异位骨化与骨化性肌炎

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骨化性肌炎名词解释

骨化性肌炎名词解释骨化性肌炎（Osteoarthritis）是一种常见的关节慢性病，它可以影响任何人，但是年龄越大，风险越大。

它是由多个因素引起的，其中包括：骨关节表面的损伤、肥胖，以及某些职业中的高强度体力活动。

经过几年的发展，骨化性肌炎的症状会发展为严重的病情，其中包括关节痛、僵硬、活动度减少、消炎反应以及关节不稳定等。

骨化性肌炎主要是由于关节表面细胞结构中出现基因变异，引起动物组织受损，从而引起骨质疏松、脂肪细胞增多，进而导致关节面变形，损伤细胞组织，从而引发炎症。

此外，骨化性肌炎也可能是由于外伤或本身体质不良而引起的。

骨化性肌炎的症状通常是以慢性的关节痛、关节僵硬，疼痛加重在活动时或活动后，疼痛可能会出现在坐、立或行走时，还可能出现无故焦虑或思想恐惧，关节僵硬的持续时间有长有短，有时可能出现关节肿胀、红肿和张力，并且会伴随活动性减少，有时关节还会发出嘎嘣声。

骨化性肌炎的诊断通常是通过临床检查、超声波、MR或CT等技术，以及血液检查等诊断方法，有时患者需要进行关节穿刺检查，检查关节中液体积级别，以及液体中滤过物的水平。

骨化性肌炎的治疗主要是用药物治疗，有时还需要手术治疗，手术常用于辅助治疗，其目的是改善关节的症状，减少痛苦，增加关节活动度。

通常推荐使用非甾体类抗炎药物进行治疗。

除了药物治疗外，建议患者多进行体育锻炼，选择适合自己的锻炼方式，如散步、游泳等。

同时，建议患者减轻体重，减少身体负担，保护膝关节的功能，以减轻疼痛，延缓膝关节的发病时间。

骨化性肌炎是一种常见的炎症病，它可能会对人们的健康造成严重的影响，因此，应该及早发现和治疗，以减轻病痛，让人们恢复健康。

最后，我们要积极预防，坚持定期体检，发现疾病及时就医。

异位骨化名词解释

异位骨化名词解释
1. 异位骨化：指在非骨组织内形成骨组织的现象。

2. 韧带性异位骨化：指在关节周围的韧带内形成骨组织的现象。

3. 肌肉性异位骨化：指在肌肉组织内形成骨组织的现象。

4. 脑外伤后异位骨化：指在脑外伤后，颅内或颅外出现异位骨化的现象。

5. 高氟性异位骨化：指由于长期摄入过量氟化物而导致身体出现异位
骨化的现象。

6. 癌症相关性异位骨化：指某些癌症患者因肿瘤分泌某些物质而导致
身体出现异位骨化的现象。

7. 先天性异位骨化：指由遗传因素引起的身体出现异常的形成和发展
过程中出现异位骨化的现象。

8. 神经源性异位骨化：指由于神经系统损伤或异常而导致身体出现异
位骨化的现象。

9. 纤维性异位骨化：指由于纤维组织增生而导致身体出现异位骨化的
现象。

10. 软组织性异位骨化：指在软组织内形成骨组织的现象，如皮下脂肪、肌肉等。

(完整word版)什么是骨化性肌炎

什么是骨化性肌炎什么是骨化性肌炎？骨化性肌炎系指肌腱韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化现象而言骨外伤的一种并发症又称创伤性骨化性肌炎祖国医学属“骨折”范畴骨化性肌炎是怎么回事？骨化性肌炎为进行性骨质结构于肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化趾拇畸形的一种疾病病因不清一部份呈常染色体显性遗传骨化性肌炎常见于儿童或青年表现为畸特的先天性斜颈扭转和颈部肌肉肿胀变硬但多数不伴疼痛全身肌肉均可累及剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂出血和血肿形成多数病人血肿吸收但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废X片检查可见肌肉内有羽毛状钙化临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎外伤性骨化肌炎等相鉴别引起骨化性肌炎的原因骨化性肌炎是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化它的发生可与外伤性血肿有关有的并无明显原因它的基本病理改变是在纤维结缔组织中原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网钙盐沉积形成骨成熟的异位骨化具有骨的结构外层包裹纤维结缔组织里面是成骨细胞具有小梁结及类骨组织中心是活跃的原始细胞原则上应避免早期对受累局部进行热疗超声波按摩缓慢柔和的运动可预防挛缩应采用渐进性运动练习不当的治疗会使骨化加剧对妨碍活动的骨化的切除必须等到9-12个月或骨化成熟骨化静止后才可进行骨化性肌炎病因多半是有明确的外伤史发生部位是在肌肉内主要病理改变是血肿的机化或钙化本病为进行性骨质结构于肌肉结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化趾拇畸形的一种疾病病因不清一部份呈常染色体显性遗传有学者报导产生骨化有四个因素：①刺激因素：常常是挫伤占60%～70%可导致血肿这种损伤可很轻微仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损②损伤信号：损伤组织或细胞分泌一种信号蛋白③存在基因表达缺陷的间叶细胞这些细胞接受适当的信号后可生成骨样或软骨样细胞④存在连续发生骨化组织的环境其中信号基因最为关键Urist命名该基因为BMP骨化性肌炎有哪些症状？既往有外伤史而伤后又未作任何处理尤其是关节附近软组织损伤如常发生于肱前肌则表现为肘关节区肿胀压痛肘关节被动主动活动受限随后疼痛与肿胀消退在肘关节前方可摸到一个包块因包块出现而肘关节功能受到影响另外也可见于三角肌内收肌1．常有肘关节损伤史多见于青少年2．早期以肘关节活动时疼痛为主肘关节活动受限3．在肘关节周围可以摸到异常骨块该骨块可逐渐增大以后又可缓慢回缩至骨块成熟骨化性肌炎要做什么检查？骨化性肌炎的检查方法主要为X线检查X线检查的特征是受伤后不久可出现局限性肿快伤后3-4周在肿快内显示毛状致密象其临近骨将显示骨膜反应伤后6-8周病变边缘部清楚地被致密骨质所包绕而具有新生骨的外貌软组织肿块的核心部有时显囊性变且逐渐扩大其内腔到晚期而显出类似蛋壳状的囊肿伤后5-6个月肿块收缩因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反应之间显出x线透亮带骨化性肌炎的并发症有哪些？骨化性肌炎可由于剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂出血和血肿形成多数病人血肿吸收但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废骨化性肌炎也可呈恶性其侵袭性特点包括肌包膜骨神经血管束受侵周围或远处转移等也是常见的骨化性肌炎的并发症骨化性肌炎的诊断方法骨化性肌炎在晚期与关节滑膜软骨瘤等含骨性肿瘤进行性骨化性肌炎截瘫后软组织钙质沉积症相似因而后期易误诊为骨化性肿瘤为了进行骨化性肌炎的诊断要注意与以下病症鉴别：①关节滑膜软骨瘤等X 线平片很有价值如对软骨类肿瘤出现环形或弧形钙化有助定性诊断且钙化越多分布越均匀表明分化越好②进行性骨化性肌炎：遗传性从小起病其他部位如颈肩臀多见新灶旧灶交替出现预后不佳多死于呼吸困难③截瘫后软组织钙质沉积症：病史明确常截瘫或烧伤后6 个月因长期卧床血液淤滞导致血管钙化骨化性肌炎的治疗方法一中西医结合对骨化性肌炎的分期治疗：1早期(反应期) ：局部软组织出现肿块有时发热伴有疼痛关节活动受限X 线摄片示软组织内有不规则棉絮状模糊或关节周围云雾状的钙化阴影以肘关节骨化性肌炎为例在前臂伸屈肌肱二头肌及肱三头肌近肘关节处采用轻柔适中的抚摸揉推弹拨等手法以松解剥离肌腱腱膜及肌肉的粘连其后术者一手持患肢腕部一手持肘关节上中部轻微持续牵引再持患肢腕部轻柔地做肘关节无痛下的内收外展和前后屈伸方向的抖动及环转手法切忌手法粗暴及对局部肿块和关节囊行按摩刺激更忌对肘关节用力拔伸牵引硬性内翻外翻及前后屈伸手法治疗期间同时配合局部薰洗并指导病人行无痛或稍痛下肘关节主动活动功能锻炼2中期(活跃期) ：发热局部皮温高压痛质硬肿块局部肿块因逐渐骨化较前增大明显肌肉僵硬萎缩关节疼痛不明显关节功能活动障碍X线摄片示肿物周围花边状新骨大量生成界限清楚经过一段时间后肿物停止发展并有所缩小而形成较为致密的骨化性团块可给予患肢依照早期手法按摩然后术者一手持患肢肘关节近端一手持患肢前臂中部柔和稍用力逐渐被动屈伸肘关节常常可听到骨化性肌炎断裂声及粘连撕裂声此时肘关节的被动活动可达到基本正常范围如遇骨性阻挡切忌强行被动屈伸以免再次发生骨折应待骨化组织逐渐成熟及局限后行手术治疗手法治疗后局部薰洗治疗并指导病人在疼痛可耐受情况下行肘关节以主动活动为主被动活动为辅的功能锻炼3晚期(骨化期) ：局部无疼痛肌肉僵硬萎缩严重关节强直在某一体位或仅有轻微的活动度X线摄片示出现壳状骨性软骨骨化范围局限骨化明显致密行手术切除骨化组织及关节松解术用肘外侧切口在肱骨外髁嵴部分别向肘前及肘后剥离显露骨化组织后将其切除并彻底松解粘连组织闭合切口前应松止血带仔细止血放置负压引流术后经3 周制动进行关节主动活动以免再发生粘连待刀口愈合拆线后行中药熏洗治疗4中药熏洗：方药：王不留行土鳖虫泽兰木香海桐皮土茯苓鸡血藤三棱莪术各30g生川乌生草乌木瓜各20g穿山甲15g放入专用盆中加醋2000ml 浸泡30min 再加水2500ml 煎离火去渣将患部放于药液之上外盖布罩先以热气熏蒸并用毛巾蘸药水热敷患处待水温降至50 ℃- 60 ℃时将患部浸入盆内作浸洗边洗边轻揉每次熏洗约1h 每日2 次每剂洗2d 5 剂为1 个疗程以上介绍的治疗骨化性肌炎的药物仅供参考具体治疗要在专业医生指导下进行二手法治疗（1）患者取坐位术者立于患侧术者一手握其患肢的手掌另一手大拇指食指从肩部起运用“缕法”缓缓向下缕顺缕时每隔一段缕捏1次以达到理筋分筋之目的（2）术者右手大拇指运用顺法从肩?臂?至曲池手三里合谷等穴进行点揉以达到通络止痛的作用（3）术者两手掌由腋下至肘部下达前臂运用“搓法”先轻后重由重转轻进行搓动以达到舒筋散瘀及松解肌腱的功效（4）术者一手或两手握其患肢的远端运用“运拉”法顺势牵引牵力不可粗暴使患肢伸的功能逐渐恢复（5）术者左手固定其患肢的上臂右手握其腕部运用“屈法”使患肢的掌心向着肩部屈曲此时术者手法用力要均匀不可急于求成以免加重肘部的软组织损伤以上手法在第一次熏洗后进行反复施术3遍时间以15分钟为宜每天1次三放射治疗放射治疗通过改变DNA而对快速分裂的细胞产生的影响阻止间充质干细胞分化为成骨细胞的干细胞从而有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成因骨折后反复多次整复而发生局限性骨化性肌炎者可应用放射治疗尤其是切除骨化块后为预防复发更应进行放射治疗四康复介入治疗减小局部压力和多活动患肢是预防该病的基本方法一旦怀疑骨化性肌炎发生应停止被动活动主动活动应限制在无痛范围内骨化性肌炎可引起局部疼痛有时会较剧烈有效的治疗方法为局部注射赖氨酸阿司匹林五按摩法早在黄帝内经《素问•举痛论篇》“按之则血气散故按之痛止”又说:“按之则热气至热气至则痛止矣”《素问•血气形志篇》“形数惊恐经络不通病生于不仁治之以按摩醪药”的记载可见其历史之悠久通过按摩能起到舒筋活络祛瘀生新松解组织粘连功能锻炼能使血液循环加快改善局部的新陈代谢与按摩相得益彰配合温经通络活血化瘀祛风除湿行气止痛软坚散结的中药熏洗以达到治愈的目的。

临床疾病骨化性肌炎疾病分类、发病机制、病理生理、临床表现和影像学检查

临床骨化性肌炎疾病分类、发病机制、病理生理、临床表现和影像学检查定义骨化性肌炎为异位骨化性疾病，是少见发生于肌肉及其他软组织疾病，包括进行性MO、创伤性MO、和神经性MO等3种类型。

进行性MO是一种及其罕见常染色体显性遗传病，创伤性MO多发生在急性或慢性创伤后，约占MO的80%;神经性MO发生多与截瘫、凝血障碍或慢性感染有关。

发病机制骨化性肌炎发病机制与以下因素密切相关：1、外部创伤。

外伤可致局部血肿，轻者仅有少量骨骼肌及胶原纤维层撕裂，重者可导致大面积骨折，肌肉严重受损。

2、损伤信号是损伤组织细胞或到达损伤组织周围反应性炎症细胞分泌信号蛋白。

3、有未定型或存在基因表达缺陷间叶细胞,细胞接受适当信号后可以诱发合成骨或软骨分化成成骨细胞或成软骨细胞。

4、环境因素。

适合异位骨化不断形成坏境，骨形态发生蛋白最为重要。

病理生理一般经过三个阶段：早期（4周内）创伤后肌肉组织严重炎症或坏死出血且形成肿块，周围软组织相应肿胀增生，但未形成钙化、骨化。

中期（5-8周）经历肉芽组织钙化，病变组织边缘出现点状、带状、花边状及蛋壳状逐级加重钙化，钙化过程从病灶外周向中央发展。

外围带为成熟组织，骨小梁排列规则，中间带为类骨组织，形成不规则互相吻合小梁，中央带为增生活跃纤维母细胞，可有核分裂像。

病理组织取材于病灶中心或中间带，难以与肉瘤鉴别。

后期（6个月后）整个病变组织全部骨化，包块呈典型的三层分布。

中心为出血层，可见间充质细胞、吞噬细胞和含铁血黄素；中间层为萎缩肌纤维层，以成纤维细胞、内皮细胞为主；外层为骨化层，有骨细胞和破骨细胞进行骨的改建。

临床表现临床表现为局部质硬肿物、持续红肿疼痛，累及周围关节活动受限，常在1-2年期间病灶肿物逐渐变小，有时可完全自行吸收消失，具有一定自限性。

影像学检查X线。

可见骨干旁软组织内片状高密度钙化影；部分患者X线表现为环状、蛋壳样钙化影，软组织内部出现骨性致密影，表现为骨干肌束与长轴平行。

异位骨化治疗

异位骨化治疗发表时间：2011-04-19T08:32:47.500Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：朱利群[导读] 异位骨化又名骨化性肌炎，为纤维组织对外伤的异常反应。

朱利群（黑龙江哈尔滨市阿城区中医院 150300）【中图分类号】R687.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0244-01【摘要】异位骨化又名骨化性肌炎，是指在正常情况下不发生钙化的软组织内发生新骨形成，为纤维组织对外伤的异常反应。

髋臼骨折后新骨形成来源于两种不同的细胞群：一是来自骨膜、骨内膜及间质的结缔组织细胞；另一种来自受伤肌纤维的间质细胞。

HO在活动期，边缘首先骨化，镜检出现特征性的分带情况：中心带是纤维细胞增生；中间带是骨样组织和成骨细胞增生，以膜内化骨为主，少数以软骨骨化为主，可见软骨岛；边缘带为成熟的骨小梁。

髋臼骨折时，关节囊、韧带常常广泛挫伤，关节周围肌肉挫伤并形成血肿，这些损伤可刺激膜下成骨，加速滑膜下未分化的间叶细胞增殖形成软骨，韧带附着处的纤维软骨增生分化形成韧带骨化。

肌肉内血肿机化并逐步通过软骨化骨致骨化。

【关键词】骨化异位性手术临床资料本组男284例，女226例；年龄5～20岁12例，21～30岁125例，31～40岁256例，41～50岁84例，51岁以上33例；交通事故伤128例，高处坠落伤59例，砸伤87例，其它原因损伤236例；病程1年内198例，1～3年147例，4～10年97例，10年以上68例。

根据患者住院期间的X线片、CT检查，有59例发生异位骨化（A组）。

异位骨化发生于髋关节39例，膝关节15例，踝关节4例，肘关节1例；451例未发现异位骨化（B组）。

A组中男38例，女21例，年龄（39.2±10.2）岁；B组中男246例,女205例,年龄（42.5±13.6）岁。

(一)相关因素髋臼骨折后HO的发病率为3%～69%，由于没有统一的分类系统，所以很难解释这个发病率。

小儿肱骨髁上骨折后异位骨化及骨化性朋旋临床分析

ｏｓｓｉｉｆｃａｎｓａｆｔｅｒｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｈｕｍｅｒｕｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ１６ｃａｓｅｓｈｅｔｅｍｔｏｐｉｃｏｓｓｉｉｆａｔｃｉｏｎａｎｄｍｙｏｓｉｔｉｓｏｓｓｉｔｉｃａｎｓａｔｆｅｒｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｈｕｍｅｒｕｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｅｔｒｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙ￣ｆｒｏｍ２００６．３ｔ０
２０１０．７．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｌ３ｃａｓｅｓｈｅｔｅｍｔｏｐｉｃｏｓｓｉｉｆｃａｉｔｏｎａｆｔｅｒｓｕｐｒａｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｈｕｍｅｒｕｓ，ｈｔｅｉｒｅｌｂｏｗｊｏｉｎｔ
床观察［Ｊ】．中国医院药学杂志，２００５，２５（９）：８５１－８５２．
（收稿日期：２０１２ — 一ｌ４）
ｄｇＬ肱骨髁上骨折后异位骨化及骨化性肌炎临床分析
赵景新，金宇，闫石，王瑜，孔庆柱，张英（承德医学院附属医院骨外四科，河北承德０６７０００）【摘要】目的：探讨小儿肱骨髁上骨折后异位骨化和骨化性肌炎的原因及预防措施。方法：回顾分￣２００６年３月至２０１０年７月，ｌ６例ｄ，ＪＬ肱骨髁上骨折后发生异位骨化和骨化性肌炎病例的临床资料。结栗：ｄ＇ＵＬ肱骨髁承 Nhomakorabea德

浅谈骨化性肌炎的发生机制

浅谈骨化性肌炎的发生机制摘要：骨化性肌炎是肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化病变。

常发生于创伤后。

主要发生机制为受骨形态发生蛋白BMP、转移生长因子（TGF-β）以及糖蛋白Wnts等损伤因子诱导，在具备骨化发生的环境下，由前体细胞受诱导分化、增殖形成。

骨化性肌炎属于异位骨化范畴。

关键词：骨化性肌炎、异位骨化、BMP、TGF-β、前体细胞定义：骨化性肌炎是指肌腱、韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支持组织的异常骨化病变。

是异位骨化发生于与肌肉组织相关结构中的一种。

而异位骨化[[1] 毛玉江、王满宜、吴新宝.异位骨化.中华创伤骨科杂志[J]2004年8月第6卷第8期][1]是指在正常情况下没有骨组织的软组织内形成的新生骨。

根据WHO的定义[[2] 黄俊、吴立华、江蔚、吴建贤.骨化性肌炎.颈腰痛杂志[J]2012年第33卷第2期][2]，骨化性肌炎是一种非肿瘤性病变，病理组织以纤维组织增生为特征，伴有大量的新骨形成，同时还可以有软骨形成。

分类：1.根据形成原因分类：创伤后异位骨化，包括骨折、脱位、人工关节置换等手术，也见于股四头肌和肱肌的钝性挫伤；神经源性异位骨化，包括颅脑损伤、脊髓损伤、中枢神经系统感染、肿瘤及脑血管意外；原发性异位骨化，如进行性骨化性肌炎（一种遗传性结缔组织疾病）或进行性纤维不良性骨化等2.按其组织外类型可分[[3] 曲绵域、于长隆.实用运动医学[M].第4版.北京:北京大学医学出版社,2003.][3]：肌肉内：多见于肘关节脱位，骨化发生于肘前肌的深面，和股四头肌挫伤，骨化发生于股四头肌深面，可带蒂与股骨相连；肌腱内：多与末端病同时存在,如在髌腱、跟腱内；韧带内：如颈椎病患者的项韧带和脊柱后纵韧带和黄韧带的异位骨化。

病因：目前病因尚不明确，骨化性肌炎常发生在外伤后，好发于肘、肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉，常发生在肌肉与骨连接部。

文献报道约60%-75%的病例有外伤史，常见于儿童或青壮年，以男性多见。

骨化性肌炎名词解释

骨化性肌炎名词解释
骨化性肌炎是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是软组织中的肌肉和腱骨化，导致肌肉和腱变得僵硬，丧失弹性和灵活性。

骨化性肌炎又称为骨骼肌纤维肉芽肿病（FOP），其发病率非常低，大约为每200万人中1-2人，而且一般在婴幼儿期或青春期开始出现症状。

该病是由于突变的ACVR1（骨形成蛋白受体1）基因产生的遗传性疾病。

这个基因突变导致了骨骼和软组织不正常的骨化。

骨化性肌炎的症状通常开始于颈部或背部的肌肉和腱的肿胀和疼痛，然后逐渐形成肌肉和腱的硬结，发展到骨化。

患者最初可能会感觉到关节僵硬和运动困难，随着时间的推移，这些症状会逐渐加重，严重影响肌肉、关节和脊柱的功能。

骨化性肌炎的诊断主要依靠临床症状和影像学检查，如X射线、CT扫描和核磁共振成像（MRI）。

这些检查可以显示软组织和骨骼骨化的程度和范围，并帮助确定疾病的进展。

由于目前尚无根治骨化性肌炎的治疗方法，治疗主要是缓解疼痛和减轻症状，以提高患者的生活质量。

常用的药物有非甾体抗炎药（NSAIDs）、肌松剂和钙离子调节剂等。

此外，物理治疗、康复训练和外科手术等也可以用于缓解症状和改善生活功能。

骨化性肌炎虽然属于罕见病，但它对患者的生活产生了严重影
响。

目前，全球各地研究人员正在努力探索该疾病的病因、预防和治疗方法，以便更好地帮助患者。

骨化性肌炎与异位骨化

异位骨化与骨化性肌炎两者有所不同。

异位骨化主要指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织。

多半发生在大关节周围，例如髋关节、肘关节等。

常见于神经瘫痪的患者。

发病机理不清楚。

不一定有局部损伤病史。

早期局部有明显肿痛，关节活动受限。

晚期由于骨组织形成，导致关节活动限制。

骨化性肌炎是指肌肉组织由于损伤或者出血，导致组织机化，形成硬结和挛缩。

应该有明确的局部损伤史。

局部疼痛不一定很明显，但有一定程度的活动受限。

骨化性肌炎未必在关节周围，而是比较集中在肌肉内。

异位骨化的病因不很清楚，因此预防困难。

目前比较强调避免损伤局部。

但是有时没有任何损伤，问题也可以发生。

骨化性肌炎，是指正常无钙化的组织发生了钙化以也叫异位骨化。

它的发生可与外伤性血肿有关，有的并无明显原因，它的基本病理改变是在纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积，形成骨。

成熟的异位骨化具有骨的结构，外层包裹纤维结缔组织，里面是成骨细胞，具有小梁结及类骨组织，中心是活跃的原始细胞。

原则上应避免早期对受累局部进行热疗，超声波，按摩。

缓慢。

柔和的运动可预防挛缩。

应采用渐进性运动练习，不当的治疗会使骨化加剧，对妨碍活动的骨化的切除，必须等到9-12个月或骨化成熟，骨化静止后才可进行。

我想对这个问题的思维可以建立在下面两个方面： 1、发病机理是否一致？异位骨化是神经瘫痪的常见情况，病理特征是骨化组织。

发病原因一般不明确。

未必和外伤有关。

多半在关节周围，而未必在肌肉内。

而骨化性肌炎多半是有明确的外伤史，发生部位是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或钙化。

2、临床表现：异位骨化的疼痛十分明显，而骨化性肌炎疼痛往往不明显。

如果我们仔细对照一下骨科学常常说的骨化性肌炎和神经科常常说的异位骨化，会发现两者描述的临床表现是不同的。

目前一些书籍的定义确实比较混乱。

我们在讨论问题的基础不是一本书如何说，而是要搞清楚道理。

任何临床诊断或者分型都是为了指导治疗。

创伤性骨化性肌炎(创伤性骨化,骨化性血肿,骨外局限性非肿瘤性骨软骨形成,肌性骨病,局限性骨化性肌炎,

创伤性骨化性肌炎（创伤性骨化，骨化性血肿，骨外局限性非肿瘤性骨软骨形成，肌性骨病，局限性骨化性肌炎，局限性异）【病因】(一)发病原因其确切病因尚不清楚，常与严重创伤有关。

(二)发病机制肘关节周围是骨化性肌炎(myositis ossificans)的好发部位之一，这种异位性骨化，其确切发病机制还不清楚，常与肘部创伤有关。

肘关节损伤发生骨化性肌炎约3%，85%骨化性肌炎的病人来自肘关节脱位。

肘关节骨折合并脱位者发病率更高，尤以桡骨小头骨折合并肘关节脱位发生率为最高。

由于肘部肌肉常常也受到损伤，骨折脱位可使骨膜掀起、撕裂。

肌肉内血肿有可能包含碎裂骨膜或骨片，其释出骨母细胞。

也可能在血肿机化过程中纤维母细胞演变成骨母细胞，形成异位骨化。

但有人认为，由于骨质创伤，促使其周围骨形成蛋白(bone mor phogenetic protein)转移到肌肉等损伤软组织中，软组织内血管周围的间叶细胞在骨成形蛋白的刺激下演变成骨母细胞、骨细胞，造成异位骨化。

在肘关节损伤后康复期或烧伤后瘢痕挛缩期，进行强制被动活动和按摩，或利用悬吊重力牵拉以增加肘关节伸屈度;脊髓损伤合并四肢瘫痪及脑外伤昏迷病人昏迷期，给病人做被动活动或因不自主抽搐痉挛，也可以引起肘关节创伤而发病。

然而有些骨化性肌炎局部外伤并不明确，或者十分轻微，因而局部肿块可带来鉴别诊断问题。

病理检查发现，包块与周围软组织或肌肉分界很清楚。

切面呈白色、光泽，中央为软组织，外围骨组织。

成熟的骨化性肌炎包块可分为三层：外层，大量矿物质沉积形成外壳，最后成为致密板样骨，镜下可以看到成骨细胞和破骨细胞，进行骨的改建;中层，有大量的骨样组织和丰富的成骨细胞，其中有许多纤细的骨松质;内层的核心是能被X线穿透的软组织。

这些软组织早期增生活跃，有未分化的间叶细胞。

这些梭形细胞染色质丰富，有多形性细胞核，有时可见到有丝分裂，但是细胞形态正常。

单凭这些表现，有可能误诊为骨肉瘤。

成熟后，内层增生活跃软组织被脂肪组织代替。

骨化性肌炎

• [3] Martín-Hervás C,Romero J,Navas-Acién A . Ultrasonographic and magnetic resonance images of rotator cuff lesions compared with arthroscopy or open surgery findings . Journal of Shoulder and Elbow Surgery , 2001年 10卷第05期
影像学表现
影像分三期： 1.急性水肿期(早期)： X线表现：主要为骨干周围软组织内片状或层状、云雾状的
致密钙化影。 CT表现：局部肌肉水肿,无明确骨化成分,受累骨可出现轻
微骨膜增生
影像学表现
早期MRI表现：为病灶区水肿，边界模糊，无或小片絮状骨化影或邻近骨的轻度骨膜增生，缺乏特征性，易与感染性病变混淆，此时临床病史尤为重要，有无创伤是诊断要点。
骨化性肌炎的影像学诊断
目录
概述病理临床表现影像学表现鉴别诊断
概述
骨化性肌炎，又称异位骨化，是肌腱、韧
带、腱膜、肌肉及软组织中的异常骨化。
根据形成原因,异位骨化可分为3类: 创伤性异位骨化神经源性异位骨化原发性异位骨化
发病机制
骨化性肌炎是一种肌肉及其邻近结构局限性的，含有中期）
影像学表现
影像学表现（中期）
影像学表现（中期）
影像学表现（中期）
影像学表现
• 3、骨化修复期（晚期） • 临床无疼痛，完全由成熟板层骨构成。 • X线表现：主要软组织内团块状钙化影与骨皮质分界不清, 大块致密影包裹骨干,呈放射状。 • CT平扫：主要见骨干周围大块状的高密度致密影,与骨皮
临床特点

骨化性肌炎康复诊疗规范

骨化性肌炎康复诊疗规范【概述】骨化性肌炎（myositis ossificans）又称异位骨化症(heterotopic ossification)或异位骨化(ectopic ossification)，指正常无钙化的组织发生了钙化。

其特征为关节附近正常软组织内有新骨形成。

其病因和发病机理不明确。

通常有3种学说：①血肿骨化；②纤维组织转化；③骨膜生骨。

【临床表现】创伤后关节部位、局部手术创伤较重、血肿较重的部位，或者反复较重手法按摩整复，强制性被动活动的部位。

可以发生在任何肌肉部位，多以屈肘肌、股四头肌和股内收肌，较为常见。

如果合并明显的相应部位的肢体麻木、感觉减退等神经症状，或者存在关节功能障碍，说明了其症状较早期复杂。

成熟期的诊断主要依据临床表现及影像学检查，注意与其它骨肿瘤如骨肉瘤等鉴别，防止误诊。

骨化性肌炎通常发生在邻近长骨的骨干部分，沿骨干方向排列，呈层状，以股、肘、臀部多见，伤后出现局限性肿块。

逐渐增大，变硬。

伴有疼痛，引起关节活动度受限。

异位骨化分为3种类型：（1）局限性骨化性肌炎（2）骨膜性骨化性肌炎（3）进行性骨化性肌炎。

临床分期第一期（即伤后1～2周）：局部软组织炎症反应；第二期(>2周)：骨化进行期；第三期：骨化静止期。

【辅助检查】X线片检查结果最初显示软组织密度增高，无任何结构，逐渐肿块内呈毛状致密像，邻近骨有骨膜反映，显示高密度云雾状钙化，或类似骨结构高密度影，局部有新生骨像。

成熟的组织骨化像逐渐明显，肿块机化与邻近骨皮质和骨膜之间有透明带，为外周骨化明显致密，其内为骨小梁。

同位素骨扫描在创伤早期即可获得阳性结果，显示软组织内浓集。

CT检查可以显示分辨其不同层次，提供异位骨化区与周围组织的关系。

【康复评定】1、关节活动度的评定；2、疼痛程度评定VAS评分、疼痛评分量表。

3、肢体肌肉周径的测量。

【康复治疗】1.强调在软组织损伤早期，即开始采用积极、合理地处理方式，科学地应用物理治疗与运动训练手段，可以有效地防治软组织骨化。

异位骨化

关节周围异位骨化与关节功能康复北京博爱医院作者：刘克敏关节周围异位骨化是关节创伤、中枢神经损伤后常见的并发症，与关节功能康复关系密切。

本文旨在结合笔者的临床实践，探讨关节周围异位骨化的概念、临床特点、治疗策略及其与关节功能康复的关系。

异位骨化（Hoterotopic Ossification, HO）作为中枢神经疾病的并发症，最早于1918年被Dejerine[1] 描述，之后于1968年，Roberts[2] 对脑外伤后关节周围HO做了较为全面的报道，引起了临床医生的重视，并逐渐开始了针对该并发症的基础与临床研究。

异位骨化是指在软组织中出现具有正常骨结构的骨组织，即成熟的板状骨结构（lamellarbone），多发生于关节周围[3]。

需要强调的是，临床上往往把异位骨化与骨化性肌炎（myositisossificans，MO）或异位钙化（ectopic calcification，EC）相混淆，这是不正确的[4]。

骨化性肌炎是指在肌肉组织内出现钙盐沉积，而异位钙化则指在其它软组织结构内或周围出现矿物化（mineralization）或石灰样沉积（calcium deposit）。

骨化性肌炎又可分为局限性、进行性和局部创伤性三种[5]。

跟腱末端病钙盐沉积、肩袖钙化、后纵韧带钙化均属于异位钙化的范畴。

HO 有成熟的板层骨、松质骨、骨髓腔、滋养血管，以及少量的造血功能和肌纤维薄膜等类似正常骨的结构，其周围软组织水肿、增生、肌肉坏死和骨质疏松是异位骨化的继发性反应，而不是原因。

HO 往往位于关节周围的肌群或韧带的间隙，而不是侵袭到这些组织内[3,6-8]；即使包绕正常的肌肉、肌腱、神经血管等，将异位骨化切除后，这些组织结构仍基本完整，而骨化性肌炎或异位钙化往往侵及组织本身。

因此，异位骨化、骨化性肌炎、异位钙化是不同的概念。

关于HO 发病机制和病因的实验研究较多，临床研究很少；大样本的临床研究，特别是肢体关节周围异位骨化与关节功能康复间关系的研究更少。

骨化性肌炎的科普知识PPT

血液检查可以提供炎症和感染的相关指标。
如何治疗骨化性肌炎？
如何治疗骨化性肌炎？保守治疗
轻度病例可通过物理治疗、疼痛管理和活动限制等保守方法进行治疗。
物理治疗可以帮助恢复肌肉功能，减轻症状。
如何治疗骨化性肌炎？药物治疗
可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。
在某些情况下，医生可能会建议使用类固醇。
何时就医？
何时就医？
Байду номын сангаас
症状出现
如果出现持续性疼痛、肿胀或活动受限等症状，应尽早就医。
早期诊断和治疗可以改善预后。
何时就医？
随访复查
对于高风险人群，定期复查是必要的。
通过影像学检查可以及早发现骨化现象。
何时就医？
专业咨询
建议寻求骨科或风湿科医生的专业意见。
专业医生可以提供适当的诊断和治疗方案。
骨化性肌炎科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是骨化性肌炎？ 2. 谁会得骨化性肌炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断骨化性肌炎？ 5. 如何治疗骨化性肌炎？
什么是骨化性肌炎？
什么是骨化性肌炎？
定义
骨化性肌炎是一种罕见的病理状态，通常表现为肌肉或肌腱中出现异常的骨化现象。
这种病症可能伴随疼痛、肿胀和功能障碍，影响患者的日常活动。
骨化性肌炎常见于经历过严重外伤或手术的人群，特别是运动员。
此外，某些遗传因素也可能增加发病风险。
谁会得骨化性肌炎？年龄分布
该病症多见于青壮年，尤其是20至40岁的人群。
老年人群中相对少见，但仍需关注。
谁会得骨化性肌炎？性别差异
研究发现男性患者的比例高于女性。
性别对病程和病情严重程度的影响还有待进一步研究。

神经性骨化性肌炎1例报告

神经性骨化性肌炎1例报告神经性骨化性肌炎(又称截瘫后异位骨化)系指肌腱、韧带、腱膜及骨骼肌的异常骨化而言，是截瘫病人常见的合并症。

最常发生于髋关节。

其特点是在髋关节，膝关节周围形成巨大骨块，产生关节外骨性强直。

近年来该病报到多为高处坠落伤或火器伤致脊髓损伤后截瘫发病，而患者中风后偏瘫发病罕见报道。

一临床资料男性，65岁，一年前中风后左侧肢体瘫痪，半月前家人给其洗澡后换衣服时发现，左侧大腿活动不如从前。

体检发现左侧髋关节活动受限，左臀部肌肉质硬，无弹性，左大腿前外侧肌肉质硬，后侧肌肉弹欠佳。

二结果X线表现及分型左髋关节周围见大片边界清楚的团块状，棉絮状骨化影，密度较高而不均匀，骨块与左股骨大粗隆之间有骨桥形成；左股骨中下段前方软组织内见条块状均匀骨样密度影，条状骨块与股骨干之间有一透亮间隙，左股骨中下段后方软组织内见云絮状密度淡薄的阴影。

左股骨骨皮质无增厚，骨髓腔密度正常。

王玉凯等根据骨化的成熟程度及存在形式，将异位骨化X线表现分为三种类型：1、不成熟型，不成熟的异位骨边缘不清，结构模糊，密度较淡。

2、成熟型，成熟的异位骨块呈大块状或条状，边缘清楚，骨小梁结构清楚，呈网状不规则排列。

有的巨大骨块跨越膝关节形成巨大骨桥，致关节外骨性强直。

3、混合型，成熟骨与不成熟骨混合存在，同时具有不成熟型与成熟型的混合表现[3]。

本例为混合型。

三讨论1、神经性骨化性肌炎属于神经元异位骨化，是脑内病变或脊髓病变引起截瘫发生的软组织钙化，表现为正常情况下没有骨组织的软组织内形成新骨。

异位骨化发生机理尚不清楚，目前认为，可能与体液因素、神经免疫因素及局部因素有关；部分学者认为，本病可能同基因、损伤水平及程度、褥疮、尿路感染、痉挛等多种危险因素有关。

凡是能够引起关节周围软组织损伤、出血、充血、水肿机化的体内外因素皆可诱发或加重异位骨化的发生与发展[1]。

2、鉴别诊断A、骨旁型成骨肉瘤：多数与病骨呈广基相连，虽与病骨之间也可有透光线影隔开，但从不像多数骨化性肌炎的透光带那样宽和分隔清楚。

骨化性肌炎

骨化性肌炎概述：骨化性肌炎(myositis ossificans)是指肌肉或其他软组织产生的平常骨化.重要分两型：外伤性和进行性骨化性肌炎.病变重要位于横纹肌,也可累及筋膜.肌腱及骨膜等,以四肢.肩及臀部深层软组织多见.诊断要点：1.好发于青年男性.2.50%以上见于外伤或手术后.3.外伤性骨化性肌炎：病灶多较局限,早期有肿胀.痛苦悲伤及邻近关节活动受限,肿块扪之较软,可有增大趋向,10周至6个月后肿块缩小,质地变硬.4.进行性骨化性肌炎：多见于幼儿,早期症状为背.颈.肩部皮下组织内消失硬块伴随痛苦悲伤,当病情有进展累及胸锁乳突肌时,头可歪向一侧,甚至脊柱也产生侧弯.X线平片1.特点性表示是软组织内条形钙化和骨化影或肌肉与筋膜内团块状.长条状钙化和骨化影,与主干长轴平行,为其典范表示.晚期表示为蛋壳状.2.邻近骨的骨质构造正常,无骨膜反响.3.如有陈旧性骨折线则有助于骨化性肌炎的诊断.骨化性肌炎骨化性肌炎系指肌腱.韧带腱膜及骨骼肌的胶原性支撑组织的平常骨化现象而言.是骨外伤的一种并发症,又称创伤性骨化性肌炎.1.概述骨化性肌炎（myositisossificans）为进行性骨质构造于肌肉.结缔组织内沉积骨化性肌炎所引起的肌肉硬化.趾.拇畸形的一种疾病.病因不清.一部分呈常染色体显性遗传.罕有于儿童或青年.表示为畸特的先本性斜颈.扭转和颈部肌肉肿胀.变硬,但多半不伴痛苦悲伤.全身肌肉均可累及.激烈活动或外伤可引起肌肉决裂.出血和血肿形成,多半病人血肿接收,但亦可继发肌肉柔软和骨化形成,最终引起受累肌肉响应关节僵直和残废.X片检讨可见肌肉内有羽毛状钙化.临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎,外伤性骨化肌炎等相辨别.2.病因骨化性肌炎,是斧正常无钙化的组织产生了钙化以也叫异位骨化.它的产生可与外伤性血肿有关,有的并没有显著原因,它的根本病理转变是在纤维结缔组织中,原始细胞增殖活泼伴随丰硕的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨.成熟的异位骨化具有骨的构造,外层包裹纤维结缔组织,里面是骨化性肌炎成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中间是活泼的原始细胞. 原则上应防止早期对受累局部进行热疗,超声波,按摩.迟缓.严厉的活动可预防挛缩.应采取渐进性活动演习,不当的治疗会使骨化加剧,对妨害活动的骨化的切除,必须等到9-12个月或骨化成熟,骨化静止后才可进行.骨化性肌炎多半是有明白的外伤史,产生部位是在肌肉内,重要病理转变是血肿的机化或钙化.本病为进行性骨质构造于肌肉.结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化.趾.拇畸形的一种疾病.病因不清.一部分呈常染色体显性遗传.有学者报导产生骨化有四个身分：①刺激身分：经常是挫伤占60%～70%,可导致血肿.这种毁伤可很稍微,仅少量的骨骼肌或肌原纤维受损.②毁伤旌旗灯号：毁伤组织或细胞排泄一种旌旗灯号蛋白.③消失基因表达缺点的间叶细胞,这些细胞接收恰当的旌旗灯号后可生成骨样或软骨样细胞.④消失持续产生骨化组织的情况,个中旌旗灯号基因最为症结,Urist定名该基因为BMP.3.发病机理骨化性肌炎是因为关节内或关节邻近产生骨折.脱位后,固定不良.重复粗暴的整复骨化性肌炎手段.自动活动,或在脱位后不久.骨膜从新与骨相连之前,过早地进行自动和强力活动,使纤维组织增生,骨或骨化生所致.故国医学以为：是因外伤瘀滞.气血掉和,瘀血和筋膜交错,日久形成包块.硬结,引起血肿骨化.多发于关节.股逝世头肌.内收肌.上臂肌.小.臀.膝.肩.肘等部位的肌肉处. 病变组织多为肌肉,也可为筋膜.肌腱.骨膜.肌肉受伤后成纤维细胞与间胚叶细胞增殖,酷丝纤维肉瘤或肌肉肉瘤.细胞分区具有特点性,中间区为高度集合的细胞,其外围是成纤维细胞构成的第二区带,再由成熟的可以或许定位的新骨构成第三区带.当中间区有因出血形成的血池时组织像似大小胞瘤,应留意辨别.产生于筋膜者表示大致同上,但不含有肌纤维.而产生于肌腱止点者可形成一外生骨疣.产生于骨膜者最终可致骨软骨瘤.4.临床表示既往有外伤史,而伤后又未作任何处理,尤其是关节邻近软组织毁伤.如常产生于肱前肌脊髓前角灰白质炎,则表示为肘关节区肿胀.压痛,肘关节自动自动活动受限.随后痛苦悲伤与肿胀消退,在肘关节前方可摸到一个包块,因包块消失而肘关节功效受到影响.别的也可见于三角肌.内收肌.1.常有肘关节毁伤史,多见于青少年.2.早期以肘关节活动时痛苦悲伤为主,肘关节活动受限.3.在肘关节四周可以摸到平常骨块,该骨块可逐渐增大,今后又可迟缓回缩至骨块成熟.5.疾病类型分为两种类型,外伤性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎.个中以外伤性骨化性肌炎最罕有. 外伤性骨化性肌炎(1)外伤性骨化性肌炎也称局限性骨化性肌炎,只显单一病灶.多见于30岁以前.常产生在外伤后,也有少数病例为并发与其他疾病者,例如产生在偏瘫.脊髓前角灰白质炎脊髓前角灰白质炎,烧伤或破感冒病人.外伤后,软组织内出血可能是造成骨化的原因.常于外伤2-3周后,在软组织消失钙化及骨化.病变常出如今易接收外伤的部位,如肘.股.臀部.在邻近长骨的主干部分沿主干的偏向分列,呈层状骨化,并且于一处或数处可与邻近骨相联.病变很少伸延到骨端及关节的部位. 骨化好发与肱前肌,表示为肘关节区肿胀与痛苦悲伤,肘关节自动与自动活动均受限.痛苦悲伤与肿胀减退后在肘关节前方可以摸到一个界限清晰的硬的肿块.因肌肉无弹性,故肘关节伸屈受限;因为肿块的阻拦,愚昧也显著受限. x线特点：受伤后不久可消失局限性肿快.伤后3-4周,在肿快内显示毛状致密象,其邻近骨将显示骨膜反响.伤后6-8周,病变边沿部清晰地被致密骨质所包绕,而具有新生骨的表面.软组织肿块的焦点部有时显囊性变且逐渐扩展其内腔,到晚期而显出相似蛋壳状的囊肿.伤后5-6个月肿块压缩,因而肿块与邻近的骨皮质和骨膜反响之间显出x线透亮带.进行性骨化性肌炎(2)进行性骨化性肌炎为先本性遗传性疾病患,有时表示为家族性疾患.男性较多见,常发病于婴儿或小儿.常于生后几岁就被发明患此疾病.早期症状为受累部痛苦悲伤.热.肿胀,尔后,常于背.颈.肩部皮下组织内消失硬块,激烈痛苦悲伤或压痛.此时,可能归并发烧.跟着病灶的胶样化,皮下组织的肿块逐渐缩小,以至变硬而固定的肿块.至此,急性期症状暂告消掉,x线检讨已可知病灶中有钙盐惊慌.接着又可有新的病灶消失.是以,可消失一组一组的肌肉.肌腱.韧带接踵受累现象.稍微的外伤就可促使病情加重,是以应防止做活体组织检讨.大约于30岁今后,此病就停滞进展.本病预后不佳,多见于呼吸障碍或嚼饥骨化所致的慢性饥饿.应用中医中药.辨证施治,采取行气活血,化瘀通络,消肿散结的办法治疗本病,经由过程整体调节使机体阴阳气血达到均衡有序的目标.本病治疗越早后果越佳.中药外敷与口服中药冲剂相联合,治疗该疾病疗效高.恢复快,可使钙化的肌肉接收,功效恢复,达到康复的目标.6.预防本病是轻微创伤的并发症,可以经由过程尽力而阻拦它的产生与成长,凡关节脱位,轻微创伤的患者.应实时请骨科医师诊治,不要盲目按摩,按摩造成继发毁伤,关节脱位.应实时复位如有较大血肿,要实时穿刺抽出后加压包扎,关节创伤宜早期制动.用石膏托固定于功效位,如有肿胀宜中西医联合,使肿胀敏捷消退.对于脊髓毁伤致截瘫患者,若发明下肢有不明原因的较大血肿时,应实时穿刺抽出并加压包扎,这些都是预防轻微创伤后继发骨化性肌炎的有用办法.病例：男,32岁,外伤后两个月.。