养肝活血清利法治疗失代偿性肝硬化40例

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肝硬化失代偿期患者40例的护理

肝硬化失代偿期患者40例的护理

肝硬化失代偿期患者40例的护理发表时间:2012-11-20T14:29:16.060Z 来源:《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者:周立业[导读] 消化道出血的患者要特别注意饮食护理,及时观察和记录患者的出血情况。

周立业(安徽省淮北市中医医院肝病科 235000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)29-0296-02 【摘要】目的探讨肝硬化失代偿期患者的护理措施。

方法收集我院消化内科2010年1月至2011年12月住院的肝硬化失代偿期患者40例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者在住院期间给予常规护理,观察组患者给予个体化护理干预措施。

结果观察组护理干预后肝功能各项指标均优于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为35.0%,观察组为10.0%,两组比较P<0.05。

结论个体化的护理干预措施可帮助肝硬化失代偿患者改善肝功能,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。

【关键词】肝硬化失代偿期护理肝硬化是一种起病和进展较慢的消化系统疾病,肝硬化的代偿期可长达数年至数十年,此时肝功能无明显变化,患者可像正常人一样工作和生活。

当肝硬化进一步发展,超出肝脏的代偿能力时就会出现失代偿表现,临床主要表现为出血、贫血、门静脉高压、内分泌紊乱以及疲劳乏力等全身症状[1]。

为探讨肝硬化失代偿期患者的护理措施,通过有效护理向患者灌输肝硬化健康知识,降低肝硬化并发症的发生率,改善肝功能,提高患者的生存质量,特组织了本次研究,现将结果报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料本组入选患者全部来自于2010年1月至2011年12月在我院消化内科住院的肝硬化失代偿期患者,共40例,其中男32例,女8例,年龄为35~68岁,平均年龄52.3岁。

乙肝后肝硬化17例,酒精性肝硬化19例,其他类型肝硬化4例。

将所有患者平均分为两组,对照组和观察组各有患者20例,对照组患者肝功能Child-pugh分级分别为A级6例,B级11例,C级3例;观察组肝功能Child-pugh分级分别为A级7例,B 级10例,C级3例。

甘露聚糖肽治疗失代偿期肝硬化40例观察

甘露聚糖肽治疗失代偿期肝硬化40例观察

( 稿 日期 :0 80 i — z en it s n i ec f y i o ni c vrn e y i bo d u tso h h n t n o tg n m h ir a d r i r g
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作者简介 : 陶晓春 , ,94年 3月生 , 女 17 主治 医师 , 中国石油
天 然 气 集 团公 司 中心 医院 ,60 0 0 5 0
甘露 聚 糖肽 治 疗 失代 偿 期 肝硬 化 4 0例 观 察
山 西 医科 大 学 第一 医 院 (3 0 1 00 0 )
黄 彤 杨 玲 赵 龙 风
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13 3 7.
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肝硬化(失代偿期)

肝硬化(失代偿期)

医患沟通记录姓名:XXXXXX 职业:务农性别:男住址:XXX年龄:68岁籍贯:铜梁婚姻:未婚民族:汉族谈话在场人员:XXX医师及患者家人入院时间:2012年12月03日09时00分记录时间:2012年12月03日11时40分告知患者家人:1、患者入院后主管医师就患者病情同患者及家属进行了沟通。

其沟通内容如下:根据患者病史、体征及辅助检查,目前诊断为:肝硬化(失代偿期),目前治疗:积极给予保肝、维持水电解质平衡等对症支持治疗,完善相关辅助检查。

向患者家人交待病情,根据病情变化,随时调整治疗方案。

预后:肝硬化(失代偿期)易诱发消化道大出血、肝性脑病、多脏器功能衰竭以及突发心脑血管疾病等及其它难以预料的意外情况发生、出现生命危险。

2、入院后应遵守医院的规章制度,不能擅自离院,若擅自离院,因此而造成的医疗费用不能报销、意外及一切不良后果,由患方自行负责,与主管医师和医院无关。

另外,医疗费用依据病情轻重而不同,最后以实际结算为准;病人及家属如有意可随时到上级医院诊治。

患者对此前病史记录无异议。

沟通记录患方签字:医师签字:入院记录姓名:XXXXXX 职业:农民性别:男住址:XXXX年龄:68岁病史供述者:家属婚姻:未婚可靠程度:较可靠民族:汉族入院时间:2012年12月03日09时00分籍贯:重庆铜梁记录时间:2012年12月03日16时10分主诉:乏力、纳差、腹胀痛、双下肢水肿1+月。

现病史:1+月前患者不明诱因出现乏力、纳差,无恶心、呕吐,进行性腹胀,双下肢水肿,未经正规治疗,于今日到我院门诊就诊,门诊以浮肿待查收住入院。

患病以来无发热、盗汗、咯血,无体重减轻,胃纳夜眠差,大小便正常。

既往史:无内分泌、传染病、血液、遗传病史、药物、花粉及食物过敏史、手术、外伤史,无输血史。

个人史:出生于当地,无疫水接触史,嗜酒,无吸烟及吸毒史;无职业病史;未婚家族史:无家族性疾病、传染,遗传病史。

体格检查T 36.5℃P 88次/分R 21次/分BP 119/74mmHg发育正常,营养差消瘦,步入病房,神清合作,耳失聪,自动体位,慢性病容贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,胸部多处可见蜘蛛痣,无肝掌;浅表淋巴结未扪及肿大,头颅五官正常,外耳道、口鼻腔无分泌物,乳突、眼眶无青紫肿胀,乳突无压痛;双侧瞳孔等大等圆0.25cm,对光反射灵敏;口唇轻度紫绀,口腔粘膜无溃疡,咽喉部无充血、水肿,扁桃腺不肿大。

柔肝化纤颗粒对肝硬化失代偿期的临床疗效

柔肝化纤颗粒对肝硬化失代偿期的临床疗效

中外医疗China &Foreign Medical Treatment肝硬化是一种发病率较高的慢性肝病,会对肝脏造成弥漫性损害。

在不同的病理期,肝硬化患者的临床症状也各不相同,肝硬化失代偿期即为肝硬化的晚期[1]。

该研究从2010年10月—2012年10月该院收治的肝硬化失代偿期的患者中随机选择40例进行研究,旨在探讨柔肝化纤颗粒对肝硬化失代偿期的临床疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料从该院及广西中医药大学第一附属医院肝病科收治的肝硬化失代偿期的患者中随机选择40例进行研究,其中男30例,女10例,年龄分布23~67岁。

所有患者均符合2000年西安会议《病毒性肝炎防治方案》中的失代偿性肝硬化诊断标准,排除出现上消化道大出血以及有严重出血倾向和患有肝性脑病的患者。

将所有患者随机分为两组,每组20例,分别设为观察组和对照组两组。

1.2方法对照组:给予患者口服阿德福韦酯片,1次/d ,并积极防治食管胃底静脉曲张等各种并发症,并按照患者的实际情况进行针对性治疗。

并辅助饮食治疗和日常保健,并嘱患者适量运动。

观察组:在对照组治疗的基础上,加用柔肝化纤颗粒剂进行治疗。

柔肝化纤颗粒剂由制剂室采用多种药材制备而成(黄芪45g ,薏苡仁45g ,虎杖、黄精、杞子、内金各20g ,巴戟12g ,鳖甲、生牡蛎、泽兰各30g ,黑枣15g ,杏仁和陈皮各10g ,10g/次,3次/d 。

1.3疗效判定标准①显效:患者的临床症状和体征全部消失,一般情况良好,肝功能恢复至正常水平,血清ALT 、AST 、TB 均恢复至正常水平;②有效:主要症状消失或明显好转,肝功能指标较治疗前下降1/2以上,但未达正常水平,血清ALT 、AST 、TB 均下降为治疗前的1/2以上;③无效:患者的临床症状和体征没有出现明显的改善甚至出现恶化,肝功能没有变化,血清ALT 、AST 、TB 下降情况不明显。

1.4统计方法所有数据均利用SPSS 15.0统计软件进行分析,计量资料采用t 检验,用(x 依s )表示,计数资料采用χ2检验。

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果肝硬化是一种常见的肝脏疾病,主要由于长期的肝脏损伤、炎症和坏死导致,临床上常见的并发症有腹水、肝性脑病、消化道出血等。

失代偿期肝硬化是肝硬化病情最严重的阶段,进行治疗时需要综合考虑病人的肝功能、脾功能以及病情的严重程度,才能采取合理有效的治疗方案。

目前,中药扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁已被证实在治疗失代偿期肝硬化患者中具有显著的临床效果。

扶正化瘀胶囊是一种中药复方制剂,主要以黄芪、川芎、红花、当归等中草药为主要成分,具有扶正祛瘀、活血化瘀的功效。

异甘草酸镁是一种西药,主要用于治疗肝硬化、肝炎等肝脏疾病,通过减缓肝细胞坏死、改善肝功能、促进脏器再生等方式来达到治疗效果。

扶正化瘀胶囊与异甘草酸镁联合使用,可以综合发挥中西医药的优势,达到更好的治疗效果。

在临床实践中,我们对一批失代偿期肝硬化患者进行了治疗观察,采用扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁的治疗方案,并观察了患者的临床症状、肝功能指标、脾功能指标等变化。

通过观察发现,在治疗后患者的肝硬化病情得到了有效的缓解,临床症状明显改善,肝功能和脾功能指标也有显著的改善。

患者的腹水明显减少甚至消失,这对于失代偿期肝硬化患者来说是一个非常重要的指标。

腹水的减少不仅可以改善患者的生活质量,还能减轻肝脏和腹腔的压迫,有效缓解患者的疼痛和不适感。

扶正化瘀胶囊的活血化瘀作用可以有效改善肝脏淤血症状,异甘草酸镁则能够通过改善肝功能减少腹水的产生,两者联合使用可以显著减轻患者的腹水症状。

患者的肝功能指标得到了明显的改善。

失代偿期肝硬化患者的肝功能往往已经受到了严重的损害,肝功能指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等常常偏高。

经过扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁的治疗,患者的肝功能指标也出现了不同程度的下降,表明肝脏损伤得到了部分修复,肝脏的代谢和排毒功能得到了改善,这对患者的生存和康复都具有重要的意义。

脾功能指标也得到了改善。

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果肝硬化是指慢性肝病的一种晚期表现,其特点是肝脏组织发生了不可逆的结构和功能改变,导致了肝脏的萎缩和功能减退。

而失代偿期肝硬化是肝硬化的严重阶段,患者往往伴有腹水、肝性脑病、出血等严重并发症,生存率明显降低,给患者的生活和健康带来极大的困扰。

针对失代偿期肝硬化患者的治疗,常规的药物治疗已经难以满足需求,因此急需寻找新的治疗方法和药物。

扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁作为中医与西医结合治疗的新策略,对失代偿期肝硬化患者的临床效果备受关注。

本文将结合扶正化瘀胶囊和异甘草酸镁两种药物的特点,探讨其联合治疗失代偿期肝硬化的临床效果。

扶正化瘀胶囊是一种中药复方制剂,由当归、白芍、桃仁、红花、枳实、地榆等10味中药组成,具有活血化淤,疏肝理气,润肠通便的功效。

临床研究表明,扶正化瘀胶囊对失代偿期肝硬化患者具有以下显著的临床效果:1.改善肝功能指标:扶正化瘀胶囊能够改善失代偿期肝硬化患者的肝功能指标,如转氨酶、白蛋白、凝血功能等,明显降低肝功能损伤的程度,减少了肝功能失代偿的风险。

2.缓解肝硬化相关症状:扶正化瘀胶囊还能够缓解失代偿期肝硬化患者的症状,如腹水、黄疸、胃肠道出血等,改善了患者的生活质量。

3.减轻肝脏病变:扶正化瘀胶囊具有抗纤维化的作用,可减轻肝脏纤维化和硬化的程度,延缓肝硬化的进展。

异甘草酸镁是一种常用的肝保护药物,具有抗氧化、解毒、抗炎等多种作用,对失代偿期肝硬化患者也有良好的临床效果:1.保护肝细胞:异甘草酸镁能够减轻肝细胞的损伤,增强肝细胞的抗氧化能力,保护肝细胞免受炎症和毒素的损害。

3.改善免疫功能:异甘草酸镁可以调节免疫功能,增强机体的抵抗力,减少感染和并发症的发生。

扶正化瘀胶囊和异甘草酸镁分别具有一定的治疗失代偿期肝硬化的临床效果,其联合使用更是具有协同作用,能够取长补短,达到更好的治疗效果:1.综合调节肝功能:扶正化瘀胶囊活血化淤,疏肝理气,异甘草酸镁抗氧化,解毒,两者联合使用能够综合调节失代偿期肝硬化患者的肝功能,改善肝功能指标。

参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效

参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效

参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝病毒感染是一种全球性公共卫生问题,尤其在亚洲地区占据着较高的感染率。

乙肝病毒感染导致的慢性肝炎可以进展为肝硬化和肝细胞癌,严重威胁感染者的生命健康。

随着医学的发展,针对乙肝病毒的治疗手段也得到了广泛的关注和研究。

参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期是当前临床上常用的治疗方法之一,本文将就此方面的疗效进行深入探讨。

我们先来了解一下参麦注射液和阿德福韦酯这两种药物。

参麦注射液是一种中药复方制剂,由参丁、麦冬、生地黄、山药、白茅根、丹参等数味药组成,具有清热解毒、凉血活血、活血化瘀、改善微循环等功效,对于乙肝肝硬化失代偿期患者的症状有一定的缓解作用。

阿德福韦酯是一种核苷酸类似物,能够有效地抑制乙肝病毒的DNA合成,并具有较好的抗病毒活性,是目前治疗慢性乙肝病毒感染的主要药物之一。

对于乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗,参麦注射液联合阿德福韦酯的疗效已经得到了一定的临床验证。

一项研究表明,参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期可以显著改善患者的肝功能指标,减轻肝腹水、乏力、食欲不振等症状,提高患者的生活质量。

该疗法还可以降低患者的血清ALT、AST水平,减少肝内外胆汁淤积,有效控制疾病的进展。

在临床实践中,参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效还得到了广泛应用。

在一项临床观察中,有大约80%的患者在使用该疗法后出现了明显的临床症状改善,血清生化指标得到了显著的改善。

而且,参麦注射液联合阿德福韦酯治疗患者不良反应较少,安全性较高,受到了患者的广泛认可。

值得注意的是,参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期仍然存在一些问题和挑战。

这种疗法仍然需要长期用药,患者需要严格遵循医嘱进行规范用药,而且使用过程中还会出现一些不良反应,例如消化道不适、头晕、恶心、皮疹等。

该疗法的疗效和安全性也需要进一步的长期观察和研究,以验证其在长期治疗中的持久性和稳定性。

肝硬化失代偿期能活多久?

肝硬化失代偿期能活多久?

肝硬化失代偿期能活多久?
肝硬化失代偿期的生存率较低,大多数不足50%。

具体能活几年不能一概而论,与患者的合并症以及是否合并其他基础疾病等因素有关。

肝硬化失代偿期属于肝硬化病程的晚期,患者的预后多比较差。

如果患者的一般情况较好,病情比较稳定,无其他的基础疾病,经过积极的治疗后也许能存活3-4年,甚至更长的时间。

如果患者合并急性上消化道出血、肝性脑病、肾病综合征等严重的并发症,可能在数月,甚至数天后就会死亡。

因此,肝硬化失代偿期患者的生存期存在个体差异。

采用中医疏通化纤法治疗的肝硬化患者通常疗效较好,生存期较长,病人并发症比较少,可以提高生活质量。

中医疏通化纤法是治疗肝病的中医方法,具体治则是清肝利胆解毒,凉血逐瘀通络,化痰软坚散结,养肝益肾健脾,调和气机升降。

其根本治则就是一个“通”字。

可以疏通肝脏瘀滞,清除肝内炎症性淤积,以达到恢复肝功能,阻断慢性肝病发展,恢复体质为目的的一种中医治疗方法。

此外,肝硬化失代偿期的患者应以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,并且要控制高蛋白质的摄入,以免引起病情加重。

中医治疗肝硬化腹水40例临床观察

中医治疗肝硬化腹水40例临床观察
中图 分 类 号 :2 6 4 R 5 . 文 献标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 8 6 5 2 1 )40 4 _2 10  ̄ 3 (0 2 0 - 1o 3
肝硬 化腹 水是 指 由于肝 脏 疾病 导致 肝 脏反 复
2 g 白术 8 , 金 1g 云苓 5 , 0, g郁 0, g 山药 1g 苡 仁 0,
例 。总有效 率为 9 .% (84 ) 5O 3/0 。
3 讨 论
查, 各项 ( B 、 C B C ) R C WB 、 P 、 均低 于正常 ; B超 ⑤ 提示 有肝 硬化 。
1 2 证 型分类 .
①络淤阻 ( 型) 7例。主要症状 为 面色晦 I 1
暗, 口苦 , 少 腹 胀 , 胁 刺 痛 , 筋 暴 露 , 便 短 食 两 青 小 黄 , 肢 浮肿 , 下 可见 肝掌 、 蛛痣 , 肿大 , 较 硬 。 蜘 脾 质
色黄 , 目环 青 黑 , 腹 胀 满 , 膨 大 , 之 如 囊 裹 脘 腹 按
内因素包括 门静脉高压、 白蛋 白血症、 巴液生 低 淋
成过多, 全身因素包括继发性醛固酮增多致肾钠重 吸收增加 , 抗利尿激素分泌增 多致水 的重吸收增 加, 有效循环血容量不足等。现代 医学认为肝硬化
病 理变化是 以肝 细胞 坏死 假小 叶形成 、 维组 织增 纤 生 为特点 , 使肝 内血 流不 畅 、 侧支 循环 开放 和扩大 , 乃 属血络瘀 阻 范畴 , 由此 看来 , 硬 化 与淤 血及 活 肝
成臌 应该 以水 为 主 , 实 际 上 的病 程 中始 终 出现 但
白术 、 白芍 、 苓 。 同时 根 据 病人 具 体 情 况 , 活 云 灵 变 通 。值 得 注意 的是 , 水消 退 后 , 腹 还必 须 抓 紧 时 机, 培补 正气 , 进行 善后 调理 , 以巩 固疗效 。

养肝活血清利法治疗失代偿性肝硬化临床研究

养肝活血清利法治疗失代偿性肝硬化临床研究

;c ̄ 试验是 目前临床广为使用的肝脏排泄功能测定方法。 日本 c 41 在 等亚洲国家, G是评估肝脏储备功能常用的方法, I C 欧美国家近年来也有使 用 增多 的趋 势 。 初I G 最 C 用于 测 定肝脏 血 流量 , 后 又将其 用于肝 功能 检 此 查。 G I 经静脉注射进 ^体内与血浆白蛋白和脂蛋白结合, C 、 随血液循环迅速 分布到全身血管内, 继而被肝细胞摄取, 在肝细胞内不结合其他物质通过 载 体介导 途径 由肝脏 以原 形排 人 日耳 道 , 既不 被代谢 分解 , 不通过 肝肠 也 循环。 正常人静脉注射IG 2 钟后, C 吩 约有9%从血中清除, 7 其排泄的快 慢取决于肝血流量、 肝细胞受体数量和肝细胞功能。 当肝脏发生病变、 肝有 效血流昔和肝细胞总数降低时, 清除速率减慢 。 因此 , G 1分钟潴留率 I 5 C ( G l) I R5 C 是反映肝脏排泄功能和储备能力的理想指标。 正常IG 1在l% C R5 O 左右, 这也是大多数中心认为实施安全肝切除的界限。 有学者认为可以将 其上调为1%一1%, 4 7 甚至可以达到2%, 2 但仅限于相对年轻并有充足的 余肝体积的患者。 G ̄ 的升高主要见于肝脏灌注降低的情形, I I3 C 如肝硬化 引起的肝内动静脉分流和肝血窦血管化 , 前者会降低肝脏的实际灌注, 而 后者 则阻止 了白蛋白等大分 子蛋 白的 自由扩散 并 由此导 致IG C 结合蛋 白的 摄取 能力 降低 。 由于传统 检测 方法 需要反 复采 血观 察其变 化 , 但 存在诸 多
非外 科 手 术 方 式 。
【 关键词 】 肝硬化 微创治疗方法 康复治疗
【 中图分类号 】 5 52 R 7. 【 文献标 识码 】 A 【 文章编号 】 6 2 2 2 ( 0 1 1 — 10 0 17 — 5 32 1 ) 2 0 — 2 8

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价

恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果评价摘要】目的:探讨恩替卡韦抗病毒治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果。

方法:随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象,其中45例患者作为对照组进行研究,45例患者作为观察组进行研究,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者使用恩替卡韦抗病毒进行治疗,对比两组患者治疗效果及并发症数量情况。

结果:对照组患者治疗后有效果占88.9%,观察组患者治疗有效果患者占73.3%,治疗后观察组患者并发症发生率为22.2%,对照组患者并发症发生率为31.1%,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。

结论:治疗失代偿期乙肝肝硬化患者过程中使用恩替卡韦抗病毒进行治疗效果较好,治疗安全,值得进行临床推广。

【关键词】恩替卡韦;失代偿期乙肝肝硬化;治疗效果;评价慢性乙型肝炎发展到晚期阶段常表现为肝硬化,出现广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生以及纤维结缔组织增生等,导致肝脏变形、变硬.,失代偿期乙肝肝硬化是肝硬化晚期,治疗极其困难[1]。

失代偿期乙肝肝硬化患者患病后会伴随着上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等一系列并发症,治疗后恢复时间较长,恢复效果较差,因此加强对患者治疗,减轻患者痛苦,促进患者恢复十分重要。

我院使用恩替卡韦抗病毒对失代偿期乙肝肝硬化患者进行治疗,治疗效果显著,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取在我院进行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者90例患者作为研究对象,所有患者均意识清晰,具有独立语言表达能力,均为自愿参加此次研究,并签署了知情同意书。

这90例患者中,45名作为观察组,45名患者作为对照组。

观察组患者中男25例,女20例,年龄26-57岁,平均年龄(35.2±5.6)岁;对照组患者中男23例,女22例,年龄30-58岁,平均年龄(31.2±6.1)岁。

两组患者一般资料比较后并无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

乙肝肝硬化失代偿期中药治疗临床论文

乙肝肝硬化失代偿期中药治疗临床论文

乙肝肝硬化失代偿期中药治疗的临床探讨【摘要】目的探讨中药治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效。

方法将我院2009年6月至2011年3月收治的70例乙肝肝硬化失代偿期的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用血府逐瘀汤治疗,两组均以3个月为一个周期。

一个周期后比较两组的治疗效果。

结果观察组的总有效率为914%显著高于对照组的657%(p005)。

12 方法①对照组:采用西药常规综合治疗,给予甘利欣、肌苷、肝细胞生长因子、清开灵、维生素c,间断输注鲜血浆或人血白蛋白。

阿德福韦酯(天津药物研究院药业有限责任公司)治疗,口服,10mg/片,10mg/qd口服,合并有感染的患者给予抗生素治疗。

治疗腹水以口服利尿剂双氢克尿噻、安体舒通,积液重者可给速尿静注或静滴。

②观察组:在对照组的基础上采用血府逐瘀汤治疗,组方为:赤芍30g,当归20g,桃仁10g,生地10g,枳壳15g,柴胡10g,红花10g,甘草5g,桔梗10g,川芎15g,牛膝10g,并临证加减。

每日1剂,水煎,分两次服用。

连服10d为1个疗程,每疗程间隔3d,两组均治疗3个月。

13 观察指标比较两组患者的治疗效果和肝功能。

其中疗效判定标准为:①显效:主要症状消失,实验室检查肝功能、b超等示各项指标均恢复正常或接近正常。

神志清楚,食欲增加,腹胀消失;②有效:实验室检查肝功能、b超等各项指标有所改善。

主要症状明显好转,腹胀减轻,神志清楚,食欲增加;③无效:未达到以上标准。

肝功能指标包括:alt,ast、tbilalb,清晨取空腹肘静脉血3-5ml,以3000r/min离心10min,取上清液置于-4℃保存待测,按照标准操作方法采用日立全自动生化分析仪检测。

14 统计学处理采用spss120统计软件,计量资料用(χ±s)表示,比较用t检验,计数资料采用频数表示,比较采用χ2检验,以p<005为差异有统计学意义?2 结果21 两组患者疗效比较观察组显效14例,有效18例,无效3例。

肝硬化失代偿期该怎么治

肝硬化失代偿期该怎么治

编辑/杨丽伟****************感光细胞逐渐变性,最终丧失功能,就会出现失明。

视网膜色素变性患者起初多表现天黑或进入黑暗处视物不清,行动困难,至天明或光亮处视力复常;日久病情加重,视野日渐缩窄,甚至缩窄如管状,仅见眼前事物,不能看到周围空间,因而行动极为困难,最终可失明。

视网膜色素变性多与遗传(基因)有关。

在有的家族中,只有男性才患有视网膜色素变性,女性只是携带者,并没有明显的视网膜色素变性症状。

视网膜色素变性仍是临床治疗的难点,目前在国际上还没有治疗上的突破。

部分药物能在某种程度上延缓病程,如可以用一些扩血管药(如丹参),若眼压高可加用降压眼的药物。

第三军医大学附属大坪医院眼科医院院长、教授 叶剑多发性肌炎复发怎么治我发病于2012年2月初,主要表现为全身无力,蹲坐不起,说话舌头不灵活,吞咽有时挨呛,起床困难。

在广西柳州市人民医院诊断为多发性肌炎,住院治疗。

经过三个半月的治疗,肌酶基本正常。

免疫球蛋白用了55支,甲泼尼龙48毫克/天用了一1个月,后改口服32毫克,每周减4毫克;甲氨蝶呤20毫克每周推注1次。

后激素药量减到8毫克每天,甲氨蝶呤6毫克每周。

此后虽然指标正常,但症状只是稍有缓解。

我原来还有腔隙性脑梗和高血压,这两种病都控制得蛮好,就是服用甲泼尼龙后心率和血压都有些不稳定。

5月11号出院检查肝肾功能正常,但血脂和胆固醇高,尿酸也有点高。

出院后,总感觉肌力没有恢复,全身无力,容易咬舌头,感觉很困。

医生加了甲泼尼龙4毫克,甲氨蝶呤口服4颗。

请问,还有什么好的治疗和控制方案?广西 宋读者宋读者:多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病,病情容易反复,需要坚持治疗。

治疗时,对病情反复及重症患者应及时加用免疫抑制剂。

激素与免疫抑制剂联合应用可提高疗效、减少激素用量,及时避免不良反应。

你目前免疫抑制剂主要选用的是甲氨蝶呤。

甲氨蝶呤不良反应主要有肝酶增高、骨髓抑制、血细胞减少、口腔炎等。

健脾疏肝活血法治疗肝硬化临证举隅

健脾疏肝活血法治疗肝硬化临证举隅

内蒙古中医药第 40 卷2021 年 4 月第 4 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.4 202181诊诸症明显好转,后续巩固治疗。

纵观整个治疗过程,虽未见直 接平喘之药,但在三因制宜治疗思想指导下,治病求于本并结 合不同脏腑之间关系特点,通过温肾助阳、固表宣肺平喘之法,使诸症好转,病情趋于稳定。

参考文献[1] 王东安,李卫山.中西医结合治疗围月经期哮喘疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(5):707-721.[2]GRAZI0TTIN A.SKAPER S D,FUSCO M.Mast cells inchronicinflammation,pelvic pain and depression in wo-men[J].GynE n d,2014,30(7):472-477.[3] 吴平路,吴蕾,孟凡宇,等.孟庆云治疗支气管哮喘经验总结[J].中国中医药信息杂志,2011,18(02):92-93.[4] 肖雅,经媛,陈洁瑜,等.桂附地黄丸干预阳虚体质的血浆代谢组学[J].南方医科大学学报,2016,36(11): 1489-1495.[5] 刘学.基于网络药理学方法研究玉屏风散治疗哮喘的作用机 理[D].成都:西南交通大学,2017.[6] 周桂明,肖波,姚冬.淫羊藿苷对哮喘影响的研究进展[J].医学信息,2019,32(14):28-31.健脾疏肝活血法治疗肝硬化临证举隅罗镇城1童大勇1刘华宝^(1.贵州中医药大学贵州贵阳550002;2.重庆市中医院重庆400021)摘要肝硬化是临床常见的消化系统疾病,属于中医“胁痛”“黄疽”“臌胀”范畴,临床以反复胁肋部隐痛不适、恶心欲吐、口干 口苦为主要表现,重则可见腹大如鼓、呕血、黑便,甚至出现神志不清、晕厥等症状。

主要原因是各种肝炎病毒、酒精性肝病、非酒 精性脂肪性肝病、血吸虫病等损害肝脏,在我国以慢性乙型病毒性肝炎导致的肝硬化多见I关键词肝硬化;胁痛;疏肝解郁;活血化瘀中图分类号:R249 文献标识码:B肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的消化系统疾病,临 床以胁痛、黄疸、厌食油腻、口干口苦为主要表现,失代偿期后 则会出现脾大、消化道出血、腹水、肝性脑病等危及生命的严重 并发症。

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关键 词 :养肝活血清利法;失代偿性 肝硬 化 ;中医药疗法
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s r  ̄1 6 7 2 — 2 7 7 9 . 2 0 1 4 . 0 1 . 0 2 4 文章编号 : 1 6 7 2 — 2 7 7 9 ( 2 0 1 4 ) 一 【 ) 1 — 0 0 4 6 一 O 1 表 1 患 者 治 疗 前 后 不 良症 状 改 善 情 况 ( , %)
2 . 3 治疗前后血液生化指标
著性 ( P<0 . 0 5 ) ,见表 2 。
均明显 改善 ,差异具有 显
( ±S )
表 2 患者治疗前后血液生化指标变化情况
3 讨 论
阳性患者加虎杖 2 0 g 和肉桂 3 6 引 。
2 号方 :防 己 2 0 g ,泽泻 1 5 g ,茯 苓 和 厚 朴 各 1 2 g , 葶苈子和猪苓各 l O g ,大黄 6 g ,椒 目 5 g ,蟋蟀 7只 ( 研 末 冲服) ,甘遂末 0 . 5 g( 冲) 。 无腹水或轻度 腹水 患者水 煎服 1 号 方 ,1剂/ d ;中 度和重度腹水患者交替 1 、2 号方煎服 。 1 . 3 统计学处理 所 有数据均使 用 S P S S 1 7 . 0数据 分析 软件进行统计学处 理 ,差异 性 比较采用 t 检验 ,计量 资 料用 ( ±s )表示 ,记数资料 比较用 Y 检 验 ,以 P< o . 0 5 为差异有显著性 。
肝硬化在临床采 取综合治 疗方法 。我 院通 过采 取 中西药结合治疗 失代偿性肝 硬化 已经 取得 了 良好 的临 床效果 ,现报道如下 。 1 资料与方 法
1 . 1 一般 资料 选取我院 2 0 1 2年 3月至 2 0 1 3年 3月收治 的4 0例失代偿性肝硬化患者作为研究对象 。其 中男 3 3 例, 女 7例 ;患者 年 龄为 2 3 ~7 4岁 ,平均 年 龄 为 ( 4 2 . 7 7± 5 . 3 1 )岁 。所有患者均经常规检查确诊 ,临床 主要表 现为 乏力、食欲不振、腹胀 、腹水 、腹痛和黄疸l 1 ] 。发病原 因: 病毒性肝炎后肝硬化 3 2 例 ,酒精性肝硬化 1 例 ,胆汁 I 生 肝 硬化 1 例 ,心源性肝硬化 1 例 ,原因不 明 2 例。 1 . 2 方法 本组 4 0例患者均采取 中西 医结合治疗。西 医 治疗包括保肝 、利尿以及对症综合治疗。中医治疗为养肝 活血清利法 J ,使用我院 自拟 1 号方和 2 号方加减治疗 。 1 号方 :丹参 、山药各 2 0 g ,黄芪 、枸杞 子 、党参 、 女贞子 、黄精各 1 5 g ,蜇虫 1 2 g ,茯苓 、柴胡 、白术 、桃 仁 、赤 白芍各 l O g ,干蟾蜍 、甘 草各 5 g 。黄疸症状 明显 患者加茵陈 2 0 g和栀子 1 5 g ;腹胀 、腹痛症状严重患者加 蒲公英 3 0 g ,大腹皮 和玄胡各 1 5 g ,小茴香 l O g ;伴 有胸 水且咳嗽气急 患者加 葶苈子 和 白芥 子各 l O g ;发生 出血 的患者加黑栀子 1 2 g 、血余炭 l O g和三七末 3 g( 冲) ;合 并肝 昏迷患者加石菖蒲 1 5 g和琥珀末 1 . 5 g( 冲) ;肝 肾综 合征患 者加 附子 、桂枝 、生 大黄 各 l O g ;乙肝 表面抗 原
参考文 献
[ 1 ] 金怀海 , 陈盛铎 , 史华新. 中西 医结合治 疗失代 偿性肝 硬化 临床观察 [ J ] . 湖北 中医杂志 , 2 0 1 1 , 3 3 ( 1 0 ) : 3 1 — 3 2 . [ 2 ] 戴路明. 养肝活血清 利法 治疗失 代偿性 肝硬 化临 床研 究[ J ] . 求 医 问药( 下半
2 结 果
肝硬化的临床诱发 因素 较多 ,患者发病 初期缺 乏典 型症状表现 ,因而错 失 了最 佳治疗时 机。患 者发生腹 水 后标志着已经 进入失代偿 期 ] 。中 医认 为失代偿 期肝 硬 化属于 “ 鼓胀 ”的范畴 ,主要病 机为肝 、脾 、肾功能 失 调引发气滞 、血瘀 和水停所致 。养 肝活血清利 法主要是 针对患者病机特 点 ,采 用具有健脾 、柔肝 、益 肾、活血 化瘀 、软坚和清利的效果_ 4 ] 。1 号方 中,黄芪 、白术 、党 参和甘草能够 益气健脾 ;柴胡 、黄精 、白芍 、枸 杞子 和 女贞子可以柔 肝补 肾 ;丹参 、桃仁 、赤 芍 、蟾蜍 、蛰 虫 等具有活血化瘀 、软 坚散结 的效果 。2号方 以五苓 散 为 改 良基础 ,与 1 号方 交替服用 能够达 N- -便 通利 ,减 轻 腹胀 ,增加饮食和在短期 内消除腹水 的效果 。 本研究 中 4 ( ] 例患者在常规西 医保肝 、利尿剂综 合治 疗 的基础上加用 中药养肝活 血清利 法治疗 ,总有 效率 达 到8 3 %以上 ,临床疗效显著 。总体来看 ,采 取养肝 活血 清利法联合西 医治疗失代偿性肝硬化近期疗效令人满意 , 应用价值较高 ,其远期疗效有待进一步深入研究。
第 1 2卷 第 1期 ・总 第 1 7 7期 2 0 1 4年 1月 ・ 上 半 月 刊
养肝活血清 利法治疗 失代偿 性肝硬化 4 0 例
方 陶
( 江 西省 景 德 镇 市 中医 院 ,景 德 镇 3 3 3 0 0 0 )
摘 要 :目的 探 讨养肝活血清利法治疗失代偿性肝硬化方法及临床 疗效。方 法 对我 院收治的 4 O例失代偿性 肝硬化 患者采取 中西 医结合治疗,观 察患者术后疗效及血液生化指标变化情况。结果 患者治疗后 不 良症状均发生明显改善,与治疗前 比较 差异具有显著 性 ( P<0 . 0 5 ) ;患者治疗前后血液生化指标均明显改善 ,差异具有显著性 (P<【 ) . 0 5 ) 。结论 代 偿 性肝 硬 化 临床 疗 效 显 著 ,应 用 价 值 较 高 。 采取养肝活血清利法联 合西 医治疗 失
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