中心吸痰操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分中心吸引装置吸痰法相关知识一．吸痰的注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5分钟，耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二．有效排痰的措施1. 有效咳嗽2 叩击或震颤法3体位引流三．有效排痰的注意事项1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
四．吸痰的副作用1.血氧过少2.肺泡萎陷及肺不张3.刺激迷走神经4.粘膜损伤5.低血压6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。
叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。
频率为每分钟120-180次。
六，有效排痰的方法1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。
2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。
3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。
七，痰液的分度痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
八，痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好。
起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。
如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽
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中心负压吸痰技术操作评分标准
3、吸痰用物应每天更换1~2次，吸痰导管每次更换（未做扣1分）
4、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）
5、每次插入抽吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分）
4
2
中心负压吸痰技术操作评分标准
项目
评分表准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准备质量
15
分
1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩(少一项扣1分）
2、用物：治疗车上放：中心吸引装置一套、生理盐水、吸痰管数根（成人12~14号）、手套、听诊器、电筒、手消毒液。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。(少一种扣1(不符合要求不得分)
5
5
5
操作流程质量
75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，，向清醒患者说明目的，做好解释工作及配合方法，取得病人配合，协助患者取舒适卧位。
2、评估患者病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。
3、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）用生理盐水试吸检查导管是否通畅。。
7、更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5分）
8、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）
9、观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做不得分）
10、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新1.患者入室前，操作人员需穿好个人防护装备，并对设备进行预操作检查。
Before the patient enters the room, the operator needs to wear personal protective equipment and conduct a pre-operation check of the equipment.2.操作人员应仔细阅读中心负压吸痰设备的使用说明书及操作流程。
The operator should carefully read the instruction manual and operation procedure of the central negative pressure sputum suction device.3.确认设备处于正常工作状态后，让患者入室并就床位位置进行调整。
After confirming that the equipment is in normal working condition, allow the patient to enter the room and adjust the bed position.4.患者就位后，进行手部消毒并进行呼吸道分泌物抽吸操作。
After the patient is in place, disinfect the hands and perform respiratory secretions suction operation.5.吸痰操作时，操作人员需佩戴口罩、护目镜、手套等防护用具。
During sputum suction, the operator should wearprotective equipment such as masks, goggles, and gloves.6.操作人员应将负压吸痰管插入患者气道深度适宜，进行抽吸，直至呼吸道分泌物清除完毕。
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程1.预备工作：a.确认医嘱和患者是否适宜行中心负压吸痰。
b.洗手并佩戴工作服、手套、口罩和护目镜。
c.准备好使用的负压吸痰设备，包括负压吸引器、吸痰管、负压吸引瓶、溢流瓶、吸痰瓶和负压吸引袋。
2.与患者沟通：a.向患者解释操作目的和过程，取得患者的配合和理解。
b.给予必要的镇静剂或止痛药物，以提高患者的舒适度。
c.保持患者的气道通畅，通过面罩或鼻导管给予氧气。
3.准备设备：a.检查负压吸引器是否正常工作，设定合适的负压力。
b.确保吸痰管和负压吸引瓶的连接无漏气现象。
c.将溢流瓶安装在负压吸引瓶上，以防止痰液进入负压吸引器。
4.消毒准备：a.手套消毒：将手套涂抹医用手消毒液，以保持手部消毒。
b.吸痰管消毒：将吸痰管放入含有医用漂白粉水溶液或医用酒精溶液的容器中浸泡，消毒时间不少于30分钟。
5.操作步骤：a.将消毒过的吸痰管从容器中取出，放置于无菌的工作台上。
b.握住吸痰管一端，用另一只手将患者的舌抬起，将吸痰管插入喉咙中。
c.通过轻柔推进吸痰管，将其插入气管并保持适当的深度，通常为20-25厘米。
d.观察患者的反应，当患者咳嗽时，缓慢后退吸痰管，同时打开负压吸引器，并根据需要调整负压力。
e.在吸痰过程中保持适当的气道吸气，避免引起气道痉挛。
f.经过2-3次抽吸后，停止吸痰，并检查痰液的颜色、量和黏稠度。
g.若痰液较多或黏稠，可进行多次吸痰，每次吸痰之间需间隔数分钟。
h.操作结束后，关闭负压吸引器，取下吸痰管，并丢弃使用过的吸痰管。
6.后续护理：a.将吸痰管交由专门处理和消毒的人员进行清洗和消毒。
b.协助患者清洁口腔，以减少感染的风险。
c.观察患者的呼吸情况和氧合水平，及时记录并报告医护人员。
操作中需注意以下事项：-吸痰管的插入应准确掌握适当的深度，避免损伤气道。
-吸痰管的插入时间不宜过长，一般不超过15秒。
-吸痰管插入后应进行鼻咽部吸痰，以充分排除咽喉部痰液。
-在吸痰过程中应随时观察患者的反应和症状，如出现呼吸困难、咳嗽剧烈等不适应立即停止吸痰。
中心吸引装置吸痰(成人)操作评分标准
用物准备：中心负压吸引装置（负压吸引表、贮液瓶、负压连接管）、瓶装无菌生理盐水或蒸馏水、无菌吸痰管、一次性无菌口罩、一次性无菌手套、手电筒、听诊器、必要时备压舌板或开口器、、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒液、一次性无菌口罩；治疗单
试吸压力：一手持吸痰管前端，一手折叠吸痰管末端（喇叭口），或打开压力阀（带阀吸痰管），将吸痰管插入瓶装无菌生理盐水或蒸馏水中，检查管道是否有负压、通畅
8
未戴手套-4
手法不正确-4
吸痰：
一手持吸痰管前端，另一手折叠吸痰管末端，或打开压力阀（带阀吸痰管），轻轻将吸痰管插入口腔咽部，放松吸痰管折叠端。先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物。
污物乱放、遗留用物在病房各-l
未分类放置、未洗手各-2
记录
4
一项未记录各-1
பைடு நூலகம்评价
仪表
2
着装不规范-2
整体性
4
准备不充分，操作不流畅-2
沟通交流技巧欠佳-2
操作时间7min
2
超时-2
总分
100
累计
安装检查、调压：
安装负压吸引表、贮液瓶装置及各连接管
检查性能、负压及管道连接情况
压力：成人 40.0～53.3kPa(300～400mmHg)
15
接错连接管-5
未试吸检查-5
吸引力过大或过小、未调节压力-5
试吸：
打开瓶装无菌生理盐水或蒸馏水
连接吸痰管：选择吸痰管,并检查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接
8
少一件各-1
放置乱-2
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
中心吸引装置吸痰法操作流程
中心吸引装置吸痰法操作流程
朋友们！今天来跟你们唠唠中心吸引装置吸痰法这档子事儿。
这可是咱工作中经常会碰到的，我在这行都混了 20 多年啦，那经验可是杠杠的！
先准备好家伙什儿，吸痰管、连接管、贮液瓶啥的，可别少了。
我刚工作那会，有次居然忘带吸痰管，那叫一个尴尬！
操作前得检查设备是不是好使，要是不好使，那可就抓瞎啦！我记得好像有一次，设备有点小毛病，我愣是没发现，结果差点出岔子，还好最后有惊无险。
然后呢，让病人摆好姿势，头偏向一侧。
这时候可得温柔点，别把人家弄疼了。
我跟你们说，有一回碰到个脾气大的病人，嫌我动作重了，哇，那一顿数落，可把我给郁闷坏了！
接着把吸痰管连接好，调节好负压。
嗯...这负压可不能太大也不能太小，得刚刚好。
我刚开始老是把握不好，不是吸不出来就是把病人弄伤了，唉，别提多懊恼了！
把吸痰管轻轻插入病人的气道，一边吸一边慢慢旋转退出。
这过程可得注意观察病人的反应，要是脸色不对，赶紧停下。
对了，插吸痰管的时候，可别插太深喽，我有次就不小心插深了，把自己都吓一跳！
吸完痰，清理一下设备，消毒啥的都不能马虎。
我说着说着，感觉自己又啰嗦了。
不过这都是经验之谈啊，你们可得好好记住！要是操作的时候碰到啥问题，别慌，多琢磨琢磨，实在不行，来问我！
我这又扯远啦，反正按照我说的来，准没错！怎么样，朋友们，都听明白了不？。
吸痰操作评分标准
吸痰操作评分标准吸痰是一种常见的护理操作，对于呼吸道疾病患者来说，吸痰操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。
因此，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。
一、操作准备。
在进行吸痰操作之前，护理人员需要做好充分的准备工作。
包括，准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作，如是否准备好必备的器材和物品，是否对患者进行了必要的观察和评估等。
二、操作技巧。
吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。
评分标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正确控制吸痰的力度和时间等。
三、操作过程。
在进行吸痰操作时，护理人员需要密切观察患者的反应，并根据患者的实际情况进行调整。
评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要，灵活掌握吸痰的时间和频率，是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。
四、操作安全。
吸痰操作涉及到患者的呼吸道，操作过程中需要特别注意操作安全。
评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施，如佩戴口罩、手套等，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。
五、患者反馈。
患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。
评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应，是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施，是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。
六、操作后处理。
吸痰操作结束后，护理人员需要对吸痰器具和废弃物进行妥善处理，并对患者进行口腔护理等。
评分标准应包括操作者是否能够及时清洁和消毒吸痰器具，是否能够正确处理吸痰后的废弃物，是否能够对患者进行有效的口腔护理等。
综上所述，建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
评分标准应包括操作准备、操作技巧、操作过程、操作安全、患者反馈和操作后处理等多个方面，以全面评价护理人员的吸痰操作质量，为提高护理水平和保障患者安全提供有力支持。
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程中心负压吸痰是一种常见的临床护理操作，适用于呼吸道分泌物较多、痰液黏稠、难以排出的患者。
正确的操作流程能够有效减少患者的痛苦，避免并发症的发生，提高护理质量。
下面将详细介绍中心负压吸痰的操作流程。
1. 准备工作。
在进行中心负压吸痰操作前，护士需要先进行准备工作。
首先，要检查吸痰设备是否完好，吸痰管是否干净无损。
其次，要准备好所需的吸痰器、吸痰管、生理盐水、洗手液、口腔护理用品等。
在准备工作完成后，护士要进行手部消毒，并嘱咐患者保持舒适的体位。
2. 与患者沟通。
在进行中心负压吸痰操作之前，护士需要与患者进行充分沟通。
首先，要向患者解释吸痰的目的、过程和可能的不适感。
其次，要征得患者的同意，并告知患者在操作过程中需要配合呼吸。
在沟通过程中，护士要耐心倾听患者的意见和需求，尊重患者的选择。
3. 实施吸痰操作。
在与患者沟通完毕后，护士可以开始实施吸痰操作。
首先，要进行手部消毒，并佩戴好手套。
然后，将吸痰管连接到吸痰器上，并调节好负压吸引力。
接下来，护士要轻柔地将吸痰管插入患者的气道中，直至感到有阻力或者见到痰液。
在吸痰的过程中，护士要注意观察患者的呼吸情况，避免吸痰时间过长导致缺氧。
吸痰结束后，要及时给予患者口腔护理，保持口腔清洁。
4. 后续处理。
吸痰操作结束后，护士要将使用过的吸痰管和吸痰器进行清洁消毒，确保下次使用时的卫生安全。
同时，要观察患者吸痰后的痰液情况，记录吸痰的时间、次数和痰液性状，及时向医生汇报。
中心负压吸痰操作流程就是这样，正确的操作流程能够有效保障患者的安全和舒适度，提高护理质量。
护士在进行吸痰操作时，要严格按照操作流程进行，避免操作失误，确保患者的安全。
同时，护士还要不断学习和提高吸痰操作的技能，为患者提供更加专业的护理服务。
中心负压吸痰操作流程
中心负压吸痰操作流程咱来说说这中心负压吸痰。
这可是个重要的事儿，弄好了能救人，弄不好可就麻烦啦。
先说说准备工作。
得有那专门的吸痰管，就像咱吃饭得有筷子一样。
这吸痰管可不能随便拿个啥就代替，得是正规的。
还有那负压装置，得检查好是不是正常工作。
要是它不干活，那可就抓瞎了。
就好比你开车出门，车坏了走不了，多耽误事儿。
另外，还得准备好一些消毒用品，这就跟咱出门带个手绢擦手一样，干净卫生很重要。
接着就是操作啦。
把病人摆好姿势，让他舒服点。
可不能把人弄得跟个麻花似的，那多难受。
然后把吸痰管轻轻地插进去，这可得小心，不能太粗鲁。
就像你给小娃娃喂饭，得温柔点，不然娃娃该哭了。
插进去的时候要注意深度，不能太深也不能太浅。
太深了容易伤到病人，太浅了又吸不出啥来。
这就跟钓鱼似的，得掌握好那个度。
打开负压装置，开始吸痰。
这时候眼睛可得盯着点，看看吸出来的东西正不正常。
要是吸出一些奇怪的东西，就得赶紧告诉医生。
就像你在地里干活，发现个奇怪的虫子，得赶紧找人问问这是啥玩意儿。
吸痰的时候速度也不能太快，得慢慢来。
就跟你走路一样，不能跑太快，容易摔跤。
吸完痰后，赶紧把吸痰管拔出来。
这时候动作要快，不能拖拖拉拉。
就像你看完电影赶紧起身走人，别挡着后面的人。
拔出来后，把吸痰管处理好，不能乱扔。
这就跟你吃完零食把包装袋扔垃圾桶里一样，得讲卫生。
最后再检查一下病人的情况。
看看呼吸是不是顺畅了，脸色是不是好点了。
要是病人还是不舒服，就得赶紧想办法。
就像你修东西，修完了得试试好不好用，不好用还得接着修。
总之，中心负压吸痰这事儿得认真对待。
每一个步骤都不能马虎，要像对待宝贝一样对待病人。
这样才能让病人快点好起来。
我的观点结论是：中心负压吸痰操作要认真，准备充分，操作小心，吸完检查，确保病人安全。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。
中心吸痰操作评分标准
中心吸痰操作评分标准
一、用物（10分，缺一件扣1分）
治疗盘内放盐水瓶一个，内盛500毫升生理盐水，吸痰以根，小毛巾或纱布数块，压舌板、弯盘、开口器。
一次性手套一只，中心吸引器装置一套。
二、操作方法（70分）标准分（1）瓶内装入消毒溶液2%戌二醛溶液100毫升，拧紧瓶盖， 8分检查瓶盖及接头处有否漏气，导管是否通畅，洗手、戴口罩。
（2）携用物车到病人床旁，向病人、家属介绍吸痰作用及方法。
7分（3）将吸痰器连接在中心吸引装置上。
6分（4）打开中心吸引器总阀，调节压力。
7分（5）助病人将头转向一侧，连接吸痰管。
6分（6）右手戴手套，向病人鼻孔或口腔插入吸痰管至咽喉或气管。
7分（7）右手拇指压吸痰管侧孔，将导管缓缓抽出。
8分（8）若病人情况好转，可暂停抽吸，冲净导管，擦净病人面部 7分分泌物。
（9）全部用物，每日消毒一次，并更换贮液瓶内的消毒液。
7分（10）病人停止吸痰时，应拆开贮液瓶和橡皮管，彻底消毒后备 7分用。
三、注意事项（20分）
1. 如痰液粘稠，可助病人翻身，拍打背部，气管切开者可滴入生理盐水或a一糜白酶2-3滴，并以蒸气吸入或雾化吸入，使痰液易入吸出，必要时可将导管深插，刺激病人咳嗽，以利痰液排出。
2. 吸痰动作要轻柔：不要固定一处持续吸引，每次吸痰不要超过10-15秒，以免损伤粘膜，颅底骨折或鼻中隔弯曲病人不宜从鼻腔吸引。
3. 各导管，连接应正确，贮液瓶内液体的深度不应超过贮液瓶2/3，否则及时倒去，中心吸引装置保持清洁干燥，随时处于备用状态。
密闭式吸痰管吸痰（中心吸引）操作流程及评分标准
密闭式吸痰管吸痰（中心吸引）
注：密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端（靠近气切处）目前为白色、远端目前为蓝色。
注意事项：
1. 使用前检查中心吸引压力是否安全。
2. 插入真空表前，真空表模式开关应置于“OFF”档，逆时针调节旋钮转至零位。
3. 压力调节：成人300-400mmHg；小儿250-300mmHg。
4. 吸痰时间10-15s/次，间隔3-5min。
5. 使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。
6. 治疗盘内用物应保持无菌，吸痰时遵守无菌操作原则。
7. 操作中注意观察患者面色、呼吸情况，及时监测脉氧，如有异常即刻停止吸痰，并
予相应处理。
8. 操作中注意与清醒患者的交流，切忌忽视患者的感觉及社会人角色。
注：中心负压吸引装置及负压吸引器使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1．护理人员熟知中心负压吸引装置及负压吸引器操作规程及使用性能。
2．在使用中心负压吸引过程中，要定期检查真空压力表是否在正常范围。
3．科室配备电动吸引器，定点放置。
4．定人定期（每周）检查、维护，做好维修和维护记录。
5．在使用过程中，如遇停电、真空压力不足、设备故障等突发情况时，应立即启用备用
电动吸引器或使用50ml注射器给患者吸痰。
以保持患者呼吸道通畅，对清醒患者做好心理护理。
6．使用过程中严密观察患者有无缺氧或其它生命体征变化，配合医生完成各项抢救措施。
并准确记录。
7．故障的吸引装置悬挂“仪器故障”牌，定点放置，及时送至仪器维修部门，做好交接班和维修记录。
中心吸痰操作流程及评分标准
项目
操作要点
分值
评分要求
扣分
准
备
10分
要求：着装整齐，戴口罩、洗手
备物：⑴无菌镊子1个⑵生理盐水缸⑶无菌纱布⑷一次性吸痰管2根⑸连接管2根⑹一次性手套⑺压力表⑻吸引瓶⑼污物缸⑽听诊器(11)手电筒(12)治疗车（(13)记录单(14)手消液
2
8
准备要求一项不合格扣2分
物品少备一件或补备一件扣1分
2.严格无菌操作，一次用一根导管，防止交叉感染
3.注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰，每次吸痰不能超过15秒，两次吸痰时间应间隔1-2分钟
4.时间：5分钟
5.应掌握的相关知识
3
2
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
回答不完整扣3分
物品定位不合理扣1分
操
作
步骤
80
分
1.携物推车到床旁，核对、解释
2.持压力表，关压力表开关，打开中心管道旋钮，上压力表，连接安装吸引瓶、连接管，开压力表，调试吸引负压（0.02～0.06兆帕）
3.体位：协助病人头偏向一侧，略后仰
4.戴手套，连接一次性吸痰管，持无菌镊子试通畅
5.插管：插管至相应深度，吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提，以吸尽痰液，注意观察呼吸情况，动作宜轻、快，两次吸痰应间隔1-2分钟
6.吸痰完毕，冲洗连接管，从接头处分开，将吸痰管及一次性手套放于污物缸内
7.将连接管接头放于消毒试管内、固定吸引流量表接头部位
8.观察病情，擦口鼻分泌物
9.整理用物，归位，记录
10.处理污物后，吸引瓶更换消毒
6
10
6
8
20
6
5
吸痰操作步骤及评分标准
吸痰操作步骤及评分标准吸痰是一项常见的医疗护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，以维持呼吸通畅。
正确的吸痰操作步骤和评分标准对确保操作的安全和有效性非常重要。
本文将介绍吸痰操作的步骤，以及针对吸痰质量进行评分的标准。
一、吸痰操作步骤1. 术前准备：在进行吸痰操作前，护士需要做好以下准备工作：- 患者准备：保证患者处于舒适的卧位或坐位，必要时使用护理垫和侧卧护理垫；- 洗手：先进行手部卫生，佩戴洗手液和手套，避免交叉感染；- 准备工具：准备好吸痰器、氧气供应器、生理盐水等工具和药品。
2. 说明和沟通：说明操作目的、过程和可能的不适感给患者及家属，与患者做好有效的沟通，获得患者的合作和理解。
3. 进行吸痰操作：- 调整位姿：根据患者的具体情况，适当调整位姿，确保患者呼吸道通畅；- 开始吸痰：将吸痰器插入患者口腔或气管内，同时用另一只手控制吸痰器的负压；- 吸痰时间：根据患者病情和医嘱，控制吸痰时间，通常不超过15秒；- 适度负压：控制吸痰器的负压，避免对患者呼吸道造成不必要的刺激；- 适度深度：插入吸痰器的深度要适中，避免损伤患者的黏膜；- 移除吸痰器：吸痰后，缓慢将吸痰器拔出，避免伤害患者的气道黏膜。
4. 喷雾吸痰操作：在特殊情况下，需要进行喷雾吸痰操作。
操作步骤如下：- 选择适当药物：根据患者具体病情，选择适当的药物进行喷雾；- 准备喷雾器：将药物加入到喷雾器中，按照要求装上面罩或嘴罩；- 加湿氧气：在进行喷雾吸痰时，同时给予患者加湿氧气；- 控制喷雾时间：按照医嘱控制喷雾时间和频率。
二、吸痰评分标准吸痰操作的质量评估对于护理人员来说非常重要。
评分标准一般包括以下几个方面：1. 吸痰的顺利性：评估吸痰操作是否流畅，操作者是否熟练，是否造成不适和刺激。
2. 吸痰的耐受性：评估患者在吸痰过程中的耐受程度，包括疼痛感、呼吸困难等反应。
3. 呼吸道通畅度：评估吸痰后患者呼吸道的通畅程度，是否达到预期的效果。
吸痰考核操作流程及标准
吸痰术的操作流程主要分为6步，患者全程需要配合医生的指导。
1、操作者洗手，戴口罩、戴手套，将吸痰设备携至床旁，核对患者信息，患者需要把情况告诉操作者，同时不要紧张，要保持心情平静。
2、在操作者的帮助下，患者选择合适的卧位，把头偏向一侧，如果有假牙及时取出来，配合操作者的检查，比如张口、伸舌头。
3、操作者打开吸痰器的开关，会把其中一根导管放入患者的咽部，过程可能会有不适应，如果放入的时候，咽部感觉疼痛，要及时告诉操作者，放入导管完毕，就会开始吸痰操作。
4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸，每次吸痰结束，要配合操作者取出导管。
5、在吸痰过程中，操作者会观察患者的生命体征，记录吸出物的情况，由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况，患者如果感觉不舒服，要和操作者示意，以免发生意外，
6、吸痰结束后，患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物，选择舒服的姿势躺下，注意要多喝水，饮食清淡，不抽烟喝酒，减少对咽部的刺激。
吸痰术评分标准
2
操作 步骤
60分
1.再次核对患者，有效沟通，吸痰前后予以高流量氧气吸入1-3min(可口述)
3
2.安置体位：协助患者头偏向一侧，必要时抬高床头30°，铺治疗巾于患者胸前
2
3.悬挂消毒液瓶
1
4.安装、检查吸引装置，反折连接管前端，调节合适负压(成人0.02—0.04MPa，小儿<0.0133MPa)
6
4.评估患者：核对治疗单、床号、姓名、有问候语（每项0.5分）；呼唤患者姓名（0.5分）；了解病情、意识、合作程度（每项0.5分）；评估患者自行咳痰能力（0.5分），协助患者正确拍背排痰（1分）；用手电筒检查患者口腔情况（0.5分），正确听诊肺部呼吸音（3分）；告知患者吸痰的目的和意义（1分）
10
中心吸痰操作流程及考核评分标准
考核时间：10min
姓名： 学号： 班级： 得分：
项目
操 作 要 点
满分
得分
评估 准备 20分
1.核对医嘱和治疗单：患者床号、姓名、时间、签名（每项0.25分）
1
2.自身评估：着装整齐、规范，无长指甲，七步洗手法洗手，戴口罩
1
3.用物评估：①用物齐全、摆放有序（每项1分）；②质量合格：负压吸引装置完好，盛有500mg/ L含氯消毒液10ml，吸痰连接管在灭菌有效期内（3分）；吸痰管型号大小合适（1分），无菌生理盐水符合要求（1分）
10
10.每次吸痰<15s，每吸一个部位更换一次吸痰管
6
11.吸痰结束后，吸生理盐水冲洗导管
2
12.关闭负压，将玻璃接头插入消毒液瓶内备用，储痰瓶2/3满时及时倾倒
3
13.试净患者口、鼻分泌物，取下治疗巾，脱手套
2022年中心吸痰操作规范及评价标准
中心吸引装置吸痰（成人经口和经鼻）操作评分标准考生编号：成绩：监考老师：年月日项目标准分扣分细则扣分操作准备护士准备：着装整洁，仪表端庄，戴口罩。
4着装或仪表不规范-2口罩佩戴不规范-2用物准备：中心负压吸引装置（负压吸引表、贮液瓶、连接管）、治疗盘内置有无菌容器1个(盛无菌等渗盐水)、一次性吸痰管（12-18Fr）、无菌纱布、无菌手套、一次性医用口罩、速干手消毒剂、弯盘、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、床旁或床栏上备一盛有消毒液的小瓶、笔、挂表、医用垃圾桶、生活垃圾桶、治疗单。
5准备用物不全-2摆放乱-1未检查物品和药品质量、有效期-1操作评估携用物至床旁，评估病室周围环境，自我介绍。
核对患者，向清醒患者解释操作目的及配合要点，取得配合。
6未评估病室周围环境-1未核对患者-2核对不规范-1未解释操作目的或配合要点-2评估：患者病情、意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度、目前血氧饱和度。
6未评估-6评估漏项缺1项扣1分操作要点洗手。
2未洗手-2洗手不规范-1协助患者取合适体位，病情允许可以取半卧位，检查患者口、鼻腔(如有活动义齿应取下)。
协助患者头转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。
3协助患者取合适体位-1未检查患者口、鼻腔-2检查患者口、鼻腔不规范或粗暴-1颌下垫治疗巾，调高吸氧流量至8-10L/min。
3未垫治疗巾-1未调高氧流量-2安装负压吸引表、贮液瓶及连接管。
检查吸引器各处连接是否紧密，打开负压吸引表开关，反折连接管前端，调节合适的负压。
成人压力：-53.3kpa（300-400mmhg）。
8管道连接错误-2未检查负压装置是否完好-2未调节压力-2吸引力过大或过小-2右手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕于无菌手中，左手连接吸痰管，打开吸引器开关，润滑吸痰管、试吸。
6未戴手套-2手法不正确-2未试吸冲管-2经口腔吸痰：阻断负压，将吸痰管经口腔插至气管，开放负压。
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评 分
整
体
要
求
10%
1、密切观察病情，正确掌握吸痰方法，及时给氧，防止脑缺氧
2、严格无菌操作，一次用一根导管，防止交叉感染
3、注意观察痰液颜色及气味并记录。避免长时间吸痰，每次吸痰不能超过15秒，两次吸痰时间应间隔1-2分钟
4、时间：5分钟
5、应掌握的相关知识
3
2
5
一项未做到扣1分
每超过30秒扣1分
2、持压力表，关压力表开关，打开中心管道旋钮，上压力表，连接安装吸引瓶、橡皮管，开压力表，调试吸引负压（0.02～0.06兆帕）
3、体位：协助病人头偏向一侧，略后仰
4、连接一次性吸痰管，持无菌镊子试通畅
5、折管：插管至相应深度（一次性吸痰管应打开吸痰管的盖，插管至相应深度，关闭减压盖），吸痰管左、右、自下慢慢旋转上提，以吸尽痰液，注意观察呼吸情况，动作宜轻、快，两次吸痰应间隔1-2分钟
6、吸痰完毕，冲洗吸痰管及橡皮管，从接头处分开，将吸痰管及一次性镊子放于污物缸内
7、观察病情，擦口鼻分泌物
8、将橡皮管盘起安置妥当，用无菌纱布包裹、固定吸引流量表接头部位
9、整理用物，归位，记录
10、处理污物后，吸引瓶更换消毒
2
10
3
5
3
5
5
5
5
10
未核对解释扣2分
吸痰装置安装错扣2分
负压调错扣3分
中心吸痰操作流程及评分标准
项目
操作程序
分值
评分
准
备
10%
要求：着装整齐，戴口罩、洗手
备物：⑴无菌镊子2个或一次性镊子2个⑵生理盐水缸⑶一次性吸痰管2根⑷压力表⑸橡皮管⑹吸引瓶⑺污物缸⑻无菌纱布⑼记录单⑽手消液
2
8
准备要求一项不合格扣2分
物品少备一件或补备一件扣1分
物品定位不合理扣1分
操
作
80%
1、携物推车到床旁，核对、解释
回答不完整扣3分
体位不正确扣3分
未试通畅扣3分
动作过重或插管过深、过浅各扣5分；一次吸痰超过15秒扣5分；吸痰时未观察呼吸情况扣5分；一次性镊子、吸痰管污染一次扣3分
吸痰后未冲洗吸痰管扣3分
观察病情不确切扣3分
未包裹吸引流量表接头扣3分；橡皮管放置不妥当扣2分
用物未归位扣2分
未记录扣2分
污物未按规定处理扣2分
项目操作程序ຫໍສະໝຸດ