护理个案外科
护理个案范文
护理个案范文篇一：护理个案_外科 2护理个案床号：26 姓名：刘明明性别：男出生地：淮南年龄：37岁民族：汉单位：无婚姻：已婚职业：农民家庭住址：淮南潘集区杨圩村【主诉】右腹股沟肿块1月【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，肿块能回纳腹腔，站立行走时肿块突出，伴有酸胀不适，平卧时回纳。
一直未加注意，一月来肿块渐进性增大，今来我院门诊诊治，门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。
患者近半年精神胃纳好，无慢性咳嗽，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。
【婚育史】已婚育，配偶体健。
【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。
体格检查T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP：130/80mmHg神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。
皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，生殖器（-），脊柱无畸形，四肢活动正常，NS(-)。
【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。
【初步诊断】右腹股沟斜疝【诊断依据】1、右腹股沟肿块1月2、腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
典型护理案例（神经外科）
典型护理案例（神经外科）案例库格式护理个案一、患者病情：床号：20床姓名：贺业良性别：男年龄：60岁入院日期：2015-04-17 诊断：1、颅脑外伤2、左侧额颞顶部急性硬膜下血肿3、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿3、颅底骨折主诉：车祸致头部外伤3小时余现病史：患者3小时前车祸致头部外伤、伤时情况及昏迷史不详，呕吐胃内容物，被送入烟台福山人民医院简单检查后急诊至我院就诊，行CT检查示：右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、双侧额颞顶叶脑挫伤伴脑内血肿、双侧颞顶骨骨折，后拟诊“颅脑外伤”收住入院，病程中患者无眼、耳、口、鼻出血，有小便失禁，无四肢抽搐，无呼吸困难，入院后积极完善各项术前检查，即刻在急诊全麻下行右额颞顶、左颞顶开颅血肿清除+去骨瓣减压术+气管切开术，现术后第40天，神志仍呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆直径2.5mm光反射灵敏，生命体征暂平稳，气管切开畅，在院继续接受相关治疗。
过去史：（疾病史、用药史、手术史、过敏史）既往有高血压病史5年，自服“卡托普利”治疗，血压控制不详，否认“糖尿病”病史，否认“肝炎、伤寒、结核”病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认食物药物过敏史。
家庭遗传史：否认家族性、遗传性疾病史日常生活规律及自理程度：1、饮食情况：受伤前饮食规律，以米面为主，一日三餐，饮食清淡易消化，自外伤术后以鼻饲高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化的流质饮食为主。
2、休息与睡眠情况：受伤前睡眠每天6～7小时，现患者处于昏迷状态3、排泄情况：大便每2～3日1次，尿量2000ml/日，目前予留置尿管留取小便，大便不能自控。
4、日常活动与自理情况：平时生活有规律，生活自理，现处于昏迷状态，自主活动能力丧失，自理能力五级。
5、嗜好：吸烟20余年，无饮酒嗜好。
心理社会资料：（包括心理状态，对疾病的认识，个人工作学习情况，经济与家庭支持系统等）患者因突然意外受伤，家属对其无心理准备，加之术后持续昏迷，病程较长，病情较重，焦虑、，担心疾病预后，患者受伤经鉴定为意外交通事故，故经济不成问题。
泌尿外科个案护理范文
泌尿外科个案护理范文泌尿外科个案护理范文导言泌尿外科是一门专注于治疗泌尿系统疾病的医学专业。
在泌尿外科个案的护理中，护士扮演着至关重要的角色。
本文将以深度和广度的方式，探讨泌尿外科个案护理的重要性、实施过程和相关注意事项，以帮助您更好地理解和应用护理技巧。
第一部分：泌尿外科个案护理的重要性1. 泌尿外科个案护理的背景泌尿外科个案护理是指护士通过对泌尿系统患者的全面而个体化的护理，促进其康复和提高生活质量。
泌尿外科患者常常面临尿路感染、结石、尿失禁等问题，而且这些患者中有大部分是老年人，需要特别关注和护理。
2. 泌尿外科个案护理的意义泌尿外科个案护理的目的是改善患者的生活质量、减轻痛苦和提高康复效果。
护士在个案护理中起到了重要的桥梁作用，他们负责疾病监测、药物管理、病情评估和手术后的康复指导等工作，以确保患者得到最佳的护理。
第二部分：泌尿外科个案护理的实施过程1. 病情评估护士应该对患者的泌尿系统疾病进行全面的评估，包括病史、体征、实验室检查等内容。
通过这些评估，护士能够更好地了解患者的病情发展和护理需求。
2. 个体化护理计划的制定根据患者的具体情况，护士需要制定个体化的护理计划，明确目标和措施。
个体化护理计划应考虑患者的芳龄、健康状况、心理需求等因素，并针对每个患者制定相应的护理方案。
3. 护理措施的实施护士需要按照护理计划，采取相应的护理措施。
对于尿路感染患者，可通过合理的抗生素使用、充足的水分摄入和尿液排泄的监测来帮助治疗。
4. 康复指导和支持对于泌尿外科手术患者，护士应该提供康复指导和支持，包括伤口护理、饮食控制和生活方式改变等方面的建议。
通过这些指导，患者可以更好地适应手术后的康复过程，提高治疗效果。
第三部分：泌尿外科个案护理的注意事项1. 患者隐私的尊重在执行泌尿外科个案护理时，护士需要尊重患者的隐私和个人空间。
在接触患者时，要保持适当的沟通和沟通技巧，确保患者感到安全和尊重。
2. 护理技能的熟练掌握由于泌尿外科护理需要一定的专业知识和技能，护士应该通过不断学习和培训来提高自己的护理水平。
普外科个案护理范文(热门10篇)
普外科个案护理范文(热门10篇)目的：探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。
方法：全面评估患者情况，做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。
结果：经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。
结论：做好2型糖尿病护理，提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
关键词2型糖尿病，护理糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加为特征的代谢疾病群。
本病除碳水化合物外，尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。
临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人数以加速度上升，其中2型糖尿病患者占了90%—95%。
目前我国糖尿病患者病率正在明显增加，已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似，我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位，超过4000万，到2025年预计将达到6000万。
糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十，感染时糖尿病严重并发症之一，是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。
[1]一、临床资料患者李惠琼女性，68岁，退休医生，已婚，无过敏史。
于20xx—4—20患者因口干，多尿约十年，加重2天，呕吐半天入院，查℃、P100次/分、R20次/分、BP108/74mmHg。
入院后科测血糖HI，遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。
于20xx—4—27出院。
二、护理1、心理护理：评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。
关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持，鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
外科个案护理模板范文
外科个案护理模板范文1.截止到20XX年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。
其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。
2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%，然而，还存在以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待加强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提高。
组织全科人员对发现的问题进行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。
3.护理新业务方面，今年下半年开展了锁骨下静脉穿刺置管术，截止到截止到2023年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊患者数量剧增，经常处于加床状态。
现有护理人员16人，床：护=1：，距卫生厅要求神经外科床：护=1：，还有一定差距，危重患者多，护理工作量大，现护理工作开展仍有一定困难。
1.在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周;每月科内组织业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题和表达问题能力。
2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。
3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相关厂家人员讲解正确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。
4.每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。
每季度组织科室护士专科理论知识考试，成绩平均在95分。
5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次，1人北京宣武医院神经外科进修。
6.目前我科共有护理人员16人，本科学历6人，专科学历10人(其中3人正在读护理本科)。
1、重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。
安排高年资的护士为带教老师，加强对新护士的带教，尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
胸外科个案护理范文
胸外科个案护理范文一、病例介绍。
咱今天要说的这个患者啊，是个55岁的大叔，叫老李。
老李呢，平时就爱抽烟，那烟瘾可大了，一天能抽两包。
这不，把自己的肺给折腾出毛病了。
他因为反复咳嗽、咳痰，而且有时候还咯血，就来咱们胸外科住院了。
经过一系列检查，最后诊断为肺癌。
二、术前护理。
1. 心理护理。
老李刚知道自己得了肺癌的时候，那脸啊，一下子就变得煞白煞白的，整个人都懵了。
我就坐到他床边，跟他唠嗑。
我就说：“老李啊，你看现在医学可发达了，肺癌虽然是个大病，但咱也不是没法治。
你就把心放到肚子里，好好配合我们，就像打仗一样，咱得有信心。
”老李听了我的话，眼睛里才慢慢有了点光。
我还给他介绍了一些成功的病例，那些患者做完手术之后恢复得可好了。
这一下，老李就像抓住了救命稻草一样，心情明显好了很多。
2. 呼吸道护理。
老李抽烟抽得肺里都是脏东西，呼吸道功能不太好。
我就教他做深呼吸和有效咳嗽咳痰的方法。
我跟他说：“老李啊，你就像闻花香一样，深吸一口气，然后再猛地咳出来，把肺里那些不好的东西都咳出去。
”刚开始老李老是掌握不好，我就一遍一遍地示范给他看。
还给他用雾化吸入，让他的呼吸道湿润湿润，这样痰液就更容易咳出来了。
3. 术前准备。
手术前要做很多准备工作呢。
我就带着老李做各种检查，像血常规、凝血功能、心电图啥的。
还给他备皮，我一边给他备皮一边开玩笑说：“老李啊，这就当是给你的身体来个大扫除，把那些杂毛都清理掉，为手术做好准备。
”老李也被我逗乐了。
手术前一天晚上，我还特别嘱咐老李要禁食禁水，可不能偷吃哦，不然手术的时候就麻烦了。
三、术后护理。
1. 生命体征监测。
老李做完手术被推回病房的时候，我就一直守在他床边。
眼睛紧紧盯着那些监测仪器，像心率、血压、血氧饱和度啥的。
我就跟那些仪器较上劲了，只要数值有一点波动，我就得赶紧看看老李的情况。
这就好比是守着一个宝贝，不能出一点差错。
有一次，老李的血压突然有点低，我当时心里就“咯噔”一下。
泌尿外科护理个案护理范文
泌尿外科护理个案护理范文英文回答：Nursing Care Plan for a Urology Case.As a nurse in the urology department, I have encountered various cases that require specialized care. One particular case that stands out is a patient with a urinary tract infection (UTI) who underwent a urological procedure. In this case, my primary responsibilities included monitoring the patient's vital signs, managing pain, preventing infection, and providing education and support.To begin with, monitoring the patient's vital signs was crucial in ensuring their stability and identifying any potential complications. I regularly checked their blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. By doing so, I was able to detect any signs of infection, such as an elevated temperature or increased heart rate.Additionally, I monitored their urine output to assess renal function and the effectiveness of the treatment.Managing pain was another important aspect of the care plan. The patient experienced postoperative pain, which required appropriate pain management. I administered analgesics as prescribed by the physician and closely monitored the patient for any adverse reactions or side effects. It was essential to assess the patient's painlevel regularly and adjust the medication accordingly to ensure their comfort and well-being.Infection prevention played a vital role in this case. UTIs are common complications following urological procedures, so it was crucial to implement strict infection control measures. I ensured that the patient maintained good hygiene practices, including regular handwashing and perineal care. I also educated the patient on the importance of completing the full course of antibiotics to prevent recurrent infections. By following these measures, we were able to minimize the risk of infection and promote the patient's recovery.In addition to the physical care, providing education and support to the patient was essential. I explained the procedure and its potential risks and benefits to the patient, addressing any concerns or questions they had. I also provided information on postoperative care, including dietary modifications and activity restrictions. By involving the patient in their care and providing them with the necessary knowledge, I empowered them to actively participate in their recovery process.Overall, caring for a urology case requires a holistic approach that encompasses monitoring vital signs, managing pain, preventing infection, and providing education and support. By effectively implementing this care plan, nurses can contribute to the patient's well-being and recovery.中文回答：泌尿外科护理个案护理范文。
手术室个案护理
手术室个案护理
经尿道前列腺电切术
姓名：XXX性别：男年龄：74岁住院：科别：泌尿外科床号：4635
（一）一般情况
1、病例介绍
患者于3年前无明显诱因出现排尿困难，表现为排尿延迟，排尿次数增多，排尿无力，尿线变细，排尿射程变短，末段尿滴沥不尽，期间共3次出现排尿不出，伴下腹部胀痛不适，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，查泌尿系彩超提示：前列腺增生（具体不详），予以导尿处理，药物治疗后拔除尿管可自解小便，后未作进一步复诊。
1天前再次出现排尿不出，性质同前。
辅助检查：外院门诊B超提示：前列腺增生。
2、病因
老年男性，慢性病程，急性发作。
3、解剖层次
膀胱小梁增生极明显，膀胱颈后唇明显举高，膀胱内右小结石一枚，双侧叶增生明显，左边较明显，压迫后尿道狭窄，膀胱颈至精阜长约6cm，双侧输尿管开口未见反常，取出膀胱小结石。
4、顺应症
前线腺良性增生症
5、麻醉方式
硬外麻
7、手术体位
膀胱截石位
8、物品准备
电切镜27°及其镜鞘、尿道探子，气化电极，ELLIK冲刷器，三接头，30ml打针器，三腔二囊尿管F20、止血贴、2个灌肠袋、
0.9%Nacl3000ml3袋
9、消毒范围
上至肚脐线，下至大腿上1／3，两侧至腋中线（二）术前访视
1、护理诊断：
（1）疼痛与疾病进展有关。
胸外科护理个案优秀案例
调整饮食结构
03
指导患者增加优质蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高机体
免疫力。
03
术中护理配合
CHAPTER
手术室环境准备
确保手术室清洁、整 洁，符合无菌操作要 求。
检查手术床、无影灯 、电刀等设备是否完 好，确保手术顺利进 行。
调整手术室温度、湿 度，创造舒适的手术 环境。
器械设备检查与调试
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物。
呼吸道管理及排痰技巧指导
指导患者正确咳嗽、深呼吸和 排痰方法。
定时为患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
对于呼吸困难或痰液黏稠的患 者，给予吸氧、雾化吸入等治 疗。
疼痛评估与缓解措施实施
01
采用疼痛评估工具对患者疼痛程度进行评估。
02
根据疼痛程度给予相应的镇痛药物治疗。
心理护理与支持
评估患者心理状况
了解患者的焦虑、恐惧等 情绪，提供针对性的心理 支持。
提供心理干预
采用认知行为疗法、放松 训练等方法，帮助患者缓 解术前紧张情绪。
鼓励家属参与
指导家属给予患者情感支 持，共同面对手术挑战。
呼吸道准备措施
评估呼吸道状况
了解患者有无呼吸道疾病史，评估当 前呼吸道功能。
戒烟宣教
运用非药物缓解疼痛方法，如热敷、冷敷、按摩等。
03
并发症预防与处理策略
01
严格执行无菌操作，预防感染。
02
密切观察患者伤口情况，及时发现并处理 出血、感染等并发症。
03
对于可能出现的并发症，制定应急预案并 及时处理。
04
加强营养支持，提高患者免疫力，促进康 复。
05
康复锻炼与出院指导
CHAPTER
心胸外科护理个案
心胸外科护理个案患者患者陈先生，男，55岁。
入院前一周出现心悸、胸闷、气短等症状，入院时心电图表现为急性心肌梗死，经冠状动脉造影术证实右冠状动脉完全闭塞，接受了冠状动脉支架植入术和择期心脏手术。
手术后，陈先生出现了低血压、心率不齐等情况，转入心胸外科病房，进行进一步治疗和护理。
治疗过程1. 术后治疗为了控制陈先生的低血压和心率不齐，医生选择了药物治疗和机械支持治疗。
药物治疗包括使用强心剂、扩血管药和利尿剂等药物，机械支持治疗包括使用体外膜氧合（ECMO）和自体脂肪细胞移植（ADRC）等技术。
2. 外科伤口护理陈先生手术后留有两个手术切口，需要进行外科伤口护理。
护理过程中，护士要注意观察切口情况，包括是否有感染、渗液和褥疮等情况，及时更换敷料，保持切口干燥清洁。
3. 康复护理为了促进陈先生的康复，护士要定期进行护理干预，包括营养支持、预防并发症、身体功能锻炼等。
营养支持包括适当的高蛋白饮食和补充维生素等营养物质；预防并发症包括预防感染和褥疮等；身体功能锻炼包括适当的肢体康复训练和呼吸康复训练等。
护理效果经过一段时间的治疗和护理，陈先生的病情得到了稳定。
低血压和心率不齐得到了控制，手术切口恢复正常。
陈先生在康复期间保持了乐观的心态，积极参与康复训练，身体功能恢复得很好，出院时病情已经得到了很好的控制。
护理心得心胸外科护理工作需要护士具备广泛的医学和护理知识，具有较强的综合能力，能够准确判断并处理各种复杂并发症，以提高患者的生活质量和治疗效果。
在此次护理过程中，我们护士团队一定程度上成功帮助患者摆脱了病痛的困扰，这也是我们一直努力的目标和方向。
在日后的工作中，我们将继续努力，不仅更加注重技术水平的提高，而且更注重对患者的关注和过程的细节。
普外科护理个案病例范文
丁某，男性，18岁，高三学生。
咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前，因受凉后出现咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定（先锋VI号）胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发现眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日出现尿色深红，呈酱油样色，尿量较平时也减少。
约1000ML/d,到医院检查，发现血压升高（160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。
为进一步诊治，收入院。
病人发病以来，常感乏力。
近2日感恶心,头晕。
视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量减少，大便尚正常。
既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。
生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。
心理社会评估：病人受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估：T:36.8℃ P:76 次/min R:20 次/分,BP20.3/13.3kPa （160/100mmHg），发育正常，营养中等，自动体位。
面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异常，咽部充血扁桃体二度肿大，无脓性分泌物，微软。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音稍粗，未闻干湿罗音，心脏不扩大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
四肢及脊柱发育正常，活动好。
无关节肿胀畸形，双下肢踝关节处有凹陷性水肿，健反射正常,未引出病理反射。
余无无异常发现。
实验室检查：血常规Hb12g/L，WBC6.0*109/L；尿常规：RBC满视野/HP，蛋白质+++；血沉：50MM/h:抗O:1:500;C3:0.6g/L:C4:0.1g/L;肾功能：BUN6.22mmol/L，Scr130umol/L;咽拭于培养：溶血性链球菌阳性。
心电图：正常。
胸片：正常。
入院诊断：急性链球菌感染后肾小球肾炎。
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诊断为左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤入院。
入科时患者神志清楚；双侧瞳孔等大、等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏；体温37℃；脉搏：78次／分；呼吸16次／分；血压110／89mmHg。
次日晨，患者突然出现头痛加重，继而出现喷射状呕吐，意识由清醒转为朦胧，测瞳孔直径左侧增大为5.0mm，对光反应消失，视神经乳头明显水肿，右侧瞳孔正常，右侧肢体活动障碍，测血压130／80mmHg，脉搏58次／分，呼吸次／分。
【问题】一、该患者出现什么病情变化？依据是什么？二、护士应如何实施救治？三、如何早期发现病情？【解答】一、该患者出现什么病情变化？依据是什么？1．根据以上情况，该患者出现颅内压增高继发小脑幕切迹疝。
2．判断依据：(1)患者出现“两慢一高”（心率慢、呼吸慢、血压高），头痛加剧，喷射状呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的表现。
(2)患者意识障碍加重，左侧瞳孔增大，对光反射消失，右侧肢体活动障碍是，切迹疝的表现。
小脑幕脑疝示意图【解析】成人正常颅内压为5～13 mmHg，超过15 mmHg为颅内高压症。
颅内压轻度升高，压力为15～20 mmHg；中度升高压力为21～40 mmHg；重度升高，压力大于40 mmH90颅内高压时，可影响脑血流量，致使脑缺血、缺氧，产生脑水肿；颅内压进一步增高会导致脑组织移位，将脑组织挤入或疝入与之相邻的镰下孔、小脑幕孔、枕骨大孔而形成脑疝（见右图）。
急性脑疝常是颅内压增高引起患者死亡的主要原因。
小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的区别见下表：项目发生部位受压组织意识改变瞳孔改变小脑幕切迹疝天幕裂孔中脑动眼神经发生较早枕骨大孔疝枕骨大孔延髓发生较晚发生较早，一侧瞳孔先缩小发生较晚，双侧瞳孔散大，后散大，对光反应消失对光反应消失发生较早呼吸停止发生较晚肢体活动对侧肢体活动障碍对侧肢体活动障碍二、护士应如何实施救治？1．保持呼吸道通畅：立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，防止呕吐物堵塞气道。
心胸外科护理个案
个案护理作业姓名：方梓浩学校：新华学院医院：中山大学孙逸仙纪念医院（心胸外科）目录概念 2 解剖及生理 3 病因及临床表现 4 心脏瓣膜替换手术 5 检查 6 选择病例的原因7 学习目的7 个案描述 5 药物9 总结151、概念：心脏瓣膜病：是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。
瓣膜关闭不全（valvular insufficiency）是指心瓣膜关闭时不能完全闭合，使一部分血流返流。
瓣膜关闭不全是由于瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短，或由于瓣膜破裂和穿孔，亦可因腱索增粗、缩短和与瓣膜粘连而引起。
瓣膜口狭窄（valvular stenosis）是指瓣膜口在开放时不能充分张开，造成血流通过障碍。
主要由于瓣膜炎症修复过程中相邻瓣膜之间（近瓣联合处）互相粘连、瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失、瓣膜环硬化和缩窄等引起。
心瓣膜病早期，由于心肌代偿肥大，收缩力增强，可克服瓣膜病带来的血流异常。
一般不出现明显血液循环障碍的症状，此期称为代偿期。
后来，瓣膜病逐渐加重，最后出现心功能不全，发生全身血液循环障碍，称为失代偿期，此时心脏发生肌原性扩张，心腔扩大，肉柱扁平，心尖变钝，心肌收缩力降低。
二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣关闭不全。
成人发病率约5%。
肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。
整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。
此种改变亦可见于多种结缔组织疾病，如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。
二尖瓣脱垂最常累及后瓣叶。
心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。
瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的反流性杂音。
二尖瓣关闭不全：正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这5个部分的完整结构和正常功能。
护理个案乳腺外科
护理个案乳腺外科护理个案：乳腺外科引言：乳腺外科是一种专门研究和治疗乳腺疾病的外科学科。
乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，其中最常见的是乳腺增生和乳腺癌。
乳腺外科根据病情选择不同的治疗方法，包括手术切除、化疗和放疗等。
在乳腺外科手术的后期，护理是至关重要的，需要护士提供全面的护理，确保患者术后能够顺利康复。
一、患者背景：该个案是一位40岁女性，名叫张丽，已婚并育有一子。
她在体检时被发现右乳有异常肿块，经过进一步检查确诊为乳腺癌。
她接受了右侧乳房乳腺癌根治术，并在手术过程中进行了乳房重建。
二、术后监测：1.术后恢复室监测：患者术后被送到恢复室接受监测，这是一个关键的阶段，护士需要密切监测患者的生命体征包括心率、血压、呼吸频率以及意识情况。
护士还应注意观察患者有无疼痛、出血或感染等不适症状。
2.乳房护理：术后的乳房需要特殊的护理。
护士应帮助患者正确佩戴乳罩，避免过紧或不舒适。
护士还应定期检查术后乳房的血流情况，防止乳房皮肤坏死等并发症。
3.伤口护理：护士需要定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
如果有发现异常，如伤口渗液、感染或开裂等情况，需要及时采取相应的护理措施，并报告给医生。
三、疼痛管理：术后疼痛是一个常见的问题，护士需要定期评估患者的疼痛程度，并根据评估结果给予相应的镇痛药物。
此外，护士还可以采取非药物的方法缓解术后疼痛，如使用冷敷或热敷，提供舒适的卧位等。
四、情绪支持：乳腺癌手术对患者的生理和心理状态都会产生较大影响，护士需要提供情绪上的支持和安慰。
护士可以倾听患者的疑虑和恐惧，给予积极的回应和支持，鼓励患者积极面对治疗和康复。
五、康复护理：康复护理是乳腺外科护理个案中的重要环节，护士需要根据医生的建议和康复计划，指导患者进行乳房功能锻炼。
此外，护士还应提供关于饮食、生活方式和日常护理等方面的指导，帮助患者恢复身体功能和生活质量。
结论：乳腺外科是一门复杂的学科，需要专业的护理团队来提供全面的护理。
神经外科护理个案病例范文
神经外科护理个案病例范文英文回答：As a neurosurgical nurse, I have encountered various cases that require specialized care. One particular case that stands out is that of a patient who underwent a craniotomy for the removal of a brain tumor. This case presented unique challenges and required a comprehensive approach to nursing care.Upon admission, the patient was experiencing severe headaches, dizziness, and difficulty with coordination. The neurosurgeon determined that surgery was necessary to remove the tumor and alleviate the patient's symptoms. The surgery was successful, but it left the patient with a large incision on their scalp and significant post-operative pain.My role as a neurosurgical nurse was to provideholistic care to the patient, addressing their physical,emotional, and psychological needs. This involved closely monitoring their vital signs, managing their pain through medication administration, and ensuring proper wound careto prevent infection.In addition to the physical aspects of care, I also focused on the patient's emotional well-being. I provided emotional support and reassurance, as the patient was understandably anxious about the surgery and the potential long-term effects of the tumor. I encouraged open communication and actively listened to their concerns, offering guidance and empathy.Furthermore, I collaborated with the interdisciplinary team to develop a comprehensive care plan for the patient. This involved coordinating with physical therapists to help the patient regain their mobility and independence, as well as working with occupational therapists to address any cognitive or functional deficits resulting from the surgery.Throughout the patient's recovery, I monitored for any signs of complications, such as increased intracranialpressure or infection. I promptly reported any changes in the patient's condition to the neurosurgeon and implemented appropriate interventions as needed.As the patient progressed in their recovery, I provided education on self-care and strategies to promote optimal healing. This included teaching the patient and theirfamily about proper wound care, medication management, and signs of potential complications. I also emphasized the importance of follow-up appointments and continued monitoring to ensure the patient's long-term well-being.Overall, this case highlighted the importance of specialized care in neurosurgery. By providing comprehensive and individualized nursing care, I was ableto support the patient throughout their journey, from pre-operative preparation to post-operative recovery.中文回答：作为一名神经外科护士，我遇到过各种需要专业护理的个案。
胃肠外科护理个案病例范文
胃肠外科护理个案病例范文一、病例介绍。
1. 患者基本信息。
老张，男，55岁，是个特别爱喝酒吃辣的大叔，就像他自己说的“无酒无辣，吃饭不香”。
因为腹痛难忍被家人紧急送到了我们胃肠外科。
2. 症状表现。
老张捂着肚子，满脸痛苦，说肚子已经疼了好几天了，而且还恶心、呕吐，吃啥吐啥，感觉整个人都被掏空了。
他的肚子看起来鼓鼓的，就像个小气球似的。
3. 既往病史与诊断。
老张这身体啊，以前就有点小毛病。
他有多年的胃溃疡病史，但是一直也没太当回事儿，药也是想起来就吃，想不起来就算了。
这次经过一系列检查，被诊断为胃穿孔，这可把他和家人都吓坏了。
二、治疗过程。
1. 手术情况。
老张被紧急推进了手术室，做了胃穿孔修补术。
手术过程还算顺利，就像一场在肚子里的“抢修工程”，医生们就像超级工匠一样，把穿孔的地方补好了。
2. 术后恢复。
术后老张被送回了病房，这时候他可虚弱了，就像个泄了气的皮球。
他身上插着各种管子，有胃管、尿管，看起来就像个“管道大侠”。
三、护理措施。
# （一）术后初期护理。
1. 生命体征监测。
我们护士就像老张的守护小天使一样，时刻盯着他的生命体征。
每隔一会儿就要量量血压、测测心跳、看看呼吸，就盼着这些数值都稳稳当当的。
刚开始的时候，老张的血压有点低，心跳也有点快，可把我们紧张坏了。
不过好在经过我们的精心照料，慢慢地这些数值都恢复正常了，这就像看着一棵差点枯萎的小树苗又重新茁壮成长起来一样。
2. 管道护理。
那些管子可重要了，就像老张身体里的“秘密通道”。
胃管要保持通畅，不能让它堵了或者脱出来。
我们每天都要检查胃管的固定情况，还得看看引流液的颜色、量和性质。
老张看着胃管就皱眉头，老是想把它拔掉，我们就像哄小孩一样跟他说：“大叔，这个管子可是你的‘健康小助手’，现在可不能拔呀。
”尿管也是一样，要保持清洁，防止感染，每天都要给他的尿道口消毒。
3. 伤口护理。
老张肚子上的伤口就像一个刚刚经历过战斗的“战场”，我们得小心翼翼地护理。
霍孝蓉-个案护理--泌尿外科.总结
第四节泌尿外科一、肾损伤患者的护理[知识要点]1.掌握肾损伤的急救护理。
2. 掌握肾损伤的主要临床表现。
3 掌握肾损伤病情观察的要点。
4. 掌握预防肾损伤再出血的护理措施。
{案例分析]患者，男性， 52 岁，因"摔伤致全身多处外伤10 小时"2013 年4 月30 日急诊入院，患者10 小时前骑电动车梓伤卧睡马路，伤后感觉疼痕剧烈、心慌、出汗，由旁人立即护送来院就诊。
入院查体:精神烦躁，面色苍白， BP 90/52 mmHg, P 106 次/分， R 24 次/分， Spü， 96% ，全身体表多发伤，伴血尿，呈全程酱油色样尿液。
无咯血，无四肢不能活动。
左肾区饱满肿胀，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。
极度紧张和害怕。
血常规检查示血红蛋白9.2 g/L ，血细胞数下降;尿常规检查示镜下血尿。
CT 示:左侧颧骨骨折，左肾轮廓不清晰，肾周积液，积血。
临床诊断:左肾部分裂伤，肾周积液，颅面部外伤。
病情危重，目前暂采取保守治疗:绝对卧床，留置尿管，抗感染，补液，止血。
根据病情变化随时有急诊手术可能。
一、选择题1 肾损伤后的基本病理生理变化是:(B)A 血容量不足B. 出血、尿外渗C. 电解质紊乱 D.尿瘘E 发热2 肾损伤合并休克的病人最突出的护理问题是:(D)A.焦虑、恐惧B. 疼痛C 有感染的危险 D组织灌注异常E体温异常3. 肾损伤，非手术治疗，需卧床休息的时间是: (C)A. 3 天B. 1 周C. 2~4 周D. 5~6 周E. 7~8 周4 肾损伤，非手术治疗期间应考虑紧急手术处理的情况是:(C)A.尿外渗B. 明显血尿 c.严重休克不能纠正 D.高热E. 剧烈疼痛5. 如治疗后病人已康复，准备出院，护士指导何时可做体力劳动或竞技运动，正确的回答是: (C)A. l 个月后B. 2 个月后c. 3 个月后D6 个月后 E. 1 年后简述题6. 接诊急性肾损伤的患者需采取哪些急救护理措施?答:①绝对卧床;②留置尿管;③迅速建立两条静脉通路:快速输液、输血，确保输液通畅，补充有效循环血量;④急救止血⑤密切观察病情;⑥积极做好手术准备。
护理个案乳腺外科
护理个案姓名：许芳性别：女年龄：45岁婚姻：已婚民族：汉族职业：教师过敏史：未发现籍贯：福建省厦门市住址：福建省厦门市思明区洪文七里七号1702工作单位：厦门大学入院日期：2016-11-11可靠程度：可靠【主诉】右乳无痛性肿块半年。
【即往史】半年前无意中发现右乳房中央区1肿块，约3cm，质地硬，边界不清，不以推动，无肿块疼痛无压痛。
乳房皮肤无红肿热痛，无橘皮样改变，无乳头内陷等。
未治疗，右乳明显增大。
【现病史】今入院进一步治疗，门诊以“右乳肿块”收入院，发病以来患者精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大小便正常，体重无明显变化。
【月经史】初潮14岁，4天\30天，末次月经：2016-10-24。
月经周期规则。
【婚育史】已婚已育。
1-0-0-1，孩子及丈夫体健。
【家族史】家族中无乳腺癌病史。
2016-11-14 1 P6知识缺乏:缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。
患者术后指导功能锻炼的方法。
乳腺癌术后功能锻炼：1、术后48小时内：肩关节应处于内收位，避免外展上臂，可行伸指、握拳动作。
下床活动时应用吊带托扶患肢，他人扶持时只能扶健侧，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。
2、指导督促患者正确进行功能锻炼。
按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要保证。
锻炼中既要防止动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过小，以免影响训练效果。
最好帮助病人设计一个锻炼计划表，记录每天锻炼情况，逐步增加锻炼动作及活动量。
增加动作时不增加量，加量时不加动作，循序渐进，争取患侧上肢功能尽快恢复，最终达到功能锻炼的达标要求，即患侧上肢能绕过头顶摸对侧耳廓。
3、护理人员在做好各项基础护理的同时，还应耐心与患者交流沟通，及时了解患者的心理动态，做好患者的心理护理，给患者以心理安慰。
4、医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免影响患侧肢体功能的恢复。
关节外科个案护理范文
关节外科个案护理范文一、病例介绍。
咱今儿个要说的这个患者啊，是个特别有活力的大叔，姓李，55岁。
李大叔平时就爱到处溜达，爬爬山啥的。
可前段时间倒霉了，在爬山的时候不小心摔了一跤，这一跤可不得了，直接把他的膝关节给伤着了。
当时就疼得他龇牙咧嘴的，动都不敢动，旁边的人赶紧把他送到咱们医院来了。
来的时候啊，大叔的膝关节肿得像个大馒头似的，又红又紫。
经过医生一检查，诊断是膝关节骨折伴脱位。
这可把大叔愁坏了，他还想着以后继续爬山呢。
二、术前护理。
# （一）心理护理。
李大叔刚知道自己病情的时候，那心情就像阴沉沉的天，整天唉声叹气的。
我就去安慰他呀，我说：“大叔，您可别灰心，咱这关节外科的医生啊，就像神奇的魔法师，他们肯定能把您的膝盖治好。
您就安心养病，等好了之后啊，您又能去征服那些大山了。
”大叔听我这么一说，眼睛里总算有点亮光了。
我还给他讲了好多之前在我们这儿治疗成功的病例，那些患者现在都恢复得倍儿棒，又能跑又能跳的。
大叔听着听着，脸上就有笑容了，还说：“小护士啊，听你这么一说，我心里踏实多了。
”# （二）疼痛护理。
大叔那膝盖疼啊，就像有个小恶魔在里面又咬又抓似的。
我按照医生的吩咐，给他用了合适的止痛药。
不过呢，我也没光靠药物，还给他找了个冰袋，轻轻地放在膝盖肿的地方，跟他说：“大叔，这冰袋就像个小冰块战士，能把您膝盖里那些让您疼的坏东西给镇住。
”大叔还觉得挺有意思的。
为了让大叔舒服点，我还帮他调整了一下体位，让他的腿能有个比较舒服的姿势。
大叔说：“小护士，你这一摆弄，感觉疼痛都减轻了一些呢。
”手术之前啊，有一大堆的准备工作要做。
我得带着大叔去做各种检查，什么血常规、凝血功能、心电图之类的。
大叔就像个好奇宝宝一样，问这问那的。
我就耐心地给他解释：“大叔，这些检查就像是给您的身体来个大阅兵，看看各个部分都准备好了没，这样手术的时候才能顺顺利利的。
”我还得教大叔一些术前的注意事项，比如术前禁食禁水。
大叔一开始不理解，说：“为啥不能喝水啊，我渴了咋办？”我就笑着跟他说：“大叔，这就像要打扫一个房子，您要是在里面放满了水，那打扫起来多不方便啊。
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护理个案外科
This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护理个案
床号：26姓名：刘明明性别：男出生地：淮南
年龄：37岁民族：汉单位：无婚姻：已婚
职业：农民家庭住址：淮南潘集区杨圩村
【主诉】右腹股沟肿块1月
【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出，无腹痛，无发热，无恶心呕吐，肿块能回纳腹腔，站立行走时肿块突出，伴有酸胀不适，平卧时回纳。
一直未加注意，一月来肿块渐进性增大，今来我院门诊诊治，门诊拟“右腹股沟斜疝”收治入院。
患者近半年精神胃纳好，无慢性咳嗽，大小便正常，体重无明显变化。
【既往史】平素身体尚可；否认手术、外伤史；否认高血压、糖尿病、心脏病史；否认肝炎、结核等传染病史；预防接种不详。
【输血史】否认输血史。
【过敏史】否认食物、药物过敏史。
【个人史】出生原籍，否认疫水毒物解除史，居住上海，未去地方病流行病区居住，否认冶游史。
【婚育史】已婚育，配偶体健。
【家族史】父母健康，否认家庭遗传病史。
体格检查
T:36.8℃P:80次/分R:16次/分BP：130/80mmHg
神志清楚，发育正常，营养良好，无病容，无贫血貌，自主体位，对答切题，查体合作。
皮肤巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未及肿大，头颅面部无畸形，双瞳孔等大等圆，直径0.3cm,对光反射正常，劲软，气管居中，正常胸廓，两肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心率：80次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，生殖器（-），脊柱无畸形，四肢活动正常，NS(-)。
【专科检查】腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。
【初步诊断】
右腹股沟斜疝
【诊断依据】
1、右腹股沟肿块1月
2、腹平软，腹式呼吸存在，未见腹壁静脉曲张，无压痛，无肌卫、反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
右腹股沟触及一4*3cm肿块，质软，不入阴囊，能回纳，压痛（-），咳嗽时有冲击感，内环压迫实验（+）。
【鉴别诊断】
腹股沟直疝：疝块位于腹股沟韧带内上方，由直疝三角突出，疝块外形为半球形，基地宽大，还纳后压迫内环不能阻止疝突出。
【诊疗计划】
术前
1、外护三级，膳食自理。
2、完善各项理化检查（三大常规、肝肾功能、EKG、胸片、凝血全套）。
3、择期行右腹股沟疝无张力修补术。
术后
1、二级护理
2、信立欣3.0gbid静滴抗炎，立芷血、捷凝100mlbid静滴，止血治
疗，泮托拉唑钠抑酸护胃80mgbid静滴。
【护理诊断】
1、疼痛：与疝块突出、嵌顿或绞窄及术后切口张力大有关。
2、知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的有关知识。
3、体液不足：与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。
4、潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染。
【护理目标】
1、患者自述疼痛得到缓解或控制。
2、患者能描述预防腹内压升高的有关知识
3、患者未发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。
4、患者自述能够理解治疗计划。
5、并发症能得到及时预防或及时处理。
【护理措施】
1、提供病人预防腹内压增高的相关知识。
(1)术前
①消除腹内压增高因素：如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
②吸烟者术前2周戒烟，注意保暖，防止受凉，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。
③术前灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及便秘
(2)术后
①体位与活动：平卧3日，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，减少腹壁张力。
一般于术后3～5天考虑离床活动。
采用无张力疝修补术的病人可考虑早期离床活动。
②防止剧烈咳嗽：术后注意保暖，防止受凉；指导病人咳嗽时用手掌按压、保护切口。
③保持排便通畅：给与便秘者通便药物，嘱病人勿用力排便。
④积极处理尿潴留
2、减轻或有效缓解疼痛
3、维持体液平衡
4、预防并发症
（1）预防阴囊水肿：术后用丁字带托起阴囊
（2）预防切口感染：术前备皮，应用抗菌药物，做好切口护理，注意观察体温、脉搏及切口情况。
5、其他
（1）心理护理：稳定情绪，讲解手术目的、方法等。
（2）饮食护理：：一般病人术后无恶心呕吐6～12小时可进流质，次日可进软食或普食。
（3）进手术室前排空小便或手术中置导尿管，以防术后排尿困难及术中误伤膀胱。
【健康教育】
1、3个月内应避免重体力劳动或提举重物。
2、注意避免腹内压增高，如剧烈咳嗽、便秘等。
3、若疝复发，及时就诊。
4、保持大便通畅，多饮水，多食水果、蔬菜。
护理安全管理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
（一）建立和完善统一的护理安全质量管理体系
针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。
护理部按照《护理质量考评标准》对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，及时纠正处理，并将检查结果反馈到各病区，各病区对存在的问题进行分析，提出整改措施。
（二）健全护理安全制度及处理应急预案
1.完善和制订各项管理制度
要建立护理安全的有效体系，就必须实现对差错的严格预防和控制。
制定相应的护理制度和流程，使之人人知晓并在实践中参照执行，对可能发生护理不安全的高危环节进行重点关注和整治。
定期对存在的不安全隐患进行重点讲评分析。
对已经出现的医疗不安全事件，应有危机处理方案，尽快找出导致不安全的危险因素，并制定相应对策。
2.对各类紧急情况有应急预案
为确保病人住院期间的安全，病人入院后护士即根据病人的病情，结合病区环境做出初步评估。
科室必须健全住院患者紧急状态时的应急预案，确保安全防范措施的落实。
3.重视风险意识、法律意识教育
护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识，加强风险意识教育及法律意识，规范护理行为，开展护理核心制度学习，结合《医疗事故处理条例》，让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
4.加强护理管理职能，转变观念，努力营造安全文化氛围
做好护理安全管理工作，首先必须在全体护理人员中树立护理安全的观念，加强职业道德教育，时刻把病人安危放在心上，建立安全第一的观点。
护理管理者应着眼于系统分析，经常检查和督促护士严格遵守操作规程，并要加强护士业务素质培训，不断充实和更新知识，提高对病人的护理安全质量。
5.安全管理纳入病房的目标管理
护士长采取科学管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。
当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时，组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。
科室建立交接班前的自查制度，以便及时发现问题并纠正。