38例腹腔镜卵巢囊肿剥除术临床观察
腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术49例临床分析
位 置 。 （ ） 窥 阴器 暴 露 阴 道 和 宫 颈 ，并 再 次 消 毒 阴道 及 宫 ５用 颈 、 阴 道 穹 隆 部 。 （ ） 宫 钳 钳 夹 宫 颈 前 唇 ，拭 净 黏 液 。 ６子 （ ） 宫探 针 探 测 宫 腔 深 度 ，并 向患 者 示 以实 物 。 （ ） 食 、 ７子 ８用 中 、拇 三 指 稳 稳把 持套 管 末 端 和 内 芯 ，避 免 移 动 ，从放 置 系 统 中 取 出 。 （ ） 查 吉 妮 Ｉ Ｄ顶 端 的 线 结 是 否 挂 在 内芯 尖 端 ９检 Ｕ 上 ，尾 丝 是 否 紧扣 在 内 芯柄 上 ，然后 移 动 限位 器上 缘 至 宫腔 深 度 位 置 。 （０ 持 放 置 器轻 柔 通 过宫 颈管 人宫 腔 直 至 子 宫 底 １） 正 中 。 （ １ 一 手持 套 管 紧 紧 顶住 子 宫 底 ，另 一 手 持 内 芯 柄 向 １） 子 宫 底 肌 层 刺 入 １ＣＩ （２ 松 解 其 尾 丝 后 ，轻 轻 退 出 内 芯 ， Ｉ。 １ ） Ｔ 然后 退 出 套 管 。（３ 轻 拉 尾 丝 有 阻力 ，说 明 Ｉ Ｄ 已植 入 子 宫 １） Ｕ 底 肌 层 。 （４ 测 量 阴 道 尾 丝 长 度 ， 以 核 对 Ｉ Ｄ 是 否 放 置 到 １） Ｕ 位 。（５ 于 子 宫 颈 口外 １ ￣ Ｉ 处 或 子 宫 颈外 口剪 去 多余 尾 １） ． ２ＣＩ ５ Ｉ 丝 ，记 录 留 置 尾 丝 的 长度 。 （６ 撤 出 子 宫 颈 钳 ，拭 净 血 液 ， １） 取 出窥 阴 器 ，手术 完 毕 。 向 受术 者交 代 术 后 注 意 事 项 。 １ ． 疗 效 评 价 ：吉 妮 Ｉ Ｄ具 有 较 高 的 避 孕 率 ，其 高 效 的 ．４ ２ Ｕ 避 孕 效 果 与铜 表 面 面积 大 、释放 铜 离 子有 关 。放 置 吉 妮 Ｉ Ｄ Ｕ 在 １ 内脱 落 率 和 带 器 妊 娠 率 远 远低 于 传 统 的 Ｉ Ｄ，主 要 优 年 Ｕ 点 是 具 有 无 支架 固定 和可 变 性 。 １ ． 随 访 ：术 后 ３个 月 、６个 月 、１ 复 诊 和 随 访 ，随 访 内 ．５ ２ 年 容 包 括 妇 科 检 查 、ｘ 线 盆 腔 透 视 、月 经量 是 否 增 多 、Ｉ Ｄ是 Ｕ 否 脱 落 及 是否 带 器 妊娠 等并 发 症作 为疗 效 评 价 的客 观 标 准 。 １ ． 统 计 学 方 法 ：计 量 资 料 采 用 Ｓ Ｓ ３０软 件 进 行 检 ．６ ２ Ｐ Ｓ １．
腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效研究
腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床疗效研究作者：杨登广童莉吴孝凤来源：《中外医疗》 2011年第31期杨登广童莉吴孝凤(贵州省贵阳市第一人民医院妇科贵阳 550001)【摘要】目的探讨腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的临床疗效。
方法回顾性分析于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的102例患者的临床资料。
结果所有患者均成功完成手术,未出现中转开腹手术病例,且较以往开腹手术显著降低术中出血量以及缩短患者住院时间。
结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有创伤小、恢复快等特点,临床疗效显著。
【关键词】卵巢囊肿剥除腹腔镜临床疗效【中图分类号】 R713.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)11(a)-0098-01随着腹腔镜在妇科手术中的广泛应用,其临床疗效也不断受到关注,现将2007年12月至2010年12月于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的102例患者的临床资料予以回顾性分析,以探讨腹腔镜在用于卵巢囊肿剥除术中的临床疗效和价值。
1 对象与方法1.1 研究对象2008年12月至2010年12月于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的102例患者中,巧克力囊肿51例,单纯性浆液性囊腺瘤28例,良性畸胎瘤23例。
所有患者均于术前检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、彩超检查、心电图等检查,均予以排除手术禁忌证。
1.2 手术设备及仪器采用内窥镜及摄影成像系统,高频电凝系统,通腹腔冲洗系统,组织分离/玻璃器以及腹腔镜吸引器等相关手术器械。
1.3 手术方法均采用气管插管加全身麻醉或持续性硬膜外麻醉,其中全麻59例,连续硬膜外麻醉43例。
患者取头低足高截石位。
置尿管,于子宫颈处放置举宫器(未产妇不放),沿脐下缘作10mm切口,放置气腹针,CO2气腹(维持腹压在12～15mmHg之间)。
Trocar(10cm)穿刺置入操作器械,检查盆腹腔脏器及其周围组织的表面粘连情况及有无转移结节等情况,将其可疑病灶送病检。
如若发现粘连情况,则采用先锐性分离稀薄粘连,再行分离致密粘连。
腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除术分析
腹腔镜辅助下行卵巢囊肿切除术分析摘要：目的：探讨腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除术手术的价值。
方法：应用腹腔镜手术技术治疗妇科常见卵巢囊肿38例，对其手术时间、术中出血、术后恢复情况进行回顾性分析。
结果：38例患者手术均在腹腔镜辅助下顺利完成手术，其中行卵巢囊肿剥除术33例，行病侧附件切除术5例。
术中出血（50.34-10.2）ml。
手术时间（51.3±12.3）min。
术后平均住院日（3.4±1.6）天，无术中术后并发症，手术后恢复好。
结论：腹腔镜辅助下行妇科卵巢囊肿切除手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点，是目前妇科治疗卵巢囊肿的手术方式。
关键词：卵巢囊肿腹腔镜手术治疗【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）04-0127-01腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用逐渐广泛，已成为卵巢囊肿的主要手术方式[1]。
通过对我院妇产科收治的38例患者采用腹腔镜辅助下手术治疗卵巢囊肿进行临床分析，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
本组38例，年龄19-41岁，平均30岁。
囊肿直径12-31cm。
有腹部手术史9例。
24例以腹部胀痛不适或发现腹部包块就诊。
查体见腹部膨隆，38例均可触及囊性包块，表面无结节感，大部分张力不大，可向对侧推动，腹水征阴性。
妇科检查：肿瘤表面光滑，无结节感，囊性，占据部分或整个盆腔，直径在7-25cm，直径在7cm以下的囊肿有33例，8-25cm的囊肿有5例。
囊肿有一定的活动度，术前常规盆腔b超检查及血ca.125测定，若b超提示肿瘤内有实性成分或乳头样突起或表面高低不平或伴有腹水以及血ca.125升高不能排除恶性可能者，不作为入选病例。
1.2手术方法。
①采用连续硬膜外麻醉，麻醉后取膀胱截石头低臀高位，在脐孔两侧用巾钳尽量上提腹壁，使脐部与腹腔内囊肿之间有一定间隙。
气腹针在脐孔下方或上方穿刺注入co.2气体建立气腹至腹内压达12mmhg，为避免气腹针穿刺进入囊肿，置气腹针时朝向剑突部，取45°-70°方向进针。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的近期疗效分析
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的近期疗效分析目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。
方法：选取60例卵巢囊肿患者，根据治疗方法分为两组，以此前行开腹手术治疗的28例为对照组，以行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的32例为观察组，比较两组手术指标及激素水平变化情况。
结果：观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）；治疗后对照组LH、FSH明显升高，E2明显降低，而观察组E2明显低于治疗前（P＜0.05），且观察组治疗后LH、FSH水平明显低于对照组，E2明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿创伤小，患者术后恢复快，且该术式对卵巢功能造成的影响小。
标签：卵巢囊肿；腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；激素水平卵巢囊肿为妇科常见疾病，是导致不孕症的常见病因，可在一定程度上影响女性身心健康与生活质量[1]。
统计[2]发现，卵巢囊肿中30%的患者不用治疗，而若肿瘤直径过大，可发生囊肿蒂扭转或破裂，严重时可对患者生命安全造成严重威胁，此时就需及时治疗。
手术是较大卵巢囊肿常用治疗方法，近年来腹腔镜手术的应用使得卵巢囊肿手术更加安全、高效[3]。
本研究选取60例患者，对腹腔镜手术的应用价值展开分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本科2015年4月至2018年2月收治的60例卵巢囊肿患者，根据治疗方法分为两组。
对照组28例，年龄28～42岁，平均（38.16±3.24）岁；囊肿直径为3.1～7.6cm，平均（5.2±1.2）cm；观察组32例，年龄27～43岁，平均（38.07±3.18）岁；囊肿直径为3.3～7.4cm，平均（5.1±1.0）cm。
两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。
1.2 方法对照组行开腹手术：全身麻醉起效后，以常规手术标准将囊肿剔除，术中根据情况行双侧输卵管通液术与局部粘连分解术。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床治疗效果观察
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床治疗效果观察摘要】：目的：探索腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。
方法：选取我院60例卵巢囊肿患者，收治时间均集中在2010年2月至2016年2月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数存在差异。
结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者中效果显著。
【关键词】：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；治疗效果；观察卵巢是女性器官中较为重要的性腺气管，卵巢囊肿可好发于各个年龄段，临床首选治疗方式为手术治疗，由于常规手术术后并发症较多，且容易影响卵巢功能，因此，常规手术不广泛在临床应用 [1]。
本文旨在探索腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法1.1 基线资料选择60例卵巢囊肿患者为此次研究对象，所有患者均在2010年2月至2016年2月期间收治，对60例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术组）和对照组（传统开腹手术组），两组患者均为30例。
观察组：年龄24～42岁之间,平均年龄为（34.02±2.74）岁，平均经期（5.74±1.25）天。
对照组：年龄25～43岁之间，平均年龄为（35.47±1.75）岁，平均经期（4.62±2.49）天。
观察组卵巢囊肿患者和对照组卵巢囊肿患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法对照组治疗方式：采用传统开腹手术，操作步骤为：患者采取硬膜外麻醉，协助患者摆取平卧位，在患者右肋缘下行切口，将皮肤分离，将病变位置充分暴露于视野，将囊肿剥离后，使用2-0可吸收线缝合伤口，留置导尿管和引流管，术后服用抗生素抗感染。
观察组治疗方式：采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，操作步骤为：患者行气管插管手术，帮助患者摆取平卧位，在患者脐轮下行一小切口，在穿刺点部位建立气腹，压力控制为11~130mmHg，将30°镜体置入患者体内，进入患者腹部时，注意避开周围血管区域，在患者左、右腹各行一切口，作为辅助口，分别放置5mm、10mm的穿刺套管。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床观察
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床观察目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。
方法：选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。
治疗组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术，两组手术时间、术中出血量、住院时间、卵巢功能恢复情况等作为评价两组临床效果的指标。
结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间、窦性卵泡数量比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：与传统的开腹手术相比，腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术不仅临床效果显著，而且具有安全、创伤小、无不良反应等优势。
标签：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿卵巢囊肿是一种良性的肿瘤，虽然发病不易察觉，但是通过体检可以确诊，而传统的开腹卵巢囊肿剥除术在治疗卵巢囊肿方面不仅给患者造成的创伤较大，而且不良反应多，手术后卵巢功能恢复慢，妊娠率低[1]。
本研究比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及开腹卵巢囊肿剥除术的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年1月卵巢囊肿患者60例，按随机数字表法分为治疗组与对照组，各30例。
治疗组患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，患者年龄21～37岁，平均28.5岁；其中卵巢单纯性囊肿患者10例，卵巢良性畸胎瘤患者12例，卵巢子宫内膜样囊肿患者8例；肿瘤直径3～7 cm，平均5.2 cm。
对照组患者采用开腹卵巢囊肿剥除术进行治疗，患者年龄21～38岁，平均28.6岁；其中卵巢单纯性囊肿患者11例，卵巢良性畸胎瘤患者12例，卵巢子宫内膜样囊肿患者7例；其中肿瘤直径2.8～8.0 cm，平均5.4 cm。
两组患者年龄、肿瘤类型、肿瘤直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 治疗组（1）手术前准备工作。
将30例治疗组患者进行气管插管全身麻醉。
（2）制作气腹。
腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例临床分析
腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例临床分析【摘要】目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的术前筛查、手术要点、及临床应用价值。
方法：回顾分析了从2003年6月至2005年10月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例的临床资料。
结果：32例卵巢囊肿均成功在腹腔镜下完成了手术,术中出血平均80ml,手术平均时间55min,平均住院天数５d,无1例中转开腹。
术后无腹膜炎发生,2例发生皮下气肿,24h自然恢复,2例粘液性囊腺瘤术中破裂,已随诊一年,无腹膜假粘液瘤发生。
结论：如果病例选择恰当,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术安全,微创,康复快,疗效肯定,值得临床推广应用。
【关键词】卵巢囊肿剥除术；腹腔镜Clinical analysis of 32 cases with laparoscopic oophorocystectomy【Abstract】Ｏbjective:To explore the preoperative screening,operative technique and clinical applications of laparoscopic oophorocystectomy.Ｍethods:From June 2003 to October 2005,32 cases with laparoscopic oophorocystectomy were analyzed retrospectively.Ｒesults:All operations were successful.The average blood loss during operation was 80ml,the mean operation time was 55min,the mean hospitalization was 5 days.No one was converted to laparotomy.No chemical peritonitis occurred,2 cases of subcutaneous emphysema were restored after 24 hours,2 cases of mucinous cyseadenoma of ovary broken duringoperation were followed up for one year and no patient developed pseudomyxoma peritonei after surgery.Ｃonclusions:The laparoscopic oophorocystectomy is a preferable method which has advantages of safety,minimal invasion and quick recovery,It might be popularized to clinical practice.【Ｋey words】 Oophorocystectomy;Laparoscopy随着微创技术的广泛开展,卵巢囊肿剥除术已是腹腔镜成熟的手术之一［１］,现将2003年6月至2005年10月在我院用腹腔镜手术剥除卵巢囊肿32例的治疗结果报道如下。
腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿38例临床分析
Ａｈ ａ ｉ ．Ｄｅａｔ ｎ ｆ Ｏ ｓ ｔｃ ｕ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｂｔ ｒ ｓ＆ Ｇ ｎｃ ｌｇ ｅｉ ｙ ｅｏｏ ｙ。Ｌａ ｃ ｅ ｇＰｅｐｅ ＳＨｏｐｔｌ Ｌａ ｃ ｅ ｇ２ ２ ０ ｉｏ ｈ ｎ ｏ ｌ’ ｓｉ ， ｉｏｈ ｎ ５ ０ ０，Ｃ ａ ａ ｈｎ ｉ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓ ｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｅｆａｉｉｔ ｏ ｐｒｓｏｉ ｏ ｅａｏ ｓ ｎｔ ａ ｎ ｒｅｏａｉｎｃｓ ． Ｍｅｈ ｄ Ａ ｒ ｊｃｉ ｏｉｖｓｇｔ ｔ ｅｓ ｌｙ ｆａ ａ ｃｐ ｐ ｒ ｉ ｒ ｔ ｇｌ ｇ ｖｒ ｙｔ ｖ ｉ ｅｈ ｂ ｉ ｌ ｏ ｃ ｔｎ ｉ ｅ ｉ ａ ａ ｓ ｔｏ ｓ
ｆｎ ｉ ｇ ｎ ｐ ｌｉ ｘ ｍｉ ａｉ ｎ ｎ Ｂ ｉ ｄ ｎ ｓ ｉ ｅｖ ｃ ｅ ａ ｎ ｔｏ ａ ｄ ｕｌ ａ ０ｎ ｇ ａ ｙ ｔ ｓ ０ ｒｐｈ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｒ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ．
ｔ ｒ ｐｅ ｉ ｔ ｄ ｆ ｒ ｌ ｒ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｃ ｓ ｓ ｈｅ ａ ｕｔｃ ｍｅ ｈｏ ｏ ａ ｇ ｖ ｒ ａ ｙ ｔ ．
ｒｓｅ ｔ ｅｙ Ｎｏ ｃ ｍｐｉａｉｎ ｏ ｃ ｒｅ ． Ｔ ｅ ｆｌ ｗ ｕ ｅｉｄ ｗ ｓ １— ２ ｎｈ （ ａ ｅｐ ｃｉ ｌ． ｏ ｌ ｔ ｃ ｕｒｄ ｖ ｃ ｏ ｈ ｏｌ — ｐ ｐ ｒ ａ ｏ ｏ ４ ｍｏ ｔｓ ｍｅ ｎ： １ ｎｈ ） ｆｒ３ ａ ｅ ． Ｎｏ ａ ｎ ｒ ｌ ０ ｍｏ ｔｓ ｏ ５ ｃ ｓ ｓ ｂ ｏｍａ
ｔ ｔ ｌ ｏ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｒ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｃ ｓ ｓ ｕｎ ｅ ｗｅ ａｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｙ ｔｃ ｓ ｅ ｏ ｒ ａ ｎｅ ｅ ｔ ｍｙ ｏ ｈ ｆｅ ｔ ｄ ｓ ｄ ｒ ｍ ｃ ｍ ｂ ｒ ｏ ａ ｆ３ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｌ ｇ ｖ ｒ ａ ｙ ｔ ｄ ｒ ｎｔｌ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｃ ｓ ｙ ｔ ｃｔ ｍｙ ｏ ｄ ｘ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ａ ｆ ｃ ｅ ｉ ｅ ｆ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ
腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢囊肿的疗效研究
较 ，差 异无统计 学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。所有 患者及其家属 均
签 署 了知 情 同意 书 。
１ ． ２ 方 法
表１ 两组患者观察指标对比 ± ）
对 照组患者 接受开 腹 卵巢囊肿 剥离 术进 行治疗 。观 察 组 接受 腹 腔 镜 下卵 巢 囊肿 剥 离 术进 行 治 疗 ， 患者 取 仰 卧 位 ，行 局部硬 膜外 麻醉 。建立气 腹并 安放腹 腔镜 ，分别在
镜 下 卵 巢 囊 肿 剥 离 术 ，取 得 了满 意 的 疗 效 ，现报 道 如 下 。
１ ． ４ 统 计 学分 析
１ 资料 与方 法
本研 究数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统 计 学 软 件 进 行 分 析 ， 计 量 资料 以 “ ±Ｓ ”表 示 ， 采 用 ｔ 检验 ； 计 数 资 料 采 用 检 验 ， 以
２ ０ １ ５年４ 月 第２ 卷／ 第４ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ４ ， Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５
实用妇科 内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ 我 国女性卵 巢囊肿 的发病 率在 不断上 升 ，虽然卵巢 囊 将 对 照 组 和 观 察 组 患 者 的术 中 出 血 量 和 住 院 时 间进 行 肿 属 于 良性 肿 瘤 ， 但 是 如 果 没 有 得 到 及 时 的 发 现 和 治 疗 ， 统 计 和对 比 ，并 由 患者 匿 名填 写 满 意度 调 查 表 。满 意 度 仍 然 存 在 蒂 扭 、破 裂 、 恶 变 的 风 险 ， 将 对 患 者 的健 康 和 生 调 查 表 为 本 院 自 制 ， 满 分 为 １ Ｏ ０ 分 ，８ ５ 分 及 以上为 满 意 ， 命造成威胁 ［ ２ ］ 。在本次研 究中，对 卵巢囊肿患者采用 了腹 腔 ７ ０ ￣８ ４ 分为较满意 ，７ ０ 分 以下为不满意 。
卵巢囊肿实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察
卵巢囊肿实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。
病例选择自2019年至2021年在我院行手术治疗的50例卵巢囊肿患者。
手术过程准确、顺利，术后观察指标包括术后恢复情况、术后并发症等。
临床疗效评价结果显示，该手术方法对卵巢囊肿治疗有显著效果，同时并发症风险较低。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在临床实践中有较好的疗效，但仍存在一定的局限性，建议在进一步研究中完善手术技术，提高治疗效果。
展望未来，这一方法有望成为治疗卵巢囊肿的首选手术方式之一。
【关键词】卵巢囊肿、腹腔镜手术、临床疗效、并发症、疗效评价、建议、局限性1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指囊壁由卵巢表面上被囊颗粒细胞覆盖而形成的囊状肿瘤。
卵巢囊肿可以是功能性囊肿，也可以是较为严重的囊腺瘤或囊状畸胎瘤等。
卵巢囊肿的发生在不同年龄段女性中都有可能，尤其是在生育年龄的女性中更为常见。
传统的治疗方法主要包括药物治疗和手术切除。
药物治疗可能无法根除囊肿，且易复发；而传统的腹腔开放手术切除术则容易导致创伤大、术后恢复缓慢等问题。
近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术逐渐成为一种较为常见的治疗方式。
腹腔镜下手术具有微创、创伤小、恢复快等优点，而且有助于保留卵巢功能。
本研究旨在观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效，探讨该手术治疗卵巢囊肿的有效性和安全性，为临床医生提供更为有效的治疗策略，从而更好地保障女性患者的健康。
1.2 研究目的本研究旨在通过对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床观察，评估该手术方法在治疗卵巢囊肿方面的疗效和安全性。
具体研究目的包括：1. 评估腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对患者症状的缓解程度及对卵巢功能的影响；2. 探讨手术过程中可能出现的并发症及处理方法；3. 观察术后患者的恢复情况，包括恢复时间、术后并发症情况等；4. 分析该手术方法在临床实践中的应用前景及存在的局限性，为临床医生提供参考和指导。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果观察
0 引言
卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤，诱因即遗传、 内分泌失调、不良生活方式等，临床症状为下腹部 不适、腹痛、月经异常等，该病为患者带来了严重 的身心负担，影响其日常工作及生活 [1]。当前，腹 腔镜逐渐被应用到卵巢囊肿治疗中，能够有效清除 病灶，使患者的生理功能得以保留。本研究选取病 例简要论述卵巢囊肿治疗中腹腔镜下卵巢囊肿剥除 术应用情况，现报告如下。
1.3 观察指标 ①临床指标：手术时间、肛门排气时间、住院
时间、术中出血量。
t 检验；计数资料（并发症发生率）通过（n，%）表示， c2 验证。P < 0.05 提示实验数据有明显差异。
2 结果
②卵巢功能：记录两组患者的窦状卵泡数、卵 泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平。
③并发症：创口感染、尿潴留、肠粘连。发生 率即用百分数表示并发症发生情况。
WANG Kai-ming
(Suixi County People's Hospital, Zhanjiang, Guangdong 524300)
ABSTRACT: Objective To observe the clinical effect of laparoscopic ovarian cystectomy in ovarian cysts. Methods 180 patients with ovarian cysts from January 2017 to December 2019 were selected as experimental subjects, and divided into group A (n=90, open ovarian cyst stripping) and group B (n=90, laparoscopic ovarian cyst stripping) by random comprehensive balance method. The clinical indicators, ovarian function and complication rates of the two groups were compared. Results The operation time, anal exhaust time and hospitalization time in group B were shorter than those in group A. The intraoperative bleeding volume in group B was less than that in group A. The number of sinusoidal follicles in group B was more than that in group A. The levels of follicle stimulating hormone and luteinizing hormone in group B were lower than those in group A. The level of estradiol in group B was higher than that in group A. The incidence of complications in group B was lower than that in group A, and the data between groups were significantly different (P<0.05). Conclusion Laparoscopic ovarian cystectomy has a remarkable clinical effect in the treatment of ovarian cysts, which can shorten the operation, anal exhaust, hospital stay, improve ovarian function, reduce complications and intraoperative blood loss.
卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜下剥离38例分析
１ １ 临床 资料 ．
我 院妇 科 ２０ ０ ３年 １ ２月至 ２０ ０ ６年
ｌ 收治 ３ ２月 ８例 ， 年龄 １ ４ ６～ ０岁 ， 均年 龄 ２ ． 。 平 ９ ５岁 其 中有 腹部 手术史 ３例 。本 组病例 术前 妇科检 查均 扪及确 切 的盆腔 包 块 ， Ｂ超检 查 显 示 囊 性 成熟 性 畸
目前治疗 卵巢成 熟性 畸胎瘤 的首选方法。掌握腹 腔镜手术适 应证是手术成功 的关键。
［ 中图分类 号］Ｒ ３ ． １ ７７ ３
［ 文献标识］Ａ
［ 文章编号 ］１７ － ９ （ ０ ８ ０ － ２ －＂ ６ ２６ ０ ２０ ） ５０ ００ ７ ５ ￣
卵巢 成熟性 畸胎 瘤是 卵巢肿 瘤 中最 常见 的 良性 肿瘤 之一 ， 多发 于生 育年龄 妇女 ， 占所有 卵巢肿瘤 约 的 １％ ～２％ ， ０ ０ 占生 殖 细胞肿瘤 的 ８％ 一 ５ 。一 ５ ９％ 经确 诊应 手术 治疗 ｕ 。近 年 来 ， 着 腔镜 手 术 技巧 随 的提 高和 器 械 的 持 续 改 进 ， 且腹 腔 镜 创 伤 小 、 复 恢
闭死腔， 减少出血。剥离结束将 自制标本袋 自 ０ｍｎ １ ｌ
Ｔｏａ 放人盆腔取 出病理 标本 ， 本送 术 中快速病 理 ｒｃｒ 标 证实 成熟性 畸胎 瘤 后 ， 侧 卵 巢行 常 规 剖探 ， 对 ２例有 阳性 发现者 即行对 侧 畸胎瘤 剥离 术 。术毕 用 大量 温 热 ０９ ．％氯化钠 注射溶 液冲洗盆腹 腔至干净 。
粘连 ， 卵巢肿瘤包 膜是否完整 ， 无血性 腹水 ， 腔 有 盆腹
腹膜有无种植转移性结节等恶性表现 ， 排除卵巢恶性 肿瘤可能后再 决 定行 囊肿 剥 除术 。用 单极 电凝在 卵
巢囊 肿包 膜表 面 电凝 切 开 １ｃ 左 右 小 切 口达 囊 肿 ｍ
探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗效果
探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗效果马明星【摘要】目的针对卵巢囊肿患者采取腹腔镜下治疗的临床效果进行分析研究,探讨临床治疗经验.方法选取2011年5月～ 2014年5月我院治疗的76例卵巢囊肿患者的临床资料,将患者随机分为对照组和观察组,各38例,对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜下手术治疗,对比分析两组患者的手术疗效.结果观察组平均术中出血量、平均手术时间、术后发热、术后肠蠕动恢复时间及平均术后住院时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论针对卵巢囊肿患者行腹腔镜下手术治疗效果显著,优于开腹手术治疗效果,对患者损伤较小,缩短术后康复时间.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)002【总页数】2页(P90-91)【关键词】卵巢囊肿;开腹手术;腹腔镜【作者】马明星【作者单位】152000 黑龙江省绥化市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R737.31作者单位：152000黑龙江省绥化市第一医院卵巢囊肿一般发生于25～45岁生育年龄女性，是妇科常见疾病[1]。
临床表现为月经紊乱、腹胀腹痛等症状，严重时会诱发不孕，因此早期手术治疗意义重大[2]。
卵巢囊肿初期，症状表现不明显，多表现为囊性肿瘤，但后期恶变率较高，导致产生并发症，给女性患者的生命健康造成威胁，需要引起高度重视[3]。
临床上治疗卵巢囊肿多采取传统的开腹手术治疗，但其临床效果一般。
近年来，针对卵巢囊肿患者广泛使用腹腔镜手术治疗，临床效果显著。
回顾性分析我院治疗的76例卵巢囊肿患者的临床治疗资料，对比开腹手术及腹腔镜手术的疗效，具体报告如下。
1.1 一般资料回顾性分析2011年5月～2014年5月我院收治的卵巢囊肿患者76例的临床资料，随机将患者分成对照组和观察组，各38例。
对照组年龄22～46岁，平均年龄（28.5±2.5）岁；观察组年龄21～45岁，平均年龄（29.6±2.4）岁。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果余翠娥【期刊名称】《医学食疗与健康》【年(卷),期】2021(19)24【摘要】目的:探究对卵巢囊肿患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的效果,为临床提供有价值的参考依据。
方法:随机将260例卵巢囊肿患者分为实验组(130例,应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术)、对照组(130例,应用开腹卵巢囊肿剥除术)。
对比两组患者卵巢功能、术后并发症状况、手术指标。
结果:实验组患者LH(6.26±0.31)μU/L、FSH(7.12±0.38)μU/L明显低于对照组,E2(129.95±11.26)ng/L比对照组高,P<0.05;实验组患者术后并发症发生率(2.31%,3/130)低于对照组(7.69%,10/130),P<0.05;实验组手术时间(47.02±5.89)min、术后排气时间(17.58±3.06)h、住院时间(4.56±2.22)d均短于对照组,实验组患者术中出血量(63.49±12.28)mL比对照组少,P<0.05。
结论:与开腹卵巢囊肿剥除术相比,腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疾病的效果更突出,不仅降低了术后并发症发生率,且对卵巢功能进行了保护,使患者所受创伤和疼痛有所减轻,利于其术后的快速康复。
【总页数】2页(P52-53)【作者】余翠娥【作者单位】苏州同济医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.用开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果对比2.对比分析用开腹卵巢囊肿剥除术和腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床价值3.开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果比较4.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果5.开腹卵巢囊肿剥除术与腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果比较分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术45例分析
社 ，０３ ３ ４ ． ２０ ．８— ７
［ ］ Ｘ ｅＭ，ｅ Ｂｇ ．ｎｒｃｒｃｌ ｅ ｏｒａｅｉ ｕｙｉ Ｐｔ：ｅ ｔ ｎ ４ ｕ ｄｌ ｉｏＭＲ Ｉｔ ｏｔａ ｈｍ ｒ ｇ ｊｒ ｎ ａｓｒｌ ｉ — ｉ ａ ｉ ｈ ｎ ａｏ ｓｉ ｂｔｅｎｂｏｄｆ ｃｏ ｓ ｎ ｒｉ ｃｌ ｄａｈ Ｊ ． ｔ ｋ ，００． ｈｐ ｅ ｅ ｌｏ ｒ ｔｎ ｄｂａｎ ｅｌ ｅｔ ［ ］ Ｓｒ ｅ２０ ｗ ａｉ ａ ｏ
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后 因素分析［ ］ 第三军医大学学报 ，０ ３２ （ ） １７ ． Ｊ． ２ ０ ，５ ９ ：５ ６ ［］ 王 ３ 强， 李 铁主编． 脑卒 中康复 治疗技术 ［ ． 民军 医出版 Ｍ］ 人
１ ４． ８
［ ］ 涂通 今． 症神 经外 科学 ［ ］ 北 京 ： 民军医 出版 社 ，９５ １ 急 Ｍ ． 人 １ ． ９
３ ４． ７
［ ］ 田万管 ， ２ 黎檀石 ， 苏
忠． 微创术 治疗 幕上高血压脑 出血 近期预
（ 收稿 日期 ：０ ８０ － 修回 日期：０ ８ ６２ ） ２ ０ －５０ ４ ２０ － －９ ０
１ ２ 方 法 ．
术后下床活动时间 、 住院天数。
１４ 统计学方法 ．
检验 ， Ｐ＜００ 以 ．５为差异有统计学意义 。 患者 ３例 ； 腹部手术组患者年龄 １ ４ ， 中单侧囊肿患者 采用 ｔ ９～ １ 术前及术 中准备 ．．
详 细询 问所有 病例病史 ， 做体 检及 ２ １ 手 术 情 况 ２ ． ３例 腹 腔 镜 手 术 病 人 ， 中 无 １例 中 转 开 术 妇科检查 和腹部及盆腔 Ｂ超检查 ， 肿瘤 指标检查包 括 Ｃ ２ 腹 ， Ａ１５、 均行囊肿剥除术。术 中囊壁 破裂 １ ８例。开腹手 术囊肿破 Ｃ １９ Ａ Ｐ Ｃ Ａ， Ａ ９ 、 Ｆ 、Ｅ 所有患者肝功能 、 肾功能 、 血液分析 、 凝血功
32例腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的围手术期护理
术患者 ３ ２例 ， 严格遵循 围手术期的护理规定 ， 采取相应的护理措施进行围手术期的护理 。结果 ： 因为 围手术期 的护 理配合 ， 全部
患者的手术过程均顺利完成 ， 不适反应率低 ， 轻度腹痛 ２ （．５ ， 例 ６２ ％）少量皮下气肿 １ （．３ ）肩背部 酸痛 １ （．３ ）均 例 ３１％ ， 例 ３１％ ，
２ 护 理 方 法
内 Ｃ 刺激膈肌 ， Ｏ 容易引发患 者 出现 呕吐 、 恶心症状 ， 此情 对
况， 一般保 持观察 ， 暂不处理 ， 重者遵 医嘱 给予镇 吐药 物并 严
延后进饮 、 进食 时间。术后 ４— ， ６ｈ 鼓励病患在床上翻身 ，４ｈ ２
后 就能离床活动 】这样 能够预 防静脉血 栓或者 肺部感 染 的 ，
动， 大多无腹 水现象 ， 病患 的一般情况较好 ， 反应少 ， 不适 并发 症 的表现为腹痛 Ｊ 。现选择从 ２ ０ ０９年 ６月 ～ ０ １年 ６月到 ２１ 注入 Ｃ 气管插管 和静 脉给药等 措施容 易导致 病 患血压 和 Ｏ、 心率的变化 Ｊ 因此 ， ， 在术 中护理人员要密切监测 Ｃ ： Ｏ 气腹 机
未采取特殊处理 ， 以上不 良症状 自行消失。结论 ： 在进行 腹腔镜手术前 ， 好皮肤 的清洁工 作 ， 做 尤其重 点清洁脐孔的皮肤 ， 对预 防 术后切 口发生感染起到非常重要的作用 ； 术后心理护理是止痛的重要手段 ； 与传统的开腹手术 比较 ， 其存在的护理问题较少 ， 出现 的 问题相对好解决 ， 这对减轻护士 的工作强度和提高护理质量 、 工作效率等作用显著。 ［ 关键词 ］ 腹腔镜 ； 卵巢囊肿剥离术 ； 围术期护理 卵巢囊肿是一种育龄妇女的常见病 ， 其肿块生长缓慢 ， 病 程相对较长 ， 单侧 肿块较 多 ， 呈囊性 ， 囊肿 的表 层光滑 ， 能够活
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析摘要】目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。
方法:随机选取2016年10月-2018年10月期间我院收治的卵巢囊肿患者30例，将其依据入院先后顺序分成观察组和对照组，每组各15例，给予对照组患者传统开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，并将两组治疗效果进行对比。
结果：观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间及术后并发症发生率与对照组相患者数据相比均较少，且治疗总有效率较高，组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论:对卵巢囊肿患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果显著，可有效减少患者术中出血量，促进患者身体恢复速度，降低术后并发症发生率。
【关键词】腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；效果分析[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0032-01卵巢囊肿是女性发病率较高的疾病，手术是临床针对该病主要采取的治疗方案，由于传统开腹手术创伤性较大，导致患者术后身体恢复较慢，因此不易被患者所接受[1]。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是近年临床应用广泛的微创手术，该手术的应用为卵巢囊肿疾病治疗提供了安全保障[2]。
为此，本次我院对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果做了进一步的分析，详情如下。
1资料与方法1.1一般资料本次选取我院2016年10月-2018年10月收治的卵巢囊肿患者30例，将其进行了分组治疗，其中包括对照组和观察组各15例，观察组患者年龄26-65岁，中位年龄（45.5±3.2）岁；对照组患者年龄25-65岁，中位年龄（45.0±3.1）岁。
两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法给予对照组患者传统开腹手术治疗，患者取仰卧位行连续硬膜外麻醉。
在腹部正中行手术切口，逐层分离后，观察卵巢囊肿情况，将囊肿剥离切除后行止血处理，最后采用可吸收线缝合切口并留置导尿管；观察组患者给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，行气管插管全身麻醉，在患者脐轮下缘行1cm切口，建立人工气腹后将腹腔镜置入腹腔。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术200例临床分析
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术200例临床分析发表时间：2015-11-10T10:27:51.223Z 来源：《健康世界》2015年8期供稿作者：曹宏[导读] 永州市湘南医院湘南肿瘤医院（原宁远博爱医院）用腹腔镜的手术方式进行卵巢囊肿剥除术具有痛苦小、疗效好、安全性高、创口小的优点，值得在临床治疗中推广应用。
曹宏永州市湘南医院湘南肿瘤医院（原宁远博爱医院）425600摘要：目的评价腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果。
方法 2012年12月至2014年12月，从我院收治的卵巢囊肿患者中抽取200例作为研究对象。
将这200例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组100例，实验组100例。
对照组的患者采用开腹的手术方式进行治疗，实验组的患者采用腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术进行治疗，比较对照组与实验组的治疗效果。
结果实验组在术中的出血量、发热例数、肛门排气恢复的时间、住院的时间均要明显少于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义，p<0.05。
实验组的手术时间与对照组的手术时间上没有显著的差异，不存在统计学意义，p>0.05。
结论用腹腔镜的手术方式进行卵巢囊肿剥除术具有痛苦小、疗效好、安全性高、创口小的优点，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；开腹手术；临床治疗效果卵巢囊肿是常见的妇科疾病，临床治疗时，传统的方法主要是采用开腹手术的方法，这种方法对患者产生的创伤较大，术后恢复的时间较长，而且给患者带来的痛苦也较多[1]。
本研究主要针对腹腔镜下行巢囊肿剥除术的临床治疗效果进行分析，具体分析的内容如下：1.资料和方法1.1一般资料2012年12月至2014年12月，从我院收治的卵巢囊肿患者中抽取200例作为研究对象。
将这200例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组100例，实验组100例。
对照组的患者采用开腹的手术方式进行治疗，实验组的患者采用腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术进行治疗。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术46例临床分析
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术46例临床分析刘亚楠【摘要】目的比较开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果.方法根据卵巢囊肿剥除术式的不同,将46例卵巢囊肿患者分为2组,各23例.对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜手术,回顾性分析2组患者的治疗效果.结果 2组均成功完成手术,观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中失血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、镇痛药使用率、住院时间及并发症发生率均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).6个月后彩超扫查显示2组患者患侧卵巢结构均恢复正常.结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术具有创伤小、术中失血量少、术后恢复快及并发症低等优势,应作为治疗卵巢囊肿的首选术式.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)002【总页数】2页(P49-50)【关键词】卵巢囊肿;腹腔镜卵巢囊肿剥除术;疗效观察【作者】刘亚楠【作者单位】河南扶沟县人民医院妇产科扶沟 461300【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢囊肿多发生于20～50岁左右的妇女，内分泌失衡、环境影响及不良生活习惯为主要的发病因素[1]。
可导致月经紊乱及腹胀、腹痛等症状，不及时治疗，可引起蒂扭转和囊肿破裂、感染及出血，甚至危及患者生命[2]。
2013-12—2015-06间，我们对23例卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，效果满意，现报告如下。
1.1 一般资料选择2013-12—2015-06间收治的46例单侧卵巢囊肿患者为观察对象。
均经术前彩超扫查、术中快速冰冻切片病理学检查和术后病理检查确诊。
年龄27～48岁，平均36.5岁。
囊肿直径5～10 cm，平均6.79 cm。
单纯性囊肿15例，黏液性囊肿12例，浆液性囊肿11例，巧克力囊肿8例。
根据卵巢囊肿剥除术式的不同分为2组，各23例。
2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
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38例腹腔镜卵巢囊肿剥除术临床观察
【摘要】目的：对腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床手术方法和疗效进行研究。
方法：回顾分析本院2009年2 月2011年 2 月卵巢囊肿患者38例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床治疗资料和手术方法。
结果：38患者手术均在腹腔镜下顺利完成，无1例中转开腹，无手术并发症出现。
结论：腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效好，值得推广应用。
【关键词】腹腔镜；巢囊肿剥除术；手术要点
近年来，腹腔镜手术适应症不断扩大，卵巢囊肿等应用腹腔镜手术治疗越来越多。
卵巢囊肿剥除术是在腹腔镜下完整地剥除囊肿组织，尽可能多地保留卵巢正常组织，对卵巢组织的损伤相对较小。
选取本院2009年2 月2011年 2 月卵巢囊肿患者38例，采用腹腔镜卵巢囊，肿剥除术治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料38例患者，年龄25～42岁，平均31.2岁。
所有患者术前月经周期正常，性激素测定正常。
所有病例术前经妇科检查，B超和CA 125检查排除恶性肿瘤可能。
38例卵巢囊肿患者中，左侧卵巢囊肿20例，右侧卵巢囊肿18例。
1.2 手术方法患者取平卧位，采用气管插管全身麻醉的方法，常规消毒，铺无菌洞巾。
用气腹针经脐孔穿刺进入腹腔，缓慢注入CO2 气体。
当腹压达到15 mmHg后，用Troear（10 mm）经脐孔穿刺，将鞘送入腹腔，拔出刺锥插入腹腔镜，连接冷光源，在两侧脐髂连线上各取一个穿刺点做操作口，右侧用Troear（5 mm）左侧用Troear（10 mm）。
分离钳分离组织后，用DK 刀切除病变组织，止血或缝合组织，取出标本，冲洗腹腔，在腹腔镜直观下拔出穿刺针外套管，解除气腹，缝合小切口，再做好皮肤消毒处理。
手术中，有时候很难从卵巢皮质上将经壁剥离下来、这种情况下，将稀释的垂体后叶素注射到囊壁与皮质中间，有利于促进分清层次，剥离囊壁。
如果难以分清囊壁，要使用剪刀在卵巢切口边缘再剪掉一部分，会发现不同的层次结构。
如果还难以将囊壁剥离下来，应放弃在原切口处剥离，而改从其他较厚的地方重新行水分离，然后剥离。
2 结果
38患者手术均在腹腔镜下顺利完成，术中囊肿直径5～10cm，平均6.4cm，手术时间30～120min，平均55min，术中出血30～200ml，平均80ml，术中发生轻度皮下气肿2例，未经处理24h后恢复正常，无1例中转开腹。
术
后6 h 拔出尿管自行排尿，进食并恢复正常活动，未发生皮下气肿、气体栓塞、大出血、脏器损伤和感染等手术并发症。
患者术后第3天顺利出院，术后1个月均恢复正常生活。
3 讨论
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，随着腹腔镜技术的发展，各种微创手术日渐取代经典的剖腹手术。
在卵巢囊肿剥除术手术中，要尽量按计划进行，减少破裂风险。
其基本方法包括抽吸、剥除、电凝、冲洗和缝合。
要将所有的囊肿组织剥除并送病理学检查，将肿瘤复发的危险降到最低；如果是功能性囊肿，建议在腹腔镜下行穿刺抽液后取组织送冷冻切片揪查，以证实诊断。
术后给予激素抑制治疗。
内凝、电凝都不可能完全毁坏整个囊壁，但都会损伤卵巢皮质，建议尽量少用。
对于卵巢囊肿，最好采用完全剥除的方法，全部干净剔除；囊壁剥除术在开展手术的早期会有些困难，但一旦掌握，就很容易。
手术时，对于直径10cm以上囊肿，要在腹腔镜下完整地将囊肿剥除，会有一些困难，建议剥除前先将囊内液体抽吸干净：一般使用18号腹腔镜用针，穿过冲洗-抽吸装置，通过抽吸装置将囊壁固定，穿刺针刺入囊内，然后将囊内容物吸出。
在穿刺处使用抽吸装置，可有效防止囊内容物溢出进人盆腔。
对于大于3个月妊娠大小的囊性肿块，腹腔镜的处理比较特别。
首先，在穿刺气腹针和第一鞘卡时，方向不要对着囊肿，以免将囊肿穿破。
应该对着剑突方向进行穿刺，穿刺完毕后，再将镜体旋转对着囊肿，第二鞘卡和第三鞘卡都应该在直视、控制下穿刺。
然后将注射器经鞘卡送入到盆腔，尾端接好抽吸管后，对肿块进行穿刺。
抽吸100～200ml囊液后，助手持抓钳在穿刺点旁固定，使用单极电钩将穿刺口稍稍扩大后，插入冲洗-抽吸装置，待囊内液体快速抽吸干净。
抓钳保持固定不动，待囊内液体抽吸干净后，把套圈通过10～5mm转换器由10mm鞘卡送入盆腔，将囊壁上的抽吸口扎住，以免囊内残余液体流出，而后行囊肿切除术或附件切除术。
抽出的囊内容物要送细胞学检查。
如果卵巢与侧盆壁、子宫或肠管有粘连，要进行分离。
对囊肿和盆腔要进行连续充分的冲洗，对良性畸胎瘤、黏液性囊腺瘤和内膜异位囊肿要充分冲洗。
一般在最薄或最低处打开囊壁，检视囊内壁情况。
如果发现有赘生物或乳头状物，一定要取活捡组织送冷冻切片检查。
在囊壁与皮质之间注射稀释的垂体后叶素，建立水分离平面，以减少渗出液进入囊腔。
使用两把抓钳将囊壁固定后，另外一把抓钳逐渐将囊磅剥离下来。
一旦剥离出突壁，要全部送冷陈病理检查，创面用双极电凝止血。
在进行水分离的过程中，如果针头穿刺过深，一下子就进入囊内，要停止行水分离，而干脆将囊内液体抽吸干净，并进行大量冲洗。
然后再使用剥离大囊肿的方法，将囊肿剥离出来。
在剥离过程中，如果发生囊肿破裂，要立即将经内液体吸引下降，同时将患者体位改为水平作或头部稍高体位，以免液体流入腹腔，增加冲洗困难。
在对功能性卵巢肿块进行处理的过程中，应该特别注意外观、质地与黄体
十分类似，但直径大于5cm，呈分叶状的实质性肿块。
这往往是卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤，后者属于低度恶性肿瘤，处理上应遵守恶性肿瘤的处理原则。
从本组研究可以看出，腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床效果好并且安全。
因此，腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有创伤小，痛苦轻，出血少，腹腔干扰少，住院时间短，机体康复快，腹壁切口小，是一种安全微创的手术方法，值得临床推广。
参考文献
[1]符伟. 腹腔镜与剖腹行良性卵巢囊肿剥除术的对比研究[J]重庆医学, 2008, (15) .
[2]石璇,高峻. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿及对卵巢功能的影响[J]. 中国临床研究, 2010, (02)。