63例颅内蛛网膜囊肿的手术治疗体会
颅内蛛网膜囊肿的治疗策略(附55例报告)
ｔ ａ ｄｂ ｃｏｕｇｃｌ ｘｉｏ ｒ ｅｅｔ ｔ ｎｏ Ｃ ａｓａｄ８ｂ ｙｔ ｅ ｔｎａ ｓｕ ｔｉ ａｉ ｔ ｏ ｙｔａ ｉ ｈ ｎ （ ｒ ｔ ｙｍｉ ｓｒｉ ｃ ｉ ｏ ｎｓ ａｏ ｆＡ ｓ ｌ ｎ ｙｅｓ ｐ ｒｏｅｌ ｈ ｎ （ ７ｐｔ ｎｓ ｒ ｓ ｔａ ｓｕｔｉ １ ｅｅ ｒ ａｅ ｓｎ ｆ ｒｉ Ｉ ｗ ｌ ｏ ｉ ｎ ｅ ） ｃ ｏ ｒｉ 年 １ ０ ０ 月第 １ 卷第 １ Ｃ ｉ Ｊ ｌ Ｎ ｕｏｕｇＪｎａ ００ Ｖ １１ ， ｏ １ ５ 期 ｈｎ ｉ ｅｒｓｒ，ａｕｒ ２ １ ， ｏ．５ Ｎ ． Ｃ ｎ ｙ
论
著
．
颅 内蛛网膜囊肿 的治疗策略 （ ５ 例报告 ） 附 ５
Ｎｅ ｒ ｓ ｒ ｅ ｙｆ ｒｉｔａ ｒ ｎ ａ ｒ ｃ ｎ ｉ ｙ ｔ ａｒ ｐ ｒ ｆ ５ｃ ｓｓ） ｕ ｏ ｕ ｇ ｒ ｒ ｃ ａ ｉｌ ａ ｈ ｏｄｃ ｓｓ（ ｅ ｏ ｔ ａ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｏ５
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问的 交通 仍 是治 疗 蛛 网膜 囊 肿首 选 方 法 。
【 关键词 】颅内蛛网膜囊肿 ； 微外科 ； 显 囊肿开窗术 ； 囊肿分流术 ； 疗效 【 文章编号】１０ — ５Ｘ（０ ００ — ０ ２ ０ 【 ０ ９ １３ ２ １ ） １０ １— ３ 文献标 志码 】Ａ 【 中国图书资料分类号】Ｒ７ ９ １Ｒ６ １１１ ３． ； ５ ． ４
神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的临床分析
神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的临床分析目的探讨神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿的临床效果，为蛛网膜囊肿的治疗提供依据。
方法回顾性分析2008年1月至2013年12月收治的采用神经内镜技术治疗的95例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，总结手术的近远期效果及并发症发生情况。
结果95例患者均采用神经内镜成功行造瘘手术。
短期内症状好转58例（61.05%，58/95），其中头痛、头晕、恶心及呕吐症状有42例明显缓解（93.33%，42/45）；其中71例年龄小于12岁的患者中有49例明显好转（69.01%，49/71），其余24例大于12岁的的患者中症状明显好转14例（58.33%，14/24）。
所有患者术后1周均行CT或MRI复查，结果显示12例术前合并脑积水的患者，脑积水均明显缓解。
95例患者有1例子出现颅内血肿、2例颅内积气、2例皮下积液、1例动眼神经麻痹。
90例患者随访3个月，CT或MRI显示蛛网膜囊肿消失或缩小58例（64.44%，58/90），无变化32例（35.56%，32/90）；患者的临床症状较术前改善56例（62.22%，56/90），无好转34例（37.78%，34/90）；12例癫痫患者好转5例（50.00%，6/12）。
82例患者术后随访半年，CT或MRI显示蛛网膜囊肿造瘘术无效38例（46.34%，38/82）。
结论神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿长期有效率一般，应在术前严格把握手术适应证。
标签：蛛网膜囊肿；癫痫；脑积水；神经内镜在临床颅内蛛网膜囊肿在较为少见，患者的临床症状主要表现为颅内压增高、癫痫发作以及局灶性神经系统损害症状。
目前，颅内蛛网膜囊肿主要采用手术治疗，主要的手术方法有囊肿穿刺抽吸引导流术、囊肿切除术及囊肿分流术[1]。
近年来，应用神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿日渐增多并取得较好效果。
现将我院神经外科自2008年1月至2013年12月收治的采用神经内镜技术治疗的95例颅内蛛网膜囊肿患者进行回顾性研究，现报告如下。
颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的研究的综述分析.
颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的研究的综述分析[摘要] 蛛网膜囊肿为颅内非肿瘤性液体积聚所致，囊肿扩大的机制目前还未十分肯定。
针对蛛网膜囊肿的手术选择也有着很大的争议。
本研究从颅内蛛网膜囊肿外科治疗手段的出发，从安全性和有效性上进行探讨，旨在为寻求蛛网膜囊肿患者最佳的治疗方式提供依据。
[关键词] 颅内蛛网膜囊肿；手术指征；外科治疗；研究进展[中图分类号] R651 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（c）-0018-02颅内蛛网膜囊肿（IAC）为先天性疾病，当囊肿压迫周围组织时，会引起头颅增大、脑部积水，甚至精神智障，其发病率占所有颅内病变的1.5%左右[1]，且在儿童中发病率更高，男性是女性的3倍[2]。
目前，关于IAC的外科治疗主要包括囊肿切除术、内镜手术与分流手术。
本文从IAC手术治疗方法的优缺点出发，总结并分析各个手段的适应证，使蛛网膜囊肿的手术指征和手术方式的选择能够统一，为更好地治疗蛛网膜囊肿提供参考依据。
1 颅内蛛网膜囊肿的发病机制颅内蛛网膜囊肿（IAC）多是由于蛛网膜非正常的复制及分裂所致。
体积较大的囊肿在临床中占据的比例比较大，关于其体积增大的可能机制主要有：1.1 球阀的机制一旦蛛网膜中的不正常解剖构造起到囊肿与蛛网膜下腔间单向阀瓣的作用，脑脊液便会单向内流，最终导致囊肿体积增大。
1.2 渗透压差的机制一般而言，脑脊液的渗透压低于囊内渗透压时，其会在巨大压差的促使下，由囊外向内移动，90%左右的囊肿与其相邻的脑脊液会产生交换，囊肿体积增大[3]。
1.3 分泌的机制蛛网膜的囊壁细胞形态学使其具有强大的分泌功能，同时与其本身的超微结构结合，分泌作用增强，最后导致囊肿变大[4]。
1.4 搏动异常的机制当脑组织的搏动压小于囊内压力时，强大的压力迫使囊肿进一步增大。
关于IAC的形成机制，有不同的说法，但真正的病因及病理学机制目前尚未统一。
有报道指出[5]，IAC是在小儿胚胎期蛛网膜小梁出现病理性增殖或存在非正常分布所致。
儿童颅内蛛网膜囊肿的临床治疗体会(附38例报道)
儿童颅内蛛网膜囊肿的临床治疗体会(附38例报道)摘要】目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应症及临床疗效。
方法回顾性分析38例颅内蛛网膜囊肿的手术，改良翼点入路开颅显微切除并脑池交通术27例，囊肿-腹腔分流术7例，内镜下切除并造瘘术2例，后正中、旁正中入路显微切除共2例。
结果囊肿消失共22例，颅内高压症状消失，局部临床症状缓解；8例抽搐部分缓解；5例消失，抗癫痫药物减量；3例显微开颅术囊肿无变化、临床症状无缓解，改行分流术。
术后并发症：皮下积液3例，高热2例。
结论采用显微开颅切除并脑池交通术为首选，重视个体差异，加强术后管理，预防并发症的出现。
【关键词】儿童蛛网膜囊肿显微手术神经外科颅内蛛网膜囊肿是临床上很常见的疾患，其治疗十分棘手，而且没有很成熟的治疗办法，虽然神经外科手术干预治疗[1]，但仍有复发、囊肿增大、出血甚至再次手术，多次手术，医患相当头疼[2]。
笔者现回顾性分析38例临床手术治疗的经验，报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2007年9月～2011年9月38例患者，其中男24例，女14例；年龄3个月～14岁，平均5.6岁；病程1周～11年。
其中伴头疼20例，头疼合并呕吐12例，抽搐11例，肢体活动障碍7例，颅骨膨隆5例，偶为增大3例，视力下降2例，外伤后4例。
38例患者均行CT扫描，囊肿部位：幕上32例，其中右侧21例，左侧11例，其中局限于颞部13例，额部7例，顶部6例，侧脑室5例，枕部1例；幕下3例，枕大池2例，左侧桥脑小脑角1例；多发3例。
38例均行MRI扫描证实，20例增强未见强化，但发现2例与同侧脑室或脑池相连，3例合并脑萎缩。
1.2方法回顾性分析38例颅内蛛网膜囊肿的手术，改良翼点入路开颅显微切除并脑池交通术27例，囊肿-腹腔分流术7例，内镜下切除并造瘘术2例，后正中、旁正中入路显微切除共2例。
2 结果38例术后均行CT随访。
囊肿消失共22例,其中3～6个月消失8例，6个月～1年消失6例，2年消失8例，颅内高压症状消失，局部临床症状缓解。
显同手术治疗颅内蛛网膜囊肿(附23例报告)
２ｌ 亚 时 治 疗
本 成 活 的 ６例 由 ， 在 伤 后 ３ｈ内 ． ２俐 ４例
在伤后 ｌ ｈ内 就 诊 ｆ 甲均 Ｊ ） 而死 的 ５ 病 ＾平 均 于 伤 ｈ， ７ 后 ７５ｈ就 诊 岷受 伤 至 治疗 的 时问 长短 旧显 影 响 预 后 说 ２２ 手 术 时机 与 方 式 １ ， ｌ例 中 ７侧 ＾ 院后 即到 行 手术 治疗 ．
维普资讯
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．
短篇报告 ．
１ 例特重 型颅脑损伤 的治疗体会 １
昝 明熙 季耀 东 夏 鹰 姚 惠斌
【 键 词 】 颅 脑 损 伤 ： 疗 ； 压 氧 关 治 高
２ ． 早 期肠 内营 莽 支持 ４
此 可 顶 防 胃肠 粘 媵 的 萎 缩 ， 进 其 促
功 能 的 恢 复 防 止脑 道 细 菌 易 位 少 感 染 率 。但 重型 颅脑 损 减 伤 病 ＾ 早 期 目排 空 延迟 ， 患 者不 能 很 好 地 耐 受 脑 内 营 养 ． 使 鼻 饲管 如能 通 过 幽 门进 人 空 肠 ， 则司 明显 减少 返流 等 不 良反 应
Ｉ５ １０ｍｌｈ 量 由 ５ ０ｍ ｌ ２ － ５ ／ 、 ０ ｉｄ增 至 １ ０ ～ ０ ［ｄ 一般 饬 ０ ２００ ｍ／ 。 ５ 后 ７ｄ左 右 ， 达此 量 ， 人 大 多 可耐 置 。 可 病 二周 后 ， Ａ 胃肠 功 病 能 多恢 复 可根 据病 ＾ 的需 求 调 整 能 全力 用 量 ， 持 氨 平 衡 维 ２ 高 压 氧 糟 盯 高 压 氧 能 有 效 地 增 加 氧 的 弥 散 力 和 组 织 ５ 对 氧 的利 用 ， 高压 氧 治 疗 可 促 进 昏迷 觉 醒 ， 勘 Ｆ神 经系 统 故 有
颅内蛛网膜囊肿的手术治疗体会
颅内蛛网膜囊肿的手术治疗体会作者：李胜斌聂柳姚敏来源：《中国实用医药》2010年第28期【摘要】目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。
方法回顾性分析42 例颅内蛛网膜囊肿治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术14 例,囊肿分流术17 例,11 例未手术者临床随访观察。
结果患者手术过程均较顺利,大部分手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或减少发作次数。
开颅手术组中,93%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为36%;分流手术组中,88%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为23%。
结论对颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗。
囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果。
囊肿分流术是首选的外科方法。
【关键词】颅内蛛网膜囊肿;囊肿切除术;囊肿腹腔分流术1999年1月至2009年1月收治蛛网膜囊肿病例共42 例,手术治疗31 例,保守治疗11 例,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共42 例,其中男23 例,女19 例。
年龄3～71 岁,病程7 d～5年。
42 例患者中有外伤史者3 例。
1.2 临床表现存在头痛症状者15 例;有癫痫发作史者16 例,其中大发作10 例,运动性发作2 例,失神发作4 例;颅骨局灶性隆起1 例;视力下降2 例;行走不稳1 例;肢体轻瘫1 例;另有6 例体检或轻微头部外伤后偶然发现,无明显临床症状。
1.3 影像学检查所有患者均行CT或MRI检查。
CT平扫显示囊肿呈均匀一致低密度区,与脑脊液密度相同,囊肿边界清晰,增强后囊肿壁无明显强化,部分伴病灶处颅骨隆起、骨质变薄。
MRI检查显示囊肿均为长T 1 2与脑脊液信号一致且边界清楚的占位性病变,周围脑组织无水肿,亦无增强效应。
蛛网膜囊肿位于颞部25例,其中左侧18例,右侧7例;枕大池、小脑表面12例;右额部3例;右顶枕部2例。
囊肿最大径为3～12 cm。
影像学检查发现1例左颞蛛网膜囊肿合并脑积水,1例枕大池蛛网膜囊肿伴有脊髓空洞。
颅内蛛网膜囊肿的救治体会
手术治疗 。对于较小囊肿 ， 直径＜ ｃ 无症状 ， ２ｍ， 可暂时不必手
术治疗 ， 每半年～ 年复查头颅 Ｃ ， １ Ｔ 如有增大趋势 ， 则需手术 。
例， 智能 障碍 ５例 ， 小脑症 状 ５例 ， 力下降 ５例 ， 视 双颗侧偏 盲、 面部感觉减退 、 听力 障碍 、 角膜反射消失各 １ 例。
颅 内蛛 网膜囊肿 的救治体会
程 广 东 刘睿 唐 云梅 ２ ， ，
（． 河 南省 镇 平 县 人 民 医 院神 经 外 科 ， 南 镇 平 ４４ ５ ；． 阳 市 中心 医 院神 经 外 科 ） １ 河 ７ ２０ ２南
颅 内蛛网膜囊 肿临床表现多样 ， 术方法和疗效 报道不 手
一
３讨 论
。
本文报告 ２ ０ ０ ０年 ４月至 ２ ０ 年 ６月 间收治的颅 内蛛网 ０８
颅 内蛛 网膜 囊肿是脑 脊液样无 色清亮 液体被包 裹在 网
膜所构成的囊 内而形成 的占位性病变 ， 占颅 内占位病变 的 约
膜囊肿 ５ ， ３例 分析 了其临床表现 、 手术方式 ， 报道如下。
肿一腹腔引流术。
分流术者 ７例； 未手术随访 者 ６ ， 中 ５例为偶然发现无症 例 其
状者 ， 例因仅偶 尔头痛井拒绝手术 。 １ 行术式 Ｉ 井脑积水脑室
一
腹腔分流者 １ 。 例
手术并发症 ： ①分流管堵 塞 ； ②颅 内积 气 ； 颅 内血肿 形 ③
成。
２ 结 果
本组患者 ４ 例行囊肿切除术 ，０例行囊肿腹腔引流术 ， ３ １ 头晕 、 头痛 消失 ， 癫痈发作消失 ， 儿童行走不稳半年复查 有 明
颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术治疗体会
决于病 人的 自身 因素 ，其中包 括病 人的心理 因素 、免疫力 、应激 液的病人碎石排石效果更好 ，而梗阻时间长，肾积水较重无 明显
能力、内环境 ；合理 的健康指导有 利于排石。自２００ｏ年６月至２０１１ 肾绞痛病人的碎石效果差 ；结石梗阻与输尿管 肉芽组织增生 ，碎
年６月我 院Ｂ超定位ＥＳＷＬ治疗尿石症６５００￣Ｊ总结如 下 ：
心 理 医 生 Ｘ［ＮＬＩＹＩＳＨＥＮＧ ２０１１年 ９月 （下 ）
ｌ３４５
Ｂ超定位 ６５００例尿石症体 外冲击波碎石 治疗体会
殷 荣芬
（江苏省宜兴市 中医院震波室 ２１４２００）
【关键词 】ＥｓｗＬ（体外冲击波碎石术）、Ｂ超精 确定位６５００例尿石症
【中 图分类 号 】Ｒ６０５
【文 献 标 识 码 】Ｂ
肾结石病人肾中上盏结石排净率 明显高于肾下盏结石 ，肾 大量 饮水最为重要 ，每 日饮２—３升 ，口服困难者可辅助静脉补液 ，
下 盏 结 石病 人注 意 体 位排 石 ，排 小 便前 ，头 低 足 高 位 ，双 手 叩击 每 日１５００－２０００ｍｌ。
颅 内蛛 网膜囊肿腹腔分流 术治疗体会
赵 凤 鸣 王 文 光 张金 承 张 晓 宇 刘 大雪 汪 超 慈 新 李正光
尿管下段结石膀胱处充盈状 态 ，膀胱结石膀胱处半充盈状态 。冲 击波人点能量密度低没有明显痛感和不适 ，不需任何镇痛 ，对于 击 波能量５．５—６ｋｖ，冲击波次数 ５０—３０００次 。Ｂ超实 时动态观察 ， ７岁儿童和高龄老人均可耐受这种治疗 ，除孕妇和有泌尿系统 畸
只要结石粉碎直径 ＜０．３ｃｍ，冲击波次数越少越好 。术前常规Ｂ 形病人以外尚无绝对禁忌症。Ｂ超定位准确定位点与冲击波聚焦
小儿颅内蛛网膜囊肿的外科治疗体会
小儿颅内蛛网膜囊肿的外科治疗体会发表时间：2016-06-24T15:23:59.207Z 来源：《医药前沿》2016年6月第18期作者：刘青1 金心2 贺军华2 林亦海2 曾剑平2（通讯作[导读] 颅内蛛网膜囊肿多为先天性原因引起，由于其多临近重要的神经及脑组织功能区。
刘青1 金心2 贺军华2 林亦海2 曾剑平2（通讯作者）（1浙江大学医学院附属第二医院生殖医学科浙江杭州 310000）（2浙江省立同德医院神经外科浙江杭州 310000）【摘要】目的：探讨手术治疗小儿颅内蛛网膜囊肿的安全性及临床效果。
方法：回顾32例小儿颅内蛛网膜囊肿的临床资料，对手术方法及临床效果进行分析。
结果：32例患者其中28例行囊肿-腹腔分流手术，术后囊肿消失23例（82.1%）；4例行囊肿壁切除+显微镜下蛛网膜下腔疏通术，术后囊肿消失3例（75%）。
32例患者均无严重并发症发生。
结论：手术治疗小儿颅内蛛网膜囊肿具有肯定的疗效，可根据囊肿的特点和实际的技术条件，采用安全有效的手术方式，改善患者的预后。
【关键词】蛛网膜囊肿；显微外科手术；囊肿切除术，囊肿-腹腔分流术【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0166-02颅内蛛网膜囊肿（Intracranial arachnoid cyst，IAC）是颅内存在的非肿瘤性良性囊肿，约占所有颅内占位性病变的1%[1]。
颅内蛛网膜囊肿多为先天性原因引起，由于其多临近重要的神经及脑组织功能区，关于其是否需要治疗及治疗方案等多年来尚无统一意见[2]，近年来我院神经外科对32例颅内蛛网膜囊肿小儿行手术治疗，取得了较为理想的效果，现就临床资料进行回顾性分析，为小儿颅内蛛网膜囊肿的临床治疗提供参考。
1.临床资料1.1 一般资料本组资料32例患者均为2013年1月～2015年6月浙江省立同德医院神经外科收治的颅内蛛网膜囊肿患儿，患儿年龄4～13岁，平均年龄7.1±3.6岁，其中男10例，女14例，患儿颅内蛛网膜囊肿均经CT或MRI等物理检查诊断明确，囊肿部位：颞叶31例，额顶纵裂1例。
颅内蛛网膜囊肿的临床诊断与手术疗效分析
１１ 一 般 资 料 ．
选 取 笔者所在 医院 ２ ０ ０ ５年 ５ － ０２年 １ 月 ２１ 月收治 的颅内蛛
①江 门市第二人 民医院 广东 江门 ５９０ ２０ ０
除其他脑部疾病患者。
１ 诊断 ． ２Βιβλιοθήκη ②广州 医学 院神经科学研究所
ｌ 临床 表现 一１ ２ 患者属于 占 位性病变 ， 病程进展缓 慢，并可长期处于稳定 但
１０ ０％，含服喉痛解毒丸的临床疗效高于冲服用板蓝根冲剂，且
见效快，患者怠陛咽炎症状好转 明显，值得Ｉ床借鉴。 临 本次 临床研 究发 现，患急性 咽炎后要注 意以下几点 ； 先 ， 首 在怠 ｆ 应及时选 用抗感 染药物治疗，避免将急性 咽喉炎转为慢 生 期
性，在慢性期不要采用抗感染药物 Ｉ 其次，患者要及时治疗鼻、
状 态 ，轻微 者可不 影响 生活工作 。主 要表 现有运 动障碍 、意识 ３ 讨 论
障碍、感觉障碍等等，并有部分患者伴有轻瘫、部分发生癫痫，
鞍 区 的囊 肿患者 可出现视神 经受 损，而且很多 病变可 导致 脑室 阻塞可而诱发颅内压增高，因此头痛、呕吐和视神经乳头水肿
三联 征最常见。
颅 内蛛 网膜囊肿是指将脑脊液包 围在蛛 网膜所形成 的囊状结 网膜囊肿患者共 ９ Ｏ例，其中男 ６ 例，女 ２ 例。年龄 １６ 岁， ｌ ９ ～５ 构而导致 的一种病变 ， 良ｆ病变 。其病因未明， 属 生 】 是否进行手术， 其中４ ｌ 岁患者最多， 一２ 病程为 ２ 个月 ～ 年， ３ 平均 （３ ３ ） ４ ± ． 个月。 ． ４ 以及手术方法 的选择仍然存 在争议 。对 ２ ０ 年 ５ － ０２年 １ 其 中合并 有头部 外伤史 １ 例，伴有 脑膜炎 患者 ９ ０５ 月 ２１ 月 ８ 例。所有患者 笔者所在医院收治 的 ９ 颅 内蛛网膜囊肿患者进行 回顾性分析，现 均经过 ｃ 、Ｍ ！ ０ Ｔ Ｒ 等影像学检查确诊以及结合临床表现确诊。囊
颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会
颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会作者：孙彬王瑞珩来源：《中国当代医药》2014年第23期[摘要] 目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。
方法回顾性分析35例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料，其中行显微镜下囊壁部分切除+囊肿-脑池造瘘术16例，囊肿-腹腔分流术11例，脑室镜下囊壁部分切除+囊肿-脑室或脑池造瘘术8例。
结果随访6个月～2年，30例患者经手术治疗后症状明显改善，33例患者蛛网膜囊肿体积显著减小。
结论蛛网膜囊肿患者一旦产生临床症状，均应积极手术治疗，应综合考虑患者的年龄、囊肿位置、大小等因素，进行个体化手术方式。
[关键词] 颅内蛛网膜囊肿；手术方式；脑室镜[中图分类号] R742.8+9 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0184-03[Abstract] Objective To explore the surgical approaches of intracranial arachnoid cyst and the effects. Methods The clinical data of 35 patients with intracranial arachnoid cyst treated with surgery were retrospectively analyzed.The microscope cystic wall resection+cyst-cisternal stoma was conducted in 16 cases，cyst-abdominal cavity stoma was conducted in 11 cases，ventricle endoscopic partial resection of cyst wall+ventricular or cisternal stoma was conducted in 8 cases. Results Patients were followed-up for 6 months to 2 years.The symptoms of 30 patients got improved after treatment. Significant reduction of cyst size was found in 33 cases of arachnoid cysts. Conclusion Patients with symptomatic arachnoid cysts should be treated actively，and such factors as the age，the size and position of cyst should be considered comprehensively to choose individual operation method.[Key words] Intracranial arachnoid cyst；Operational method；Ventriculoscope颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst，IAC）是颅内存在的非肿瘤性良性囊肿，发生在脑和脊髓内，与蛛网膜密切相关，囊液常无色、清亮，与脑脊液相似，根据病因可分为原发性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿，前者系胚胎发育过程中生成，随年龄增长，囊液逐渐增多而产生占位效应[1]；20%～70%在20岁前发病，继发性囊肿是由外伤、颅内感染、出血等引起蛛网膜下腔炎症反应，至脑脊液病理性积聚造成，又称假性蛛网膜囊肿。
颅内蛛网膜囊肿开颅术后并发症的分析
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ｍ】日ｅｌ＂吐ｌｅ珊鲫衄 虮 ，１９９１， ７： ６１５－￣２４．
‘收 稿 瑚 ｌ—ｌｏ－“ ）
颅 内蛛 网膜 囊肿 开颅术 后 并 发症 的分 析
刘峥 蔡 智基 黄绳跃 郑兆聪 杨 朋 范 李登 锦 张小军
３ Ｂ 卸 ＪＥ Ｊｒ，ｔｔｅｉ￣ｄ ＤＤ．Ｆａｒａｅｉ ｒＭ Ｍｅｃｈ 咖 Ｂ ０ｆ即 ｄ咖 ｋｎｒｔｕｅｅｄ ｄｉｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒａｔ￣ｔｅｆｉａｌｅｓ Ａｍ Ｊ ｆｔ ｓｌ０ｌ，１９９５， ２６９： ｝ｒ陪 ．７８８
４ 王国平 ，李维玉，郑志 ．等．～氧化 氟含量在 脑出血病＾不 同 时期动态变化的临床研 究 ．中华老年心脑 血管病 杂志 ， ０ｏｌ，３
我 院 自 １９９０年 １月 ２００１年 １月 １日期 间 共 行开颅蛛网膜囊肿 （Ｌ４Ｃ）手术 ６８例，现就有关术
作者单 位：３５００２５ 南京部队福州总 医院神经 外科 （刘峥 、郑
智基：】．； 福建省立医院神经外科（黄绳萎跃 ） 德市第～医院外科
后并 发症分 析 如下 。 临 床 资 料
（１）：３１—３３
５ Ｓ叭ｄａ ＡＦ，Ｄ ｗｓ０ｎＴＮ ， 咖 ｖＬ ｉ ｃｌｌｌｉｄｅ Ｔ
ｉｎ ｎ￣ｄｅｌｓ ｏｆ
的氧 自由基 导致 脑微 血管 内皮细胞 坏 死 、通透性 增 加 、脑水肿而出现一系列临床症状和神经功能的缺 损 。
ＮＯ、ＮＯＳ的含 量 与 出 血 量 以 及 有 无 合 并 脑 室 出血有关，也在一定程度上反映病情 的演变、转归 和预后。本 文总结出血量 ＞３０ｒｒｄ和 （或 ）合并脑 室 内出血的 １８例患者，发病后 １—３天的 ＮＯ、ＮＯＳ 含 量均 大于 出血 量少 于 ３０ｍｌ和无 合 并脑 室 出血者 。 分 析 其原 因为 ：大 量血 肿所造 成大 面 积的脑 组织 缺
颅内蛛网膜囊肿57例治疗分析
系统活性增强 ， 精氨 酸血管加 压素含 量升 高 ， 从 而引起 血压 升 高 。慢 性 酒 精 中毒 可 导 致 低 镁 血 症 ， 细 胞 镁 水 平 低 下 可 降
低 Ｃ ａ 抖－ ＡＴ Ｐ酶 活 性 ， 减 少 肌 浆 网对 Ｃ ａ 。 的 重 吸 收 ， 继 而 引 起 Ｃ ａ 抖 负荷加重， 血管平滑肌张力升高， 从 而 使 血 压 升 高［ ４ ］ 。酒 精 可 作 用 于 脑 内突 触 后 膜 苯 二 氮 一 Ｙ 一 氨基丁酸受体 ， 从 而抑 制 氨基 丁酸 对 脑 的抑 制 作 用 ， 引 起 中枢 兴 奋 ， 引 起 情 绪激动 ， 血压升高 ， 诱发脑 出血ｌ Ｌ ５ ］ 。另 外 ， 长期 饮 酒 者 血 中 儿 茶 酚胺 含 量 增 加 ， 导致动脉痉挛 ， 血压 升高 ， 也可诱发脑 出 血 。研 究 显 示 ［ ６ ］ ， 与 不 饮 酒 人 群 比较 ， 轻 度 饮 酒 者 出 血 性 卒 中 发 病 率可 增 加 １ 倍， 重 度饮 酒 者 （ 指 每 日摄 入 约 ６ ５ ｇ酒 精 ） 增加 ４ 倍 。（ ３ ） 长期 酗 酒 导 致 的慢 性 酒 精 中毒 可 致 凝 血 功 能 发 生 异 常 。 长期 大量 饮 酒 可 导 致 脂 肪 代 谢 障 碍 ， 最 终 形 成 酒 精 性 肝 硬化 ， 肝脏产 生血液凝 固因子减 少， 过 度 溶 解 纤 维 蛋 白， 使 血 管 内凝 血 功 能 发 生 障 碍 ， 产 生 出血 倾 向 。酒 精 还 可 直接抑制 血小 板 的 生成 与 成熟 ， 缩 短其 寿 命 ， 由一 ７正 常 的 （ ８ ． ５ ±０ ． ２ ） ｄ缩 短 为 ３ ． ８ ｄ ， 易发 生脑 出血 ｌ ＿ ７ ｊ 。
ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ， １ ９ ９ ３ ， ２ ４ （ ７ ） ： ９ ６ ５ — ９ ． ［ ２ ］ 孙雪莲 ， 沈璐华 ， 谢苗荣 ， 等 ．急性过量饮酒对大 鼠心脏 功能的 影响［ Ｊ １ ．中华 急诊 医学 杂 志 ， Ｚ ０ ０ ８ ， １ ３ （ ６ ） ： ３ ８ ９ — ３ ９ １ ． ［ ３ ］ 段兴普 ．慢性酒精 中毒对全身的危害Ｆ Ｊ － ］ ．中国医师进修杂志 ，
颅内蛛网膜囊肿外科治疗的病例分析
颅内蛛网膜囊肿外科治疗的病例分析发表时间：2017-08-16T11:17:43.443Z 来源：《心理医生》2017年17期作者：朱子煜[导读] 实现了与脑池或脑室的充分沟通，符合生理循环要求，且不存在异物存留与引流管依赖，具有较明显的优势。
（佳木斯市中心医院黑龙江佳木斯 154002）【摘要】回顾分析76例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料与治疗方法，发现对颅内蛛网膜囊肿的正确评估而选取相应的治疗措施。
除有明显症状的颅内蛛网膜囊肿外，一旦对脑组织产生压迫即应采取手术治疗。
而微创手术实现了与脑池或脑室的充分沟通，具有更为明显的优势。
【关键词】颅内蛛网膜囊肿；外科；治疗【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0149-021.资料与方法1.1 一般资料收集自2010年6月至2016年6月确诊的76例颅内蛛网膜囊肿患者的相关临床资料包括性别、年龄、主要症状及体征，囊肿的部位和大小。
1.2 影像学检查（1）所有病例均行CT或MRI检查；（2）无明显症状的患者行CTC检查，具体方法如下常规腰椎穿刺成功后，自蛛网膜下腔释放脑脊液5ml，继而注入欧乃派克5ml，取头低足高斜坡位15～30分钟后行CT扫描，所有病例均出现自脊髓蛛网膜下腔至颅内脑池内的高密度造影剂显影，近颅底的脑池系统显影明显，囊肿内如无造影剂充盈的高密度影，诊断为非交通性蛛网膜囊肿，囊肿内高密度造影剂充盈，则诊断为交通性蛛网膜囊肿。
1.3 随访对手术病例进行随访，观察术后囊肿大小的改变，临床症状改善率，手术相关并发症。
对保守治疗患者进行随访，观察临床症状改善情况以及颅内囊肿的变化。
1.4 统计分析（1）分析经CT下蛛网膜下腔脑池造影诊断为交通性蛛网膜囊肿的患者行保守治疗的效果以及经CT下蛛网膜下腔脑池造影诊断为非交通性蛛网膜囊肿的患者行手术治疗的效果。
（2）对行开颅囊肿切除术脑池或脑室交通术的病例及神经内镜下囊肿切除术脑池或脑室交通术的病例的手术效果，手术相关并发症发生率等资料并进行对比分析。
颅内蛛网膜囊肿手术治疗体会
颅内蛛网膜囊肿手术治疗体会目的：探讨颅内蛛网膜囊肿（IAC）手术方式及效果。
方法：回顾性分析手术治疗的22例IAC患者的临床资料，其中囊肿全切除术7例，囊肿部分切除并脑池开放术10例，囊肿-腹腔分流术5例。
结果：所有患者手术过程顺利，术后症状明显减轻或消失，未出现严重并发症。
22例患者术后随访6月，囊肿体积均明显缩小或消失。
结论：对有临床症状或占位效应的IAC应积极手术治疗；充分打通临近脑池及蛛网膜下腔是手术成功的关键。
标签：颅内蛛网膜囊肿；手术；效果颅内蛛网膜囊肿（IAC）是颅内存在的非肿瘤性良性囊肿，发生在脑和脊髓内，与蛛网膜密切相关，囊液常无色、清亮，与脑脊液相似，根据病因可分为原发性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿，前者系胚胎发育过程中生成，随年龄增长，囊液逐渐增多而产生占位效应；20%～70%在20 岁前发病，继发性囊肿是由外伤、颅内感染、出血等引起蛛网膜下腔炎症反应，至脑脊液病理性积聚造成，又称假性蛛网膜囊肿。
临床诊断的蛛网膜囊肿一般指原发性蛛网膜囊肿。
近年来，随着CT、MRI 影像设备的广泛使用，蛛网膜囊肿的发现有逐渐增多趋势。
因颅内蛛网膜囊肿的发生部位多样化，手术方式的选择也随着多样化。
我院自2009年1月至2014年6月手术治疗IAC病人22例，效果良好，现报告如下。
1.临床资料1.1一般资料本组中男14例，女8例；年龄1～68岁，平均32岁；病程2周至5年。
2例有头部外伤史，1例有开颅手术史。
1.2临床表现头痛、头昏或伴呕吐15例，癫痫4例，行走不稳2例，面部麻木1例。
1.3影像学检查所有患者均行头颅CT或MRI检查。
CT表现为低密度占位性病变，边界清楚，呈圆形或类圆形，密度与脑脊液相同，增强后无明显强化。
MRI表现为长T1、长T2囊性占位性病变，信号与脑脊液相同，强化不明显，Flair像呈低信号，亦无增强效应。
囊肿位于颞部11例，侧裂池6例，右额部2例，枕大池、小脑表面2例，右顶枕部1例。
手术治疗颅内肿瘤患者的体会
手术治疗颅内肿瘤患者的体会王文章【摘要】目的分析颅内肿瘤患者接受手术治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法选取我院在2016年1月—2017年1月所接诊的颅内肿瘤患者60例作为研究对象.根据治疗方案的差异,将所选患者进行分组.对照组接受常规显微手术骨瓣开颅治疗,研究组接受神经外科锁孔手术治疗,比较两组患者手术期间的出血量、手术时间以及治疗效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果研究组患者手术期间出血量低于对照组,手术时间短于对照组,治疗效果优于对照组,两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论临床中采取神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤效果理想,能够降低手术出血量以及手术时间.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)032【总页数】2页(P73-74)【关键词】颅内肿瘤;手术治疗;出血量【作者】王文章【作者单位】大连瓦房店第三医院神经外科,辽宁大连 116300【正文语种】中文【中图分类】R739颅内肿瘤也被称之为脑肿瘤，属于神经系统中比较多见的疾病，倘若颅内肿瘤没有得到及时和有效的治疗会引发严重的后果，由于现在颅内肿瘤的发病率不断升高，关于此疾病的治疗方法也受到了临床各界的关注[1]。
近年来，通过锁孔手术治疗颅内肿瘤已经获得了医学界的认可，锁孔手术指的是通过颅内自然解剖缝隙，利用较小切口和骨孔开颅实施颅内肿瘤切除手术，和常规骨瓣开颅手术对比，此种手术方式对患者造成的创伤比较小，开颅面积小，对于正常脑组织和周围血管神经产生的影响小，属于现在治疗颅内肿瘤的常见方式[2-4]。
本文选取我院2016年1月—2017年1月所接诊的颅内肿瘤患者资料进行研究，根据治疗方案的差异将所选患者进行分组，对照组接受常规显微手术骨瓣开颅治疗，研究组接受神经外科锁孔手术治疗，比较研究组和对照组患者手术期间的出血量、手术时间以及治疗效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2016年1月—2017年1月所接诊的颅内肿瘤患者60例作为研究对象。
蛛网膜囊肿术后诱发颅高压处理及体会
蛛网膜囊肿术后诱发颅高压处理及体会发表时间：2012-09-29T17:43:24.107Z 来源：《医药前沿》2012年第12期供稿作者：陈永翱杨振时[导读] 蛛网膜囊肿为颅内良性病变，占颅内病变的1%左右[1]。
陈永翱杨振时(安徽省六安市第二人民医院神经外科 237008)【摘要】目的探讨蛛网膜囊肿术后诱发高颅压处理的方法。
方法对4例蛛网膜囊肿行手术治疗后出现高颅压症状，在不发热的情况下给予抗感染治疗症状迅速缓解，对其病因及处理方法进行回顾性分析。
结果这4例蛛网膜囊肿术后并发高颅压及时给予抗感染治疗后高颅压症状迅速消失。
结论蛛网膜囊肿术后继发高颅压征，慢性感染是原因之一。
【关键词】蛛网膜囊肿术后颅高压慢性感染治疗【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）12-0317-02 蛛网膜囊肿术后出现头痛等颅高压症状，要寻找原因给予及时处理。
我在进修学习期间收治了4例闭合性蛛网膜囊肿患儿，术后继发颅高压，经多种方法治疗无效情况下，选用有效抗生素治疗后症状迅速消失，现报告如下1 临床资料1.1 一般资料：本组4例患者，男3例，女1例，年龄10～ 15岁，平均12岁。
本组患者均有反复头痛并逐渐加重病史，入院查体：神志清楚，颅骨均稍有隆起，神经系统捡查均属正常，心肺（-），腹平软，四肢肌力肌张力正常，活动对称，病理反射未引出。
头颅CT提示：均在颞极偏外见一直径在3.0cm至5.0cm大小不等的低密度灶，边界清，局部颅骨稍薄,向外隆起。
颅脑MRI平扫提示：在颞极偏外见一长T1长T2类似脑脊液信号伴颞极脑发育不良。
诊断为颞极蛛网膜内囊肿。
1.2 治疗方法：给予有关检查完毕无手术禁忌证,在全麻下行翼点入路,颞极蛛网膜囊肿部分切除术，术后一周，头颅CT复查示:囊腔明显缩小，不发热，拆线，伤口愈合良好，出院。
术后两至三周患者再次出现头痛、呕吐，CT复查示局部硬膜下积液，骨瓣浮动，均不发热，血象均正常，分别给予硬膜下置管引流3天，但是头痛、呕吐不缓解，又观察3天，上述症状加重，CT再次复查示，硬膜下积液消失，脑室未扩大，中线无移位，血象仍不高，体温不高，根据上述一系列临床表现考虑为患者存在慢性颅内感染可能，立刻给予“稳可信 ”抗菌素，1克，静滴，每日二次，并加用头孢替安 1克，静滴，每天二次，2天后头痛基本缓解，一周后消失，两周后出院。
颅内蛛网膜囊肿外科治疗体会
颅内蛛网膜囊肿外科治疗体会
卫和平;蔚竹健;王瑞峰;岳毅
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2003(012)001
【摘要】@@ 颅内蛛网膜囊肿,在临床上并非少见,约占颅内占位病变的0.8%～1%[1,2].近10 a来收治18例患者,就外科治疗情况报告如下:
【总页数】2页(P67-68)
【作者】卫和平;蔚竹健;王瑞峰;岳毅
【作者单位】武警山西总队医院,山西,太原,030006;武警山西总队医院,山西,太原,030006;武警山西总队医院,山西,太原,030006;武警山西总队医院,山西,太原,030006
【正文语种】中文
【中图分类】R651
【相关文献】
1.19例颅内蛛网膜囊肿手术治疗体会 [J], 简新革;赵重庆;程锦;张源
2.颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会 [J], 孙彬;王瑞珩
3.颅内蛛网膜囊肿外科治疗体会 [J], 沈华;王汉东;乔梁
4.颅内蛛网膜囊肿54例外科治疗体会 [J], 赵显清;贺瑛福;王红军;苟林
5.颅内蛛网膜囊肿的22例手术治疗体会 [J], 杨华堂;苏钰清;王喜旺
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颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术治疗体会79
颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术治疗体会摘要】目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法。
方法：采用囊肿腹腔分流术治疗颅内浅表部位蛛网膜囊肿并进行定期随访观察。
结果：32例患者术后复查头颅CT示分流管位置理想，无其它手术并发症。
28例得到随访，16例术后 1年内囊肿消失，5例术后2年内囊肿消失，其余7例囊肿都有不断缩小的趋势。
结论：囊肿腹腔分流术具有手术简单有效、创伤小等优点，但需慎重选择适当压力类型的分流管。
【关键词】蛛网膜囊肿；分流术；【中图分类号】R 7 2 【文献标识码】A 【文章编号】1 00 7 -8 2 31（20 11）0 9- 1 34 5 -0 2颅内蛛网膜囊肿是一种儿童常见的颅内良性病变，亦可见于成人，约占颅内病变的1％(1)。
我院自2005年1月～2011年3月期间采用囊肿腹腔分流术治疗颅内浅表部位蛛网膜囊肿32例，现报告如下。
1临床资料1．1一般资料选择本院确诊的颅内浅表部位蛛网膜囊肿32例，年龄4岁～50岁，平均16．8岁。
男性19例，女性13例。
囊肿发生于左颢部17例，右颞部9例，枕大孔区囊肿6例。
1．2临床表现病程2个月～5年不等，平均约2．4年。
其中2例曾有明确头部外伤史，其余既往体健。
症状体征：18例有头晕，头痛症状；4例有癫痫发作症状。
其余10例无任何症状体征，为偶然发现。
1．3影像学检查32例均行头颅CT检查，表现为边界清楚的低密度影，CT值1OHu～15Hu，与脑脊液CT值相等。
其中28例蛛网膜囊肿均行核磁共振检查，为长Tl长T2信号影，注射对比剂后囊肿及囊壁均无强化。
1．4手术方法32例病例均位于颅内表浅部位，采用颅骨钻孔囊肿腹腔分流术。
具体步骤为：全麻插管，头皮切口依据颅内蛛网膜囊肿的位置做2cm～3cm的小切口。
腹部切口为腹部正中剑突下3cm左右直切口。
用皮下通条经腹一胸一颈一头将分流管导入皮下。
颅骨钻孔后，使用低压不抗虹吸的分流管，先根据囊肿的大小确定要放入囊肿内的分流管的长度，一般为2cm～3cm。
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随着Ｃ 及ＭＲ Ｔ 的广 泛应用 ，Ｉ Ｃ Ａ 在人群 中的发 现率越来 越高 。根 据Ｉ Ｃ 发症病 因一般可将 其分为 原发性 和继发性 两类 。原发性！ Ｃ Ａ 的 Ａ 患者 主要是 由先天性 因素引起 的，属 于 良性囊肿 ， 液常无色 清亮 ， 囊
体积 发展较为 缓慢 ，危 险性低 ；而 继发性Ｉ Ｃ Ａ 患者 ，多 继发于 外伤 、
失或改善者３例 ，临床有 效率 ８． ０ ５ ％。 ７
３讨 、 论
肿位于桥脑小脑角的患者共７ 例。经病史回顾性分析发现：６ 例患者 ３
中有明确的脑部外伤史者共 １例 。 ３ １ ． ２影像学检查方法和结果 本组６ 例Ｉ 患者均 采用Ｃ 对头颅 部位进行扫描 ，其中４例患者 ３ ＡＣ Ｔ ５ 作头颅ＭＲ检查 。其Ｃ 扫描结果主要表 现为与脑脊液等密度 、边界 清 Ｉ Ｔ 楚 的占位征象 。６例 ＩＣ ３ Ａ 患者 中共有４例存 在脑组织受 压 、移位 的现 ９ 象 ，有 ｌ例 患者出现局部颅骨 变薄 、隆起 的现象 ，１例患者有脑积 水 ５ ５ 现象 。另有 ｌ例患者经Ｃ 扫描后 显示 ，其囊内有出血状况。 ０ Ｔ １ ． ３手术方法 沿患者 的颞 浅血管走行 ，设计一个 长度约为 １－ ２ｅ ０ １ ｍ的 “ ”字 Ｔ
有 的颅 内占位性病变 中 ，ＩＣ 发病概 率约 占１ 】 Ａ 的 ％”，而在 医学界 ， 目
部部 分颅 骨 ，以便 于将 预制好 的肌筋 膜瓣通过骨 窗放人 囊腔 内，并贴
敷 于脑 表面 。最 后缝合 硬膜 并应根据患者 的临床表现及术 后反应程度 ，适 当进
结研究 ，现研究结果如下 。
行腰 穿放液 ，并预 防性服用一定 的抗癫痫药物 ，或预防性使用 抗炎药
物等。
２结
果
手术过 程均较顺利 ，术后未 出现导 致患者死亡 、致残等严 重并发
症 。３例患者术 后均恢复 良好 ，经手术治疗后 ，患者的癫痫症 状及头 ５ 昏头痛等现象均有 明显的改善 。有 ８ 例囊肿较小 的患者 （ｅ ×５ｍ × ６ｒ ｃ ａ ５ｍ以下）在术 后５ ｃ 周后 ，经Ｃ 复查 即发现其囊 肿 已基 本消失 ，患者 Ｔ
介于５ ２个月之内。同时，６例患者中，１例以头昏头痛为主要症 周～ Ｏ ３ ５
的患者 中 ，有 １例患者 的头痛状 况基本 消失 ，３ ｌ 的头痛 状况获 ２ ｌ患者 ＇ ￣ Ｊ
得 明显 的改善 ，已不影 响其 正常工作和生 活。另有 １例伴有 癫痫史 的 ３
患者 ，在服用抗 癫痫药 物的状 况下 ，均未 发作 。术 后随访 １２ ，头 ￣年 颅Ｃ 证 实囊肿 消失 或缩小者２例 ，影像学有 效率８ ． Ｔ ９ ２９ ％ｌ临床症状 消
１ ・临床研究 ・ ７ ０
Ｊｌ２１，ｏ１， ｏ１ ｕ ２Ｖ １０ Ｎ 。 ｙ０ ． ９
６￣ 颅 内蛛 网膜 囊肿 的手术治疗体会 ３１ ］
夏 俊 标 陈 汉 明 张世 忠
（ 广东省高要市人 民医院神经外科 ，广东 肇 庆 ５ ６４ ；２ １ ２ ０ ０ 南方 医科大学 附属珠江 医院神经外科 ，广东 广州 ５２ ０ ） １０ ０
１资 料与 方法
１ ． １研究对象
本组６例 中 ，男性４ 例 ，女性２ 例 ，年龄集 中为７ ４岁 ，平均年 ３ ２ １ －７
龄约 为３ 岁。６例患者 的临床主要表 现集 中为 ：有头痛 、头 昏现象的 ｌ ３
基本实现 康复 。而囊 肿最大 的５ 患者 （ｌｍ Ｘ１ｃ × ｃ 例 １ｃ ０ｍ ７ｍ）也于术 后２个月后经Ｃ 检查 发现囊肿基本消失 ，其余患者 的囊肿消除时 间均 ０ Ｔ
患者共３ 例 ，有癫痫发作现象的患者共１例，有肢体活动困难现象 Ｏ ３ 的患者共１例，有智能缺陷或减退现象的患者共５ ５ 例。并经查体后发
现 ，６例 患者 中还 有头颅增 大现象 的患者共５ ，有颅 骨局部 隆起现 ３ 例 象 的患者共 １例 。并 由检 查结果显示 ，６例Ｉ Ｃ ２ ３ Ａ 患者的囊肿 所在部位 为 ：囊肿位于颞 叶的患者共２例 ，囊 肿位 于外侧裂池 的患者 共 ｌ例 ， ０ ５ 囊 肿位于 大脑半球 的患者共 ６ ，囊 肿位于枕 大池 的患者共 ｌ例 ，囊 例 ５
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７２
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ９ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ １０ ０
颅 内蛛网膜囊 肿 （Ａ ）在医学界 的一般定义 是指脑脊 液样液体 ＩＣ 被 包裹 在 由蛛 网膜重 叠所 构成 的袋状结 构 内发生 的囊性 病变 。在所
【 要 】 目的 探 讨颅 内蛛 网膜 囊肿 的手 术适应 证及 疗 效。方 法 回顾 性 分析 ６ 例 颅 内蛛 网膜 囊肿手 术 治疗病 例 ，手术 方法 均采 用带 蒂颞 浅 摘 ３
血 管肌筋 膜 瓣进 行填 充 治疗 。结果 本 组 ６ 术后 随访 １ ２ ， 头颅 Ｃ ３例 ￣年 Ｔ证 实 囊肿 消 失或 缩 小者 ５ ，影像 学有 效率 ８． ；临床 症状 ２例 ２％ ５
前对Ｉ ｃ 症 ，尚无一 种规范成 熟、切实有 效的治疗方法 。在这种背 Ａ一 景下 ，我科选择２０ 年５ 至２ １年５ 来我院就诊 的Ｉ Ｃ ０６ 月 ０１ 月 Ａ 患者６例 ， ３ 均采用带蒂 颞浅血管肌筋膜瓣填 充治疗 ，经治疗后 的结果显示 ，６ 例 ３ Ｉ 患者 的病情均有 所好转 ，效果令人满意 。特对此治疗 方法进行 总 ＡＣ
消失 或改 善者 ５ ， 临床 有 效率 ８ ． ４例 ５７ ％。结论 对 颅 内蛛 网膜囊肿 应 积极 手术 治疗 ，采 用带 蒂的颞 肌筋 膜瓣 治疗颅 内蛛 网膜 囊肿 是一 种较 为 简单的 手术 方法 ，且疗 效确 切 ，值 得推 广 。 【 关键 词】 颅 内蛛 网膜 囊肿 ；手术 ；颞 浅血 管 蒂肌筋 膜瓣