舒适与安全课件
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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
舒适与安全 皮肤护理(护理学基础课件)
治疗盘内置：小毛巾2条、大毛巾、 浴皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、爽身 粉、清洁衣裤、被服。
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
护理学基础--舒适与安全
护理学基础--舒适与安全舒适和安全是护理工作中非常重要的两个方面。
护理工作者需要确保患者在治疗过程中感到舒适和安全，这不仅可以提高患者的治疗效果，还可以减少并发症和意外事件的发生。
首先，舒适是指在治疗过程中，让患者感到舒适和放松。
这包括提供舒适的床位和环境，给予足够的关爱和关注，以及及时的疼痛管理。
护理人员需要密切观察患者的情况，及时解决患者的不适，让患者感到身心舒适。
同时，护理人员也需要建立良好的沟通和信任关系，让患者感到被尊重和重视，从而促进康复。
其次，安全是指在治疗过程中，确保患者的身体和心理都处于安全的状态。
这包括遵循严格的卫生规程，防止交叉感染的发生，以及提供安全的药物管理和手术操作。
护理人员需要严格执行工作流程，保证每一个环节都符合规范，确保患者在治疗过程中不会受到意外伤害。
同时，护理人员还需要对患者的身体状况进行全面评估，及时发现并预防可能存在的安全隐患。
总之，舒适和安全是护理工作中不可或缺的两个方面。
护理人员需要通过细心照顾和严格管理，保证患者在治疗过程中感到舒适和安全，从而为患者的康复和健康提供保障。
护理学基础--舒适与安全提供舒适和安全的护理环境对于患者的健康和康复至关重要。
而要确保患者的舒适和安全，护理工作者需要具备一定的专业知识和技能。
首先，护理人员需要了解患者的病情和治疗计划，以便为患者提供个性化的护理服务。
根据患者的需要，护理人员可以调整床位，提供定向音乐、按摩、气味治疗等，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪，提高治疗效果。
另外，护理人员需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理潜在的健康风险。
在日常护理中，护理人员需要帮助患者保持健康的生活方式，包括饮食、运动、休息等方面的指导，以减少患者发病的风险。
在医疗过程中，护理人员需要严格遵守医疗程序，确保给药、手术操作等过程安全可靠。
同时，护理人员还需要关注高风险患者的护理，如老年人、残疾人、婴幼儿等，给予特殊的关爱和照顾。
大学课件护理专业课件舒适与安全
舒适卧位的基本要求
（1）符合人体力学要求，降低关节压力和活动限制， 维持正常功能位置，避免关节及肌肉挛缩。 （2）变换卧位Q2h，并加强受压部位的皮肤护理，预 防压疮发生。 （3）每天活动，改变卧位，应做全范围关节运动。 （4）适当遮挡，保护隐私，促进身心舒适。
3、常用卧位
卧位
适用范围
实施
仰卧位 中凹卧位
6、医源性损伤 ：医护人员人员言行、责任心、技术、工作方法
常见的病人机械性损伤
1、病人躁动、神志不清、年老虚弱、偏瘫、婴 幼儿易发生坠床意外。
2、因疾病而致肢体无力，移动取物、行走不稳 而跌倒。
3、病房地面、走廊、浴室、厕所地面光滑，以 及障碍物等，均有可能使病人跌伤。
（二）保护具的应用
保护具—— 是用来限制病人身体或机体某部位的活 动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。
管造影检查；脊椎手术后 头两侧，两腿伸直，
或腰、背、臀部有伤口； 头偏一侧，胸下、
胃肠胀气致腹痛
髋部、踝部各放软
枕
卧位
适用范围
实施
头低足高位 头高足低位 膝胸位
截石位
肺部分泌物引流；十 二指肠引流；妊辰时 胎膜早破；跟骨或胫 骨结节牵引
仰卧，软枕横于床头，床 尾抬高15～30㎝
颈椎骨折作颅骨牵引； 仰卧，抬高床头15～30 减轻颅内压；颅脑手 ㎝ 术后的病人
温度、湿度、 光线、顏色、
音响等
三、护理不舒适病人的原则
（1） 预防在先，促进舒适 （2）加强观察，去除诱因 （3）采取有效措施，消除或减轻不舒适 （4）互相信任，给予心理支持
第二节 卧位
一、概述
卧位的性质 舒适卧位的基本要求
病人身体活动 自如，能根据 自己的意愿随 意改变体位
基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
第三章舒适与安全
第三章舒适与安全1. 简介舒适和安全是人们日常生活中非常关注的两个方面。
在各个领域中，包括居住环境、工作场所、交通工具等，舒适和安全的条件都是必不可少的。
本文将讨论在不同环境下如何提供舒适和安全的条件，以及一些常见的问题和解决方案。
2. 居住环境居住环境是人们每天最常接触到的地方之一，对于舒适和安全的要求都非常高。
下面是一些提高居住环境舒适和安全的方法：•温度控制：通过空调、暖气或通风系统来调节室内温度，以提供适宜的居住环境；•噪音控制：采用隔音材料或装设窗帘、地毯等来减少来自外界的噪音；•照明设计：合理的照明设计能提供充足的光线，同时避免刺眼的光线；•安全设施：安装火灾报警器、安全门锁等设施，确保家居安全。
3. 工作场所工作场所是人们日常工作的地方，舒适和安全对于员工的工作效率和满意度非常重要。
以下是一些提高工作场所舒适和安全的方法：•办公家具选择：选择符合人体工程学要求的办公家具，提供良好的工作姿势和支持；•空气质量控制：保证良好的通风系统，减少室内空气污染；•强调安全意识：组织培训和推广安全意识，提供紧急情况下的求助措施，确保员工的安全；•防火措施：安装灭火器和烟雾报警器，设置紧急疏散通道，做好防火工作。
4. 交通工具在日常生活中，人们经常需要使用各种交通工具。
以下是一些关于提供舒适和安全的交通工具的方法：•车辆设计：车辆座椅和车窗的设计要考虑到人体工程学的原理，提供舒适的乘坐体验；•安全设备：安装安全气囊、安全带等设备，确保乘客在碰撞事故中的安全；•驾驶员培训：提高驾驶员的安全意识，并确保他们熟悉交通规则和驾驶技巧；•交通管理：加强道路交通管理，减少交通事故的发生。
5. 常见问题和解决方案在提供舒适和安全的条件时，也会遇到一些常见的问题。
以下列举了一些问题和相应的解决方案：•温度过高或过低：及时调节空调或暖气的温度，或者加装隔热材料；•噪音问题：安装隔音材料或者采取其他措施减少噪音；•安全管理不到位：加强安全培训，提供清晰的应急预案；•设备故障：保养设备、定期检查维修，及时解决问题。
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
舒适与安全
（二）病人安全防护
4.医院常见安全意外的防护 1）跌倒和坠床
2）用药错误
3）病人身份辨识错误 4）病人转运意外 5）导管意外
“三查八对” 查：操作前、中、后
对：床号、姓名、药名、剂 量、时间、浓度、方法、有 效期
三、保护具的运用
概 念 指用来限制病人身体或机体某部位的活动， 使病人无法轻易移动的各种器具。
---用于躁动或精神病患者，限制其身体及肢体活动
种类：
宽绷带
肩部约束带
膝部约束带
尼龙搭扣约束带
（1）宽绷带：用于固定手腕、踝部
宽 绷 带 约 束 法
1）使肢体不脱出
2）保护皮肤
3）增加病人舒适
（2）肩部约束带： --用于固定肩部，限制病人坐起
大单固定肩部法
肩部约束带固定法
（3）膝部约束带： --用于固定膝部，限制病人下肢活动
④护理活动安排在药效时限内
⑤疼痛缓解及时停药
● WHO的三阶梯疗法：
第一阶段 对象：轻度疼痛病人 药物：解热镇痛药、抗炎类药 对象：中度疼痛病人 药物：弱阿片类药 对象：重度、剧烈疼痛病人 药物：强阿片类药
第二阶段
第三阶段
● 病人自控镇痛法
便携式镇痛泵
（二）给予止痛措施 （1）药物止痛 （2）物理止痛 ：冷、热疗法，理疗、按摩、推拿 （3）针灸止痛
（二）疼痛程度的评估
1. 部位 2. 时间
常见有： （1）静止动作 （2）无目的乱动 （3）保护动作 （4）规律性或 按摩动作
3. 性质
4. 疼痛时病人的反应
5. 疼痛对病人的影响
6. 区分生理性、心理性疼痛 7. 疼痛的分级
7. 疼痛的分级
（1）世界卫生组织四级疼痛分级法 （2）评分法测量 1）文字描述评分法
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
－记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的 护理措施及解除约束的时间。
－随时评价保护具使用情况。
应用保护具的健康教育
－说明根据病情适当使用保护具是确保患者安全、便 于治疗和护理顺利进行的有效措施。
－保护具的使用是短期行为，患者及家属的积极配合 是非常必要的。使用期间与患者的良好沟通能满足 患者的身心需要，避免紧张、焦虑和恐惧的发生。
严重受干扰，需要用镇痛药。
Prince-Henry评分法
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。
0分：咳嗽时无疼痛。 1分：咳嗽时有疼痛发生。 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
四、疼痛患者的护理措施
－宽绷带 －肩部约束带 －膝部约束带 －尼龙搭扣约束带
支被架（overbed cradle）
床挡
bedside rail restraint
目的
– 预防病人坠床
各种功能床床挡
约束带 restraint
目的：
– 躁动及精神科的病人，限制身体及肢体的活 动
种类：
–宽绷带：固定手腕及踝部 –肩部约束带：固定肩部 –膝部约束带：固定膝关节，限制下肢活动 –尼龙搭扣约束带：固定手腕、上臂、膝及踝部
减少或去除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛
－药物止痛 －患者自控镇痛泵的运用 －物理止痛 －针灸止痛 －经皮神经电刺激疗法（TENS）
药物止痛
-观察病情，正确用药 -掌握用药时间、剂量和用药途径 -掌握患者疼痛发作规律 -用药后评估 -及时停药 -未明确诊断时禁用止痛药
药物止痛
WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法
环境因素 不适宜的社会环境
不适宜的物理环境
三、护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 心理支持、增进舒适
疼痛概述
一、疼痛概述 二、疼痛的原因及影响因素 三、疼痛患者的护理评估 四、疼痛患者的护理措施
一、疼痛概述
疼痛 ( pain )
-是集体受到损伤或潜在的损伤时发出的一种不 愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、 生理改变的临床表现。
患者自控镇痛泵的运用
PCA泵时的护理工作内容
-评估患者的基本情况； -指导患者正确使用PCA泵； -确保PCA泵正常运转； -记录镇痛方案与镇痛效果； -定时监测生命体征变化，并作好详细记录； -严格无菌操作，防止感染； -防止并发症的发生。
物理止痛
冷、热疗法 理疗 按摩与推拿
针灸止痛
根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经 脉疏通、气血调和以达到止痛的目的。
经皮神经电刺激疗法（TENS）
Transcuataneous electrical nerve stimulation 主要用于慢性疼痛的患者 原理
-采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近放置2～4个电极， 用微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者感觉有颤 动、刺痛和蜂鸣，以达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。
化学性损伤及防范
通常是由于药物使用不当或错用引起
防范措施
-护理人员应具备一定的药理知识，严格执行药物管理制度 -进行药疗时，严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁
忌，观察患者用药后的反应 -向患者及家属讲解安全用药的有关知识
温度性损伤及防范
温度性损伤
－热水袋、热水瓶所致的烫伤 －冰袋、制冷袋等所致的冻伤 －各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤 －易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各
三、疼痛患者的护理评估
评估内容：
－疼痛发生的部位、时间、性质、程度、伴随症状 －患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性 －疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼
痛的各种因素
二、护理评估
评估的方法
-询问病史 -观察与体格检查 (1)面部表情、身体运动情况 (2)声音 -运用疼痛评估工具
二、护理评估
二、保护具的应用
保护具的应用
– 保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以 达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
– 常用保护具
常用保护具
床档（bedside rail restraint） 主要用于预防患者坠床。
－多功能床档 －半自动床档 －木杆床档
约束带（restraint） 用于保护躁动患者，限制身体或肢体 活动，防止患者自伤或坠床。
生物性损伤及防范
包括微生物及昆虫对人体的伤害 防范措施
-护士应严格执行消毒隔离制度 -严格遵守无菌技术操作原则 -加强各项护理措施 -采取措施消灭昆虫
医源性损伤及防范
医源性损伤
-指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理 或生理上的损伤。
防范措施
- 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务 人员的素质，使其保持良好的服务态度，并制定相应 的措施杜绝差错事故，做到有效防范，保障患者的安 全。
－躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他 保护具
－年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并 可用辅助器具或扶助行走
－患者常用物品应放于容易获取处 －预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物 －病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手 －浴室和厕所应设置呼叫系统 －精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好
四、疼痛患者的护理措施
健康教育
– 准确描述 – 客观叙述 – 用药指导 – 效果评价
第二节 安 全
一、影响患者安全的因素 二、保护局的应用
一、影响患者安全的因素
➢ 机械性损伤 ➢ 化学性损伤 ➢ 温度性损伤 ➢ 生物性损伤 ➢ 医源性损伤
物理性损伤及防范
机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等 机械性损伤的防范措施：
-目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛 -原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；
按时、联合服药；用药剂量个体化
药物止痛
第一阶段
-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 -主要用于轻度疼痛的患者。
第二阶段
-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。
第三阶段
-选用强阿片类药。
药物止痛
患者自控镇痛泵的运用
电子泵
-是装有电子计算机的容量型输液泵。 -优点： (1)最大限度地满足个体镇痛要 求，并可记录患者的使用情况； (2)安全系数大，配有多种报警 装置。
患者自控镇痛泵的运用
一次性PCA泵
-是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳 定速度，恒定地输入患者的体内。
-优点为携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。
第八章 舒适与安全
(safety and comfort)
学习目标(objective)
掌握保护具、辅助器使用的目的及操作注意事项 掌握疼痛患者的评估方法及常用护理措施 熟悉引起疼痛的原因及影响因素 了解医院内常见的不安全因素及其防范措施
课程内容
第一节 舒适与疼痛 第二节 安全 第三节 休息、睡眠与活动
物。
每一次的加油，每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.12.1020.12.10Thursday, December 10, 2020
天生我材必有用，千金散尽还复来。14:07:2414:07:2414:0712/10/2020 2:07:24 PM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.12.1014:07:2414:07Dec-2010-Dec-20
疼痛的评估工具
－数字评分法（numerical rating scale，NRS）
－文字描述评定法(verbal descriptor scale，VDS）
视觉模拟评分法（VAS）
病人线上标记
不痛
剧痛
病人对疼痛的实际感觉在直线上标记表示疼痛的 程度
二、护理评估
疼痛的评估工具
－面部表情图（face expressional，FES）
各种约束带
宽 绷 带 约 束 法
肩部约束带固定法
膝 部 约 束 带 固 定 法
支被架 overbed cradle
目的
– 用于肢体瘫痪或极度虚弱的病人 – 防止盖被压迫肢体而导致不适或并发症
应用保护具的注意事项
－严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。 －保护具只宜短期使用。
－使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并 定时松解。
是人体的一种主观感觉。
一、疼痛概述
疼痛的分类
-按程度分 -按病程分 -按性质分 -按疼痛的部位分类 -按疼痛的器官、系统分类
疼痛的发生机制
各种伤害性刺激 作用 机体受损部位 释放
组胺、缓激
肽、5-羟色
某些致痛物质 胺、乙酰胆
作用
产生
痛觉感受器
碱、H+、
K+
前列腺素等
沿传入神经传导
痛觉冲动
脊髓
通过
辅助器的使用
－辅助器是为患者提供保持身体平衡与身体支持物的 器材，是维护患者安全的护理措施之一。
三、保护病人安全的措施
常用辅助器
- 拐杖 （crutch）是提供给 短期或长期残障者离床时 使用的一种支持性辅助用 具。
常用辅助器
- 手杖 （cane）是一种手握 式的辅助用具，常用于不 能完全负重的残障者或老 年人。
种烧伤等
温度性损伤及防范
温度性损伤的防范措施
－冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听 取患者主诉及观察局部皮肤的变化
－易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防 火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法
－医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对 患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并 进行安全用电的知识教育
第一节 舒 适 与 疼 痛
－随时评价保护具使用情况。
应用保护具的健康教育
－说明根据病情适当使用保护具是确保患者安全、便 于治疗和护理顺利进行的有效措施。
－保护具的使用是短期行为，患者及家属的积极配合 是非常必要的。使用期间与患者的良好沟通能满足 患者的身心需要，避免紧张、焦虑和恐惧的发生。
严重受干扰，需要用镇痛药。
Prince-Henry评分法
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。
0分：咳嗽时无疼痛。 1分：咳嗽时有疼痛发生。 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
四、疼痛患者的护理措施
－宽绷带 －肩部约束带 －膝部约束带 －尼龙搭扣约束带
支被架（overbed cradle）
床挡
bedside rail restraint
目的
– 预防病人坠床
各种功能床床挡
约束带 restraint
目的：
– 躁动及精神科的病人，限制身体及肢体的活 动
种类：
–宽绷带：固定手腕及踝部 –肩部约束带：固定肩部 –膝部约束带：固定膝关节，限制下肢活动 –尼龙搭扣约束带：固定手腕、上臂、膝及踝部
减少或去除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛
－药物止痛 －患者自控镇痛泵的运用 －物理止痛 －针灸止痛 －经皮神经电刺激疗法（TENS）
药物止痛
-观察病情，正确用药 -掌握用药时间、剂量和用药途径 -掌握患者疼痛发作规律 -用药后评估 -及时停药 -未明确诊断时禁用止痛药
药物止痛
WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法
环境因素 不适宜的社会环境
不适宜的物理环境
三、护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 心理支持、增进舒适
疼痛概述
一、疼痛概述 二、疼痛的原因及影响因素 三、疼痛患者的护理评估 四、疼痛患者的护理措施
一、疼痛概述
疼痛 ( pain )
-是集体受到损伤或潜在的损伤时发出的一种不 愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、 生理改变的临床表现。
患者自控镇痛泵的运用
PCA泵时的护理工作内容
-评估患者的基本情况； -指导患者正确使用PCA泵； -确保PCA泵正常运转； -记录镇痛方案与镇痛效果； -定时监测生命体征变化，并作好详细记录； -严格无菌操作，防止感染； -防止并发症的发生。
物理止痛
冷、热疗法 理疗 按摩与推拿
针灸止痛
根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经 脉疏通、气血调和以达到止痛的目的。
经皮神经电刺激疗法（TENS）
Transcuataneous electrical nerve stimulation 主要用于慢性疼痛的患者 原理
-采用脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近放置2～4个电极， 用微量电流对皮肤进行温和的刺激，使患者感觉有颤 动、刺痛和蜂鸣，以达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。
化学性损伤及防范
通常是由于药物使用不当或错用引起
防范措施
-护理人员应具备一定的药理知识，严格执行药物管理制度 -进行药疗时，严格执行“三查七对”，注意药物的配伍禁
忌，观察患者用药后的反应 -向患者及家属讲解安全用药的有关知识
温度性损伤及防范
温度性损伤
－热水袋、热水瓶所致的烫伤 －冰袋、制冷袋等所致的冻伤 －各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼伤 －易燃易爆品如氧气、乙醚及其它液化气体所致的各
三、疼痛患者的护理评估
评估内容：
－疼痛发生的部位、时间、性质、程度、伴随症状 －患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性 －疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼
痛的各种因素
二、护理评估
评估的方法
-询问病史 -观察与体格检查 (1)面部表情、身体运动情况 (2)声音 -运用疼痛评估工具
二、护理评估
二、保护具的应用
保护具的应用
– 保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动，以 达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
– 常用保护具
常用保护具
床档（bedside rail restraint） 主要用于预防患者坠床。
－多功能床档 －半自动床档 －木杆床档
约束带（restraint） 用于保护躁动患者，限制身体或肢体 活动，防止患者自伤或坠床。
生物性损伤及防范
包括微生物及昆虫对人体的伤害 防范措施
-护士应严格执行消毒隔离制度 -严格遵守无菌技术操作原则 -加强各项护理措施 -采取措施消灭昆虫
医源性损伤及防范
医源性损伤
-指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理 或生理上的损伤。
防范措施
- 医院应加强医务人员的思想道德教育，全面提升医务 人员的素质，使其保持良好的服务态度，并制定相应 的措施杜绝差错事故，做到有效防范，保障患者的安 全。
－躁动不安、意识不清及婴幼儿：应根据情况使用床档或其他 保护具
－年老虚弱、偏瘫或长期卧床者：初次下床时应给予协助，并 可用辅助器具或扶助行走
－患者常用物品应放于容易获取处 －预防跌倒：地面应保持整洁、干燥，移开障碍物 －病室的走廊、浴室、厕所应设置扶手 －浴室和厕所应设置呼叫系统 －精神科病房：应注意将剪刀等器械收藏好
四、疼痛患者的护理措施
健康教育
– 准确描述 – 客观叙述 – 用药指导 – 效果评价
第二节 安 全
一、影响患者安全的因素 二、保护局的应用
一、影响患者安全的因素
➢ 机械性损伤 ➢ 化学性损伤 ➢ 温度性损伤 ➢ 生物性损伤 ➢ 医源性损伤
物理性损伤及防范
机械性损伤：常见有跌倒、撞伤等 机械性损伤的防范措施：
-目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛 -原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；
按时、联合服药；用药剂量个体化
药物止痛
第一阶段
-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 -主要用于轻度疼痛的患者。
第二阶段
-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。
第三阶段
-选用强阿片类药。
药物止痛
患者自控镇痛泵的运用
电子泵
-是装有电子计算机的容量型输液泵。 -优点： (1)最大限度地满足个体镇痛要 求，并可记录患者的使用情况； (2)安全系数大，配有多种报警 装置。
患者自控镇痛泵的运用
一次性PCA泵
-是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳 定速度，恒定地输入患者的体内。
-优点为携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。
第八章 舒适与安全
(safety and comfort)
学习目标(objective)
掌握保护具、辅助器使用的目的及操作注意事项 掌握疼痛患者的评估方法及常用护理措施 熟悉引起疼痛的原因及影响因素 了解医院内常见的不安全因素及其防范措施
课程内容
第一节 舒适与疼痛 第二节 安全 第三节 休息、睡眠与活动
物。
每一次的加油，每一次的努力都是为 了下一 次更好 的自己 。20.12.1020.12.10Thursday, December 10, 2020
天生我材必有用，千金散尽还复来。14:07:2414:07:2414:0712/10/2020 2:07:24 PM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20.12.1014:07:2414:07Dec-2010-Dec-20
疼痛的评估工具
－数字评分法（numerical rating scale，NRS）
－文字描述评定法(verbal descriptor scale，VDS）
视觉模拟评分法（VAS）
病人线上标记
不痛
剧痛
病人对疼痛的实际感觉在直线上标记表示疼痛的 程度
二、护理评估
疼痛的评估工具
－面部表情图（face expressional，FES）
各种约束带
宽 绷 带 约 束 法
肩部约束带固定法
膝 部 约 束 带 固 定 法
支被架 overbed cradle
目的
– 用于肢体瘫痪或极度虚弱的病人 – 防止盖被压迫肢体而导致不适或并发症
应用保护具的注意事项
－严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。 －保护具只宜短期使用。
－使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并 定时松解。
是人体的一种主观感觉。
一、疼痛概述
疼痛的分类
-按程度分 -按病程分 -按性质分 -按疼痛的部位分类 -按疼痛的器官、系统分类
疼痛的发生机制
各种伤害性刺激 作用 机体受损部位 释放
组胺、缓激
肽、5-羟色
某些致痛物质 胺、乙酰胆
作用
产生
痛觉感受器
碱、H+、
K+
前列腺素等
沿传入神经传导
痛觉冲动
脊髓
通过
辅助器的使用
－辅助器是为患者提供保持身体平衡与身体支持物的 器材，是维护患者安全的护理措施之一。
三、保护病人安全的措施
常用辅助器
- 拐杖 （crutch）是提供给 短期或长期残障者离床时 使用的一种支持性辅助用 具。
常用辅助器
- 手杖 （cane）是一种手握 式的辅助用具，常用于不 能完全负重的残障者或老 年人。
种烧伤等
温度性损伤及防范
温度性损伤的防范措施
－冷、热疗法的应用：严格按操作规程进行，注意听 取患者主诉及观察局部皮肤的变化
－易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防 火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法
－医院内的电路及各种电器设备：定期检查维修。对 患者自带的电器设备，使用前应进行安全检查，并 进行安全用电的知识教育
第一节 舒 适 与 疼 痛