医院债权债务管理制度【医院财务管理制度】

医院债权债务管理制度

债权是指医院在提供医疗服务或开展有偿服务等业务活动过程中，与其他单位和个人发生经济往来时所形成的应收和预付款项。涉及的债权主要有：应收在院病人医药费、应收医疗款、其他应收款。

医院的债务是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或劳务偿还的债务，它代表的是医院对其债权人应承担的经济责任。医院的债务主要分为流动负债和长期负债。流动负债包括：偿还期在一年以内的短期借款、应付账款、医疗预收款、预提费用、应交超收款、应付工资和应付社会保障费等。长期负债是指偿还期在一年以上的长期借款和长期应付款等。

（一）应收在院病人医药费以及应收医疗款管理

1、财务科根据住院收费处每日上报的缴费日报表，编制记账凭证，登记应收在院病人医药费以及应收医疗款。

2、财务科每月核对应收在院病人医药费与已收病人医药费之和是否与系统中核算发生的医药费总和一致。

3、医院应收医疗款中涉及各种医疗保险的应收医疗款，应进行每月核对，医疗保险应收医疗款必须核对当期医保中心实际付款、拒付之和与应收医疗款一致，并按各种医疗保险类型设置应收医疗款明细账和拒付医疗款明细账。

4、应收住院病人医药费要及时结算。对期限超过3年，确认无法收回的应收医疗款应作为坏账处理，坏账损失经过清查，报经主管部门批准后在坏账准备中冲销。对已核销的坏账，试行“账销案存”的管理方式，收回已核销的坏账，增加坏账准备。年度终了，应按年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2％—4％计提坏账准备。当年坏账准备不足冲销的，应分清原因，分别处理。

（二）其他应收款管理

其他应收款是指除应收医疗款和应收在院病人医药费以外的其他各种应收和暂付款项。其主要包括预付工程款和设备款等大额款项、备用金、差旅费借款和其他零星借款等。财务科派专人负责清理和检查其他应收款。大额款项需依据相关合同，并由收款单位提供相应的预付款保证函。定期核对保证金和抵押金，确保在正常期限内收回。

（三）严格控制债务规模

1、医院树立效益意识和风险意识，防止因盲目扩大债务规模而影响医院正常业务的开展。

2、大额债务属于医院重大的经济事项，需通过院领导班子集体决策，决策前要做好充分的论证工作。

3、医院应充分考虑资产构成、还款能力等因素，严格控制借债规模。

4、控制应付账款规模，严格执行支出申请、审批、审核及支付的管理制度。

（四）财务控制

1、要设置债权债务管理岗位，负责建立债权债务明细账，监督债权审批，定期核对并及时清理债务，不得由一人办理债权债务业务的全过程。

2、对收回的应收医疗款、其他应收款和列入坏账后重新收回的款项要及时入账，杜绝账外款。

3、对有长期业务往来关系的单位应建立完整的信息资料，并对其信息实行动态管理，及时更新。

4、对可能成为坏账的应收款项应及时报告主管领导。

5、发生的各项坏账，应查明原因，明确责任，并经相关部门经办人、负责人和财务部门负责人签字，按照规定进行报批后完成会计账务处理，同时做好备查登记。