内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理
内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理
摘要】结直肠息肉是临床常见的、多发的一种肠道疾病，因为其极易引起癌变，在临床诊疗过程中，一旦发现就应及时切除。息肉大小、病理类型与其癌变有一
定相关性。随着现代医疗技术的不断发展和进步，大多数的胃肠道息肉都可以通
过内镜治疗而治愈。内镜下息肉高频电凝电切除（PSD术）创伤小、痛苦小、具
有可重复性，因此，内镜下息肉PSD术是非手术治疗的首选方法[1]。通过对内镜
下息肉PSD术患者实施有效的术前、术后护理和观察，进行心理护理、健康指导、饮食指导，减少术后并发症的发生，为患者减轻痛苦，保证内镜手术的安全、有效，现将护理体会总结报道如下。
【关键词】结肠息肉高频电凝电切护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章
编号】1672-5085（2014）11-0233-02
1 资料与方法
1.1一般资料
2012年1月至2013年1月本内镜室运用高频电凝电切除术治疗结肠息肉患
者95例，其中，男56例，女39例，男女比例1.44：1，年龄25～90岁，平均55.26岁。临床症状以腹痛、腹胀、腹泻、血便、大便习惯改变为主。行结肠镜
检查发现结肠息肉，其中，直肠64枚，乙状结肠34枚，降结肠23枚，横结肠
36 枚，升结肠25枚，回盲部12枚；单发息肉58例，多发息肉37例；息肉大小0.3～4.5 cm大小不等。术后病理报告显示：腺瘤性息肉59例，增生性息肉25例，炎性息肉11例。
1.2治疗方法
在肠镜检查下发现息肉后，选择适当的圈套器，圈套息肉后，慢慢地收紧圈套，采取高频电凝切除法将息肉整体切除，进行活组织病理检查。如术中有少量
出血可给予去甲肾上腺素液冲洗，或钛夹止血。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1术前准备术前详细了解病史，尤其注意近期用药史 (非甾体类抗炎药物，抗血小板凝集药物、肝素血液透析等)。如有上述药物的用药史应停服7d方可行
息肉切除术；完善术前各项检查如血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、
心电图等；签定手术知情同意书。
2.1.2心理护理告诉患者内镜手术的方法、过程和目的，减轻患者对内镜手
术的恐惧、焦虑。告知患者在手术中可能出现的不适，消除患者的紧张情绪，让
患者能主动配合内镜检查治疗，使患者处于最佳状态接受息肉高频电凝电切除术。
2.1.3肠道准备术前1d嘱患者进食少渣、易消化的食物，禁食有核瓜果及蔬菜；检查当天6：00时开水泡服番泻叶30g后1h内间断饮水1000～1500ml，当
天9：00加服33%硫酸镁100ml后1h内间断饮水1000～1500ml，观察患者大便
直至排出清水样为止，下午拟肠镜下PSD术；无糖尿病病史者可饮用糖水或糖盐水，禁用甘露醇做肠道准备，因其在肠道内被细菌分解产生易燃气体，术中可能
引起爆炸[2]。
2.2术中护理
2.2.1 协助患者采取左侧卧位，双腿屈曲。术者先行直肠指检，了解有无狭窄、痔疮、肛裂等。将肠镜镜身涂上润滑油，然后嘱患者全身放松、深呼吸，放松肛
门括约肌。手术检查过程中，注意监测生命体征、观察神志变化、询问有无不适。病人出现腹痛、腹胀时，及时向病人解释腹痛、腹胀发生的原因和缓解办法，向
病人讲解治疗原理以分散病人注意力，解除病人的紧张情绪。
2.2.2 肠镜检查中注意观察息肉，并根据需要改变体位，将息肉调整到理想的
位置。连接好高频电切机及电极，遵医嘱给予1：10000盐酸肾上腺素盐水局部
注射，以分离肠壁黏膜层。给予圈套器，根据医生指示在内镜直视下张开或收紧
圈套器，必要时协助进镜、退镜，圈套器套住息肉蒂部，轻轻收拢圈套器，圈套
器前端距离镜面1cm以上，不能与肠壁接触，以免灼伤肠壁。在收紧圈套环通电前, 应反复观察确保完整套扎息肉。遵医嘱选择电流的大小，蒂细应减小电流，
蒂粗宜增加电流，一般在 30～ 50 mA，每次通电只宜持续2～3s，逐渐收拢圈套器。息肉电切毕，用圈套器、三爪钳、纱布滤过吸引管等方式将息肉回收送病理
检查。电切术后要认真观察局部有无出血，对出血者应立即电凝止血或钛夹止血，直至出血完全停止方可退镜。息肉摘除后，应配合医生抽尽肠内气体，以免患者
腹胀不适或诱发肠穿孔。
2.3术后护理
2.3.1活动指导术后卧床休息1～ 2d，1周内避免重体力活动，创面较大应
卧床休息1周以减少出血，注意观察血压、脉搏的变化以及腹部情况，如出现呕血、血便、黑便、腹胀、腹痛等腹膜刺激症状，应立即报告医生，必要时行内镜
下止血治疗。
2.3.2饮食指导结肠息肉摘除术后如无异常一般可进流质或半流质，1周内
禁食粗糙及刺激性食物。
2.3.3保持大便通畅以减少腹压增高，如大便干结，可给予适量缓泻剂，以
防干硬的大便摩擦创面使结痂脱落导致大出血。
2.3.4出院指导和定期复查注意饮食卫生和养成良好的饮食习惯，禁烟、酒，不吃强刺激性食物；养成良好的排便习惯，防止便秘；向患者解释复查的重要性，多发性息肉切除后复发率高于单个息肉者，故对此种病例应定期复查，如单发病
例可在随后的1年复查1次，阴性者每3年随诊 1 次；多发性息肉开始3～6个
月随访检查1次，以后1～2年随访1次即可。
3 结果
95例肠息肉电凝电切术患者共切息肉194枚。由于医护人员态度认真，操作仔细，本组病例未出现术后大出血、肠穿孔等并发症，疗效满意。
4讨论
结肠息肉是一种常见病，多发病。高频电凝电切切除息肉具有创伤小、简便
易行、安全有效等优点，不仅避免了开腹手术的痛苦，术后恢复快、住院时间短，深受患者的欢迎，也减轻了患者的经济负担，已成为结肠息肉的首选治疗方法。
术前进行正确的手术准备，有效的心理护理；术中医护人员的默契配合，良好的
医患沟通；术后严密的病情观察，正确的饮食、活动、休息指导是内镜下高频电
切除结肠息肉术获得成功的基础和保障[3]。
参考文献
[1]孙慧，曹燕.内镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理[J].中国医学创
新,2012,9(25):57-58.
[2]董桂兰.88 例无痛内镜下肠息肉切除术的围手术期护理[J].天津护
理,2012,20(3):160.
[3]秦莉.对内镜下高频电凝切除大肠息肉患者实施整体护理的体会[J].现代医药卫生,2012,28(15):2362-2363.
内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理
内镜下高频电凝电切除结肠息肉的围手术期护理 摘要】结直肠息肉是临床常见的、多发的一种肠道疾病，因为其极易引起癌变，在临床诊疗过程中，一旦发现就应及时切除。息肉大小、病理类型与其癌变有一 定相关性。随着现代医疗技术的不断发展和进步，大多数的胃肠道息肉都可以通 过内镜治疗而治愈。内镜下息肉高频电凝电切除（PSD术）创伤小、痛苦小、具 有可重复性，因此，内镜下息肉PSD术是非手术治疗的首选方法[1]。通过对内镜 下息肉PSD术患者实施有效的术前、术后护理和观察，进行心理护理、健康指导、饮食指导，减少术后并发症的发生，为患者减轻痛苦，保证内镜手术的安全、有效，现将护理体会总结报道如下。 【关键词】结肠息肉高频电凝电切护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章 编号】1672-5085（2014）11-0233-02 1 资料与方法 1.1一般资料 2012年1月至2013年1月本内镜室运用高频电凝电切除术治疗结肠息肉患 者95例，其中，男56例，女39例，男女比例1.44：1，年龄25～90岁，平均55.26岁。临床症状以腹痛、腹胀、腹泻、血便、大便习惯改变为主。行结肠镜 检查发现结肠息肉，其中，直肠64枚，乙状结肠34枚，降结肠23枚，横结肠 36 枚，升结肠25枚，回盲部12枚；单发息肉58例，多发息肉37例；息肉大小0.3～4.5 cm大小不等。术后病理报告显示：腺瘤性息肉59例，增生性息肉25例，炎性息肉11例。 1.2治疗方法 在肠镜检查下发现息肉后，选择适当的圈套器，圈套息肉后，慢慢地收紧圈套，采取高频电凝切除法将息肉整体切除，进行活组织病理检查。如术中有少量 出血可给予去甲肾上腺素液冲洗，或钛夹止血。 2 护理 2.1术前护理 2.1.1术前准备术前详细了解病史，尤其注意近期用药史 (非甾体类抗炎药物，抗血小板凝集药物、肝素血液透析等)。如有上述药物的用药史应停服7d方可行 息肉切除术；完善术前各项检查如血常规、血型、出凝血时间、凝血酶原时间、 心电图等；签定手术知情同意书。 2.1.2心理护理告诉患者内镜手术的方法、过程和目的，减轻患者对内镜手 术的恐惧、焦虑。告知患者在手术中可能出现的不适，消除患者的紧张情绪，让 患者能主动配合内镜检查治疗，使患者处于最佳状态接受息肉高频电凝电切除术。 2.1.3肠道准备术前1d嘱患者进食少渣、易消化的食物，禁食有核瓜果及蔬菜；检查当天6：00时开水泡服番泻叶30g后1h内间断饮水1000～1500ml，当 天9：00加服33%硫酸镁100ml后1h内间断饮水1000～1500ml，观察患者大便 直至排出清水样为止，下午拟肠镜下PSD术；无糖尿病病史者可饮用糖水或糖盐水，禁用甘露醇做肠道准备，因其在肠道内被细菌分解产生易燃气体，术中可能 引起爆炸[2]。 2.2术中护理 2.2.1 协助患者采取左侧卧位，双腿屈曲。术者先行直肠指检，了解有无狭窄、痔疮、肛裂等。将肠镜镜身涂上润滑油，然后嘱患者全身放松、深呼吸，放松肛
结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普
结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普 结肠息肉指的是病人结肠粘膜比周围高，同时突向肠腔的一种隆起性病变。 一般情况下病人不会出现任何症状，部分病人有可能会出现大便异常及出血，息 肉较大会诱发肠梗阻。结肠息肉可能是肿瘤性的，也有可能是非肿瘤性的。这一 疾病的发生对象主要为成年人，疾病发生概率比较高的主要是50岁以上的中年 人及70岁以上的老人。结肠息肉中最严重的情况为腺瘤性息肉，因为腺瘤性息 肉是一种十分典型的癌前病变。目前治疗结肠息肉的主要方法为结肠息肉内镜 下切除治疗术，这种方法的优点是创伤较小、痛苦较少且恢复时间快。正确的护 理方式对于病人疾病康复有非常重要的意义。本文将对结肠息肉内镜下切除治疗 的护理方法进行具体阐述。 1、术前护理 （1）常规检查：主要包含血常规、血型、肝功、凝血及肝炎相关标志物等。 （2）心理护理：一些病人在手术之前会非常紧张，情绪过于紧张也会对手 术造成影响，因此医院需要向病人及家属阐述清楚肠息肉切除的原因、过程及对 于疾病康复的重要性，使病人及家属能够明确手术的安全性，减少甚至消除病人 对于手术的疑惑，使病人不再恐惧，能够积极配合医护人员对其进行检查，必要 的时候需要为病人放一些比较舒缓的音乐，分散病人过于集中的注意力，减少病 人因为负面情绪过剩产生的不良身体反应。 （3）病人准备：术前医护人员需要了解病人的肝功能、凝血酶原时间及血 常规等情况。使用心电监护对病人生命体征进行动态观察。要求患者签署手术同 意书，使患者清晰手术有可能会导致的并发症，以免之后出现医疗纠纷。病人还 需要做好肠道准备：检查前6到8个小时要保持空腹，在检查前一天的时候午餐 和晚餐要吃一些清淡少渣的食物，患者需要口服硫酸镁（不能服用甘露醇）或者 用清水（不能用肥皂水）灌肠【年龄比较大或者是便秘肠道蠕动比较慢的病人】，直到排便为水样之后才能进行相应检查。
肠镜下肠息肉治疗前后护理体会
肠镜下肠息肉治疗前后护理体会 目的：探讨肠镜下肠息肉治疗前后及护理方法的体会，减少和避免手术并发症。方法：采用电子结肠镜直视下对45 例患者行息肉治疗术， 结果：3例出腹痛并发症，2 例出现术后排便用力后出血，对上述并发症做到早期发现及时处理，手术成功率达100% 结论：早期发现的肠息肉，在内镜下治疗效果显著，同时可以确定病理分型，对于早期发现肿瘤有重要意义 标签：电子结肠镜；肠息肉，护理体会 肠息肉是常见多发病，主要表现为便秘或是腹泻，粘液便或血便，腹痛或腹部不适，大便习惯改变；息肉有恶变的可能，故对于肠道息肉，均应早期治疗。随着内镜技术的发展和新技术的不断开发，肠息肉内镜下治疗的适应证越来越扩大，其方法简单、安全、有效、经济、患者耐受性强，目前已成为肠息肉首选治疗方法，可取得与开腹手术一样的治疗效果。 我院2013年1月—2014年6行结肠息肉内镜下切除治疗的45例例患者的分析结果如下 1 资料与方法 1-1 一般资料本组45 例中，男25 例，女20 例，年龄48-76岁。单发息肉16例，多发息肉29例。病检报告：炎性息肉25例，增生型息肉13例，腺瘤3例，腺体异型增生4例。 1-2 治疗方法 应用直接钳除、高频电凝电切术（EMR）、氩气电凝（APC）烧灼等方法对不同大小及类型的息肉进行内镜下切除治疗。一个熟练的临床医生可以根据患者息肉的大小、形态、部位、数量等特点而选择最合适的治疗手段 1-2-1术前准备. 1）患者準备做好心理护理，告知患者手术方法、术中、术后可能发生的并发症及解决办法，解除其思想顾虑. 同时介绍本科室以往治疗成功的病例，消除患者的紧张情绪，使其主动配合治疗. 2）术前评估患者身体健康情况，包括了解患者既往史、近期治疗以及检查情况，有无心肺疾病以及其严重程度等。检查肝.肾功能凝血功能心电图以及血尿粪便常规，高血压患者术前行降血压治疗，使收缩血压控制在160 mmHg 以
结肠息肉切除术患者宣教
结肠息肉切除术患者宣教 结肠息肉是下消化道的一种常见病, 其中腺瘤性息肉是结肠腺癌的癌前病变。经电子内镜高频电凝切除结肠息肉是一种简单而可靠的治疗措施，但若不注意正确护理，最常可能出现的并发症为出血、穿孔。 一、出血常见诱因; 由于息肉电凝切除术后残端有焦痂形成, 焦痂过早脱落后形成溃疡, 从而引起出血。息肉电凝切除后结痂自然脱落时间为1～2周, 是重点防范的时间段。术后活动过多、进食粗糙食物、大便干结均可使焦痂过早脱落、损伤创面而出血。同时高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病患者注意控制血压、血糖。 1过早剧烈活动:术后过早快步行走、使用不当的交通工具(骑自行车、摩托车) 可造成腹压增高及血流动力学改变, 易使焦痂脱 2用力排便：大便干结患者用力排便, 因粪便摩擦创面及腹压增高, 使焦痂脱落出血。 3饮食不当; 过早进食较生硬、粗糙食物可导致创面受损出血, 4其他老年患者血管弹性减退、脆性增加;高血压因高压血流穿透受损血管而出血;糖尿病致微血管病变, 是导致局部出血诱因。 二、出院宣教 1术后病情观察 术后注意监测生命体征如血压、脉搏等的改变;观察有无活动性出血、便血, 有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状, 若有上述症状，提示可能并发肠出血、肠穿孔。 2卧床休息 直径<1 cm息肉患者术后回病房卧床休息6 h； 无蒂息肉(直径<1 cm) 或凝固范围较大者, 要求卧床休息2～3 d。无出血迹象也要少活动, 2周内避免重体力活动，避免长时间热浴。 3饮食指导 直径<1 cm息肉患者切除术后进食半流质3 d,。 直径>1 cm息肉患者切除术后禁食6 h, 如无异常可进食流质,逐渐过渡到无渣半流质饮食, 2周内避免进食生硬、粗糙食品，以温凉食物为主，不能饮酒。 4.保持大便通畅 多喝水, 养成定时排便习惯, 排便时避免屏气用力, 以免焦痂脱落导致大出血。大便干结患者可适当给予缓泻剂,如乳果糖口服液每次10 ml, 每日1～2次。 5心理指导 患者持续或过度精神紧张、情绪波动, 易导致胃肠道血管收缩, 黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御机能, 不利于局部创面的修复。因此, 保持开朗、乐观的情绪, 是避免息肉切除术后出血的措施之一。 6.2周内尽量避免使用解热镇痛类药物，减少出血风险； 7.取活检的患者，请及时追踪病理结果（一般术后7个工作日）。 8.如术中进行静脉麻醉，请务必不要自己驾车，由他人护送（当日出院患者）。
肠镜下大肠息肉高频电凝电切术的优质护理
肠镜下大肠息肉高频电凝电切术的优质护理 摘要: 目的探讨优质护理服务在肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用价值。方法选取我院2017年6月-2018年8月收治的80例采用肠镜下高频电凝电切术治疗的大肠息肉患者，随机将这80例患者分为观察组和对照组各40例，对照组在手术过程及术后采用常规的护理措施，而观察组在对照组基础之上给予针对性护理措施，比较两组患者的手术情况及术后恢复情况。结果干预后观察组疾病健康知识得分高于对照组，焦虑自评量表( SAS) 则更低，差异具统计学意义，P＜0.05; 观察组住院费用、住院时间更少，P＜0.05; 对照组总满意率 77.50%( 31/40) ，观察组 95.00%( 38/40) ，P＜0.05。结论优质护理服务联合临床护理路径可有效改善肠镜下高频电凝电切肠息肉术患者的负面情绪，提高其对疾病的认知度，促进护患和谐，值得推广。 关键词：大肠息肉；高频电凝电切术；优质护理 引言：大肠息肉是常见的消化系统疾病，大多患者症状并不典型，多于体检时发现。息肉的发生与肠道炎症、饮食、遗传等因素均关系密切，近年来其与肠癌的关系已得到证实。治疗上本病可分为内科保守及手术切除，前者效果并不理想，疗程长，且缺乏特效药物，因此并不提倡。内镜下高频电凝电切术具有创伤小，操作方便的优势，已被广泛应用。但作为侵入性操作，患者仍不可避免地出现畏惧及焦虑情绪，治疗费用也较高，患者对疾病的认识程度低，严重者可对疗效造成影响。临床护理路径可提高工作效率，优质护理服务则旨在促进护患和谐，对于改善焦虑等负面情绪有一定疗效，本研究将2017年6月-2018年8月因大肠息肉于本院行肠镜下高频电凝电切术的 80 例患者纳入研究并随机分组，观察优质护理服务联合临床护理路径的护理效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年6月-2018年8月收治的80例采用肠镜下高频电凝电切术治疗的大肠息肉患者，随机分为观察组和对照组各40例，观察组男，30例，女性10例，年龄10～85岁；对照组40例，男性28例，女性12例，年龄12～83岁，均经电子肠镜确诊为结肠息肉，病理活检排除恶性肿瘤。两组患者均排除高血压及心脑血管病史，其年龄、性别、职业等方面比较，差异均无显着性意义，有可比性。 1.2病例选择标准 肠镜检查息肉直径为0.6～3.0cm之间，出凝血时间、血小板、凝血酶原测定均正常者。 1.3手术方法 依医生的指示将电凝圈套器经电子肠镜活检孔道伸到至息肉处，打开电凝圈套器套住息肉根部，将圈套器缓慢收紧，高频电凝切除息肉，息肉较大者可分次电凝切除。 1.4护理方法 对照组在手术过程及术后采用常规的护理措施，而观察组采用临床护理路径联合优质护理，具体如下： 1.4.1临床护理路径 ( 1) 入院第 1 天: 入院后详细介绍病房设施、医护人员、病房管理制度，询问病史，完成入院评估，告知次日所需的辅助检查项目及注意事项。( 2) 第 2 天: 及
结肠镜下高频电凝电切结肠息肉89例护理体会
结肠镜下高频电凝电切结肠息肉89例护理体会 目的探讨高频电凝电切摘除结肠息肉的术前、术后护理。方法对高频电凝电切术89例肠息肉的护理特点进行分析。结果高频电凝电切除术治疗结肠息肉均顺利完成，无并发症发生。结论高频电凝切切除术治疗结肠息肉，操作简单、安全、创伤小、成功率高，术前、术后护理具有不可忽视的重要性。 标签：肠镜；高频电凝电切；肠息肉；护理 肠息肉是消化道的一种常见疾病，指肠道表面长出并向腔内突起的病变，临床上患者可以无任何症状，大多在行肠镜或者钡剂灌肠检查时才被发现。虽然肠息肉被认为是良性的，但因其存在肠道出血以及恶变倾向而越来越受到重视。肠镜检查是发现息肉的最好方法，同时也是治疗息肉的最佳手段.镜下高频电凝电切治疗肠息肉是一种痛苦小、疗效好、并发症少的治疗技术，治疗过程中因人而异实施针对性护理.我院2014年1月～12月，为89例肠息肉患者实施了结肠镜下高频电凝电切术治疗，由于术前术后采取了周密的护理措施，临床效果满意，无并发症发生。 1资料与方法 1.1一般资料89例中，男63例，女26例，年龄19～87岁，平均58岁，其中息肉直径0.5～4.5 cm，单发息肉36例，占40%，多发息肉53例，占60%。 1.2方法按常规方法使用异丙酚开展无痛肠镜下高频电凝电切结肠镜下息肉摘除术，术前准备和结肠镜检查相同，禁用甘露醇做肠道准备。在结肠镜下找到息肉，将息肉调整到6点钟的位置，将高频电圈套器自活检孔道伸出，对小的息肉予以电凝，对大的、有蒂的息肉予以电切。 1.3结果89例中患者均耐受手术，术后恢复期无出血、穿孔等并发症发生，经住院治疗后均痊愈出院 2护理体会 2.1术前护理 2.1.1心理护理通过采取适合患者的个体化的接受方式向患者介绍手术过程，强调与正常行肠镜检查过程大致相同；提供更多的关爱，解除其顾虑，取得患者的理解和配合，使其能以良好的心态接受手术。向患者讲解电凝圈套灼除术的目的、适应症及治疗过程中需注意的问题，说明电凝圈套灼除术的必要性和科学性，举例说明该术可以有效治疗结肠息肉，消除其恐惧及紧張感，使患者以积极的心态配合治疗。 2.1.2术前相关检查术前行血常规、血生化、凝血酶原时间、病毒肝炎系列、
护理干预实施在无痛肠镜下行高频电凝电切息肉术中的效果评价
护理干预实施在无痛肠镜下行高频电凝电切息肉术中的效果评价 【摘要】目的探讨在无痛肠镜下行高频电凝电切息肉术的护理干预。方法对72例自愿接受无痛肠镜下高频电凝电切息肉术检查的患者，使其在无任何痛苦和不适的情况下接受检查治疗，给予患者进行有针对性的心理护理，并做好术前准备、术中配合、术后护理，评估术后恢复情况及调查满意率。结果无痛肠镜检查是经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物，使患者在安全、无任何痛苦、无不良记忆下顺利完成整个检查及治疗，未出现并发症和麻醉意外，患者满意率达100%。结论丙泊酚静脉麻醉下行高频电凝电切息肉术检查和治疗可明显减轻患者的痛苦，且检查效果满意，具有无痛、安全、有效、无不良反应等优点，值得临床广泛应用。 【关键词】肠镜检查；静脉麻醉；护理配合 1 临床资料 1．1 一般资料我院自2004年10月至2007年6月72例患者接受肠道息肉切除术，男45例，女27例，年龄25~81岁，平均年龄43．6±3．7岁；其中直肠息肉28例，乙状结肠息肉5例，降结肠息肉8例，横结肠息肉25例，回盲部息肉6例。 1．2 患者选择标准胃肠镜检查息肉直径为0．5~3．0 cm之间，出凝血时间、血小板、肝功能试验、凝血酶原测定均正常者。 1．3 器械准备①EC-450WI型日本富士能电子肠镜；②日本OLYMPUS 公司生产的SD-5U/13U-1型圈套器；③德国艾博公司生产的ERBE ICC 800型高频电凝电切发生器。 2 操作方法 患者通常取左侧卧位(根据息肉的具体位置、大小、外形等情况可酌情改变体位，但应以息肉不倒卧于肠壁贴近和易于观察为原则)，用生理盐水浸湿的纱布覆盖于电极板，并紧密捆绑于患者左大腿外侧或与左臀部紧密接触，常规插入内镜，发现息肉，充分确认其位置、大小、形态后，吸尽息肉表面黏液及周围液体，使其暴露良好，便于息肉电凝电切操作，依医生的指示，选择合适的电切圈套器，经内镜活检管道插入肠腔，在内镜直视下，在靠近息肉处张开圈套，将息肉套入圈套器内，于息肉根部逐渐拉紧圈套，但切勿用力过度，防止勒断蒂部导致出血。拉紧套圈后，息肉因血流阻断而顶端变为紫色，启动高频电源，脚踏开关通电，先电凝后电切，间断通电时间每次1~2 s，一般不超过4 s，直至息肉被电切成功，仔细观察确认电切部位无出血、穿孔等并发症后，用三爪钳、圈套器或网篮捞取息肉，连同内镜一并取出。 2 结果
内镜下结肠息肉电凝除术的护理体会
内镜下结肠息肉电凝除术的护理体会 目的：探讨内镜下息肉电凝除术的护理，减轻患者痛苦，降低并发症。方法：对120例患者在肠镜下经高频电切电凝息肉切除，在术前进行有效饮食指导、心理护理、术中配合及术后护理与出院指导。结论：肠镜下息肉摘除是一种创伤小、疗效好、可靠、安全的治疗方法。护士应掌握镜下息肉摘除的特点，积极配合医生，做好术前准备、术中配合及术后观察护理、饮食指导。 标签：内镜；结肠息肉；电凝除术；护理体会 结肠息肉是一种常见病、多发病，治疗不及时有癌变的倾向。镜下息肉摘除术是治疗结肠息肉的一种安全、有效、微创的治疗方法，避免了患者开腹手术的痛苦，减少了结肠癌的发病率，减轻创伤，缩短疗程，提高了治愈率，减轻了患者心理和经济负担。2012年8月-2014年01月进行肠镜下结肠息肉电凝除术120例，均痊愈出院。现将护理体会汇报如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 120例患者中，男性66例，女性54例；年龄在29～68岁之间。单发性息肉63例，多发性息肉57例。病理报告：腺瘤86例，增生型息肉29例，腺上皮异型增生5例。息肉所在部位：直肠25例，乙状结肠17例，降结肠24例，横结肠25例，升结肠17例，多发部位12例。 1.2 治疗方法 应用Pentax肠镜进行常规进镜，将电极片粘贴于病人大腿外侧上三分之一处，接通电源备用。首先用肠镜做全结肠检查，了解病变部位，退镜至病变处，观察其部位、形态、数目，清洁息肉周围的杂质。改变病人体位使息肉置于视野最佳位置[1]。自活检钳管道密封圈开口处插入抓持器，抓持器钳住的部分，必须在病变平肠壁平面以上3～5 mm，否则电切操作可致其基底部损伤，导致出血、穿孔等并发症的发生。术中配合医生选择应用切割波、凝固波或混合波，分别使用抓持器或圈套器，分为一点或提起多点即分块切除法烧灼，分别使用适宜的电流强度，达到凝固与切割的效果[2]。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理虽然肠镜下息肉电凝除术是安全、有效、简单的，并发症相对较低，但患者缺乏对医疗知识和器械的了解，容易产生紧张情绪；对疗效和并发症有思想负担。因此我们要对患者进行细致、耐心的解说。说明操作步骤，针
结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术的护理
结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术的护理 摘要】目的：分析对结肠息肉患者采用肠镜下电凝电切除术的护理效果。方法：选取我院2014年1月-2015年1月收治的44例结肠息肉患者，所有患者均行肠 镜下高频电凝电切除术，对所有患者均采用高频电凝电切术的相关护理，观察患 者的护理效果。结果：对所有患者实施术前准备、术中护理以及术后护理，所有 患者治疗结肠息肉的优良率达到93.1%，治疗效果较优。结论：高频电凝电切除 术对结肠息肉治疗效果较好，再配以合理的手术护理，对患者的康复具有重要意义。 【关键词】结肠息肉；肠镜；电凝电切除术；护理效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0257-01 结肠息肉是临床较为多见的肠胃疾病，有癌变倾向，通常结肠息肉也被认为 是癌前期病变，对患者健康和生活质量影响较为严重。在临床诊疗时，确诊为结 肠息肉后需要对息肉尤其是腺瘤性息肉予以切除，避免出现严重癌变，高频电凝 电切除术是治疗结肠息肉最为简单有效的治疗方法，采用高频电凝电切除术具有 疗程短、恢复快的特点，是结肠息肉患者首选有效治疗方式[1]。本次研究通过分 析对结肠息肉患者采用肠镜下高频电凝电切除术的治疗与护理，研究对结肠息肉 的有效治疗方式与最佳护理措施，具体内容如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月-2015年1月收治的44例结肠息肉患者，其中男29例，女14例，年龄22～60岁，平均年龄（40.5±0.5）岁。对所有患者均采用电子肠 镜辅助检查，确诊为结肠息肉，临床主要表现出便血、腹痛、腹胀、便秘等症状；息肉部位：直肠14例，直-乙交界11例，乙状结肠10例，降结肠3例，横结肠 2例，升结肠2例；病理分型：息肉18例，腺瘤10例，管状腺瘤8例、管状绒 毛膜腺瘤8例。? 1.2 方法 所有患者均自愿接受高频电凝电切除术，护理措施如下。 （1）术前护理 在患者入院后详细了解患者的病史，对患者体格进行检查，在患者术前常规 进行血常规、血型、血凝等检查。指导患者术前少进食，并在术前8h口服清肠剂，清洁肠道，直到排出物为清水为止。 （2）心理护理 患者术前均存在一定的心里紧张、恐惧心理，对患者的这一情况，护理人员 需要做好心理护理，并向患者家属做好解释工作，讲解手术的方法、体位，需要 如何配合，使患者处于接受治疗的最佳心理状态，确保手术安全性； （3）器械准备 采用OLYMPUS CF-260电子结肠镜，采用SY-2400型智能高频电刀，圈套器、 网篮、电极板以及钛夹等手术器械； （4）术中护理 嘱患者术中勿戴金属物品或饰品，以免术中发生灼伤。协助患者取左侧屈膝 卧位，全身放松。常规进镜至息肉部位，吸净周围积液，积气，将息肉置于视野 最佳位置，以5点钟位或6点钟位置为佳；选择肌肉丰富部位粘贴电极板，设置
消化内镜EMR术术中护理配合及术后护理
消化内镜EMR术术中护理配合及术后护 理 摘要：目的：探究内镜下黏膜切除术（EMR）治疗结肠息肉护理配合。方法：随机择取我院收治的110例EMR术下切除结肠息肉患者，随机分为观察组（优质 护理）与对照组（普通护理），对比护理效果。结果：观察组并发症发生率为， 低于对照组，（P＜0.05）。结论：针对EMR治疗结肠息肉患者，运用优质护理 可降低术后并发症风险，提倡应用。 关键词：内镜；黏膜切除术；结肠息肉；护理配合 结肠息肉临床发病率较高，患者患病之后会有间断性便血或大便带血，有部 分患者发病之后腹部有隐痛，该病的发生与遗传因素、个人生活习惯还有病原体 入侵有关。内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床应用时间较长，疗效显著且安全 性高，但是要注意该种手术方案治疗，患者术后有一定并发症风险，需要对护理 工作加以改进让患者享受高质量护理服务。基于此本文主要探究内镜下粘膜切除 术治疗结肠息肉患者的护理配合，主要内容整理后见下文： 1资料和方法 1.1一般资料 随机择取110例结肠息肉患者参与RCT，观察组男29人，女26人，平均年 龄为（45.9±3.4）岁；对照组男30人，女25人，平均年龄为（46.2±3.1）岁。一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 对照组患者接受普通护理。观察组患者接受优质护理。（1）术前：鉴于患 者从未接受过EMR治疗，内心对MER治疗原理和风险所知甚少，由于未知而产生 术前恐惧、紧张、焦虑负面心理，这些负面心理都会对患者生理指标造成应激反
应，影响患者体征，有可能会导致患者延误手术，护理人员在手术前评估患者健 康指标时，需要重点观察患者行为、语言判断患者是否出现严重负面心理，针对 严重负面心理患者不要急于普及EMR治疗原理和风险，要先安抚患者，可用语言 轻声安慰患者，让患者放心，EMR只是一个微创手术，手术的成功率非常高，使 用上述话语先让患者卸下心理防备，后续护理人员需要向患者介绍医疗团队成员，包括主治医生和手术室护理人员，让患者了解到主治团队的医疗实力，从而帮助 患者信任治疗团队，减少心理应激反应并顺利接受手术治疗。当患者情绪稳定时，护理人员需要协助患者完成肠镜检查，注射利多卡因局部麻醉，完成肠道准备， 让患者保持左侧卧位接受手术。（2）术中：护理人员紧密配合主刀医生完成手术，当内窥镜到达患者病灶之后，注射1∶10000肾上腺素，在SMT基底部为近端、远端和两侧注射肾上腺素，穿刺后迅速出针，注射完毕后将注射针收入鞘内，保护好内镜活检孔道。注射肾上腺素时发现胃肠有大幅度蠕动，需要及时将注射 针头收入鞘中，避免胃肠黏膜被针头刺伤。将病变处黏膜抬起检验是否可被切除，根据切除部位大小和性质，1∶10000肾上腺素注射0.5-5.0ml，范围较大病灶， 需要将黏膜层和固有基层仔细分离避免分离不彻底造成出血和穿孔。注射工作完 成后，使用圈套器套住病灶，调节电凝电切数值进行结肠息肉切除。（3）术后：护理人员需要密切观察和患者生命体征，手术完成后的6小时严格禁止患者起床 活动，术后24小时避免剧烈运动，见谅少说话避免牵拉手术创口。护理人员需 要注意观察患者腹部体征，需要适当使用抗生素用药预防术后感染，考虑到患者 肠道功能受损，需要为患者配置静脉营养液，配置过程中严格遵守无菌操作。当 患者出现术后咽喉疼痛、声音嘶哑时，需要安抚患者以上情况只是暂时时，一般 术后1-2天就会得到缓解，避免患者对手术效果和预后产生恐慌。在饮食方面， 护理人员在术后需提醒患者和家属保持3天禁食和禁水，术后3天才能进食流质 食物，术后第7天可以开始进食半流质食物，逐渐过渡至软食和普通食物。患者 饮食中一定不能有辣椒、酒精等刺激性食物，需体现家属为患者准备口味清淡、 含蛋白质含量高的食物。护理人员还要做好患者术后并发症预防性护理，通过观 察患者肠鸣音、腹胀、排便情况判断患者胃肠道功能还是否恢复，当发现患者严 重腹痛考虑肠穿孔，当患者有疼痛和出血时需要及时上报主治医生。 1.3观察指标
电子结肠镜下息肉摘除术后护理体会
电子结肠镜下息肉摘除术后护理体会 结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜外表病变的总称。局部结肠息肉往往被认为是癌前病变。因此，一经发现应考虑切除。2022年1月至2022年6月我院在电子结肠 镜下对49例〔112颗〕患者施行结肠息肉摘除，获得满意效果。现将术后护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料49例患者中男34例，女15例，年龄26～85岁.临床病症：便血31例，大便习惯和性状改变15例，无临床病症、体检时发现3例。息肉最大1.8,最小0.3。本组术前均行病理检查，排除结肠癌。112颗息肉均在电子结肠镜下切除。其中直径5ｍｍ以者，活检钳取后高频电灼53颗；其余6ｍｍ以上59颗采取高频电发生器及圈套器圈套电切切除后，再行电灼。 1.2方法： 1.2.1病情观察术后严密观察生命体征变化，特别要注意面色、有无腹痛及腹痛 性质、观察大便的颜色及量。如大便带暗红色血为结肠息肉摘除术引起的出血，应立即报告医生，积极处理。结肠壁较薄易引起肠穿孔，如剧烈腹痛、腹胀、压痛和反跳痛、肌紧张者，为肠穿孔的表现，立即报告医生并紧急处理。 1.2.2疼痛护理术后有少数患者因手术过程中注入气体过多所致胀气腹痛，可采 用针刺足三里、中皖，留针15in,可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。因手术刺激引 起的肠痉挛性绞痛，遵医嘱予屈他维林40g～80g口服，疼痛迅速缓解。 1.2.3休息与饮食术后卧床休息23d，2周内防止过度体力活动。术后禁食6小时,如无异常术后1天可进流质或半流质，清淡易消化饮食，不宜食胀气食品。如出血、穿孔危险的患者按医嘱禁食。 1,.2.4排便护理术后保持大便通畅，可用适量番泻叶冲泡代茶饮或遵医嘱予乳果糖15l一天三次口服，同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各lin,1日3-4 次。养成每日定时排便习惯，保持大便稀软通畅，以防干硬粪便摩擦创面或致焦痂脱落，导致大出血。
内镜下高频电切除结肠息肉手术的护理
内镜下高频电切除结肠息肉手术的护理 摘要】目的探讨内镜下高频电切除结肠息肉的手术配合及护理。方法对96例结肠息肉患者手术前予以心理护理，充分的术前准备，密切的术中配合，术后观察 及指导。结果 96例患者术后均无出血及并发症发生。结论高频电凝切除结肠息 肉方法简单、安全、疗效较好，而护士在术前、术中、术后予正确的指导及术中 密切配合是确保手术成功的保证。 【关键词】内镜高频电切除结肠息肉护理 结肠息肉是临床常见疾病，可引起便血、腹痛、腹泻，更重要的是可发生癌变。早期诊断和治疗是预防结肠癌的关键，因此，一旦发现，应尽早切除。高频 电技术切除结肠息肉手术具有创伤小、安全性高、痛苦小、术后恢复快等特点。 我科于2008年6月～2011年4月使用电子结肠镜完成内镜下高频电凝切除结肠 息肉手术96例，效果良好，手术配合及护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者96例，男性60例，女性36例，年龄21～72岁。临床表现以便血、腹泻腹痛为主，均为门诊就诊行结肠镜检查发现。 1.2 使用器械 准备OLYMPUCF-240型电子结肠镜，高频电发生器、圈套器、异物钳、电凝 探头。 1.3 方法 常规肠道清洁准备，采用高频电发生器产生的电凝、电切或电凝电切混合电流，分次或分段切除息肉。用异物钳或负压吸引方法取出息肉，息肉回收送病理 检查。 1.4 结果 96例术后均未出现大出血、肠穿孔和息肉电切术后综合征等并发症。随访60例，半年至一年后复查肠镜，在原电切息肉部位均无息肉复发现象。 2 护理 2.1 术前准备 2.1.1 心理护理病人对高频电切除术不甚了解，容易产生紧张和恐惧心理，因 此应根据病人的心理需要，向其介绍手术医生及科室环境，讲清该手术的方法、 体位、需要如何配合、手术治疗的先进性和安全性，使其消除思想顾虑，积极配 合治疗。 2.1.2 了解病情包括患者有无出血性疾病史及近期治疗情况，并做血常规、出 凝血时间、心电图、肝功能的检查，动态观察生命体征，为手术做好准备。 2.1.3 肠道准备术前2天进食半流质饮食，手术当日晨8:00开始口服50%硫 酸镁溶液100ml，半小时后再饮温开水1000ml，于2小时内分次饮完。中午禁食，下午手术。禁用甘露醇准备肠道，因其在肠道内被细菌分解产生易燃气体，如达 到可燃浓度，进行高频电切手术时有可能引起爆炸［1］。术前30分钟常规肌肉 注射抗胆碱能类解痉剂，但有青光眼及前列腺肥大者禁用。 2.1.4 器械准备检查各电源线连接无误，功率调至适中。嘱患者取掉随身携带 的所有金属物品，以免导电误伤。根据息肉大小选择合适的圈套器或电凝头并与 电凝器相连。电极板敷以生理盐水纱布，缚于患者小腿部位，使电极板与患者皮 肤有足够的接触面，以防皮肤灼伤。
内镜下高频电切除结肠息肉术的护理配合
内镜下高频电切除结肠息肉术的护理配合 目的：探讨内镜下电凝电切治疗结肠息肉的护理配合。提高手术成功率，减少术中术后并发症，减轻患者痛苦。方法：对553例在内镜下行高频电凝电切治疗结肠息肉的临床资料进行分析，探讨术前、术中、术后有效的，针对性的护理在治疗中的重要性。术前给患者心理指导，并准备各种治疗器械，术中配合术者操作，术后预防并发症发生。结果；有15例发生少量出血，经对症治疗后止血。无一穿孔。成功率98.8%。结论：内镜下电凝电切息肉摘除是一种创伤小、疗效好、可靠、安全的治疗方法．护士熟练掌握内镜下息肉摘除的操作配合，做好术前准备，术中配合，术后观察是提高手术成功的关键． 标签：电凝电切除术；结肠息肉；术前准备；术中配合；术后观察及护理 结肠息肉是一种常见病、多发病，常引起腹痛、便血，如不及时治疗常引起营养不良、贫血甚至是恶变，尤其是腺瘤型息肉。随着结肠镜的广泛应用及各种配套医疗设施的完善，采用内镜下高频电切除结肠息肉已成为治疗结肠息肉的首选。该方法简单安全、并发症少，术后恢复快。能使患者免除手术切开的痛苦，减轻创伤缩短治疗过程，提高疗效。2007年10月至2011年3月我科共收治了552例结肠息肉患者，除有15例发生少量出血，经对症治疗后止血外，其余患者均无并发症。现将护理配合介绍如下。 1资料与方法 1．1 一般资料 我科自2007年10月至2011年3月经我科行肠镜检查3247例，经内镜下电凝电切除结肠息肉552例，男305例，女247例，年龄最小的3岁4个月，最大的81岁。平均43岁。其中直肠271例，乙状结肠83例，降结肠44例，横结肠53例，升结肠91例，盲肠10例；单发息肉231例，多发息肉321例。患者主要表现为血便、粘液血便、腹痛、贫血等。亦有无自觉症状而经体检作肠镜查出息肉者。 1．2 方法 1.2.1器械PANTX电子结肠镜，OLYMPAS PSD-20高频电发生器治疗仪，NOE42217一C型息肉切除器（圈套器），以及FG-45L-I型三爪异物钳，OLYMPAS 电热活检钳。 2 护理 1.2.2 术前准备（1）心理准备稳定患者的情绪，消除恐惧心理，耐心讲解息肉摘除的目的、方法、重要性，手术的效果，术中配合，术后的注意事项。介绍同病种患者治愈的病例，增加患者的信心，使之以最佳的心态配合治疗。（2）
内镜下高频电切除结肠息肉的护理进展
内镜下高频电切除结肠息肉的护理进展 标签：结肠息肉；内镜；高频电切除术；护理进展 结肠息肉是结肠的一种常见病、多发病，与结肠癌的发生密切相关。因此，发现息肉，尤其是腺瘤性息肉应予以切除。内镜下高频电凝切除结肠息肉是一种简单而可靠的治疗方法，它主要是利用电的热效应产生局部高热、组织水分汽化、蛋白质凝固变性而被切除［1］。因其切割、止血同时进行，又避免因剖腹手术造成的创伤，并能节约医疗费用等优点，已广泛应用于临床。但操作护理不当仍会发生一些并发症，因而对内镜护理人员要求较高，良好的医护配合是确保治疗成功与降低并发症发生率的主要措施。 1 方法 常规肠道准备后，在电子内镜下找到息肉，吸尽周围积气、积水，使其完全暴露于视野。根据息肉的大小、形态，经内镜活检孔插入圈套器、电凝探头、热活检钳等不同的治疗器械，通过电凝、电切混合切除息肉，回收息肉送病理检查。 2 护理 2.1 术前护理准备 2.1.1 一般准备了解病情：包括既往史、近期治疗及检查情况，有无出血性疾病，尤其注意近期是否服用非甾体抗炎药物、抗凝药物和抗血小板凝集药物，如有应停用该类药物7~10 d后才可行息肉切除。女性月经期及心脏起搏器者禁行高频电切除术。术前常规行血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、表面抗原检查，年长者应查心电图。 2.1.2 心理护理大多数患者对高频电切除术不了解，容易产生紧张和恐惧心理。因此，应详细向患者和家属做好解释工作，讲解高频电切除术的目的、基本操作方法、术中配合、手术效果和术后注意事项，介绍手术的必要性和安全性，以及可能发生的并发症，使患者和家属对息肉切除术有所了解，消除紧张、恐惧心理，以最佳心理状态接受治疗，使手术顺利进行。 2.1.3 肠道准备 2.1. 3.1 肠道清洁肠道清洁与否是手术成功的关键之一，息肉电切术对肠道准备较普通检查严格，准备不当常会干扰视野产生并发症［2］，而且增加创面感染的机会。对肠道不清洁者切莫勉强实施手术，应该重新准备［3］。常用的口服肠道清洁剂有：(1)磷酸钠盐。磷酸钠盐在肠道内解离出不吸收的阴阳离子，在肠道内形成高渗环境，使体内水分进入肠道，与患者服用的少量水分共同产生一种机械刺激，促使肠蠕动。其清肠效果好，不良反应少，喝水量少，患者容易接受，是一种较理想的肠道准备方法［4］。特别对于慢性便秘者，磷酸钠盐是耐受
课题研究论文：内镜下微创治疗结肠巨大息肉35例的护理分析
临床医学论文 内镜下微创治疗结肠巨大息肉35例的 护理分析 对于结肠巨大息肉，多数将直径大于2cm的息肉称为巨大息肉[1]。是结肠的良性肿瘤，也是常见的癌前病变之一。因此，早发现、早诊断、早期治疗可以避免癌变的严重后果。术前准备、术中配合、术后护理是手术成功的关键。我科2008年5月～20xx年3月期间，收治的35例结肠巨大息肉内镜下微创治疗的护理进行回顾性分析，现将护理体会报告如下。 1临床资料 选择我科2008年5月～20xx年3月期间经内镜下治疗结肠巨大息肉患者35例，其中男19例，女 16例，年龄13～85岁（平均年龄56.5岁）。息肉直径在2.0cm～ 3.5cm.。其中长蒂息肉18例，亚蒂息肉10例，无蒂息肉7例。临床表现以腹胀，大便次数增多，便血史为主。多数在门诊结肠镜检查时发现。 2术前准备
2.1 器械准备采用OlympusGIF260、240电子结肠镜。高频电凝电切仪为德国ERBEICC-80、圈套器、电刀负极板、内镜注射针、0.1%肾上腺素与0.9%氯化钠混合配成比例为1：20000肾上腺素氯化钠溶液。检查肠镜吸引、送水、送气是否正常，高频电刀电流是否形成，把脚踏开关放在醒目的位置。 2.2 肠道准备术前2d进食无渣饮食，禁食肠胀气食品，禁食粗纤维食物。检查前晚上及当日各口服磷酸钠盐口服液45ml兑水750ml 1瓶，服药后要适当活动，直至排出大便呈清水样，方可检查。 2.3 常规准备及心理护理根据医嘱化验血常规、凝血像、传染病五项、乙肝五项、心电图、询问药物过敏史、是否用抗凝药，女性月经期暂停手术。备好急救药及止血药。根据患者年龄、文化程度、认知能力与患者沟通，消除患者紧张恐惧心理。签署知情同意书。 3术中配合 协助患者取左侧卧位，双腿屈膝，全身放松。电刀负极板黏贴在患者臀部或小腿后侧肌肉丰满的地方。 内镜下根据息肉的大小、形态、蒂粗细、长短等情况，选择合适的治疗方法。对于长细蒂息肉，可用圈套器
结肠镜下息肉摘除术的护理配合
结肠镜下息肉摘除术的护理配合 摘要】目的讨论结肠镜下息肉摘除术的护理配合。方法配合治疗进行护理。 结论结肠镜下息肉摘除术是一种简单、安全、有效、创伤小的治疗方法,使患者 免除了手术切开的痛苦,减轻创伤,缩短疗程,提高了疗效。 【关键词】结肠镜息肉摘除术护理配合 结肠息肉切除术(colonoscopy with polypectomy)是指在内镜下用圈套器、热活 检钳或激光等治疗结肠息肉的方法。内镜下消化道息肉切除已被广泛应用，成为 消化道息肉切除的首选方法，适用于内镜下病检无恶变的直径小于2cm的有蒂或 无蒂息肉或腺瘤。有内镜检查禁忌证者、直径大于2cm的无蒂息肉或腺瘤、有明 显恶变者、有血小板减少或凝血功能障碍有出血倾向者为禁忌证。随着内镜技术 的发展，一些禁忌证是相对的，需要根据患者具体情况分析决定。 结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。部分结肠息肉往往被认 为是癌前病变。因此，一经发现应考虑切除。我院自2009年9月～2011年12月对78例患者实施结肠镜下息肉摘除术，经过护士的合理配合，取得满意效果， 汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者78例，其中男性46例，女性32例，年龄26～78岁。临床表现为腹痛 36例，血便 10例，大便习惯和性状改变32例。息肉单发者 56 例 ,多发者 22例。 2 物品准备 2.1常用器械 2.1.1内镜，粗活检孔道或双钳道管的治疗结肠镜。 2.1.2同肠镜检查常规准备。 2.1.3必备器械高频电发生器、圈套器(无齿、带齿及各种型号可根据息肉形 态选择)等。 2.1.4其他相关的或止血的附件高频电凝探头、热活检钳、注射针、止血钛夹、尼龙绳等。为了顺利电切和出现并发症时的及时处理，这些都是应该准备好的。 2.1.5回收息肉的附件三爪钳、网篮等。 2.2常用物品 2.2.1同肠镜检查常规准备。 2.2.2药物去甲肾上腺素、肾上腺素、生理盐水、浓氯化钠等。 2.2.3染色剂。 3 术前准备 3.1器械准备 3.1.1内镜、光源及其他附件准备参考相关内容。 3.1.2根据息肉大小及形态选择合适的圈套器，装好把手备用。 3.1.3调节好高频电发生器的参数，摆放脚踏板于术者脚下。 3.2患者准备 3.2.1术前常规检查血小板、出凝血时间等。如有异常，应予纠正后再施行切 除术。 3.2.2了解患者病情包括既往史及治疗情况，嘱患者把既往内镜及X线检查结 果带来以了解情况。