护理研究

第一次课程护理研究2、量性研究的方法？1)非实验性研究（描述性研究：横断面研究、纵向研究相关性研究：单因素研究、多因素研究比较性研究：队列研究、病例对照研究）2)类实验性研究3)实验性研究3、1936年美国Sigma Theta Tau 在美国建立了第一个护理研究基金1955年美国护士基金会资助护理研究，并在Walter Reed 建立首个护理研究中心4、护理研究的发展趋势（简答）1)强调系统评价的作用2）注重循证实践和转化性研究3）通过多中心的、实证性的方式形成强大的研究基础4）强调多学科合作研究5）关注文化因素和健康缺陷6）病人参与医疗照护决策中7）重视扩展研究结果的传播范畴5、护理研究的基本过程1)提出研究问题，形成研究目标，构建研究假设2）开展文献检索3）确定研究对象4）选择研究设计5）收集研究资料6）分析资料7）撰写研究报告8）研究结果的推广和应用6、护理研究中应遵循的伦理原则1）尊重人的尊严的原则、参与者有隐私权、参与者有保密权和匿名权参与者有自我决定权：自主决定权，即指在研究过程中，研究对象应被看做是自主个体，研究者应告知研究对象关于研究的所有事宜，研究对象有权决定是否参与研究，并有权决定在任何时候终止参与，且不会受到治疗和护理上的任何惩罚和歧视2）受益原则：免于伤害、免于危险3）公正原则7、知情同意书的内容知情同意：是指参与者已被充分告知有关研究的信息，并且也能充分理解被告知信息的内容，具有自由选择参与或退出的研究的权利内容：1）完整的研究名称；2）研究目的、内容与方法；3）研究对象的参与情形；4）风险性；5）益处；6）补偿；7）匿名和保密的保证；8）自愿同意；9）退出研究的权利；10）咨询方法；11）同意者签名；文字避免专业术语8、研究风险的分类（简答）1）无直接影响2）暂时性不适：最小风险研究3）较严重的暂时性不适4）永久性伤害的风险5）确定的永久性伤害，不可以实施研究9、伦理审查委员会英文缩写：IRB10、研究问题的来源1）工作经历2）研究者与同事间的相互交流3）阅读专业文献4）理论5）科学基金指南11、科研选题的原则（论述：详见P31，PPT内容）1）创新性原则：是指选题应是前人没有解决或没有完全解决的问题，或者采用的研究方法具有原创性、独特性和首创性。

表现为有新意或有独特见解：如讨论的问题比较新，思考的角度比较新，得出的结论比较新等；创新的形式可以是概念、观点、理论上的创新，应用上的创新。

2）科学性原则：是指选题必须符合最基本的科学原理，遵循客观规律，具有科学性。

①取决于是否有科学依据，研究结果的推广性；②“护理体会性”的题目不符合科学的要求，例如“监护室病人的心理特点和护理探讨”、“化疗后并发骨髓抑制患者的护理探讨”。

3）实用性原则：是指科学研究的价值和效益。

①该问题对护理实践是否能重要；研究结果呢是否能使患者、护理人员、或其他卫生保健人员受益；②研究结果对提高护理质量、促进护理学术发展是否具有实用价值？；该研究是否有助于制订新的护理常规或有助于制订新的护理政策；经济有效，有推广应用价值。

4）可行性原则：是指科研人员完成所承担课题的可行性。

选题应明确以下的可行性：时间上、样本是否可以方便获得、、是否有他人合作、设备和条件、资金、研究人员的经历和专业水平、伦理因素等，要考虑到将会遇到的各种问题和困难，不要一次贪大求全。

第二次课程1、什么是文献？记录知识和信息的一切载体。

形式：文字、图形、符号、声频、视频等储存：纸张、胶片、磁带、磁盘、网络等2、文献的分类？（选择、类型）按照文献发布的类型：1）图书；2）期刊：最主要的文献信息来源；3）报纸；4）特种文献：专利、会议汇编、科技报告、学位论文等；5）电子文献：独立/并存的电子期刊，首选方法。

3、按级别划分？一次文献（选择）：又称原始文献，特点：创造性、新颖性、先进性和成熟性；是最基本的文献类型，是产生二、三次文献的基础，数量庞大、类型发杂，查找困难。

如：科研论著、学位论文、研究报告、会议文献、档案资料、专利说明书等。

二次文献：将一次文献整理，提炼并著录其特征，并按一定顺序加以编排，以供读者检索所形成的的文献。

如：目录、索引、文摘等。

特点：汇集性、客观性、系统性；不会改变一次文献的原有内容。

三次文献：在利用二次文献的基础上，选用大量的一次文献，经过阅读、分析、研究、整理和概括而编成的文献。

这类文献主要有综述、评论、进展、指南、教科书、年鉴等。

零次文献：指未经发表或进入社会交流、未经系统加工整理的最原始文献，如：书信、手用、私人笔记、记录、设计草图、实验记录（至少2个）。

弥补了公开文献从形成到传播的滞后。

4、文献检索的概念和检索工具？概念：根据线索找文献。

线索：外表特征：著者、标题、书名、刊名、会议录名、卷期、页次、文种等。

内容特征：学科分类，文献论述的主题5、文献检索的方法、途径和步骤？方法：常用法（顺查法、倒查法、抽查法）、追溯法、分段法顺查法：按时间顺序由远而近查找文献；最为全面、系统、可靠，但劳动最大，适用于明确起始年代的课题。

倒查法：由近及远，逆向时序的查找方法，省时高效，求新不求全，但容易漏检；适用于新兴学科或有新内容的老课题。

追溯法：利用已有文献后面所附的参考文献进行追溯查找（滚雪球法）；在没有检索工具或检索工具不全的情况下，采用这种方法可以获得一批相关专题的文献；切题，但片面，漏检率高。

途径：文献的外表特征：书名、刊名；著者、编译者、机构名称；题名、篇名；序号：明确、简短、唯一文献的内容特征：分类号：中图分类号主题词：能代表文章内容的、规范化的名词和词组；处理同义词、近义词，避免漏检；主题词不一定是篇名。

关键词：自行编制、能表达文献主要内容的词；没有规范化，同一概念表述不同，容易漏检。

6、检索的步骤？（简答）1）分析检索课题，明确检索目的；2）选择检索工具，确定检索方法；3）选择检索途径，确定检索标识；4）查找文献检索；5）获取原始文献。

7、综述的概念？是指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或探讨的某些问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价，即把多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文，是对文献资料的综合评价。

8、综述的格式？前置部分：题名、著者、摘要、关键词正文部分：前言、主体、小结参考文献（数量足、文献要新、相关性要好、引注格式要正确）练习题：什么是综述？综述与科研论文有什么差别？一篇综述应包括那些部分？请按正确的格式例出以下文献？1）中华护理杂志2008年6月、第43卷、第6期、第550-553页，由葛向煜、王君俏、刘邦忠、秦薇发表的文章，题为“老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展”。

2）肖顺贞主编，由人民卫生出版社2012年出版的第四版“护理研究”一书217-221页。

1）葛向煜，王君俏，刘邦忠，等. 老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展[J]. 中华护理杂志,2008, 43(6): 550-553.2) 肖顺贞. 护理研究[M].(第4版).北京：人民卫生出版社，2012：217-221页.第三次课程1、科研设计的主要内容（简答或问答）1）研究对象2）研究变量3）研究类型，如为干预性研究，则包括：设对照组，随机分组，常用的试验方法，观察指标4）统计学处理方法2、选择样本的注意事项严格规定总体的条件；注意样本的代表性；有足够的样本数。

3、什么是变量？（因变量、自变量？）变量：指研究工作中所遇到的各种会变化的因素，可以观察或测量得到。

自变量：原因，导致结果产生或影响后果。

因变量：结果，由于自变量的影响而产生结果。

练习题见手机图片。

！！！！4、实验性研究的三大特征？1）干预（操纵处理）：即研究者有目的地对研究对象人为实加某些措施。

2）控制（对照）：1 目的：排除与研究无关的干扰因素的影响；2 注意点：实验组和对照组在尽可能相同的条件下进行观察。

3）随机5、对照方法？1）空白对照：如对照组无音乐疗法；2）自身对照：如干预前和干预后3）相互对照：两种药物的效果；4）试验对照：中草药烟熏灭菌效果5）标准对照：与正常值、标准值比较；6）历史对照：与过去研究结果对照。

随机分组的概念和目的？概念：就是按机遇原则来进行分组，使每个受试对象都有同等机会被抽取进入实验组或对照组。

目的：使所有干扰因素能均匀分到试验组合对照组内，以排除干扰因素。

6、随机对照试验？P60随机实验组观察1 干预A 观察2随机对照组观察2 干预B 观察2R E O1 XA O2R C O1 XB O27、Solomon四组法？实验组1：随机观察1 干预观察2对照组1：随机观察1 观察2实验组2：随机干预观察1对照组2：随机观察1E1：R O1 X O2C1：R O1 O2E2：R X O1C2：R O18、实验性研究的优缺点？优点：有较强的说服力，能得到变量之间的因果关系缺点：某些变量无法操纵；伦理问题；霍桑效应霍桑效应：指正在进行的研究对研究对象产生一种正面心理、生理效应，如研究对象对有名望的医生或医疗机构的迷信而对干预措施产生正面效应。

10、类实验性研究的的优缺点？优点：实际、方便、在某种程度上有推广性；缺点：没有有力证据证明变量之间因果关系有干扰因素11、非实验性研究的特征？研究事物自然发生和自然状态；不对变量或情形进行处理；结果没有严格的因果关系。

12、相关性研究、比较性研究？（选择）相关性研究：探索变量之间关系的研究；比较性研究；病例对照研究、回顾性研究、队列研究、前瞻性研究13、病例对照研究？运用临床现有资料进行分析和总结的一种方法。

优点：省时、省钱、省人力；缺点：偏差大。

14、队列研究？属于前瞻性研究，又称预期性研究。

观察目前存在差异的两组或两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后两组的情况会如何。

15、比较对照研究和队列研究？对照研究：运用临床现有资料进行分析和总结的一种方法。

队列研究：观察目前存在差异的两组或两组以上研究对象在自然状态下持续若干时间后两组的情况会如何。

16、非实验性研究的优缺点？优点：现实易行；能对某个问题收集大量的资料；研究多个变量。

缺点：无法控制自变量；无法做到变量之间因果关系的解释。

第四次课程1、影响内外部有效性因素（选择）内部因素：1）前测的影响；2）研究对象的选择偏性；3）研究程序的不一致。

4）生长和成熟效应5）研究对象的缺失外部因素：1）其他总体；2）其他环境；3）其他时间例题1：腹腔镜脐孔皮肤的准备方法研究？1）自变量、因变量、干扰变量是什么？自变量：准备方法；因变量：脐孔干预后效果；干扰变量：个人皮肤情况、脐孔深浅、材料、性别、年龄。

2）研究类型：实验性研究3）研究对象：做腹腔镜病人4）干预措施是什么？（汽油、肥皂水、碘酒、酒精、润肤油、碘伏、双氧水）常规：汽油，酒精；对照：润肤油，双氧水，碘伏5）如何分组：随机分组6）观察指标？观察几次？指标：局部细菌培养；局部红肿、破溃情况；疼痛程度；感染的发生率次数：操作前、后公式：R E XA OR C XB OR：随机分组E：实验组 C ：对照组XA ：汽油+酒精XB ：润肤油+双氧水+碘伏O：观察例题2：Kross研究一种新的放松/生物反馈干预对更年期症状的影响：30个有严重潮热症状的门诊病人作为研究对象干预前1周记录潮热发生频率和持续时间，记录5天干预3周，每周2次，每次为期1小时的干预，每周记录2天干预后连续记录1周，记录5天结果：干预后潮热发生次数和平均时间显著减少结论：这种新的干预方案可以替代激素治疗1）该研究是什么类型？用公式表示该研究是类实验性研究公式：O1O2O3O4O5 XO6XO7 XO8XO9 XO10XO11 O12—O16W1 W2 W3 W4 W52）该研究结果是否可靠，有没有其他可能的解释？更年期症状的影响3）该研究能否该进？比激素好：应有对照组观察太密集，应考虑生理周期的影响O1O2O3O4 X O5O6O7O8例题3：Buffington假设老年人缺乏社会情感支持会导致很多的健康问题和情感障碍从一个社区居民中随机选250个65岁以上老人根据调查的社会支持情况分为低、中、高3组跟踪6个月，收集对象发生疾病的次数严重程度，住院次数，生活满意度，以及对衰老的看法。