白血病讲义
《白血病基本知识》课件
化疗通常需要进行多个疗程，根据患 者的病情和身体状况制定个性化的治 疗方案。
化疗过程中可能会出现一些副作用， 如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需要密 切监测并及时处理。
放疗
放疗是通过放射线来杀死癌细胞 的一种治疗方法，常用于白血病
患者的巩固治疗或缓解症状。
放疗可以针对局部病灶进行照射 ，也可以对全身进行照射，以达 到控制病情和延长生存期的目的
具备上述白血病症状之一 或多项。
实验室检查
血常规及骨髓检查异常， 符合白血病诊断标准。
排除其他疾病
排除其他原因引起的类似 症状的疾病，如感染、风 湿性疾病等。
03
白血病的治疗方法
化疗
化疗是白血病治疗的主要手段之一， 通过使用化学药物来杀死或抑制癌细 胞的增长和扩散。
化疗药物有多种类型，包括烷化剂、 抗代谢药、生物碱类等，针对不同类 型的白血病选择不同的药物。
并发症预防
针对白血病常见的并发症，如 出血、感染等，采取相应的预
防措施。
康复指导
康复锻炼
根据患者的身体状况，制定合适的康复锻炼 计划，逐步恢复患者的体能。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮 食等，有助于巩固康复效果。
定期复查
康复期间应定期到医院复查，以便及时发现 病情变化。
社会支持
。
放疗的副作用相对较小，但也可 能导致骨髓抑制、心脏疾病等不
良反应。
骨髓移植
骨髓移植是通过移植正常造血 干细胞来替换患者体内异常的 造血干细胞，从而达到治愈白
血病的目的。
骨髓移植可以分为自体移植和 异体移植，自体移植使用患者 自身的造血干细胞，异体移植
则使用他人的造血干细胞。
骨髓移植需要严格匹配供者和 受者的免疫学特征，以降低排 斥反应的风险。
白血病专题知识宣讲培训课件
M7 M7. BM, Immunostain (Ab: CD41)
ALL-L1
ALL-L2
ALL-L3 ALL:POX satin (--)
Smear of BM/常见血液病\AL
急性白血病的转归
诊断
诱导缓解 CR
难治性白血病
巩固治疗
复发
痊愈
急性白血病的治疗
￭ 诱导缓解 ￭ 巩固强化 ￭ 并发症治疗 ￭ 难治性白血病的治疗
白血病专题知识宣讲
6
临床表现 • 造血抑制: 发热-- 粒细胞缺乏与细胞因子
贫血-- 红系受抑与贫血 出血-- 血小板减少与DIC • 肿瘤侵润: 肝脾淋巴结肿大 胸骨压痛（约1/3出现胸骨痛） CNSL（多出现在ALL缓解期） 睾丸白血病 绿色瘤
1/28/2021
白血病专题知识宣讲
7
Smear of BM/常见血液病\AL
Ⅰ: 缓解诱导
目的: 诱导患者达CR状态 标准方案: 需要1-2个疗程 CR率:ANLL
ALL
1/28/2021
3+7方案
白血病专题知识宣讲
原发耐药?
评价
21
Ⅰ: 缓解诱导
1.目的: 诱导患者达CR状态 2.标准方案: 需要1-2个疗程
DA DNR第1- 3 天 IA IDA 第1- 3 天 HA HHar第1-5/7天
Found in: AML MDS
Smear of BM/常见血液病\AL
M0 无颗粒， 无奥氏小体
M3
M2
原粒)≥？ Rod body
M1 POX stain
M1
原粒)≥？
M4:NSE stain
M5b:NSE stain
白血病讲课PPT课件
白血病治疗的注意事项
定期复查：定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，以评估治疗效果 药物治疗：根据病情选择合适的化疗药物，如阿糖胞苷、阿霉素等 骨髓移植：对于部分患者，骨髓移植可能是有效的治疗方法 心理支持：白血病患者需要心理支持和鼓励，以增强治疗信心和效果
白血病治疗的疗效评估
治疗目标：完全缓解或部 分缓解
肝脾肿大：白血病患者常出现肝脾肿大，表现为腹部胀痛、食欲不振等
淋巴结肿大：白血病患者常出现淋巴结肿大，表现为颈部、腋下、腹股 沟等部位淋巴结肿大
骨痛：白血病患者常出现骨痛，表现为关节疼痛、腰痛等
白血病的诊断 与治疗
白血病的诊断方法
血常规检查：观察白细胞、红细胞、血 小板等指标
骨髓检查：观察骨髓细胞形态、数量、 比例等
和帮助
提供信息：提 供有关白血病 的信息和治疗 方案，帮助患 者了解病情和
治疗过程
建立良好的医 患关系：建立 良好的医患关 系，让患者感 受到温暖和关
爱
白血病的相关 知识
白血病的遗传因素
遗传因素：白血病具有一定的遗传倾向，但并非所有白血病患者都有遗传因素 家族史：有白血病家族史的人患病风险相对较高 基因突变：某些基因突变可能导致白血病的发生 环境因素：环境因素也可能影响白血病的发生和发展
白血病的发病机制
骨髓造干细胞异常 增殖
骨髓造血干细胞分化 异常
骨髓造血干细胞凋亡 异常
骨髓造血干细胞免疫 调节异常
骨髓造血干细胞微环 境异常
骨髓造血干细胞基因 突变
白血病的临床表现
发热：白血病患者常出现发热，体温可高达38℃以上
贫血：白血病患者常出现贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等
出血：白血病患者常出现出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血等
白血病总论PPT精品课程课件讲义
万人。这造成了核电史上迄今为止最严重的事故。 -----核污染持续10万年
3、化学因素 苯、烷化剂、乙双吗啉、氯霉素、保泰松 等 有致白血病作用。
4、遗传因素 ① 家族性白血病； ② 先天性遗传性疾病白血病发病率较高； 5、染色体断裂和易位。癌基因的点突变，活化和抑癌 基因失活、丢失。
6、其他血液病：
一、 白血病是一种造血系统的恶性疾病，其特 征为：
1、白细胞某一系列细胞(即白血病细胞)呈肿瘤性增 生，分化成熟障碍，调亡减少 2、白血病细胞在骨髓及其他组织中大量积聚浸润，正 常骨髓造血功能受抑制，脏器肿大 3、外周血出现白血病细胞，红细胞及血小板减少
4、临床表现为贫血，出血，感染和淋巴结、肝脾肿大
四、病因和发病机制
病因尚不完全清楚，与下列因素有关：
1 、 病 毒
成人T细胞白血病(ATL)由人类T淋巴细胞病毒-1(HTLV-1) 引起
2、电离辐射
放射照射和同位素治疗患者白血病发病率高，与照射剂量相关。
核 殇
1986年4月26日凌晨苏联切尔诺贝利核电站发生猛烈爆 炸,27万人因切尔诺贝利核泄漏事故患上癌症，其中致死9.3
PPT内容可自行编辑
白血病总论
主讲：XX XX
凡大医治病，必当安神
定志，无欲无求，先发大慈恻 隐之心，誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
PPT内容可自行编辑
开始上课！
科学家 居里夫人（已故） 政治家 宋庆龄（已故） 药理学家、台独分子 李镇源（已故） 歌唱家 何塞· 卡雷拉斯 夏目雅子（已故） 中川胜彦（已故） 本田美奈子（已故） 新山志保（已故） 广濑亚纪（已故） 伍晃荣（已故） 吴明钦（己故） 费德历高· 卢斯（Federico Luzzi，已故） 艺人 吉井怜（移植后已出院，没有复发） 山门敬弘轻小说风之圣痕的作者（已故）
白血病专题医学讲义
t(2;8)(p12;q24) t(8;22)(q24;q11)
融合基因 BCR-ABL MLL重排 TEL-AML1(RUNX1) E2A-PBX1 IL3-IGH
LMO2，TCR A/D TAL1-TCR NOTCH1，TCR 8 MYC，IgH MYC，IgK MYC，Igλ
M3a：粗颗粒型 M3b：细颗粒型 M4：急性粒－单核细胞白血病（AMML）：
骨髓中原始占NEC30%以上，粒系为主占 30-80%，单核系＞20％。 M4Eo：除上述特点外，粗大而圆的嗜酸颗粒 占5％以上。
形态学分型（FAB分型）
M5：急性单核细胞白血病：骨髓中原单、幼 单及单核细胞≥ 80％ 。
AML常见的染色体异常和受累基因
预后 低危
中危 高危
染色体异常
融合基因
t(8;21)(q22;q22)
AML1-ETO
t(15;17)(q22;q21)
PML-RARα
inv(16)(p13;q22)
CBFβ-MYH11
t(16;16)(p13;q22)
CBFβ-MYH11
del(16)
正常核型
t(9;11)(p22;q23)
机体免疫功能缺陷、粘膜屏障损伤 所的感染，以G-杆菌最常见。白血 病所致的肿瘤发热。
临床表现
2、出血：主要血小板数量减少和凝血 障碍所致；血管壁侵润为次。以皮肤 粘膜、牙龈、鼻等部位出血以及月经 过多常见。视网膜出血可致视力障碍。 颅内出血是急性白血病致死原因之一。
临床表现
二、各组织器官白血病细胞浸润的表现 1、淋巴结及肝脾肿大：在ALL时明显。浅表
t(6;11)(q27;q23) del(5q),-5,del(7q),-7
白血病的分类和诊疗讲义【68页】
临床表现
起病急缓不一 四大主要表现：
• 贫血（Anemia）正细胞正色素性 • 发热（Fever）口腔炎、牙龈炎、咽峡炎常见，G-最常见 • 出血（Hemorrhage）为死亡的主要原因之一，以皮肤粘
膜为主 • 器官和组织浸润（Infiltration）中枢神经系统白血病以
M4b(原幼单核细胞为主型)
M4c(原粒、单核细胞难分型)
M4EO(伴嗜酸粒细胞增多型)
M5(急性单核细胞白血病） Acute Monocytic Leukemia
❖骨髓中非红系细胞中原单、幼单及单核细胞≥80%。 -M5a:原始单核细胞≥80% -M5b:原始单核细胞＜80% ❖免疫表型： CD13+、CD33+、HLA-DR + 、CD14 + ❖染色体核型：11q23/MLL
诊断
BRT
骨髓检查
增生活跃
增生低下
BM Biopsy
幼红细胞%ANC ＜ 50%
≥ 50%
Blast%ANC
Blast%NEC
≥30%
＜30%
＜30%
≥30%
AML
MDS
M6
%NEC
M1 M2 M4 M5
鉴别诊断
骨髓增生异常综合征 某些感染引起的白细胞异常 巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜
发病情况 Epidemiology
❖ 性别及年龄
- 男性发病率略高于女性（1.81：1） - 成人急性白血病以AML多见（80%） - 儿童中以ALL较多见（80%~85%） - CML随着年龄的增长而发病率逐渐升高 - CLL发病在50岁后才明显增多
白血病讲义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
AML的治疗
(一)包括诱导治疗/巩固治疗/强化治疗
• 维持治疗作用不大
• 诱导治疗方案：
• DA方案(DNR 45mg-60mg/m2.d×3天，Ara-C 100mg/ m2.d ×7天)“3+7”方案。
• HA方案：3-4mg/d，5-7d；Ara-C100mg/m2/d,17d。
• 完全缓解率：60±%。
*奥氏小体(Auer小体)仅见于急非淋白血病（45%AML），不见于急淋。
M3.急性早幼粒细胞白血病（APL）：骨髓中以颗粒 异常的早幼粒细胞为主，在NEC中≥30%
M4.急性粒/单核细胞白血病：骨髓中原始细胞占NEC的 30%以上，各阶段单核细胞≥20%，各阶段粒细胞≥20% *M4EO：除M4的骨髓特点外，嗜酸性粒细胞占NEC≥5%。
④用全反式维甲酸(all-trans-retinoic acid, ATRA) 治疗可使90%的APL完全缓解。
白血病
Leukemia
定义(definition)
• 白血病是一类造血干细胞(Hematopoietic stem cell, HSC)恶性克隆性疾病(clonal disorders)，源于早期造血 干细胞的恶性转化。白血病细胞生物学行为：1).过度增 殖(over –proliferation);2).分化障碍(differentiation defect):3).凋亡受阻(apoptosis resistance)。以致白血 病细胞停滞在细胞发育的不同阶段；骨髓和其他造血组 织白血病细胞大量累积，并浸润其他组织器官，正常造 血受抑。临床上表现为贫血、感染、出血及肝、脾、淋 巴结肿大系列症群。
急性白血病特殊临床表现：
白血病科普讲座PPT
目录 介绍白血病 白血病的原因 白血病的诊断与治疗 预防白血病 白血病患者的生活护理 结束语
介绍白血病
介绍白血病
什么是白血病：白血病是一种造血 系统恶性肿瘤，指骨髓和淋巴系统 中产生白血病细胞的疾病。 白血病分类：白血病可分为急性白 血病和慢性白血病两大类。
Hale Waihona Puke 介绍白血病白血病症状：白血病常见症状包括疲劳 、贫血、淤血、发热、易出血等。
结束语
结束语
白血病是一种严重的疾病，但通过早期 诊断和科学治疗，我们能够提高治愈率 和患者的生活质量。
您可以在医生的指导下采取预防和控制 措施，保持健康的生活方式，降低患白 血病的风险。
谢谢您的观赏聆听
白血病的原 因
白血病的原因
引发白血病的原因：白血病的 发生通常与遗传和环境因素有 关。 遗传因素：某些遗传突变可能 导致白血病的发生。
白血病的原因
环境因素：如长期接触化学物质、辐射 等环境污染可能增加患白血病的风险。
白血病的诊 断与治疗
白血病的诊断与治疗
白血病的诊断：通常通过骨髓穿刺 和血液检查来明确白血病的诊断。 白血病的治疗：治疗白血病的方法 包括化疗、放疗、骨髓移植等多种 方式。
预防白血病
预防白血病
避免暴露于致癌物质：减少接触有害化 学物质和辐射是预防白血病的重要措施 。
提高免疫力：保持健康的生活方式和充 足的休息，增强免疫力，有助于预防白 血病的发生。
白血病患者 的生活护理
白血病患者的生活护理
营养均衡：白血病患者需保持 营养均衡，摄入足够的膳食纤 维、维生素和矿物质等。 注重个人卫生：保持个人卫生 ，避免感染，对症治疗其他相 关并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
白血病的分类长期以来，人们主要根据白血病恶变发生的细胞系列及成熟阶段进行分类。
正常时所有的血细胞均来自骨髓的造血干细胞。
造血干细胞具有自我更新及分化增殖能力，进一步逐渐发展成熟为多向造血祖细胞（CFU-GEMM）、定向造血祖细胞（CFU-GM，CFU-E等）、形态学可辨认的原始细胞，最后为循环血中有功能的血细胞。
与正常造血细胞不同，白血病细胞失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡，而阻滞在不同的阶段。
以此为依据，可以对白血病进行分类。
主要根据造血细胞发育成熟阶段和细胞系列进行分类。
根据白血病细胞成熟程度及病程分为：急性白血病和慢性白血病；根据白血病细胞恶变的细胞系列分为：髓细胞性和淋巴细胞性急性白血病分型一白血病分型的历史疾病的分类型是将该病具有相似的病因、发病机制、疾病过程、临床表现和治疗反应等归纳成若干类型。
急性白血病的分型过去是按主要细胞的本质而分；目前由于生物化学、免疫学、遗传学及分子生物学等的发展，可更精细地进行分型。
由此，推动了对白血病的进一步认识。
如日本采用免疫学分型后，发现T细胞白血病和淋巴瘤的发病率明显增高。
20世纪70年代提出急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓细胞白血病（AML）的一种特殊类型，常合并弥慢性血管内凝血。
我国首先采用全反式维甲酸治疗获得显著效果，为急性白血病单纯用杀细胞药物治疗，开辟了诱导分化治疗的新途径。
用现代科学方法进一步提高白血病的分型方法，对白血病的病因、发病机理、诊断与治疗，有理论和实际应用价值。
真正白血病的分类是从有了血细胞染色方法和应用了显微镜以后才开始进行的。
1877年，德国学者Ehrlich首先提出白血病分类；1889年Ebstein第一个用“急性”的名称，并很快被引用。
1913年Reschad和Schilling首先报道了单核细胞白血病；1918年意大利DiGuglielmo提出红白血病；1938年Forkner根据细胞起源将其分为：（1）髓细胞型：包括嗜酸、嗜碱、（中性）粒细胞、红细胞及巨核细胞型：（2）淋巴细胞型；（3）“混合”细胞型：包括干细胞、单核细胞及其它细胞型等。
以后20余年，均按他的分型方法。
1949年提出APL；1966年提出多毛细胞白血病。
至1974年Hayhoe、Máthe、Hillstad、Flandrin及Bernard等各自提出了不同分型方法，当时就有一些混乱。
1975~1976年法国、美国和英国7位血液学家先后观察了大量血及骨髓标本，并在Hayhoe、Máthet等学者的基础上，制定了FAB分型即：将急性白血病分为淋巴细胞型与髓细胞型两大类。
前者又按细胞大小及形态而分为L1、L2、L3、；后者按细胞类型分为M1~M6，以后又多次修改、补充、至1985年又将急性巨核细胞白血病列为M7。
这种分型方法已为多数国家所赞同。
1986年，我国血细胞形态学会议制订了急性白血病国内分型标准。
在国内广泛应用。
二 MIC分型急性白血病的FAB分型，使全世界对急性白血病的诊断分型有了共同语言，但是这种分型有其局限性。
如同为L1或L2，但对治疗反应与预后不完全相同；急性髓细胞白血病除M3型以外，目前的分型方法与预后意义不大。
因此，1985年及1986血液学专家提出AL的MIC分型方法即形态学（morphology）、免疫学（immunology）、细胞遗传学（cytogenetics）。
MIC分型(一) 形态学按FAB分型将ALL分为Ｌ1、Ｌ2、Ｌ3 ;将AML分为M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7。
国内分型： ALL分为Ｌ1、Ｌ2、Ｌ3 ；ANLL分为M1、M2a 、M2b、M3、M4、M5、M6、M7。
近年来又提出了一些新的类型：急性未分化型白血病（AUL）、早期原始髓细胞白血病（AML-M0）、急性混合细胞白血病。
急性未分化型白血病（AUL）临床上有时对某些病例的形态学不易辨认，不像淋巴细胞系，也不符合髓细胞系，有时用单克隆抗体也难以分型，而称为AUL，其来源程序不明。
现经分子生物学基因重排及细胞表面标志分析证明，这组病例是异质性的，大多是早期B细胞系ALL，有的病例有一种以上异常克隆或亚克隆；有的是寡克隆白血病细胞群，有的同时有髓细胞某些细胞标志。
早期原始髓细胞白血病（AML—M0）这种类型在FAB分型中曾经提过，但未详细叙述。
近年来Catovsky等提出此型约占AML的3%，并认为是一种独特类型。
形态学上原始细胞为不成熟特征，常类似ALL的L2型，但细胞化学阴性，未端脱氧核苷酸转移酶（TdT）半数病例阳性外，髓系细胞标志髓过氧化物酶（MPO）观察，可见有MPO小的阳性颗粒，是原始髓细胞本质。
近年来用抗MPO抗体研究表明，电子显微镜MPO比抗MPO单克隆抗体更敏感。
急性混合细胞白血病也称为杂合型白血病。
也就是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现者，也有少数为T淋巴细胞系和B淋巴细胞系同时表现。
它又可分为双表型和双克隆型。
双表型患者骨髓白血病细胞同时表达髓系细胞和淋巴细胞系特征。
双克隆型患者骨髓中一部分白血病细胞表达髓系细胞，而另一部分表达淋巴细胞特征。
（二）免疫学近年来白血病细胞免疫性特性的研究进展很快，特别是单克隆抗体的应用，它与细胞膜及（或）细胞浆的抗原起反应，如E-玫瑰花结、小鼠玫瑰花结、膜表面免疫球蛋白（SmIg）、胞浆免疫球蛋白（CyIg）等再加上单抗后，不仅可确区分ALL与ANLL，且可进一步鉴定ALL亚型，并可按照细胞成熟程度分期，使急性白血病的分型更可靠。
细胞表面免疫学标记对白血病分型诊断意义标记名称正常细胞的分布白血病细胞的分布HLA-DR 早期髓系，单核系， ALL，AML，CLL，HCL，B细胞系 APL阴性CD34 干细胞早期ALL、AML亚型，M0CD19 B细胞系 B系-ALL，CLL，HCLCD20 B细胞系 B-系ALL，CLL，HCLCD21 中间阶段的B细胞系 CLLSmIg 中间阶段的B细胞系 ALL（L3）、CLL，HCLCD13 髓系和单核系 AML（所有亚型）CD14 髓系和单核系 AML（M4、M5）CD15 髓系和单核系 AML（分化好的亚型）CD33 早期髓系，单核系 AML（所有亚型）CD1 早期（胸腺）T细胞 T-ALLCD2 T细胞系 T-ALLCD3 成熟T细胞 T-CLL，ATLCD5 T细胞系 T-ALL，B-CLLCD7 T细胞系 T-ALL，20%AMLCD16 NK，粒细胞 NK白血病，Tγ白血病CD25 激活的T和B细胞 HCL，ATL（三）细胞遗传学近年来由于采用了染色体分带技术，特别是高分辨技术，发现染色体异常与白血病患者的预后有密切关系，因而可用细胞遗传学方法检测杂色体异常来指导临床与估计预后。
据目前资料分析，ALL约66%有特异性染色体变化，在有染色体畸变的ANLL中约60%有特异性染色体变化，因此细胞遗传学检查已成为急性白血病MIC分类诊断的重要检查之一。
ANLL特异性染色体变化有：M1与t（9；22）（q34；q11）；M2 与t（8；21）（q22；q22）；M3与t（15；17）（q22；q11）；M4 EO与inv（16）（q22）；t（16；16）M5a与t/del（11）（q23）等。
ALL最常见染色体异常是ph染色体，约20%成人ALL和5%小儿ALL具有ph染色体，其预后不佳；其它与ALL有关的特异性染色体改变有：L1与t（1；19）（q23；q13）；L2与t（4；11）（q21；q23）；L3与t（8；14）（q24；q32）等。
ALL中L1或L2型伴+21、t（1；19）者预后好；L1或L2伴6q-则预后中等；L3伴t（8；14）、L2伴t（4；14）者预后差。
ALL的MIC分型免疫学 FAB 染色体改变早Pre B-ALL L1，L2 t（4：11）早Pre B-ALL L1，L2 t（9：22）Pre B-ALL L1，L2 t（1：19）CALL L2 del （6）+21CALL L1，L2 t（11：14）CALL L1，L2 del（12）B-ALL L3 t（8：14）ANLL的MIC分型FAB 免疫学细胞遗传学分子生物学M1 CD33，CD15CD13，MPOM2b 同上 t（ 8；21） AML/ETOM3 同上+CD9 t（15；17） PML/RARαM4E0 同上 del（16） CBFβ/MYH三慢性白血病的分类（一）慢性髓细胞白血病慢性髓细胞白血病可分为慢性粒细胞白血病（CML）、慢性嗜酸性粒细胞白血病（CEL）、慢性嗜中性粒细胞白血病（CNL）、慢性巨核细胞白血病等。
（二）慢性淋巴细胞增殖性疾病慢性淋巴细胞增殖性疾病根据细胞来源可分为T细胞和B细胞。
慢性T淋巴细胞增殖性疾病分为T细胞性慢性淋巴细胞白血病（T-CLL）、T幼淋巴细胞白血病（T-PLL）、成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL）、Sezary 综合症。
慢性B淋巴细胞增殖性疾病包括B细胞慢性淋巴细胞白血病（B-CLL）、B幼淋巴细胞白血病（B-PLL）、毛细胞白血病（HCL）、伴循环血绒毛细胞的脾脏淋巴瘤（SLVL）、B细胞淋巴瘤（NHL）、浆细胞白血病（PCL）等。
四 WHO对造血淋巴组织分型分为:髓细胞系肿瘤、淋巴组织系肿瘤、肥大细胞疾患、组织细胞肿瘤。
髓细胞系肿瘤分为：MPD、MDS／MPD、MDS、AML。
MPD包括：CML、CNL、CBMF、PV、原发性血小板增多症、慢性嗜酸粒细胞白血病/高嗜酸粒细胞综合征、MPD不能分类。
MDS／MPD包括：JMML、CMML、aCML。
AML分为4个亚群：1 AML伴特定细胞遗传易位：t（8；21）、t（15；17）、inv16、t（16；16）、11q23（MLL）；2 AML伴MDS相关特征；3 治疗相关AML和MDS转变为AML；4 不易分类的AML（沿用FAB标准）：M0~M7+急性嗜碱粒细胞白血病+急性全髓白血病合并骨髓纤维化。
其中M6分为M6A和M6B。
M6A为FAB分型的M6，原始粒细胞＞20%；M6B：骨髓红系＞80%，其中原始红细胞＞50%，为未分化的原始红细胞，CD36+，红细胞血型抗原+，HLA—DR-，CD34可+；无粒、单、淋巴系统原始细胞。
淋巴组织系肿瘤分为B细胞肿瘤前体B淋巴母细胞白血病／淋巴瘤（AL）成熟B细胞白血病／淋巴瘤B-CLL /小淋巴细胞淋巴瘤B-幼淋白血病淋巴浆细胞淋巴瘤边缘区小淋巴细胞／脾淋巴瘤T/NK细胞肿瘤分为前体和成熟型。
HD常见急性白血病形态特征原始淋巴细胞原始粒细胞原始单核细胞细胞大小较一致极不一致较大核浆比率＞1 1 1或＜1核染质粗颗粒状，核仁细沙或细网状，纤细网状，疏松，及核膜周围浓集分布均匀分布不均核仁 1～2个，规则而清楚 2～5个，轮廓不明显 1～4个，较大，明显胞浆颗粒很少有少有较多见，细小，弥散粉尘样Aure小体无常有可有伴有其他细胞幼淋、破碎细胞早幼粒细胞幼单核细胞慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia CML）本病在亚洲发病率较高，占成人白血病总数的40%，占慢性白血病的95%以上。