手脚活动灵不灵活？晚上睡觉好不好？回答：药按时吃了， 晚上睡觉做梦多，左手麻木。 病人没有主动汇报的意识，所以询问一定要全面，带着问题去 询问，问题来源于哪里？来源于专科理论知识和护理常规。
病情观察
四、病情观察技巧 视、触--带着责任心去观察病人
例一：产后大出血 3床 李某 产后2小时回病房（7、9点），巡回病房2次，产妇睡 觉了，第三次（11点）还在睡，执行护理常规、观察宫缩情况， 一压500毫升血，如果不及时发现后果很严重。
护士如何提高病情观察能力护理课件
判断能力
护士应具备判断能力，能 够对病情变化的原因、可 能的后果等进行准确判断 。
解决问题的能力
护士应能够根据分析结果 ，提出有效的护理措施， 解决患者的问题。
沟通能力的培养
与患者沟通
护士需要与患者建立良好 的沟通关系，了解患者的 病情、心理状态等，为患 者提供有效的护理服务。
与医生沟通
护士需要与医生建立良好 的沟通关系，了解医生的 诊疗计划、治疗方案等， 为医生提供护理支持。
收集典型病例，组织护士进行案 例分析和讨论。
从案例中总结经验教训，学习观 察技巧和方法。
将案例分析与讨论纳入培训计划 ，提高护士解决实际问题的能力
。
感谢您的观看
THANKS
向患者及其家属解释病情、治疗方案 和护理措施，提高患者及家属的认知 度和配合度。
掌握沟通技巧，注意语言和非语言沟 通的结合，增强患者信任感和安全感 。
关注患者及家属的情绪变化，给予适 当的心理支持和疏导。
记录病情的技巧
准确记录患者的病情变化、治疗和护理措施以及效果评 价。
学习护理记录相关法律法规，保护患者隐私和权益。
05
提高护士病情观察能力的 建议与展望
加强培训与实践
定期开展病情观察培 训课程，提高护士的 理论知识水平。
鼓励护士参加学术交 流活动，了解最新的 观察技巧和方法。
提供实践机会，让护 士在实际工作中锻炼 观察能力，积累经验 。
建立有效的沟通机制
建立良好的医护沟通渠道，确 保信息传递的准确性和及时性 。
及时发现潜在并发症
通过观察患者的生命体征和实验室检 查结果，护士能够及时发现潜在的并 发症，采取相应的护理措施，预防病 情恶化。
护士病情观察的基本原则
临床护士观察能力的培养与提高1 ppt课件
有计划、有目的地考察某个护理对象、某种现象或事物的 过程，通过积极的思维来判断由于不同原因所致的病情变 化情况和需要处理问题的必然联系。 要求：
丰富的护理知识 懂得各种常见病的症状和体征 了解各种疾病发生、发展的规律 善于发现问题、分析问题和解决问题的能力 对可能遇到的各种现象保持高度的警觉 对工作具有高度的责任感，对患者具有同情心。
• 忠于理想，面对现实 • 良好的观察习惯,是在长期的观察实践中养成的。习惯一旦
养成，观察效率就高。
灵感与观察能力
• 灵感是一种顿悟，是人类对客观事物的敏锐感觉。 指护士在护理工作中，由于某种能触动护士的人、 事、物的一种偶然现象，引发护士的注意。要抓住 这种灵感，不失时机地深入观察。
• 比如病人的满头大汗、昏昏欲睡或极度烦躁可能都 是一种病情变化的先兆。
• 例：有一位呼吸衰竭的病人，上午无理取闹责骂护士，护士很是郁 闷。该患者下午即进入浅昏迷状态。如果护士有丰富的临床经验， 就会 知道是脑缺氧情况，及时发现病情变化，采取有效措施。
• 有些病情恶化的病人病情变化引起的兴能力的培养
知识和经验的积累 兴趣和注意的培养 灵感与观察能力 有意注意提高观察能力 病情观察的系统性与敏感性 病情观察的全面性与整体性 病情观察的严密细致性 病情观察的多角度思维性 增强思维判断，提高观察质量
• 急忙作了补救措施，又给病人买来液体和血，但病人家属对此一直不满意。
本案例存在哪些问题？
• 服务态度？ • 责任心？ • 观察能力？
观察及要求 观察及要求
观察 是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。 观察力 是人们从事观察活动的能力，医学起源于观察。 护理观察 是护士在临床护理工作中积极启动感觉器官，
主要内容
丰富的护理知识 懂得各种常见病的症状和体征 了解各种疾病发生、发展的规律 善于发现问题、分析问题和解决问题的能力 对可能遇到的各种现象保持高度的警觉 对工作具有高度的责任感，对患者具有同情心。
• 忠于理想，面对现实 • 良好的观察习惯,是在长期的观察实践中养成的。习惯一旦
养成，观察效率就高。
灵感与观察能力
• 灵感是一种顿悟，是人类对客观事物的敏锐感觉。 指护士在护理工作中，由于某种能触动护士的人、 事、物的一种偶然现象，引发护士的注意。要抓住 这种灵感，不失时机地深入观察。
• 比如病人的满头大汗、昏昏欲睡或极度烦躁可能都 是一种病情变化的先兆。
• 例：有一位呼吸衰竭的病人，上午无理取闹责骂护士，护士很是郁 闷。该患者下午即进入浅昏迷状态。如果护士有丰富的临床经验， 就会 知道是脑缺氧情况，及时发现病情变化，采取有效措施。
• 有些病情恶化的病人病情变化引起的兴能力的培养
知识和经验的积累 兴趣和注意的培养 灵感与观察能力 有意注意提高观察能力 病情观察的系统性与敏感性 病情观察的全面性与整体性 病情观察的严密细致性 病情观察的多角度思维性 增强思维判断，提高观察质量
• 急忙作了补救措施，又给病人买来液体和血，但病人家属对此一直不满意。
本案例存在哪些问题？
• 服务态度？ • 责任心？ • 观察能力？
观察及要求 观察及要求
观察 是一种有目的、有计划、比较持久的知觉活动。 观察力 是人们从事观察活动的能力，医学起源于观察。 护理观察 是护士在临床护理工作中积极启动感觉器官，
主要内容
病情观察技巧ppt演示课件
观察】
1、 心率 2、 心律 3、 脉搏 4、 血压
.
28
病情观察内容
【循环系统的观察】
1.心率（HR）：
• 成人60-100次/分。
• • ＜60次/分，正常时见于运动员、老年人和睡眠时，异常 可见与颅内压增高、血钾高、甲减、洋地黄中毒等。 ＞100次/分， 常见于发热、血钾低、甲亢、休克状态、 低氧血症、剧烈运动时。
.
29
病情观察内容
【循环系统的观察】
• 2.心律：
• 为心脏跳动的节律，正常人心律规则，最常见 的心律失常是期前收缩和心房颤动。
.
30
病情观察内容
【循环系统的观察】 3.脉搏：
A.节律异常
• 间歇脉：二联律、三联律，常见于各种器质性心 脏病。 • 脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率，特点三个” 不”字”：心律完全不规则，心率快慢不一、心 音强弱不等。常见于心房纤颤的病人。
.
25
病情观察内容
【神经系统的观察】 两侧瞳孔大小不等:
提示为脑疝早期
瞳孔对光反应消失：
常见于危重或深昏迷患者
.
26
病情观察内容
【神经系统的观察】
2、瞳孔 瞳孔的形状与对光反应
• 正常瞳孔呈圆形，对光反射灵敏。瞳孔呈椭圆形并散大， 常见于青光眼；呈不规则形，常见于虹膜粘连。瞳孔对 光反应消失，常见于危重、濒死或深昏迷病
肾上腺肿瘤
肝病面容
.
13
病情观察内容
体 位
•
•
主动体位
被动体位
•
被迫体位
.
14
病情观察内容
姿势与步态
• • • • • • 蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病。 醉酒步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。 共济失调步态：见于脊髓痨患者。 慌张步态：见于震颤麻痹患者。 跨阈步态：见于腓总神经麻痹。 剪刀步态步态：见于脑瘫与截瘫患者。
1、 心率 2、 心律 3、 脉搏 4、 血压
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28
病情观察内容
【循环系统的观察】
1.心率（HR）：
• 成人60-100次/分。
• • ＜60次/分，正常时见于运动员、老年人和睡眠时，异常 可见与颅内压增高、血钾高、甲减、洋地黄中毒等。 ＞100次/分， 常见于发热、血钾低、甲亢、休克状态、 低氧血症、剧烈运动时。
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29
病情观察内容
【循环系统的观察】
• 2.心律：
• 为心脏跳动的节律，正常人心律规则，最常见 的心律失常是期前收缩和心房颤动。
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30
病情观察内容
【循环系统的观察】 3.脉搏：
A.节律异常
• 间歇脉：二联律、三联律，常见于各种器质性心 脏病。 • 脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率，特点三个” 不”字”：心律完全不规则，心率快慢不一、心 音强弱不等。常见于心房纤颤的病人。
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25
病情观察内容
【神经系统的观察】 两侧瞳孔大小不等:
提示为脑疝早期
瞳孔对光反应消失：
常见于危重或深昏迷患者
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26
病情观察内容
【神经系统的观察】
2、瞳孔 瞳孔的形状与对光反应
• 正常瞳孔呈圆形，对光反射灵敏。瞳孔呈椭圆形并散大， 常见于青光眼；呈不规则形，常见于虹膜粘连。瞳孔对 光反应消失，常见于危重、濒死或深昏迷病
肾上腺肿瘤
肝病面容
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13
病情观察内容
体 位
•
•
主动体位
被动体位
•
被迫体位
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14
病情观察内容
姿势与步态
• • • • • • 蹒跚步态：见于佝偻病、大骨节病。 醉酒步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。 共济失调步态：见于脊髓痨患者。 慌张步态：见于震颤麻痹患者。 跨阈步态：见于腓总神经麻痹。 剪刀步态步态：见于脑瘫与截瘫患者。
护士如何提高病情观察的能力
02
密切观察患者的症状变化，如疼 痛、咳嗽、呼吸困难等，及时向 医生报告病情。
预防并发症的发生
观察患者的皮肤、口腔、眼部等部位 ，预防皮肤破损、口腔溃疡、眼部感 染等并发症的发生。
保持患者个人卫生，定期更换衣物和 床单，减少感染的风险。
提高患者满意度
通过有效的沟通和观察，了解患者的需求和问题，及时解决 患者的问题，提高患者满意度。
总结词 详细描述
总结词 详细描述
护士需要密切观察患者的病情变化，根据观察结果及时调整护 理措施。
观察患者症状的变化，如疼痛、咳嗽、呼吸困难等，及时报告 医生并采取必要的处理措施。
根据患者的病情变化，护士需要灵活调整护理措施，确保患者 的安全和舒适。
例如，当患者呼吸困难时，护士应给予吸氧、协助排痰等护理 措施；当患者疼痛时，应给予适当的止痛药并关注其心理状态
观察用药反应
护士需要关注患者用药后的反应， 包括副作用和药物相互作用，如有 异常及时报告医生。
观察心理状态
护士需要关注患者的情绪变化和心 理状态，以便及时发现患者可能存 在的焦虑、抑郁等心理问题，并采 取相应的心理护理措施。
培养敏锐的洞察力
积累经验
护士需要不断积累临床经验，通 过实践中的观察和总结，提高对
护士如何提高病情观察的能力
汇报人： 日期:
目录
• 了解病情观察的重要性 • 学习病情观察的相关知识 • 提高观察能力的方法 • 病情观察的实际应用 • 总结与展望
01 了解病情观察的重要性
及时发现患者病情变化
01
观察患者的生命体征，包括体温 、心率、呼吸、血压等指标，以 及时发现患者病情的变化。
了解不同科室患者的 特点和治疗方案，制 定个性化的观察计划 。
密切观察患者的症状变化，如疼 痛、咳嗽、呼吸困难等，及时向 医生报告病情。
预防并发症的发生
观察患者的皮肤、口腔、眼部等部位 ，预防皮肤破损、口腔溃疡、眼部感 染等并发症的发生。
保持患者个人卫生，定期更换衣物和 床单，减少感染的风险。
提高患者满意度
通过有效的沟通和观察，了解患者的需求和问题，及时解决 患者的问题，提高患者满意度。
总结词 详细描述
总结词 详细描述
护士需要密切观察患者的病情变化，根据观察结果及时调整护 理措施。
观察患者症状的变化，如疼痛、咳嗽、呼吸困难等，及时报告 医生并采取必要的处理措施。
根据患者的病情变化，护士需要灵活调整护理措施，确保患者 的安全和舒适。
例如，当患者呼吸困难时，护士应给予吸氧、协助排痰等护理 措施；当患者疼痛时，应给予适当的止痛药并关注其心理状态
观察用药反应
护士需要关注患者用药后的反应， 包括副作用和药物相互作用，如有 异常及时报告医生。
观察心理状态
护士需要关注患者的情绪变化和心 理状态，以便及时发现患者可能存 在的焦虑、抑郁等心理问题，并采 取相应的心理护理措施。
培养敏锐的洞察力
积累经验
护士需要不断积累临床经验，通 过实践中的观察和总结，提高对
护士如何提高病情观察的能力
汇报人： 日期:
目录
• 了解病情观察的重要性 • 学习病情观察的相关知识 • 提高观察能力的方法 • 病情观察的实际应用 • 总结与展望
01 了解病情观察的重要性
及时发现患者病情变化
01
观察患者的生命体征，包括体温 、心率、呼吸、血压等指标，以 及时发现患者病情的变化。
了解不同科室患者的 特点和治疗方案，制 定个性化的观察计划 。
如何提高护理观察能力PPT课件
第14页/共49页
2、重视护理体格检查
护理体格检查是护士运用自己的感官，并借助于 一些辅助工具，了解身体状况，发现患者阳性体 征最基本的检查方法。
正确的诊断来源于准确的病史和正确的检查。 在进行护理体检时，除了全面检查外，应将重 点摆在主诉相关的部位上。原则：全面完整， 手法正确，有爱伤观念，并注意手卫生的落实。
可以及时了解治疗效果和用药后的反应
及时、准确地掌握或预见病情变化，为病人的抢 救赢得时间
第4页/共49页
二、护理观察的现状
• 制度问题 • 专业理论知识匮乏 • 重机械观察、轻分析思考 • 重操作，轻观察，主动意识差 • 观察能力较低，缺乏应急处理能力
案例：某医院呼吸科夜间发生一例跌倒不良事件。患者入院时
第27页/共49页
例：
例2：对一位从外地慕名来医院的病情较轻 或择期手术的病人而言，初入院时更需要的 是熟悉眼前的人和环境，了解医务人员和治 疗方案等，护士首先应该怎么做？
热情接待，为病人详细介绍医院环境和规 章制度、医院食堂和洗手间的具体位置，
介绍医师和护士，满足病人对安全的需要。
第28页/共49页
无论是在护士站还是在病房，对听到的不同 声响必须立即循声去观察了解，千万不可随 意放过。
患者入睡后，呼吸是病情变化的指示灯，应 根据呼吸的快慢、幅度大小、节律、音调等 是否规则进行判断。 观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能在门 口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上就放 松警惕。 对危重患者要经常呼唤，并适时进行提问，以方 便正确判断。
• 急忙作了补救措施，又给病人买来液体和血，但病人家属对此一直不 满意。
本案例存在哪些问题？
• 服务态度？ • 责任心？ • 观察能力？
2、重视护理体格检查
护理体格检查是护士运用自己的感官，并借助于 一些辅助工具，了解身体状况，发现患者阳性体 征最基本的检查方法。
正确的诊断来源于准确的病史和正确的检查。 在进行护理体检时，除了全面检查外，应将重 点摆在主诉相关的部位上。原则：全面完整， 手法正确，有爱伤观念，并注意手卫生的落实。
可以及时了解治疗效果和用药后的反应
及时、准确地掌握或预见病情变化，为病人的抢 救赢得时间
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二、护理观察的现状
• 制度问题 • 专业理论知识匮乏 • 重机械观察、轻分析思考 • 重操作，轻观察，主动意识差 • 观察能力较低，缺乏应急处理能力
案例：某医院呼吸科夜间发生一例跌倒不良事件。患者入院时
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例：
例2：对一位从外地慕名来医院的病情较轻 或择期手术的病人而言，初入院时更需要的 是熟悉眼前的人和环境，了解医务人员和治 疗方案等，护士首先应该怎么做？
热情接待，为病人详细介绍医院环境和规 章制度、医院食堂和洗手间的具体位置，
介绍医师和护士，满足病人对安全的需要。
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无论是在护士站还是在病房，对听到的不同 声响必须立即循声去观察了解，千万不可随 意放过。
患者入睡后，呼吸是病情变化的指示灯，应 根据呼吸的快慢、幅度大小、节律、音调等 是否规则进行判断。 观察要仔细认真，必须是床旁查看，绝不能在门 口一看而过，更不能看到患者安静躺在床上就放 松警惕。 对危重患者要经常呼唤，并适时进行提问，以方 便正确判断。
• 急忙作了补救措施，又给病人买来液体和血，但病人家属对此一直不 满意。
本案例存在哪些问题？
• 服务态度？ • 责任心？ • 观察能力？
护士如何提高病情观察的能力
正确的诊断来源于准 确的病史和正确的检 查。
除了全面的体格检查外， 应将重点放在与主诉相 关的部位上。
05.3 充实专业理论基础
丰富的知识和临床经验是 培养敏锐观察力的基础。
护士不仅要能观察出病人的病情 变化，并且能正确的分析出原因。
扎实的专业理论知识必不可少
业务学习、护理查房、 分级培训、科室轮转
05.1全面观察、重点收集
重
全面了解病史是做好
病情观察的基础。
全
面
点 收 集
观
察
观察不只是单纯的“眼观”， 要先了解每一个病人的病情， 针对病情理出要观察的重点， 有针对性地进行观察。
05.2 重视护理体格检查
善于抓住重要体征，结合具体病例，进行 鉴别，以透过复杂的现象认识到疾病的本
质，从而达到早期诊断和早期防治的目的。
病情观察
汇报人姓名
目录
1 病情观察的定义、目的、意义 2 病情观察的方法 3 病情观察的内容 4 病情观察的重要性 5 如何提升护士病情观
察的能力
01 什么是病情观察？
病情观察：即医务人员在诊疗和护理工作中运用视觉、 听觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过 程。
护士工作在临床第一线，与患者的按触最密切，观察病 情变化是护理工作中的一项重要内容，是一项系统工程， 它贯穿于护理的全过程。
发现病人病情变化时，首先要正确地分析原因， 积极采取相应措施，而不能单纯依赖医师，这 样オ能及时有效地抢数病人，防止病情恶化
05.7 病情观察中应有针对性
针对病人需求不 同，护理观察不 同
针对病情不同， 护理观察不同
针对病程不同， 相同症状、表现，
护理观察不同
护理观察不同
护士如何提高病情观察的能力
适应医学发展的需要
随着医学技术的不断发展，护士需要 不断更新知识和技能，提高病情观察 能力，以适应医学发展的需要。
病情观察的重要性
及时发现病情变化
通过密切观察患者的病情变化，及时 发现异常情况，为医生提供准确的诊 断和治疗依据。
预防并发症的发生
提高护理质量
通过提高护士的病情观察能力，能够 更好地了解患者的需求，提供更加个 性化、精准的护理服务，提高护理质 量。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察并发症
对于可能出现的并发症， 如感染、出血等，要密切 观察，及时发现并处理。
沟通技巧
有效沟通
与患者及其家属保持良好 的沟通，了解患者的病情 、需求和心理状况。
倾听技巧
耐心倾听患者及其家属的 意见和建议，及时反馈给 医生。
沟通技巧培训
参加沟通技巧培训，提高 与患者及其家属的沟通能 力。
护士如何提高病情观察的能 力
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 护士病情观察的基本技能 • 护士病情观察的具体内容 • 护士病情观察的注意事项 • 提高护士病情观察能力的途径 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高护士病情观察能力
通过培训和实践，提高护士对病情的 观察和判断能力，为患者提供更准确 、及时的治疗和护理。
通过观察病情，及时发现潜在的并发 症，采取有效的预防措施，减少并发 症的发生。
02
护士病情观察的基本技能
观察技巧
01
02
03
观察病情变化
密切关注患者的生命体征 、症状、体征等，及时发 现病情变化，为医生提供 准确的信息。
观察药物反应
注意观察患者对药物的反 应，如出现不良反应，及 时报告医生并采取相应措 施。
随着医学技术的不断发展，护士需要 不断更新知识和技能，提高病情观察 能力，以适应医学发展的需要。
病情观察的重要性
及时发现病情变化
通过密切观察患者的病情变化，及时 发现异常情况，为医生提供准确的诊 断和治疗依据。
预防并发症的发生
提高护理质量
通过提高护士的病情观察能力，能够 更好地了解患者的需求，提供更加个 性化、精准的护理服务，提高护理质 量。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
观察并发症
对于可能出现的并发症， 如感染、出血等，要密切 观察，及时发现并处理。
沟通技巧
有效沟通
与患者及其家属保持良好 的沟通，了解患者的病情 、需求和心理状况。
倾听技巧
耐心倾听患者及其家属的 意见和建议，及时反馈给 医生。
沟通技巧培训
参加沟通技巧培训，提高 与患者及其家属的沟通能 力。
护士如何提高病情观察的能 力
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 护士病情观察的基本技能 • 护士病情观察的具体内容 • 护士病情观察的注意事项 • 提高护士病情观察能力的途径 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高护士病情观察能力
通过培训和实践，提高护士对病情的 观察和判断能力，为患者提供更准确 、及时的治疗和护理。
通过观察病情，及时发现潜在的并发 症，采取有效的预防措施，减少并发 症的发生。
02
护士病情观察的基本技能
观察技巧
01
02
03
观察病情变化
密切关注患者的生命体征 、症状、体征等，及时发 现病情变化，为医生提供 准确的信息。
观察药物反应
注意观察患者对药物的反 应，如出现不良反应，及 时报告医生并采取相应措 施。
护理人员如何进行病情观察ppt
护理人员如何进行病情观察
观察
观 : 观 (觀) guān 看,察看:观看。 观—表象
察 : 察 chá 仔细看,调查研究:察看。 察—内涵
例:心率117次/分
何为病情观察？
•即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等 感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得 信息过程;
▪病情观察得目得为治疗提供诊断依据、观察治 疗效果及用药后得反应。也就是为更好得获得护 理效果提供充足得证据！
护理
护 (護) hù 使不受侵犯与损害:
理 lǐ 物质本身得纹路、层次,客观事物本身得 次序。
护理:①配合医生治疗,观察与了解病人得 病情,并照料病人得饮食起居等。 ②保护管理,使不受损害。
重症护理
现状 我科92年4张床-现在18张-16年52张 过去10年间,我国ICU病房床位数与护士
心肌耗氧=心率×收缩压得积＜12000 平均动脉压:舒张压+1/3脉压(收缩压-舒张压)=70-105MMHG 中心静脉压(VCP)
正常值:5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳,血容量不足 大于15-20右心功能不良,负荷过大 补液试验时当CVP上升小于2mmHg时心脏对容量得反应性良好
循环功能得观察
病情观察得方法
直接观察法:利用感觉器官
观察病人得方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己得眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者得意 识、行为、生理、病理变化等, 这就是观察病情最基本得方法。
间接观察法 :医生、家属
交流、交接班阅读病历、检 验报告借助仪器,如心电监护 仪,血糖检测仪etc、
2、特殊类型得意识障碍
1、意识模糊(acute confusion state)
•意识范围缩小,嗜睡,常有定向力障碍,注意力不集中 •错觉,幻觉少见,激惹,或与困倦交替 •可伴有自主神经改变(心动过速、高血压、多汗 、苍白、 潮红) •运动障碍(震颤或肌痉挛)
观察
观 : 观 (觀) guān 看,察看:观看。 观—表象
察 : 察 chá 仔细看,调查研究:察看。 察—内涵
例:心率117次/分
何为病情观察？
•即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等 感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境得 信息过程;
▪病情观察得目得为治疗提供诊断依据、观察治 疗效果及用药后得反应。也就是为更好得获得护 理效果提供充足得证据！
护理
护 (護) hù 使不受侵犯与损害:
理 lǐ 物质本身得纹路、层次,客观事物本身得 次序。
护理:①配合医生治疗,观察与了解病人得 病情,并照料病人得饮食起居等。 ②保护管理,使不受损害。
重症护理
现状 我科92年4张床-现在18张-16年52张 过去10年间,我国ICU病房床位数与护士
心肌耗氧=心率×收缩压得积＜12000 平均动脉压:舒张压+1/3脉压(收缩压-舒张压)=70-105MMHG 中心静脉压(VCP)
正常值:5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳,血容量不足 大于15-20右心功能不良,负荷过大 补液试验时当CVP上升小于2mmHg时心脏对容量得反应性良好
循环功能得观察
病情观察得方法
直接观察法:利用感觉器官
观察病人得方法包括视诊、听 诊、触诊、叩诊、嗅诊护士用 自己得眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者得意 识、行为、生理、病理变化等, 这就是观察病情最基本得方法。
间接观察法 :医生、家属
交流、交接班阅读病历、检 验报告借助仪器,如心电监护 仪,血糖检测仪etc、
2、特殊类型得意识障碍
1、意识模糊(acute confusion state)
•意识范围缩小,嗜睡,常有定向力障碍,注意力不集中 •错觉,幻觉少见,激惹,或与困倦交替 •可伴有自主神经改变(心动过速、高血压、多汗 、苍白、 潮红) •运动障碍(震颤或肌痉挛)
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重要性 3
03 增加患者满意度 避观察能力
1.全面观察，重点收集
5.工作中做到五勤
2.重视护理体格检查
6.培养快速反应能力
3.充实专业理论知识
7.护理观察中应有针对性
4.养成观察的习惯
8.动态观察与分析
.
04.1 全面观察 重点收集
全面观察
全面了解病史 是做好病情观 察的基础
重点收集
通过表格式调查来 了解病情信息
重点收集
观察不只是单纯的”眼观”
.
04.2 重视护理体格的检查
护理体格检查是护士运 用自己的感官，并借助 于一些辅助工具，了解 身体状况。
点击此处添加标题
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正确的诊断来源于准 确的病史和正确的检 查。
原则：全面完整，手法正确， 有爱伤观念，并注意手卫生 的落实。
04.6 培养快速反应的能力
在思想上重视，对病人要有高度的责任感， 观察中要精心、细致、客观、真实，重视病 人的主诉，不轻易放过任何一点可疑或细微 的病情变化。
.
04.7 病情观察中应有针对性
针对病人需求不同， 护理观察不同
针对病情不同，护 理观察不同
针对病程不同，护 理观察不同
相同症状、表现 护理观察不同
.
04.8 动态观察与分析
轻重缓急要分析
事态严重 威胁生命
生理性与病理性分析
分析病症是来源于疾病本 身还是个体的生理反应
护理记录要动态分析
护理记录是我们工作的 凭证，也是我们分析病 人病情的依据
护理交接班要动态分析
疾病是动态发展的 护理交班不是一成 不变
.
让病情观察变成一种工作方式。
学习
训练
规范
.
04.3 充实专业理论知识
扎实的专业理论知识是必不可少的。（ 可通过业务学习、护理查房、分级培训 等授课方式及自学方式不断丰富知识）
我科轮转护士学习我科专科知识
.
04.4 养成观察的习惯
我科护士观察患者用药后 心电图的改变
让观察成 为习惯 习惯成为 自然
.
04.5 工作中做到五勤
眼勤
嘴勤
.
脑勤 手勤
.
谢谢聆观听赏
.
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护士如何提高 自己的病情观察
能力
兰州市第一人民医院
心胸外科
贾婧文
.
01 病情观察的定义 02 病情观察的临床意义 03 护士具备病情观察能力的重要性
04 护士如何提高病情观察能力
.
01 病情观察
护理经验和医 学知识做出疾 病状况或健康 状况
.
借助必要的检测工具 作为观察手段和途径
收集有关病人的健康 状况的信息
02 病情观察临床意义
确保护理质量
的重要环节 01
是护理评估的先决条件， 02
是护理工作的前提和基础
护士进入临床护理工 作所必须具备的一项 基本能力
03
04 反应护理技术质量的
重要标志之一
.
03 护士具备病情观察能力的重要性
重要性 1
01 反映护士工作的责任
心和实际工作能力
重要性 2
02 护士是医患沟通的 桥梁