骨化性肌炎ppt课件
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创伤性骨化性肌炎课件
保持健康的饮食、充足的睡眠 和适度的运动，有助于提高身
体免疫力，降低患病风险。
注意事 项
关注症状变化
若发现受伤部位出现疼痛、肿胀、僵硬等 症状加重或持续不退，应及时就医。
避免自行诊断与治疗
不要自行使用药物或采用非正规治疗手段， 以免延误病情。
定期复查
注意心理调适
在康复期间，应按照医生的建议定期进行 复查，以便及时了解恢复情况。
病因与发病机制
病因
创伤是主要原因，包括骨折、关节脱 位、肌肉拉伤等。
发病机制
创伤后，局部出血和炎症反应导致纤 维组织增生和钙盐沉积，最终形成骨化。
临床表现与诊断
临床表现
患处疼痛、肿胀、关节僵硬，严重时可影响关节活动。
诊断
通过X光、CT或MRI检查发现骨化现象，结合患者的病史和临床表现进行确诊。
02
创伤性骨化性肌炎课件
• 创伤性骨化性肌炎概述 • 创伤性骨化性肌炎的治疗 • 创伤性骨化性肌炎的预防 • 创伤性骨化性肌炎的案例分析
01
创伤性骨化性肌炎概述
定义与特点
定义
创伤性骨化性肌炎是一种由于肌 肉和软组织的创伤导致的骨化现象。
特点
骨化通常发生在受伤后的数周至 数月内，表现为肌肉和软组织的 钙化，可能导致关节僵硬和疼痛。
THANKS
感谢观看
案例三：康复训练与预后
康复训练计划
根据张先生的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节 活动度训练、肌肉力量训练和有氧运动等。
预后情况
经过持续的康复训练，张先生的肌肉功能逐渐恢复，关节活动度增 加，生活质量得到提高。
预防措施
医生提醒张先生在日常生活中注意保护受伤部位，避免剧烈运动和 受伤，同时保持良好的生活习惯和心态。
体免疫力，降低患病风险。
注意事 项
关注症状变化
若发现受伤部位出现疼痛、肿胀、僵硬等 症状加重或持续不退，应及时就医。
避免自行诊断与治疗
不要自行使用药物或采用非正规治疗手段， 以免延误病情。
定期复查
注意心理调适
在康复期间，应按照医生的建议定期进行 复查，以便及时了解恢复情况。
病因与发病机制
病因
创伤是主要原因，包括骨折、关节脱 位、肌肉拉伤等。
发病机制
创伤后，局部出血和炎症反应导致纤 维组织增生和钙盐沉积，最终形成骨化。
临床表现与诊断
临床表现
患处疼痛、肿胀、关节僵硬，严重时可影响关节活动。
诊断
通过X光、CT或MRI检查发现骨化现象，结合患者的病史和临床表现进行确诊。
02
创伤性骨化性肌炎课件
• 创伤性骨化性肌炎概述 • 创伤性骨化性肌炎的治疗 • 创伤性骨化性肌炎的预防 • 创伤性骨化性肌炎的案例分析
01
创伤性骨化性肌炎概述
定义与特点
定义
创伤性骨化性肌炎是一种由于肌 肉和软组织的创伤导致的骨化现象。
特点
骨化通常发生在受伤后的数周至 数月内，表现为肌肉和软组织的 钙化，可能导致关节僵硬和疼痛。
THANKS
感谢观看
案例三：康复训练与预后
康复训练计划
根据张先生的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节 活动度训练、肌肉力量训练和有氧运动等。
预后情况
经过持续的康复训练，张先生的肌肉功能逐渐恢复，关节活动度增 加，生活质量得到提高。
预防措施
医生提醒张先生在日常生活中注意保护受伤部位，避免剧烈运动和 受伤，同时保持良好的生活习惯和心态。
临床常见骨化性肌炎的预防与康复ppt课件
鉴别诊断
骨化性肌炎和一些肿瘤性占位的鉴别 (骨化性肌炎和骨旁型肿瘤（如脂肪瘤、脂 肪肉瘤、滑膜瘤、滑膜肉瘤、软骨瘤、软 骨肉瘤、骨肉瘤等）均可表现为软组织内 肿块状钙化。
骨化性肌炎是软组织内非肿瘤性骨及 骨软骨形成，可分为两型，即限局性骨化 性肌炎和进行性骨化性肌炎。进行性骨化 性肌炎是一种先天性疾病，从出生到青春
3.后期整个病变组织全部骨化，由于 病灶及其周围软组织肿胀消散减轻，并 由于肌肉组织内部应力作用而塑性成为 椭圆形或菱形的类骨块，骨化性肌炎成 熟后包块呈典型的三层分布。电镜下观 察，中心为出血层，可见间充质细胞、 吞噬细胞和含铁血黄素；中间层为萎缩
临床表现
主要临床表现为局部质硬肿物，持续 红肿疼痛，累及骨化性肌炎病灶周围关节 活动受限。临床上又把骨化性肌炎分为四 期。一期为反应期，表现为肿物增大明显， 钙化速度快，消肿速度快，外伤15-60d肿 物生长可达5-12cm左右；二期为活跃期， 可表现为病灶局部皮温升高，压痛，肿块 质硬伴人体体温增高；三期为成熟期，病 灶出现壳状骨性软骨，按之坚硬，一般不 可推动，如病灶在关节处，可累及关节活 动度降低或活动受限；四期为恢复期，病
临床常见骨化性肌炎 的预防与康复
解放军第八十九医院 康复科
内容
定义 发病机制 临床表现
诊断 治疗
骨化性肌炎的定义
骨化性肌炎为全身骨骼系统之外出现的骨 结构。病理组织以纤维组织增生为特征，伴 有大量的新骨形成，同时还可以有软骨形成， 属于异位性骨化。
骨化性肌炎发病机制
1.外部创伤 2.损伤信号的发出 3.要有未定型的或存在基因表达缺陷的
病例介绍
病例一 肘关节 李××，左手腹部带蒂皮瓣术后，左肘关 节无外伤史，断蒂术后行肘关节被动活动，1 周后肘关节肿胀明显，拍片示：左肘关节周 围骨化。
预防创伤性骨化性肌炎PPT课件
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预防创伤性骨化性肌炎 PPT课件
目录 引言 什么是创伤性骨化性肌炎 创伤性骨化性肌炎预防策略 创伤性骨化性肌炎预防的重要 性 预防创伤性骨化性肌炎的指南 结论
引言
引言
创伤性骨化性肌炎是一种肌肉 和软组织钙化的疾病，常见于 创伤后或神经系统疾病患者。 本PPT将介绍预防创伤性骨化性 肌炎的重要性和一些简单有效 的预防策略。
什么是创伤性 骨化性肌炎
什么是创伤性骨化性肌炎
创伤性骨化性肌炎是一种罕见的疾病， 其特点是受伤部位的肌肉和软组织出现 异常的骨化。
这种骨化可能会导致疼痛、肌肉僵硬和 功能障碍。
创伤性骨化性 肌炎预防策略
创伤性骨化性肌炎预防策略
尽早干预：在创伤或手术后及 时识别风险患者，并采取必要 的预防措施。
要性
创伤性骨化性肌炎预防的重要性
创伤性骨化性肌炎对患者的生 活质量和功能恢复有重大影响 。 通过预防措施的实施，可以减 少创伤性骨化性肌炎的发生， 提高患者的康复效果。
预防创伤性骨 化性肌炎的指
南
预防创伤性骨化性肌炎的指南
确定风险患者：了解哪些患者更容易出 现创伤性骨化性肌炎。 早期干预：在创伤或手术后，尽早识别 并采取预防措施。
组织 的骨化发生。
创伤性骨化性肌炎预防策略
药物干预：某些药物，如非甾体抗炎药 和二磷酸盐，被认为可以减轻创伤性骨 化性肌炎的症状。 应对并发症：及时处理并发症，如感染 和肌肉萎缩，以减少创伤性骨化性肌炎 的发生。
创伤性骨化性 肌炎预防的重
预防创伤性骨化性肌炎的指南
监测和评估：定期监测风险患 者的病情，评估其骨化的程度 和影响。
多学科合作：医疗团队中的各 专业人员应密切合作，制定个 性化的预防计划。
外伤性骨化性肌炎健康教育PPT课件
根据患者的具体情况调整训练内容和强度。
外伤性骨化性肌炎的康复 长期跟踪
定期复查以监测骨化情况和功能恢复。
患者需遵循医嘱，及时反馈康复进展。
患者自我管理与支持
患者自我管理与支持 自我监测
患者应注意疼痛、肿胀等症状的变化，及时记录 。
定期与医生进行沟通，确保最佳治疗方案。
患者自我管理与支持 心理支持
外伤性骨化性肌炎的症状与诊 断
外伤性骨化性肌炎的症状与诊断
主要症状
患者常表现为肢体疼痛、肿胀、活动受限等 。
在一些情况下，可能会出现发热和局部红肿 。
外伤性骨化性肌炎的症状与诊断
诊断方法
通过影像学检查（如X光、CT或MRI）来确认 骨化的存在。
结合临床症状和病史，医生可做出更准确的 诊断。
外伤性骨化性肌炎的症状与诊断 鉴别诊断
需与肌肉损伤、关节炎等疾病进行鉴别。
早期诊断有助于提高治疗效果，减少并发症 。
外伤性骨化性肌炎的治疗
外伤性骨化性肌炎的治疗 非手术治疗
包括物理治疗、药物治疗和功能锻炼等。
早期干预可以减轻症状，促进功能恢复。
外伤性骨化性肌炎的治疗 手术治疗
在严重病例中，可能需要手术切除异常骨化组织 。
手术后需要进行康复训练，以恢复功能。
外伤性骨化性肌炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性骨化性肌炎？ 2. 外伤性骨化性肌炎的症状与诊断 3. 外伤性骨化性肌炎的治疗 4. 外伤性骨化性肌炎的康复 5. 患者自我管理与支持
什么是外伤性骨化性肌炎？
什么是外伤性骨化性肌炎？
定义
外伤性骨化性肌炎是一种由于外伤导致的软组织 内异常骨化现象。
外伤性骨化性肌炎可能对心理造成影响，患者需 寻求心理支持。
外伤性骨化性肌炎的康复 长期跟踪
定期复查以监测骨化情况和功能恢复。
患者需遵循医嘱，及时反馈康复进展。
患者自我管理与支持
患者自我管理与支持 自我监测
患者应注意疼痛、肿胀等症状的变化，及时记录 。
定期与医生进行沟通，确保最佳治疗方案。
患者自我管理与支持 心理支持
外伤性骨化性肌炎的症状与诊 断
外伤性骨化性肌炎的症状与诊断
主要症状
患者常表现为肢体疼痛、肿胀、活动受限等 。
在一些情况下，可能会出现发热和局部红肿 。
外伤性骨化性肌炎的症状与诊断
诊断方法
通过影像学检查（如X光、CT或MRI）来确认 骨化的存在。
结合临床症状和病史，医生可做出更准确的 诊断。
外伤性骨化性肌炎的症状与诊断 鉴别诊断
需与肌肉损伤、关节炎等疾病进行鉴别。
早期诊断有助于提高治疗效果，减少并发症 。
外伤性骨化性肌炎的治疗
外伤性骨化性肌炎的治疗 非手术治疗
包括物理治疗、药物治疗和功能锻炼等。
早期干预可以减轻症状，促进功能恢复。
外伤性骨化性肌炎的治疗 手术治疗
在严重病例中，可能需要手术切除异常骨化组织 。
手术后需要进行康复训练，以恢复功能。
外伤性骨化性肌炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是外伤性骨化性肌炎？ 2. 外伤性骨化性肌炎的症状与诊断 3. 外伤性骨化性肌炎的治疗 4. 外伤性骨化性肌炎的康复 5. 患者自我管理与支持
什么是外伤性骨化性肌炎？
什么是外伤性骨化性肌炎？
定义
外伤性骨化性肌炎是一种由于外伤导致的软组织 内异常骨化现象。
外伤性骨化性肌炎可能对心理造成影响，患者需 寻求心理支持。
外伤性骨化性肌炎的科普知识PPT课件
预防措施：探讨外伤性骨化性 肌炎的预防措施，如注意运动 安全、避免外伤等 康复训练：介绍外伤性骨化性 肌炎康复训练的方法和效果预 期
预防和康复
生活调整：提供外伤性骨化性肌炎患者 生活调整的建议和指导
谢谢您的观赏聆听
症状和表现
视觉检查：讲解外伤性骨化性肌炎的视 觉检查方法和结果解读
诊断和治疗
诊断和治疗
临床诊断：介绍外伤性骨化性肌炎 的临床诊断标准和诊断流程 影像学检查：说明外伤性骨化性肌 炎的影像学检查方法和检查结果分 析
诊断和治疗
治疗方法：介绍外伤性骨化性肌炎的治 疗方法和注意事项
预防和康复
预防和康复
外伤性骨化性肌炎的科普知 识PPT课件
目录 引言 症状和表现 诊断和治疗 预防和康复Fra bibliotek 引言引言
什么是外伤性骨化性肌炎：介绍外 伤性骨化性肌炎的定义和特点 病因：解释外伤性骨化性肌炎发生 的原因和可能的诱因
引言
发病机制：阐述外伤性骨化性肌炎发病 的机制和过程
症状和表现
症状和表现
疼痛与肿胀：介绍外伤性骨化 性肌炎患者常见的疼痛和肿胀 症状 运动功能受限：说明外伤性骨 化性肌炎对运动功能的影响和 导致的局限
预防和康复
生活调整：提供外伤性骨化性肌炎患者 生活调整的建议和指导
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症状和表现
视觉检查：讲解外伤性骨化性肌炎的视 觉检查方法和结果解读
诊断和治疗
诊断和治疗
临床诊断：介绍外伤性骨化性肌炎 的临床诊断标准和诊断流程 影像学检查：说明外伤性骨化性肌 炎的影像学检查方法和检查结果分 析
诊断和治疗
治疗方法：介绍外伤性骨化性肌炎的治 疗方法和注意事项
预防和康复
预防和康复
外伤性骨化性肌炎的科普知 识PPT课件
目录 引言 症状和表现 诊断和治疗 预防和康复Fra bibliotek 引言引言
什么是外伤性骨化性肌炎：介绍外 伤性骨化性肌炎的定义和特点 病因：解释外伤性骨化性肌炎发生 的原因和可能的诱因
引言
发病机制：阐述外伤性骨化性肌炎发病 的机制和过程
症状和表现
症状和表现
疼痛与肿胀：介绍外伤性骨化 性肌炎患者常见的疼痛和肿胀 症状 运动功能受限：说明外伤性骨 化性肌炎对运动功能的影响和 导致的局限
外伤性骨化性肌炎护理PPT课件
外伤性骨化性肌炎护理PPT课 件
目录 引言 外伤性骨化性肌炎概述 护理方法 护理注意事项 总结
引言
引言
欢迎参加本次关于外伤性骨化性肌 炎护理的课程。 外伤性骨化性肌炎是一种骨骼疾病 ，会导致软组织骨化，给患者带来 多种身体不适。
引言
本课程将介绍外伤性骨化性肌炎的护理 方法和护理注意事项，帮助大家更好地 了解和应对这一疾病。
Hale Waihona Puke 外伤性骨化性 肌炎概述外伤性骨化性肌炎概述
定义：外伤性骨化性肌炎是一 种较为罕见的病症，主要特征 是软组织骨化和关节僵硬。 症状：患者可能出现肌肉肿胀 、疼痛、关节活动受限等症状 。
外伤性骨化性肌炎概述
诊断：通过临床症状、影像学检查、骨 密度扫描等方法进行诊断。
护理方法
护理方法
药物治疗：根据病情，医生可能会 开具抗炎药、镇痛药等药物以缓解 症状。 物理治疗：物理治疗可以帮助患者 保持关节活动度，包括按摩、热敷 、理疗等。
总结
总结
通过本课程的学习，我们对外伤性 骨化性肌炎的护理方法和护理注意 事项有了更深入的了解。 希望大家能够将所学知识应用到实 际护理工作中，为患者提供更好的 护理服务。
谢谢您的观赏聆听
护理方法
康复训练：康复训练有助于恢复患者的 肌肉力量和关节灵活性，以改善日常生 活功能。
护理注意事项
护理注意事项
动作幅度：在护理过程中，应 控制动作幅度，避免过度牵拉 或伤害患者的肌肉和关节。 避免外伤：患者需要避免再次 受到外伤，以减少骨化发生的 风险。
护理注意事项
情绪支持：外伤性骨化性肌炎可能给患 者带来心理负担，护士应给予情绪上的 支持和鼓励。
目录 引言 外伤性骨化性肌炎概述 护理方法 护理注意事项 总结
引言
引言
欢迎参加本次关于外伤性骨化性肌 炎护理的课程。 外伤性骨化性肌炎是一种骨骼疾病 ，会导致软组织骨化，给患者带来 多种身体不适。
引言
本课程将介绍外伤性骨化性肌炎的护理 方法和护理注意事项，帮助大家更好地 了解和应对这一疾病。
Hale Waihona Puke 外伤性骨化性 肌炎概述外伤性骨化性肌炎概述
定义：外伤性骨化性肌炎是一 种较为罕见的病症，主要特征 是软组织骨化和关节僵硬。 症状：患者可能出现肌肉肿胀 、疼痛、关节活动受限等症状 。
外伤性骨化性肌炎概述
诊断：通过临床症状、影像学检查、骨 密度扫描等方法进行诊断。
护理方法
护理方法
药物治疗：根据病情，医生可能会 开具抗炎药、镇痛药等药物以缓解 症状。 物理治疗：物理治疗可以帮助患者 保持关节活动度，包括按摩、热敷 、理疗等。
总结
总结
通过本课程的学习，我们对外伤性 骨化性肌炎的护理方法和护理注意 事项有了更深入的了解。 希望大家能够将所学知识应用到实 际护理工作中，为患者提供更好的 护理服务。
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护理方法
康复训练：康复训练有助于恢复患者的 肌肉力量和关节灵活性，以改善日常生 活功能。
护理注意事项
护理注意事项
动作幅度：在护理过程中，应 控制动作幅度，避免过度牵拉 或伤害患者的肌肉和关节。 避免外伤：患者需要避免再次 受到外伤，以减少骨化发生的 风险。
护理注意事项
情绪支持：外伤性骨化性肌炎可能给患 者带来心理负担，护士应给予情绪上的 支持和鼓励。
骨化性肌炎护理查房PPT
肌肉紧张和疼痛。 处方药或处方药。 护理
措施与效果评价
R
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护理措施：包括保持舒 适的体位、定期更换姿 势、进行适当的运动和 康复训练等，以减轻疼
痛和预防并发症。
C
文字是您思想的提炼
单击此处输入你的智能图形项正文
文字是您思想的提炼
效果评价：I通过观察患 者的疼痛程度、活动能 力和生活质量等方面， 对护理措施的效果进行 评价，并根据需要进行
疾病知识：向患者介绍骨化性肌炎的病因、发病机制、临床表现等
注意事项：告知患者日常生活中需要注意的事项，如避免过度劳累、保 持心情愉悦等
康复方法：向患者介绍康复训练的方法和技巧，如关节活动度训练、肌 肉力量训练等
心理支持：鼓励患者保持积极的心态，增强战胜疾病的信心
家属沟通：向家属介绍患者病情、护理方案，争 取家属支持与配合
增强医护沟通：护理查房是医护人员之间沟通的 重要途径，可以促进医护之间的协作与配合，提 高医疗效率。
内容：了解患者病史、症状、体征，评估生活质 量与心理状况
了解患者病史：详细询问患者的家族史、用药史、过敏史等，为后续护理提供依据。
观察症状与体征：密切观察患者的疼痛、肿胀、活动受限等症状，以及肌肉萎缩、关节僵硬 等体征，及时发现并处理异常情况。
● 以上内容仅供参考，具体护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
疼痛管理：采用非药物或药物方法减轻疼痛
护理措施与效果评价
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非药物疼痛管理：包括 物理疗法、按摩、热敷、
药物疼痛管A理：根据患 者的疼痛程度和医生的 建议，可以使用适当的
冷敷等，可以帮助缓解 药物来减轻疼痛，如非
创伤性骨化性肌炎科普讲座PPT
创伤性骨化性 肌炎科普讲座
PPT
目录 引言 常见症状 治疗方法 预防和康复 结论
引言
引言
什么是创伤性骨化性肌炎？ 创伤性骨化性肌炎的症状和原因是 什么？
引言
如何诊断创伤性骨化性肌炎？
常见症状
常见症状
关节僵硬和疼痛 肌肉纤维化和肿胀
常见症状
活动受限
治疗方法
治疗方法
药物治疗：镇痛药和抗炎药物 物理治疗：热敷和按摩
治疗方法
手术治疗：关节置换和肌腱松解术
预防和康复
预防和康复
如何预防创伤性骨化性肌炎？ 如何进行康复训练？
预防和康复
康复过程中需要注意的事项
结论
结论
创伤性骨化性肌炎是一种严重的疾 病，但可以通过合理的治疗。
谢谢您的观赏聆听
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目录 引言 常见症状 治疗方法 预防和康复 结论
引言
引言
什么是创伤性骨化性肌炎？ 创伤性骨化性肌炎的症状和原因是 什么？
引言
如何诊断创伤性骨化性肌炎？
常见症状
常见症状
关节僵硬和疼痛 肌肉纤维化和肿胀
常见症状
活动受限
治疗方法
治疗方法
药物治疗：镇痛药和抗炎药物 物理治疗：热敷和按摩
治疗方法
手术治疗：关节置换和肌腱松解术
预防和康复
预防和康复
如何预防创伤性骨化性肌炎？ 如何进行康复训练？
预防和康复
康复过程中需要注意的事项
结论
结论
创伤性骨化性肌炎是一种严重的疾 病，但可以通过合理的治疗。
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神经源型（神经科，异位骨化）
原发型（遗传相关性）
·
5
分型
异位骨化（HO）和骨化性肌炎（TMO）的区别？ 1、发病机理是否一致？ 异位骨化是神经瘫痪的常见情况，病理特征是骨化
组织。发病原因一般不明确。未必和外伤有关。主 要在关节周围，而未必在肌肉内。
骨化性肌炎一般是有明确的外伤史，发生部位主要 是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或钙化。
大约于30岁以后，停止进展。本病预后不 佳，多见于呼吸障碍或咀嚼肌骨化所致的 慢性饥饿。
·
8
发病机制
外部创伤（包括微小病变）
损伤信号的发出
要有未定型的或存在基因表达缺陷的间叶 细胞
环境因素（信号基因：骨形态发生蛋白）
·
9
发病机制
病变演变过程
·
10
临床特点
以男性青少年10-20岁多发
·
23
治疗
介入时机 骨折周围间质细胞增生后成为骨折修复的
主要细胞来源 前列腺素则有促进这些细胞增生的作用。 由一种尚不了解的因子诱发各种间质细胞
转化为前骨细胞及前成软骨细胞。 前列腺素有引起细胞分裂作用,因此推测前
列腺素可能与此变化有关。
·
24
治疗
介入时机 骨折后，骨折处的骨及肌肉均释放出较多
·
17
影像学检查
晚期X线
团块状钙化影与骨皮质 分界不清。
大块致密影包裹骨干。
·
18
影像学检查
晚期CT
中央密度变实。
·
19
诊断
主客观检查（SE/OE）
影像学：X线、CT、MRI
鉴别诊断：骨肿瘤性占位（TMO中晚期影 像上表现为“三无”：与骨皮质间隙无透 亮带、无骨髓腔受侵、无骨膜反应）
加以保护。 理疗：研究证明早期的物理热疗法会导致
骨化进行性改变，而超声投入疗法具有很 好的临床疗效。
·
22
治疗
中晚期物理治疗 运动疗法：局部无明显肿胀、压痛及温度
增高，可在疼痛无增加的情况下进行运动 训练，以保留一定程度的关节活动和功能。 理疗：一些微热疗法可以介入，密切关注 局部肿胀、压痛及温度增高。
X线表现：主要为骨干周围软组织内片状或层 云雾状的致密钙化影。
CT表现：局部肌肉水肿，无明确骨化成分， 受累骨可出现微骨膜增生。
·
12
影像学检查
早期X线
·
13
影像学检查
增殖肿块期：介于急性水肿和钙化修复之 间，肿块趋于局限，边界趋于清晰，出现 边缘钙化。
X线表现和CT表现：为分层状“蛋壳”样骨 化，病灶中心呈软组织密度。
·
3
定义
病理组织以纤维组织增生为特征，伴有大 量的新骨形成．同时还可以有软骨形成。
Байду номын сангаас
骨化性肌炎常发生在外伤后，好发于肘、 肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉，常发 生在肌肉与骨连接部，也可发生在筋膜、 肌腱、骨膜、韧带、血管壁上；病程可长 可短
·
4
分型
根据形成原因，可分为三类： 创伤型（最常见，骨科）
2、临床表现：异位骨化的疼痛十分明显，而骨 化性肌炎疼痛往往不明显。
·
7
分型
原发型TMO？（遗传相关性） 先天性遗传性，有时表现为家族性疾患。 男性较多见，常发病于婴儿或小儿。 早期症状为受累部疼痛、热、肿胀，组织
内出现硬块，剧烈疼痛或压痛。
可出现一组一组的肌肉、肌腱、韧带相继 受累现象。
骨化性肌炎
traumatic myositis ossificans,TMO
上海阳光康复中心 陈斌
·
1
目录
定义 分型 发病机制 影像学检查 诊断 治疗
·
2
定义
Von Dusch首先在1868年提出骨化性肌炎的 概念。但事实上它发病与肌肉炎症无关， 且并不限于肌肉。
根据WHO的定义，骨化性肌炎是一种非肿 瘤性病变。
·
14
影像学检查
中期X线 “蛋壳”样骨化
中心呈软组织密度
·
15
影像学检查
中期CT
典型中央软组 织密度。
·
16
影像学检查
骨化修复期：临床无疼痛，完全由成熟板 层骨构成
X线表现：主要软组织内团块状钙化影与骨皮 质分界不清，大块致密影包裹骨干，成放 射状。
CT表现：主要见骨干周围大块状的高密度致 密影，与骨皮质分界不清，团块状钙化影 可成放射状向外，挤压周围软组织。
2、临床表现：异位骨化的疼痛十分明显，而骨化性 肌炎疼痛往往不明显。
·
6
分型
1、发病机理是否一致？
异位骨化是神经瘫痪的常见情况，病理特征是 骨化组织。发病原因一般不明确。未必和外伤 有关。多半在关节周围，而未必在肌肉内。
而骨化性肌炎多半是有明确的外伤史，发生部 位是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或 钙化。
的前列腺素，在伤后14 d达最高峰，具有较 强的扩张血管作用。
结论：病损部位运动训练的介入在两周后为 宜。
·
25
治疗
手术治疗
经药物的有效控制
病情稳定1年半以上，骨化成熟，方可考虑 手术
X线显示骨化已成熟，边缘已形成完整骨皮 质，或骨扫描证明骨化成熟，AKP、ESR （碱性磷酸酶）正常后方可手术
临床上分Ⅳ期，即反应期、活跃期、成熟 期、恢复期
外伤1-2个月左右，可达4-10cm。活跃期可 表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿 块。肿块增大快、钙化快、消肿快。
成熟期出现蛋壳状骨性软骨，恢复期停止 生长，常在1年后坚硬的肿块变小，甚至可 完全消失，具有自限性。
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影像学检查
影像学主要分三期 急性水肿期：
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治疗
早期以预防为主，减轻炎症，防止肉芽形成 非甾体消炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、阿
斯匹林等非甾体消炎镇痛药能抑制骨基质 细胞或成骨细胞形成，可阻止TMO形成。 阻止钙沉积药物：如第1代依替膦酸二钠 （Didronel），通过抑制骨质矿化来缓解病 情，是惟一的可致骨软化的药物。
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治疗
早期物理治疗 制动：骨化性肌炎诊断确立后关节应妥善
严重功能丧失者尽早手术，避免严重的骨
质疏松及病理性骨折。
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问题？结束
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原发型（遗传相关性）
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5
分型
异位骨化（HO）和骨化性肌炎（TMO）的区别？ 1、发病机理是否一致？ 异位骨化是神经瘫痪的常见情况，病理特征是骨化
组织。发病原因一般不明确。未必和外伤有关。主 要在关节周围，而未必在肌肉内。
骨化性肌炎一般是有明确的外伤史，发生部位主要 是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或钙化。
大约于30岁以后，停止进展。本病预后不 佳，多见于呼吸障碍或咀嚼肌骨化所致的 慢性饥饿。
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8
发病机制
外部创伤（包括微小病变）
损伤信号的发出
要有未定型的或存在基因表达缺陷的间叶 细胞
环境因素（信号基因：骨形态发生蛋白）
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9
发病机制
病变演变过程
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10
临床特点
以男性青少年10-20岁多发
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23
治疗
介入时机 骨折周围间质细胞增生后成为骨折修复的
主要细胞来源 前列腺素则有促进这些细胞增生的作用。 由一种尚不了解的因子诱发各种间质细胞
转化为前骨细胞及前成软骨细胞。 前列腺素有引起细胞分裂作用,因此推测前
列腺素可能与此变化有关。
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24
治疗
介入时机 骨折后，骨折处的骨及肌肉均释放出较多
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17
影像学检查
晚期X线
团块状钙化影与骨皮质 分界不清。
大块致密影包裹骨干。
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影像学检查
晚期CT
中央密度变实。
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诊断
主客观检查（SE/OE）
影像学：X线、CT、MRI
鉴别诊断：骨肿瘤性占位（TMO中晚期影 像上表现为“三无”：与骨皮质间隙无透 亮带、无骨髓腔受侵、无骨膜反应）
加以保护。 理疗：研究证明早期的物理热疗法会导致
骨化进行性改变，而超声投入疗法具有很 好的临床疗效。
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治疗
中晚期物理治疗 运动疗法：局部无明显肿胀、压痛及温度
增高，可在疼痛无增加的情况下进行运动 训练，以保留一定程度的关节活动和功能。 理疗：一些微热疗法可以介入，密切关注 局部肿胀、压痛及温度增高。
X线表现：主要为骨干周围软组织内片状或层 云雾状的致密钙化影。
CT表现：局部肌肉水肿，无明确骨化成分， 受累骨可出现微骨膜增生。
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12
影像学检查
早期X线
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影像学检查
增殖肿块期：介于急性水肿和钙化修复之 间，肿块趋于局限，边界趋于清晰，出现 边缘钙化。
X线表现和CT表现：为分层状“蛋壳”样骨 化，病灶中心呈软组织密度。
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3
定义
病理组织以纤维组织增生为特征，伴有大 量的新骨形成．同时还可以有软骨形成。
Байду номын сангаас
骨化性肌炎常发生在外伤后，好发于肘、 肩、大腿、臀部和小腿的腹侧肌肉，常发 生在肌肉与骨连接部，也可发生在筋膜、 肌腱、骨膜、韧带、血管壁上；病程可长 可短
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4
分型
根据形成原因，可分为三类： 创伤型（最常见，骨科）
2、临床表现：异位骨化的疼痛十分明显，而骨 化性肌炎疼痛往往不明显。
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7
分型
原发型TMO？（遗传相关性） 先天性遗传性，有时表现为家族性疾患。 男性较多见，常发病于婴儿或小儿。 早期症状为受累部疼痛、热、肿胀，组织
内出现硬块，剧烈疼痛或压痛。
可出现一组一组的肌肉、肌腱、韧带相继 受累现象。
骨化性肌炎
traumatic myositis ossificans,TMO
上海阳光康复中心 陈斌
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1
目录
定义 分型 发病机制 影像学检查 诊断 治疗
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2
定义
Von Dusch首先在1868年提出骨化性肌炎的 概念。但事实上它发病与肌肉炎症无关， 且并不限于肌肉。
根据WHO的定义，骨化性肌炎是一种非肿 瘤性病变。
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影像学检查
中期X线 “蛋壳”样骨化
中心呈软组织密度
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影像学检查
中期CT
典型中央软组 织密度。
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影像学检查
骨化修复期：临床无疼痛，完全由成熟板 层骨构成
X线表现：主要软组织内团块状钙化影与骨皮 质分界不清，大块致密影包裹骨干，成放 射状。
CT表现：主要见骨干周围大块状的高密度致 密影，与骨皮质分界不清，团块状钙化影 可成放射状向外，挤压周围软组织。
2、临床表现：异位骨化的疼痛十分明显，而骨化性 肌炎疼痛往往不明显。
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6
分型
1、发病机理是否一致？
异位骨化是神经瘫痪的常见情况，病理特征是 骨化组织。发病原因一般不明确。未必和外伤 有关。多半在关节周围，而未必在肌肉内。
而骨化性肌炎多半是有明确的外伤史，发生部 位是在肌肉内，主要病理改变是血肿的机化或 钙化。
的前列腺素，在伤后14 d达最高峰，具有较 强的扩张血管作用。
结论：病损部位运动训练的介入在两周后为 宜。
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治疗
手术治疗
经药物的有效控制
病情稳定1年半以上，骨化成熟，方可考虑 手术
X线显示骨化已成熟，边缘已形成完整骨皮 质，或骨扫描证明骨化成熟，AKP、ESR （碱性磷酸酶）正常后方可手术
临床上分Ⅳ期，即反应期、活跃期、成熟 期、恢复期
外伤1-2个月左右，可达4-10cm。活跃期可 表现为发热、局部皮温高、压痛、质硬肿 块。肿块增大快、钙化快、消肿快。
成熟期出现蛋壳状骨性软骨，恢复期停止 生长，常在1年后坚硬的肿块变小，甚至可 完全消失，具有自限性。
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影像学检查
影像学主要分三期 急性水肿期：
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治疗
早期以预防为主，减轻炎症，防止肉芽形成 非甾体消炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、阿
斯匹林等非甾体消炎镇痛药能抑制骨基质 细胞或成骨细胞形成，可阻止TMO形成。 阻止钙沉积药物：如第1代依替膦酸二钠 （Didronel），通过抑制骨质矿化来缓解病 情，是惟一的可致骨软化的药物。
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治疗
早期物理治疗 制动：骨化性肌炎诊断确立后关节应妥善
严重功能丧失者尽早手术，避免严重的骨
质疏松及病理性骨折。
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问题？结束
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