结肠息肉内镜手术过程记实
内镜粘膜切除术治疗64例大肠息肉患者体会
内镜粘膜切除术治疗64例大肠息肉患者体会内镜粘膜切除术（EMR）适用于较小的平坦型病变，对于切除侧向发育型肿瘤尤为适用，具有创伤小、安全性高、术后并发症少的优点，并且能在手术后完整回收组织标本，并对切除是否完整进行准确的组织学评判。
本次研究通过观察和详细记录64例患者、共92枚息肉的切除术，其中单发性息肉66例（71.88%），多发性息肉26例（28.12%），3枚较大息肉蒂较长，用结扎环套扎后切除，治愈率达100%，在观察后发现无一例术中发生烧伤、肠穿孔、气体爆炸等并发症，整理成此文。
标签：内镜；粘膜切除；大肠息肉【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0692-01大肠息肉是常见病、多发病，非常容易癌变，如果能早期发现和治疗就能收到相对良好的治疗效果。
随着结肠镜检查的广泛开展，大肠息肉发现率明显增加。
采用内镜下治疗病例的治疗方式也日益广泛开展。
内镜下常用的摘除方法有内镜粘膜切除术、微波、活检钳咬除、激光等，以内镜粘膜切除术应用最为普及。
[1]本文是作者于2013年3月～2014年3月期间，在内窥镜科工作过程中，记录下的应用内镜粘膜切除术摘除大腸息肉的患者64例，术后均疗效满意。
现通过群组样本做如下分析：1. 资料与方法1.1 一般资料：本组共选择64例患者作为观察对象，均为我科从2013年3月～2014年3月门诊及住院患者，其中男性患者39例，女性患者25例，男女患者之比为1.56：1。
年龄分布均在22～80岁，全部患者在手术前都通过电子结肠镜诊断为大肠息肉，经活检病理检查排除了恶性肿瘤的可能。
1.2 术前准备：（1）术前检查：严格掌握适应症及禁忌症，检查肝功能、血常规、出凝血时间，40岁以上患者需要做常规心电图检查，在术前禁食12小时。
如果有患者有便秘的情况，在检查前一天晚喝番泻叶泡茶。
检查当天早上7点口服聚乙二醇电解质散两盒加二甲硅油散一瓶，用2000ml温开水溶解半小时喝完清洁肠道。
经内镜直肠良性肿物激光或套扎 手术记录
手术记录
住院号:xx 科室:xx病区病房号：床位号：xx
姓名:xx 性别:女年龄:53岁手术日期：2019年09月24日术前诊断：结肠息肉拟施手术：经内镜直肠良性肿物激光或套扎+经肠镜特殊治疗
术后诊断：结肠息肉治疗术已施手术：经内镜直肠良性肿物激光或套扎+经肠镜特殊治疗
手术名称：经内镜直肠良性肿物激光或套扎+经肠镜特殊治疗
麻醉方式：全麻麻醉医师： xx
麻醉开始时间：11时15分麻醉结束时间： 12时00分共计：0时 45分
手术开始时间：11时16分手术结束时间： 12时01分共计：0时 44分
手术人员：主刀xx 助手xx 护士 xx
手术过程：患者取治疗床左侧卧位，吸氧、心电监护,麻醉成功后，沿肛门伸入镜身，肠道清洁可，经直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠，升结肠插进达回盲部，退镜观察乙状结肠、降结肠、横结肠，升结肠粘膜无溃疡、出血；距肛20cm见约1.0*0.8cm息肉，注射生理盐水+肾上腺素+亚甲蓝液，病变抬举征（＋），以圈套器套扎病变，高频氩气刀切除病变，术中、术后观察创面无渗血、出血、穿孔；手术过程顺利，麻醉满意，复苏后安返病房.
术者签字：。
肠息肉的治疗经验分享我是如何通过手术摘除的
肠息肉的治疗经验分享我是如何通过手术摘除的肠息肉的治疗经验分享：我是如何通过手术摘除的肠息肉是一种常见的消化道疾病，它通常表现为结肠或直肠黏膜上的小肿块。
虽然大部分息肉都是良性的，但长期存在未经治疗的肠息肉可能会引发癌症。
作为一名肠息肉患者，我于去年接受了手术摘除的治疗。
在这篇文章中，我将分享我自己的治疗经验，并希望能为其他面临相同问题的患者提供一些帮助与启示。
1. 发现肠息肉的迹象在经历一段时间的消化不良和排便异常后，我决定去医院做一次肠胃检查。
通过结肠镜检查，医生发现我肠道内有几个息肉。
这些息肉通常为柄状，大小不一，质地较软，表面光滑。
2. 诊断与治疗建议经过详细的检查和病理学分析，医生确认我的息肉属于腺瘤性息肉，即存在癌变的风险。
针对我的情况，医生建议将新出现的息肉通过手术摘除，以减少患癌的风险。
3. 术前准备在手术前，医生进行了一系列的术前准备。
这包括详细的身体检查、血液检验、心电图等，以确保我没有其他潜在的健康问题。
医生还对我进行了详细解释，包括手术的过程、风险和恢复期。
4. 手术过程我接受的肠息肉手术是内窥镜下切除术。
在此手术中，医生通过放置一根细长的内窥镜进入结肠，然后使用专用工具摘除息肉。
该手术无需切口，具有较小的创伤、快速的恢复时间和较低的并发症风险。
5. 术后恢复手术后，我需要在医院内观察一段时间以确保恢复顺利。
医生建议我在术后的前几天只摄入流质饮食，以减轻对胃肠的负担。
在术后的几周中，我需要逐渐过渡到正常饮食，并避免激烈的运动和剧烈的体力活动。
6. 定期随访手术后，我需要进行定期的随访以确保息肉没有复发，并检查可能存在的其他异常。
医生通常会要求在手术后的6个月、1年和2年进行结肠镜检查，以确保肠道的健康状况。
在我接受手术摘除肠息肉的过程中，我学到了很多关于肠道健康的知识，并且对如何预防和治疗肠息肉有了更深入的了解。
同时，我也深刻认识到定期体检和早期发现的重要性。
如果您怀疑自己可能有肠息肉，请不要犹豫，尽早就医进行检查，并根据医生的建议选择合适的治疗方式。
结肠息肉内镜手术过程记实
结肠息肉内镜手术过程记实一个意外的原因，让我在无麻醉的情况下，亲身体验，目睹了在自己腹中进行的一次手术-----结肠息肉内镜手术切除-----医学名称叫：EMR（内镜粘膜切除术）。
为了让希望了解结肠息肉手术切除相关情况的朋友多一点信息，我记下了下面的文字。
*********我已经70了,平时胃肠功能较差, 比较瘦弱, 近年来肚子经常咪咕噜咕噜的叫。
家人竭力劝说我去做肠镜检查，考虑到自己这部老掉牙的机器已经运转了七十年，理应检修一番，就去上海中山医院做了无痛肠镜检查。
检出在距肛缘20厘米处有一个 1.5厘米的结肠息肉,有蒂。
病理化验的结果是：绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。
百度一下，看到-----“绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种，容易发生恶变，患者需高度重视治疗。
”既然发现了，那就手术切除呗。
挂号中山医院内镜治疗专科门诊就诊。
预约手术，等待住院通知。
两天后就通知我住院了。
排队办理了住院手续，入住中山医院六十七病区--日间病房。
所谓,“日间病房”是目前国外发达国家比较流行的一种新型治疗模式,它面向病情较轻、较稳定的患者提供短、平、快式的医疗服务，一两天就出院。
到了病区已经是上午十点了，下午就要进行手术。
我觉得清肠时间根本来不及，上次做肠镜检查我是前一天晚上就开始服药的，但是护士说没问题，进来的病人都是这样的：上午服药，下午就进行手术。
没有办法，服从命令。
马上几乎一口气喝了两千毫升的泄药。
等待腹泻。
期间有医生来进行了例行询问，有没有什么病史啊，有没有过敏史啊。
，又来护士抽了9管血，进行化验。
等了两个多小时，仍然没有动静，我急了，请示了医生，1点钟的时候又加服了一千毫升药水。
下午一点半，开始喊人去手完全可以忍受。
应该20分钟的手术，因为计算机故障而用了30几分钟。
手术完成了，手术室人员都急于下班，没有人送我去病房，我是自己下了手术床，乘电梯回去病房的，已经下午5点了，接着打止痛针，挂水（加消炎药，维生素等等），不能喝水进食，一晚上不怎么疼。
肠息肉如何治疗---由“(看处方)”提供
肠息肉治疗成功案例
——由看处方提供
息肉是指一类从黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前通称为息肉，一般来说，息肉是由于起源于黏膜的细胞生长聚集形成的。
肠息肉是临床常见疾病，其发生率随年龄增加而上升，男性较女性多见。
人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。
案例：父亲59岁，血压偏高，最近经常便秘且腹痛，就去医院做肠镜检查。
检查结果：直乙结肠炎，内痔，乙结肠多发息肉。
治疗过程：2013年7月17日，父亲接受肠镜下息肉治疗（EMR治疗手术），术后医生予补液、维持水电解质平衡及对症支持治疗。
治疗结果：父亲手术后感觉良好，无腹痛，无发热，无呕血、黑便、血便等不适，便出院。
出院带药及建议：
1.合理饮食（清淡饮食，忌烟酒，忌辛辣），注意休息，避免劳累，如有不适及时就诊。
2.消化内科随访，半年后复查肠镜等。
3.出院带药：
康复新液100ml*3盒每日三次每次10ml 口服
复方谷氨酰胺肠溶胶囊1*84粒每日三次每次二粒口服
地衣芽孢杆菌胶囊*4瓶每日三次每次二粒口服
本肠息肉突出案例具体内容图片以及更多肠息肉突出治疗案例请查看看处方。
内镜下息肉切除术操作流程
内镜下息肉切除术操作流程内镜下的息肉切除术是一种通过内镜器械进行的无创手术，用于切除肠道或其他器官内的息肉病变。
下面是内镜下息肉切除术的操作流程详解：1.术前准备：a.医生应对患者进行详细了解患者病史、过敏史等情况，评估手术风险。
b.患者需要空腹，禁食6-8小时。
c.医生需要准备必要的手术器械，包括内镜、切割器械、止血夹、活组织钳等。
2.局麻或全麻：a.根据患者的具体情况，医生可以选择局部麻醉或全身麻醉。
b.局麻时，医生在病变部位注射麻醉剂。
3.插入内镜：a.在局部麻醉后，医生将内镜插入患者体内，通过腔道进入肠道。
b.内镜会逐渐推进，医生可以使用气囊帮助扩张肠道。
4.检查息肉病变：a.医生通过内镜观察肠道内的息肉病变位置、数量、大小等情况。
b.医生还可以使用内窥镜照相或录像记录病变情况。
5.技术考虑：a.根据息肉的类型和大小，医生考虑使用不同的切除技术。
b.常见的切除技术包括电凝切割、剪切割、向下切割等。
6.切割切除：a.医生使用切割器具将息肉切割、切除。
b.在切割过程中，医生需要特别注意出血情况，及时止血。
7.活检或组织病理学检查：a.医生在切除息肉后，可以进行活检或组织病理学检查，以确定病变类型与恶性程度。
8.洗净与止血：a.切除完成后，医生会使用生理盐水或其他洗净剂冲洗切口，确保干净。
b.医生会使用止血夹夹住切口，防止出血。
9.出镜与恢复：a.在切除手术完成后，医生将内镜缓慢退出，观察切口情况，防止出血。
b.患者需要在恢复室观察一段时间，医生会对患者进行必要的观察和必要的护理，直到患者醒来。
以上是内镜下息肉切除术的操作流程。
每个手术都需要医生对患者进行全面评估，选择合适的手术方式和器械，并在手术过程中密切注意出血情况，以确保手术的安全与成功。
上消化道息肉等病变内镜下治疗手术记录
XXXX医院
下消化道息肉等病变内镜下治疗手术记录
姓名性别病区床号住院号
手术日期年月日开始时间结束时间全程时间时分
术前诊断：
术中诊断：
手术名称：
手术者：助手：护士：
麻醉方式：麻醉医师：
手术经过：
1.患者取左侧卧位或仰卧位，备用相关一次性诊疗器械或消毒后器械。
2.常规循腔进镜至息肉等病变的所在部位，术中见息肉等病变的外观形态：
，数量，大小（范围）约cm；决定（一次分多次）内镜下治疗，调整好电凝电切及APC的电流功率、氩气流量等参数。
3.选择治疗的方式方法为：
（1）热活检钳钳除法：
（2）电凝电切法：
（3）EMR法：
（4）APC法：
（5）其他方法：
4、术后检查粘膜表面（清洁渗血喷血），术后穿孔（无有），使用（电凝电切钛夹、和谐夹夹闭创面热活检钳尼龙绳）止血，钛夹使用（）个，和谐夹使用（）个。
5、（是否）留取标本，标本给（患者家属）过目后送病检（是否）。
6、术中其他异常情况（无有），处理：
手术者签名：
第页总页。
下消化道息肉等病变内镜下治疗手术记录
XXXX医院
下消化道息肉等病变内镜下治疗手术记录
姓名性别病区床号住院号
手术日期年月日开始时间结束时间全程时间时分
术前诊断：
术中诊断：
手术名称：
手术者：助手：护士：
麻醉方式：麻醉医师：
手术经过：
1.患者取左侧卧位或仰卧位，备用相关一次性诊疗器械或消毒后器械。
2.常规循腔进镜至息肉等病变的所在部位，术中见息肉等病变的外观形态：
，数量，大小（范围）约cm；决定（一次分多次）内镜下治疗，调整好电凝电切及APC的电流功率、氩气流量等参数。
3.选择治疗的方式方法为：
（1）热活检钳钳除法：
（2）电凝电切法：
（3）EMR法：
（4）APC法：
（5）其他方法：
4、术后检查粘膜表面（清洁渗血喷血），术后穿孔（无有），使用（电凝电切钛夹、和谐夹夹闭创面热活检钳尼龙绳）止血，钛夹使用（）个，和谐夹使用（）个。
5、（是否）留取标本，标本给（患者家属）过目后送病检（是否）。
6、术中其他异常情况（无有），处理：
手术者签名：
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肠道内镜科实习医生在结肠息肉切除中的经验总结与心得体会
肠道内镜科实习医生在结肠息肉切除中的经验总结与心得体会结肠息肉是一种常见的肠道疾病，肠道内镜科是对该病进行诊断和治疗的重要科室。
作为一名实习医生，我在肠道内镜科进行了一段时间的实习，积累了一些经验和心得。
在这篇文章中，我将结合自己的实习经历，对肠道内镜科实习医生在结肠息肉切除中的经验总结与心得体会进行探讨。
一、患者的准备工作在进行结肠息肉切除手术之前，患者的准备工作至关重要。
首先，实习医生需要做好与患者的充分沟通，了解患者的病史、过敏史等信息，以便制定合理的治疗方案。
其次，实习医生需要向患者解释并告知手术的过程和风险，以及术后的注意事项，让患者能够充分了解并配合治疗。
二、术前准备术前准备包括设备的准备和操作流程的规范。
实习医生在肠道内镜科实习期间，需要熟悉内镜设备的使用方法和操作流程。
在进行结肠息肉切除手术之前，实习医生需要检查内镜设备的工作状态，并确保设备的灵敏度和清晰度达到要求。
此外，实习医生还需要准备必要的器械和材料，如生物组织夹钳、止血钳、缝合线等。
三、术中操作技巧在进行结肠息肉切除手术的过程中，实习医生需要掌握一定的操作技巧。
首先，实习医生需要熟练掌握内镜的插入和推进技巧，确保内镜能够顺利进入结肠。
其次，在进行息肉切除时，实习医生需要注意抓取和牵拉组织的力度和方向，以免引起出血或损伤周围组织。
再次，实习医生需要熟悉止血的方法和技巧，在术中出现出血时能够迅速采取相应的措施。
四、术后处理和随访结肠息肉切除手术完成后，实习医生还需要对患者进行术后处理和随访工作。
首先，实习医生需要对术后伤口进行观察和处理，如止血、缝合等。
其次，实习医生需要给予患者合理的术后护理指导，如饮食、用药等方面的指导。
最后，实习医生需要安排患者的复诊和随访工作，了解患者的康复情况并及时调整治疗方案。
五、学习与成长在肠道内镜科的实习期间，实习医生不仅需要掌握操作技巧，还需要不断学习和积累经验。
结肠息肉切除手术是一项复杂而细致的工作，需要实习医生在不断实践中不断提升自己的技能。
结肠息肉内镜手术过程记实
一个意外的原因，让我在无麻醉的情况下，亲身体验，目睹了在自己腹中进行的一次手术-----结肠息肉内镜手术切除-----医学名称叫：EMR（内镜粘膜切除术）。
为了让希望了解结肠息肉手术切除相关情况的朋友多一点信息，我记下了下面的文字。
*********我已经70了,平时胃肠功能较差, 比较瘦弱, 近年来肚子经常咪咕噜咕噜的叫。
家人竭力劝说我去做肠镜检查，考虑到自己这部老掉牙的机器已经运转了七十年，理应检修一番，就去上海中山医院做了无痛肠镜检查。
检出在距肛缘20厘米处有一个 1.5厘米的结肠息肉,有蒂。
病理化验的结果是：绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。
百度一下，看到-----“绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种，容易发生恶变，患者需高度重视治疗。
”既然发现了，那就手术切除呗。
挂号中山医院内镜治疗专科门诊就诊。
预约手术，等待住院通知。
两天后就通知我住院了。
排队办理了住院手续，入住中山医院六十七病区--日间病房。
所谓,“日间病房”是目前国外发达国家比较流行的一种新型治疗模式,它面向病情较轻、较稳定的患者提供短、平、快式的医疗服务，一两天就出院。
到了病区已经是上午十点了，下午就要进行手术。
我觉得清肠时间根本来不及，上次做肠镜检查我是前一天晚上就开始服药的，但是护士说没问题，进来的病人都是这样的：上午服药，下午就进行手术。
没有办法，服从命令。
马上几乎一口气喝了两千毫升的泄药。
等待腹泻。
期间有医生来进行了例行询问，有没有什么病史啊，有没有过敏史啊。
，又来护士抽了9管血，进行化验。
等了两个多小时，仍然没有动静，我急了，请示了医生，1点钟的时候又加服了一千毫升药水。
下午一点半，开始喊人去手术了，我还没有完成清肠，只能够一再延后。
到了四点钟，医生说再不手术，他们要下班了，怎么办呢，我硬了头皮进了手术间，麻醉医生听讲最后的药水是一点钟喝完的，说不能够进行麻醉，因为胃里面还有药水，麻醉以后可能会引起呕吐，呛入肺中就会有危险。
图解：肠镜下结肠息肉切除术
图解：肠镜下结肠息肉切除术
腺瘤性息肉以及锯齿状息肉因为具有潜在的癌变风险，因此原则上发现后应尽早进行切除治疗。
这项治疗也是目前预防结（直）肠癌的最有效手段。
目前的内镜技术发展，已经使切除息肉成为非常简便、安全、有效的微创操作。
下面让我们通过肠镜下照片来了解一下息肉切除的几个步骤：
步骤一：发现息肉，并将其暴露于视野正中。
步骤二：通过肠镜上的孔道插入特殊器械（电圈套器），并在息肉旁伸出钢丝圈。
步骤三：将钢丝圈套住息肉，并于息肉根部收紧钢丝圈（这可需要一定的小技巧哦！）。
步骤四：轻轻向肠腔内提起息肉，使钢丝圈尽量远离肠壁黏膜。
步骤五：在钢丝圈上脉冲式通高频电进行电灼烧，直至息肉根部被切断，息肉脱落。
步骤六：为防止创面迟发性出血，可以使用金属夹子夹闭创面。
本图为夹子在创面旁打开。
步骤七：金属夹子于创面处夹闭。
至此，肠镜下切除息肉的操作完成。
脱落的息肉需取出体外进行病理切片检查，而留置于肠道内的金属夹也将在以后的数日内自行脱落排出体外。
来源：浙江大学明州医院吴汉平
作者：吴汉平。
内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠无蒂息肉的临床操作及体会
2 结果
2.1 临床疗效 在治疗有效率方面，观察组患者数据显著高于对照组且
有统计学意义（P<0.05），详情请见表 1。 表 1 两种手术对结肠无蒂息肉患者治疗效果比较（n, %）
组别
显效
有效
无效
总有效率
对照组（n=50）
9
29
12
76.0
观察组.2 并发症 术后并发症方面，观察组因手术引发并发症例数显著低
患者手术顺利完成，相关临床症状消失，体征恢复正常， 痊愈出院，判定为显效；患者手术顺利完成，相关临床症状得 到控制且有好转，判定为有效；患者手术不成功，相关临床症 状、体征等均无改善甚至恶化，判定为无效 [6]。 1.4 统计学方法
实验数据（计量资料、计数资料）使用 SPSS20.0 做统计 与分析，具体经 t 检验及卡方检验，由（ ±s）与（%）对检验 结果做描述，P<0.05 说明实验数据有较高的差异性，有统计 学意义。
两组患者在切除后确认是否存在活动性出血，对出血病
灶用钛夹对创面夹闭以达到止血效果。回收标本，固定后送 病理检查。
术 后 处 理：完 成 手 术 后 嘱 咐 患 者 保 持 卧 床 休 息，根 据 恢 复状态将禁食时间在 24~48 h 调整，进行补液、抗感染、预防 出血等治疗，刚开始饮食摄入流食，过渡到正常饮食。 1.3 观察指标
于对照组且有统计学意义（P<0.05），详情请见表 2。 表 2 两种手术下结肠无蒂息肉患者术后并发症比较（n, %）
组别
复发 术后出血
穿孔
发生率
对照组（n=50）
6
4
2
24.0
观察组（n=50）
2
2
0
8.0
结肠息肉的内镜切除技术
结肠息肉的内镜切除技术结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，是常见的胃肠道病变之一。
内镜切除术是治疗结肠息肉的主要方法之一，它可以通过内镜技术将结肠息肉完整地切除，并且具有创伤小、安全可靠等优势。
本文将介绍结肠息肉的内镜切除技术，包括手术前准备、操作步骤和注意事项。
一、手术前准备在进行结肠息肉的内镜切除之前，需要做好手术前准备工作。
首先，患者需要进行详细的病史询问和身体检查，了解患者的具体情况，并评估手术风险。
其次，患者需要进入空腹状态，以减少手术中发生意外事件的可能性。
进入手术室后，需要监测患者的心电图和呼吸情况，并给予适当的麻醉。
二、操作步骤1. 内镜插入和定位：医生会将内窥镜通过患者的直肠插入到结肠中，并利用气体充盈技术将结肠扩张，便于操作。
同时，医生还需要使用内镜上的摄像头观察和定位结肠息肉的位置。
2. 标记和注射：一般情况下，医生会在结肠息肉周围标记一个小圈，以便后续的切除操作。
在标记完成后，医生会向结肠息肉注射缩血管剂以减少出血风险。
3. 切除结肠息肉：通过内窥镜的通道，医生可以使用不同的器械进行切除操作。
常用的器械包括电刀、剪刀等。
在切除过程中，医生需要小心地将结肠息肉从黏膜层逐渐剥离，并确保整个过程中不损伤到周围组织。
4. 出血控制：由于结肠黏膜丰富的血供，在切除结肠息肉时可能会出现少量出血。
为了控制出血，医生可以使用电凝或者夹闭等方法进行止血。
对于较大出血的情况，还可以应用钳夹或者都金属夹闭器进行交叉夹闭。
5. 残端处理：当结肠息肉完全切除后，医生需要检查残余黏膜，确认再无结肠息肉残留。
若发现残留结肠息肉，需要进行进一步的切除操作。
三、注意事项1. 安全是第一位：在进行结肠息肉内镜切除术时，医生应严格遵守操作规程，确保手术过程的安全性。
同时，手术中需根据实际情况灵活操作，并注意观察和监测患者的生命体征。
2. 出血与感染风险：结肠息肉内镜切除术后可能出现少量出血和感染等并发症。
因此，在手术中医生需要掌握良好的止血技巧，并在切除后对伤口进行适当处理和抗感染措施。
治疗肠息肉的经历
治疗肠息肉的经历作者：陶诗秀来源：《现代养生·上半月版》 2017年第4期一直以为自己的胃有问题，常常会感觉烧心，有时喉咙都会哑。
以前还检查出有螺旋杆菌，吃了很多抗生素。
这次趁做大肠镜检查，干脆胃镜和肠镜一起做。
其实我对自己的大肠还是蛮有信心的，因为每年做大便血检都正常，加上每天的生活也非常有规律。
虽然已经有十多年没有做大肠镜了，我还是老神在在。
只是担心胃的问题而已。
6寸息肉可能癌变那天做完肠胃镜，麻药还在尾声，人还没有完全苏醒，就迷迷糊糊听见医生对我先生说：“她的右手边阑尾附近的肠上有很多小息肉聚在一起，不能割除，必须要开刀切掉一段，大约6寸左右，连同阑尾一起割掉。
如果留着，可能会癌变。
她的胃只是一些炎症，也没有螺旋杆菌，没有大的问题。
”说完，随即就介绍了一位外科医生给我。
回家以后，心情特别沉重，想不到大肠会出问题。
对究竟要不要马上去手术十分纠结。
作为一个健康人来说，要去动手术，这不是一件小事。
我反复思考：如暂时不做，注意饮食一段时间后再去检查，息肉是否会缩小？如果缩小了，那是最理想的结局。
见了外科医生以后，他说：“现在使用的是内视镜微创手术，在肚脐的上中下开三个洞，中间一个比较大一些，是一寸半长，其他两个只是小洞而已。
手术约需两个小时，术后须在医院住3天左右，两个星期就可以复原了。
”医生这么一说，我的心动了。
最后听了家人及好友的意见，他们认为这种手术现在非常普遍，不用那么担心。
为了不要老是提心吊胆的害怕息肉变癌，也为了无后顾之忧，于是决定接受手术。
决心手术以免后患手术当天，我的心情忐忑不安，担心医生的技术，手术的成败以及自己的身体状况。
走进医院，换上病号服躺在病床上。
首先有护士来做手术前的血压检查，然后问一些个人的问题，并在手腕上埋了针，以作输液的准备。
不久麻醉师来与我沟通，他安慰我不要太紧张，“这不是大手术，是很普通的。
每个上了年纪的人，就像汽车一样，总要做些修修补补的”。
中午12点推进手术室，等我醒来的时候，人已经在观察室。
内镜下息肉切除术操作流程
项目结算工作流程
内镜下息肉切除术操作流程
一、用物准备：
治疗车1辆，高频电刀1台，无菌巾1块，一次性息肉切除器1把，内镜注射针1付，10ml注射器1付，0.9℅生理盐水10ml，盐酸肾上腺素1支，美兰或靓胭脂1支，必要时备钛夹。
二、操作步骤：
捕操作台→用10ml注射器抽盐酸肾上腺素1支，再用0.9℅生理盐水10ml稀释为10ml，加入若干美兰或靓胭脂→接上注射针并排空空气→将注射针从内镜活检孔进入→在内镜直视下对准息肉根部→出针刺入粘膜进行注射→再用息肉切除器从内镜活检孔进入→在内镜直视下将息肉套紧→接上导联线进行电凝电切。
页脚内容1。
腹腔镜下右半结肠切除术手术记录
腹腔镜下右半结肠切除术手术记录手术记录：腹腔镜下右半结肠切除术手术日期：XXXX年XX月XX日手术科室：普外科患者信息：患者姓名：李某性别：男年龄：50岁病历号：XXXXXX主治医生：主刀医生：XXX助理医生：XXX手术过程：手术开始前，患者在麻醉师的监护下完成全身麻醉，确保患者的安全。
随后，患者采取仰卧位，双手放置于体侧，双下肢稍屈曲，以保持较好的手术操作空间。
经消毒和铺巾后，开始进行手术。
通过腹腔镜进入腹腔，观察腹腔内器官的情况。
发现患者右半结肠处存在明显的息肉，伴有出血和溃疡。
根据术前计划，决定进行右半结肠切除术。
接下来，通过腹腔镜在右下腹部进行三个工作孔的建立。
其中，一个用于摄像器械的插入，两个用于手术器械的插入。
通过这些孔洞，能够方便地进行手术操作。
然后，切除术开始进行。
首先，将结肠离断，并用钳夹夹住血管，以避免术中出血。
然后，在离断处进行结肠切除。
切除术中，注意保护周围组织，避免损伤其他器官。
在切除完成后，进行吻合术。
将结肠末端与远端进行吻合，以恢复肠道的连通性。
在吻合术中，严格控制吻合口的张力，确保吻合口的牢固性和密闭性。
对手术区域进行彻底的冲洗，以确保手术区域的清洁。
随后，将腹腔镜取出，关闭切口，并进行敷料。
手术结束后，将患者转入恢复室进行观察和护理。
术后患者恢复良好，无明显并发症。
术后处理：术后患者按照医嘱进行抗感染、止痛、促进肠道蠕动等治疗措施。
术后第二天，患者开始进食流质，并逐渐恢复正常饮食。
经过术后一周的观察，患者伤口愈合良好，无明显并发症。
出院情况：患者术后恢复良好，病情稳定，于术后第十天出院。
出院时，给予患者术后注意事项和复诊安排，并嘱咐患者遵守医嘱，定期复查。
以上为患者李某腹腔镜下右半结肠切除术的手术记录。
本次手术顺利完成，术后患者恢复良好，术后效果满意。
希望患者能够继续遵守医嘱，保持健康。
结肠腺瘤样息肉病(内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD))临床路径【2020版】
结肠腺瘤样息肉病（内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD)）（全麻）临床路径一、结肠腺瘤样息肉病（内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD)）（全麻）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为结肠腺瘤样息肉病（ICD-10：D12.6）行内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD)(全麻)（ICD-9-CM-3:45.4300x009）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第14版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）、《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）、《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》（中国实用内科杂志，2015,35（3）：211-227）等国内、外临床诊疗指南1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠腺瘤样息肉病，经病理证实；2.结肠镜检查发现结肠腺瘤样息肉病，病理提示高级别上皮内瘤变，或广基息肉；或粗蒂息肉（蒂直径≥1cm）；或侧向生长型息肉等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第14版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）、《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）、《中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识》（中国实用内科杂志，2015,35（3）：211-227）等国内、外临床诊疗指南。
1.基本治疗（包括生活方式、饮食等）。
2.内镜下结肠黏膜下剥离术(ESD)。
（四）标准住院日为2-4日。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合结肠腺瘤样息肉病（ICD-10：D12.6）。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目入院后第≤2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪常规+潜血；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；2.根据患者病情可选择的检查项目：血生化全套、血型、Rh因子、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、消化道肿瘤标记物筛查（CA19-9、CA24-2、CA724、CEA等）、腹部超声、心电图、胸片、腹部CT等。
结肠息肉内镜手术过程记实
之阳早格格创做一个不料的本果，让尔正在无麻醒的情况下，亲身感受，目睹了正在自己背中举止的一次脚术-----结肠息肉内镜脚术切除-----医教称呼喊：EMR（内镜粘膜切除术）.为了让期视相识结肠息肉脚术切除相闭情况的伙陪多一面疑息，尔记下了底下的笔墨.*********尔已经70了,通常胃肠功能较好, 比较肥强, 连年去肚子时常咪咕噜咕噜的喊. 家人勉力劝道尔去干肠镜查看，思量到自己那部老掉牙的呆板已经运止了七十年，理当检建一番，便去上海中山医院干了无痛肠镜查看.检出正在距肛缘20厘米处有一个 1.5厘米的结肠息肉,有蒂.病理化验的截止是：绒毛状管状线瘤陪上皮内瘤变矮级别.百度一下，瞅到-----“绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种，简单爆收恶变，患者需下度沉视治疗.”既然创造了，那便脚术切除呗.登记中山医院内镜治疗博科门诊便诊.预约脚术，等待住院报告. 二天后便报告尔住院了.排队操持了住院脚绝，进住中山医院六十七病区--日间病房.所谓,“日间病房”是暂时海中兴盛国家比较流通的一种新式治疗模式,它里背病情较沉、较宁静的患者提供短、仄、快式的调理服务，一二天便出院.到了病区已经是上午十面了，下午便要举止脚术.尔感触浑肠时间根本本不迭，上次干肠镜查看尔是前一天早上便启初服药的，然而是护士道出问题，进去的病人皆是那样的：上午服药，下午便举止脚术.不办法，遵循下令.赶快险些一心气喝了二千毫降的鼓药.等待背泻.功夫有医死去举止了例止询问，有不什么病史啊，有不过敏史啊.....，又去护士抽了9管血，举止化验.等了二个多小时，仍旧不动静，尔慢了，请示了医死，1面钟的时间又加服了一千毫降药火.下午一面半，启初喊人去脚术了，尔还不完毕浑肠，只不妨一再延后.到了四面钟，医死道再不脚术，他们要下班了，怎么办呢，尔硬了头皮进了脚术间，麻醒医死听道末尾的药火是一面钟喝完的，道不克不迭够举止麻醒，果为胃内里另有药火，麻醒以去大概会引起呕吐，呛进肺中便会有伤害.所以不克不迭够麻醒，脚术要脱期.怎么办呢？幸佳脚术医死道，那便不举止麻醒，干有痛脚术，20几分钟便不妨完毕，,不会太痛的.尔念念也只可那样办了.佳了，脚术启初.上了脚术床，脱左腿的裤管，背左侧卧.医死喊尔忍住，千万不克不迭动.帮脚将肠镜管子从肛门拔出，拔出的时间，感觉到管子的促成，还实是不怎么痛.那时间，从估计机的屏幕上头，不妨瞅到加进大肠内里的情况，帮脚道：“25 厘米了”，管子停下去，退却一面瞅到突起的息肉，医死注射死理盐火到息肉基部，那样让息肉微微浮起，便于烧灼切除，还不妨盐火隔热预防烧伤肠壁.屏幕上瞅睹一种粘膜火肿的格式.过了一会，尔瞅到火光一闪，腾起一团硝烟，又很快消集..........如许沉复，有三四次那样的情形----尔相识那是下频电烧灼息肉，屡屡随着火光一闪，尔感觉小背内有沉微灼热感----那是一场深进要天的战斗啊.正在几番闪光硝烟以去，瞅到乌黑的疤痕，那是已经切除止血.而后........怎么停下去了，咱们那组的医死正在战别的医死谈话......中断了？？.........约莫10分钟，将尔的脚术床移动到了其余一台估计机何处继承脚术.天哪，本去估计机有障碍了！！！！正在挨启了其余那台估计机后脚术继承，屏幕上瞅到正在切心的场合，用银色钛夹去夹合伤心，一个，二个，三个..........厥后从药费单上相识一同用了5个钛夹.佳了，管子正在退出，毕竟大功告成.所有历程尔背去瞅着屏幕，与医死所睹一般，齐历程惟有中沉度的痛痛战灼热，实足不妨忍受.该当20分钟的脚术，果为估计机障碍而用了30几分钟.脚术完毕了，脚术室人员皆慢于下班，不人收尔去病房，尔是自己下了脚术床，乘电梯回去病房的，已经下午5面了，接着挨止痛针，挂火（加消炎药，维死素等等），不克不迭喝火进食，一早上不怎么痛.第二天中午出院回家.央供3天流量饮食，再一周半流量.回家后前二天背部偶尔不适微痛，厥后便佳了.2周与病理报告.********脚术便那样了，底下道道一些感受：1 尔背去炜徐忌医，不敢干肠镜查看，如果早一面查看，息肉比较小，不妨正在查看的时间间接切除的.便不需要再脚术了.哎，大普遍人皆是害怕查看的，不是吗？2 当前从各圆里疑息去瞅，身体里各器官少个息肉啊肿瘤啊，纵然瞅上去很小，一针见血，大普遍皆不是佳物品啊.3 尔住的病房4人，3部分皆是肠息肉，年龄48，70，85岁.48岁的那位，多收肠息肉已经将肠道堵了三分之一，当天(江苏)医院主弛背部切启大脚术，盈得到上海，肠镜脚术即办理问题.2-3天便出院了.另有一个16岁男孩，是贲门阻碍，进食即吐，正在江西当天多个医院找了博家诊疗，费钱上万，仍无法确诊.仍旧到了上海中山医院，胃镜脚术，3-4天便不妨出院了.他们道，如果正在当天医院，纵然确诊脚术，那也得启背大脚术.所以不易明黑为什么上海，北京的医院人谦为患啊？您念上海北京的医院集结了一流设备，一流医死，一流火仄.当前接通又便当，谁皆料到上海北京便医啊.4 中山医院的内镜核心设备，医死的确一流，极大普遍中天医院是比不上的.5 尔木有去争与博家医死脚术，尔认为一般医死每年干类似的脚术少则上百台，多则几百台，那样通过二，三年还不可了"流利工"了？------普遍脚术不妨搁心的.6 缝合创里的钛夹，脚术完毕后是留正在肠内的.那么以去怎么办呢？脚术二周了，尔不创造钛夹排出去，网上那样道----“钛夹脱降的瞅察：经内镜下止血夹止血术患者，要注意钛夹脱降的瞅察，由于钛夹正在1-2周后局部肉芽产死自然脱降，经肠道随粪便排出体中.如脱降过早，易引导再出血，如1-2周后无脱降，患者2个月后止胃镜查看，无不适则不予处理.”“钛夹普遍用于脚术中对付于血管的结扎，正在构造内普遍末存正在留，被构造包裹，不会爆收脱降，对付此，无需担心.钛夹脱降时间的少短不一定极限，大多随收端术创里的愈合而脱降，也有少久存留的，然而基础不做用，不需要特天举止处理.”7 底下那弛图，科普了尔的那次脚术------8 脚术费用，有面道不浑啊，普遍3-4千，尔的账单7000多.化验查看有面过分哦---甲肝，乙肝，丙肝抗本---几天前刚刚刚刚干过的，当前又去查看一遍；另有梅毒，另有............其余自费很多，要3000多呢-----他们道几便是几了，病人怎么不妨明黑呢？********厥后与的病理报告，论断战肠镜查看的论断一般：绒毛状管状线瘤陪上皮内瘤变矮级别.又睹了脚术医死，她道出闭系的，一年复查.其余钛夹普遍三周后，百分之八十的人会自止排出，如果留存留肠内，不妨复查的时间与出.。
内镜下治疗肠息肉技术(EMR ESD APC等)
内镜下治疗肠息肉技术肠息肉主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和息肉病综合征。
其中，腺瘤性息肉、息肉病综合征与结肠癌密切相关，有研究显示内镜检出、切除腺瘤可使结直癌的发生减少76%~90%，下面就介绍几种内镜下清除肠息肉的技术。
内镜下黏膜切除术（EMR）EMR常用于切除无蒂息肉，通过注射缓冲液到黏膜下层的空间，使上皮与底层组织分开，使病变分离。
EMR比单纯使用圈套器或电凝术切除病变更安全。
EMR通常用于＜20mm的息肉，这是因为用这种技术整块切除更大的息肉是有难度的。
然而用黏膜分片切除法（EPMR）对更大的息肉是可行的。
EPMR先从病变周围注射液体使病变隆起，然后用圈套器分片将病变切除/先切除病变中央部，再切除残余病变。
EPMR对于结直肠大而无蒂的息肉是一种安全的方法，但是由于其高复发率应谨慎用于恶性息肉。
如果EPMR术后有残留的息肉组织，可用氩离子凝固术清除。
分片切除后3~6个月内应该复查病灶处有无残余息肉组织。
EMR的适应证EMR集ift总洼入乂木孑花护忖看切BS上灯牟内镜下黏膜切除术的适应证各国并不统一，同一个国家的不同医院、医生掌握的适应证也不完全一样。
首先要获得组织标本用于常规活检未能明确诊断的黏膜下病变的病理学诊断；其次切除消化道早癌及癌前病变，无淋巴结转移、浸润深度较浅、采用可以完全切除的消化道早癌均为内镜下黏膜切除术的适应证。
但临床实际应用过程中，判断准确、可操作性强的绝对适应证标准还有争议。
日本食管协会制定的内镜下黏膜切除术治疗早期食管癌的绝对适应证为：病灶局限于ml、m2层、范围＜2/3食管周长、长度＜30mm,病灶数目少于3-4个；相对适应证为:病灶浸润至m3、sm1,直径30~50mm,范围》3/4食管周长或环周浸润、病灶数目5~8个。
根据日本胃癌学会编写的《胃癌治疗指南(2004年4月版)》规定,内镜下黏膜切除术的手术适应证为：(1)病理类型为分化型腺癌；(2)内镜下判断癌组织的深度限于黏膜层(m);(3)病灶直径＜2cm;(4)病变局部不合并溃疡，以上4个条件需同时具备。
结肠息肉内镜手术过程记实
一个意外得原因,让我在无麻醉得情况下,亲身体验,目睹了在自己腹中进行得一次手术-----结肠息肉内镜手术切除-----医学名称叫:EMR(内镜粘膜切除术)。
为了让希望了解结肠息肉手术切除相关情况得朋友多一点信息,我记下了下面得文字。
*********我已经70了,平时胃肠功能较差, 比较瘦弱, 近年来肚子经常咪咕噜咕噜得叫。
家人竭力劝说我去做肠镜检查,考虑到自己这部老掉牙得机器已经运转了七十年,理应检修一番,就去上海中山医院做了无痛肠镜检查。
检出在距肛缘20厘米处有一个 1、5厘米得结肠息肉,有蒂。
病理化验得结果就是:绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。
百度一下,瞧到-----“绒毛管状腺瘤就是大肠息肉得一种,容易发生恶变,患者需高度重视治疗。
”既然发现了,那就手术切除呗。
挂号中山医院内镜治疗专科门诊就诊。
预约手术,等待住院通知。
两天后就通知我住院了。
排队办理了住院手续,入住中山医院六十七病区--日间病房。
所谓,“日间病房”就是目前国外发达国家比较流行得一种新型治疗模式,它面向病情较轻、较稳定得患者提供短、平、快式得医疗服务,一两天就出院。
到了病区已经就是上午十点了,下午就要进行手术。
我觉得清肠时间根本来不及,上次做肠镜检查我就是前一天晚上就开始服药得,但就是护士说没问题,进来得病人都就是这样得:上午服药,下午就进行手术。
没有办法,服从命令。
马上几乎一口气喝了两千毫升得泄药。
等待腹泻。
期间有医生来进行了例行询问,有没有什么病史啊,有没有过敏史啊。
,又来护士抽了9管血,进行化验。
等了两个多小时,仍然没有动静,我急了,请示了医生,1点钟得时候又加服了一千毫升药水。
下午一点半,开始喊人去手术了,我还没有完成清肠,只能够一再延后。
到了四点钟, 医生说再不手术,她们要下班了,怎么办呢,我硬了头皮进了手术间 ,麻醉医生听讲最后得药水就是一点钟喝完得,说不能够进行麻醉,因为胃里面还有药水, 麻醉以后可能会引起呕吐,呛入肺中就会有危险。
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一个意外的原因，让我在无麻醉的情况下，亲身体验，目睹了在自己腹中进行的一次手术-----结肠息肉内镜手术切除-----医学名称叫：EMR（内镜粘膜切除术）。
为了让希望了解结肠息肉手术切除相关情况的朋友多一点信息，我记下了下面的文字。
*********
我已经70了,平时胃肠功能较差, 比较瘦弱, 近年来肚子经常咪咕噜咕噜的叫。
家人竭力劝说我去做肠镜检查，考虑到自己这部老掉牙的机器已经运转了七十年，理应检修一番，就去上海中山医院做了无痛肠镜检查。
检出在距肛缘20厘米处有一个 1.5厘米的结肠息肉,有蒂。
病理化验的结果是：绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。
百度一下，看到-----“绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种，容易发生恶变，患者需高度重视治疗。
”
既然发现了，那就手术切除呗。
挂号中山医院内镜治疗专科门诊就诊。
预约手术，等待住院通知。
两天后就通知我住院了。
排队办理了住院手续，入住中山医院六十七病区--日间病房。
所谓,“日间病房”是目前国外发达国家比较流行的一种新型治疗模式,它面向病情较轻、较稳定的患者提供短、平、快式的医疗服务，一两天就出院。
到了病区已经是上午十点了，下午就要进行手
术。
我觉得清肠时间根本来不及，上次做肠镜检查我是
前一天晚上就开始服药的，但是护士说没问题，进来的
病人都是这样的：上午服药，下午就进行手术。
没有办法，服从命令。
马上几乎一口气喝了两千毫升的泄药。
等待腹泻。
期间有医生来进行了例行询问，有没有什么
病史啊，有没有过敏史啊。
，又来护士抽了9
管血，进行化验。
等了两个多小时，仍然没有动静，我
急了，请示了医生，1点钟的时候又加服了一千毫升药水。
下午一点半，开始喊人去手术了，我还没有完成清肠，只能够一再延后。
到了四点钟，医生说再不手术，他们要下班了，怎么办呢，我硬了头皮进了手术间，
麻醉医生听讲最后的药水是一点钟喝完的，说不能够进
行麻醉，因为胃里面还有药水，麻醉以后可能会引起
呕吐，呛入肺中就会有危险。
所以不能够麻醉，手术要
改期。
怎么办呢？幸好手术医生说，那就不进行麻醉，
做有痛手术，20几分钟就可以完成，,不会太疼的。
我
想想也只能这样办了。
好了，手术开始。
上了手术床，脱右腿的裤管，
向左侧卧。
医生叫我忍住，千万不能动。
助手将肠镜管
子从肛门插入，插入的时候，感觉到管子的推进，还真
是不怎么疼。
这时候，从计算机的屏幕上面，可以看
到进入大肠内部的情况，助手说：“25 厘米了”，管
子停下来，后退一点看到突起的息肉，医生注射生理盐
水到息肉基部，这样让息肉微微浮起，便于烧灼切除，
还可以盐水隔热防止烧伤肠壁。
屏幕上看见一种粘膜水
肿的样子。
过了一会，我看到火光一闪，腾起一团硝烟，又很快消散.........。
如此重复，有三四次这样的景
象----我知道这是高频电烧灼息肉，每次随着火光一闪，我感觉小腹内有轻微灼热感----这是一场深入腹地的战
斗啊。
在几番闪光硝烟以后，看到黑红的疤痕，这是已
经切除止血。
然后........怎么停下来了，我们这组的
医生在和别的医生说话......结束了？？.........大
约10分钟，将我的手术床移动到了另外一台计算机那
里继续手术。
天哪，原来计算机有故障了在打
开了另外这台计算机后手术继续，屏幕上看到在切口的
地方，用银色钛夹来夹合伤口，一个，两个，三个.........。
后来从药费单上知道一共用了5个钛夹。
好了，管子在退出，终于大功告成。
整个过程我一直看
着屏幕，与医生所见一样，全过程只有中轻度的疼痛和
灼热，完全可以忍受。
应该20分钟的手术，因为计算
机故障而用了30几分钟。
手术完成了，手术室人员都
急于下班，没有人送我去病房，我是自己下了手术床，
乘电梯回去病房的，已经下午5点了，接着打止痛针，
挂水（加消炎药，维生素等等），不能喝水进食，一晚
上不怎么疼。
第二天中午出院回家。
要求3天流质饮食，再一周半流质。
回家后前两天腹部有时不适微疼，后来
就好了。
2周取病理报告。
********
手术就这样了，下面说说一些体会：
1 我一直炜疾忌医，不敢做肠镜检查，如果早一点检查，息肉比较小，可以在检查的时候直接切除的。
就不需要
再手术了。
哎，大多数人都是害怕检查的，不是吗？
2 现在从各方面信息来看，身体里各器官长个息肉啊肿
瘤啊，尽管看上去很小，不痛不痒，大多数都不是好东
西啊。
3 我住的病房4人，3个人都是肠息肉，年龄48，70，
85岁。
48岁的那位，多发肠息肉已经将肠道堵了三分之一，当
地(江苏)医院主张腹部切开大手术，亏得到上海，肠镜
手术即解决问题。
2-3天就出院了。
还有一个16岁男孩，是贲门堵塞，进食即吐，在江西
当地多个医院找了专家诊疗，花钱上万，仍无法确诊。
还是到了上海中山医院，胃镜手术，3-4天就可以出院了。
他们说，如果在当地医院，即使确诊手术，那也得
开腹大手术。
所以不难理解为什么上海，北京的医院人
满为患啊？你想上海北京的医院集中了一流设备，一流
医生，一流水平。
现在交通又便利，谁都想到上海北京
就医啊。
4 中山医院的内镜中心设备，医生的确一流，极大多数
外地医院是比不上的。
5 我木有去争取专家医生手术，我认为普通医生每年做
类似的手术少则上百台，多则几百台，这样经过二，三
年还不成了"熟练工"了？------一般手术可以放心的。
6 缝合创面的钛夹，手术完成后是留在肠内的。
那么以
后怎么办呢？手术两周了，我没有发现钛夹排出来，网
上这样说----
“钛夹脱落的观察：经内镜下止血夹止血术患者，要注
意钛夹脱落的观察，由于钛夹在1-2周后局部肉芽形成
自然脱落，经肠道随粪便排出体外。
如脱落过早，易导
致再出血，如1-2周后无脱落，患者2个月后行胃镜检查，无不适则不予处理。
”
“钛夹一般用于手术中对于血管的结扎，在组织内一般
终生存留，被组织包裹，不会发生脱落，对此，无需担心。
钛夹脱落时间的长短没有一定限度，大多随着手术
创面的愈合而脱落，也有长期存在的，但基本没有影响，
不需要特别进行处理。
”
7 下面这张图，科普了我的这次手术------
8 手术费用，有点说不清啊，一般3-4千，我的账单7000多。
化验检查有点过度哦---甲肝，乙肝，丙肝抗
原---几天前刚刚做过的，现在又来检查一遍；还有梅毒，还有...........。
另外自费不少，要3000多呢-----他们说多少就是多少了，病人怎么能够明白呢？
********
后来取的病理报告，结论和肠镜检查的结论一样：绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。
又见了手术医生，她说不要紧的，一年复查。
另外钛夹一般三周后，百分之八十的人会自行排出，如果留存在肠内，可以复查的时候取出。