已经成功的手术，别让『异位骨化』搞砸了！
马蹄足手术知情同意书
高弓
患者姓名
性别
年龄
病历号
治疗方案的建议与选择
医生已告知我患有高弓马蹄内翻足，手术指征明确，可选择的手术方案有：
1跟腱延长跖筋膜切断2距下关节融合术3.三关节融合4四关节融合5自体或异体植骨治疗
内植（置）物的建议与选择：国产合资进口价格：元
手术潜在风险和对策
医生告知我手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。经与我的医生咨询、沟通后，我理解以下内容：
16)术后距下关节融合失败需再次手术；
17)其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重；
18)除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项。如：
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1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，甚至危及生命。
3.我理解此手术存在以下风险和局限性：
1)麻醉意外，严重者可出现休克、甚至危及生命；
2)根据术中情况变更术式或内固定方式；
3)术中损伤神经、血管及邻近器官，如运动神经损伤致相应肌肉功能失支配，引起肢体功能障碍甚至残疾；皮神经损伤致相应部位麻木疼痛；血管损伤导致大出血，严重者可致休克，肢体缺血性挛缩甚至危及生命。
特殊风险或主要危险因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
桡骨远端骨折外固定架手术步骤
桡骨远端骨折外固定架手术步骤嘿，咱今儿就来说说桡骨远端骨折外固定架手术那档子事儿！你想想啊，这骨头折了，就跟咱家里的东西坏了似的，得好好修一修。
那这手术第一步呢，就是得把“施工现场”给清理好呀，医生得小心翼翼地把受伤的地方露出来，就好像咱要修个啥宝贝，得先把盖在上面的布掀开一样。
然后呢，就得开始安装那些个外固定架的零件啦！这就好比搭积木，得一块一块地把它们拼凑起来，还得放对位置，不能有一点儿马虎。
医生就像个超级细心的工匠，仔细地摆弄着这些“小零件”，要让它们在该在的地方发挥大作用。
接着呀，把这些架子啥的都安好后，还得调整调整角度呀，位置呀，确保万无一失。
这就跟咱出门前照镜子一样，得看看这儿整不整齐，那儿合不合适。
医生得反复确认，就怕有一点儿不到位，影响了效果。
再之后呢，还得检查检查，看看这外固定架是不是稳稳当当的，就像咱盖房子，最后得看看房子结不结实呀。
这时候医生那认真劲儿，比咱挑东西可仔细多了。
等这一切都弄好了，手术可还不算完事儿呢！还得观察观察病人的情况，看看有没有啥不舒服的地方。
这就跟咱新添了个啥物件，得看看用起来顺不顺手一样。
你说这手术复杂不复杂？可不得精细着来嘛！这可是关乎到咱身体能不能恢复好的大事儿呀！要是不小心出了岔子，那可不得了。
所以呀，医生们都是超级厉害的，他们就像神奇的魔法师，能把受伤的骨头给变回到原来的样子。
咱普通人可得好好保护自己，别轻易让自己受伤。
要是不小心真碰上了这事儿，也别慌，相信医生准没错。
他们会用他们的专业知识和精湛技术，帮咱把骨头修好，让咱能重新活蹦乱跳的。
总之啊，这桡骨远端骨折外固定架手术可是个技术活，每一步都得小心谨慎，容不得一点儿马虎。
医生们就像最厉害的工匠，精心雕琢着我们的身体，让我们能尽快恢复健康。
咱可得对他们心怀感激呀！。
异位骨化的处理方法
异位骨化的处理方法
异位骨化是一种罕见的病症，通常发生在关节周围软组织，如肌肉、韧带、腱等处。
病因不明，可能与遗传和环境因素有关。
以下是一些可能的处理方法：
1. 药物治疗：抗炎药物和类固醇激素可以减轻疼痛和炎症，但对异位骨化的治疗效果有限。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助加强肌肉，提高肢体灵活性和运动范围。
3. 手术：手术是治疗异位骨化最常见的方法，尤其是当病情已经造成永久损害时。
手术的目的是通过切除异常骨组织来减轻疼痛和恢复功能。
4. 放射治疗：放射治疗可以减慢或停止异位骨化的发展，可以在手术前或术后使用。
5. 其他治疗：其他可能的治疗方法包括超声治疗、介入治疗和自然疗法，例如针灸、按摩和温泉疗法。
这些治疗方法可以缓解疼痛和炎症，但它们并不能治愈异位骨化。
拇外翻手术知情同意书 (1)
a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏迷甚至死亡；
b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压降低，休克，甚至死亡；
c)肺栓塞，呼吸功能障碍，呼吸衰竭甚至死亡；
5)伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合或延迟愈合、脂肪液化、感染、瘘管及窦道形成；各种原因伤口不能一期闭合，需植皮、皮瓣移植或延迟关闭等；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩，影响功能及美观。
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5.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生签名签名日期年月日
12)术后可能因压迫性或废用性骨质疏松，或者其它意外暴力导致创伤部位再骨折；
13)不恰当的功能锻炼或过早负（持）重，可能导致内固定物松动、脱落或断裂；
14)其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情加重；
15)除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项。如：
6)术中止血带及尿管并发症出现。
7)内固定物松动，断裂，异物反应，骨折延迟愈合或骨折不愈合；
8)术后肢体功能恢复不满意，缺血性肌挛缩，邻近关节僵硬，僵直，异位骨化，疼痛，活动受限，创伤性关节炎；
9)内固定术后继发骨坏死；
10)术后伤口感染，骨髓炎，败血症等；
11)术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成，严重者肺栓塞，甚至死亡；
塞来昔布预防股骨颈骨折全髋关节置换术后异位骨化
湖南中医药大学学报 2018 年6 月第38 卷 S1 Journal of Hunan University of Chinese Medicine, June 2018, Vol.38·1033·王立江 郭 凯 王 哲 李 忠 汪兆文 孟宪卿河北省衡水市第四人民医院创伤骨科 053000摘要：目的：对股骨颈骨折全髋关节置换手术患者给予塞来昔布口服对术后异位骨化的预防作用。
方法: 2011年10月至2014年9月行全髋关节置换的股骨颈骨折患者116例随机分成实验组和对照组，每组58例。
实验组口服塞来昔布预防异位骨化，对照组未采取任何预防异位骨化措施。
术后定期X线检查观察有无异位骨化形成，根据Brooker分型进行评估并比较两组异位骨化的发生率。
结果：实验组失访2例，不能耐受胃肠道反应中断治疗1例；而对照组股骨颈骨折患者2例失访。
实验组55例成功随访的患者中，其中8例出现HO，分级分别为I度5例，II度3例，没有III、IV度HO发生，发生率为14.5%；而对照组随访的56例患者中，出现HO共24例，使用Brooker分级包括有I度患者24例，II度患者5例，III度患者4例，且1例出现IV度，HO发生率经计算为42.9%，III 度和IV度HO发生率为8.9%。
经统计学处理实验组明显低于对照组，经卡方检验，χ2=10.840, P= 0.001，差异有统计学意义。
结论：使用塞来昔布能够对股骨颈骨折全髋关节置换术后异位骨化的发生率进行有效预防，不良反应率较低，建议临床应用。
关键词：塞来昔布；股骨颈；骨折；全髋关节置换；异位骨化异位骨化(Heterotopic Ossification, HO)是全髋关节置换(Total Hip Arthroplasty, THA)和髋臼骨折术后常见并发症，严重可导致关节活动受限，甚至关节僵硬，影响患者工作和生活。
在关节置换术后和长骨严重骨折后，可能会导致异位骨化的发生，发病率为3%-90%[1]。
异位骨化演示课件
心理干预在康复过程中作用
心理干预的意义
异位骨化患者往往伴随着疼痛、焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的康复效果和生活质量。因此，心 理干预在康复过程中具有重要作用。
心理干预的方法
包括认知行为疗法、放松训练、心理教育等。认知行为疗法可以帮助患者调整对疾病的认知，改变不良的行为习 惯；放松训练如渐进性肌肉松弛训练等可以缓解患者的紧张和焦虑情绪；心理教育则可以帮助患者了解疾病的相 关知识，提高自我管理能力。
鉴别诊断
在诊断异位骨化时，需要与其他类似疾病进行鉴别诊断，如 骨折不愈合、骨肿瘤、软组织钙化等。这些疾病与异位骨化 在临床表现和影像学表现上存在一定的相似之处，因此需要 仔细分析和鉴别。 Nhomakorabea02
异位骨化发生机制探讨
局部微环境改变
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组织损伤
创伤、手术等导致局部组 织损伤，引发炎症反应和 微环境改变。
存在问题和挑战剖析
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异位骨化的形成机制仍不完全 清楚，需要进一步深入研究。
目前缺乏有效的预防和治疗手 段，亟待开发新的药物或治疗
方法。
生物材料的长期安全性和稳定 性仍需进一步验证。
临床试验样本量较小，需要更 大规模的试验来验证结果。
未来发展趋势预测
随着对异位骨化发病机制的深入研究 ，未来可能会发现更多的治疗靶点。
早期康复介入意义和方法论述
早期康复介入的意义
在异位骨化发生初期，及时进行康复介入可以有效减轻疼痛、肿胀等症状，促进 关节活动度的恢复，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
早期康复介入的方法
包括药物治疗、物理治疗、运动疗法等。药物治疗主要采用非甾体抗炎药等缓解 疼痛和肿胀；物理治疗如冷敷、热敷、电疗等可以促进局部血液循环，缓解疼痛 ；运动疗法则通过针对性的运动训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。
骨科创伤患者异位骨化防治的最进展
摘要：异位骨化是指在肌肉骨骼系统之外出现的骨形成。
目前关于异位骨化的病理学，预防，治疗及异位骨化和骨科创伤的相关研究已经较多。
本文的目的在于对最新的研究异位骨化的文献进行系统评价，阐述我们关于异位骨化的观点，并使用准确的循证医学方法对异位骨化的预防和治疗提出专业意见。
关键词：异位骨化，病理生理学，预防，手术治疗，放射治疗，NSAIDs，爆炸性损伤，创伤性颅脑损伤，脊髓损伤引言异位骨化是指在肌肉骨骼系统之外出现的骨形成，按照形成原因可以分为三类：创伤性，神经源性，基因性。
创伤性异位骨化和骨科创伤相关，如髋臼骨折，肘关节，膝关节，肩关节的脱位或骨折等。
神经源性的异位骨化和中枢神经系统的创伤相关，包括颅脑损伤及脊髓损伤。
基因性的异位骨化较为少见，主要发生在进行性骨化纤维发育不良（FOP）及进行性骨发育异常（POH）中，基因异位骨化的研究有利于我们对异位骨化的形成原因进行解释。
HO的病理生理学异位骨化的病理生理学机制和骨折的愈合过程相类似。
目前已经明确和HO发生病理生理相关的三个因素包括：骨诱导骨祖细胞，诱导刺激，适宜的生长环境。
尽管和骨折愈合的环境不同，但这些因素为类似骨形成，诱导，传导的过程奠定了良好的基础。
骨形成是指在骨折愈合过程中一群类别相似的骨祖细胞聚集参与骨的形成。
在异位骨化的形成中，该过程表现为病理性的骨增殖和分化，已有较多研究支持上述结论。
近期发表的关于基因性FOP的研究表明，异位骨化的骨形成和BMP-I型受体基因突变，IA激活受体及ACVR1/ALK2相关，这些结构的改变可以导致BMP信号转导的失调。
目前已经明确，骨祖细胞群如MSC的迁移，分化，增殖等和BMP的信号相关，这些研究为异位骨化的病理过程提供了间接的证据。
此外，放射型治疗作为预防异位骨化的一个行之有效的治疗手段，通常被认为和异位骨化极早期（72小时内）抑制骨细胞的增殖和分化相关。
近期关于战争创伤后肌肉组织（倾向形成异位骨化）的病理学研究表明：倾向异位骨化的组织和骨髓源性的MSCs存在某些相似的地方，如相似的形态学，细胞表面标记物，骨形成潜力，多向分化潜力，骨形成基因表达。
髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗
【 关键词 】 髋臼骨折 ； 股骨颈骨折 ； 骨折脱位 ； 切开复位 内固定
【 中图分类号 】 Ｒ ８ ． ６３ ２ ４
【 文献标识码 】 Ａ
髋 臼骨 折 合 并 同侧 股 骨 颈 骨 折 大 多 照 Ｌｔｕｎ ｌＪｄ ｔ 型 ， 壁 骨 折 ３例 ， 则 采 用 Ｋ ｃ ｅ — ａ ｇ ｎ ｅ ｋ联 合 髂 腹 股 ｅｏｒｅ ｕ ｅ 分 — 后 ｏｈｒ Ｌｎ ｅｂ ｃ
【 摘要 ｌ 目的 探讨髋 臼骨折合并 同侧股骨颈骨折 的治疗方法及其疗效 。 方法 ２０ ０５年 １ 月至 ２ １ 年 １ ， 院收治 ５例髋臼骨折 ００ 月 本
合 并 同侧 股 骨 颈 骨 折 患 者 ， 男 性 ， 例 女 性 ， 均 年 龄 ３ ４例 １ 平 ８岁 。 有 患 者 均 先 试 闭合 复 位 内 固定 股 骨 颈 ． 所 闭合 复 位 失 败 再 根 据 髋 臼骨 折 类 型 采 用 前 路 或 后 路 或 联 合 入 路 先 复 位 固定 股 骨 颈 骨 折 再 复位 固定 髋 臼 骨折 。术 后 按 照 Ｍａｔ 准 和 Ｈａ ｕ ｅ ｙｈ标 准 分 别 评 价 髋 臼 复 位 和 股 骨 颈 ｔ ａ标 ｉ ｋｗ ｃ ｄ 复位。 结果 术 后 随 访 １ － ４个 月 ， 均 ３ ８７ 平 ５个 月 。髋 臼 骨 折 ４例 解 剖 复 位 ， 满 意 复 位 ； 骨 颈 骨 折 均 复 位 优 ， １例 股 所有 患 者均 骨 折愈 合 。２例
骨折 切 开 复 位 尽 可 能 保 护 股 骨 颈 滋养 血
作 者 单 位 ：１０ ０ 绍 兴 ． 江 省 绍 兴 县 管 。髋 臼 骨折 如 果 是 后 壁 或 后 柱 骨 折 则 ２ 结 果 ３２３ 浙
中 心 医 院
选 择 Ｋ ｃ ｅ — ａ ｇ ｎ ｅ ｋ人 路 ， 形 骨 折 ｏ ｈ ｒＬ ｎ ｅ ｂ ｃ 横
髋臼骨折术后异位骨化研究进展
２
１４朱仕文，乇满宜，吴新宝，等．经单一髂腹股沟人路治疗复合髋臼骨折．中华
创伤骨科杂志，ａＩ】５；７（１１）：１（赂１（】２７
１５禹宅庆，张春才，苏佳灿，等．改良联合入路治疗复杂性髋臼骨折．中国骨伤，
加【】７ｌ
１６ ２０（７）：４６５－４６６ １１ｔ
Ｈａ，ｔｉｉ，Ｄｓｔａｓ ＰＴ．Ｔｈｉｄｅｍａｒｍ Ｆ＇Ｗｏ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ
万方数据
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・３０７・
建，手术成功即可避免关节置换术；若出现股骨头坏死或 创伤性关节炎，则为二期关节置换术提供了良好的条件。 对于严重异位骨化且关节已融合的患者，可考虑直接行 关节置换术。 髋臼骨折术后异位骨化的进一步研究，一方面应着 重于异位骨化发生机制的研究，由此寻找更为有效的预 防手段，另一方面应作出早期诊断及准确判断其成熟度， 早期有效的处理可显著降低其严重度。同位素三相骨扫 描技术第２周出现血清碱性磷酸酶（灿四）急性升高，第３
周同位素扫描可有阳性反应。伤后４～６周待局部出现 钙化后，Ｘ线平片上才会出现改变［５加］。 异位骨化分类方法很多，最常用的是Ｂｒｏｏｋｅｒ分级 法［７］，主要依据Ｘ线平片上骨盆与股骨异位骨间的距离 大小而划分。０级：正常；ｌ级：髋关节周围软组织内有骨 岛．Ⅱ级：骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间 的间隙不＜１ ｃｍ；Ⅲ级：骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对 应的骨面之间的间隙＜１ ｃｍ；Ⅳ级：髋关节出现骨性强直。 但该分级方法不能精确确定骨盆与髋关节周围异位骨的 解剖位置关系，即使Ｘ线平片上发现骨盆与股骨之间有 明显的骨桥，仍不能诊断为严重的异位骨化及关节功能 严重受损或强直，因此不能用来定量分析异化骨形成程 度；此外，用Ｘ线平片进行评价时很难区分中度与严重异 位骨化，因而许多学者在临床上把少量异化骨（Ｂｒｏｏｋｅｒ Ｉ、 Ⅱ级）视为轻度骨化，中至大量异化骨（Ｂｒｏｏｋｅｒ ＨＩ、ＩＶ级）视
塞来昔布预防髋臼骨折手术后异位骨化的临床研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｉ ｔ ｇ ａ ｔ ｅ Ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ ｏ ｘ ｉ ｂ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｏ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｈ Ｏ） ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ￣ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ
ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ５ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｄｅ ｃ ２ ０ １ １ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｔ ａ ｋ ｅ ｄ Ｃ ｅ ｌ ｅ ｅ ｏ ｘ －
２ ２例 ， 右侧 １ ８例 ； 平均 ３ ８ ． ５岁 （ １ ８— ５ ８岁 ） 。受 伤 至 手术 时 间平 均 为 １ １ ． ８ ｄ （ ０— ４ ２ ｄ ） 。合 并 伤 ： 髋 关 节 后 脱位 ２ ２例 ， 四肢 骨 折 和 神 经 损 伤 ２ 横行伴后壁骨折 ６例 ， 后壁伴后柱
【 关键词】 塞来昔布； 异位骨化； 髋臼； 骨折
【 中图分 类号】 Ｒ ６ ８ ３ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ － ０ ５ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ ０ － ７ ８ ７ － ０ ３
肩关节镜手术的成功率和并发症
其他罕见并发症介绍
血管损伤
手术过程中可能损伤周围血管，导致出血、血肿等。
器械断裂
手术器械在使用过程中可能发生断裂，需及时取出断裂部 分，避免影响手术效果。
异位骨化
术后可能出现异位骨化现象，表现为局部硬结、疼痛等。 对于轻度异位骨化，可给予药物治疗；对于严重影响关节 功能的异位骨化，可能需要手术切除。
配合。
术前宣教
患者需进行必要的实验室检查，如血常规、 凝血功能等，并告知医生过敏史和用药史。
术前禁食禁饮
根据手术安排，患者需在术前一定时间内禁 食禁饮，以确保手术安全。
02
肩关节镜手术成功率分析
成功率评估标准
01
02
03
疼痛缓解程度
手术后患者疼痛明显减轻 或消失的比例。
关节功能恢复
手术后患者肩关节活动范 围、力量和稳定性等功能 的改善情况。
定期随访
术后定期安排患者返院复查，评 估手术效果和康复情况，及时调
整康复计划。
影像学检查
根据需要安排X线、MRI等影像学 检查，了解关节结构和软组织恢复 情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等工具进行 功能评估，量化评估患者肩关节功 能改善情况。
06
总结与展望
本次研究成果总结
成功率
根据本次研究结果，肩关节镜手术的成功率较高，具体数字 可能因患者群体、手术类型、医生经验等因素而有所差异。 但总体来说，该手术在治疗肩关节相关疾病方面表现出良好 的效果。
03
神经损伤
肩关节镜手术可能损伤周围神 经，如腋神经、肌皮神经等。 神经损伤可能导致感觉异常、 肌肉无力或瘫痪等症状。
04
关节僵硬
术后关节僵硬是肩关节镜手术 的另一常见并发症，可能由于 疼痛、炎症或长时间制动等因 素引起。
人工髋关节置换技术常见并发症和意外的处理预案
人工髋关节置换技术常见并发症和意外的处理预案一、髋关节置换术后感染感染是人工关节置换术后最严重的并发症之一，可导致手术的彻底失败，并造成患者的残疾，多数感染病例最终需要再次手术去除假体和骨水泥，严重患者甚至死亡，常被称为“灾难性的并发症”。
对人工关节置换手术感染的处理重在预防措施的使用，防止感染发生，一旦发生感染，及早的诊断与治疗。
1.临床表现人工关节感染的临床表现常是多样化的。
一些人工关节置换术早期急性感染的临床表现与一般化脓性感染一样，急性炎症的体征明显，术后体温持续性增高，患肢疼痛，尤其被动活动关节时疼痛更剧，有些人工髋关节感染后可能只有关节疼痛而持续数月或数年。
少数病人可出现皮肤瘘管或局部有分泌物排出。
早期急性感染的症状多出现于术后3，4周内。
晚期血源性人工关节感染常发生在成功的人工关节术后数月至数年。
常见的感染源可来自齿部感染、泌尿系感染、皮肤感染等。
病人可出现数天感染症状，而后发生晚期人工关节感染。
晚期深部感染其临床表现特殊，一般局部急性炎症不明显，常无红、肿、热等表现，体温和白细胞可以不高，但血沉较高，一般可达40〜500mm/h，甚至100mm/h。
人工关节慢性感染属低毒性细菌感染。
一般患者由术后开始即出现关节疼痛。
常有休息时或夜间疼痛。
有时术后早期有伤口愈合不良，浅层感染或术后伤口引流管换除较晚的历史。
病人无全身或局部感染症状。
有时血沉增快。
影像学检査：人工关节早期急性感染X 线片除可见软组织肿胀外，无其他特殊表现。
在人工髋关节假体周围出现局灶性骨溶解缺损并迅速发展扩大，在假体柄周围骨有明显骨膜反应，应高度怀疑有感染存在。
2.实验室检查对长期疼痛或松动的全髋关节置换的患者，应行血沉及C反应蛋白检验。
当血沉增快，C反应蛋白增髙，而临床表现疑有感染者，应行关节穿刺抽液进行细菌学检查。
穿刺液行常规检查，革兰染色及细菌培养加药敏试验。
应抽取三个标本，如三者均为阴性则可除外感染。
如三者均为阳性则可确定有感染存在。
跖骨骨折切开复位固定术知情同意书
16)肿瘤或病理性骨折可能，需进一步治疗；
17)其它难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现，导致病情减轻；
18)除上述情况外，本医疗措施尚可能产生的其他并发症或需要提请患者及家眷特别注意的其他事项.如：距下关节痛、腓骨长肌腱腱鞘炎、骨刺、跟骰关节炎、神经卡压.
b)内固定物松动，断裂，异物反响，骨折延迟、畸形愈合或骨折不愈合，需二次植骨治疗可能；
c)术后肢体功效恢复不满意，缺血性肌挛缩，邻近关节生硬，僵硬，异位骨化，疼痛，勾当受限，创伤性关节炎；远期行踝关节融合或置换可能.
d)骨折碎裂较重，影响血供，并发缺血性骨坏死.
e)术后伤口传染，关节腔传染，骨髓炎，需进一步治疗，灌洗、清创等；
4)围手术期心、肺、脑血管等意外或猝死等出现：
a)脑出血或脑栓塞，神志不清，昏倒等甚至死亡；
b)心律失常，心肌梗死，心力衰竭，血压下降，休克等甚至死亡；
c)肺栓塞，呼吸功效障碍，呼吸衰竭等甚至死亡；
5)伤口并发症：出血、血肿、裂开、不愈合、传染，瘘管及窦道形成；各类原因伤口不克不及一期闭合，需植皮、皮瓣移植、手术或延迟封闭等；皮肤坏死；术后切口或创口部疤痕形成，甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩.
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4.我理解如果我得了高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功效不全、静脉血栓等疾病或有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或在术中或术后出现相关的病情减轻或心脑血管意外，甚至死亡.
11)因各类原因取出内固定，如：传染，内固定松动、断裂、移位，骨折愈合等；
手术治疗脊髓损伤后髋关节严重异位骨化
完全 性瘫痪 ９例 ， 完全 性瘫痪 １ 。本 组研究 对象 ４例
２ ３例髋 关节 异位 骨化患 者均 有外 伤 性脊 髓 损伤 ， 且 均无 髋部 外伤史 ， 骨化 灶 附近亦无 明确 骨折 、 骨肿瘤
迹象 及骨 关节感 染 ， 可 排 除 由其 它 原 因所 致 的新 亦 骨形 成 。异 位 骨化 的 Ｂ ｏ ｋ ｒ 型 （ ９ ３ ｌ ： ｒｏ ｅ 分 １ ７ ）２ Ｉ级 ｊ
・ １ ９４ ・
Ｏｒｈ ｐ ｅ ｉｓ ０ ２ ｔ ｏ ａ ｄｃ ，２ １ ，Ｖｏ． ，Ｎｏ ４ １３ ．
手 术 治 疗 脊 髓 损 伤 后 髋 关 节 严 重 异 位 骨 化
（１０３ 杭州） 解放军第一一七医院骨二科 ３｛１ ）
【 摘要】 目的 论
李战友 潘 兵 卢一生 许 文根
所 引起 的钙化不 同 ， 位 骨化 形 成 的 是成 熟 的板 层 异
状新 生骨 。而对 于异位 骨化 的发 病机 制 目前 仍 然缺
术人 路 ＿ ， ３ 前方 人路 １ ＿ ８例 ， 侧 入 路 ５例 。术 中先 后
乏足 够 的认 识 。有 研 究 者 认 为 存 在 一 种 中 枢 型 介 质 ， 解释 在 中枢神 经 系统 损 伤 患 者 中异位 骨化 的 来 高发 生率 ｌ ， ７ 最近 的研 究发现 前列腺 素 （ ＧＥ ） ］ Ｐ ２ 是促
术前 常规 Ｘ 线 片 、 Ｔ 片表 面 重 建 及 血 管 造 影 Ｃ 检查 （ １ 了解 异 位 骨 化分 布 及 周 围血 管情 况 ， 图 ） 确
定手 术人 路 ， 避免术 中损 伤血管 。
２ ３例 均 采 用 Ｇａｌｎ ｒ ｄ髋 部 异 位 骨化 切 除 的 手 ａ
异位 骨化 。其与代 谢性 疾， Ⅱ级 ３例 ， Ⅲ级 ６例 ， Ⅳ级 １ ４例 。
肘关节异位骨化的处理方法
肘关节异位骨化的处理方法肘关节异位骨化，也被称作肘关节骨化性关节炎，是一种常见的关节疾病，可导致疼痛、僵硬和功能障碍。
本文将探讨肘关节异位骨化的处理方法。
1. 非手术治疗非手术治疗包括药物治疗、物理疗法和康复训练等。
药物治疗主要是通过镇痛、消炎和改善关节功能等手段缓解病情。
物理疗法包括热敷、冷敷、康复训练和针灸等。
通过适当的锻炼和物理治疗可以改善肌肉力量和关节活动度，从而减轻疼痛和恢复功能。
（1）关节镜手术：该手术采用微创技术，在肘关节内放入一根细的镜管，通过摄像头观察肘关节内部的情况，并进行手术。
这种方法相对较安全，可以避免多数者需要的开放手术。
（2）关节成形术：手术中可以将异常的骨头去除，并调整骨头的形态以改善其功能。
（3）关节置换术：当肘关节严重损坏，无法通过其他手术恢复功能时，可以采用关节置换术。
该手术通过人造关节的置换，来改善关节的功能。
（4）切断桡骨手术：此手术通常用于病情较严重的患者，包括切断桡骨，转移关节负荷等手术。
需要注意的是，肘关节异位骨化手术后需要进行适当的康复训练，以便恢复肌肉力量和关节活动度，避免再次发生异位骨化。
肘关节异位骨化是一种比较常见的关节疾病，早期的非手术治疗可能有效，但在疾病进展到一定程度时手术仍然是最佳选择。
不管是采用哪种治疗方法，康复训练是必不可少的，可以帮助患者早日恢复正常的肘关节功能。
关节镜手术是治疗肘关节异位骨化的常用方法，具有安全性高、创伤小、康复快等优点。
手术中需要将一根细的镜管插入肘关节内，通过摄像头观察肘关节内部情况，并进行手术。
关节镜手术可以通过切除异位骨等手术，改善关节的功能。
对于一些较复杂的情况，可以结合其他手术技术进行综合治疗。
关节成形术是针对肘关节异位骨化的一种手术治疗方法。
手术过程中，医生会对异位骨进行切除并适当调整肘关节骨头的形态，以改善其功能。
关节成形术的主要目的是切除异位骨，减轻疼痛和恢复关节功能。
该手术也有一定的风险，需根据患者的情况进行综合考虑。
髋关节镜下髋臼盂唇修复术围手术期的护理要点
髋关节镜下髋臼盂唇修复术围手术期的护理要点周婷.李治敏.梁国君（广东省中医院麻醉科，广东 广州 510120）髋臼盂唇是附着于髋臼边缘的三角形纤维软骨结构，起到“密封圈”的关键作用[1]，具有调节滑液平衡、稳定髋关节的两大功能[2]。
随着关节镜技术的发展以及人们对髋关节盂唇的解剖和损伤认识越来越全面，髋关节镜技术已成为治疗髋臼盂唇损伤的主流手术，其治疗目的都是尽可能地恢复盂唇的密封作用[3]。
股骨髋臼撞击征（FAI）简称髋关节撞击征，是造成髋臼盂唇损伤的常见原因。
虽然手术能够帮助该类患者脱离危险，但术后康复需要配合科学、合理的护理工作。
既往相关研究表明，髋关节镜下盂唇修复术患者术后康复治疗及预后的效果与其围手术期的护理质量密切相关。
基于此，为提升髋关节镜下盂唇修复术患者康复效果，笔者通过对髋关节镜下盂唇修复术治疗股骨髋臼撞击征的盂唇损伤患者围手术期的护理要点进行总结，现报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象纳入2021年1 ～12月因股骨髋臼撞击征导致盂唇损伤在广东省中医院总院行髋关节镜下盂唇修复术的患者共32例，其中男19例，女23例；年龄13～70（41.72±2.66）岁；手术麻醉方式为全麻，其中气管内插管全麻27例，喉罩全麻5例。
纳入标准：既往曾行 1 次或 1 次以上髋关节镜手术者；诊断为股骨髋臼撞击征的盂唇损伤患者；髋部疼痛，可伴活动受限，休息后不能缓解，保守治疗无效者；在全麻下行髋关节镜下盂唇修复术患者；既往无精神病史、感觉障碍及血液回流障碍病史。
排除标准：髋部骨折；股骨头坏死；髋关节重度骨性关节炎；髋关节感染或炎性疾病；因腰椎等疾病导致髋部疼痛者。
1.2 围手术期护理措施1.2.1 术前准备术前准备包括术前访视、患者准备及物品准备。
巡回护士于术前1天对患者进行术前访视，评估其对于疾病的了解程度和认知程度，纠正其对于手术的恐惧心里和错误认知，通过情志护理减轻患者的顾虑及紧张心理。
折叠复位术真实案例
折叠复位术真实案例
哇塞，今天我要给你们讲讲我亲身经历的折叠复位术真实案例！
那是我的好朋友小李，有一天他不小心摔了一跤，把胳膊给弄伤了。
那胳膊弯得跟个麻花似的，看着可吓人了！我们赶紧带他去了医院。
到了医院，医生一看就说这得做折叠复位术呀。
我们都很紧张，这可咋整啊？医生就像个镇定自若的将军，安慰我们说没事没事。
手术开始了，医生那熟练的手法，就跟变魔术似的，一点一点地把小李的胳膊给复位了。
我们在旁边看着，心都提到了嗓子眼。
我就忍不住问医生：“这能行吗？”医生笑着说：“放心吧，小伙子！”嘿，你还别说，真的慢慢就好了起来。
手术后的小李，胳膊上打着石膏，他还自嘲说自己像个机器人。
我们都笑了起来，这一笑好像把紧张的情绪都给赶跑了。
我对小李说：“你可得好好养着，别乱动啊！”他点点头说：“知道啦！”
过了一段时间，拆掉石膏的小李胳膊又能活动自如啦！这简直就是个奇迹啊！就像一棵受伤的小树，经过精心的呵护又重新茁壮成长了一样。
这个折叠复位术的真实案例让我明白，医学真的好神奇！它能让受伤的身体恢复正常，能给人带来新的希望和活力！我们要相信医生的专业能力，也要相信人体的自我修复能力。
遇到问题不要怕，总有解决的办法呀！
你们说是不是很神奇呢？。
横向骨搬移手术原理
横向骨搬移手术原理
嘿，咱今儿就来说说这横向骨搬移手术原理。
你知道吗，这骨头啊，就像咱家里的宝贝物件儿，有时候也会出点小毛病。
横向骨搬移手术呢，就像是给骨头来一场特别的修复行动。
咱可以把骨头想象成一条大路，要是路上有个坑洼，那车子走过去可就不顺畅啦。
横向骨搬移手术呢，就是要把这路上的坑洼给填平咯。
医生们会在骨头上弄出一小块可以活动的区域，就好像是在大路上划出一小段特别的地方。
然后呢，通过慢慢的移动这一小块，就像是给它挪个位置，让骨头重新生长，变得平整光滑。
你说神奇不神奇？就这么一挪一移的，骨头就能重新焕发活力啦！这就好比是家里的旧家具，稍微摆弄摆弄，嘿，又焕然一新了。
而且啊，这手术可不是随随便便就做的，医生们那可是经过深思熟虑，就像大厨做菜一样，精心准备每一个步骤。
你想想看，要是骨头一直不好，那咱走路不得一瘸一拐的呀，多不方便呀。
可这横向骨搬移手术就能解决这个大问题呢！它能让骨头重新变得强壮，让我们又能活蹦乱跳的。
这难道不是很了不起吗？
就像盖房子得打牢地基一样，这骨头就是我们身体的根基呀。
横向骨搬移手术就是给这个根基做一次精心的维护。
咱可别小看了这手术，它背后可是凝聚了医生们的智慧和心血呢。
每次想到医生们用他们的妙手，通过这么神奇的手术原理，就能让那些受伤的骨头重新好起来，我就忍不住感叹，医学真是太伟大啦！这横向骨搬移手术不就是一个活生生的例子吗？它能让那些原本可能一直受着病痛折磨的人，重新看到希望，重新找回健康。
这难道不是最让人开心的事情吗？所以说呀，咱得好好珍惜这医学带来的福祉，也要对医生们心怀感激呀！这就是横向骨搬移手术原理，是不是很有意思呢？。
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已经成功的手术，别让『异位骨化』搞砸了！概述异位骨化（Hoterotopic Ossification, HO）作为中枢神经疾病的并发症，最早于1918年被Dejerine 描述，之后于1968年，Roberts 对脑外伤后关节周围HO做了较为全面的报道，引起了临床医生的重视。
那么，到底什么是异位骨化？异位骨化是指在非骨骼组织（包括肌肉、肌腱或其他软组织）中出现病理性骨组织形成，主要继发于创伤、烧伤、神经损伤以及关节置换术后，是临床上严重的并发症。
由于异位骨化的高发病率以及其发病机制的复杂性，其预防及治疗一直受到人们的重视，且治疗的关键在于患者疼痛的缓解以及功能的改善。
但目前对异位骨化发病机制的认识，最有效的预防方案，手术时机的选择，物理治疗的必要性以及基因靶向治疗的临床应用等问题尚不明确。
需要强调的是，临床上往往把异位骨化与骨化性肌炎（myositisossificans，MO）或异位钙化（ectopic calcification，EC）相混淆。
骨化性肌炎是指在肌肉组织内出现钙盐沉积，而异位钙化则指在其它软组织结构内或周围出现矿物化（mineralization）或石灰样沉积（calcium deposit）。
骨化性肌炎又可分为局限性、进行性和局部创伤性三种。
跟腱末端病钙盐沉积、肩袖钙化、后纵韧带钙化均属于异位钙化的范畴。
异位骨化（HO）有成熟的板层骨、松质骨、骨髓腔、滋养血管，以及少量的造血功能和肌纤维薄膜等类似正常骨的结构，其周围软组织水肿、增生、肌肉坏死和骨质疏松是异位骨化的继发性反应，而不是原因。
HO 往往位于关节周围的肌群或韧带的间隙，而不是侵袭到这些组织内；即使包绕正常的肌肉、肌腱、神经血管等，将异位骨化切除后，这些组织结构仍基本完整，而骨化性肌炎或异位钙化往往侵及组织本身。
因此，异位骨化、骨化性肌炎、异位钙化是不同的概念。
病因及发病机制HO的发病原因及机制仍不清楚，多发生于脑外伤、脊髓损伤、烧伤或关节创伤的患者。
近年来，多数研究认为异位骨化形成所需的3大条件包括：1.成骨诱导因子。
骨形态发生蛋白2（BMP－2）和骨形态发生蛋白4（BMP－4）是目前研究最多的成骨诱导因子，他们可以通过与丝氨酸／苏氨酸激酶受体结合介导胞内信号传递，促使周围的细胞向成骨细胞转化。
2.成骨前体细胞。
长期存在的炎症反应会导致周围或血液中成骨前体细胞群聚集，从而促使周围组织发生异位骨化。
而普遍认为参与异位骨化形成最主要的细胞群是间充干细胞。
3.局部微环境。
在缺氧的环境中，容易产生缺氧诱导因子1α，并由此产生血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、血小板衍生的生长因子和血管生成素2等多种血管生成因子，从而使血管内皮细胞运动、聚集和增殖，参与异位骨化形成。
因而，HO的形成机制可能是由于局部炎症反应导致机体释放成骨诱导因子，在局部微环境的作用下，诱导成骨前体细胞分化为软骨细胞，进而通过软骨内成骨形成异位骨。
HO的发生率关于HO的发生率，多数研究报道为10％～20％。
无论是中枢神经损伤性还是四肢创伤性HO，最好发是髋关节，其次是肘、膝、肩，几乎不累及腕、踝、手、足这样的小关节。
脊髓损伤患者的HO极少发生于上肢关节。
创伤性HO可位于关节旁或将关节包绕，而神经损伤性HO则往往位于关节旁。
在创伤骨科中，尤以髋臼骨折和肘关节骨折最为多见。
关节置换术后以及严重的长骨骨折后异位骨化发病率为3％～20％。
髋臼骨折和肘部骨折所致异位骨化最为常见，髋臼骨折内固定术后大约40％患者形成异位骨化。
Guo等推荐髋臼骨折手术采用粗隆翻转或者后侧入路，异位骨化在粗隆翻转、前路手术及后路手术的发生率分别为33.3％、42.1％和36.9％。
肘关节骨折后异位骨化的的发病率约为40％，异位骨区常位于肘关节后内侧。
20％以上肘关节异位骨化患者，肘关节屈伸活动度减小，其活动度<100°。
另外，研究显示男性较女性易患HO，且累及范围也是男性较女性广。
因神经损伤引起的HO，儿童的发生率远低于成人，且儿童HO有的能自行吸收。
HO的分类根据成因可分为获得性及原发性两大类型。
1.获得性HO：创伤后骨化性肌炎，可以源于任何形式的肌肉骨骼系统的损伤，如较常见的骨折、脱位、人工关节置换术、肌肉或软组织挫伤及较少见的肾脏、子宫、阴茎及胃肠道等手术或创伤；创伤后神经源性HO，源于脊髓损伤、闭合性颅脑损伤、中枢神经系统感染、肿瘤及脑血管意外等；源于其他原因的HO，如烧伤、血友病、镰刀细胞性贫血、破伤风、脊髓灰质炎、多发性硬化、中毒性表皮坏死等。
2.原发性HO特指进行性骨化性肌炎(myositis ossificans progressive，MOP)或称进行性纤维发育不良性骨化(fibrodysplasia ossificans progressive，FOP)、进行性骨化性纤维增殖症、进行性骨化性蜂窝织炎Munchmeyer病，为一种常染色体显性遗传病。
HO的临床表现HO的发生可开始于原始损伤（initial trauma）后的任何时间，甚至数年后，但一般均在伤后4～12 周，高峰时间为伤后2 个月，一般不超过6 个月。
最初的表现主要是关节周围软组织和肌肉的急性炎症，即肿胀、疼痛、发热、皮肤红斑和关节活动范围减少。
这时，临床上往往与肢体深静脉血栓难以区别，要警惕。
碱性磷酸酶（AKP）一般在HO 出现临床表现前的7 周内升高，出现局部症状3 周后超出正常，5 个月后渐趋正常。
当临床怀疑存在异位骨化时，应行影像学检查，以确定异位骨化的位置和程度。
对HO临床诊断、治疗、预后判断有指导意义的分级，比较公认的有三类：Brooker的X线HO 分级；Garland 脑损伤分级，该法对判断HO发生或复发的倾向有意义；Hastings和Graham 的肘关节HO 功能分级。
Brooker等将髋部异位骨化分为4级分级定义I 髋关节周围软组织内有骨岛II 骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间的间隙不＞1 cmIII 骨盆或股骨近端有骨刺，与其相对应的骨面之间的间隙＜1 cmIV 髋关节出现骨性强直注：该分级最初是针对髋关节HO提出的，现在也被用于评价其它关节的HO。
Garland 脑损伤分级分级定义I 轻度丧失认知和自主运动能力II 轻度丧失认知能力，中度丧失自主运动能力III 轻度丧失认知能力，重度丧失自主运动能力IVⅤ中到重度丧失认知能力，轻到中度丧失自主运动能力中到重度丧失认知能力，重度丧失自主运动能力注：自主运动能力的丧失，轻度指借助或不借助辅助能独立行走，无肢体痉挛或痉挛仅累及一个肢体；重度指行走需借助辅助具，中等严重程度的偏瘫或轻度四肢瘫；重度指日常生活和移乘需要最大介助，重度偏瘫或轻度四肢瘫。
Hastings和Graham根据临床和影像学表现，将肘关节异位骨化分为3级。
分级定义I 放射学证据存在异位骨化，但无功能障碍II A 放射学证据存在异位骨化，合并屈伸功能受限II B 放射学证据存在异位骨化，合并旋前旋后功能受限III A 异位骨形成、关节僵硬，合并屈伸功能受限III B 异位骨形成、关节僵硬，合并旋前旋后功能受限III C 异位骨形成、关节僵硬，合并屈伸、前臂旋转功能均受限治疗方法异位骨化发生后，可以通过适度的理疗锻炼尽量维持留存的关节活动度。
如果骨化发展为重度，常会对关节活动造成严重影响，引起患者工作和生活的不便。
如果要改善关节活动，进行骨化切除、关节松解可能是最有效的方法。
文献中对肘关节异位骨化切除松解的报道较多，而对髋关节的报道则很少，对髋臼骨折术后骨化切除的报道则极少。
国内吴新宝等于2014年总结报道2005年10月-2010年11月间进行手术的18例髋臼骨折术后异位骨化切除的患者，平均随访4.5年，临床优良率为66.7%。
骨化切除的时机在过去，为了降低异位骨化复发的风险，多数推荐推迟手术切除直到影像学上骨化成熟，这通常要等到受伤或手术后1~2年。
异位骨化晚期切除的问题是肌肉的失用性蒌缩及软组织瘢痕化更严重，不利于关节活动度的恢复。
如果关节完全僵直，长时间的等待可能会导致关节自发性融合，此时进行骨化切除和髋关节松解，效果差，甚至会出现股骨颈骨折。
近年来，对骨化切除时机的观点有些改变。
认为早期切除手术操作简单，软组织挛缩较轻，并能最大化功能恢复。
有报道肘关节异位骨化早期手术切除取得令人满意的结果，没有增加骨化复发的风险。
因此，推荐切除时机为，髋臼骨折术后超过3个月，体检局部无红肿热痛，血清碱性磷酸酶正常(<150U/L)或呈连续下降趋势，影像学检查骨折已愈合。
异位骨化切除•在保护好坐骨神经后，通常会发现其深层的外旋肌群被异位骨化所替代。
•在骨化切除前，尽量要找到骨化与正常骨的界线。
•如果切除手术距离髋臼骨折切开复位内固定的时间较短，界线会容易辨别。
如果间隔的时间长，骨化会更为成熟，界线会更难辨别。
•在髋臼侧，可以用内固定物作为判断标志，在股骨侧，股骨大粗隆皮质薄，界线判断会较困难。
•最终骨化切除范围还可以通过手术中活动髋关节寻找撞击的部位来确定。
有的患者还需要做适度的软组织松解。
•在大粗隆窝梨状肌止点部位的松解非常有效。
松解过程中注意对关节囊及旋股内侧动脉的保护，以降低股骨头坏死的风险。
•待术中髋关节被动活动度满意后，可以逐层闭合切口。
预防手段1.药物干预：目前预防异位骨化形成公认的最有效的药物是非甾体类抗炎药物（NSAIDs）。
>>非甾体类抗炎药物（NSAIDs）非甾体类抗炎药物主要通过防止前体细胞分化为成骨细胞而起作用，其通过抑制环氧化酶而阻止前列腺素的合成，抑制间充质细胞向成骨细胞分化，进而达预防异位骨化形成的作用。
《肘关节僵硬诊断及治疗的专家共识》（2019年）中指出：NSAIDs是异位骨化复发的预防最常用药物，如吲哚美辛等，应在术后24h内开始应用，一般建议使用吲哚美辛25mg，3次/d，连续用6周。
《加速康复外科理念下髋臼骨折诊疗规范的专家共识》（2019年）中指出：口服吲哚美辛一直被认为是一种简单、有效的预防HO的方法，但对照研究显示口服与否与HO的发生率并不相关，反而会影响髋臼或合并骨折的愈合进程。
推荐异位骨化的预防首先注意术中软组织的保护，在后方软组织损伤明显、无合并长管状骨骨折时，可口服吲哚美辛预防HO，剂量 25mg/tid至术后6周，若存在脊髓或脑外伤等HO高危因素，可考虑采用放疗或联合吲哚美辛预防。
《成人创伤性肘关节僵硬松解诊疗方案的专家共识》（2020年）中指出：异位骨化复发的预防主要包括预防性非甾体类抗炎药物的使用等。
非甾体类抗炎药物主要通过抑制前列腺素E2生成预防异位骨化，临床上常用的药物为吲哚美辛，推荐用法为75mg、一天两次或25mg、一天三次，口服3-6周。