血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析

血站采血护士针刺伤的危害及危险因素分析

天水市中心血站体采科刘向阳

【摘要】目的分析血站采血护士针刺伤的危害及危险因素。方法观察和总结采血护士在工作中出现的问题进行分析。结果污染针头刺伤后感染人类免疫缺陷病毒( HIV)比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率是3.0%～6.0%，被HCV感染的针刺伤比率为1.8%【1】。针刺伤不仅会造成多种血源性疾病的传播，还会给护士的心理造成负面影响，甚至导致科室群体性恐慌，严重影响护士的工作和生活质量。结论长时间的强工作量、恶劣的工作环境和不当的工作行为是导致针刺伤的主要原因。需改善工作环境，进行职业安全教育，加强护士业务学习，完善防护制度，规范操作技术，加强锐器管理是避免职业伤害、保证职业安全，杜绝针刺伤发生的关键。

Study on the risk factors of getting infection among blood collecting nurses

for being stabbed

Abstract:Objective To analyze the risk factors of getting infection among blood collecting nurses for being stabbed．Methods To observe, sum up the problems occurred during blood draw and analyze the causes. Results If stabbed, people could be infected by a small amount of HBV virus; what’s more, when stabbed, the HIV prevalence is from 0.2% to 0.4%, as a result, the chances of HIV infection is 19% to 40%, and the stabbed infection ratio by HIV virus is from 0.2% to 0.6%. Conclusion The main causes of being stabbed are due to long lasting working hours, crowded working environment and inappropriate operation. In order to prevent against stab and virus infection, it is necessary for nurses to improve their working environment, urge

them to strengthen professional study and personal qualities, and develop their individual theoretical level, operational proficiency and working responsibilities,

Key words: blood collecting vehicle; blood collecting nurse; needle puncture injury; risk factors

【关键词】采血车采血护士针刺伤危害因素

采血车护士是血站进行医疗服务的窗口,是血站医疗工作的第一线，针刺伤是采血工作中经常发生的意外事件，护士是发生针刺伤的高危人群。在繁忙的采血、化验过程中，尤其在采血过程中，针刺的伤害在工作中经常发生。这种事故由于受到了被污染的血液针刺伤，是导致采血人员发生血源性感染疾病的首要因素。而且在献血者中既有乙肝、丙肝病毒携带者,也有梅毒螺旋体感染者，更甚者是艾滋病病毒携带者。一旦被这些献血者的血液感染，将对采血护士带来极大的危害。因此,有必要对针刺的伤害及其因素进行分析研究，以保护工作在第一线的采血护士。

1、针刺伤的危害

针刺造成的血液感染疾病已知的就有几十种病毒，较常见的有甲感、乙肝、丙肝以及梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒(HIV)等。被刺伤时，微量的HBV病毒足以使伤者感染，根据世界卫生组织报道：被HIV病毒感染的针刺伤比率为0.3%，感染乙型肝炎病毒(HBV)比率为3.0%～6.0%，被HCV感染的针刺伤比率为

1.8%。在针刺事故发生后，被感染者经常会出现严重的心理负面影响，容易有悲观、恐惧的心理。尤其是被乙肝和艾滋病病毒血液污染的针头刺伤后，往往会有较长时间的心理障碍，情绪激动者会大喊大叫，嘶声竭力；有的又会沉默寡言，情绪低落，甚者会产生轻生的念头。身为一线工作的采血车医护人员很难稳定情

绪，更不能将精力用于采血服务中去，而且会对工作技能的发挥产生不稳定性。同时对采血车上工作的其他工作人员产生一定程度的负面情绪传播，使得整个部门在重要的采血工作中出现差错，严重时导致群体性的工作恐慌！

2、针刺伤的危险因素

2·1长时间的强工作量献血者人数不稳定，特别在集中大采时（部队、大专院校、厂矿、周边县城及重大节日和集会等），工作时间长,工作强度大。在采血车上，由于采血部门人员集中而且献血者众多,工作压力较大，采血车上体检、化验、采血、热合等岗位人手缺乏且工作量大。噪杂的环境和拥挤的空间以及较大的工作量是针刺发生的主要因素之一。对于献血者集中大采时，献血车上每天的献血者要高达一二百人，这些献血者需要餐后采血,并需要在短时间内集中完成健康体检表的填写、身份核查和采血前的健康咨询和体检，工作量明显加大，对此应对采血工作采取灵活的调整方式，如合理安排人员编制,分散工作场所，采用换班制等手段来缓解这种高负荷工作量。

2·2不当的工作行为针刺伤的发生往往是与采血护士工作粗心、技术不过硬及不良工作习惯息息相关。

2·2·1投机撒懒：采血后将针头重新上针帽，嫌麻烦不按规定在固定试管器上打样、带针帽，而直接徒手操作，很容易被刺。

2·2·2无菌观念差，自我防护意识薄弱：采血打样后，将污染针头不及时消毒处理，采血针头不按规定放入特制的消毒容器内；将没有带针帽的针头随意放置在工作台面上，在采血车狭小的空间里，很容易使护士在工作中意外碰触而刺伤。2·2·3工作散漫，注意力不集中：工作中漫不经心，在采血过程中接打电话、闲聊、注意力分散，而被刺伤者。