骨科病人的护理 ppt课件
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骨科外科护理学 ppt课件
PPT课件
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二、禁忌症：
（一）牵引处皮肤有损伤或炎症者； （二）皮肤对胶布过敏者，不宜采用胶布牵引； （三）婴幼儿以及皮肤娇嫩者不宜采用； （四）牵引重量需在5Kg以上者； （五）肢体有静脉曲张、血栓栓塞以及慢性溃疡者。
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三、术前准备：
（一）物品准备：
1 皮肤牵引套一副（根据肢体粗细长短选择大、中、小 号牵引套），内附皮肤牵引套、扩张板、牵引绳等。
凡牵引力通 过皮肤的牵拉， 使作用力最终达 到伤肢使其得到 复位、固定与休 息的技术，称为 皮肤牵引术。
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一、适应症：
（一）小儿股骨骨折，老年体弱的股骨颈骨折、 粗隆间骨折者；
（二）成人下肢骨折经骨牵引后已临床愈合或纤 维连接，仍需要继续牵引者；
（三）轻度小儿关节挛缩者。
（四）某些开复位行内固定术，其周围软组织无 炎症时，临时的肢体制动，以预防关节挛缩者。
颈椎骨折脱位的颅骨牵
引。
4 特殊牵引：头颅带
牵引适用于颈椎患者，
骨盆带牵引适用于腰椎
间盘突出症的患者，骨
盆悬带牵引适用于骨盆
骨折的患者，胸腰部悬
带牵引适用于胸腰部骨
折的患者。
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三、适应症：
1 四肢或关节脱位复位后不稳定，需要保持对位者。
2 骨折脱位需要持续牵引方能复位，如颈椎骨折脱位者。
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7
4 术前准备：手术前一日给患者备皮、灌肠， 患者不能入睡时，可遵医嘱给适量安眠药。
5 术晨处理：
术日晨禁食、水，测血压、脉搏、体温，了解 女性患者有无月经来潮，发现问题及时报告医生， 以便择期手术。无问题时，做好手术前给药，去手 术室前嘱患者排尿。从病房向手术室送患者时，外 固定不宜拆除。
骨科护理及健康教育PPT课件
（2）保持患肢于功能位置，嘱患者不要擅自改变体位。 （3）牵引的方向不可随意变动，牵引绳应与被牵引的肢体
长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳 上，以免影响牵引轴线及牵引力。 （4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。 （5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落， 局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
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10
石膏固定患者健康教育
• 1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食， 多饮水、多食蔬菜及水果。
• 2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去 除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿 擦去，不可强行撕脱。
• 3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血 液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
编辑版ppt
2
术前护理
• 二、术前护理 • 1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给
病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备 皮。 • 2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。 • 3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。 • 4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知 医师，必要时停止手术。 • 5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 • 6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术 中带药和放射片交给手术室工作人员。 • 7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎 手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
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3
术后护理
• 1．根据麻醉方式进行护理。
• 2．平卧6小时后根据病情更换卧位。
长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳 上，以免影响牵引轴线及牵引力。 （4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。 （5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落， 局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
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石膏固定患者健康教育
• 1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食， 多饮水、多食蔬菜及水果。
• 2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去 除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿 擦去，不可强行撕脱。
• 3.石膏固定期间，经常进行手指及脚趾活动，促进末梢血 液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
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2
术前护理
• 二、术前护理 • 1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给
病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备 皮。 • 2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。 • 3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。 • 4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知 医师，必要时停止手术。 • 5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。 • 6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术 中带药和放射片交给手术室工作人员。 • 7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎 手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。
• 4.对行融合术者，需颈部制动3个月，以防内固定松动、 脱落。
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术后护理
• 1．根据麻醉方式进行护理。
• 2．平卧6小时后根据病情更换卧位。
骨科护理课件ppt
定期评估患者的康复进展，调整康复 计划。
康复指导
指导患者进行功能锻炼、物理治疗等 ，促进康复。
疼痛管理技能
01
02
03
疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和特点 。
疼痛控制方法
掌握多种疼痛控制方法， 如药物治疗、物理治疗、 心理治疗等。
疼痛护理措施
采取有效的护理措施，如 体位调整、心理疏导等， 缓解患者疼痛。
重要性
骨科护理对于患者的康复和生活质量 的提高具有至关重要的作用，能够减 轻疼痛、预防并发症、促进功能恢复 ，使患者尽快回归正常生活和工作。
骨科疾病的分类与特点
分类
骨科疾病主要包括骨折、关节炎、肌肉疾病、脊柱疾病等。
特点
不同类型的骨科疾病具有不同的临床表现和护理需求，例如 骨折需要重点关注固定和康复训练，而脊柱疾病则更注重姿 势管理和减轻压力。
05
骨科护理的未来发展
新技术与新方法的运用
智能护理
利用物联网、大数据、人 工智能等技术，实现骨科 患者的远程监控、智能化 护理和预测性护理。
3D打印技术
利用3D打印技术，为患者 定制个性化的医疗器械和 康复辅助器具，提高治疗 效果和康复质量。
机器人护理
引入机器人技术，协助医 护人员进行日常护理工作 ，减轻医护人员的工作负 担，提高工作效率。
骨科护理的基本原则与技巧
原则
骨科护理应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，注重 预防、康复和疼痛管理。
技巧
骨科护理涉及多种技巧，如正确的体位摆放、关节活动度的训练、肌肉力量的 训练等，需要护士具备丰富的专业知识和实践经验。
02
骨科疾病患者的护理骨折患者的护理Fra bibliotek总结词
骨科护理课件ppt
家属生活照料
指导家属协助患者进行日 常生活照料，如饮食起居 、康复训练等，提高患者 生活质量。
社会资源利用
帮助患者及家属了解并利 用社会资源，如康复机构 、残疾人组织等，获取更 多帮助和支持。
感谢您的观看
THANKS
心理护理
给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪，鼓励患者积极配合治疗。
康复训练指导
01
02
03
04
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况 ，制定个性化的康复计划 ，包括康复训练目标、方 法和时间等。
功能锻炼
指导患者进行四肢肌肉功 能锻炼、关节活动度训练 等，防止肌肉萎缩和关节 僵硬。
生活自理能力训练
康复训练
指导患者进行康复训练，恢复 关节功能和肌肉力量，预防残
疾。
骨科护士角色与职责
患者评估
对患者进行全面评估，了解病情、需求和护 理问题。
护理措施实施
执行护理计划，落实各项护理措施，确保患 者安全舒适。
护理计划制定
根据评估结果制定护理计划，明确护理目标 和措施。
护理效果评价
定期评价护理效果，调整护理计划，持续改 进护理质量。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取药物和非 药物措施缓解疼痛。
03
02
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期换药，预 防感染。
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促 进患肢功能恢复。
04
康复训练指导
制定康复计划
根据患者病情和恢复情况，制定个性化的康 复计划。
肌肉力量训练
进行患肢肌肉力量训练，防止肌肉萎缩和关 节僵硬。
脊柱病变
包括颈椎病、腰椎间盘突出等 ，导致神经受压和疼痛。
骨科病人的护理ppt课件
坏死。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
1 2 3
老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
03
04
2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
05
06
4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
压疮易发部位
常见于骨隆突处，如骶骨、股骨大 转子、坐骨结节等。
护理措施
定期翻身，保持皮肤清洁和干燥， 使用气垫床、海绵垫等减轻局部压 力，加强营养支持等。
深静脉血栓形成
深静脉血栓定义
由于骨折、长期卧床等原 因导致下肢静脉血液流动 缓慢，血液凝固性增加， 形成血栓。
深静脉血栓危害
可导致肺栓程度 等，骨科病人可进一步分为骨折 、关节炎、颈椎病等几类。
骨科病人的常见症状与体征
常见症状
疼痛、肿胀、活动受限等。
体征
畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。
骨科病人的治疗原则与方法
治疗原则
根据病情制定合适的治疗方案，以达 到缓解症状、改善功能、提高生活质 量的目的。
治疗方法
饮食治疗方法
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定合理的饮食计 划，包括餐次、食量、食物种类和烹饪方法等。
特殊病人的营养支持
1 2 3
老年病人
老年病人由于消化系统功能减退，对蛋白质、钙 、维生素D等营养素的需求增加，同时应适当控 制脂肪和糖类的摄入。
糖尿病患者
糖尿病患者需要控制碳水化合物和糖分的摄入量 ，以维持血糖稳定。同时应增加膳食纤维的摄入 ，以改善肠道健康。
03
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2. 与病人进行深入沟通，了解其心理变化 和需求，及时发现并解决问题。
3. 采用心理测试、问卷调查等综合方法， 对病人的心理状态进行评估。
05
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4. 根据评估结果，制定针对性的干预措施 ，如心理咨询、心理疏导等。
社会支持的重要性及实施方法
总结词：社会支持对骨科病人康复具有积极作用
2. 社会支持可以为病人提供物质和精神上的双重帮助， 满足其基本生活和医疗需求。
骨科的病人健康宣教PPT课件
分和盐分，以免影响康复。
高蛋白食物（如鱼、瘦肉、 豆类等）、富含钙质的食物 （如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜 等）以及富含维生素D的食物
（如鱼类、蛋黄等）。
避免过度饮酒和吸烟，以免 影响骨骼健康。
运动康复
总结词
适当的运动有助于骨科病人的功能恢复。
详细描述
在医生的指导下，病人可以进行适当的运动以促进关节活动度和肌肉 力量的恢复。运动方式包括关节屈伸、肌肉等长收缩等。
05
骨科病人的预防保健
预防骨科疾病的发生
保持适当的体重
过重或过轻都可能增加骨骼负担，导致骨骼疾病的发生。
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，都可能对骨骼造成压力， 引发疼痛等问题。
适量运动
适量的运动可以增强骨骼的韧性和强度，降低骨折等意外的发生。
定期进行体检和筛查
定期进行骨骼检查
包括肌肉、肌腱、韧带 等损伤，多由外伤引起。
如颈椎病、腰椎间盘突 出等，与长期姿势不良
或外伤有关。
骨科疾病的病因和病理
01
02
03
04
骨折
多由外伤引起，如交通事故、 跌倒等。病理过程包括骨膜损
伤、骨小梁断裂等。
关节炎
可能与遗传、免疫、感染等因 素有关。病理过程包括关节软
骨退变、骨质增生等。
软组织损伤
多由直接或间接暴力引起，如 扭伤、拉伤等。病理过程包括
肌肉纤维断裂、出血等。
脊柱疾病
与长期姿势不良、负重过大等 因素有关。病理过程包括椎间
盘退变、脊柱侧弯等。
骨科疾病的临床表现和诊断
骨折
疼痛、肿胀、功能障碍，可通 过X线、CT等影像学检查确诊
。
关节炎
高蛋白食物（如鱼、瘦肉、 豆类等）、富含钙质的食物 （如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜 等）以及富含维生素D的食物
（如鱼类、蛋黄等）。
避免过度饮酒和吸烟，以免 影响骨骼健康。
运动康复
总结词
适当的运动有助于骨科病人的功能恢复。
详细描述
在医生的指导下，病人可以进行适当的运动以促进关节活动度和肌肉 力量的恢复。运动方式包括关节屈伸、肌肉等长收缩等。
05
骨科病人的预防保健
预防骨科疾病的发生
保持适当的体重
过重或过轻都可能增加骨骼负担，导致骨骼疾病的发生。
避免长时间保持同一姿势
长时间保持同一姿势，如久坐、久站等，都可能对骨骼造成压力， 引发疼痛等问题。
适量运动
适量的运动可以增强骨骼的韧性和强度，降低骨折等意外的发生。
定期进行体检和筛查
定期进行骨骼检查
包括肌肉、肌腱、韧带 等损伤，多由外伤引起。
如颈椎病、腰椎间盘突 出等，与长期姿势不良
或外伤有关。
骨科疾病的病因和病理
01
02
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04
骨折
多由外伤引起，如交通事故、 跌倒等。病理过程包括骨膜损
伤、骨小梁断裂等。
关节炎
可能与遗传、免疫、感染等因 素有关。病理过程包括关节软
骨退变、骨质增生等。
软组织损伤
多由直接或间接暴力引起，如 扭伤、拉伤等。病理过程包括
肌肉纤维断裂、出血等。
脊柱疾病
与长期姿势不良、负重过大等 因素有关。病理过程包括椎间
盘退变、脊柱侧弯等。
骨科疾病的临床表现和诊断
骨折
疼痛、肿胀、功能障碍，可通 过X线、CT等影像学检查确诊
。
关节炎
骨科一般护理常规ppt课件
软组织不宜受压，不合适小夹板固定 ▪ 病理性骨折 ▪ 某些骨关节术后，需要较长时间固定于特定
位置 ▪ 化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎症 ▪ 为了维持畸形矫正术后的位置
石膏托外固定
三、石膏分类 ▪ 普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水 经
济
▪ 高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶合成
体功能位 5.理解病情及出血情况。
术后病情观察及护理
▪ 生命体征的观察 ▪ 伤口引流管的护理 ▪ 切口的护理 ▪ 专科护理 ▪ 便秘的护理
生命体征的观察
1.亲密观察生命体征，重症者每15-30分钟测量 一次，并准确记录
2.观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时 伴脉搏细速，甚至血压下降，应警觉血容量 缺乏，及时报告医生
骨折常见并发症
1.创伤性休克 2.骨筋膜间室综合征 3.脂肪栓塞综合征 4.压疮 5.坠积性肺炎 6.泌尿系统感染及结石 7.下肢深静脉血栓形成
压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻 便，易撤除，环保，在X线下透视效果好
石膏托外固定
四、一般护理 ▪ 固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无
破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备 ▪ 保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带
上下挪动1cm为宜；患肢保持功能位 ▪ 预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和
搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。 4.肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管 5.四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，
再行搬动
入院后观察及评估
1.问：致伤的原因、时间、部位、病人的反响 及病症。
2.看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的 程度、肢端颜色等
3.查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、 肢体感觉、运动功能等
位置 ▪ 化脓性关节炎 骨髓炎 以固定患肢、控制炎症 ▪ 为了维持畸形矫正术后的位置
石膏托外固定
三、石膏分类 ▪ 普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，还怕水 经
济
▪ 高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶合成
体功能位 5.理解病情及出血情况。
术后病情观察及护理
▪ 生命体征的观察 ▪ 伤口引流管的护理 ▪ 切口的护理 ▪ 专科护理 ▪ 便秘的护理
生命体征的观察
1.亲密观察生命体征，重症者每15-30分钟测量 一次，并准确记录
2.观察尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时 伴脉搏细速，甚至血压下降，应警觉血容量 缺乏，及时报告医生
骨折常见并发症
1.创伤性休克 2.骨筋膜间室综合征 3.脂肪栓塞综合征 4.压疮 5.坠积性肺炎 6.泌尿系统感染及结石 7.下肢深静脉血栓形成
压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻 便，易撤除，环保，在X线下透视效果好
石膏托外固定
四、一般护理 ▪ 固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无
破损、溃疡等；保持患肢清洁；用物准备 ▪ 保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带
上下挪动1cm为宜；患肢保持功能位 ▪ 预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和
搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。 4.肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管 5.四肢骨折明显移位，可临时用小夹板固定，
再行搬动
入院后观察及评估
1.问：致伤的原因、时间、部位、病人的反响 及病症。
2.看：观察病人的表情、损伤的部位、肿胀的 程度、肢端颜色等
3.查：认真测量生命体征、检查病人的伤口、 肢体感觉、运动功能等
骨科护理常规PPT课件
3
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
11
失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
开展优质护理服务
4
现场急救
创口处理
-迅速使伤员脱离危险现场
-及时处理威胁生命的合并伤 ，多发 伤 -预防和抢救创伤性休克，及早补液
一般创口出血，用无菌棉垫或干净布类加压 包扎伤口即可止血。如肢体有活动性大出血 ，可用止血带止血，但须有明显的标志，注 明上止血带时间、松止血带时间（止血带捆 扎安全时间为1.5-2小时）。骨折端露出伤 口外的开放性骨折可先用消毒敷料或干净的 布布类临时包盖伤口，待送医院清创后再进
例如：高坠伤所致的骨盆骨折
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失血性休克
❖ 大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血。失血后是 否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是 在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充 的情况下发生的。
❖ 治疗措施：保证气道通畅和止血有效 ；压迫止血是可行的有效应急措 施；止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。 随输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对严重休克，应该迅速 输入1～2L的等渗平衡盐溶液，随后最好补充经交叉配合的血液。凭 以下临床指标来掌握治疗，即尿量需达到0.5～1.0ml/(kg.h)，正常 心率，正常血压，毛细血管充盈良好，知觉正常。尿量监测，观察每 小时尿量并记录，当每小时尿量低于30ml时，应继续加强抗休克措 施。
等长收缩
患肢上下关 节活动
去除外固定，恢 复关节活动度
骨折早期 （1—2周之内）
骨折中期 （2周以后）
骨折后期 （康复关键时
期）
27
腰背肌功能锻炼
28
出院指导
注意事项
复查提醒
礼貌送出
嘱患者回家注意安全，加强功能锻炼 提醒患者复查时间，留下病区联系方式 协助患者用轮椅或平车礼貌送出病房
骨科护理最新ppt课件
骨科护理最新ppt课件•骨科护理概述•骨科疾病基础知识•骨科护理技能与操作•骨科康复与功能锻炼•骨科护理最新进展与趋势•骨科护理案例分享CHAPTER 01骨科护理概述柱疾病等。
定义期长、康复指导重要。
特点骨科护理的定义与特点促进患者康复有效的骨科护理能够改善患者的生活质量，减轻病痛，提高活动能力。
提高生活质量良好的护理服务可以增强医患沟通，减少因沟通不畅导致的医疗纠纷。
减少医疗纠纷骨科护理的重要性骨科护理起源于古代，随着医学技术的发展而逐步完善。
历史回顾现代进展未来展望现代骨科护理融合了先进的医疗技术、康复理念和护理方法。
骨科护理将继续向专业化、精细化、人性化的方向发展，满足患者更高的健康需求。
030201骨科护理的历史与发展CHAPTER 02骨科疾病基础知识在此添加您的文本17字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字在此添加您的文本16字骨折的分类与治疗类风湿性关节炎骨质和其他组织中而引起的炎症反应。
非药物治疗药物治疗手术治疗关节炎的分类与治疗脊柱疾病的分类与治疗骨肿瘤的分类与治疗骨肿瘤的治疗方法良性骨肿瘤：通常采用刮除植骨术或切除术进行治疗。
恶性骨肿瘤：通常采用截肢术或关节离断术进行治疗，术后需进行化疗或放疗等辅助治疗。
CHAPTER 03骨科护理技能与操作骨折患者的护理技能总结词骨折患者的护理技能主要包括疼痛管理、固定处理和康复指导等方面。
详细描述骨折患者通常会感到剧烈疼痛，需要采取有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
同时，对于骨折部位需要进行固定处理，以促进愈合，防止二次损伤。
在康复期间，对患者进行科学的康复指导，包括功能锻炼、日常活动指导等，有助于患者尽快恢复。
关节炎患者的护理技能总结词详细描述总结词详细描述脊柱疾病患者的护理技能骨肿瘤患者的护理技能总结词详细描述CHAPTER 04骨科康复与功能锻炼骨折康复与功能锻炼是骨科护理中的重要环节，有助于恢复患者的骨骼和关节功能。
骨科护理PPT课件
–用物准备：床边备输液架、血压计、听 诊器，按病情需要备急救药品和器械， 护理记录单等。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
骨科手术后一般护理常规
• 1、向麻醉师了解麻醉方式，术中 情况，手术性质及部位，输液、 输血量和特殊情况的处理等，病 人回病室时，搬动病人应防止各 种导管脱出及增加伤口张力。
• 2、注意保暖，防止受凉，用热水 袋等保暖时，应防止烫伤病人。
• 11、抗凝药物给药时间和剂量应严 格准确。滴注肝素液要经常检查滴 速，要求24小时内平均间歇交替滴 注，保持肝素化，以达到抗凝治疗 的目的。
• 12、严禁用血管收缩剂，避免使用 对静脉有刺激地药物。严禁在患肢 行静脉注射，注意保暖防止血管痉 挛。
• 13、肢(指)体成活两周后，可协助 病人下床活动，下床时注意抬高患 肢，以防下垂性水肿，下肢再植者 不宜早期下床，可适当进行床上活 动及上半身活动。
• 7、每天准确记录24小时大便次 数，三天无大便应报告医生， 作通便处理。
• 8、按病情、医嘱准确记录出入 量，并观察呕吐物、引流液、 分泌物的性质及颜色。
• 9新入病人要写护理记录，但病情变化，随 时记录。
• 10定期给予一级护理病人床上浴、床上洗 头、修剪指（趾）甲，二三级护理病人予 以协助督促。
骨科手术前一般护理常规
• 1、向病人做好解释工作，消除病 人对手术的顾虑，介绍手术前后注 意事项，必要时指导病人在床上练 习大小便，向病人进行健康教育， 要求病人戒烟。
• 2、通知家属或单位负责人员来院， 由医师详细介绍手术情况，填写手 术同意书。
• 3、术前按医嘱进行手术野皮肤 准备（观察皮肤情况、剃毛和 皮肤清洗）。如发现病人有发 热、感冒、女病人月经周期、 皮肤有损伤或感染等，应及时 报告医师，考虑停止手术。
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（1）头下型骨折
（2）经颈型骨折
（3）基底部骨折
2．按骨折线角度大小分为：
（1）内收型骨折，Pauwel角大于50度
（2）外展型骨折，Pauwel角小于30度
38
3．按骨折移位程度分为：
（1）不完全骨折（Garden I 型） （2）完全骨折（Garden II型） （3）部分移位的完全骨折（Garden III型） （ 4）完全移位的完全骨折（ Garden IV 型）
28
处理原则
手法复位、外固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 体位---仰卧 固定---小夹板或石膏 切开复位、内固定 麻醉---局麻或臂丛神经麻醉 固定---钢板螺钉或髓内针
29
肱骨踝上骨折
病 因
（supracondylar fracture of the humerus)
* 多由间接暴力所致，儿童居多；
15
影响骨折愈合的因素
全身因素：年龄、健康状况
局部因素：骨折部位的血供
软组织损伤的程度
软组织嵌入、骨折断端移位
骨缺损过多、骨膜剥离过多
局部感染
治疗方法不当
16
骨折的急救处理
1．一般处理 2．伤口包扎 3．妥善固定 4．迅速运输
17
骨折处理原则
1．复 位 2．固 定
3 ． 功 能 锻 炼
18
复位的方法
8
局部症状与体征
一般症状：局部肿胀与瘀斑
疼痛与压痛
功能障碍 骨 折 专 有 反 体 征 : 常 局 活 部 畸 形 动
骨擦音或骨擦感
9
骨折辅助检查
1
.
X
线
检
查
2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
10
骨折的并发症
1．早期并发症
休 克 骨筋膜室综合征
脂肪栓塞综合征
2．切开复位、内固定
33
桡骨下端骨折 病 因
桡骨下端2-3cm范围内的骨折
(Colles’ fracture)
多由间接暴力所致，中年人和老年人多见 Colles骨折：手掌着地而引起骨折
Smith 骨折：手背着地而引起骨折
34
桡骨下端骨折
35
症
状
与
体
征
腕关节疼痛、肿胀、功能障碍 畸形：侧面---“餐叉”样畸形 正面---“枪刺刀”畸形
尺桡骨干双骨折
(compound fractures of the shaft of the ulna and radius)
病 因
直接暴力---横形或粉碎性骨折 间接暴力---桡骨中1/3处骨折 尺骨低位骨折、复位困难
32
症状体征
伤肢疼痛、局部肿胀、功能障碍 可发生骨筋膜室综合征
处理原则
1 ． 手 法 复 位 、 外 固 定
13
骨折愈合过程
1.血肿炎症机化演进期 2.原始骨痂形成期
3.骨痂改造塑形期
14
骨折临床愈合标准
1.局部无压痛及纵向扣击痛;
2.局部无反常活动; 3.X线片显示骨折模糊，有骨痂通过骨折线; 4.外固定解除后： 上肢向前平举1Kg重量达1分钟； 下肢不扶拐平地连续步行3分钟，不少于30步 5.连续观察两周骨折处不变形.
四肢骨折病人主要护理问题
1．自理障碍
2．疼 痛
3．躯体移动障碍 4．有体液不足的危险 5．潜在并发症：感染、压疮 6．有废用综合征的危险
26
护 理 原 则
1 ． 保 持 心 理 健 康 ， 提 高 自 护 能 力 2 ． 维 持 呼 吸 循 环 等 正 常 生 理 功 能
3
4 5
．
． ．
满
保 积
处
在局部麻醉下行手法复位 小夹板或石膏固定3--4周
理
36
股骨颈骨折
(fracture of the femoral neck)
病 因
拌倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈;
多见于老年人，老年人骨质疏松;
由于股骨颈骨折后，骨折部位血运差，因此骨折不愈合 的机会较多。
37
分类
1．按骨折线的部位分为：
手法复位
牵引复位 手术切开复位
19
手法复位
20
牵引复位法
(traction)
21
石膏绷带固定法
22
牵引固定、夹板固定
23
手术切开固定法：外固定
内固定
24
功能锻炼
分期：早期— 肌肉的收缩、舒张运动
中期— 临近关节的运动
晚期— 全面关节运动
原则：循序渐进、 由少到多、
被动到主动、局部到整体
25
1
学习目标
熟 悉：骨折的定义、病因与分类；
影响骨折愈合的因素；
骨折的并发症；
骨折的急救处理原则
掌 握：牵引、石膏包扎术病人的护理；
骨科病人功能锻炼目的及基本原则；
骨折的临床表现与处理原则；
四肢骨折病人的护理
2
骨折的定义
骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).
病 因：1．直接暴力
2．间接暴力 3．积累劳损 4．骨骼病变
* 伸直型骨折是指由上向下的体重和冲力将肱骨骨
干下部推向前方，使肱骨踝上发生骨折；
* 伸直型骨折，骨折近端向前移位，可压迫或刺伤
肱动、静脉、正中神经或桡神经。
30
症
状
与
体
征
疼痛、肿胀、肘关节活动功能障碍 肘关节局部畸形 肘后三角关系正常
处
1
．
理
手 法 复 位 、 外 固 定
2．切开复位、内固定
31
脊髓损伤 内脏损伤 感 染
11
2．晚期并发症
压 疮 关节僵硬 缺血性肌挛缩 骨化性肌炎 创伤性关节炎 缺血性骨坏死
12
骨筋膜室综合征
（Osteofascial compartment syndrome）
病因：四肢骨筋膜室内的肌肉
与神经组织因急性缺血而发生
的病理改变。 症状：肢体肿胀、剧烈疼痛 麻木、高热、脉速、 处理：切开减压
足
持 极
基
骨
本
折 预
生
固 防
活
定 并
需
效 发
要
果 症
6． 指导功能锻炼
27
肱骨干骨折
病 因
(fracture of the humeral shaft)
直接暴力--横形或粉碎性骨折
间接暴力--中下1/3处骨折，斜形螺旋形
症状体征
伤肢疼痛、肿胀、皮下淤血、功能障碍
假关节活动、局部畸形，可合并桡神经损伤
斜 螺
4．粉碎骨折
5
5. 嵌插骨折
6. 骨骺分离
7．压缩性骨折
8．凹陷性骨折
• 根据骨折的稳定程度分类
1．稳定骨折 2．不稳定骨折
6
骨折段移位
成角移位
侧方移位
缩短移位 分离移位 旋转移位
7
骨折病人的评估
病 史：受伤经过、急救处理措施
外力的性质、大小、方向
全身表现
1类
根 据 骨 折 端 是 否 与 外 界 相 通 分 类
1．闭合性骨折 closed fracture 2．开放性骨折 open fracture
4
• 根据骨折线的形态分类
不 完 全 性 2．青枝骨折 完 全 2 3 性 ． ． 1
1 ． 裂 缝 骨 折
．
横 行 旋
断 骨 骨
骨
折 折 折