中西医结合《中医方剂学》——驱虫药归纳

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中西医执业医师《方剂学》考点总结：驱虫剂

凡以驱虫药物为主组成，具有驱杀人体内寄生虫的`作用，用治人体寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。

第二十一章祛虫剂

乌梅丸《伤寒论》

主治：1蛔厥证 (特点时发时止汗出、色白)2寒热错杂久泻久痢

腹痛时止，烦闷呕吐，手足厥冷

病机：寒热错杂(胃热肠寒)蛔动不安; 正气虚弱又有寒热错杂

治法：安蛔止痛

方解：君：乌梅—安蛔止痛

臣：川椒细辛——辛以伏蛔，温热以温脏散寒，杀虫驱蛔。

君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔

臣;黄连黄柏苦寒，苦能下蛔，寒能倾泻内蕴之热。

佐：附子、干姜、桂枝—辛热以助温脏散寒，温补脾肾之阳。

人参、当归—补养气血以扶正。蜂蜜—甘缓和中。

臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足厥冷，并有辛甘化阳之制方特点：辛酸苦同用，以酸为主而安蛔。蛔安则痛止。寒热并用以热为主而温脏，阳复则寒散，寒散则厥回，攻补兼施，以攻邪为主邪去则正安。

“蛔得甘则动，得酸则静，得辛则伏，得苦则下”

治疡剂

仙方活命饮

主治】热毒壅滞，痈疡肿毒初起

热毒壅滞，气血凝滞 --- 局部红肿热痛

邪郁肌腠，邪正相争 --- 发热、恶寒

正盛邪实，热毒壅滞 --- 舌苔薄黄，脉数有力

【病机】风热邪毒客于肌腠经络,气滞血瘀痰结

【治法】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛

君：金银花—甘寒清轻，清热解毒，消散痈疮

臣：当归尾、赤芍—活血通滞和营

没药、乳香—散瘀消肿止痛

陈皮—理气通滞，消痈散结

佐：白芷、防风—疏风透邪，散结消肿，透达营卫

皂角刺——通行经络，溃坚排脓

天花粉、贝母——清热化痰，散结排脓

中药药理：10驱虫药

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南瓜子
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南瓜子
• 杀虫——绦虫病 •兼通乳。 •用法用量：生品研粉，每次60～ 120g，冷开水调服。
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鹤草芽
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鹤草芽
• 杀虫—— 绦虫病。 • 用法用量：不入煎剂，宜研
粉吞服，每次30～45g，小儿按0.7～0.8g/kg计算，每日一次，早起空腹一次服用。
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雷丸
【药用】白蘑科真菌雷丸 Omphalia lapidescens Schroet 的菌核。
鹤虱、川楝子、胡粉、枯白矾。治小儿虫病。
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鹤虱
【药用】本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞型植物野胡萝卜的果实（南鹤虱）。
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鹤虱
• 【性味与归经】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃经。 • 【功效】杀虫。 • 【临床应用】用于虫积腹痛等症。
本品可用于多种肠寄生虫病，用治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛病症，常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。 • 【处方用名】鹤虱、北鹤虱（晒干用） • 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 • 【方剂举例】安虫散《小儿药证直诀》
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雷丸
•苦，寒。有小毒。 •杀虫——特点：驱杀绦虫作用较强。应用：绦虫、钩虫及蛔虫病。用法用量：忌高温处理。宜入丸散，每次6～15g，每天3次，饭后冷开水调服，连用3天。

中药学-驱虫药

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中药学
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贯众
杀虫——多种肠道寄生虫病。
清热解毒——风热感冒，温病斑疹及痄腮。
炒炭凉血止血— —血热吐衄，便血崩漏。
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中药学
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雄黄
辛、苦，温。有毒。
杀虫——虫积腹痛。
解毒——痈疽疔毒，疥癣，蛇虫咬伤（蛇见雄黄骨头酥）。
用法用量：入丸散服，每次0.15g～0.3g。外用适量。
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鹤虱
【性味与归经】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃经。【功效】杀虫。【临床应用】用于虫积腹痛等症。
本品可用于多种肠寄生虫病，用治蛔虫、蛲虫等小儿虫积腹痛病症，常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。【处方用名】鹤虱、北鹤虱（晒干用）【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。【方剂举例】安虫散《小儿药证直诀》鹤虱、川楝子、胡粉、枯白矾。治小儿虫病。
2. 驱虫药最好在空腹时服，使药力直接作用于虫体，以提高疗效。如排便不畅者，在必要时可适当配合泻下药，以增强排虫作用；
3. 在使用驱虫药时，必须注意剂量，对某些具有毒性的驱虫药，不能过量，以免中毒。
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教学要求
掌握驱虫药的概念、功效、适应范围及使用注意；
掌握使君子、苦楝皮、槟榔的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；

驱虫药中药药方

南瓜子驱杀驱绦虫与槟榔有协同作用，大剂量长服还可用治血吸虫病。绦虫研粉，冷开水调服。
鹤草芽雷丸
研末吞服；不入煎剂
百度文库
功专于驱绦，特效无毒，有效成分不溶于水可破坏虫体，还可灭钩、蛔虫，有效成分遇高温即被破坏
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【学习要点】 ❖ 1.掌握驱虫药的含义、功效及主治。 ❖ 2.掌握常用的配伍方法：驱虫+泻下 ❖ 3.掌握驱虫药的特点。 ❖ 蛔虫——使君子、苦楝皮 ❖ 绦虫——槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸 ❖ 既能驱虫，又能泻下——槟榔、鹤草芽
第十章驱虫药
概说
❖ 【含义】驱除或杀灭人体内寄生虫,治疗虫证。
❖ 【功效】驱虫〔杀虫〕——麻痹、分解虫体〔杀灭〕或刺激虫体，使其逃逸而排出体外。
❖ 【主治】多种肠道寄生虫病（如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等）。
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虫证分类及特点
❖ 蛔虫病——以半消化食物为营养，表现为消化不良，上腹部及脐周阵发性疼痛（寿命为1年，长者可达2年）；
❖ 3.利水水肿，脚气肿痛
❖ 4.截疟疟疾。
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药用特点及使用注意 ❖ 驱绦虫，60~120g。
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❖南瓜子《现代实用中药学》
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药用植物及饮片图片

中医方剂学(安徽中医药高等专科学校)18

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驱虫剂· 乌梅丸
配伍特点：
温清并用，补泻兼施；酸苦并进，重用乌梅以味安蛔
证治要点：
腹痛时作，心烦呕吐，常自吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢
驱虫剂· 乌梅丸
随证加减：
本方长于安蛔，杀虫力弱，临证可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔；热重，去附子、干姜；寒重，减黄连、黄柏；口苦，心下疼热甚，重用乌梅、黄连，加白芍；
乌梅丸
（《伤寒论》）
驱虫剂· 乌梅丸
组成：
乌梅三百枚（30g）细辛六两（3g）干姜十两（9g）黄连十六两（6g）当归四两（6g）附子六两（6g）蜀椒四两（5g）桂枝六两（6g）人参六两（6g ）黄柏六两（6g）
驱虫剂· 乌梅丸
功效
温脏安蛔
主治
o 蛔厥证 o 久泻久痢（寒热错杂，正气虚弱）
驱虫剂· 乌梅丸
主证分析：
胃热肠寒之蛔厥烦闷呕吐，得食则吐，胃受虫扰—— 甚则吐蛔肠寒虫动—— 脘腹阵痛阴阳不相顺接—— 手足厥冷虫动、虫伏—— 时发时止
驱虫剂· 乌梅丸方解
乌梅——酸以安蛔（涩肠止泻）蜀椒、细辛——辛以伏蛔，温脏寒干姜、桂枝、附子——温脏祛寒，辛以制蛔（温肾暖脾而助运）黄连、黄柏——苦以下蛔，清胃热（清热燥湿止痢）人参、当归——补养气血（扶正）蜂蜜——调和诸药

2021医疗卫生招聘中医方剂学：驱虫剂

2021医疗卫生招聘中医方剂学：驱虫剂1.乌梅丸的组成：炮附子、当归、细辛、干姜、人参、蜀椒、桂枝、黄柏、黄连、乌梅。

2.乌梅丸的功效：温脏安蛔。

3.乌梅丸的主治：脏寒蛔厥证。

4.乌梅丸主治的临川表现：脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。

5.乌梅丸中乌梅的配伍意义：安蛔止痛。

6.乌梅丸中蜀椒、细辛的配伍意义：辛可伏蛔，温可祛寒。

7.乌梅丸中配伍黄连、黄柏的意义：苦能下蛔，寒能清解因蛔虫上扰，气机逆乱所生之热。

8.乌梅丸中附子、桂枝、干姜的配伍意义：可增强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力。

9.乌梅丸中当归和人参的配伍意义：补养气血，扶助正气，且合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷。

10.乌梅丸内配伍蜂蜜的原因：甘缓和中。

11.乌梅丸的配伍特点是：一是酸苦辛并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；二是寒热并用，邪正兼顾。

12.乌梅丸现代应用多用于治疗：胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。

13.乌梅丸症若遇大便不通者，可加：大黄、槟榔。

14.乌梅丸症若遇呕吐者，可加：吴茱萸、半夏。

15.乌梅丸症若遇热重者，可：去附子、干姜。

16.乌梅丸症若寒重者，可：去黄连、黄柏。

17.乌梅丸症若口苦，心下疼热甚者：重用乌梅、黄连，并加川楝子、白芍。

18.乌梅丸在临床应用时增加驱虫效果可：加使君子、苦楝皮、槟榔等。

19.乌梅丸可治疗：久泻久利。

20.乌梅丸方歌为：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附子，清上温下又安蛔。

中医《方剂学》驱虫剂——肥儿丸(《太平惠民和剂局方》)

中医《方剂学》驱虫剂——肥儿丸（《太平惠民和剂局方》）

一、组成

神曲炒两(300克)、黄连去须，十(300克)、肉豆蔻面裹煨，五两(10克)、使君子去皮（売），五两(150克)、麦芽炒，五两(150克)、槟榔细剉，晒，二十个(120克)、木香二两(60克)。

二、用法

上为细末，猪胆汁为丸，如粟米大。每服三十丸，量岁数加减，热水下，空心服(现代用法：照调整量比例放大若干倍，碾细筛净。取鲜猪胆汁和为小丸，每丸约重3克。开水调化，空腹时服一丸。一岁以下小儿服量酌减)。

三、歌括

肥儿丸内有使君，豆蔻香连曲麦槟；猜胆为丸热汤下，疳虫食积一扫清。

四、功用

杀虫消积，健脾清热。

五、主治

虫积腹痛，消化不良。面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便稀溏等证。

六、方解

本方证是由虫积成疳，脾虚胃热，故见体瘦腹胀，发热口臭，大便稀溏等证。方取神曲、麦芽谷类药以健脾、和中、消积食，黄连泻郁热，肉豆蔻芳香健胃而止泻，木香理中气而止腹痛，槟

榔、使君子驱虫。更用胆汁和药为丸，与黄连相合，泻肝胃热积。全方构成健脾、消积、清热、驱虫之剂。

方剂学笔记-驱虫剂

中医方剂学_驱虫剂◆驱虫有两类形式，(1)直接驱虫、杀虫。(2)安蛔。安蛔就是蛔虫在动的时候，为避免受杀虫药刺激钻孔，所以先安蛔，后驱虫，这是个原则。◆用药特点：驱虫剂多用驱虫药配合清热药，或者温里药。因为虫证有偏寒、偏热的不同。所以结合温里药，清热药。同时虫证往往伴随食积。也要结合消导。虫证伤耗人体正气，要配合补益药。◆在驱虫剂里，一般就以一张乌梅丸作为代表，不但安蛔常用，内伤杂病也常用。乌梅丸《伤寒论》【组成】乌梅三百枚(480g) 细辛六两(180g) 干姜十两(300g) 黄连十六两(480g) 当归四两(120g) 附子六两，炮去皮(180g) 蜀椒四两，出汗(120g) 桂枝六两，去皮(180g) 人参六两 (180g) 黄柏六两(180g)【用法】上十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以饮送下，日三服，稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等(现代用法：乌梅用50%醋浸一宿，去核捣烂，和人余药捣匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日服2-3次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。【功用】温脏安蛔。【主治】脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。【方解】蛔厥之证，是因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。蛔虫本喜温而恶寒，故有“遇寒则动，得温则安”之说。蛔虫寄生于肠中，其性喜钻窜上扰。若肠道虚寒，则不利于蛔虫生存而扰动不安，故脘腹阵痛、烦闷呕吐，甚则吐蛔；由于蛔虫起伏无时，虫动则发，虫伏则止，故腹痛与呕吐时发时止；痛甚气机逆乱，阴阳之气不相顺接，则四肢厥冷，发为蛔厥。本证既有虚寒的一面，又有虫扰气逆化热的一面，针对寒热错杂、蛔虫上扰的病机，治宜寒热并调、温脏安蛔之法。柯琴说“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”方中重用味酸之乌梅，取其酸能安蛔，使蛔静则痛止，为君药。蛔动因于肠寒，蜀椒、细辛辛温，辛可伏蛔，温可祛寒，共为臣药。黄连、黄柏性味苦寒，苦能下蛔，寒能清解因蛔虫上扰，气机逆乱所生之热；附子、桂枝、干姜皆为辛热之品，既可增强温脏祛寒之功，亦有辛可制蛔之力；当归、人参补养气血，且合桂枝以养血通脉，以解四肢厥冷，均为佐药。以蜜为丸，甘缓和中，为使药。本方的配伍特点：一是酸苦辛并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；二是寒热并用，邪正兼顾

中药学-驱虫药

榧子
【来源】红豆杉科植物榧（Torreya grandis Fort）的成熟种子。
甘，平。趋向沉降。归肺、胃、大肠经。杀虫消积，润燥通便，润肺止咳虫积腹疼；肠燥便秘；肺燥咳嗽。
小结
使君子：杀虫；消积苦楝皮：杀虫；疗癣槟榔：杀虫；消积；行气；利水；消肿；截疟鹤草芽：杀虫雷丸：杀虫；消积榧子：杀虫消积，润肠通便，润肺止咳
使君子
【来源】本品为使君子科植物使君子（Quisqualis indica L.）的干燥成熟果实。
使君子
【性味与归经】甘，温。归脾、胃经。【功效及主治】杀虫消积。 1. 杀虫：蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛。驱蛔要药，尤宜于小儿蛔虫病。 2. 消积：小儿疳积。《本草纲目》云：此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要药。
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如此归类正确吗？
归经：主归脾、胃、大肠经。适用范围：人体内的寄生虫，特别是多种肠道寄生虫病
肠道寄生虫。如蛔虫、蛲（nao）虫、绦虫、钩虫、姜片虫等。
作用特点：杀灭或麻痹，促使其排除体外
使用注意：根据寄生虫的种类及病人体质强弱、证情缓急及不同兼证进行选择药物及恰当配伍。如患虫病日久而腹有积滞者，可配合消导药同用；脾胃虚弱者，可配健脾和胃之品；体质虚弱者，可配补虚药同用；驱虫药一般在空腹时服，使药力直接作用于虫体，以提高疗效。驱虫药对人体正气多有损伤，要注意控制剂量，避免用量过大中毒或损伤正气。

驱虫方整理——中西医结合《方剂学》

（⼀）驱蛔汤《经验⽅》

组成：乌梅三枚、胡连3克、槟榔9克。雷丸6克、使君⼦6克枳壳5克、⽩芍9克。

⽤法：⽔煎服。

功⽤：驱杀蛔⾍。

主治：⾍积腹痛，烦躁易怒，⼝⼲⾆⾚，脉弦细数。

⽅解：本⽅是治疗蛔⾍证的经验⽅。⽅中乌梅安蛔⽌痛；使君⼦、雷丸以驱蛔；槟榔杀⾍、消积，并⾏⽓通便，枳壳⾏⽓⽌痛，⽩芍养⾎缓急⽌痛；胡连能除疳热以清热消积，诸药合⽤，共凑驱杀蛔⾍，⽌痛之功。

临床应⽤：

本⽅主治蛔⾍证。如积热明显者，可加连翘、栀⼦；如⼤便秘结者，可加芒硝、⼤黄等；兼有⾷积者，可再加⼭楂、麦芽、鸡内⾦等消导药。

（⼆）胆蛔汤《经验⽅》

组成：榧⼦⾁15克、使君⼦12克、槟榔18克、乌梅五枚、苦栋根⽪15克。

⽤法：⽔煎服。

功⽤；驱蛔⽌痛。

主治：胆道蛔⾍，医学教育原创亦可治肠道蛔⾍，蛔⾍性肠梗阻。

⽅解：本⽅为治疗胆道蛔⾍证的经验⽅。⽅中乌梅味酸能安蛔⽌痛，使君⼦、苦栋根⽪，榧⼦⾁均为驱蛔⾍的要药，各药合⽤则驱⾍⼒更⼤，槟榔杀⾍消积，兼能⾏⽓通便，共成驱⾍⽌痛的⽅剂。

临床应⽤：

1.本⽅治证以胆道蛔⾍证为主，以腹中钻痛或绞痛，呕吐等为主症。

2.如腹痛甚，可加⽊⾹，枳壳以⾏⽓⽌痛；兼有发热，可加黄连或黄柏以清热；⼤便秘结，可加枳实，⽞明粉以攻下通便。

3.本⽅对蛔⾍性肠梗阻有⼀定的疗效，但应密切注视病情，做好多种准备，如服药多次未见好转，应改⽤其他治疗⽅法。

（三）乌梅丸《伤寒论》

组成：乌梅500克、细⾟180克⼲姜300克当归120克附⼦180克桂枝180克黄柏180克、黄连500克⼈参180克蜀椒120克。

中医学—驱虫药

挥作用，可杀绦虫、钩虫、蛔虫等，绦虫尤效。入药用散剂，煎煮则失效。
鹤虱：菊科天名精、伞形科野胡萝卜的成熟果实。前者为北鹤虱，系正品；后者为南鹤虱。
按：《唐本草》之鹤虱为山道年的花蕾；天名精从宋代开始使用；清代湖南民间开始用野胡萝卜子。本品为传统杀虫常用药，系广谱杀虫药，用于蛔、蛲、绦、钩虫等，属驱虫之品。
苦楝皮来源：楝科乔木楝树、川楝树的根和树皮。炮制：鲜或生用。
功用疏要：本品苦可杀虫,临床用于肠道寄生虫,尤宜于蛔虫；
苦寒可清热燥湿，故能疗癣。又可用于疥疮、
头癣、阴痒等，多外用。
因有毒，用量不超过30克；入药宜文火久煎。
禁用于肝病，慎用于肾病、肺结核（活动性）、严重心脏病、胃溃疡、贫血及体Leabharlann Baidu者。
槟榔
来源：棕榈科槟榔的种子。别名：玉片、花槟榔、鸡心槟榔、大腹子等。
按:尖长者为鸡心槟榔，圆扁者为大腹槟榔（大腹子）。炮制：生用；炒用。
南宋·罗大经《鹤林玉露》：“…其功有四：一曰醒能使之醉， …；二曰醉能使人醒， …；三曰饥能使之饱；四曰饱能使之饥。 …”
槟榔
性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠经。功效：驱虫消积，行气利水。
榧子：红豆杉科乔木榧树的成熟种子。别名：玉榧、榧实、香榧。
本品甘缓性润气平，为有效、安全、方便的广谱驱虫药，又可润肺止咳、润肠通便。临床用于多种肠道寄生虫所致虫积腹痛；肺燥咳嗽、肠燥便秘。

中药药理学——驱虫药

凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物，称为驱虫药。本类药物主要用于肠内寄生虫（蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等）所引起的疾患，病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。可以根据寄生虫的种类，选择药物。服用驱虫药可麻痹或杀死虫体，使虫排出体外，能得到根本治愈。对于体虚患者，应先补后攻，或攻补兼施，驱虫时一般在空腹时服用，以便使药物与虫体易于接触，更好的发挥驱虫效果。常配伍泻下药，促虫排出。部分驱虫药毒性较大，孕妇慎用。常用的驱虫药有苦楝皮、使君子、槟榔、南瓜子和雷丸等。（1）驱蛔虫作用：苦楝皮的乙醇提取物在体外对猪蛔虫，特别是猪蛔首有麻痹作用，其有效成分川楝素的作用比苦楝皮浸膏强。不同浓度的川楝素对猎蛔首的作用随浓度递增而呈轻度、中度至完全抑制，然后可逐渐恢复活动。对整体猪蛔，川楝素在高浓度时呈现麻痹，低浓度对猪蛔虫有明显兴奋作用，出现剧烈收缩，能扰乱虫体能量代谢，使虫体不能附着肠壁而排出体外。川楝素的主要作用部位是蛔虫头部神经环。川楝素给猴口服后，药物在体内吸收、分布较快，分布广，消除慢，组织中药物浓度以胆、肝和十二指肠最高，脾、肾次之，在脑内各部分呈均匀分布，但浓度低。多次重复给药有蓄积性。使君子煎剂、乙醇提取物能抑制猪蛔虫。使君子仁提取物水溶部分对猪蛔首有麻痹作用。使君子驱虫作用与其浸膏经发酵除去糖质、灰分、草酸钾无关，其有效成分为使君子酸钾，具较高的驱虫效力。使君子高浓度对蛔虫先兴奋后麻痹，此种兴奋作用亦为驱虫效果的原因之一。（2）驱绦虫作用：槟榔碱为槟榔驱绦虫的有效成分，对猪肉绦虫全虫各部都有较强的麻痹作用，对牛肉绦虫的作用则仅使头部和未成熟节片麻痹，孕卵节片（中后段）也受影响变软，但不全瘫痪，效果较差。槟榔对有钩绦虫、无钩绦虫及短小绦虫均有很强的麻痹作用。南瓜子煎剂及其提出液使牛肉绦虫中后段节片变薄变宽，节片的中部凹陷，呈麻痹状态，头及未成熟的节片活动自如。用L一过氯酸南瓜子氨酸及合成的dl-氢溴酸南瓜子氨酸治疗绦虫病犬，均能驱虫。对犬水泡绦虫一豆状绦虫的头节未成熟节段和成熟段有麻痹作用，因此常排出整条绦虫。用南瓜子氨酸治疗猫绦虫有效，对小鼠短膜壳绦虫病亦有效。雷丸亦能驱绦虫。《本草经》记载，雷丸“杀三虫”。主要有效成分为雷丸素，是一种蛋白酶，含量约3%，在弱碱性溶媒（pH8）中有分解蛋白质的作用。体外实验证明雷丸水浸液能杀死绦虫节片，其作用是由于蛋白酶对虫体蛋白质的分解，破坏虫体，放大便中不一定找到虫片，其疗效可由于长期粪检，反复阴性而得到肯定。（3）驱蛲虫作用：使君子粉剂无驱除小鼠蛲虫成虫的作用，但对成熟雌虫和子宫充满虫卵的雌虫驱虫作用比较显著。槟榔粉剂、煎剂体外实验对小鼠蛲虫有麻痹作用，能驱除其成虫，但效果不如对人蛲虫好，槟榔粉剂对鼠蛲虫的幼虫亦稍有作用。（4）驱钩虫作用：苦楝根皮煎剂对犬钩虫体外实验，在高浓度时，能全部杀死。槟榔片煎剂亦能杀死钩虫，部分雌虫尾端破溃，子宫暴露，虫体卷曲。（5）驱鞭虫、姜片虫的作用：槟榔煎剂、合剂（槟榔、乌梅、甘草）均能驱鞭虫、姜片虫。（6）抗血吸虫作用：于小鼠感染血吸虫当天给予南瓜子，28天为一疗程，预防效果最好，虫数显著减少，对血吸虫成虫无影响。南瓜子丙酮提取物、南瓜子氨酸能抑制童虫的生长发育，有预防作用，但不能杀灭小鼠体内的血吸虫成虫，仅能使两性虫体萎缩，生殖器官退化和子宫内虫卵数减少。南瓜子氨酸与吐酒石合并治疗小鼠血吸虫时，两种药物同时投服或先用吐酒石后服南瓜子氨酸的疗效最佳，先服南瓜子氨酸再服吐酒石一般效差。小鼠口服南瓜子氨酸后，肝细胞呈轻度萎缩或肝内有少量脂肪浸润，停药后即恢复正常。（7）其他作用：①治疗肉毒中毒动物。川楝素以不同的给药途径给药，对肉毒毒素中毒的动物有治疗作用；对给致死量肉毒的小鼠，攻毒后六小时内给川楝素治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒猴子攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒后亦有保护作用，与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。肉毒中毒小鼠对给川楝素引起的膈肌神经肌肉接头突触小泡减少有明显的对抗作用。实验证明，正常小鼠神经肌肉接头突触区突触小泡的密度为184±37цm2／单给川楝素后神经肌肉接头突触小泡明显减少，平均密度为68±15／um2，而给予毒素后再给川楝素的小鼠平

中医方剂歌诀（十八驱虫剂）

☆乌梅丸

乌梅丸用细辛桂．黄连黄柏及当归．

人参椒姜加附子．清上温下又安蛔．

功用：温脏安蛔

主治：脏寒蛔厥证

要点：腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷。

理中安蛔汤

理中加减可安蛔．参术苓姜合椒梅．

腹痛便溏因虫扰．辛酸伏蛔蛔自摧．

功用：温中安蛔

主治：中阳不振，蛔虫腹痛

要点：便溏尿清，腹痛肠鸣，四肢不温，饥不欲食，甚则吐蛔，舌苔薄白，脉沉迟。

连梅安蛔汤

连梅安蛔蜀椒槟．黄柏雷丸共与拼．

蛔扰烦噪兼厥逆．肝胃郁热功可信．

功用：清热安蛔

主治：肝胃郁热，虫积腹痛

要点：饥不欲食，食则吐蛔，甚则蛔动不安，脘痛烦躁，手足厥逆，面赤口燥，舌红，脉数。

☆肥儿丸

肥儿丸内有使君．豆蔻香连曲麦槟．

猪胆为丸热水下．疳虫食积热亦清．

功用：杀虫消积，健脾清热

主治：虫积腹痛，消化不良

要点：虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹胀泄泻。

中医药材驱虫药

中医药材驱虫药
苦楝皮
为楝科植物楝或川楝的干燥树皮及根皮。【性能】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。【功效与适应证】杀虫……蛔虫，蛲虫，钩虫等病；
疗癣……疥癣，湿疮。【用法用量】煎服，4.5~9g。鲜品15~30g。外用适量。【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续久服。有效成分难溶于水，需
文火久煎。【现代研究】
槟榔
为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子。【性能】苦，辛，温。归胃、大肠经。【功效与适应证】杀虫消积，行气……多种肠道寄生虫病
木香槟榔丸；
利水……水肿，脚气肿痛；
截疟……疟疾。【用法用量】煎服，3~10g。驱绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳，炒用
力缓；鲜者优于陈久者。
【使用注意】脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。
小儿疳积
【用法用量】入丸散，15~21g。一次5~7g，饭后用温开水调服，一日3 次，连服3天。
【使用注意】不宜入煎剂。因本品含蛋白酶，加热60℃左右即易于破坏而失效。有虫积而脾胃虚寒者慎服。
【现代研究】
鹤草芽
为蔷薇科植物龙芽草（即仙鹤草）的冬芽。【性能】苦、涩，凉。归肝、小肠、大肠经。
【功效与适应证】ຫໍສະໝຸດ Baidu杀虫……绦虫病。
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【推荐】常用方剂——驱虫药和方剂

凡能驱除或抑杀某些寄生虫的药物，称为驱虫药。以驱虫药为主而组成的方剂，叫做驱虫方。

本类方药主要用于肠内寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患，肠道寄生虫病是儿童较为多见的疾病，临床上多见有腹痛腹胀，呕吐、涎沫、不思饮食，或善饥多食，嗜食异物，肛门，耳、鼻瘙痒，久则出现面色萎黄，形体消瘦，或浮肿等症状。

在使用本类方药治疗时，必须根据虫的种类，体质的强弱，症情的缓急等不同，分别选用和配伍适当的方药。如有积滞者，可配伍消导药；脾胃虚弱者，兼补脾胃；对于体弱的患者，应先补后攻，或攻补兼旋；虫症在腹痛较剧时，通常以安虫主，而在疼痛缓解之后，再行驱虫。

本类药一般应在空腹时服，使药物与寄生虫易于接触，从而更好的发挥驱虫作用；并根据大便的正常与否，适当配伍泻下药，以促使虫体排出。由于某些驱虫药具有相当的毒性，应用时必须注意剂量，孕妇，老弱患者都慎用。

一、驱虫药

（一）使君子《开宝本草》

为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的种子。主产于四川、广东、广西、云南等地。以四川产量最多。9-10月果皮变紫黑色时采收，晒干。去壳，取种仁生用。或炒香用。

别名：留求子、川君子、建君子。

处方用名：使君子、使君肉。

药用部分：种子。

性味：甘、温。

归经：入脾、胃经。

功能：杀虫消积。

主治与应用：

本品为驱虫要药，所含使君子酸钾对蛔虫有麻痹作用。除适用于蛔虫病外，并可用治蛲虫病。因其味甘甜，故尤宜小儿。单用使君子仁炒香嚼服有效；如蛔虫较多，病情较重者，可与苦栋皮，槟榔等驱虫药同用。如小儿形体消瘦，面色萎黄者，须配党参、白术、当归等益气、补血药，以攻补兼施。

中药的方剂——驱虫剂

凡以驱虫药物为主组成，具有驱杀人体内寄生虫的作用，用治人体寄生虫病的方剂，统称驱虫剂。

人体肠胃中的寄生虫，多由饮食不洁所引起。多见脐腹作痛，时发时止或面生干癣样的白色虫斑等。如迁延失治，日久则形体消瘦、不思饮食、精神委靡、毛发枯槁、肚腹胀大、青筋暴露，成为疳积之证。组方时依据病因不同，而常配伍泻下、清热、温里、消导、补益之品。

使用需要注意：1、内服驱虫剂应忌吃油腻食物，并以空腹为宜；且注意剂量，年老体弱、孕妇慎用或禁用。2、凡见有寄生虫病症状，可以先作粪便检查，发现虫卵，再结合辨证使用驱虫剂，这样可以达到安全、准确的目的。3、服驱虫剂之后，见有脾胃虚弱者，宜适当内服调补脾胃之剂，以善其后。

【代表方剂】

常用的驱虫剂方剂有：理中安蛔汤、连梅安蛔汤、下虫丸、清中安蛔汤等等。