藏气法时论(阴阳)
素问藏气法时论
日中 长 戊 夏己
四季 秋 庚 辛
时段 夜半
起于
四 时日 时段 季
春 甲乙 平旦
平旦 夏 丙丁 日中
下晡 长 (日中) 夏
夜半 秋 (日昳)
下晡 冬
戊己 日昳 庚辛 下晡 壬癸 夜半
2、五脏相关在发病、病愈、加重、稳定、减轻 的规律：
以胜相加——发病
至所生——愈
至所不胜——甚
至于所生——持
自得其位——起
定五脏脉，以决病之间甚
3、五脏病的调理养护：
肝病—禁风；心病—禁温食、热衣；脾病—禁 温食饱食、湿地濡衣；肺病—禁寒饮食、寒衣； 肾病—禁犯焠ai热食、温炙衣。
三、五脏疾病所欲与药食补泻的规律
肝欲散，急食辛以散之，用辛補之， 酸寫之。……心欲耎，急食鹹以耎之， 用鹹補之，甘寫之。……脾欲緩，急食
甘以緩之，用苦寫之，甘補之。……肺欲 收，急食酸以收之，用酸補之，辛寫 之。……腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補 之，鹹寫之。
[内容分析]
五脏所欲及五味补泻：
五脏 欲 急食
补
泻
肝 散 辛以散之（君） 辛味（臣） 酸味（佐）
心 软 咸以软之（君） 咸味（臣） 甘味（佐）
脾 缓 甘以缓之（君） 甘味（臣） 苦味（佐）
肺 收 酸以收之（君） 酸味（臣） 辛味（佐）
肾 坚 苦以坚之（君） 苦味（臣） 咸味（佐）
顺其性为补，逆其性为泻。
一、合人形以法四时五行而治
原文：黃帝問曰：合人形以法四時五 行而治，何如而從，何如而逆，得失 之意，願聞其事。岐伯對曰：五行者， 金、木、水、火、土也，更貴更賤①， 以知死生，以決成敗，而定五藏之氣， 間甚②之時，死生之期也，……。
[内容分析]
内经临床运用（治则治法）11.8.素问·藏气法时论
内经临床运用（治则治法）11.8.素问·藏气法时论经文分析本篇以五行学说为基础，依照“合人形以法四时五行而治”的基本原则，讨论了五脏病的传变规律、补泻法则和五脏虚实病候，论述了五色、五味、五气、五谷、五果、五畜、五菜与五脏之间的关系，提出“四时五脏，病随五味所宜也”的重要原则。
本篇一开始就谈到“合人形以法四时五行而治”。
依照这一基本原则，并根据五脏与四时、五味的关系说明五脏“所苦”及其运用五味治疗的方法，是《内经》“因时制宜”治疗原则的重要内容，亦是对药物性味与疗效关系的总结。
第二段则在第一段的基础上根据五脏的生理、病理特点，提出五脏病治疗、调养的禁忌和五味补泻法则。
同时认为五脏病变的逆从、得失与四时五行的“更贵更贱”有一定的关系。
一年四季的更替，一个月的气候变化，乃至一日之中的阴阳消长，都直接或间接的关系到病变的进退、转归和预后。
同时也明确指出，气候因素对人体疾病的影响过程是复杂而多元的。
本文还用五气生克乘侮的规律来加以归纳概括，论述了这种影响产生的机理，在于邪气和五脏正气之间所胜和所不胜的相互关系，说明邪、正双方力量的对比和邪正斗争的形势，是决定疾病发展趋向的主要原因。
第三段列举了五脏的虚实病证，并叙述了针刺治疗的原则和方法。
第四段论述五谷、五果、五畜、五菜等不同性味的食物对五脏的对应调养作用。
其中有关五脏苦欲补泻的理论，对后世根据药物性味归经以选药组方的原则有很大影响。
而关于饮食五味对五脏调养作用的论述，亦开后世饮食疗法之先河。
临床应用（一）五脏与四时的通应关系————天人相应的生理观运用五行生克理论阐释五脏与时令的关系。
在生理上，脏腑功能与季节、日期、时辰的变化相应。
明确提出了以五脏为中心，以五行为中介的天人相应的生理观。
“合人形以法四时五行而治”，反映了《内经》天人相应的学术观念。
人形，概指人体脏腑经络等组织及其功能；四时，概指一年之四季、一个月之时日、一日之时辰等时令变化。
《素问·藏气法时论》心苦欲理论探究
Ｓａ ｄｎ ｎｖｒｔ ｏ ｏｉｏａ ｈｎｓ Ｍｅｉｎ ，ｉ ｎ２０ ５ ｈ ｎｏｇＵ ｉ ｓｙ ｆＴ ｄｔｎ ｌ ｉ ｅ ｄｃ ｅＪｎ ５３ ５ ｅ ｉ ｒ ｉ Ｃ ｅ ｉ ａ
Ａｂ ｔ ｃ ： ｅ ｖｎ ｃｒｓａ ｏ ｔ ｘ ｕｈ ａ ， ｈ ｓ ａ ｉ ｈ ｕｚ ｉ ‘ｉ ｙ ｕ ｎ ｊ ｓ ｉ ｉ ｉ ｕ ｎｚｉｙ ｎ ｉ ｕ ｚｉｇ ｎｘ ｓ ａ ｔＲ ｌ ａ ｔ ｅｏｄ ｂ ｕ “ ｌ ｋ ｕ ｎ Ｊ ｓ ｉ ｕ ｎｙ ｓ ｏ ｈ … ｘｎ ｕＦａ ， ｈ ｘａ ｙ ｒａ ｈ ，ｏ ｇｘ ｎｂ ｈ ，ａ ｉ ｒ ｅ ｒ ｎ １ ｉ ｎ ａ ｅ
即本篇所称“ 酸收” 。江涵暾在《 笔花医镜》 中定“ 补 心 猛药北 五味 ”１， 经源 即本 于此 。 ［ 其 ］
１２ “ ． 心欲软 ” 陶 弘景称 “ 心德 在软 ”ｆ ， ２ 软与 坚 ］ 硬相对 ， 内经 词典 》 在《 中称 软 “ 一为 脉 象 软柔 形容
见智 ， 从不 同方 面 阐释 其 意 义 ， 用 于指 导 临 床 实 并 践 。其 中 的心苦 欲理论 对后世心 病治疗 的理论 和实 践有重要 的指导 意义 。《 问 ・ 器法 时论 》 出的 素 藏 提
江 西 中 医 学 院 学 报 ２０１ ０年 ６月 第 ２ 第 ３期 ２卷
Ｊ ＯＵＲ Ｌ Ｆ Ｉ ＮＡ Ｏ ＪＡＮＧ ＮＩ ＥＲ Ｉ Ｙ Ｔ Ｍ２ １ ｏ ２Ｎ ＸＩＵ Ｖ Ｓ Ｔ ＯＦ Ｃ ０ ｏＶ ｌ２ ｏ３
《 问・ 素 藏气 法时 论 》 苦欲 理论 探 究 心
★ 刘春 阳 指导 ： 符 （ 吴修 山东 中医药大学 济南 ２０５ ） ５３５
摘要 ：素 问・ 《 藏气法时论》 心苦缓 ， “ 急食 酸以收之” 心欲 软， “ 急食 成以软之 ， 用成补之 ， 甘泻之。 等条文 ， 示 了传统 中医药 ” 揭 理论中的利用药物 气味之偏救补人体五脏 阴阳气血之偏的治疗大法。后代 医家缘此 以为经 ， 制 出了生脉散 ， 营汤等千古 创 清 名方， 至今仍在临床 广泛使 用。在食 疗养生方面 ， 药食物的性味理论也是指导／ ４ 健康饮食的 重要 法则 。笔者试 以五脏体 系 ，ｆ －ｌ
黄帝内经：素问第22章 藏气法时论
脏气法时论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆，得失之意，愿闻其事。
【翻译】黄帝问道：结合人体五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治疾病的法则，怎样是从？怎样是逆呢？我想了解治法中的从逆和得失是怎麽一会事。
【原文】岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。
【翻译】岐伯回答说：五行就是金、木、水、火、土，配合时令气候，有衰旺盛克的变化，从这些变化中可以测知疾病的死生，分析医疗的成败，并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间，以及死生的日期。
【原文】帝曰：愿卒闻之。
【翻译】黄帝说：我想听你详尽地讲一讲。
【原文】岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
【翻译】岐伯说：肝属木、旺于春，肝与胆为表里，春天是足厥阴肝和足少阳胆主治的时间，甲乙属木，足少阳胆主甲木，足厥阴肝主乙木，所以肝胆旺日为甲乙；肝在志为怒，怒则气急，甘味能缓急，故宜急食甘以缓之。
心属火，旺于夏，心与小肠为表里，夏天是手少阴和手太阳小肠主治的时间；丙丁属火，手少阴心主丁火，手太阳小肠主丙火，所以心与小肠的旺日为丙丁；心在志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛，故宜急食酸以收之。
脾属土，旺于长夏（六月），脾与胃为表里，长夏是足太阴脾和足阳明胃主治的时间；戊已属土，主太阴脾主已土，主阳明胃主戊土，所以脾与胃的旺日为戊已；脾性恶湿，湿盛则伤脾，苦味能燥湿，故宜急食苦以燥之。
肺属金，旺于秋；肺与大肠为表里，秋天是手太阴肺和手阳明大肠主治的时间；庚辛属金，手太阴肺主辛金，手阳明大肠主庚金，所以肺与大肠的旺日为庚辛；肺主气，其性清肃，若气上逆则肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。
黄帝内经·藏气法时论(2)原文
黄帝内经·藏气法时论(2)原文藏气法时论(2) 肺脏有病,愈于冬季;若冬季不愈,到夏季病就加重;如果在夏季不死,至长夏时病情就会维持稳定不变状态,到了秋季病就好转.肺有病应禁忌寒冷饮食及穿得太单薄.肺病者，愈在壬癸，壬癸不愈，加于丙丁，丙丁不死，持于戊己，起于庚辛。
肺有病的人,愈于壬癸日;如果在壬癸日不愈,到丙丁日病就加重;如果在丙丁日不死,到戊己日病情就会维持稳定不变的状态,到了庚辛日,病即好转.肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。
肺有病的人,傍晚的时候精神爽慧,到中午时病就加重,到半夜时便安静了.肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
肺气欲收敛,宜食酸味以收敛,需要补的,用酸味补肺,需要泻的,用辛味泻肺.病在肾，愈在春，春不愈，甚于长夏，长夏不死，持于秋，起于冬，禁犯焠(火矣)热食，温炙衣。
肾脏有病,愈于春季,若至春季不愈,到长夏时病就加重;如果在长夏不死,到秋季病情就会维持稳定不变的状态,到冬季病即好转.肾病禁忌食焠火热食和穿经火烘烤过的衣服.肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸。
肾有病的人,愈于甲乙日,如果在甲乙日不愈,到戊己日病就加重;如果在戊己日不死,到庚幸日病情就会维持稳定不变状态,到壬癸日病即好转.肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。
肾有病的人,在半夜的时候精神爽慧,在一日当中辰、戌、丑、未四个时辰病情加重,在傍晚时便安静下来了.肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
肾主闭藏,其气欲坚,需要补的,宜急食苦味以坚之,用苦味补之,需要泻的,用咸味泻之.夫邪气之客于身也。
以胜相加，至其所生而愈，至其所不胜而甚，至于所生而持，自得其位而起；必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。
凡是邪气侵袭人体,都是以胜相加,病至其所生之时而愈,至其所不胜之时而甚,至其所生之时而病情稳定不变,至其自旺之时病情好转.但必须先明确五脏之平脉,然后始能推测疾病的轻重时间及死生的日期.肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。
黄帝内经第六十九讲《素问．藏气法时论》
黄帝内经第六十九讲《素问．藏气法时论》教材246页，第四节，《素问。
藏气法时论》。
这一节是节选了《藏气法时论》，先说一下这个题目，藏气就是五脏之气，脏腑之气，法时就是取法于四时。
或者说是效法四时。
也就是说，脏气应四时，五脏之气于四时相应，肝应春、心应夏、肺应秋、肾应冬等等。
脏气应四时，因此治脏气之病必去法于四时，或效法四时。
再说简单一点，治脏器者，必应四时。
这就是说，还是天人相应的基本观点。
我们中医在治疗五脏之病的时候，要考虑到时间问题，按春、夏、秋、冬考虑四时，当然还有其他的时间，比如月份，十干日，乃至于日夜的十二个时辰。
现在所说的二十四个小时，多和脏气有一定的相配属的关系。
这是关于这个篇名。
脏气应四时，故治脏气之病必应四时。
（或必取法于四时)第一段，我们选取的第一段，这段是讨论什么呢？是讨论五脏应时及其所苦之治法。
肝主春，足厥阴少阳主治。
其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
肝主春，其实这里也就是说，肝取法与春，肝与春季相应，肝气通于春，我们在讲《六节脏象论》的时候已谈到过这个问题，肝主少阳，春是少阳升发之时，所以肝与春相应。
本段不是讲的取法问题吗？所以“肝主春”，具体的意思就是肝取法于春。
如果肝脏有病，可以足厥阴少阳主治。
表里两经同治。
肝的经脉是足厥阴。
于其相表里的是胆经，足少阳经。
所以肝病要取足厥阴和足少阳，两经同治。
这个主治的治，其实这个治的本意是救治的意思，也有一个处理的意思。
这个病要怎么处理呢？当然作为处理的意思也含有治疗，所以你要具体的来讲，那就是说，肝有病，可以治疗主厥阴经和足少阳经。
如果针灸取穴的话，就取该二经之穴。
同时，取该二经之穴还有应时治之。
4.藏气法时
9、中正之官：胆正直刚毅，不偏不倚，故为中正之 中正之官：胆正直刚毅，不偏不倚， 胆禀刚果之气，故为中正之官， 官。《类经》说：“胆禀刚果之气，故为中正之官， 类经》 而决断所出。胆附于肝，相为表里，肝气虽强， 而决断所出。胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非 胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。 胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。” 10、膻中：其有二解，一谓胸中气海，一指心包络。 10、膻中：其有二解，一谓胸中气海，一指心包络。 这里作为十二官之一，当指心包络。 这里作为十二官之一，当指心包络。 膻中者， 11、臣使：《灵枢·胀论》：“膻中者，心主之宫 臣使： 灵枢·胀论》 城也。 贴近于心，故为心的臣使。 城也。”贴近于心，故为心的臣使。
[翻译 翻译] 翻译
黄帝问道： 黄帝问曰： 黄帝问曰：愿闻十二 黄帝问道：希望听你讲讲十二 藏之相使，贵贱何如？ 个脏器相互之间的关系和功能， 藏之相使，贵贱何如？ 个脏器相互之间的关系和功能， 有没有重要与次要的分别？ 岐伯对曰： 岐伯对曰：悉乎哉问 有没有重要与次要的分别？岐 请遂言之。心者， 伯回答说：你问得真详细呀！ 也，请遂言之。心者， 伯回答说：你问得真详细呀！ 请你让我尽量的告诉你。 君主之官也， 君主之官也，神明出 请你让我尽量的告诉你。心比 肺者，相傅之官， 如君主， 焉。肺者，相傅之官， 如君主，精神意识思维活动皆 从之而。肺比如丞相， 治节出焉。肝者， 治节出焉。肝者，将 从之而。肺比如丞相，治理全 调节气血营卫。 军之官，谋虑出焉。 军之官，谋虑出焉。 身，调节气血营卫。肝好比智 勇的将军，运筹帏幄。 胆者，中正之官， 胆者，中正之官，决 勇的将军，运筹帏幄。胆性正 直而刚毅， 断出焉。膻中者， 断出焉。膻中者，臣 直而刚毅，具有正确的判断能 膻中象内臣， 使之官，喜乐出焉。 使之官，喜乐出焉。 力。膻中象内臣，负责传达君 主的喜乐意志。 主的喜乐意志。
【王洪图】黄帝内经80讲-第12讲素问·阴阳应象大论8素问·藏气法时论1
【王洪图】黄帝内经80讲-第12讲素问·阴阳应象大论8素问·藏气法时论1第12课上素问·阴阳应象大论8我们接着上课讲最后一个自然段，“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，不管望色还是切脉，首先要分辨的是属于阴还是属于阳，至于什么样的色属于阴之色、什么样的色是阳之色，我们逐渐地还会涉及到；什么样的脉属于阳、什么样的脉属于阴，这个过去倒有的医学家概括达，说“大浮数动滑阳脉”，大脉、浮脉、数脉、动脉、滑脉都属于阳脉；“沉涩弦迟属阴”，沉脉、涩脉、迟脉这一类的属于阴，不足之脉就属于阴嘛。
“审清浊而知部分”，看看面部、望色了，面色的清、面色的浊，是污浊之气呢，还是比较光滑、明润的现象，这是审清浊；还要知道“部分”，部分就是面部和五脏相对应的部位，比如鼻子属脾、下颌属肾等等，要知道面部的五脏所主的部分。
总之，审查清浊，知道病人的正气、邪气的盛衰情况，看看疾病在面部哪个部位上有了特殊的颜色改变，就可以知道它所属的哪一脏有病。
比如说左颊先红了就可能要产生肝热的病，右颊先红了就可能产生肺热的病，我说的都是《内经》的话了，这就是望色可以知道疾病将要发生的情况。
“视喘息，听音声，而知所苦”。
看病人喘息的形象，听病人所发出的声音，就可以知道病人的病苦所在、属于哪一脏。
比如我这一篇前面所讲到的，病人是呼、是歌、是呻呢，从它的声音上来看还是角徵宫商羽这个五音，要从病人的音和声来判断。
“观权衡规矩而知病所主”。
权衡规矩是说的脉象。
权的本意是秤砣、在此代表沉脉，沉脉在正常情况下是冬季的脉、是肾的脉象，如果是沉脉，说明病在肾、在里，肾主里嘛。
衡的本意是秤杆、在此代表浮脉，浮脉在正常现象当中是秋季的脉、是肺的脉象，如果是浮脉，说明病是在肺、是在表。
规的本意是围圆之器、取其轻灵圆滑之意，说的是弦脉，弦脉在正常情况下说的是春季之脉、是肝的脉象，那不正常的、见到弦脉时，就要考虑肝、考虑风、考虑到痰，肝脉可以出现头晕、可以泛酸，脾气急呀，这不就看出来了嘛。
《内经选读》藏气法时
《内经选读》藏气法时“藏气法时”，是指五脏之气的生理活动与四时五行的规律有着密切的联系。
《素问· 藏气法时论》曰：“合人形以法四时五行而治”。
《内经》藏象学说不仅从“象”来概括“藏”的本质，而且从人与自然的相互联系中把握生命的活动规律。
“藏气法时”体现了藏象学说的基本特点。
本单元讨论了五脏、六腑、奇恒之腑的生理功能特点，它们相互之间及其与其他组织器官之间的关系，还从“天人相应”的角度，论述了脏腑随着外在环境和四时阴阳的变化而相应变化的规律。
二、原文导读【原文】 301【题解】灵室，兰台，皇帝藏书的地方；秘，秘密；典，典籍。
本篇主要讲是二脏之间的关系及心的君主作用，是内经中讲述脏象学说的经典之作，为显示其重要性，名之为灵兰秘典。
【提示】论述了十二脏腑的主要生理功能及其相互之间的关系，强调了心的主导作用。
【校注】( l）十二藏：张介宾注：“藏，藏也。
六藏（包括心包络）、六府，总为十二。
分言之，则阳为府，阴为藏。
合言之，则皆可称藏，犹言库藏之藏，所以藏物者。
”( 2 ）相使：互相使用的意思。
指脏腑之间相互联系、相互为用的关系。
( 3 ）膻中：其有二解，一谓胸中气海，一指心包络。
这里指心包络。
( 4）作强：指精力充沛，强于所用，偏指体力。
唐容川说：“盖髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强，而才力过人也。
”( 5 ）伎巧：指人的智巧能力。
决读：疏通水道的意思。
决，通也；读，水道也。
张介宾注：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脱；下焦不治，则水乱二便。
三焦气治，则脉络通而水道利，故曰决读之官。
”( 6 ）使道：指十二脏腑相互联系的通道。
【分析】十二脏腑的主要功能：心藏神，主人体精神思维活动而协调各脏腑的生理功能，为“君主之官”。
肺主气，助心调畅全身气血和气机升降，为“相傅之官”。
肝犹如将军，智勇兼备，主深谋远虑，为“将军之官”。
胆主决定判断，肝胆相使，才能正确处理事物，为“中正之官”。
第三单元-脏气法时-(1)
“藏气法时”，是指五脏之气的生理 活动顺应四时五行规律而变化。《内经》 藏象学说不仅从“象”来概括“藏”的本 质，而且从人与自然的相互联系中把握生 命的活动规律。“藏气法时”体现了藏象 学说的基本特点。
素问·灵兰秘典论301
灵兰，即灵台兰室之简称，相传是 古代帝王藏书之所。秘典，珍重之辞， 即秘藏之典籍。本文篇末有“藏灵兰之 室，以传宝焉”之语，以强调所论内容 的重要性，故篇名。
素问·六节藏象论302
(四)肝 罷极之本
• 罷同“疲”： 极，劳甚；罷极，疲易过度。《素问
吴注》：“动作劳甚，谓之罷极。肝主筋，筋主运动， 故为罷极之本。”
• 罷同“羆”：《素问直解》：“罷，作羆。肝者，将
军之官，如熊羆之任劳，故为羆极度之本。”羆，棕 熊；极,高大任力。
• 罷当为“能”通“耐”；极，疲困。李今庸：“本节
素问·灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 心 君主之官—生之本，五脏六腑之大主
神明出焉 主宰精神活动 统帅协调整体
《说文》：“心，人心。在身之中。象形。” 《明堂五脏论》：“心者，纤也……无事不贯
心。”
素问·灵兰秘典论301
一、十二脏腑的主要生理功能 肺 相傅之官—位高近君，辅佐君主 治节出焉 主呼吸，调节气机 朝百脉，助心行血 主行水，通调水道 肺，从肉从市，会意字。市，通“芾”， 草木小而茂密的样子。 《明堂五脏论》：“肺者，傍也”
素问·节藏象论302
（二）肺
• 气之本—主气司呼吸 • 魄之处—附形之灵，舍于肺气 • 其华在毛，其充在皮 • 阳中之少阴 生理：以降为顺；喜润恶燥
通于秋气（金） 病理：肺失宣降；易感燥邪
素问·六节藏象论302
（二）肺 魄：人体本能的感觉和动作。张介宾：
第三单元 藏气法时
素问· 灵兰秘典论
小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者， 作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之 官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津 液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者， 不得相失也。故主明则下安，以此养生 则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主 不明则十二官危，使道闭塞而不通，形 乃大伤，以此养生则殃，以为天下者， 其宗大危，戒之戒之！
【原文】
肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪， 其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍， 此为阳中之少阳，通于春气。脾、胃、大 肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营 之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出 者也；其华在唇四白，其充在肌，其味甘， 其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一 藏，取决于胆也。
1.“藏象”的含义
【原文】
此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能 久留，输泻者也。魄门亦为五藏使，水 谷不得久藏。 所谓五藏者，藏精气而不 泻也，故满而不能实。六府者，传化物 而不藏，故实而不能满也。所以然者， 水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠 实而胃虚。故曰：实而不满，满而不实 也。
“此受五藏浊气”
①浊气，指水谷精微，相对自然界清气而言 较浊故称浊气。“此受五脏浊气”即传化之 腑必须接受五脏所藏精气的充养，才能发挥 其正常的传化水谷的功能。 ②浊气，指五脏代谢后的废物。“此受五脏 浊气”，即五脏将精微物质经过代谢所产生 的浊物，必须传之于传化之腑，由此排出体 外。
和胃止呕
攻下通便
六腑 以通为用 以降为顺
清泻三焦 疏利膀胱 顺气利肠 通腑逐瘀
举例：
症状：少腹胀满，大便色黑，小便自利， 谵语烦渴，夜间发热，闭经腹痛，脉沉 迟有力。 辩证：痰热互结，血蓄下焦证 治则：通腑逐瘀 治疗：桃核承气汤
藏气法时论(阴阳)
根据四时阴阳五行变化规律， 1．根据四时阴阳五行变化规律，阐 述人体五脏的生理，五脏病“ 述人体五脏的生理，五脏病“愈”、 “甚”、“持”、“起”的时日以 及运用药食五味等调治的原则。 及运用药食五味等调治的原则。 2．列举五脏虚实的一般症状及针 刺治疗原则， 刺治疗原则，为脏腑辨证体系的建 立提供依据。 本内容没有选) 立提供依据。(本内容没有选)
题解及提要］ ［题解及提要］ 脏气，五脏之气。法时， 脏气，五脏之气。法时，即取法 四时。 四时 。 本篇论五脏之气的生理及其 病证的传变、预后、 病证的传变 、 预后 、 治法与药食五 味所宜等， 味所宜等 ， 皆取法于四时五行的演 变规律。 正如马莳所说： 变规律 。 正如马莳所说 ： “ 五脏之 必应天时， 而人之治脏气者， 气 ， 必应天时 ， 而人之治脏气者 ， 当法天时，故名篇。 当法天时，故名篇。”
3．脾病 ． （1）脾病愈、甚、持、起时间 ）脾病愈、
脾病 愈（慧） 不愈 甚 不死 持（静） 起 年 秋 秋 春 春 夏 长夏 时日 庚辛 庚辛 甲乙 甲乙 丙丁 戊己 时段 日昳 日出 下晡
（2）脾病调治 ）
1、脾欲缓，禁温(冷)食饱食、湿地濡衣。 、脾欲缓，禁温 冷 食饱食 湿地濡衣。 食饱食、 2、用苦写之 苦能泄 ，甘补之 甘能缓 苦能泄) 甘补之(甘能缓 甘能缓)。 、用苦写之(苦能泄
5．肾病 ． 肾病愈、 （1 ）肾病愈、甚、持、起时间
肾病 愈（慧） 不愈 甚 不死 持（静） 起 年 春 春 长夏 长夏 秋 冬 时日 甲乙 甲乙 戊己 戊己 庚辛 壬癸 时段 夜半 四季 下晡
(2) 肾病调治
1、欲坚(主闭藏宜充实 ，禁犯热食、温炙衣。 、欲坚 主闭藏宜充实 禁犯热食、温炙衣。 主闭藏宜充实)， 2、用苦补之 苦能坚 ，咸写之 咸能软、能下 。 苦能坚)， 咸能软、 、用苦补之(苦能坚 咸写之(咸能软 能下)。
西藏阴阳论
西藏阴阳论
西藏在西南，地高而天寒。
寒则阳少，阳少则水静，水静则湿气不升，故西藏之地病因湿者当少也。
其气寒，太阳不升，故其病多在太阳经，太阳者膀胱也，大肠也，其为表里者，肺与肾。
故西藏之地，病在肺、肾、膀胱、大肠者当居多。
西南在卦为坤，坤为地，在人则为脾胃，西南土气盛，与脾胃相应，故西藏当养人之脾胃，而其病在脾胃者，当少也。
又有，八卦南为火，其西为金，火克金，而西南为火灼金之地，其又应燥之象。
小论阴阳，以测西藏病壮之因，是以西藏阴阳论。
《内经》藏气法时论篇
《内经》藏气法时论篇《内经》藏气法时论篇《内经》一书不仅是当时医学发展水平的最佳见证，同时，也是现代中医学研究发展的可靠基石。
【原文】黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆，得失之意，愿闻其事。
【翻译】黄帝问道：结合人体五脏之气的具体情况，取法四时五行的生克制化规律，作为救治疾病的法则，怎样是从?怎样是逆呢?我想了解治法中的从逆和得失是怎麽一会事。
【原文】岐伯对曰：五行者，金木水火土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。
【翻译】岐伯回答说：五行就是金、木、水、火、土，配合时令气候，有衰旺盛克的变化，从这些变化中可以测知疾病的死生，分析医疗的成败，并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间，以及死生的日期。
【原文】帝曰：愿卒闻之。
【翻译】黄帝说：我想听你详尽地讲一讲。
【原文】岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治，其日壬癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
【翻译】岐伯说：肝属木、旺于春，肝与胆为表里，春天是足厥阴肝和足少阳胆主治的时间，甲乙属木，足少阳胆主甲木，足厥阴肝主乙木，所以肝胆旺日为甲乙;肝在志为怒，怒则气急，甘味能缓急，故宜急食甘以缓之。
心属火，旺于夏，心与小肠为表里，夏天是手少阴和手太阳小肠主治的时间;丙丁属火，手少阴心主丁火，手太阳小肠主丙火，所以心与小肠的旺日为丙丁;心在志为喜，喜则气缓，心气过缓则心气虚而散，酸味能收敛，故宜急食酸以收之。
脾属土，旺于长夏(六月)，脾与胃为表里，长夏是足太阴脾和足阳明胃主治的时间;戊已属土，主太阴脾主已土，主阳明胃主戊土，所以脾与胃的旺日为戊已;脾性恶湿，湿盛则伤脾，苦味能燥湿，故宜急食苦以燥之。
藏气法时论篇第二十二
藏气法时论篇第二十二黄帝曰：“合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆？得失之意，愿闻其事。
”岐伯对曰：“五行者，金木水火土也。
更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。
”1.此段可以改造为：黄帝曰：“合人形以法五时五行而治，何如而从，何如而逆？何如而得，何如而失？愿闻其事。
”岐伯对曰：“五行者，木火土金水也，相生相克也，生则生，克则死；生则成，克则败。
而后定五脏之气之相生相克，间甚之时，死生之期可定也。
”2.贵：⑴生也；⑵合时时旺则贵。
贱：⑴克也；⑵不合时时则贱。
3.间甚之时：⑴五行与五季相配合；⑵间，病轻；甚，病重。
帝曰：“愿卒闻之。
”岐伯曰：“肝主春，足厥阴少阳主治。
其日甲乙。
肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治。
其日丙丁。
心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治。
其日戊己。
脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治。
其日庚辛。
肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治。
其日壬癸。
肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。
脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，苦泻之。
肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
”1.此段文字成表2.简称与全程3.顺其性为补，逆其性为泻。
4.肝欲散，心欲软，脾欲缓，肺欲收，肾欲坚，前提是每个脏病了，然后想回归本性，应表述为：“病在肝，肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
病在心，心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之。
病在脾，脾欲缓，急食甘以缓之，用甘补之，苦泻之。
病在肺，肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。
病在肾，肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
”此是根据《内经·藏气法时论篇第二十二》原文排列推导而来的，此为一解；五脏的本性或爱好就是散软缓收坚，此为二解。
5.五脏特性：肝苦急而欲散，心苦缓而欲软，脾苦湿而欲缓，肺苦气上逆而欲收，肾苦燥而欲坚。
法阴阳,和术数
法阴阳,和术数“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去……虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
”——《素问-上古天真论》《道德经》:“人法地,地法天,天法道,道法自然。
”自然之道,乃长生之诀。
曹庭栋说过:有生之物,莫不自爱其生。
微虫且然,况于人类?夫人生一世,死者不可复活,逝者不可复留,故天下宁有更贵于吾生者?然情欲之纵肆,物质之丰欠,起居之失调,灾祸之迫害,百事杂陈,故而知人之长寿,难矣!“养生大要,一曰啬神,二曰爱气,三曰养形,四曰导引,五曰言语,六曰饮食,七曰房室,八曰反俗,九曰医药,十曰禁忌。
”(《增补遵生八笺》)一言以蔽之,不外精神、物质、起居三端。
精神之要,首贵法一。
《吕氏春秋-情欲》说:“人与天地也同,万物之形虽异,其情一体也,故古之治身与天下者,必法天地也。
”法天地就是法道,又称为法一、抱一、守一,老庄认为这是养生最关键的问题。
《庄子》论养生,也说:“卫生之经,能抱一乎?能勿失乎?”又说,“天地有官,阴阳有藏,慎守女(汝)身,物将自壮,我守其一,以处其和。
”这种思想,后来就成为了道家养生的最高指导原则,故《抱朴子-地真》说:“人能知一,万物毕。
知一者,无一之不知也。
不知一者,无一之能知也。
道起于一,其贵无偶。
”《庄子-在宥》云:“人大喜,邪毗于阳;大怒,邪毗于阴。
”毗意损伤,大喜伤阳气,大怒伤阴气。
怒喜悲思忧恐惊,五志七情过极均有害于养生,故要持清净心,方能“无视无听,抱神以静”。
王先谦《庄子集解》里说:“道家所重在养生,而养生之要,则在养此生生之和……夫足以滑此和者(滑,扰乱),莫过于情。
情生于知,启发此知者,耳目为之诱也。
”《吕氏春秋-贵生》中亦说:“夫耳目鼻口,生之役也。
耳虽欲声,目虽欲色,鼻虽欲芬香,口虽欲滋味,害于生则止。
在四官者不欲利于生者,则弗为。
由此观之,耳目鼻口,不得擅行,必有所制。
藏气法时论，到底要告诉我们什么？
藏气法时论，到底要告诉我们什么？一篇一篇的阅读，可能，你从来为感觉到《黄帝内经》之中存在的体系。
可是，告诉你一个很不幸的事实，黄帝内经之中确确实实的存在一套体系。
历代医家用分类法对《黄帝内经》进行研究，各家的认识较为一致的是脏象（包括经络）学说，病机学说，诊法学说与治则学说。
其实，这四大学说就是一个有机的整体，不可分割开来。
其中涉及到的脏象学说是研究其他学说的一个基础，那么什么是脏象学说？脏象学说也成为藏象学说，或者脏腑学说。
而藏气法时论，就是论证了五脏与时间的关系，同时也提到了五味对五脏的补泻之功用。
这一篇，我们先从五味对五脏的作用来研究。
我们前两天群发了一段文字，提到了五运六气对人体的影响，这种影响是通过六经这个介质的传导来实现的。
也就是，天地之气对人体五脏的作用，是通过手足三阴三阳经进行传导，最终影响的是脏腑功能。
藏气法时论这一篇，告诉我们的就是对疾病防治结合的方法。
最后一段这样写道：【毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。
此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散，或收，或缓，或急，或坚，或软，四时五藏，病随五味所宜也。
】那么也就是说，除了吃药以外，我们还要依靠食物来补充自身的正气。
这个如何补，如何泻，这里提到了气味合。
此时我们再去看《辅行诀》之中提出的方剂，结合内经之中的原则：【肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之；心欲软，急食咸以软之，用咸补之，甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之；肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。
】这段话理解透了，即使不用药，你也能进行自我调理了。
【肝欲散】，与《五运行大论》这一篇提到的【东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。
其在天为玄，在人为道，在地为化。
化生五味，道生智，玄生神，化生气。
神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在藏为肝。
其性为暄，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。
藏气法时论—《黄帝内经素问》第二十二篇原文典籍
藏气法时论—《黄帝内经·素问》第二十二篇《黄帝内经》是我国传统医学四大经典著作之一，也是第一部冠以中华民族先祖“黄帝”之名的传世巨著，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。
是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。
《素问》，医经著作，9卷，81篇。
与《黄帝内经灵枢》(即《灵枢经》)为姊妹篇，合之而为《黄帝内经》。
具有比较完整之理论体系，内容广博而深奥，为中医理论之渊薮。
举凡养生气功之理论；人与自然相参相应之学说；不治已病治未病之预防思想；阴阳五行及气运对中医理论之指导；脏象学说及脏腑经络临床辨证之规律；以脉学为主而又望闻问切全面论述之诊断；针砭灸摩、汤液醪醴之运用；治病求本统领下之标本缓急先后及因人因地因时制宜之治则；对咳、疟、痹、风、厥、痿及热病、奇病等具体疾病之认识等等均有较详之论述。
齐梁医家全元起曾对此书加以注释，其时第七卷已亡佚。
唐王冰得先师张公秘本，补其所亡，广为次注，扩为24卷，因而流传。
今天，我们来介绍藏气法时论—《黄帝内经·素问》第二十二篇黄帝问曰：合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆？得失之意，愿闻其事。
岐伯对曰：五行者，金木水火土也。
更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：肝主春，足厥阴少阳主治。
其日甲乙。
肝苦急，急食甘以缓之。
心主夏，手少阴太阳主治。
其日丙丁。
心苦缓，急食酸以收之。
脾主长夏，足太阴阳明主治。
其日戊己。
脾苦湿，急食苦以燥之。
肺主秋，手太阴阳明主治。
其日庚辛。
肺苦气上逆，急食苦以泄之。
肾主冬，足少阴太阳主治。
其日壬癸。
肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春。
禁当风。
肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。
肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。
肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
五味之药性-倪海厦《黄帝内经》第二十二篇藏气法时论（22．1）
五味之药性-倪海厦《黄帝内经》第二十二篇藏气法时论（22．1）第二十二篇藏气法时论第一节五味之药性那191页，《黄帝内经》第22篇，脏气法时论呢，黄帝问，合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆。
得失之意，愿闻其事。
这个就是我们把人体，身体里面的构造和天地四时配合起来，然后如何做可以顺天，如何做可以逆天，逆反天理，得失如何。
岐伯说我们五行啊，木、火、土、金、水，一样过亢，一样过弱，一样太过了，一样太弱了，都可以知道死生决成败。
所以，定五脏之气，问肾之时，死生之奇。
后面就解释清楚了，黄帝说，你一一说明吧。
当黄帝比较不要用脑筋。
192页，就开始讲细了。
岐伯说肝主春，足厥阴少阳主治。
其日甲乙，甲乙就是什么？阳。
肝主春天，少阳是管春天的，它的日子是甲，遇到甲日跟乙日。
我们每天都有日干跟日支，甲日跟乙日都是属于木。
肝苦疾，如果抽筋，其时肝以缓之。
这第一段就下了定义，甘能缓。
所以，以后再介绍本草的时候，甘味的药能缓，这个缓的意思，非常妙，你只要记得，任何东西急，统统用缓，要缓它，你就要挑甘味的药，甜味的药。
有人说老师，糖就可以了，这么笨，糖不是那个。
药味里面，本草，前面一开始讲过，吃金石，彩色的陨石，一些钟乳石啊，吃黄金，这种金石类的东西。
硫黄啊，这是金石类的药。
道家提炼金就是提炼成丹，他认为说黄金可以永远不坏，我就吃黄金，金刚不坏。
草药，本草的，木头、草木就是百年不坏，所以我们要吃本草，讲的这个是以本草为主。
当然了，所有金石类的药比较强，味道更强。
那心主下，手少阴心经、太阳，小肠经主治。
丙、丁、日是属于火。
心苦缓，就是心脏不喜欢缓。
它缓下来，心脏跳下来太慢了，这怎么办呢？及酸以收之。
我们在讲本草的时候，酸性的药，都是能收。
那比如说有一个人晚上睡觉梦游去了，很多人梦游，大家都知道这个跑掉了，我们要收他，我们就要用酸的药来收他。
还有人睡觉梦很多，神不守，或者是睡觉的时候，人卧血应该是归肝嘛，结果血没有归肝，是失眠了，就是收。