护理个案乳腺外科
《乳腺外科护理》ppt课件
04
病情观察
密切观察患者病情变化，及时 发现并报告医生处理。
护理操作
执行医生开具的护理操作，如 伤口换药、引流管护理等。
健康宣教
向患者及家属进行健康教育， 提高自我护理意识和能力。
心理护理
评估患者心理状态，实施针对 性心理护理措施。
03
乳腺外科手术前护理
手术前评估与准备
评估患者健康状况
全面了解患者病史、过敏史、 手术史等信息，评估患者手术
护理执行者
根据医生的治疗方案和护 理计划，执行各项护理措 施，确保患者的安全和舒 适。
沟通协调者
与患者、家属、医生和其 他医护人员保持良好的沟 通，协调各方面的资源， 共同为患者的康复努力。
02
乳腺外科护理概述
乳腺外科疾病简介
乳腺炎
由细菌感染或乳腺堵塞引 起的乳腺组织炎症。
乳腺增生
乳腺组织过度生长，导致 乳房疼痛、肿胀和结节。
靶向治疗前评估
评估患者病情、治疗方案和预期效果，制定 个性化护理计划。
药物使用指导
向患者解释药物使用方法、剂量和时间，确 保患者正确使用药物。
不良反应观察与处理
密切观察患者生命体征和不良反应，及时处 理并报告医生。
心理支持与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，提高患者治 疗依从性和自我护理能力。
06
放射治疗护理配合
放疗前准备
皮肤护理
了解放疗方案，掌握照射部位、剂量和时 间，准备相关物品。
保持照射部位皮肤清洁干燥，避免摩擦和 刺激，防止皮肤损伤。
放射防护
不良反应观察与处理
采取必要的防护措施，保护患者和医护人 员免受放射线损伤。
密切观察患者生命体征和不良反应，及时 处理并报告医生。
胸外科乳腺科常见病护理文书的
眉栏填：白细胞及中性粒细胞数据
白细胞低于2000
按医嘱予保护性隔离及升白治疗；护士长徐敏 指示：做好患者自我预防感染措施的宣教，及 时跟进升白治疗，给予病人戴口罩、空气消毒 病房2次/天、监测体温变化等。组长徐艳指示： 严重遵守无菌操作原则，指导患者加强营养的 摄入，如：牛奶、鸡蛋、鱼类、五红汤（红豆、 红枣、花生、枸杞、红糖 ）等。
眉栏每班跟进术侧上肢功能锻炼，术侧上肢肿 胀麻痹的情况。要有拔止痛泵及尿管的记录。
术后4-6天
组长徐艳查房示：嘱患者坚持行术侧上肢功能 锻炼，指导术侧上肢摸对侧肩部及同侧耳廓。
术后7天
护士长徐敏查房示：注意观察术侧上肢有无淋 巴水肿的情况，指导患者用健侧手帮助患侧手 做向上抬举的动作，直到超过头部。
伊力替康
今日经输液港/锁骨下静脉导管化疗，护士长 徐敏查房示：密切观察患者有无头晕、视力模 糊、瞳孔缩小、腹痛、腹泻、流泪和流汗等症 状，嘱病人如有上述不适及时按铃。组长曹玉 华示：指导患者少量多餐，适当加强营养摄， 每天喝水2500ml以上。
多西他赛+顺铂
今日经输液港/锁骨下静脉穿刺管化疗，护士 长徐敏查房示：注意观察患者血压、心率情况， 嘱病人如有胸闷、心悸、头晕、皮疹、恶心、 呕吐等不适及时按铃。组长曹玉华示：指导患 者每日分次喝水2500ml以上。
血栓
查患者右/左下肢轻度水肿，检查结果示：深 静脉血栓；护士长徐敏指示：指导患者绝对卧 床休息，抬高患肢20-30度，以促进血液回流， 注意患肢保暖，制动，不宜按摩或做剧烈运动， 严禁冷热敷，做好防压疮的措施。
白细胞低于3000
指导患者自我预防感染的措施及做好升白治疗， 避免到人多，密集空气不流畅的地方，组长徐 艳指示：指导患者加强营养的摄入，如：牛奶、 鸡蛋、鱼类、五红汤（红豆、红枣、花生、枸 杞、红糖 ）等。
护理个案乳腺外科
护理个案乳腺外科护理个案：乳腺外科引言：乳腺外科是一种专门研究和治疗乳腺疾病的外科学科。
乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，其中最常见的是乳腺增生和乳腺癌。
乳腺外科根据病情选择不同的治疗方法，包括手术切除、化疗和放疗等。
在乳腺外科手术的后期，护理是至关重要的，需要护士提供全面的护理，确保患者术后能够顺利康复。
一、患者背景：该个案是一位40岁女性，名叫张丽，已婚并育有一子。
她在体检时被发现右乳有异常肿块，经过进一步检查确诊为乳腺癌。
她接受了右侧乳房乳腺癌根治术，并在手术过程中进行了乳房重建。
二、术后监测：1.术后恢复室监测：患者术后被送到恢复室接受监测，这是一个关键的阶段，护士需要密切监测患者的生命体征包括心率、血压、呼吸频率以及意识情况。
护士还应注意观察患者有无疼痛、出血或感染等不适症状。
2.乳房护理：术后的乳房需要特殊的护理。
护士应帮助患者正确佩戴乳罩，避免过紧或不舒适。
护士还应定期检查术后乳房的血流情况，防止乳房皮肤坏死等并发症。
3.伤口护理：护士需要定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
如果有发现异常，如伤口渗液、感染或开裂等情况，需要及时采取相应的护理措施，并报告给医生。
三、疼痛管理：术后疼痛是一个常见的问题，护士需要定期评估患者的疼痛程度，并根据评估结果给予相应的镇痛药物。
此外，护士还可以采取非药物的方法缓解术后疼痛，如使用冷敷或热敷，提供舒适的卧位等。
四、情绪支持：乳腺癌手术对患者的生理和心理状态都会产生较大影响，护士需要提供情绪上的支持和安慰。
护士可以倾听患者的疑虑和恐惧，给予积极的回应和支持，鼓励患者积极面对治疗和康复。
五、康复护理：康复护理是乳腺外科护理个案中的重要环节，护士需要根据医生的建议和康复计划，指导患者进行乳房功能锻炼。
此外，护士还应提供关于饮食、生活方式和日常护理等方面的指导，帮助患者恢复身体功能和生活质量。
结论：乳腺外科是一门复杂的学科，需要专业的护理团队来提供全面的护理。
肿瘤类护理案例
肿瘤类护理案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肿瘤是一种严重的疾病，它可能影响到患者的身心健康。
针对肿瘤患者的护理工作至关重要，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
下面我们就来看一个关于肿瘤类护理的案例。
病例介绍：患者张女士，45岁，已婚，有两个孩子。
近期因体检发现乳腺肿块，并被确诊为乳腺癌。
张女士接受了手术切除肿瘤，但需要进一步进行放疗和化疗。
她在得知自己患上癌症的消息后情绪低落，精神状态差，常常焦虑和恐惧。
护理过程：1.心理护理张女士在得知患癌的消息后情绪低落，护士通过与她倾心交谈，帮助她排解负面情绪，鼓励她保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
护士还定期与张女士进行心理护理，关注她的情绪变化，及时帮助她解决困扰和忧虑。
2.生活护理由于放疗和化疗的副作用，张女士很容易出现恶心、呕吐、脱发等不适症状。
护士根据她的实际情况，给予相应的护理措施，如调整饮食结构，控制食欲，缓解恶心的感觉。
护士还为张女士进行头部皮肤的护理，帮助她减少脱发的症状，提高生活质量。
3.营养护理在进行放疗和化疗期间，张女士需要增加营养，提高身体的抵抗力。
护士为她量身定制了合理的饮食方案，帮助她摄入充足的营养物质，保持身体的健康状态。
护士还定期评估张女士的营养状况，根据实际情况调整饮食方案，保证她获得足够的营养。
4.家庭护理张女士的家人是她最大的支持者，他们对她的疾病和治疗过程十分关心。
护士为张女士的家人提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们理解疾病的发展和治疗过程，增强照顾患者的信心和能力。
护士还关注家庭成员的情绪变化，及时帮助他们解决困扰和压力。
总结：在对肿瘤患者进行护理过程中，心理护理是非常重要的一环，可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，增强战胜疾病的信心。
生活护理和营养护理可以帮助患者减轻治疗的不适症状，提高生活质量。
家庭护理则可以增强家庭成员的支持力量，共同抗击疾病。
通过护理团队的共同努力，张女士顺利度过了肿瘤治疗的艰难时间，恢复了健康，重拾了生活的信心。
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A
B
C
D
乳房重建术
用自体组织或假体材料重建乳房，操作流 程包括麻醉、体位、手术切口、重建、缝 合等步骤。
乳腺肿物切除术
切除乳腺内的肿物，操作流程包括麻醉、 体位、手术切口、切除、缝合等步骤。
术前准备与术后处理
术前准备
进行全面的身体检查，如心肺功能、肝肾功能等；进行必要的实验室检查，如血 常规、尿常规等；进行乳房B超、钼靶等检查以明确诊断；注意饮食及睡眠，保 持良好的心态。
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目录
• 乳腺外科护理概述 • 乳腺疾病及护理 • 乳腺外科手术及护理 • 乳腺外科患者的心理护理 • 乳腺外科护理的未来发展 • 典型案例分析
01
CATALOGUE
乳腺外科护理概述
定义与特点
定义
乳腺外科护理是指针对乳腺疾病患者的护理，包括术前准备 、术后护理、康复指导等环节，旨在促进患者康复、减少并 发症和改善生活质量。
慢性乳腺炎
保持良好作息和心情，避免过度劳累和精神压力；注意饮食均衡，增加免疫力 ；如有乳房红肿、疼痛、溢液等症状，及时就医。
乳腺癌的护理
心理护理
乳腺癌患者常常存在焦虑、抑郁 等心理问题，家属和医护人员应 给予关爱和支持，帮助患者树立
信心，积极面对疾病。
伤口护理
保持手术切口清洁干燥，避免感 染；如出现红肿、疼痛、发热等
VS
与其他医学学科的交叉融合，如与肿 瘤学、免疫学等学科的融合，促进了 对乳腺疾病发生、发展和转归的认识 ，为乳腺外科护理提供了更多的理论 和技术支持。
乳腺外科护理教育与培训
针对不同层次医护人员进行系统 化的乳腺外科护理教育和培训， 提高其对乳腺疾病的认识和护理
乳腺癌个案管理模式
乳腺癌个案管理模式引言：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康造成了巨大影响。
为了提供更好的医疗服务，乳腺癌个案管理模式应运而生。
本文将探讨乳腺癌个案管理的重要性以及如何有效实施该模式，以期为患者提供更全面、个性化的医疗护理。
一、乳腺癌个案管理的重要性乳腺癌个案管理是一种以患者为中心的管理模式，旨在提供全程的医疗护理和支持。
该模式的重要性体现在以下几个方面：1. 个性化治疗：乳腺癌个案管理模式能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等，以达到最佳的治疗效果。
2. 综合评估：在乳腺癌个案管理中，医护人员会对患者进行全面的身体和心理评估，了解其病情和需求，从而提供更全面的护理服务。
3. 疾病监测：乳腺癌个案管理模式强调术后随访和监测，及时发现疾病复发和转移，并采取相应的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。
4. 多学科团队合作：乳腺癌个案管理模式促进了医疗团队之间的协作，包括外科医生、放射科医生、化疗师等，共同制定治疗方案，提供全程关怀。
二、乳腺癌个案管理模式的实施乳腺癌个案管理模式的实施需要以下几个步骤：1. 初步评估：医护人员通过对患者的身体检查和病史了解，初步评估患者的病情和治疗需求。
2. 个性化治疗方案：根据患者的评估结果，医护人员制定个性化的治疗方案，包括手术、放疗、化疗等，以及相应的康复计划。
3. 定期随访：在治疗结束后，医护人员会定期随访患者，监测疾病的复发和转移情况，并提供必要的治疗和支持。
4. 心理支持：乳腺癌个案管理模式还注重患者的心理健康，通过心理咨询和支持小组等方式，帮助患者积极应对疾病带来的心理压力。
5. 生活指导：乳腺癌个案管理模式还包括对患者的生活指导，帮助患者改善生活习惯，提高生活质量。
结论：乳腺癌个案管理模式在乳腺癌治疗中具有重要的意义。
通过个性化治疗、综合评估、疾病监测、多学科团队合作等手段，该模式能够为患者提供更好的医疗护理和支持。
护理个案乳腺外科
护理个案姓名：许芳性别：女年龄：45岁婚姻：已婚民族：汉族职业：教师过敏史：未发现籍贯：福建省厦门市住址：福建省厦门市思明区洪文七里七号1702工作单位：厦门大学入院日期：2016-11-11可靠程度：可靠【主诉】右乳无痛性肿块半年。
【即往史】半年前无意中发现右乳房中央区1肿块，约3cm，质地硬，边界不清，不以推动，无肿块疼痛无压痛。
乳房皮肤无红肿热痛，无橘皮样改变，无乳头内陷等。
未治疗，右乳明显增大。
【现病史】今入院进一步治疗，门诊以“右乳肿块”收入院，发病以来患者精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大小便正常，体重无明显变化。
【月经史】初潮14岁，4天\30天，末次月经：2016-10-24。
月经周期规则。
【婚育史】已婚已育。
1-0-0-1，孩子及丈夫体健。
【家族史】家族中无乳腺癌病史。
2016-11-14 1 P6知识缺乏:缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。
患者术后指导功能锻炼的方法。
乳腺癌术后功能锻炼：1、术后48小时内：肩关节应处于内收位，避免外展上臂，可行伸指、握拳动作。
下床活动时应用吊带托扶患肢，他人扶持时只能扶健侧，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。
2、指导督促患者正确进行功能锻炼。
按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。
锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。
最好帮助病人设计一个锻炼计划表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。
增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求，即患侧上肢能绕过头顶摸对侧耳廓。
3、护理人员在做好各项基础护理的同时，还应耐心与患者交流沟通，及时了解患者的心理动态，做好患者的心理护理，给患者以心理安慰。
4、医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。
一例乳腺癌术后患者的康复护理个案
指导患者进行早期功能康复锻炼 ：
（1）术后24小时：活动手指和腕部， 可作伸指、握拳等锻炼
（2）术后2~3日：进行上肢肌肉等 长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和 淋巴回流；屈腕、屈肘、前臂伸屈
（3）术后4~7日：鼓励病人用患侧手 洗脸、刷牙、进食等，用患侧手触摸 对侧肩部及同侧耳朵的锻炼
指导患者进行早期功能康复锻炼 ：
淋巴水肿康复：
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干预过程：
1.上肢周径测量 选用无弹性、可弯曲的卷尺进行测量 测量：患肢周径时取患肢 4 处，分别 为腕横纹及其上10 cm、肘横纹及其上 10 cm 处进行记录数据，同一处分别 记录 2 次数据，结果取 4 点测量数据 的平均数。
2023年8月01 日行静脉港植 入术，患肢使 用不当，轻度 水肿，活动时 伴轻微疼痛。
2023年8月02 日行第一周期 化疗，行上肢 淋巴水肿治疗。
淋巴水肿康复：
（１）淋巴水肿的评估。 指标包括水置换量、单位局部淋巴流量和上臂周径等。 上臂周径测量最常用，患侧上臂周径比对侧长 ＜ 3cm为轻度水肿，3～ 5cm 为中 度水肿， ＞ 5cm为重度水肿。 淋巴管造影技术与放射性核素淋巴造影技术测定，是临床上诊断、鉴别淋巴水肿及 明确病因的金标准，但操作技术复杂，具有放射性，在国内开展较少。 随着近年来影像学的快速发展，研究发现超声、横波弹性成像及化学交换饱和转移 （ＣＥＳＴ）ＭＲＩ 定量程序可有效诊断乳腺癌相关淋巴水肿，包括潜伏期的患者。
乳腺癌病人个案护理管理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------乳腺癌病人个案护理管理论文摘要：［目的］通过“粉红天使团队”对乳腺癌术后病人提供个案护理管理，改善病人术后肩关节活动度，提高生活质量。
［方法］将９６例乳腺癌病人随机分为对照组和观察组各４８例，对照组采取常规的护理管理模式，观察组采用“粉红天使团队”个案护理，乳腺专科护士建立个人档案，组织、协调团队心理咨询师、营养师、康复师、伤口师、ＰＩＣＣ专科护士对其开展个体化护理服务。
分别于术后１个月、３个月、６个月时采用肩关节活动量表（ＲＯＭ）和癌症康复评价系统简表（ＣＡＲＥＳ－ＳＦ）对病人的上肢功能和生活质量进行评价。
［结果］术后３个月、６个月观察组肩关节前屈、外展、内外旋、后伸的活动度明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）；术后１个月、３个月、６个月观察组生活质量总分、生理维度、心理社会维度、与医务人员关系维度、性功能维度、婚姻关系维度得分明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。
［结论］通过“粉红天使团队”对乳腺癌病人进行个案护理管理，能有效提高病人肩关节活动度及生活质量。
关键词：乳腺癌；团队管理；个案护理；护理管理；生活质量随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗已经从单一的手术模式，发展至包括手术、放疗、化疗、内分泌和靶向治疗在内的多学科综合治疗模式［１］。
病人在长期治疗和康复过程中，涉及治疗、功能康复、营养、心理等多种学科，需要具备多种学科专业护理团队对病人疾病信息进行评估、整合、分析、计划、实施，对病人及家属进行及时信息沟通、反馈，让其充分了解治疗进展及存在的问题，有利于病人对治疗信息的获取及决策，提高治疗依从性，促进健康行为，改善生活质量，提高病人满1 / 9意度［２］。
本着一切以病人为中心的医疗护理服务理念，我科积极探索成立“粉红天使团队”，借鉴国外个案管理的经验，结合我科现状，将团队管理理念引入到对病人的个案护理管理中，效果满意。
勇气、坚韧和医疗护理：乳腺外科故事
勇气、坚韧和医疗护理：乳腺外科故事乳腺外科故事：一位乳腺外科医生讲述了他职业生涯中遇到的一些有趣病例和故事。
作为一名乳腺外科医生，我经常会接触到各种各样的病例，其中一些病例甚至有些令人震惊。
在我的职业生涯中，我见证了许多令人感动的时刻，也经历了一些令人沮丧的时刻。
但是，无论情况如何，我总是尽我所能为患者提供帮助和治疗。
有一次，我接受了一名年轻女士的手术预约，她被诊断出患有乳腺癌。
这对她和她的家人来说是一个巨大的打击，但他们仍然坚强地面对这个问题。
在手术前，我和我的团队都为这位女士进行了详细的检查和评估，以确保手术会尽可能地减少她的不适和痛苦。
在手术期间，我发现这位女士的肿瘤非常小，并且可以通过局部切除进行治疗。
这对我来说是一个非常好的手术结果，因为局部切除可以对患者造成最小的伤害。
在手术后，这位女士恢复得非常迅速，她的家人也感到非常欣慰。
另一位患者是一位年长的女士，她被诊断出患有晚期乳腺癌。
这位女士非常坚强，但她也感到非常沮丧和绝望。
我和我的团队向她提供了所有可能的治疗选择，包括化疗、放疗和手术。
尽管这些治疗对她来说非常有效，但她还是在手术后几个月内去世了。
这些病例让我意识到，乳腺癌是一种常见的癌症，但也是一种可以被治愈的癌症。
我们应该尽可能地为患者提供最好的治疗，并帮助他们度过难关。
同时，我也意识到每个人都可能会面临癌症的挑战，因此我们都需要做好准备，以应对任何可能出现的情况。
总结起来，乳腺外科故事是一个关于勇气、坚韧和医疗护理的故事。
在这个故事中，我们可以看到医生和患者之间的合作，以及医疗技术的进步对患者生命的影响。
乳腺科实习护士乳腺疾病护理的观察与处理心得
乳腺科实习护士乳腺疾病护理的观察与处理心得在乳腺科进行实习期间，我作为一名护士，参与了乳腺疾病的护理工作。
通过观察和处理乳腺疾病患者的病情，我积累了一些心得，希望能够与大家分享。
首先，对于乳腺疾病患者的观察是至关重要的。
在接触患者时，护士应该仔细观察其乳房的外形、大小、色泽以及是否有红肿等异常情况。
同时，还需要记录患者的症状，包括是否有乳房疼痛、乳头溢液和乳腺包块等。
通过这些观察，可以初步判断患者可能存在的乳腺疾病类型，为后续的处理提供依据。
其次，对于乳腺疾病患者的处理需要有针对性和个体化。
根据患者的实际情况，护士可以采用不同的护理方法。
例如，对于乳房疼痛明显的患者，可以进行冷敷或热敷等物理疗法来缓解疼痛。
对于乳头溢液的患者，可以进行局部清洗和消炎处理。
对于乳腺包块较大的患者，则需要考虑手术治疗等更加专业的处理方法。
因此，护士应根据患者的病情特点，制定个性化的护理方案，以达到更好的效果。
同时，在护理的过程中，护士还应加强对患者的教育宣传。
乳腺疾病患者往往对其病情了解不深，容易产生焦虑和恐惧心理。
护士可以通过与患者进行交流，解答其疑问，帮助患者了解乳腺疾病的病因、发病机制和治疗方法等方面的知识。
同时，还可以告诉患者一些预防乳腺疾病的方法，如定期自检乳房、避免吸烟和饮酒等。
通过教育宣传，可以提高患者的治疗依从性，促进其康复。
另外，作为乳腺科实习护士，我们还需要关注乳腺疾病患者的心理需求。
乳腺疾病对患者的心理影响往往不容忽视，他们可能会感到自卑、焦虑和抑郁等。
因此，护士需要给予患者足够的关心和支持，与患者建立良好的护患关系，给予他们情感上的安慰。
同时，还可以鼓励患者积极参与各种社交活动，通过与他人的交流减轻负面情绪的影响。
最后，乳腺疾病的护理需要团队合作。
乳腺科的护理工作往往需要护士与医生、放射科技师等多个职业协同合作。
护士需要与其他专业人员密切配合，及时沟通患者的病情和变化，共同制定治疗方案和护理计划。
乳腺叙事护理优秀范文
乳腺叙事护理优秀范文一、讨论男性乳腺增生为乳腺管的增生和囊性扩张及纤维脂肪组织的增生，但绝大多数没有像女性乳房那样分泌乳汁的乳腺小叶存在。
男性乳腺增生多见于正常人，尤其青春期（14～30岁），性激素代谢障碍与男性乳腺发育症关系密切，雌雄激素的比例失调和局部乳腺组织对激素的敏感性增强均可引起男性乳房的发育，下丘脑—垂体及其控制下的内分泌轴的功能或器质性的改变，在本病发病过程中起重要作用。
男性乳腺发育症虽不多见，且恶变几率不多，但由于乳房增大，给身心及精神上造成极大负担，治疗及护理上应积极应对。
二、临床资料患者男性，x岁，患者缘于4年前无意中发现双侧乳房内各有约红枣大小肿物，以“男性乳腺发育症”收入我科。
查体：双侧乳房对称，较同龄男性增大，乳房皮肤未见异常，无红肿，无橘皮样改变，乳头挤压无溢液，双侧乳晕下均可触及约7×7cm大小质韧肿物，无压痛，表面光滑，界限清，与周围组织无粘连，活动良好。
双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。
手术方式为乳腺腺体下缘做长约10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流条，病理结果回报：“双侧乳腺”符合男性乳腺发育症。
三、护理1、伤口护理对患者伤口要进行评估，详细了解病情和伤口情况，制定最佳的治疗方案，密切观察患者伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味，观察其性质并初步判断细菌的种类，必要时做细菌培养。
①控制伤口感染：密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况，伤口局部应彻底清创，保持伤口引流通畅，根据细菌培养结果，遵医嘱静脉输注抗生素，防止炎症扩散。
②清理伤口：根据伤口情况进行清理，充分清除伤口内异物和坏死组织，用大量盐水冲洗，然后用清创性敷料至基底层变为肉芽组织，清创性敷料可活化自体溶解过程。
③保持伤口湿润：保持伤口湿润可维持细胞活动所必需的、最适宜的湿润环境。
④更换敷料：更换时以渗液的多少而定，以下次换药时伤口内无大量渗液滞留为标准。
填充敷料要注意松紧度，过紧会影响引流和血供，过松则使敷料不能与基底很好地接触，降低敷料效用[2]。
乳腺科护理个案
1例乳腺癌患者IV度骨髓抑制合并FN （中性粒细胞减少伴发热）患者的护理【摘要】总结1例乳腺癌化疗后IV度骨髄抑制合并FN（中性粒细胞减少伴发热）患者的护理经验。
护理要点：化疗后骨髓抑制合并FN （中性粒细胞减少伴发热）的治疗及护理、叙事护理模式的心理指导、饮食护理及健康宣教。
患者骨髓抑制被治愈。
中性粒细胞减少伴发热症状消失。
【关键词】乳腺癌；Iv度骨髓抑制；FN （中性粒细胞减少伴发热）；护理乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤。
有资料显示,该病的发病率占全身各恶性肿瘤发病率的7%-10%,在女性肿瘤中仅次于子宫癌,是一种对女性身心健康有严重影响其至威胁生命的疾病⑴。
近20年来我国乳腺癌的发病率不断增高，位居女性恶性肿瘤首位巨。
临床上常采用化疗或与手术、放疗、内分泌治疗联合应用控制肿瘤进展、延长患者生存周期⑶。
对于晚期的乳腺癌患者，通过化疗后可以延长生存时间，但化疗药物会导致重度骨髓抑制的发生，严重影响着患者的生活质量⑷。
常会出现骨髓抑制现象，致使中性粒细胞长时间缺乏，机体免疫力进一步降低，易继发重症感染。
尤其以中性粒细胞减少伴发热（febrile neutropenia, FN）为最主要的临床并发症和剂量限制性毒性反应⑹。
我科于2020 年8月11日收治1例乳腺癌化疗后IV度骨髓抑制合并F∖（中性粒细胞减少伴发热）的患者，通过采取一系列精心的护理，骨髓抑制被治愈，FN（中性粒细胞减少伴发热）症状消失，现报告如下。
1临床资料1.1 一般资料患者,女，60岁。
2020年5月28日在我院行“右乳癌肿块扩大切除+右侧腋窝淋巴结清扫术”，术后病理提示：右侧乳腺浸润性导管癌“III”级伴灶性坏死（肿瘤V： 2*2*0. Scm）,肿瘤侵犯间质神经纤维束，脉管内查见癌栓，腋窝淋巴结转移4/14,（第LI组）淋巴结1个、（第L2组）淋巴结1个及（右腋窝胸肌间）纤维脂肪组织（未见淋巴结）均未见转移，（上、下、内、外及深部）切线均未见癌细胞。
乳房肿物护理个案
一例右乳肿物切除术患者的护理前言乳腺纤维腺瘤是乳腺外最常见的疾病之一，乳房肿块是它最常见的体征。
乳腺纤维腺瘤在乳腺良性肿瘤发病率居首位[1]。
乳房肿物是指同质组织聚集成的结节性或增生性组织，可能是良性或者恶性的。
良性肿物可能是实性或囊性，而恶性肿瘤通常是实性。
存在实性成分的囊性肿物(复合囊肿)也可为恶性[2]。
本病的发病原因多为纤维细胞所含雌激素受体的量或质出现异常或者是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高[3]。
本病主要表现为无痛性乳房肿块，触及到的乳房肿物很明显，质地软，可推动，边界清楚，有波动感[4]。
1病例简介1.1入院原因患者万XX，女，32岁，5月余前体检彩超发现右乳肿物，无乳头溢液，无皮肤凹陷或异常隆起，未在意。
1月前复查彩超示：右侧乳腺内2点钟距离乳头约30mm处腺体层内可见1个低回声肿块，大小约24×20×12.5mm，右侧乳腺实性占位病变，病理性质待定，考虑BI-RADS：3类，纤维腺瘤可能。
门诊拟“右乳肿物”为诊断收入院。
1.2体格检查体温：36.5℃，脉搏：69次/min，呼吸：20次/min，血压：116/69mmHg。
专科检查见双乳基本对称，双乳头未见溢液，凹陷，双乳皮肤未见异常隆起或凹陷。
于右乳3点可及一肿物，大小约2.0×2.0cm，边界清，活动度可，质韧，无压痛。
左乳及双腋窝内未及肿物。
1.3实验室检查实验室检查未见异常。
1.4辅助检查彩超示：右侧乳腺2点钟距离乳头约30mm处腺体层内可见1个低回声肿块，大小约24×20×12.5mm，右侧乳腺实性占位病变，病理性质待定，考虑BI-RADS：3类，纤维腺瘤可能。
病理示：右乳纤维上皮性病变。
1.5既往史&过敏史无慢性病史，无传染病史，无外伤史，无输血史，预防接种史不详。
1.6个人史原籍出生长大，月经史1-9-201928~256-312，无痛经，无不规则流血史。
李红护理个案
护理个案姓名：李红科室：乳腺外科二1例乳腺癌改良根治术后伴切口感染患者的护理乳腺外科二病区李红【摘要】报告1 例乳腺癌改良根治术后伴切口感染患者的护理。
通过医护人员对此例患者严密观察病情、及时发现问题及时处理，积极控制切口感染，每日及时换药，遵医嘱准确应用敏感抗生素及营养支持治疗，协助并指导家属及时进行肢体功能锻炼，预防上肢水肿。
在医护人员的精心治疗与护理下，感染切口愈合良好，患者住院36天，痊愈出院。
【关键词】乳腺癌；改良根治术；切口感染；护理Two Department of breast surgery Li Hong[Abstract] report 1 case after modified radical mastectomy of breast cancer with incision infection in patients with care. The medical staff in this patient the condition of close observation, timely find problems in a timely manner, to actively control the infection of incision, daily timely dressing, prescribed accurate application sensitive antibiotics and nutritional support treatment, assist and guide families in a timely manner to the limb function exercise, prevention of upper limb edema. In medical treatment and careful nursing, infection of incisional wound healed well, patients hospitalized for 36 days, recovered and discharged.[Key words]breast cancer; modified radical mastectomy; incision infection; nursing乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
1例乳腺癌患者围手术期护理
护理病历1例乳腺癌患者围手术期护理一般资料：科别：普外二科床号：3床姓名：张某某性别：女年龄：40岁职业：职工民族：汉籍贯：新疆婚姻状况：已婚文化程度：专科信仰：无入院日期：2014年7月17日11时可靠程度：可靠病历记录日期：2014年7月24日22时入院评估：(一)入院原因及经过：患者自诉于2014年7月14日我院门诊行“左侧乳腺肿物切除术”17日病检示：（左乳包块）乳腺导管原位癌-浸润性导管癌，中分化。
故门诊医师建议住院手术治疗，门诊以“左乳恶性肿瘤”收入我科。
(二)现在身体状况：主诉：患病以来精神尚可。
自理程度：生活完全自理。
饮食：普通饮食睡眠：良好排泄：排便正常，尿量正常，体重无明显改变。
(三)既往身体状况：既往体健。
家族史：父母是否健在：是。
否认家族遗传病及相关病史。
中毒及过敏史：无中毒史，无药物、食物或接触物过敏史。
嗜好：否认烟酒嗜好。
婚育史：已婚，育有一子。
手术史：2014-7-14行“左侧乳腺肿物切除术”。
2012-09-01行右侧乳腺肿物切除术2008-04-07行剖腹产(四)心理社会状况：精神状态：既往精神状态好，发病以来精神尚可，语言表达清楚。
对健康的认识和理解：认为手术有风险，疾病有复发的可能性，有预感性悲哀。
对学习、工作、生活等的心理应激反应：认为对工作、生活有影响。
人格类型：独立、内向。
医疗费用支付形式：城镇居民医疗保险。
(五)身体评估：T：36.7℃ P:84次/分 R：21次/分 Bp：95/67mmHg SpO2 99%皮肤：发育正常，营养良好，皮肤色泽正常，弹性好，无水肿、紫癜、多汗，黏膜无黄染，无出血点。
头颅：大小、形状正常。
眼部：两侧眼球对称，无突出，角膜透明，结膜无充血，巩膜无黄染。
耳部：耳部无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。
鼻部：外观无异常，鼻腔通畅，无溢液，鼻甲无肥大，鼻中隔无偏曲，嗅觉存在，鼻窦无压痛。
口腔：口唇颜色正常，口腔粘膜无溃疡，牙龈无出血，扁桃体无肿大，咽部无充血，舌居中。
乳腺外科护理实习报告
乳腺外科护理实习报告我于2023年1月29日开始在乳腺外科进行护理实习，至今已经有一段时间了。
在这段时间里，我深刻体会到了护理工作的艰辛与伟大，同时也收获了许多宝贵的经验和知识。
在此，我将对自己在乳腺外科的实习经历进行总结和报告。
首先，我要感谢我的带教老师，他们在实习期间给予了我很多关心和帮助。
他们不仅教会了我许多专业的护理技能，还教我如何与患者进行有效的沟通，如何处理医患关系，这些都是我以后职业生涯中非常重要的财富。
在实习期间，我严格遵守医院的规章制度，认真履行实习护士的职责。
我尊重师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作。
我努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化。
我将理论与实践相结合，做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。
在乳腺外科实习期间，我学到了很多关于乳腺疾病的专业知识。
我了解了乳腺疾病的病因、临床表现和治疗方法。
我学会了如何进行乳腺检查，如何进行乳腺手术的术前准备和术后护理。
我还学会了如何进行乳腺炎的护理，如何处理乳腺脓肿等。
在实习期间，我参与了多次手术，这让我对手术过程有了更深的了解。
我学会了如何准备手术室，如何配合医生进行手术，如何处理手术后的伤口等。
我还学会了如何处理手术中的紧急情况，如何应对手术中的突发问题。
在实习期间，我也学到了如何与患者进行沟通。
我了解到，与患者的沟通不仅仅是传递信息，更是给予患者关爱和安慰。
我学会了如何倾听患者的讲述，如何解答患者的疑问，如何给予患者鼓励和支持。
我还学会了如何处理患者的情绪问题，如何帮助患者建立信心和勇气。
在实习期间，我也遇到了一些困难和挑战。
有时候，我会在操作中遇到困难，但是通过不断的实践和学习，我逐渐掌握了这些技能。
有时候，我会在处理患者的问题时感到困惑，但是通过与带教老师的交流和探讨，我逐渐找到了解决问题的方法。
总的来说，我在乳腺外科的实习期间收获了许多宝贵的经验和知识。
我不仅学到了专业的护理技能，还学会了如何与患者进行有效的沟通，如何处理医患关系。
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姓名：许芳
性别：女
年龄：45岁
婚姻：已婚
民族：汉族
职业：教师
过敏史：未发现
籍贯：福建省厦门市
住址：福建省厦门市思明区洪文七里七号1702
工作单位：厦门大学
入院日期：2016-11-11
可靠程度：可靠
【主诉】
右乳无痛性肿块半年。
【即往史】
半年前无意中发现右乳房中央区1肿块，约3cm，质地硬，边界不清，不以推动，无肿块疼痛无压痛。乳房皮肤无红肿热痛，无橘皮样改变，无乳头内陷等。未治疗，右乳明显增大。
6、肩部运动：上肢自然下垂，以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度及运动量逐渐加大，以局部不产生疼痛为度。
7、外展运动：两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，然后两手手指交叉，置于脑后，两肘努力向后振动，使胸壁皮肤受牵拉，一张一弛；
8、摸高运动：面壁而立，尽力用手摸及壁的某一高度，做下标记。这样，可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。
4、遵医嘱使用镇痛泵，并保持管路通畅，防止受压扭曲。
5、指导患者深呼吸听音乐，转移注意力以缓解疼痛。
患者自述疼痛减轻，夜间睡眠质量好。
陈彤彤
2016-11-14
P4自我形象紊乱与乳腺癌切除术造成术后瘢痕有关。
患者创面愈合良好，上肢肿胀减轻或消失。
多了解和关心病人，鼓励病人和家属解释手术的必要性和重要性，请曾接受过类似手术且翼痊愈其树立者现身说法，帮助病人度过心理调适期。
在护士的指导下患者掌握了功能锻炼的方法。
潜在并发症：感染
1、医务人员为患者进行各项操作时应严格遵守无菌操作原则，预防医源性感染。
2、定期测量体温，如有异常升高，拆过38.5摄氏度，应提高警惕，报告医生。
3、定期测血常规
4、定期PICC换药。交代PICC的平时护理的注意事项，做好健康宣教。
5、若病情需要做好保护性隔离，避免与感冒或其他传染性患者直接接触。
2定期体检，若发现肿块异常增生应立即就诊医治。
3、避免雌激素的摄入。
4、避免酗酒。
5、针对病人的病情简明扼要的向患者解释疾病的发生原理，主要症状，药物使用和自我护理，尽量使用通俗易懂的话语，避免医学术语，使患者更容易理解。
6,告知患者所使用的治疗手段，病情进展，给予患者正面支持。
患者在健康宣教后，对乳腺癌等相关知识有大致了解。
告诉患者乳房重建的可能，鼓励其树立战胜疾病的信心，取得丈夫的理解、关心和支持，并能够接受妻子手术后身体形象的改变。
患者伤口愈合良好，乳房恢复正常。
陈彤彤
2016-11-141
P6知识缺乏:缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。
患者术后指导功能锻炼的方法。
乳腺癌术后功能锻炼：
1、术后48小时内：肩关节应处于内收位，避免外展上臂，可行伸指、握拳动作。下床活动时应用吊带托扶患肢，他人扶持时只能扶健侧，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。
陈彤彤
2016-11-11 20:00
P2焦虑与患者担心疾病预后有关。
患者住院期间对疾病恢复有信心
1、注重与患者的沟通与交流，向其讲解疾病相关知识、治疗进展和注意事项，消除患者的紧张焦虑心情，增强生活信心。
2、与患者家属最好沟通交流，鼓励家属多陪伴患者，增加探视时间，让患者感受亲情的温暖，改变消极态度，积极配合相关治疗。
护理目标
护理措施
护理评价
签名
（术前）2016-11-11 08:47
P1疼痛：知识缺乏缺乏乳腺癌相关知识
在护士实施健康教育后，患者能够了解乳腺相关知识。
1、向患者解、绝经迟55岁、未婚未育、未哺乳、患乳腺癌良性疾病未及时诊治、雌激素等有关。以及预防措施，建立良好健康的生活习惯预防肥胖。
3、为患者做治疗与检查时，应为患者做好解释沟通，消除紧张不安的感觉，了解检查的目的与注意事项。
4、指导患者消除焦虑的方法，如深呼吸，听音乐。
5、鼓励安慰患者，给予患者信心，并举例术后恢复良好的案例，协同家属共同给予心理上的安慰鼓励，增强其信心。
患者住院期间情绪乐观。
陈彤彤
（术后）2016-11-14
3、护理人员在做好各项基础护理的同时，还应耐心与患者交流沟通，及时了解患者的心理动态，做好患者的心理护理，给患者以心理安慰。
4、医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。
5、局部按摩：用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右，推动皮肤进行按摩 ，以促进局部血液循环，使紧张的皮肤得以松弛；
P3疼痛：与手术切口刺激有关
患者疼痛减轻不影响睡眠。
1、为患者提供安静、舒适、整洁的休息环境。
2、保证充足睡眠时间，鼓励患者根据病情和体力，合理安排活动强度。患侧手术手臂不可负重压迫、七日内不上举，10日内不外展。可活动下肢与臀部，以免压疮。
3、护理人员应为患者加强基础护理，生活护理，经常巡视病人，解决病人的各种需求。
【现病史】
今入院进一步治疗，门诊以“右乳肿块”收入院，发病以来患者精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大小便正常，体重无明显变化。
【月经史】
初潮14岁，4天\30天，末次月经：2016-10-24。月经周期规则。
【婚育史】
已婚已育。1-0-0-1，孩子及丈夫体健。
【家族史】
家族中无乳腺癌病史。
时间
护理诊断
2、指导督促患者正确进行功能锻炼。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。最好帮助病人设计一个锻炼计划表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求，即患侧上肢能绕过头顶摸对侧耳廓。