腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

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腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补与开腹修补术比较

腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补与开腹修补术比较董宏宇;王彰敏;张红莲【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)023【摘要】目的了解十二指肠溃疡穿孔急诊手术腹腔镜和开腹两种术式的优劣.方法选择我院2012年1月—2017年3月收治的17例急性十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,分成微创组与开腹组,微创组给予腹腔镜下十二指肠穿孔修补术,而开腹组采用传统开腹十二指肠穿孔修补术,对比两组患者的术前各项指标及术后并发症、住院时间、肛门排气时间、进食时间等.结果在各项术前资料上:两组患者的年龄、性别、术前白细胞、术前白蛋白、十二指肠溃疡穿孔部位和大小差异不具有统计学意义(P>0.05);术后各项指标:在肛门排气时间方面,微创组优于开腹组(P<0.05).而两组患者的术后白细胞、术后白蛋白、进食时间、住院时间、术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术对比传统开腹修补术来说,并没有增加术后并发症,对全身生理机能影响较小,在术后肛门排气时间缩短方面明显占有优势,符合当前微创及加速康复外科的新理念,是一种安全有效的处理十二指肠溃疡穿孔的手术方式.【总页数】3页(P61-63)【作者】董宏宇;王彰敏;张红莲【作者单位】湖南省人民医院结直肠肛门外科及胃肠外科,湖南长沙410005;湖南省人民医院结直肠肛门外科及胃肠外科,湖南长沙410005;中南大学湘雅三医院烧伤整形外科,湖南长沙410013【正文语种】中文【中图分类】R656【相关文献】1.开腹与腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的综合疗效比较观察 [J], 王朝江2.腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与常规开腹手术的临床应用比较 [J], 李满绪3.探讨腹腔镜下穿孔修补术和开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果 [J], 刘敬炳4.腹腔镜下穿孔修补术与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果比较 [J], 刘宏帅5.肝圆韧带补片与大网膜补片在腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用比较 [J], 王海东;李雪松;张敏琪;赵明明;于海英;张钰欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较目的探讨对比腹腔镜和开腹手术治疗胃十二支肠穿孔的疗效。

方法收集本院自2012年2月～2014年1月所收治的90例胃十二指肠穿孔患者的临床资料，基于手术方法的不同，将90例患者划分为腹腔镜组和开腹组，两组病例分别为45例，对比分析两组疗效和并发症发生。

结果腹腔镜组患者住院时间、手术时间、术中出血量以及术后排气时间明显比开腹组短，且并发症发生率也明显低于开腹组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

结论通过本次研究结果的分析可知，在胃十二指肠穿孔的临床治疗中，相对于开腹手术而言，腹腔镜手术可有缩短住院时间和手术时间，减少手术中出血量，有效降低手术后并发症发生率，获得良好的效果，值得在临床中应用与推广。

标签：胃十二指肠穿孔；腹腔镜；患者；开腹；手术在腹部外科急腹症中，胃十二指肠穿孔作为常见病症，其起病急，且病变迅速，给患者所带来的疼痛剧烈，需及时进行治疗。

近年来，随着医疗技术的进步，微创技术的不断发展，腹腔镜也被广泛应用于腹部急症的临床治疗中，从大量的应用实践情况来看，所获疗效显著且良好。

下面笔者就腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效进行对比分析。

1.资料与方法1.1 一般资料：所选研究对象为本院自2012年2月～2014年1月所收治的90例胃十二指肠穿孔患者，其中有60例患者为男性，30例患者为女性，患者年龄在30～72岁之间，其平均年龄为（54.23±10.26）岁，穿孔距离手术时间为2～31h。

基于手术方式的不同，将90例胃十二指肠穿孔患者分为腹腔镜组与开腹组，两组病例各为45例，两组患者在性别构成、穿孔距离手术时间以及年龄分布等方面无显著差异，无统计学意义，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2 方法：开腹组采取传统开腹修补手术来治疗，即全麻下，患者取平卧位，经右上腹直肌作切口实施手术。

腹腔镜组患者于腹腔镜下实施胃十二指肠穿孔修补手术，即全麻，患者取平卧位，脐部进行人工气腹，其压力控制在12～14mmHg 之间，事先通过脐部鞘管实施腔镜探查以后，按照穿孔位置，构建其余鞘管，待查明后分别在左肋缘下锁骨中线位置、剑突下以及右肋缘下位置安置套管，将腹腔脓苔和积液吸出，并找到穿孔，借助于3～O可吸收线全层进行缝合关闭穿孔，接着将腹腔内所存内渗液吸去。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的比较分析

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的比较分析【摘要】目的：分析探讨胃十二指肠溃疡穿孔患者在临床中接受腹腔镜和开腹手术治疗的效果差异。

方法：选取2021年5月到2023年1月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例进行研究分析，结合不同的手术形式进行分组。

实验组应用腹腔镜手术；常规组应用开腹手术。

分析对比两组平均手术时间与并发症情况。

结果：实验组手术相关时间指标均优于常规组，P＜0.05；实验组手术相关并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。

结论：对于胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜手术进行治疗有着较高的临床治疗作用，腹腔镜手术的并发症风险更低，更有利于患者的早期康复，值得推广。

【关键词】胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；开腹手术；对比分析胃十二指肠溃疡穿孔属于消化系统比较常见的危急重症疾病，同时也是外科的常见急腹症，患者如果没有及时得到有效的救治，会导致患者因为消化道过多出血、腹膜感染从而导致感染性休克，甚至是死亡[1]。

因为我国居民生活水平的不断提高，人们生活节奏也在不断的加快，此时不良饮食习惯与生活习惯均是引发胃十二指肠溃疡的重要原因，同时在患者没有获得规范治疗的基础上，还会导致穿孔[2]-[3]。

临床中胃十二指肠溃疡穿孔的疾病表现主要为上腹部剧烈疼痛，存在明显的腹膜刺激征，在确诊后需要及时进行手术治疗。

以往开腹手术虽然可以达到一定的治疗效果，但是因为手术本身的创伤较大，再加上术后的并发症较多，所以对于一些体质较差的患者而言往往很难顺利康复。

对此，本文基于论著思路探讨胃十二指肠溃疡穿孔的不同手术形式及效果。

现探讨报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2021年5月到2023年1月我院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例进行研究分析，结合不同的手术形式进行分组。

实验组患者48例，男女分别25例、23例，年龄（55.41±7.61）岁，平均病程（5.34±1.25）岁；常规组患者48例，男女分别27例、21例，年龄（56.67±5.87）岁，平均病程（5.96±1.44）岁。

开腹手术与腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔疗效比较

开腹手术与腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔疗效比较目的：分析比较临床治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔患者时应用传统开腹手术与腹腔镜手术治疗的临床效果。

方法：此次临床分析对象均选自笔者所在医院2005年2月-2012年10月收治的134例胃十二指肠溃疡伴穿孔患者，将所有患者随机平均分为A、B两组，给予A组患者腹腔镜手术治疗，给予B组患者开腹手术治疗，比较两组术后并发症及各项临床数据记录情况。

结果：A组患者共出现3例并发症，明显少于B组患者11例并发症；A组患者在记录的临床数据方面也均优于B组患者。

结论：临床治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔患者时应用腹腔镜手术治疗，是安全有效可行的，值得临床广泛使用。

标签：胃十二指肠溃疡；腹腔镜；开腹胃十二指肠溃疡伴穿孔是临床外科常见的急腹症，该病具有起病急、发展快、病情重、变化快等特点，临床治疗必须要做到及时、有效，否则便会有危急生命的可能[1]。

伴随着近几年来医学技术不断进步，腹腔镜技术长足的发展，使得越来越多的临床医师选择腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡伴穿孔。

笔者所在医院此次利用腹腔镜手术治疗也取得了良好的临床效果，现分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次临床分析研究对象均选自笔者所在医院2005年2月-2012年10月收治的134例胃十二指肠溃疡伴穿孔患者。

其中男83例，女51例，平均年龄53.2岁，溃疡平均病程为1.4年，穿孔平均病程为7.9 h。

所有患者中溃疡部位在胃部的有63例，溃疡部位在十二指肠球部的有71例。

将所有患者随机分为A、B两组，每组67例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法给予A组患者实施腹腔镜手术治疗，麻醉方式采取气管插管麻醉，手术体位采取患者头高脚低平卧位。

利用气腹针在患者脐下建立一个压力维持在12 mm Hg左右大小的CO2气腹，气腹建立成功后置入腹腔镜。

分别在患者左右锁骨中线肋缘下2～5 cm处穿刺并置入10 mm和5 mm Trocar作为操作孔。

腹腔镜下穿孔修补术与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果比较

观察组并发症发生率为５．８８％，低于对照组的２７．２７％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
腹腔镜下穿孔修补术
应用于胃十二指肠溃疡穿孔患者，可有效减少术中出血量、减轻术后疼痛度，且切口小，并发症发生率低，值得推广。
而有利于术后早期功能锻炼与恢复
。本研究中，观察组术
２结果
２．１术中、术后基本情况观察组术中、术后基本情况均显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。表１两组术中、术后基本情况比较（面± ｓ）
［４］龚加明，卢思聪，范莹．腹腔镜联合胆道镜术治疗胆总管结石ｌ临床分析［Ｊ］．中国医药导报，２０１３，１０（２１）：５３— ５４．［５］任勇刚．腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床
应用研究［Ｊ］．现代消化及介入诊疗，２０１５，２０（５）：４９３— ４９４．（收稿日期：２０１６— ０８—２２）
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２０２６・
可南医学研究２０１７年６月第２６卷第１１期
ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＪｕｎ．２０１７，Ｖ０Ｊ．２６，Ｎｏ．１１
表示，采用检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
中及术后基本情况均显著优于对照组，且术后并发症发生率低至３．８５％，明显低于对照组的１５．３８％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），这提示腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，有利于提高手术效率及手术质量，且术后并发症发生率低，对患者术后

腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果的对照

腹腔镜与开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果的对照魏翔宇;孙军;张杰【摘要】目的:比较腹腔镜修补与开腹修补胃十二指肠溃疡穿孔的效果.方法:我院2007年2月至2011年1月腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术44例(腹腔镜组),开腹修补术46例(开腹组),比较手术时间、术中出血量,患者首次排气、排便时间,术后镇痛剂使用情况和术后并发症.结果:腹腔镜组术中出血量、首次排气、排便时间、镇痛剂使用情况和术后并发症方面优于开腹组,两组手术时间无统计学差异.结论:腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补具有疗效可靠、微创、恢复快、并发症少等优点,可作为胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗的首选方案.【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2011(043)004【总页数】2页(P259-260)【关键词】消化性溃疡;穿孔;外科治疗;腹腔镜;开腹【作者】魏翔宇;孙军;张杰【作者单位】遂平县人民医院外科,河南遂平,463100;遂平县人民医院外科,河南遂平,463100;遂平县人民医院外科,河南遂平,463100【正文语种】中文开腹修补术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的经典术式,随着微创技术的不断发展,腹腔镜也日益广泛地应用于急腹症的治疗[1]。

腹腔镜修补术具有疗效可靠、患者痛苦小、胃肠功能恢复快、并发症少、住院时间短等优点[2]。

本研究进一步比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹修补术的治疗效果,报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2007年2月至2011年1月胃或十二指肠溃疡急性穿孔患者100例,患者表现突发中上腹部剧痛,腹膜炎体征,部分患者影像学显示腹腔游离气体。

其中44例（腹腔镜组）行腹腔镜下修补术,男 29例,女15例,年龄 25～73岁,平均（50.33±8.59）岁。

穿孔时间 1.5～28h,平均（11.29±5.14）h;十二指肠溃疡38例,胃溃疡6例。

46例（开腹组）行传统开腹修补术,男33例,女13例,年龄24～76岁,平均（51.19±7.35）岁。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比万仁辉;温宜清;邓浩财;闵英运;吕勇【期刊名称】《消化肿瘤杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(9)2【摘要】目的比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹修补术的临床疗效.方法回顾性分析2013年1月至2017年1月在本院行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的100例患者的临床资料,其中腹腔镜修补术和开腹修补术各50例,比较两组手术效果和术后并发症发生情况.结果腹腔镜组对比开腹组的手术时间略有延长(P<0.001).腹腔镜组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后疼痛评分、住院费用均少于开腹组(均P<0.001).腹腔镜组总的并发症发生率低于开腹组(P<0.001);尤其在预防术后切口感染具有良好的优势(P=0.031).结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术对比传统开腹手术具有创伤少,疼痛轻,并发症少,术后恢复快的优点,值得临床推广.【总页数】4页(P123-126)【作者】万仁辉;温宜清;邓浩财;闵英运;吕勇【作者单位】广东东莞市横沥医院普外科, 广东东莞523460;广东东莞市横沥医院普外科, 广东东莞523460;广东东莞市横沥医院普外科, 广东东莞523460;广东东莞市横沥医院普外科, 广东东莞523460;广东东莞市横沥医院普外科, 广东东莞523460【正文语种】中文【相关文献】1.腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效对比分析 [J], 陈光远2.传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析 [J], 鲁号锋;周伟;冯勇军3.腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较 [J], 刘覃4.腹腔镜下修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较 [J], 鄂毅峰5.传统开腹与腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效对比分析 [J], 鲁号锋;周伟;冯勇军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效对比分析

2020.112020年第22期 · 中国农村卫生腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效对比分析眭正辉（通讯作者）束鹏浩眭昕张杰（江苏省丹阳市人民医院江苏丹阳 212300）【摘要】目的：比较腹腔镜溃疡穿孔修补术与开腹穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的治疗效果。

方法：回顾分析2014年1月至2019年12月收治的98例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料，分为腹腔镜组（n=58，行腹腔镜下溃疡穿孔修补术），开腹组（n=40，行开腹溃疡穿孔修补术），分析比较两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、术后住院时间、住院总费用及切口感染、腹腔残余感染情况。

结果：腹腔镜组患者术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、术后住院时间、住院总费用、切口感染率均低于开腹组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

两组手术时间、腹腔残余感染率差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术是一种安全有效的手术方法，手术创伤小，恢复快，具有微创外科的优势，符合加速康复外科的理念。

【关键词】十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；开腹手术；穿孔修补术；疗效十二指肠溃疡穿孔是普外科比较常见的急腹症之一，多数患者需行急诊手术治疗。

传统的开腹手术修补溃疡穿孔是各级医院治疗十二指肠溃疡穿孔最常用的手术方法[1]。

随着腹腔镜微创技术的日益发展，以及加速康复外科理念的兴起，腹腔镜手术修补溃疡穿孔逐渐普及。

目前国内外研究均表明腹腔镜手术治疗十二指肠溃疡穿孔避免了腹部大切口、安全有效[2]。

本研究回顾性分析2014年1月至2019年12月我院收治的98例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料，比较腹腔镜与开腹溃疡穿孔修补术的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2014年1月至2019年12月收治的98例十二指肠溃疡穿孔患者，根据治疗方法不同分成两组，腹腔镜组58例，开腹组40例，两组患者年龄、性别、体重指数、溃疡穿孔灶直径等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

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现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１７Ｊａｎ，２６（１）
腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孑Ｌ的疗效比较
李哲恒，陈宝龙，田孜博，王子伟
（河北省定州市人民医院，河北定州０７３０００）
［摘要］目的观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法根据患者意愿将９６
并发症发生率，并且手术创伤小，安全性高，值得在临床上推广应用。［关键词］胃十二指肠穿孔；腹腔镜；开腹手术
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１７．０１．０２９
生命危险。既往针对胃十二指肠穿孔主要采取开腹手术，手术创伤较大，尤其是对于一些体质较差的患者，术后恢复不
良，极易引起并发症的发生，进而加重患者的病情。近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术已逐渐被广泛应用于胃肠道疾病的治疗。相关研究资料表明，腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔效果较好。２０１０年１１月－－２０１４年１２月，笔者观察了腹腔镜手术和开腹手术治疗胃十二指肠穿孔患者的疗效差异，旨在进一步探析腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿

腹腔镜与开腹手术在行胃十二指肠穿孔修补术的疗效对比

腹腔镜与开腹手术在行胃十二指肠穿孔修补术的疗效对比作者：蔡常青李洪春陈少波来源：《医学信息》2015年第15期摘要：目的探讨腹腔镜与开腹手术在实施胃十二指肠的穿孔修补手术中的临床疗效对比。

方法选取我院在2008年7月～2014年7月收治的胃十二指肠穿孔患者82例，分成开腹手术组38例（对照组）与腹腔镜手术组44例（研究组），观察两组患者的治疗效果。

结果经过对比本组82例患者采取不同的手术方法后发现：研究组患者的胃肠道功能的恢复时间比对照组短；手术切口发生切口感染的概率比对照组低；术后发生肺部感染与膈下脓肿等并发症情况比对照组少；且在出院后随访患者发现研究组患者的全身状况恢复较快。

两组对比有显著统计意义（P关键词：腹腔镜；开腹手术；胃十二指肠；穿孔手术胃十二指肠溃疡会造成消化道黏膜的深部侵蚀，如溃疡穿透浆肌层，将造成胃十二指肠穿孔，使得胃肠道内容物流入腹腔造成弥漫性腹膜炎，形成急腹症。

该病在中青年的男性中比较多见，且病情严重、进展快，如不及时采取有效救治，严重者甚至形成感染性休克危及患者生命安全[1]。

随着当前微创技术不断发展与成熟，对于胃十二指肠穿孔采用腹腔镜手术越来越广泛，且取得良好的疗效。

本文对我院在2008年7月～2014年7月收治的胃十二指肠溃疡并穿孔的82例患者。

实施不同手术方式进行治疗，分析及探讨有效的手术方法对患者疗效的比较，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2008年7月～2014年7月收治的胃十二指肠溃疡穿孔病例82例。

其中男性患者49例，女性患者33例，年龄在21～74岁，平均年龄（42.1±3.8）岁。

患者从穿孔到接受治疗的时间约为2～25h，平均是（11.32±7.9）h。

患者均有明显上腹部的剧烈疼痛史，并有弥漫性腹膜炎体征，将所有患者分为对照组和研究组。

本组所有患者在性别、年龄、病情等方面无统计学意义（P>0.5），可用于本组研究对比当中。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的比较分析

性是其最吸引人的地方。
升．腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的研究进展［］Ｊ．
叶，顾建萍，周联明，腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔等．
微创医学，０１６５：５２１，（）４６—４８５．
修补术的疗效研究［］重庆医学，１，９１）１９１９．Ｊ．２０３（４：０～８１０８
术，而仅需治疗溃疡的并发症怛。有报道在溃疡穿孔时如均行胃大部分切除或迷走神经切断手术等彻底性手术，
胃十二指肠溃疡穿孔修补术可取得与开腹手术相同的治疗效果，且更体现微创外科的优越性，同时腔镜手术要求术者
对术中可能出现的突发情况有一定的预测能力，需要对这
临床观察［］现代预防医学，１，（４：１２１．Ｊ．２１３１）２２— ９５００９
与传统开腹手术的比较研究［］中国临床医学，１，（）Ｊ．２０１５：０７
６５—６６．６６
（００）可能与我们在开展该手术初期的操作娴熟不Ｐ＜．５，
足有关。
（收稿日期：１－－修回日：１－－）２２５４０００期２２６２０００
内镜下高频电凝治疗结肠息肉７例分析６
陈海东
（广西钦州市第一人民医院，钦州市５５０）３００
【关键词】内镜；高频电凝；结肠息肉
表１两组各观察指标情况比较
２２术后并发症腹腔镜组发生术后出血、口感染和腹．切腔脓肿各１，例并发症发生率为７５％（／０；．０３４）开腹手术组发生术后切口感染３例，术后出血２例，肠梗阻１，例腹腔脓肿２，例并发症发生率为１．４８４）９０％（／２。开腹手术组并发症发生率高于腹腔组，但差异无统计学意义（２３２ｘ＝．５，

腹腔镜手术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果比较

中国乡村医药2.3 两组患者疗效比较（表3）腹腔镜组总有效率95.5%（42/44），明显高于开腹组的60.0%（24/40），差异有统计学意义（χ2=15.64，P＜0.01）。

泛，在腹外科也越来越受到重视，治疗胆结石并胆囊炎效果良好，有手术切口小、恢复时间短、并发症少等优势，临床患者接受程度高。

本文结果显示，腹腔镜组患者手术切口长度、手术用时及术中出血量均明显优于开腹组，肠鸣音恢复时间、首次排气时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组，治疗总有效率明显高于开腹组，止痛药使用率、并发症发生率明显低于开腹组，差异均有统计学意义。

综上所述，腹腔镜微创疗法治疗胆结石并胆囊炎效果良好。

但本研究缺点是入组患者样本量偏少，在样本选取中难免失衡，有待于增加病例数做进一步探讨。

参考文献[1]孙永欣，张海峰. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的临床效果观察[J]. 中国实用医药，2016，11（7）：41.[2]罗金辉. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效比较分析[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（6）：1204. [3]和寿杰. 腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效对比分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014（6）：134.（收稿：2016-07-25）（发稿编辑：杨海陆）表3 两组患者疗效比较[例（%）]组别例数显效有效无效腹腔镜组 4427（61.4）15（34.1） 2（ 4.5）开腹组 40 7（17.5）17（42.5）16（40.0）2.4 两组患者并发症比较腹腔镜组发生并发症2例（4.5%），其中切口感染、呼吸道感染各1例；开腹组发生并发症13例（32.5%），其中呼吸道感染5例，切口感染4例，腹腔感染3例，肾衰竭1例。

腹腔镜组并发症发生率明显低于开腹组，差异有统计学意义（χ2=11.16，P＜0.01）。

3 讨论胆结石患者发病多数较突然，疼痛剧烈，有发热和寒战症状，给患者带来生理及精神痛苦[3]。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较罗小明【摘要】目的比较腹腔镜和开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果.方法腹腔镜手术治疗的49例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究组,同期采用传统开腹手术治疗的47例患者作为对照组,比较两组手术效果.结果研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后第1天、第3天的VAS评分均明显短于或低于对照组(P＜0.05),镇痛药使用率、并发症发生率也均明显低于对照组(P＜0.05).结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2016(011)003【总页数】3页(P451-452,357)【关键词】腹腔镜;胃十二指肠溃疡穿孔;传统开腹手术;临床疗效【作者】罗小明【作者单位】广西壮族自治区柳城县人民医院普外科,柳城县545200【正文语种】中文【中图分类】R573.5胃十二指肠穿孔是临床常见的急腹症，可引起化学性腹膜炎造成局部腹膜刺激，严重时可导致严重腹膜炎、脓毒血症、循环衰竭等[1]，如得不到及时处理可危及生命。

外科手术是目前治疗胃十二指肠穿孔的主要方法，近年来腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术不断完善，经验不断积累，其以微创、并发症少、术后恢复快等优势而受到普外科医师和患者的青睐。

2012年10月至2014年12月笔者采用腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔获得满意效果，并与传统开腹手术进行比较，现报告如下。

1.1 临床资料将采用腹腔镜手术治疗的49例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究组，男28例，女21例；年龄21～63岁，平均(39.67±5.31)岁；发病至来院时间5～24 h，平均(6.64±1.45)h；穿孔直径(6.93±0.38)mm，其中<5 mm者32例，≥5 mm者17例；胃穿孔14例，十二指肠穿孔35例。

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较

腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效比较目的探讨腹腔镜与开腹手术两种方法治疗胃十二指肠穿孔的疗效。

方法本文对52例胃十二指肠穿孔患者分别进行腹腔镜和开腹胃十二指肠穿孔修补术,并对两组治疗效果进行对比分析。

结果治疗组术中出血量、下床活动时间、术后排气时间及术后体温异常的几率明显少于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论这表明腹腔镜下行十二指肠穿孔修补术的临床效果明显好于开腹手术。

标签：腹腔镜; 开腹手术; 胃十二指肠穿孔胃及十二指肠穿孔是腹部外科常见的急腹症之一,传统治疗方法包括非手术治疗、开腹行溃疡修补、高选择性迷走神经切断术和胃大部切除术[1]。

腹腔镜技术在胃肠道外科手术中的应用改变了传统手术模式,减少了手术给患者带来的创伤。

我院于2006年2月~2008年11月间将接收的52例胃十二指肠穿孔患者分为治疗组和对照组,两组患者分别采用腹腔镜下和传统开腹行穿孔修补术治疗,并对两组治疗效果进行对比分析,现将分析结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组资料均为我院接收的胃十二指肠穿孔患者,计52例,其中男31例,女21例;年龄19~61岁,平均(38.5±3.6)岁;穿孔时间4~9h,平均(7.1±1.2)h;穿孔直径≤1.0cm,术后病理学诊断均为上消化道溃疡穿孔,其中胃溃疡穿孔28例,十二指肠溃疡穿孔24例。

1.2 方法52例胃十二指肠穿孔患者随机分为治疗组和对照组各26例,两组患者的年龄、性别及穿孔时间和类型等无明显差异(P>0.05),具可比性。

治疗组患者行胃十二指肠穿孔修补术[2]:腹腔镜术前留置胃管,全麻后取头高足低位。

气腹压力保持在13 mmHg左右。

脐上建立气腹并置一10mm套管作为观察孔。

探查明确诊断后于剑突下、右肋缘下、左肋缘下锁骨中线处分别安置5、5、10mm套管。

吸出腹腔积液及脓苔,找到穿孔,用3-0可吸收缝线全层缝合2~3针关闭穿孔,然后以大量生理盐水冲洗腹腔,吸尽积液。

研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果

研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果发布时间：2021-05-14T10:19:20.367Z 来源：《中国医学人文》2021年9期作者：徐维华[导读] 目的：研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果徐维华山东省蓬莱市蓬莱市人民医院外四科山东蓬莱 265600摘要:目的：研究比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。

方法；入选研究对象为80例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其于2018年1月-2019年3月入院治疗，随机将其平均分为对照组与干预组，对照组应用传统开腹手术治疗，干预组选择腹腔镜手术治疗，对比两组手术指标、V AS评分与并发生发生率。

结果：相对对照组，干预组各项手术指标较优，V AS评分降低，并发生发生率较低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜手术治疗的临床效果明显优于传统开腹手术的治疗效果。

腹腔镜手术治疗不仅可以缩短手术时间、术中出血量以及住院时间，同时也能够大大降低患者术后的疼痛感，减少患者术后并发症的发生率，促进患者早日康复出院。

关键词:腹腔镜手术；传统开腹手术治疗；胃十二指肠溃疡穿孔前言：胃十二指肠溃疡在我国临床上是一种较为常见的消化系统疾病，该疾病极易发生的并发症之一就是穿孔。

一旦胃十二指肠溃疡患者发生穿孔，若得不到及时有效的治疗，就会严重威胁到患者的生命安全。

目前，手术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔最有效的方法之一，但由于传统开腹手术治疗的效果并不理想，且极易引发术后并发症，因此腹腔镜手术治疗就得到了广泛的应用。

该项研究主要针对腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果进行了比较，并抽取80例胃十二指肠溃疡穿孔患者开展了相关研究[1]。

1资料与方法一般资料入选研究对象为80例胃十二指肠溃疡穿孔患者，其于2018年1月-2019年3月入院治疗，随机将其平均分为对照组与干预组，每组各40例。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比分析

法：患者在全麻下进行手术。于脐部上缘切开小口，穿刺，并建立人工气腹，将腔镜置入后，在患者剑突及脐部连线的中作孔。通过吸引器将渗出液吸尽。确诊患者为溃疡穿孔后，将
床治疗手段主要包括非手术治疗、开腹手术和腹腔镜手点左侧约２ｃｍ处和右侧锁骨中线肋缘下２ｃｍ两处作为操穿孔部位暴露，使用８字缝合，并用大网膜覆盖包扎。
对照组患者给予开腹手术治疗。开腹手术：全身麻醉后，
使用传统的修补手术方法。比较两组患者的手术时间、术中
出血量及术后并发症的发生率、患者肠道功能恢复时间。１．３统计学方法将所得数据录入ＳＰＳＳ１２．０软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用）ｃ。检验，计量资料采用｝ｉｓ表示，组间
胃十二指肠溃疡穿孔是临床常见的消化道溃疡并发症。
采用急诊对溃疡进行缝合和修补，多可取得较好的方法。随外，由于腹腔镜手术创伤小，患者腹腔不必暴露在空气中，术着微创技术的逐渐发展，腔镜手术在溃疡穿孔修补手术中的后患者可早期下床等，使得并发症发生例数减少。优点也逐渐显现。这种手术方法，操作较为简单，手术效果明
显。在手术中，可先通过腔镜进行诊断，寻找患者的穿孔部位，有效地避免了盲目的开腹探查等。而且，患者在手术中出
通过我院的本次试验证实，使用腹腔镜进行修补手术，
患者的手术时间缩短，术中出血量较少，术后并发症少，胃肠道功能恢复较快，与开腹手术组患者相比，Ｐ＜０．０பைடு நூலகம்５，差异有
例，女５例，年龄２９￣５５岁；胃溃疡穿孔４例，十二指肠溃疡对比采用ｔ检验。取９５可信区间，Ｐ＜０．０５时，差异有统计组患者的性别、年龄、疾病情况等比较，差异无统计学意义，Ｐ２结

腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比

腹腔镜与开腹十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比
王晓字
江西省抚州市崇仁县人民医院外一科，江西崇仁３４４２００
【摘
要】目的：对比研究腹腔镜与开腹修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法：观察８５例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资
突下和右锁骨中线肋缘下２ｃｍ分别做两个１ｃｍ的切口，分别用手术器械和插入ｔｒｏｃａｒ。然后在腹腔镜下完成清洁，缝合溃疡处，再清洁、检查、关腹、放置引流条等。开腹组患者全麻后采用右上腹腹直肌切口，行常规开腹修补术。两组患者术后进行胃肠减压，并制酸剂治疗和常规使用抗生素，维持酸碱平衡及水电解质等，待进食恢复后，根据患者情况给予质子泵抑制剂抑酸，彻底治愈疾病。１．３数据采集及评价指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、冲洗液量以及并发症发生率等一般情况。１．４统计学方法使用ＳＰＳＳ１８．０软件进行统计学分析，计量数据用（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验；计数数据采用检验，统计学差异水平为Ｐ＜０．０５。
２结果
两组患者的手术一般情况见表１。ｔ检验显示腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间都显著地小于开腹组患者（ｔ＝
１１．２４１，Ｐ＝０．０Ｏ４；ｔ＝１０．８４２，Ｐ＝０．０２９；ｔ＝１０．５４６，Ｐ＝

浅析腹腔镜手术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效对比

浅析腹腔镜手术与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效对比摘要：目的研究分析腹腔镜手术与开腹穿孔修补术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中效果对比。

方法此次研究的对象是选择我院2015年11月—2016年11月共收治胃十二指肠溃疡穿孔86例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组采用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术治疗；观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术。

比较两组患者的手术时间、术中出血量等及术后并发症情况。

结果观察组术中出血量（5.8±1.3）mL、住院时间（5.2±1.1）d显著少于对照组（16.3±2.5）mL、（8.5±1.2）d，胃肠道功能恢复时间（2.1±0.6）d显著早于对照组（3.3±1.0）d，观察组治疗过程中并发症发生率（4.7%）显著低于对照组（23.3%），差异有统计学意义（P<0.05）。

结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔较开腹手术术中出血量少，住院时间短，胃肠道功能恢复时间短，术后并发症发生率低，为治疗胃十二指肠溃疡穿孔的较好术式，值得临床推广应用。

关键词：腹腔镜；开腹；穿孔修补术；胃十二指肠溃疡穿孔[Abstract] Objective To compare and analyze the effect of laparoscopic surgeryand open perforation repair in the treatment of perforation of gastroduodenal ulcer. The object of this study is the method of our hospital from November 2015 to November 2016 were treated 86 patients with gastroduodenal ulcer perforation，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into control group and observation group，the control group used the open repair of perforation of duodenal ulcer treatment；the observation group was treated with laparoscopicrepair of gastroduodenal ulcer perforation. The time of operation，the amount of bleeding during operation and postoperative complications were compared between the two groups. Results the amount of bleeding（5.8 + 1.3）mL，hospitalization time （5.2 + 1.1）d significantly less than the control group（16.3 + 2.5），mL（8.5 + 1.2）d，gastrointestinal function recovery time（2.1 + 0.6）d significantly earlier than the control group（3.3 + 1）d observation during the treatment the incidence of complications of group（4.7%）was significantly lower than the control group（23.3%），the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion laparoscopic gastric perforation of duodenal ulcer with hemorrhage in abdominal surgery is less，shorter hospitalization time，gastrointestinal function recovery timeis short，low incidence of postoperative complications，better operation for the treatment of gastroduodenal ulcer perforation，worthy of clinical application.Keywords laparoscopy；Laparotomy；perforation repair；perforation of gastroduodenal ulcer；胃十二指肠溃疡为消化系统常见病，患者多表现为胃十二指肠壁有局限性圆形或椭圆形缺损[1]。