中医骨伤科特色疗法共120页
中医骨伤科传统疗法
骨关节结构
中医骨伤科传统疗法
（二）历史回顾：
1.新中国成立前
历史悠久，疗效突出，古籍较少，解剖、材料学的滞 后制约发展。颞颌关节口腔内手法整复、脊柱悬吊复位、 髌骨骨折抱膝圈固定、小夹板外固定等，都是我国发明。 著名人物有：
③穿针固定器具（以锁骨、胫骨为例）。
❖ 山东文登整骨医院用复位钳夹持、经皮穿针内固定治疗锁 骨骨折，较目前常规手术使用钢板、骨圆针内固定的切口 小、愈合快、费用低，代表了微创新理念。
··
锁骨骨折钢板内固定
不同术式的切口大小
复位夹持钳
经皮穿针内固定照片
中医骨伤科传统疗法
❖ 浙江中医药大学第二附属医院采用双轴重合法进行胫骨延 长术，提高了力线精度，不破坏骨内膜，极大的减少了移 位、不愈合等手术并发症，在骨折穿针外固定支架研究方 面处于很高的水准。
中医骨伤科传统疗法
周恩来：“中医好，西医好，中西医结合更好”。
1＋1＝？
中西可以合璧、交融
中医骨伤科传统疗法
3.新进展：世界卫生组织认为，在显微外科、烧伤、 骨折、急腹症、针麻等方面，中国居世界领先地位。
日内瓦世界卫生组织总部
中医骨伤科传统疗法
中医骨伤科的精髓和优势是手法正骨和中药外治。
手法正骨
经
VS 黄帝外经
？
典 古 籍 及 遗
脊 柱 悬 吊 复
失
位
中医骨伤科传统疗法
扁 鹊
（1）春秋战国，扁鹊，以刀刺骨，著《难经》。
（2）东汉末年，华佗，创麻沸散、五禽戏，著《青囊经》。
曼陀罗花
五禽戏
中医骨伤科传统疗法
中医骨伤科特色疗法
71、 、皮让肤病破人•损放曲处松禁心用情安刺，激 取奈性适药宜德物体。位。注射液50mg、2%利多卡因注射液、1ml
二、适应症
维生素B12注射液、1ml当归注射液 敷药疗法适用范围广泛，包括软组织挫伤、闭合性骨折、关节炎等等多种疾病。
4、进行骨伤科中医手法整复（正骨手法：手摸心会，拨伸牵引，旋转屈伸，提按端挤，摇摆碰触，夹挤分骨，折顶会旋，按摩推拿）。 （2）将外敷中药用水调制好后，先将药膏敷于一层纱布上包装好后再局部外敷。 （3）隔2层棉纸，用胶布或绷带固定。 （1）调制的药物需干、湿适中，厚薄均匀，一般以0. （2）用水调制的药物容易干燥，可加凡士林一起调制或用蜂蜜调制，一般3—5天更换一次。 c、2%利多卡因5毫升，曲安奈德注射液1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。
5、方法：
• 1、经望、闻、问、切确诊病人，向病人说明治疗的目的 及步骤，并取的病人的同意。
• 2、根据X线结果确定诊断，再行复位。 • 3、协助病人选择合适体位，在患处或治疗相关部位进行
开功舒展手法。 • 4、进行骨伤科中医手法整复（正骨手法：手摸心会，拨
伸牵引，旋转屈伸，提按端挤，摇摆碰触，夹挤分骨，折 顶会旋，按摩推拿）。 • 5、进行缓和收功手法。 • 6、若需中药外敷，先在患处外敷中药。 • 7、理筋手法:舒筋通络，活络关节。 • 8、外固定：夹板、石膏绷带、胶布、副木支架固定。
敷于一层纱布上包装好后再局部外敷。 • （3）隔2层棉纸，用胶布或绷带固定。
3、护理：
• （1）调制的药物需干、湿适中，厚薄均匀，一般 以0.2—0.3cm为宜，大小超出病变处1—2cm为度 ，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。
骨科中医护理特色技术项目(新)
骨伤科中医特色技术项目1.拔罐技术 (2)2.悬灸技术（艾条灸） (7)3.穴位敷贴技术 (10)4.中药湿热敷技术（中药湿敷） (13)5.耳穴压豆技术 (16)6.中药溻渍疗法 (20)7.中药封包外敷 (23)8.冰硝散外敷法 (27)—1 —拔罐技术拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
一、适应范围适应于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、评估1.病室环境及温度。
2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。
3.患者体质及对疼痛的耐受程度。
4.拔罐部位的皮肤情况。
5.对拔罐操作的接受程度。
三、告知1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。
应考虑个体差异，儿童酌情递减。
2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。
治疗当中如果出现不适，及时通知护士。
3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。
4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。
四、物品准备治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯。
五、基本操作方法（以玻璃罐为例）—2 —1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。
排空二便，做好解释。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。
5.以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。
6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。
7.起罐时，左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下。
五代祖传骨科秘方
五代祖传骨科秘方
方二、骨伤强筋接骨方
组方：骨碎补30g 川续断15g 自然铜6g 补骨脂9g 生龙骨15g 土鳖虫9g 木香6g 乌药6g 血竭6g 乳香5g 没药5g 三七6g 功效：活血化瘀、续筋接骨
主治：骨折中、后期
用法：水煎二次，一日一剂
方解：骨碎补、川续断、自然铜三味药乃接骨要药共为君药，补骨脂补肾生骨，生龙骨补充钙质，为骨头生长提供物质基础，共为臣药。
木香、乌药行气止痛，乳香、没药、血竭、三七、土鳖虫散瘀止痛，共为佐药。
诸药合用共凑散瘀止痛、续筋接骨之效，专门用于骨折中、后期。
声明
为了振兴中医，弘扬国粹，付济华医师决定贡献出付氏家传特效秘方和本人的临床经验方。
让大家小病，慢性病不用进医院，自己按方配药即可，疗效非常的好。
都是本人一直珍藏多年秘而不宣的珍宝，望见者珍惜，并相互转告，造福众生，功德无量。
同时付济华医师很负责任的承诺本人所公开的各种秘方，千真万确，绝不夸大疗效误导患者，可以放心使用。
中医骨伤科治疗方法
中医骨伤科作为中医学的重要组成部分，拥有着悠久的历史和丰富的治疗经验。
其独特的治疗方法在骨伤疾病的治疗中发挥着重要作用，不仅具有显著的疗效，而且在康复过程中注重整体调理与患者的自身修复能力的激发。
本文将深入探讨中医骨伤科的多种治疗方法，展现其博大精深的医学智慧与独特魅力。
一、手法治疗手法治疗是中医骨伤科的核心治疗方法之一。
它通过医者熟练的手法技巧，对患者的骨骼、关节、肌肉等进行特定的操作和调理。
这种治疗方法具有以下几个显著特点。
手法治疗能够起到整复骨折、脱位的作用。
在骨折发生后，通过准确的手法复位，可以使骨折断端恢复到正常的解剖位置，为骨折的愈合创造良好的条件。
医者凭借丰富的临床经验和精湛的手法技巧，能够巧妙地运用各种手法，如拔伸、牵引、旋转、屈伸等，使骨折断端对位对线良好，达到复位的目的。
这一过程不仅需要医者对人体骨骼结构有深入的了解，还需要具备高度的精准性和稳定性，以确保复位的效果。
手法治疗能够缓解疼痛、改善关节活动功能。
骨伤患者常常伴有不同程度的疼痛和关节活动受限，手法治疗可以通过对患处的按摩、揉捏、推拿等手法，促进局部血液循环，加速炎症物质的代谢和吸收，从而缓解疼痛。
手法还可以松解粘连的软组织，恢复关节的活动度，使患者的关节功能得到逐步改善。
对于肩周炎患者，通过手法的弹拨、摇肩等操作，可以有效地松解肩部的粘连，恢复肩关节的正常活动范围。
手法治疗具有安全、无创的优点。
相比于手术治疗，手法治疗无需进行切开等创伤性操作，避免了手术带来的感染、出血等风险。
而且，手法治疗可以在患者身体较为舒适的状态下进行，患者的痛苦较小，易于接受。
在临床应用中，手法治疗常常作为骨伤疾病治疗的首选方法之一，尤其是对于一些轻度和中度的骨伤患者，能够取得较好的治疗效果。
二、中药治疗中药治疗在中医骨伤科中占据着重要地位。
中医认为，骨伤疾病的发生与气血瘀滞、经络不通等因素有关，因此通过中药的内服和外用，可以达到活血化瘀、消肿止痛、接骨续筋等治疗目的。
中医医院骨伤科中医药传统疗法
中医医院骨伤科中医药传统疗法
1、坚持中医传统疗法
坚持继承和发扬中医特色，对骨伤科常见伤病种制定中医辨证诊疗常规，总结疗效可靠经验方，自制膏、散、酒制剂、熏洗剂等。
应用传统疗法有：推拿手法、正脊手法、敷贴法、熏蒸法、传统骨伤中草药配制的外敷、熏洗、蒸敷药品种。
2、坚持闭合无创疗法
坚持整体观念，动静结合，筋骨并重，医患结合的骨折脱位闭合疗法。
应用正骨手法、骨折分步复位法，小夹板固定法治疗四肢骨折如：桡骨下端骨折、尺桡骨双骨折、肱骨髁上骨折、肱骨干骨折、肱骨上端骨折、胫腓骨双骨折、踝部骨折等，达到先进水平。
3、应用中西医结合微创疗法
应用经皮撬拨复位、经皮内固定治疗关节周围骨折：股粗隆间骨折、髌骨骨折、股骨髁间骨折、踝部骨折、距骨骨折脱位、跟骨骨折、跖趾骨骨折脱位、掌指骨骨折脱位、桡骨下端粉碎性骨折、桡骨干骨折并下尺桡关节脱位、尺骨
干骨折并桡骨小头脱位、桡骨小头骨折、尺骨鹰嘴骨折、肱骨髁上不稳定骨折、肱骨内外髁骨折、肱骨上端不稳定骨折、肩锁关节脱位、锁骨骨折。
外固定支架和小切口复位内固定治疗复杂性骨折、四肢开放性骨折。
4、坚持中医特色疗法治疗疑难风湿病
坚持中医辨证施治，按中医思路制定诊疗常规，应用经验方，手法，蒸熏、敷贴、针灸、针刀术、导引、饮食药膳等治疗痛风性关节病、强直性脊柱炎、骨质疏松症、股骨头缺血坏死，膝骨关节病等，取得较显著的疗效。
骨科特色疗法
第三章特色疗法名称二所需材料一次性治疗单布袋一个毛巾5 条黄酒、食醋各半斤治疗床（一）药物组成：五加皮30g、当归30g、川芎15g、羌活30g、独活20g、萆薢30g、伸筋草30g、川乌20g、牛膝15g、透骨草20g、杜仲15g、草乌20g。
二）药包制备：将以上药物装入布袋内并封住袋口，将药包放入锅内，加入黄酒、食醋各半斤浸泡药包20 分钟，再加水3000ml 煮30 分钟，取出药包备用。
三作用原理腰部筋伤，即西医学腰部扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症所引起的腰部疼痛。
临证以腰部疼痛，腰部活动障碍，疼痛向下肢放射为主要临床特点，其主要病机是：①外感腰痛是外邪（寒、湿、热）痹阻经脉，气血运行不畅而生腰痛；② 内伤腰痛是肾精亏虚，腰府失其濡养、温煦，而寒、湿、热邪因肾虚而乘客，内外二因相互影响，痹阻经脉，发生腰痛；③跌仆扭伤，影响腰部气血运行，以致气血凝滞，壅滞经络，凝涩血脉，不通则痛。
经脉凝滞不通不同程度贯穿腰部筋伤病程的始终。
选用具有舒筋通络止痛的药包外敷腰部，药力直达病所，使腰部经络通达，气血流畅，腰痛缓解。
四适应病症：适应于腰部扭挫伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症所引起的腰部疼痛。
五操作流程：一）操作前准备：1.护士着装整齐，洗手、戴口罩。
2.核对患者姓名、3. 评估患者腰部，如有无水肿，皮肤有无破溃、感染、过敏等。
4. 评估患者目前症状及心理状态等。
5. 告知患者中药外敷的目的及方法，根据患者情况安排体位，暴露腰部。
二）操作流程：1.将一次性治疗巾铺在治疗床上。
2.把已经煮好的药包从锅中捞出，稍加药包拧干，将药包放置在治疗巾上，在药包上铺上5-6 层毛巾。
3.嘱患者腰部仰卧位于药包之上。
4.注意观察和询问患者有无皮肤烫灼不适（注意切勿将患者烫伤），了解其生理及心理感受，如患者腰部皮肤出现过敏时停止操作。
5.药包外敷时间为40 分钟。
6.外敷完毕后，将患者腰部皮肤擦净。
六疗效评价2011 年以来我们对600 例住院的腰腿痛患者进行腰部中药外敷治疗后，观察并连续三月回访，显效426 例，占71%，有效129例，占21.5%，无效45例（45 例中伴有腰椎管狭窄的29例），占7.5%。
骨伤科特色治疗ppt课件
借助自身的体重，腰力，腿力，手力并用。
3.小夹板外固定方法
骨折的固定方法：首先外敷上药，然后用夹板 外固定，是中医学治疗骨折的大法，也成为中 医骨伤科独特的骨折疗法。
绑扎固定：一般在损伤局部绑扎稍紧而得固定 确实，两端则轻松使气血流通。要求复诊时绑 扎固定物不松动不走样。
3.1注意事项
在固定后 1— 4天内伤肢肿胀明显 ,要注意观 察肢端动脉搏动以及温度、颜色、感觉、肿胀 程度、手指或足趾主动活动等情况。如出现伤 肢持续性疼痛、肿胀、麻木、发凉、发绀、活 动受阻等情况 ,应及时到医院处理。
3.2注意事项（续）
通过 X线或摄片检查 ,了解骨折是否移位 ,特 别是在复位后两周内 ,以每周复查两次为宜 , 如发现骨折处移位,应及时再复位。两周后也 应定期检查 ,直至临床愈合。
1.3伤科整体观念的总结
气血俱伤以气为先， 内伤脏腑以肝为主， 次壮脾胃， 后补命肾。
2.正骨理筋手法
如果说“辨证施治”是中医医学的特点， 那么“辨证施法”则是正骨理筋手法成败的关 键。
2.1施法前提：诊断
中医骨伤科十九世纪前对骨折的诊断是以“摸 法”为主，同时结合受伤原因，外力情况，局 部肿痛，畸形以及摸骨的声响，以鉴别骨折。
古人认为手法者，诚正骨之首务，摸法者，手 法中之先行。
2.2正骨八法
摸，接，端，提，推，拿，按，摩
正骨八法是骨伤科整复骨折常用的基本手法， 体现出筋骨并重，恢复功能为主的治疗观点。
2.3施法时注意事项：
（1）法之所施，患者不知其苦； （2）应用拔伸捺正端提挤按等手法要记住
“稳，准，快”三字，即稳定，准确，敏捷。 （3）要求达到“机触于外，巧生于内，手随
中医骨伤科特色疗法120页PPT
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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中医骨伤科特色疗法
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
骨伤科三种中医特色治疗
城步苗族自治县中医医院二甲评审资料汇编重点科室建设骨伤科特色疗法操作规范骨伤科特色治疗操作规范一：中药外敷法技术操作规范一、概述中药外敷是指将中药末加水，或蜂蜜调制成糊状，敷于患处或穴位的方法称敷药法，具有舒筋活络，活血化瘀、消肿止痛等功效。
二、适应症敷药疗法适用范围广泛，包括软组织挫伤、闭合性骨折、关节炎等等多种疾病。
三、操作流程1、物品准备：治疗盘、治疗碗内盛调制好的药物（消炎肿止痛散等）、竹匙、纱布块、棉纸、胶布、绷带。
2、操作方法：（1）敷药局部做清洁处理。
（2）将外敷中药用水调制好后，先将药膏敷于一层纱布上包装好后再局部外敷。
（3）隔2层棉纸，用胶布或绷带固定。
3、护理：（1）调制的药物需干、湿适中，厚薄均匀，一般以0.2—0.3cm为宜，大小超出病变处1—2cm为度，对皮肤有腐蚀的药物应限于病变部位以内。
（2）用水调制的药物容易干燥，可加凡士林一起调制或用蜂蜜调制，一般3—5天更换一次。
（3）敷药后应询问病人有无瘙痒难耐感觉，并观察局部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷药。
四、注意事项1、敷药过程中，让病人采取适当体位。
2、应对敷药部位进修清洁。
3、敷药后包扎固定好，以免药物流撒别处。
4、妇女孕期禁用有坠胎及致畸作用的药物。
5、小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时间不宜过长，加强护理，避免小儿将所敷药物抓脱。
6、有过敏反应者及时对症处理。
7、皮肤破损处禁用刺激性药物。
8、外用药物，严禁内服。
骨伤科特色治疗操作规范二：骨伤科手法整复技术操作规范1.目的：骨伤科正骨手法整复骨折或关节脱位。
2.适应症：1、骨折。
2、脱臼。
3.禁忌：过饱、过饿、特别疲劳、酒醉等不宜过重手法。
4.用物准备：治疗床或座椅，棉卷、夹板或石膏、绷带、治疗巾、外敷药等。
5、方法：1、经望、闻、问、切确诊病人，向病人说明治疗的目的及步骤，并取的病人的同意。
2、根据X线结果确定诊断，再行复位。
3、协助病人选择合适体位，在患处或治疗相关部位进行开功舒展手法。
我院的特色科室为中医骨伤科
福安市中医院特色专家骨伤科简介
我院的特色科室为中医骨伤科，骨伤科位于医院三楼，目前共有门诊房间数五间，主诊专家两位：省名老中医、学科带头人、主任中医师王泽鸿；主任中医师、科室负责人郑剑平。
专科主攻方向：
一、经筋针刀疗法
骨伤科疾病筋性致因的康复，包括骨折、伤筋的康复、外性肌力疲劳综合征腰、腹、腿三联征颈腰背肌复合损伤及脊柱相关疾病。
根据《内经》十二经筋循行力线，结合畲医经筋的“胸三针”、“腰三针”以现代解剖学、手术学、生物力学机理探索“经筋特色筋穴”行针刀微创治疗。
二、根据颈肩综合征、腰臀腿综合征及肩周炎为骨伤科常
见病、多发病的特点，总结出了一套应用：牵引、手法、配套药物穴法等综合治疗手段，取得了很好的临床疗效。
具体如：1、颈椎病：经行颈椎牵引（全自动电脑牵引床）后，即行手法理筋，脊柱调衡，再根据中医辨证分型，选用丹参液、祖师麻注射液，伊痛舒注射液等进行穴位注射。
2、腰椎间盘突出症：行腰椎骨盆牵引后，进行手法理筋
脊柱调衡，再根据中医辩证分型选用中医制剂进行穴位注射，该疗法曾进行了一百多例总结。
3肩周炎：根据中医
辩证分型选用中药制剂进行穴位注射并配合理筋手法进行松解。
专科自制剂：
骨伤科通过多年的临床实践探索，发挥中医特色总结形成了包括黑药膏、药散、擦剂等一系列具有中医特色一自制剂品种，具体如下：
1、骨赘膏I号II号，主要应用于骨关节，脊柱的骨质增
生
2、活血止痛膏：主要用于风湿痛及软组织损伤晚期
3、止痛散：主要用于软组织操作早期
4、消肿止痛酊：主要应用软组织损伤早中晚期
2016.1.6。
骨伤科护理的中医特色疗法
骨伤科护理的中医特色疗法一、艾灸关元、气海缓解骨科术后癃闭和拔尿管后小便淋沥1、原理:温通经络，益气扶正，改善血液循环，疏通气血而起到调理三焦，温补下元，通阳利尿，增强膀胱气化功能，解除尿道括约肌痉挛，以达到术后尿潴留患者小便自利的目的。
2、适应症:骨科术后尿闭之患者、骨科术后留置尿管者拔除尿管后小便不出者。
3、禁忌症 :(1)凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证均不宜使用艾灸疗法。
(2)器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。
(3) 灸治的禁忌点:睪丸，大血管的深处部，妊娠五个月以上的女性，高血压及高热度者。
二、大承气汤保留灌肠缓解骨折后便秘、大便不畅1、原理:大承气汤具有推陈致新，通利水谷，和中化食，安和五脏，软坚化燥，泻下清热，理气止痛之功效。
2、适应证:骨折后久卧伤气，肺脾气虚，六腑传导无力致便秘、大便不畅者。
3、禁忌症:急腹症和胃肠道出血，肠道手术，肠伤寒，严重心脑疾患，虚症病人，脱症，脑疝患者禁用。
三、开天门缓解骨科患者创伤后精神压力、促进睡眠1、原理:开天门按摩头颈部诸穴，能调整血管的舒缩功能，具有镇静安神、镇惊止痛除烦的作用。
即使无病通过按摩也可以增强体质，起到预防保健作用。
2、适应症:骨科创伤后头痛、头晕、神经衰弱、头胀、失眠。
3、禁忌症:凡有头部外伤、皮疹、血液病患者、过敏的患者禁用。
四、四黄水蜜外敷缓解骨折、筋伤后疼痛1、原理:具有凉血通络、清热解毒、消肿止痛之功效。
2、适应症(1)闭合性骨折后疼痛。
(2)痛风性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎。
(3)各类筋伤。
3、禁忌症:虚证，寒症引发的关节肿痛，孕产妇禁用，皮肤破损禁用。
五、四子散中药奄包热熨缓解骨折后便秘、大便不畅1、原理:具有祛风除湿、温经散寒、通络止痛，减轻或消除脘腹疼痛等症状，缓解或消除呕吐、腹泻之功效。
2、适应症:骨折后久卧伤气，肺脾气虚，六腑传导无力致便秘、大便不畅者。
3、禁忌症:(1)身体大血管处、皮肤损伤早期、溃疡、炎症、水泡等禁用;(2)腹部包块性质不明及孕妇腹部、腰骶部，局部无知觉处或反应迟钝处忌用;(3)麻醉未清醒者禁用。
骨伤科中医治疗方法
损伤三期辨证治法
1、初期，一般在伤后1～2周内，由于气滞 血瘀，需消肿止痛，以活血化瘀为主，即 采用“下法”或“消法”；若瘀血积久不 消，郁而化热，或邪毒入侵，或迫血妄行， 可用“清法”；气闭昏厥或瘀血攻心，则 用“开法”。
损伤三期辨证治法
2、中期，在损伤后3～6周期间，虽损伤症 状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减 轻，但瘀阻去而未尽，疼痛减而未止，仍 应以活血化瘀、和营生新、接骨续筋为主， 故以“和”、“续”两法为基础。
2、整复完毕后，在助手维持牵引下，按需外敷药 膏，放置压垫于适当的位置，用胶布贴牢。将棉 垫或棉纸包裹伤处，勿有皱褶，置夹板于棉垫外 面，排列均匀，板间距为1～1.5cm。夹板的两端 勿超出棉垫，骨折线最好位于夹板之中央，由助 手扶持夹板，术者依次捆绑扎带。依需要捆扎3～ 4道，两端扎带距板端1～1.5cm为宜，防止滑脱。
敷贴药
1、药膏： 将药碾成细末，然后选加饴糖、 蜜、油、水、药酒、醋或医用凡士林等， 调匀如厚糊状，涂敷伤处。
2、膏药：古称为薄贴，将药物碾成细末配 以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。
3、药粉：将药物碾成极细的粉末，收贮瓶 内备用．使用时将药粉直接掺于伤口处， 或置于膏药上，将膏药烘热后贴患处。
损伤三期辨证治法
3、后期，为损伤7周以后，瘀肿已消，但筋 骨尚未坚实，功能尚未恢复，应以坚骨壮 筋，补养气血、肝肾、脾胃为主；而筋肌 拘挛，风寒湿痹，关节屈伸不利者则予以 温经散寒、舒筋活络，故后期多施“补”、 “温”两法。
骨伤内治法
1、攻下逐瘀法 2、行气消瘀法 3、清热凉血法 4、开窍活血法 5、和营止痛法 6、接骨续筋法
元·张洁古《活法机要》曰：“恶血必归于 1、扎带的约束力是固定力的来源；
中医骨伤科特色疗法
要领：术者两手固定 骨折部，由助手在 维持牵引下轻轻地 左右或前后方向摆 动骨折远段。
分骨
用于矫正两骨并列部位的骨 折。
要领：两手拇指挤食、中、 无名指三指由骨折部的掌 背侧对相夹挤两骨间隙。
折顶和回旋
用于横断或锯 齿型骨折。
要领：在牵引下，两 拇指用力向下挤压 突出的骨折端，加 大成角，而后骤然 反折。
旋转和屈伸
矫正断端的旋转及成 角畸形
要领：旋转时在牵引下沿 肢体纵轴向左或向右 旋转。屈伸时一手固 定关节近段，另一手 握住远段沿关节的冠 轴摆动肢体。
提按和端挤
要领：前后侧移位 用提按手法，医者 两手拇指按突出的 一端向下，两手四 指向医者方向用力 谓之端，用拇指反 相用力谓之挤。
摇摆和触碰
第四章 中医骨伤科特色疗法
第一节 药物
一.内治法 二.外治法
一 内治法
（一）骨伤内治法 1.损伤三期辨证治法
（1）初期治法
①攻下逐瘀法②行气消瘀法③清热凉血法④开窍活血法
（2）中期治法：
①和营止痛法②接骨续筋法③舒筋活络法
（3）后期治法：
①补气养血法②补益肝肾法③补养脾胃法④舒筋活络法
2.损伤部位辨证治法 （1）按部位辨证用药法 （2）主方加部位引经药
型。
1 膏药的配置 • 熬膏药肉 • 摊膏药 • 掺药法
2 膏药的种类 • 治损伤与寒湿类 提腐拔毒生肌类
3 膏药临床应用注意事项
三 药散 分类：
•止血收口类
•生肌长肉类
•散血止痛类
•祛腐拔毒类 温经散寒类 •取嚏通经类
（二）搽擦药
搽擦药可分为
•酒剂
•油膏和油剂
（三）熏洗湿敷药
骨科中医特色治疗
• 根据治疗部位 选择合适的药垫 药液均匀浸泡 干湿度适中 以不滴 水为宜
• 药液温度以皮肤耐受为度 不可过热 以免烫伤皮肤 若药液以冷 可 加热后浸泡 热塌的温度在45度至60度之间
• 治疗中 注意巡视和观察 如局部皮肤出现红中 瘙痒 泛红或水泡 时 应停止治疗 报告医生 并配合处理
• 操作完毕后 观察患者皮肤情况及感受等
中点
• 下肢:太冲:位于足背侧在第一跖骨间隙后方的凹陷处 • 三阴交:位于小腿内侧，在足内踝尖上3寸 胫骨内侧缘后方 • 足三里:位于小腿前外侧 在犊鼻下三寸 距胫骨前缘一横指 站位 弯腰
用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘 余四指向下 中指间所指处既为足三 里
• 每个穴位按摩不少于三分钟 • 作用:温经通络 行气活血 祛瘀消肿 散寒止痛 • 注意事项:各种出血性疾病 妇女经期 皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩 • 操作时用力应均匀 柔和 持久 禁用暴力 • 价格:47
穴位贴敷
• 方法:将药物研磨成粉剂+适量的水与蜂蜜调配 现配现用 调配后在响应的 穴位贴敷
• 选穴:双侧足三里 三阴交 内关 • 作用:预防术后呕吐 • 贴敷时间:4到6小时 • 注意事项:皮肤过敏者慎用 • 药的摊制厚薄要均匀 一般以0.2－0.3并保持一定的湿度 • 贴敷期间 应避免食用寒凉 过咸的食物 避免烟酒 海味及牛羊肉等食物 • 观察局部及全身情况 若出现红疹 瘙痒 水疱等过敏情况 停止使用 立即报
• 价格:25
药棒穴位按摩
• 方法:采用梨木木棒蘸上特制的中药液在病变的局部和相应穴位进 行按摩
• 穴位 • 上肢:合谷穴:位于手背第一第二掌骨间 当第二掌骨桡侧中点处。2
手交握一手拇指指间横纹压在虎口上 屈指拇指间正对之处 • 内关:位于前臂掌侧在曲泽与大陵的连线上 腕横纹上2寸 掌长肌腱
骨伤科中医特色治疗
骨伤科中医非药物治疗项目1.骨折手法复位术锁骨骨折手法复位“8”绷带固定术；肱骨外髁颈骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；肱骨干骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；肱骨髁上骨折手法复位小甲板（石膏）外固定术；肱骨髁上骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；肱骨内外髁骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；肱骨远端全骨骺分离手法复位小夹板（石膏）外固定术；桡骨小头骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；孟氏骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；尺桡骨骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定术；腕骨骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；掌管骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；指骨骨折手法复位小夹板外固定术；肋骨骨折手法复位多头带（肋骨带、橡皮膏）外固定术；脊柱骨折牵引整复术；尾骨骨折手法复位术；骨盆骨折牵引复位术；股骨颈骨折牵引复位术；股骨转子间骨折牵引复位术；股骨干骨折牵引复位石膏（甲板）固定术；股骨髁上骨折牵引、手法复位石膏、夹板固定术；股骨髁间骨折手法、牵引复位石膏、小夹板外固定术；髌骨骨折手法复位石膏固定术；胫骨平台骨折手法、牵引复位小夹板（石膏）外固定术；胫腓骨骨折手法、牵引复位小夹板（石膏）外观定术；内外后踝骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；距骨骨折手法复位小夹板（石膏）外固定术；跟骨骨折手法复位石膏外故定术；跖骨骨折手法复位石膏外固定术；第五跖骨基底部骨折手法复位石膏外固定术；趾骨骨折手法复位石膏外固定术；2.脱位手法复位术颞颌关节脱位手法复位外固定术；胸锁关节脱位手法复位“8”字绷带外固定术；肩锁关节脱位手法复位“8”字绷带外故定术；肩关节脱位手法复位外固定术；肘关节脱位手法复位石膏外固定术；腕关节脱位手法复位小夹板（石膏）外固定术；腕骨脱位手法复位石膏、小夹板外固定术；掌指关节脱位手法复位小夹板、石膏外固定术；指间关节脱位手法复位小夹板外固定术；脊柱滑脱牵引手法整复术；髋关节脱位牵引手法整复术；膝关节脱位手法复位石膏外固定术；髌骨脱位手法复位石膏外固定术；踝关节脱位手法复位石膏、小夹板固定术；跗骨间脱位手法复位石膏外固定术；跖跗关节脱位手法复位石膏外固定术跖趾关节脱位手法复位石膏外固定术；3.肌腱韧带损伤术指伸、屈肌腱断裂石膏、小夹板固定术；前后交叉韧带、内外侧副韧带石膏固定术；足部伸屈肌腱断裂石膏、夹板固定术；跟腱断裂石膏固定术；4.骨病中医治疗颈椎病牵引、推拿按摩；腰椎退行性病变牵引、推拿按摩术；腰椎间盘突出牵引推拿按摩术；脊柱小关节紊乱手法整复术；5.辅助治疗工具枕颌带，气囊牵引带，腰椎牵引带，肋骨固定带，下肢皮牵引带，踝关节牵引带，颈托，小夹板，支具。