骨折康复与治疗

骨折康复与治疗

1.骨折康复治疗定义：

(1)骨折康复治疗是专门研究如何促进功能恢复的医学分支，最终目的是如何恢复功能，从而使患者走出痛苦，走向工作，走向幸福。(2)骨折康复治疗是骨折术后或保守治疗（石膏，夹板等）后行功能锻炼使其患者最终恢复功能，

2.骨折康复治疗方法有那些？

（1）肌力训练：肌力训练应从骨折时开始，并一直持续到关节功能完全恢复后。

（2）关节松动术：关节牵伸。

（3）关节活动度练习：早期可行持续被动活动（CPM），疼痛改善后可行助力或主动活动。

（4）步行训练：在条件允许的时候，可在康复师的指导下，从借助平衡杠、助行器的部分负重，逐渐过渡到完全负重。

（5）非受累肢体和全身训练：进行非受累肢体和全身训练，避免深静脉血栓、呼吸系统感染等并发症，增强心肺功能和日常生活活动能力等。

（6）相应的冷热疗、电疗、光疗等物理因子治疗冷疗可用于关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀。热疗可于一周开始使用，有消炎消肿、缓解疼痛等作用。神经电刺激可用于镇痛。光疗可用于促进损伤组织愈合。

3.骨折康复治疗的最佳时间

骨折固定后第1天，就应开始系统康复治疗；骨折固定后1个月内，是康复治疗的关键时期，对肢体功能恢复有重要意义，错过这一时期，功能恢复效果将大打折扣。

4.自己怎样简单判断骨折已康复

（1）骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；

（2）局部无反常活动；

（3）X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；

（4）外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量

达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；

（5）连续观察两周骨折处不变形。主要以轻缓的运动为主，例如�i行.骑自行车等；禁忌剧烈运动如打篮球.踢足球等。

5.骨折后的康复方法

（1）康复训练的早期，也就是在伤后l一2周内。此期功能锻炼的主要

目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要

形式是伤肢肌肉做有节奏的静力收缩和放松，通过肌肉的等长收缩可

以预防肌肉萎缩或粘连。

（2）康复训练的中期，也就是伤后2周至骨折的临床愈合。此期除继

续做伤肢的肌肉收缩训练外，逐渐由被动活动转为主动活动，以防关

节的活动度下降；在病情允许下，应尽早起床进行全身活动。此外，

可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成。

（3）康复训练的后期，此时骨性骨痂已形成，骨骼有了一定的支撑力，康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速

恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。

6。骨折康复治疗常见并发症有那些：关节粘连和骨化性肌炎。

关节粘连是因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期

不动所致，主要表现为关节伸屈活动障碍，给工作生活造成极为不便

的一种疾患．

骨化性肌炎：关节活动练习禁忌暴力。暴力会导致韧带及其附着点撕脱，乃至骨折；暴力可撕脱骨膜，损伤骨膜血管导致骨化肌炎，一旦

出现骨化肌炎，即可宣告难治或不可治愈。

7.骨折后吃什么有利于康复

骨折病人在最初一些日子里可能伴有稍微的全身症状外，其余时间里

大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注重使食物易于消化和吸收，慎用

对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间

所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须

切碎煮软，不宜油煎、油炸。骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、

晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或

骨痂生成。

骨折患者饮食有四点禁忌（骨头应适当吃，但不宜忌多吃：骨头的主

要成份是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调）

（1）、忌偏食：骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损

伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织化瘀消

肿主要是靠各种营养素，由此可知，保证骨折患者顺利愈合的关键就

是营养。

（2）、忌食难消化之物：骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，

加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，忌食山芋、糯米等易胀气或不消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

（3）、忌少喝水：卧床的骨折患者行动十分不便，因此就少喝水，以

减少小便次数，这样虽小便次数减少，但患者活动少，肠蠕动减弱，

再加上饮水减少，就容易引起大便秘结。所以，骨折患者想喝水就喝，不必顾虑重重。

（4）、忌过多食用白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立

即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，

将不利于骨折患者的康复。

8．分早中晚三期辩证治疗

内服药物：早期：新伤续断汤。中期：接骨续筋汤。晚期：八珍汤加减。中成药选用药物：早期：活血止痛胶囊。中期：伤科接骨片等。

晚期：健步虎潜丸等。外用药物：药物熏洗：海桐皮汤等。外敷膏药：消肿散等。外搽药水：正骨水等。热尉药物：坎离砂等。