原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肺栓塞4例临床分析

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肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床护理干预分析

肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床护理干预分析
3 讨论
肝硬 化及 肝炎等多种基础性疾病 , 病情 发展较为隐匿 , 往往确诊 时已 经 发展到肝癌晚期 , 这一 阶段 患者肝功能已发生严重病变 ,不适合 采 用 手术切除方式进行治疗 ,因此 , 肝动脉栓塞化疗治疗 以其 治疗效 果 佳、 创伤小等显著 优势成为原发性肝癌疾病治疗的最佳方案 。为使 肝 动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌 的临床疗效得 到强化 , 需要 配合相应 的 临床护理干预措施 。本次研究选取 自 2 0 1 4年 5月至 2 0 1 5年 2月在我 院接受治疗的 1 0 0例原发性肝癌患者 ,给予肝动脉栓塞化疗治疗 ,术
原发性肝 癌是 临床上较 为常见 的一种 恶性肿瘤 ,对人们 的人体健 康形成 了严重威胁 , 由于疾病 自身特点 , 很难通过手术方式直接切 除。 随着 现代 医疗技术 的不断进 步 ,肝动 脉栓塞化疗 治疗 以其 治疗效果
佳 、创伤小等显著优势成为原发性肝癌疾病治疗 的最佳方案 , 通过穿 刺 ,以 x线 透视为辅助 , 将造影剂 与化疗 药物经 导管 注入 到出现癌变 的部位 ,能够使抗肿瘤药物充分发挥其治疗效果 , 减少不 良反应 的发 生 ,目前在临床上 已得到广泛应用 。虽然 当前肝 动脉栓塞化疗是 临床 中对原 发性 肝癌进 行治疗 的最佳 方案 ,但是很 多患者 对其并 不了解 , 所 以为使 临床治疗 效果达到最佳 ,护理人 员需要 同患者及其家属进行 充分 沟通 , 认真解答各种疑 问,以使患者充分 了解疾病 ,降低其心疗 治疗 原发性肝癌 的临床护理 干预分析
郭 晓 华
( 西京 医院 消化 病 医院 消 化 九 科 陕 西 西 安 7 1 0 0 3 2 )
【 中图分类号 】 R4 7 3【 文献标识码 】 A【 文章 编号 】 1 6 3 2 — 5 2 8 1( 2 0 1 5 ) 3 - 1 0 1 一 o 1

经导管肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌临床意义论文

经导管肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌临床意义论文

经导管肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌的临床意义【摘要】目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(tace)在原发性肝癌(phc)的治疗价值。

方法:对确诊的phc患者,采用seldinger 的tace,术后对患者进行随访。

结果:tace对phc患者的有效率为62.3%,tace后,患者的累计生存率增加,中位生存时间延长,肿瘤直径缩小,外周血afp下降(p<0.05),且肿瘤的碘油沉积类型多为密实型和缺损型。

结论:tace后,phc患者有较好的生存获益,tace对phc有重要的临床价值。

【关键词】经导管肝动脉化疗栓塞术;原发性肝癌;临床意义【中图分类号】r735 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0019-01原发性肝癌(phc)患者大多数发现时已属中晚期,失去一期手术时机。

经导管肝动脉化疗栓塞术(tace)被认为是已失去手术机会肝癌患者的首选治疗方法。

因此,本文就对tace对phc的临床应用做一探讨。

1 资料和方法1.1 资料收集我院从2011年1月至2012年6月经tace治疗的phc患者48例,其中男性39例,女性9例,发病年龄30岁~76岁。

临床主要表现为肝区疼痛、腹胀、黄疸、发烧、乏力、纳差等。

所有患者经影像学、afp、生化检查等确诊;或经皮肝穿刺活检病理证实;或术后复发。

且无tace禁忌症[1]。

1.2 治疗方法tace:采用seldinger’s技术。

无动静脉瘘者,超选择至肿瘤供血血管,注入化疗药物和碘化油的乳化液。

化疗药物多采用吡柔比星20~40mg,羟基喜树碱20~40mg,氟尿嘧啶500~1000mg,丝裂霉素10~20mg,顺铂40~60mg等,一般为两联或三联用药。

如有肝动脉-门静脉瘘和(或)肝动脉-肝静脉瘘,先用明胶海绵或弹簧栓堵塞瘘口,再行灌注栓塞治疗。

术后一个月开始对患者进行随访,统计tace对phc患者的有效率[2]、中位生存时间、累计生存率、肿瘤直径和外周血afp,以及碘油沉积类型,同时对出现的不良反应详细记录,及时给予对症处理。

肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的循证护理措施分析

肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的循证护理措施分析

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 13 期2019 Vol.6 No.13156肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌术后并发症的循证护理措施分析王丽娜(烟台毓璜顶医院介入治疗科,山东烟台 264000)【摘要】目的 探讨循证护理模式在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌术后并发症预防方面的应用价值。

方法 笔者收集整理80例肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者资料,对所有患者实施循证护理,回顾分析患者术后并发症发生情况。

结果 经过循证护理,80例患者在术后共有16例患者出现相关并发症(20.0%)。

结论 原发性肝癌患者采用TACE治疗后采用循证护理措施,有利于降低并发症发生,从而改善患者预后,值得推广应用。

【关键词】肝动脉化疗栓塞;原发性肝癌;术后并发症;循证护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.156.01原发性肝癌作为常见恶性肿瘤,随着微创治疗理念的发展以及实际应用经验的积累,TACE在原发性肝癌治疗中得到了重要应用,有效的帮助患者延长生存时间,但是患者在术后极易出现相关并发症,这也是影响患者预后的关键[1]。

为降低原发性肝癌患者使用TACE治疗后的并发症发生,提高患者生存质量。

本文结合我院收治并使用TACE治疗的原发性肝癌患者,探讨循证护理对其应用效果,现分析如下。

1 资料及方法1.1 一般资料笔者收集整理80例肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者资料,所有患者不愿意或者错过了手术治疗时机,同意实施TACE治疗,其中男性44例+女性36例,年龄28~73岁、平均年龄(48.6±5.3)岁,其中1次介入治疗患者47例,两次介入治疗患者33例,具体的涉及到肝动脉灌注化疗栓塞术、肝动脉联合部分脾动脉栓塞术、肝动脉-门静脉联合栓塞术。

所有患者有完整的诊断和治疗资料。

肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发碘化油肺栓塞的临床分析

肝癌肝动脉化疗栓塞术后并发碘化油肺栓塞的临床分析
p t ns w t e a cc rio h n e w n T E. e o s T ers e t eya ay eme c l e od f umo ay idz d o m— a e t i h p t acn maw o u d r e t AC M t d : ort p c v l a s d a c rso p l n r i i e i h i h o i l i r 8 o e l o i i fe p t n i h p i c r io f a s a trat i h mo r l ai ,s c s C n g D A f d g i o e a o b l m l a e t w t e t acn maatrt nc tee r r lc e en oi t n u h a T f dn , S n n p rt n, s ni i s h a c e r h ea b z o ii ii n i d s so o o ie i a d a t a c rd u ,c nc lma i s t n ,te a y a d fl w u x mi a o . s l : t n umo ay o e fb t id zd ol n ln e r g l ia nf ti s h r p l - p e a n t n Reu t 8 p i t o p l n r h n c i e ao n oo i s a esf i ie i e oim h d te s mpo f o g o z d ol mb l a y tmso u h,h mo ts ,d s n a h p x mi n b oma h s rd o r p s t n rv d d s h c e py i s y p e y o e a a d a n r lc e t a ig a h .7 p i t i o e a e s mp a d o e p t n id. h i c nc lma i sa o mv d t ru h u i n x g n,bo c i i t n e t aina ss c y rs ia n d ai t e T er l ia nf tt n i e d i e is mp e ho g o t v g o y e gi rn h l i ,v ni t s i a eb ep r — d ao l o t n tri i d s p ot g t ame t he h s r do rp n mmhis c mp e l lae 0~6 a s a e A E.Di rtro - o n t me a u p r n r l n ,t n c e t a ga  ̄c a o n i e i b t o lt y ce rd 2 e e 0 d y f rT C t n e f u a e t n e c e e 0 Cqi a e t .6 p t n a e a c a t iv l o 8s u t g x e d d 1 l n 6 p t n l i s a e t h d h p t f r el a h n i .Mo e ta 0 rl o i d 0lw s u e n 7 p t n . i s i co v n r h n 2 d z j a s d i i t ai e a es

原发性肝癌介入术后并发症的临床分析

原发性肝癌介入术后并发症的临床分析

·全科临床研究·原发性肝癌介入术后并发症的临床分析张应战,杨敬海,张玉英【摘要】目的回顾分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌并发症的发生原因和预防措施。

方法回顾性分析2009年3月-2011年3月在蚌医二附院行TACE治疗的原发性肝癌患者35例的临床资料。

结果术后并发症有发热、恶心、呕吐、上腹胀痛、呃逆、急性胆囊炎、肝肾功能不同程度损害、肝脓肿、上消化道出血等,经积极治疗后患者均症状好转,无一例死亡。

结论TACE治疗原发性肝癌出现的并发症与患者术前肝功能较差、化疗栓塞药物选择和使用剂量有关,完善患者术前相关检查,采用积极的预防措施,合理选择手术患者,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少各种并发症的发生。

【关键词】原发性肝癌;肝动脉化疗栓塞术;并发症【中图分类号】R735.7R730.53【文献标识码】B【文章编号】1674-4152(2011)12-1904-02经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheterhepatic arterial che-moembolization,TACE)是一项成熟的介入治疗技术,现已成为不能手术切除的中晚期原发性肝癌的主要治疗手段[1],但是TACE术后仍会出现一些并发症,严重者可直接影响患者的预后,正确认识和处理这些并发症,对于我们更好地利用TACE 治疗原发性肝癌有重要的临床意义。

总结分析2009年3月-2011年3月在我院行TACE术的35例患者术后并发症。

1资料与方法1.1临床资料本组患者35例,其中男性26例,女性9例;平均年龄48.6岁。

上述病例均经临床检查及各项辅助检查确诊。

35例患者中有25例有不同程度的肝硬化,9例合并有门静脉癌栓。

肝功能Child-Pugh分级:A级22例,B级13例,无C 级患者。

未合并有心、脑、肺、肾等主要脏器功能障碍。

所有患者术前完善各种常规检查,血常规、出凝血时间、肝肾功能以及其他各主要脏器功能检测均提示无明显异常。

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后不良反应及并发症的观察与护理

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞后不良反应及并发症的观察与护理

( 收 稿 日期 : 2 0 1 3 - 0 6 — 1 5 )
D- I 叶任高.内科 学 [ M] . 第 6版. 北京: 人 民卫生 出 舨社 , 2 0 0 4 : ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原发性 肝癌 经导管肝动脉 化疗栓塞后不 良反应及 并发症 的观 察与护理
周 小 琴 沈 丽 周 小 燕
( 1 . 第二军医大学东方肝胆外科 医院 腹腔镜科 , 上海 2 0 0 4 3 8 ; 2 . 安徽 省马鞍山市石桥 医院 妇产科 , 安徽 马鞍山 2 4 3 1 7 3 ) 关 键 词 原 发 性 肝 癌 经导 管 肝 动 脉 化 疗 栓 塞
护士进修杂 志 2 0 1 3年 1 O月 第 2 8卷第 2 O期
酮症 酸 中 毒 患 者 获 救 的关 键 。 常 规 科 学 及 时 的 补 液、 适 时适 量 的胰 岛 素治疗 、 及 时有 效控 制感 染 和并
8 2 0 — 8 Z 1 .
- 1 2 3 王古耀. 内科学[ M] . 第 2版 . 人 民卫 生 出版 社 , 2 0 1 0 : 1 0 5 6 .
发症 以及 密切 监测 生命 体征 和 意识状 态 可有 效控 制
患者 D KA 症 状 , 本实验结果与文献报道[ 7 的 结 果 相似 , 显 示 出结合 科 学 细 致 的饮 食 干 预管 理 和 糖 尿
[ 3 3 P u g l i e s e G, Z a n u s o S , Al e s s i E, e t a 1 . S e l f g l u c o s e mo n i t o r i n g a n d p h y s i c a l e x e r c i s e i n d i a b e t e s [ J ] . Di a b e t e s Me t a b Re s R e v ,

经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的观察及护理

经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的观察及护理
Ci t y。Tin i 0 7 0 Ch n ) a jn3 1 0 ia
中 图分 类 号 : 4 3 7 R 7.3 文 献 标 识 码 : C 文章 编 号 :0 9 4 3 2 0 ) O 1 0 —6 9 ( 0 8 I C一2 8 一O 72 2
发 热 , 般 为低 热 , 自觉 不适 者无 需 用 药 , 病 人 多 饮 水 , 体 一 无 嘱 若 温在 3 。 上 , 9 C以 可用 物 理 降温 或 药 物 降 温 。
诱 发 上 消 化 道 出血 。
采用 B超 、 T、 验 AF C 化 P等 措施 对 肝 动脉 栓 塞 术 后 的结 果 进 行
分 析后 发 现 , 瘤 缩 小 , P下 降 的 4 肿 AF 8例 ; 癌 的各 项 指 标 没 肝
刺 部 位 的 皮 肤 准 备 , 前 禁 食 4 h 6h 备 好 一 切 所 需 物 品 及 药 术 ~ ,
品 ; 时监 测 病 人 生 命 体 征 以及 自细 胞 计 数 , 除 肝 动脉 栓 塞 术 同 排
的禁忌证[ 。 3 2 术 后 护 理 .
3 2 1 病 情 观 察 ..
本组 6 例病人 中, 5 4 男 8例 , 6例 ; 龄 4 女 年 O岁 ~ 6 8岁 , 平 均 5 4岁 。全 部 病 例 均 经 临 床 、 生 化 、 血 甲胎 蛋 白 ( P 测 定 、 AF ) B
腹压增高的因素 , 病情逐渐增加活动量 。 视
322 饮食护理 .. 根 据 病 人 TA E术 后 消 化 道 反 应 程 度 不 同 C
CH I ESE U RSI G ESEA RCH O cob 0 N N N R t er2 08 Vo1 2 2 No. 0C 1

导管肝动脉化疗灌注术及栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

导管肝动脉化疗灌注术及栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

导管肝动脉化疗灌注术及栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析兰秀波【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2017(026)006【摘要】目的:对比分析经肝动脉化疗灌注(transcatheter hepatic arterial infusion,TAI)及经肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatiarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床应用效果.方法:回顾性分析我院收治的原发性肝癌患者60例,按照治疗方式的不同分为灌注组和栓塞组,每组各30例.灌注组患者接受经肝动脉介入化疗药物灌注术,栓塞组患者接受经肝动脉化疗栓塞术,对比分析两组患者的近期疗效,2年内生存率以及不良反应发生情况.结果:栓塞组的治疗近期有效率为60.0%,明显高于灌注组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组2年的生存率为73.3%,明显高于灌注组的46.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率之间相比无统计学差异(P>0.05).结论:经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的近期疗效显著,延长患者生存期,因此,推荐临床更多采用经肝动脉化疗栓塞术治疗失去手术适应症的原发性肝癌.【总页数】3页(P1861-1863)【作者】兰秀波【作者单位】阳山县人民医院广东清远513100【正文语种】中文【相关文献】1.射频消融术联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌 [J], 张选学2.经导管肝动脉灌注化疗及栓塞术治疗原发性肝癌110例临床分析 [J], 谢其根;徐同株3.金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效和安全性的Meta 分析 [J], 颜克秋;王剑一;李格;何军明4.金龙胶囊联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效和安全性的Meta 分析 [J], 颜克秋;王剑一;李格;何军明5.三氧化二砷联合经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌对肿瘤标志物、免疫功能及凋亡分子的影响 [J], 蒋富强;卢伟;杜鹏;张嘉诚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析

·专科护理··论 著·经肝动脉化疗栓塞术后肝癌患者的症状群比较分析车惯红,卢惠娟,李晓蓉,秦薇,魏林波摘要:目的评估经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后患者症状群特点,为临床症状管理提供参考。

方法对243例TACE肝癌患者采用记忆症状评估量表(MSAS)及三条目肝癌患者特异性症状模块进行评估,对症状的严重程度和困扰程度进行探索性因子分析,验证症状群因子结构的有效性与真实性。

结果严重程度维度提取了6个症状群,困扰程度维度症状群结构与其类似。

尽管症状群构成不相同,但是2个维度都提取了6个命名相同的症状群(情绪紊乱、上消化道、病感、疼痛、呼吸-消化、治疗相关)。

严重程度维度得出的症状群因子结构模型与实际数据更适配(P>0.05,RMSEA=0.03)。

结论根据症状2个维度提取的6个因子命名及构成大部分相同,但是严重程度维度提取的因子结构更稳定。

未来症状群的研究应选择合适的工具及适当的症状维度进行分析。

此外,增加研究对象、症状调查工具、症状群分析方法的同质性研究有助于不同研究之间的比较。

关键词:肝癌; 经肝动脉化疗栓塞; 症状群; 因子分析中图分类号:R473.6 文献标识码:A 文章编号:1001-4152(2014)04-0015-04 DOI:10.3870/hlxzz.2014.04.015Comparative analysis of symptom cluster in patients after transcatheterhepatic chemoembolization for primary hepatic carcinoma∥CheGuanhong,Lu Huijuan,Li Xiaorong,Qin Wei,Wei Linbo∥(School of Nursing,Fudan University,Shanghai 200032,China)Abstract:Objective To identify the characteristics of symptom clusters in patients after transcatheterhepatic chemoembolization(TACE)for primary hepatic carcinoma,and to provide guidance for the future research and clinical symptom management.Methods A sample of 243primary hepatic carcinoma patients receiving TACE completed the Memorial Symptom Assessment Scaleand three symptoms module specific for primary liver cancer.Separate exploratory factor analysis was performed to determine thenumber of symptom clusters based on symptom severity and distress.The proposed model regarding symptom clusters was verifiedby confirmatory factor analysis.Results Six symptom clusters were identified based on symptom severity.Analysis data of symp-tom distress yielded similar cluster configurations.Although specific symptoms within each symptom cluster were not identical,6very similar symptom clusters(mood-disturbance,upper gastrointestinal symptoms,sickness,pain,the aero-digestive symptoms,treated-related symptoms)were identified regardless of whether symptom severity or distress were used to create the symptomclusters.However,the factor solution derived from the severity ratings fit the data better(P>0.05,RMSEA=0.03).ConclusionObvious similarity between symptom clusters based on symptom severity and distress were found.However,the factor solution de-rived from the severity ratings fits the data better.The appropriate instruments and symptom dimension used for statistic analysisshould be considered in further research.In addition,additional uniformity in research object,symptom instruments and symptomcluster research methodology are needed to allow appropriate comparisons among studies.Key words:liver cancer; transcatheterhepatic chemoembolization; symptom clusters; factor analysis作者单位:复旦大学护理学院(上海,200032)车惯红:女,硕士,学生通信作者:卢惠娟,huijuanlu@fudan.edu.cn科研项目:复旦大学医学院研究生创新基金资助项目(FZF400402)收稿:2013-10-16;修回:2013-11-26 原发性肝癌(Primary Hepatic Carcinoma,PHC,下称肝癌)作为常见肝癌之一,其病死率在我国居第2位且呈逐年上升的趋势[1]。

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞治疗的疗效观察

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞治疗的疗效观察

·论著·原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞治疗的疗效观察吴岑江 唐楹 曾凡剑 黎坚【摘要】目的 探究原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。

方法 回顾性分析梧州市红十字会医院2006年1月至2015年12月接受原发性肝癌切除术的513例患者临床资料,其中343例术后接受TACE治疗作为研究组,170例术后未接受TACE治疗作为对照组。

对比两组患者术后TACE的治疗效果,并随访观察两组患者化疗前后肝功能情况。

结果 两组患者的基础资料相比差异无统计学意义。

研究组随访12~36个月,复发率为33.82%(116/343);对照组随访12~32个月,复发率为43.53%(74/170),两组差异具有统计学意义(χ2=4.596,P=0.032);研究组的无瘤生存率高于对照组(66.76% vs 47.65%,χ2=17.371,P<0.01),无瘤生存时间长于对照组[(20.27±5.49)个月vs(13.34±5.06)个月,t=13.806,P<0.001]。

同组相比,研究组治疗后的肝功能指标AST、ALT、TBIL和ALB均明显低于治疗前,对照组治疗后仅较治疗前ALB降低(均P<0.05)。

组间相比,治疗后研究组AST、TBIL和ALB三项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.754,P<0.001;t=2.252,P=0.025;t=13.345,P<0.001)。

研究组的并发症发生率为46.94%,对照组未见类似并发症。

结论 原发性肝癌患者切除术后行TACE治疗,能有效提升患者的治疗效果和预后情况,但会进一步加重对患者肝功能的损伤,增加患者并发症的发生率,应引起临床重视。

【关键词】肝肿瘤;肝切除术;栓塞, 治疗性Effect of transcatheter arterial chemoembolization on primary hepatocellular carcinoma after resectionWu Cenjiang, Tang Ying, Zeng Fanjian, Li Jian. Department of Hepatobiliary Surgery, Guangxi ProvinceWuzhou Red Cross Hospital, Wuzhou 543002, ChinaCorresponding author: Wu Cenjiang, Email: gxwzwcj@【Abstract】Objective To explore the e ff ect of transcatheter arterial chemoembolization (TACE)after primary hepatectomy. Methods A total of five hundred and thirteen patients receiving primaryhepatectomy from January 2006 to December 2015 in Wuzhou Red Cross Hospital were collected, amongwhom 343 were treated with TACE as the study group and the 170 patients not received TACE as the controlgroup. The therapeutic e ff ect of TACE was compared between the two groups, and the liver function beforeand after chemotherapy was observed. Results There was no statistically significant di ff erence betweenthe two groups of general data. The study group was followed up for 12 to 36 months with recurrence rateof 33.82% (116/343) and the control group was followed up for 12 to 32 months with 43.53% (74/170), thedi ff erence between the two groups was statistically significant (χ2=4.596, P=0.032). The survival rate of thestudy group was higher than the control group (66.76% vs 47.65%, χ2=17.371, P<0.01), and the survivaltime without tumor was longer than the control group [(20.27±5.49) months vs (13.34±5.06) months,t=13.806, P<0.001]. AST, ALT, TBIL and ALB, the liver function indexes level of the study group weresignificantly lower than those before treatment, and ALB in the control group were decreased (all P<0.05).Compared with the control group, AST, TBIL and ALB in the study group were lower than those in thecontrol group, the di ff erences were statistically significant (t=7.754, P<0.001; t=2.252, P=0.025; t=13.345,P<0.001). The complication rate was 46.94% in the study group while no similar complication in the controlDOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2018.02.009基金项目:梧州市科学研究与技术开发计划项目(201002061)作者单位:543002 广西梧州市红十字会医院肝胆外科通信作者:吴岑江,Email: gxwzwcj@原发性肝癌已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一,病死率排名第三[1]。

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的临床观察

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的临床观察

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后的临床观察作者:刀保细周理存邵思辉唐玲梅来源:《中国实用医药》2011年第10期【摘要】目的观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后近期的临床情况。

方法回顾分析98例患者术后的不良反应及处理。

结果 98例病员术后有85例发热,89例腹痛,29例恶心、呕吐,51例肝功损伤,1例肾功损伤,11例血细胞减少。

结论 TACE治疗原发性肝癌具有创伤小、安全、并发症少、化疗副作用小、恢复快等特点,是治疗原发性肝癌中晚期安全有效的方法。

【关键词】原发性肝癌;肝动脉栓塞化疗术;临床观察原发性肝癌目前最有效的治疗手段是手术切除,但约80%左右的病员就诊时已不宜手术,手术切除率仅10%~30%,即使能手术切除,术后残肝肝癌复发率达36%~60% 之多。

目前,选择性肝动脉栓塞化疗术(TACE)已成为肝癌非手术治疗的首选方法,多数病员经治疗后症状缓解,生存期延长,还可使一些不能切除的肿瘤转为可以切除,肝癌介入治疗越来越受到临床的重视[1]。

我们对1998年至2010年在我科住院行TACE术的98例病员进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料本组98例,其中男79例,女19例,年龄16~78岁,平均年龄48.7岁。

经B超、CT、AFP 等检查,明确诊断为原发性肝肝癌,其中有门静脉癌栓者7例,有动脉-静脉瘘者2例。

1.2 方法1.2.1 术前准备术前4 h禁食,术前查肝肾功、血常规、凝血酶原时间等。

1.2.2 栓塞化疗方法腹股沟区皮肤消毒、铺巾,采用seldinger技术,选股动脉入路穿刺,置入5F血管鞘,选用5F的RH管或5F的Cobra和5Fasiro导管等选择性行腹腔干动脉造影,超选择肿瘤供血血管(超选困难时应用微导管),注入5-FU 500~700 mg、顺铂 40~60 mg、再用丝裂霉素12 mg与碘油10~20 ml混合呈乳化剂进行栓塞,栓塞毕再用明胶海绵条栓塞肿瘤血管主支。

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效分析摘要目的:对肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效进行分析。

方法:随机选取2012年3月-2016年3月我科行肝动脉化疗栓塞治疗的158例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,对肝癌治疗相关因素进行观察、分析。

结果:原发性肝癌采用肝动脉化疗栓塞治疗疗效较为显著,其1年、2年、3年、及4年生存率依次是70.2%、46.5%、21.6%和8.6%。

结论:肝动脉化疗栓塞对于不能手术切除的原发性肝癌患者是首选的治疗方法,能够获得显著的临床疗效。

关键词肝动脉化疗栓塞;原发性肝癌;疗效分析原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床中较为常见的恶性肿瘤之一。

现阶段,肝切除仍是临床上治疗HCC的最佳治疗方法,但大部分患者在确诊时,因受到肿瘤部位、大小,肝功能状况、肝脏病变、肝脏储备功能以及患者其他疾病等影响,手术切除困难[1]。

作为非手术治疗肝癌的首选方法,肝动脉化疗栓塞术得到广泛应用,也取得了良好的临床效果。

本文选取2012年3月-2016年3月我科行肝动脉化疗栓塞治疗的158例原发性肝癌患者的临床资料,分析其临床疗效,现做报告如下。

1 材料及方法1.1一般资料选取2012年3月-2016年3月我科行肝动脉化疗栓塞治疗的158例原发性肝癌患者作为分析对象。

其中,男性患者136例,女性患者22例;年龄介于39~84岁之间,平均年龄61.5岁;患者肝右叶为126例,肝左叶32例;单发108例,多发50例;伴乙型肝炎者110例,伴丙型肝炎者16例,非乙非丙者32例;伴有肝硬化者103例。

所有158例患者都经过MRI或CT、甲胎蛋白(AFP)、BUS以及血管造影检查,AFP属阴性患者,进行经皮肝穿刺活检证实为肝癌。

1.2 治疗方法1.2.1 临床手术方法采用改良式Seldinger行动脉穿刺置管,首先进行肝总动脉或者腹腔动脉造影,明确患者肿瘤部位、大小、性质、供养血管,以观察肝内肿瘤供血状况以及门静脉充盈状态等基本情况,而后在肝固有动脉或者右动、肝左脉行栓塞化疗。

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌术后并发症的护理措施探讨

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌术后并发症的护理措施探讨

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌术后并发症的护理措施探讨摘要】目的:探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌术后并发症的护理措施。

方法:选取我院收治的原发性肝癌术后并发症患者67例来进行统计分析,随机分为对照组33例和观察组34例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在此基础上实施针对性护理,观察两组患者的护理效果,并进行临床对照性分析。

结果:观察组并发症发生情况明显低于对照组,结果具有显著性差异(P<0.05);对照组护理满意度为54.5%,观察组护理满意度为94.1%,观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。

结论:肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌术后并发症的临床针对性护理必要且有价值,值得推广。

【关键词】肝动脉化疗栓塞;原发性肝癌;并发症【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)18-0170-02在原发性肝癌治疗中,经导管动脉化学栓塞术是首选方法,治疗效果明显,但大量实践表明,术后容易发生一定程度的并发症,导致患者被迫长期住院且严重影响后续治疗方案顺利实施,降低生活质量,因此采取积极有效的护理措施对并发症进行干预至关重要[1]。

笔者主要探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌术后并发症的护理措施,将结果报告如下:1.资料与方法1.1 临床资料本次选取的67例研究对象均为我院于2014年2月到2015年7月收治的原发性肝癌术后并发症患者,本研究已经我院伦理委员会批准,所有患者均知情同意,随机分为对照组33例和观察组34例,现将患者资料整理如下:对照组患者男20例,女13例,年龄30~70岁,平均年龄(51.3±5.1)岁;文化程度:大专及以上学历12例,初高中18例,小学3例。

观察组患者男21例,女13例,年龄30~71岁,平均年龄(51.6±5.5)岁;文化程度:大专及以上学历13例,初高中18例,小学3例。

所有患者经检查,均出现原发性肝癌术后并发症,排除严重心脑血管疾病、神经系统障碍、全身免疫系统疾病等患者。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后并发症的临床护理观察与分析李风雷;姚绍鑫;刘福军;张春芳;张贵松;张建【摘要】目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后并发症的临床护理方法 .方法选择2012年5月至2015年12月在本院行经肝动脉化疗栓塞术治疗的52例原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各26例.对照组患者行常规性围术期护理,观察组增加术后并发症针对性预防护理,观察两组术后并发症情况.结果观察组术后并发症发生率(30.77%)显著低于对照组(53.85%),组间差异(P<0.05).结论原发性肝癌TACE围术期及时采取并发症预防性干预,可有效降低术后并发症风险.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)019【总页数】2页(P29-30)【关键词】临床护理;原发性肝癌;肝动脉栓塞化疗术;术后并发症【作者】李风雷;姚绍鑫;刘福军;张春芳;张贵松;张建【作者单位】河北省滦县人民医院手术室,河北滦县063700;河北省唐山市工人医院介入科,河北唐山067000;河北省迁西人民医院普外科,河北迁西063700;河北省滦县人民医院介入科,河北滦县063700;河北省滦县人民医院介入科,河北滦县063700;河北省滦县人民医院手术室,河北滦县063700【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R473.73原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一,且近年来发病率呈升高趋势,患者病死率较高,且复发率也较高,临床防治形势较为严峻。

肝动脉化疗栓塞术是一种新兴的原发性肝癌微创术式,抗肿瘤效果较好,但是临床护理要求较多[1-2]。

为进一步降低TACE术后并发症风险,本次研究选择2012年5月至2015年12月在本院行TACE治疗的52例原发性肝癌患者,对术后并发症预防性干预方法和对策进行了对比分析,报道如下。

1.1 一般资料:选择2012年5月至2015年12月在本院行TACE治疗的52例原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,各26例。

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析吕春;张梅芹【摘要】目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症.方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症.结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次.TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%).结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热.正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)008【总页数】2页(P927-928)【关键词】原发性肝癌;肝动脉栓塞化疗术;并发症分析【作者】吕春;张梅芹【作者单位】江苏省淮安市第四人民医院肝病科,223002;江苏省淮安市第四人民医院肝病科,223002【正文语种】中文【中图分类】R575原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食管癌。

其发病率有上升趋势,全世界每年平均约有45万人死于肝癌,而我国占其中的45%[1]。

目前选择性肝动脉栓塞化疗术(TACE)已成为肝癌非手术治疗的首选方法,相对于外科手术和全身化疗,它有许多的优点,但也会出现一些并发症,如何正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE术治疗肝癌有重要的实际意义。

1 资料与方法1.1 一般资料 2001年5月-2010年5月在我院住院的110例原发性肝癌患者,其中男67例,女43例,年龄33~60岁,平均年龄50.3岁。

经临床检查、B超、CT、MRI、AFP等诊断为原发性肝癌。

术前Child-Pugh分级:A级85例,B级25例,无C级患者。

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后严重并发症的护理周晚霞;盛月红;涂茂娟【摘要】目的探讨原发性肝癌肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后严重并发症的原因及护理要点.方法回顾性分析2007年1月至2009年12月行TACE的207例原发性肝癌患者的临床资料,总结严重并发症发生的原因及护理对策.结果共有9例患者发生严重并发症,发生率为4.35%(9/207);其中急性肝功能衰竭2例、急性胆囊炎2例、上消化道出血3例、胆汁瘤1例、肺栓塞1例.结论 TACE术对于原发性肝癌是一种微创、安全的治疗方法,但仍有一定的风险.术前严格掌握适应证,术中仔细操作,术后加强监护与护理、预防感染、加强保肝治疗,是防治TACE术后严重并发症的有效措施.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)019【总页数】2页(P1480-1481)【关键词】原发性肝癌;肝动脉栓塞化疗;并发症;护理【作者】周晚霞;盛月红;涂茂娟【作者单位】200438,上海,第二军医大学东方肝胆外科医院超声介入科;200438,上海,第二军医大学东方肝胆外科医院超声介入科;200438,上海,第二军医大学东方肝胆外科医院超声介入科【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R453随着医疗水平的发展,肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已逐渐成为肝癌治疗中不可或缺的组成部分,具有疗效好、安全性高的优点,可显著延长肝癌患者的生存期[1]。

TACE的严重并发症较少见(0%~5%)[2-3],一旦发生可能导致患者死亡。

我科自2007年1月至2009年12月共有207例原发性肝癌患者行TACE术,其中发生严重并发症者9例,现将其发生原因及护理对策报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例共207例,男162例、女45例,年龄 19~78岁,平均(51±2)岁。

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后的临床与病理观察

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后的临床与病理观察

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后的临床与病理观察
冯勇;刘化驰
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】1997(37)7
【摘要】地行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗并手术切除癌瘤的72例癌患者
进行临床与病理分析。

结果:(1)TACE可使肝癌患者腹痛消失,腹胀缓解,体重增加,无严重并发症。

(2)TACE可使96.2%的AFP阳性肝癌患者AFP降低,转阴才占28.3%。

(3)TACE后B超示肿瘤均缩小。

(4)TACE能促进肝癌坏死和包膜形成。

提示TACE治疗肝癌疗疗较好。

【总页数】1页(P15)
【作者】冯勇;刘化驰
【作者单位】泰山医学院附属医院;泰山医学院附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R735.705
【相关文献】
1.原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后并发肝脓肿的护理 [J], 余先萍;尤国美;徐宇芳
2.肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者后sIL-2RT淋巴细胞亚群改变 [J], 毛华;赵敏芳;宋卫生
3.黄芪注射液对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞后免疫及肝功能的影响 [J], 宋怀宇;刘焕刚
4.原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗前、后血浆D-二聚体变化的临床意义 [J],
陈旭姣;丁长伟;畅智慧;刘兆玉
5.原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗后T细胞亚群改变及临床意义 [J], 潘初;王南;吴剑宏;漆剑频
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原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析

原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗术后并发症分析
姚有贵;彭其芳
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2007(10)13
【摘要】目的评价经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)的并发症.方法回顾性分析126例原发性肝癌患者TACE后出现的并发症.结果 126例原发性肝癌患者共行TACE 212例次.TACE后并发症包括穿刺部位疼痛或血肿136例次(64.15%),发热68例次(32.08%),异位栓塞17例次(8.02%),急性肝衰竭2例次(0.9%).结论原发性肝癌TACE后的主要并发症为穿刺部位疼痛或血肿,其次为发热和异位栓塞.严重并发症直接影响患者的预后,应重视并预防其发生.
【总页数】2页(P1107-1108)
【作者】姚有贵;彭其芳
【作者单位】625000,四川省雅安市人民医院普外科;四川大学附属华西医院普外科【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析 [J], 吕春;张梅芹
2.163例原发性肝癌经导管肝动脉栓塞化疗后并发症分析 [J], 何炯富;李新龙;俞炎平
3.经导管肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌21例并发症分析 [J], 邵宝尔
4.经导管肝动脉栓塞化疗联合华蟾素门静脉灌注治疗中期原发性肝癌疗效研究 [J],
李淑英;吴申;陈挺松;吴孝雄;罗明
5.原发性肝癌切除术后早期行肝动脉造影和肝动脉栓塞化疗对发现和治疗残癌的价值 [J], 任正刚;林芷英;马曾辰;叶胜龙;杨秉辉;夏景林;汤钊猷
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经肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发及预后的临床研究

经肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发及预后的临床研究

经肝动脉化疗栓塞对肝癌术后复发及预后的临床研究韦忠恒;浦涧;马燕飞;汪建初;卢冠铭;韦邦宁【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2011(039)004【摘要】目的探讨经肝动脉化疗栓塞对预防肝癌术后复发和预后的价值.方法将81例根治性原发性肝癌患者随机分成两个组.对照组54例行单纯肝癌切除术,术后予口服保肝药物及免疫增强药物等治疗;治疗组27例,行单纯肝癌切除术后一个月开始行经肝动脉化疗栓塞(TACE).比较两组疗效.结果随访5年,治疗组和对照组第1年、第2年、第5年肿瘤复发率分别为14.8%、14.8%、35.2%和22.2%、35.2%、81.5%;患者生存率分别为85.2%、70.4%、59.3%和94.4%、72.2%、35.2%;无瘤生存率分别为70.4%、48.1%、44.4%和79.6%、61.1%18.5%.两组第1年、第2年的肿瘤复发率、患者生存率及元瘤生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05),第5年治疗组的肿瘤复发率显著低于对照组(P<0.05),患者生存率及无瘤生存率均显著高于对照组(P<0.05).结论原发性肝癌根治术后辅助TACE治疗能有效提高患者的远期生存率.【总页数】4页(P403-405,封3)【作者】韦忠恒;浦涧;马燕飞;汪建初;卢冠铭;韦邦宁【作者单位】右江民族医学院附属医院肝胆外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院肝胆外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院肝胆外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院肝胆外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院肝胆外科,广西百色,533000;右江民族医学院附属医院肝胆外科,广西百色,533000【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌及术后复发性肝癌的疗效比较及预后因素分析 [J], 原强;靳勇;白旭明;程龙;顾星石;荆剑2.肝癌I号方随证加减结合经肝动脉化疗栓塞治疗对原发性肝癌疗效和患者预后影响的临床研究(附60例报告) [J], 袁晟;王振巍3.D-D、PD-1/PD-L1、miR-16与肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术治疗反应性的关系及预测术后复发的效能研究 [J], 朱勇;鲁正学;侯婧4.D-D、PD-1/PD-L1、miR-16与肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术治疗反应性的关系及预测术后复发的效能研究 [J], 朱勇;鲁正学;侯婧5.干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌术后复发的临床意义分析[J], 赵晨晨;杨方;王伟因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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者 4例 。回顾性分析该 4例患者 的临床特点及发病机制 、 诊断、 治疗方式 。结果 降等肺栓塞症状 ; 本组死亡 2例 , 死亡率 5 %。结论 0
C E例数 的 0 0 % ; .2 出现肺 栓塞时间为术后 0 5h~ , . 5d 患者表 现为呼吸 困难 、 绀、 紫 心悸、 痛 、 胸 黄疸 、 血尿及 血 P zSt 2 O 、 a 下 O
t rsi s a h g n cme ha s , al a n ssa d te t n ft s a e r er s ciey a ly e Re uls Thei i nc f e te ,p t o e i c nim e ry dig o i n r ame to i he e4 c s swee r to pe tv l na z d. s t ncde eo p l nay e b ls wa 0 u mo r m oim s0. 2% atrTACE. l o a ye f e Pum n r mboim sf u d du ng0. o rt y fe ls wa o n r 5 h u o5 da s at rTACE.The ho c rc i y s w ha a —
碘油阻塞为 主的
多种栓塞 因素共 同作用 的结果 。本病起病 急骤 , 死亡率 高。肺动脉造影及 D—Dm r ie 是早期 明确诊 断的重要方法 。 【 关键词 】 原发性肝癌 ; 经导管肝动脉化疗栓塞 ; 发症 ; 并 肺栓塞 【 中图分类号 】 R 7 57 3 . 【 文献标识码】 A 【 文章编 号】 10 -7 1 20 )30 7 -4 0 64 6 (0 8 0 -140
e o s f r rn c te r r r h m e b l a o ( A E nh p t e ua c ri ma M eh d F o n a 0 0t D c m mb l m a e t sa t e a c e o m o zt n T C )i e a c H l ac o . t o s rm J u r 2 0 e e — i t a h ea i t l i i o r n a y o
【 bt c】 O j te o ius h li l hr tii ,a o n ehn m,ayd goi a eteto ploa A s at r be i T s s t cn a ca c rtspt g i m cai er i ns n ta n f u nr cv d c e i c a esc h ec s l a s d r m r m y
尹 磊, 潘泽亚, 吴伯文 , 刘 辉, 周伟平
【 要】 目的 摘 和治疗方法 。方法
分析原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞 ( A E) T C 术后并 发肺栓塞 的临床 特点 , 探讨 发生 机制 、 早期诊 断 20 0 0年 1月至 2 0 0 7年 1 , 2月 在我 院接 受 T C A E的原发性 肝癌患者 3 8 9人次 , 中术后 出现肺栓塞 患 16 其 TC A E术后并发肺栓塞例数 占同期我 院 T — A
t sc snrm o um n r e bl m,u ha i cl bete caoi,adoa u , oaoyi, u dc ,hm tr n e e f s y do f lo a m os sc sdf u ra ,yn s cri l st rcdnaj n ie e a i add— i ri p y i i t h s pm h a ua
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肝胆外科杂 志 2 0 0 8年 6月第 1 第 3期 6卷
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原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后肺栓塞 4例临床分析
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