超声造影定量分析诊断慢性肾功能衰竭的优势

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超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值

超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值邓佳佳;张英慧;谈吉超;刘慧临;王影;王雪【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)10【摘要】目的探讨超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。

方法选取2020年3月至2023年3月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的85例肾脏占位病变患者为研究对象,进行回顾性分析,以病理活检结果为金标准分为良性病变组(36例)和恶性病变组(49例)。

比较两组患者超声造影定量参数、超声造影增强强度、超声造影定量分析与病理活检结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值。

结果恶性病变组患者上升时间(RT)、始增时间(AT)均短于良性病变组,峰值强度(IMAX)强于良性病变组,平均渡越时间(mTT)长于良性病变组(均P<0.05);两组患者达峰时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性病变组患者超声造影增强强度高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。

超声造影结合定量参数诊断肾脏占位良恶性的敏感度为89.80 %,特异度为88.89%,准确度为89.41%,与病理活检结果一致性较好(kappa值=0.784)。

受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:RT、IMAX、mTT、AT诊断肾脏占位病变良恶性的曲线下面积(AUC)为0.631、0.618、0.664、0.683(均P<0.05)。

结论超声造影结合定量参数对鉴别肾脏占位良恶性病变准确性较高,故临床诊断时应密切关注肾脏占位性病变患者RT、IMAX、mTT、AT指标水平,综合诊断患者病变性质,进而指导临床治疗。

【总页数】3页(P4-6)【作者】邓佳佳;张英慧;谈吉超;刘慧临;王影;王雪【作者单位】齐齐哈尔医学院附属第二医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R730.4【相关文献】1.相对超声造影参数在肾脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值2.超声造影定量参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值3.超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值研究4.超声造影成像特征与定量参数在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值5.超声造影检查定量参数联合检测在乳腺非肿块样强化病变良恶性鉴别诊断中的应用价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声造影在肾脏疾病诊断中的应用研究进展

疾病诊断中的应用研究进展进行了综述。［关键词］超声造影；肾脏
［中图分类号］Ｒ６９２
［文章编号］１６７２ — ７１９３（２０１３）０４．０４１２．０４超声造影（Ｃｏｎｔｒａｓｔ．ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＣＥＵＳ）
及前干。前干又分为２支，即前上支和前下支，从上
述５支段动脉再分出大叶问动脉进入。肾柱，大叶问动
脉呈弓状转弯称弓状动脉，在肾球囊内分成的毛细血
管丛最后汇人小叶间静脉，经弓状静脉和大叶问静脉，南肾静脉流出肾脏。右肾静脉沿右肾动脉前方，直接汇人下腔静脉，左肾静脉沿左肾动脉前方向内
性［６］，现已广泛应用于临床。
２在肾脏疾病中的应用
脏的血流灌注情况；（２）肾动脉狭窄时用于改善其主肾动脉的显示；（３）肾脏良、恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断。本文对超声造影在常见肾脏疾病诊断中的应用进展作一综述。
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４１２・
西南军医２０１３年７月
第ｌ５器
第４期
Ｊｏｕｍａ１０ｆＭｉｌｉｔａ ⅣｓｕｒｅｏｎｉｎＳｏｕｔｈｗｅｓｔＣｈｉｎａｖｎ１．１５．Ｎ

超声造影研究兔慢性肾功能衰竭肾皮质血流灌注

３讨
论
Ｐｎｉ１是人类的肽基脯氨酰异构酶，能使蛋白质中磷它酸化的丝／脯氨酰键异构化，苏一由顺式转为反式，节磷酸调化蛋白质的活性。从而参与细胞周期的调控。丝／一氨苏脯
关系及意义．国肺癌杂志，０７１（）３０３４中２０，０５：７ —７．
４ＰａｇＲ，ＹｕｎＪｎｅ，ＹｕｅＦ，ｅ１ｎＭｔａ．Ｐｉｖｒｘｒｓｉｎａｄｂ — ｎ１０ｅｅｐｅｓｏｎｅ
组织（．０００）Ｐ＜００。０３± ．２。．５
癌旁肝组织，ｅｔｒ－ｌｔ结果也进一步证实了这个结Ｗｓｅｎｂ的ｏ论。这与文献ｓ６的研究结果足一致的。有研究提示，，］Ｐｎ在肝癌组织中呈过表达，ｉ１而且Ｐｎｉ１的过表达与临床分期、理分级无关。本研究的结果与其相似。病本研究的结果显示，肝癌组织中，ｉｌ和８ｃｔｎｎ在Ｐｎ一ａｅｉ的表达呈显著正相关，与文献研究的结果一致。说明了这Ｐｎｉ１可能通过稳定８ｃｔｎ一ｅｉａｎ表达，促进肿瘤的发展演变。
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１２２・
山西医药杂志２１００年２月第３９卷第２期上半月ＳａｘｄＪＦｂｕｒ００Ｖｏ３，．ｈｉｔｈｎｉＭｅ，ｅｒａｙ２１，ｌ９Ｎｏ２ｔｅＦｒｓ

超声诊断肾实质弥漫性回声改变的临床研究

超声诊断肾实质弥漫性回声改变的临床研究在肝脏、脾脏正常情况下，肾脏实质回声高于肝脏和脾脏即为肾实质弥漫性回声改变，为肾实质损害，在不同阶段其病理改变也不同，归纳起来有三类，一类是肾实质以充血水肿为主，声像图主要表现为肾实质增厚，锥体回声明显减低，肾窦回声缩小，肾体积可能增大。

另一类是以结缔组织增生为主，主要表现为肾实质回声增强，严重者实质与集合系统分界模糊。

第三类是肾实质萎缩、纤维化，病肾的体积缩小，实质与肾窦回声明显增强，甚至与周围组织分辨不清［1］。

上述病理改变是肾实质弥漫性回声改变的声像图基础，但敏感性、特异性较低，鉴别病因的价值不大。

肾实质弥漫性改变者，多有蛋白尿或血尿，可出现在急性和慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎及糖尿病、肾淀粉样症、高血压、肾血管病等造成的肾损害。

弥漫性肾脏病变主要包括肾单位、血管、组织间疾病，它们是相互关联的，血管病变可引起肾单位和组织间病变，同样，组织间变化不可避免的伴随着血管和肾单位病变。

超声检查只是对肾损害作参考评估及对尿液异常者进行病因筛选。

一般认为，可以结合临床表现来评价疾病的发生和严重程度，如肾实质回声增强，皮质和髓质及肾窦分界不清，常提示肾损害严重，如双肾萎缩，肾实质变薄，则有明显的肾功能不全。

特别是对处在急性肾功能衰竭状态的患者，超声对确定是否存在肾脏病因有较重要的价值。

此外，也可根据肾损害的程度估计其预后，通常肾脏体积越小，内部结构越不清，预后就越差［2］。

肾脏功能的好坏取决于肾脏血流灌注的状态,当其发生病变时,无论是弥漫性还是局限性,受损害的肾实质或局部病灶内的血流灌注都会发生不同程度的异常改变［3］。

研究表明,肾脏解剖区域肾血流量相对较小的改变，就可能对肾小球滤过率、肾功能形成较大的影响［4］。

目前，肾血流灌注的测定，多为肾皮质血流，主要因为肾皮质部位含有大量的血管性结构，血流量约占整个肾脏血流的90%，测定肾皮质的血流灌注变化，基本上可以反映整个肾脏的血供情况［5］。

超声造影评估慢性肾功能不全患者肾血流灌注的研究

中国医学影像学杂志
ＣｉｅｅｏｍａｆｄｃｌｍａｉｇｈｎｓｕｌｉｇｎＪｏＭｅａＩ
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超声医学ＵｔｓｕｄＩｇｎｌａｏｎｒｍａｉｇ
改变的病理生理基础可以解释为什么本研究中研究组造影剂微泡进入肾皮质的速度明显减慢，肾皮质的微
云、虞青、刘卓、夏要友及昆明医学院第二附属医院
肾内科杨敏在研究过程中给予了大力支持和帮助，在
此表示深深感谢）
参考文献
［］ＢｅｎｒＭ．ｈｋｄｅ．ｈａｅｈ：ａｎｅ，９９２ —１１ｒｅＢＴｅｉｙＰｉｄｌｉＳｕｄｒ１９：７．ｎｎｌｐａｓ３
Ｒａｉｌ２０，０３：２ —３．ｄｏ，０６６（）３４３０
３２超声造影灌注参数与ＳｒＵ水平的相关性．ｃ、ＢＮ临床上，肾小球滤过率下降到正常的１／，Ｓｒ３时ｃ水平才开始上升，下降到正常的５％以下时，ＢＮ水平０Ｕ
泡灌注量减少，增强区域造影剂分布较对照组稀疏、
粗糙。
此，对于其他灌注参数，ＡＵＣ对评估肾血流灌注可能具有更高的参考价值］。
本研究中，研究组左、右肾间肾皮质灌注参数差
异无统计学意义，可能是由于研究组均为双肾同时受累所导致的肾功能衰竭，但是实时超声造影技术具备了对双侧肾脏分别探测的优势，故对于血生化指标仍
内血管在超声造影时微泡流速和流量随时间的变化情

超声造影分析肾功能不全移植肾不同皮质的异常灌注

超声造影分析肾功能不全移植肾不同皮质的异常灌注高峰;李凡;刘阳;李朝军;乔晓慧;李春晓;杜联芳;邢晋放【摘要】目的分别对移植肾包膜下皮质和近髓皮质的超声造影图进行定量分析,探讨其对检测肾功能不全移植肾皮质微循环灌注改变的临床价值.方法 74例同种异体移植肾患者,肾移植术后6个月至27年.按照连续3个月肾小球滤过率(eGFR)水平分为3组:肾功能正常组32例[eGFR≥90 ml/(min· 1.73 m2)],肾功能轻度下降组19例[eGFR60～90 ml/(min· 1.73 m2)],肾功能中度下降组23例[eGFR 30～60 ml/(min· 1.73m2)].常规超声检查后行超声造影,选择移植肾中部包膜下皮质(包膜下3 mm肾皮质区)、近髓皮质(弓形动脉上方3 mm肾皮质区)和全层皮质(包络整个皮质区)作为感兴趣区,通过时间-强度曲线测定参数:到达时间(AT)、上升时间(RT)、绝对达峰时间(ATTP)及平均渡越时间(MTT).结果与肾功能正常组比较,肾功能轻度下降组包膜下皮质RT、ATTP均升高(均P＜0.05),肾功能中度下降组AT、RT、ATTP、MTT均升高(均P＜0.05);肾功能中度下降组近髓皮质和全层皮质的AT、RT、ATTP、MTT均升高(均P＜0.05).结论分别分析包膜下皮质和近髓皮质的方法较分析全层皮质方法,能够更早检测到肾功能不全微循环灌注的异常,可以更加全面地评价肾皮质微循环灌注特征.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2016(018)010【总页数】4页(P653-656)【关键词】超声检查;造影剂;移植肾;肾皮质【作者】高峰;李凡;刘阳;李朝军;乔晓慧;李春晓;杜联芳;邢晋放【作者单位】200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科;200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科;200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科;200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科;200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科;200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科;200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科;200080上海市,上海交通大学附属上海市第一人民医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R692;R445.1肾移植是治疗终末期肾病最有效的方法，移植术后肾功能不全的发生，直接影响患者的生存期，而移植肾血供的改变，则直接导致肾功能不全。

不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比

不同造影剂在影像学检查中的不良反应对比1. 引言1.1 背景介绍在影像学检查中，造影剂起着至关重要的作用，可以提高影像清晰度和对疾病的诊断准确性。

造影剂的使用也伴随着一定程度的不良反应风险，这些不良反应可能对患者的健康造成不良影响。

造影剂在影像学检查中的不良反应可以分为轻微的过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等，到严重的过敏反应，如心衰、休克甚至死亡。

不同类型的造影剂在不良反应的发生率和严重程度上也有所不同，因此在选择造影剂时需要考虑患者的过敏史和肾功能等因素。

本文旨在比较不同造影剂在影像学检查中的不良反应，探讨造影剂的选择、预防和处理不良反应的策略，以及未来的发展方向。

通过深入了解不同造影剂的特点和不良反应，可以帮助临床医师更好地平衡影像学检查的准确性和患者的安全性。

1.2 目的引言本文还将讨论影像学检查中造影剂的选择原则，包括根据患者情况和检查需要选择合适的造影剂，以及如何预防和处理造影剂引起的不良反应。

我们将展望未来，希望通过更深入的研究和技术的进步，能够开发出更安全和有效的造影剂，为影像学检查提供更好的支持。

2. 正文2.1 造影剂及其分类造影剂是一种在影像学检查中使用的药物，能够增强器官或组织的对比度，帮助医生更清晰地观察病变部位。

根据其成分和作用机制，造影剂可以分为分为正电荷的阳性造影剂和负电荷的阴性造影剂两类。

阳性造影剂主要包括碘、锗、铁等物质，这些物质能够吸收X射线，使器官或组织在影像上呈现明显的高密度影像。

而阴性造影剂则是一些密度较低的物质，能够与周围组织形成对比，显现出一些特殊结构或腔隙，如气体、水或碳。

不同类型的造影剂在影像学检查中有不同的应用场景。

此外，造影剂还可以根据其渗透性和排泄路径进行分类，如静脉造影剂、膀胱造影剂和消化道造影剂等。

静脉造影剂主要用于血管造影和脏器成像，通过静脉注射进入循环系统；膀胱造影剂主要用于泌尿系统成像，经尿道或膀胱直接注入；消化道造影剂主要用于胃肠道成像，通过口服或灌肠给药。

肾脏疾病超声诊断知识

肾脏疾病超声诊断知识人们在生活中身体出现不适感后进入医院检查，医生会询问患者症状，根据症状让患者进入影像科检查，其中，非常常见的一种检查技术是超声，尤其是在肾脏疾病诊断中，超声技术检查会呈现出可靠的结果，对人们后续的疾病治疗产生重要的影响。

肾脏疾病发展速度快，在超声检查中，过往无法检查的疾病通过超声检查，会观察到病变组织情况及血流情况，医生会根据超声检查结果，从而掌握患者体征，提出疾病的治疗方法。

一、超声诊断急慢性肾衰竭①急性肾衰竭：人们在发生肾脏病变后，肾脏体积会随之增大，在超声影像中，可以见到肾实质回声及增厚的变化。

有些患者的肾椎体变大，形状呈现圆形，回声也随之降低。

人们的肾脏血流正常，肾动脉及肾窦具有清晰的分界线，在图像中会有压痕。

肾脏中的各个分支结构在多尿的情况下会出现分支增大。

肾脏疾病检查中，应当关注多尿期及少尿期检查，通过动态的检查方法，观察人们的肾脏结构变化，评价治疗方案的效果，为急性肾衰竭治疗提供帮助。

②慢性肾衰竭：超声的声像图是根据人们的疾病发生原因进行分析，包括慢性肾小球肾炎及糖尿病肾病、肾盂肾炎等，每种肾脏疾病的超声图像存在差异。

比如，在检查早期肾小球肾炎过程中，二维图像往往无异常，但随着病情进展，肾实质回声增强，超声中会看到身体及缩小及包膜不光滑，皮髓界线不清晰。

肾脏中的血流色彩减少，肾脏搏动时间随之缩减，肾脏中的血流色彩减少往往与肾损害具有相关性，一旦病情严重，肾弓形动脉及皮质小叶间动脉不会出现在图像中，只会显示部分动脉。

在超声频谱中，会看到RI＞0.7、RI＞0.65，此类数值往往是频谱形态出现小慢波，病情严重的情况下只会见到其中的收缩峰值，舒张峰值会消失。

常规使用的无靶超声造影慢性肾病诊断中无明显作用，可评价肾脏血流灌注情况。

超声靶向微泡破坏，可达到基因转移增强的目的，对结缔组织的生长情况进行分析，发现肾脏纤维化病变，在未来超声靶向微泡也会应用于肾脏疾病的治疗领域。

实时超声在慢性肾病诊断中的应用与进展

清，肾实质【声增强，肾窦同声对比不明显。以上特征性表现ｎ］与可用于对急、性肾功能不仝的鉴别。当患者血肌酐水平明显慢升高，床在区分急、性肾功能不全有困难时，过超声测量临慢通肾脏的大小、质厚度，察肾实质州声强度等，助于对两者皮观有的判断。在急性肾功能小全时，肾脏体积为正常大小甚至增大，
９．％，安全性大大提高，术后的并发症主要为穿刺部位的７５且其
［中图分类号］Ｒ５３２２［９．４文献标识码］Ａ［文章编号］１０６３（０００８２—００８— ６３２１）６— ０２
血肿和血尿等，但均无生命危险，基本不治白愈。１３移植肾的监测．异体肾移植是ＣＤ患者晚期的有效治疗Ｋ
（ＯＯ一８—２收稿）肖永红２０Ｌ６（编辑）
ｉｌｉｌｐｅｒｎａｄｅｆｔｏｅｄｔｌｐ［］ＪＣｉｈｒａｔｃｉｃｅｔｌｎｆｃｓｆｔｍｉｈａｙＪ．ｌＰａｍ－ｓｎａｓｕｅｓｅｎ
ＢＳ又称二维超声，年来一直被用于对肾脏疾病诊断。Ｕ多
在声像图上，常成人肾脏纵断面呈椭圆形，状断面呈蚕豆正冠形，其长、、宽厚的超声测值分别为１０～１ｃ２ｍ、５～７ｍ和３— ｃ
５ｍ，ｃ肾实质厚为１５～．ｃ肾包膜呈明亮、晰的轮廓线，．２５ｍ。清

慢性肾病的超声新技术研究进展

２超声造影
的内源性标志物，但其测值对于女性和老年人往往偏低，轻中度慢性肾病不敏感。临床普遍以９ＤＴＡ对９一Ｐｍ清除率作为测定肾小球滤过率（ｌｍｅｕａｆｔｔｎｇｏｒｌｒｉｒｉｌａｏｒｅＧＲ）的 “ ａ，Ｆｔ金标准”，这是唯一可以测定单个。肾脏ＧＲ能的检查方法，这种方法有必须使用放射Ｆ功但性同位素、要对患者进行短时间隔离、仪器设备要求较高、费用昂贵、不能进行床旁检查等缺点 …。肾穿刺活检可观察肾脏病理改变情况，但有一定创伤和风险，且活检只是一次静止的记录，无法反应疾病进展情况，患者往往不能接受多次肾活检，因此活检不能作为常规监测病情变化的指标。多年来常用灰阶超声分析肾脏的大小、形态、肾皮质厚度、回声强度、血流动力学变化等来诊断弥漫性肾脏疾病。有学者进行彩色多普勒超声评价肾血
不清。皮髓质增强程度较对照组减低，消退』怏，～Ｊ３５ｕｍｉ内廓清。分析ＴＣ曲线，Ｄ患者ＴＣｎＩＣＫＩ曲线的初升强பைடு நூலகம் 度减小（上升支斜率减小）、达峰时延长、峰值强度减低、皮髓质增强减退较早（下降支斜率增大）研究还显示上升支斜率、峰值强度及下降支斜率三个参数与根据血肌酐水平估算的肾小球滤过率（ｔａｄｅｉｔｓｍｅｇｍｒｌｌａｏｔｅＦ）ｌｅａｆｔｔｎｒｅＧＲ明显相关，ｏｕｒｉｒｉａ，髓质下降支斜率与ｅＦ￣关性最强。董怡等对 Ⅲ ～Ｖ（ＧＲｆＨ０期采用美国ＮＫＦＫ／ — ＤＯＱＫＫ作组对ＣＫＤ的分期方法）慢性肾功能不全患者的研究也得出相似结论，Ｋ肾皮ＣＤ质定量灌注参数中曲线下面积（Ｕ）ＡＣ增大，峰强度达绝对值（ｅｉｅｅｋｉｔｎｉ，Ｉ减低，ｄｒｖｄｐａｎｅｓｔＤＰ）ｙ曲线上升支斜率（ｌｐａｅｏｓｅｄｎｕｖ，减小，ｓｅｒｔｆａｃｎｉｇｃｒｅＡ）ｏ达峰时ｆＪＨ（Ｔ）长，ＴＰ延ＡＵＣ、ＤＰ、Ａ、ＴＰ断慢性肾功能不ＩＴ诊全 Ⅲ ～期的灵敏度、异度、准确性均明显高于彩Ｖ特色多普勒超声中的Ｒ指标。进一步分析后发现其中ＩＡＣＵ的诊断准确性、灵敏度最高，以肾穿刺病理组织学结果为金标准，Ｉ１Ｂ、ＴＰ１、Ａ＞．０ｄＤＰ＜２ｄＴ＞２Ｓ２４Ｂ／Ｓ、ＡＵＣＩ４Ｂ・为慢性肾功能不全的最佳诊断＞０ｄｓ７点。且得出结论＿慢性肾功能不全患者Ｔ — ＴＡ】 … “ ｃＤＰ肾动态核素显像测得的ＧＲＦ与超声造影定量参数中的曲线下面积、曲线上升支斜率呈正相关，大￣ＣＵＳＬＬＥ灌Ｊ注定量参数能反映慢性肾功能不全肾皮质血流灌注改变苗立英等…０ＣＵ定量评价肾病组与对照组血ＥＳ流灌注，也发现肾病组的皮质达峰时ＩＡｃ１Ｔ、髓质达峰＝ＩＪ时间ＡＴｍ显著延长，皮质ＴＣ率８ｃ降，Ｉ斜下说明病例组肾脏血流灌注速度即造影剂进入肾微毛细血管床的时问延长，可能与血或免疫复合物积聚导致肾毛这肾缺细血管血流阻力增加有关。病例组皮质峰值强度变化（Ｔ） △Ａ较对照组有延长趋势，Ｔ △Ａ与ＢＮＡｍ，ＴＵ，ｃ呈正相关，ｒ说明超声造影可较敏感反应弥漫性肾病血流灌注变化。王健等”建立兔慢性肾功能衰竭模型后行ＣＵ检查，现肾皮质血流灌注４ＥＳ发周起减低，表现为ＴＣＩ参数中峰值强度减低；同时灌注速度和廓清速度均降低，表现为达峰时和峰值强度减半时间延迟，而血肌酐、尿素氮自６周起才明显升高。凶此超声造影结合时问一强度曲线可定量分析慢性肾衰竭不阶段肾皮质血流灌注情况，肾血流灌注的下降早于常规实验室检查指标的异常。此外，ＣＥ在诊断慢性移植肾损伤（ｈｏｉＵＳＣｎｃｒａｏｒｆｉｕｙＡ）ｌｇａｔｎｒ，Ｉ中也发挥重要作用。移植肾灌注ｌｊＣ情况与其功能密切相关，植肾功能不全者伴随肾灌移注改变。Ｋｙ圳ａ等”研究了肾移植患者超声造影ＴＣＩ曲线数据的可重复性，果示肾上极、中部皮髓质测量值结在观察者之问一致性较好，中部测量值作为研究对将象，与移植术后３个月的预后有较好相关性，徽泡灌注与ｅＦ有较好一致｝ＧＲ生。Ｓｈｅｇｒｃｗｎｅ等发现ＣＵＳＥ评估

超声造影评价肾脏病肾血流灌注的研究进展

超声造影评价肾脏病肾血流灌注的研究进展徐亚赟;王琛【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2017(017)002【总页数】4页(P124-127)【作者】徐亚赟;王琛【作者单位】201203 上海,上海中医药大学附属曙光医院肾病科;201203 上海,上海中医药大学附属曙光医院肾病科【正文语种】中文慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是最常见的慢性病之一[1]，肾纤维化是各类CKD进展至终末期肾衰竭的共同归宿[2]，尽管病因多种多样，但其进展过程却有许多相似之处，CKD多发展为慢性肾衰竭，预后不佳[3]。

流行病学资料显示，全球终末期肾脏病(end-stage renal disease，ESRD)人数持续增加，从1990年全球42.6万的ESRD维持透析患者的数量到2000年的106.5万直至2008年的231万，正以每年7%的速率上升，并远远超过世界人口增长速度。

肾脏是一个血流灌注丰富的器官，其血供主要分布于肾皮质。

正常生理状态下，肾血流灌注总是保持在相对恒定的范围内，而发生病变时受损害的肾实质或局部病灶内的血流灌注则会发生不同程度的异常改变如常见的肾缺血再灌注损伤。

因此，如何有效评价肾脏血流灌注定量参数及供血情况为各类肾脏病的发生、发展预后及客观疗效显得尤为重要。

研究显示，对于ESRD患者的治疗、减轻并发症、提高其生活质量和生存率不应在透析或肾移植开始，也不应从慢性肾功能不全才开始着手，而应对CKD早期就应开始干预。

针对CKD早期的低知晓率、低发现率等问题，应积极对CKD患者进行早期预防、早期发现、早期治疗延缓肾损伤进展。

目前临床上通常检测生化指标如血肌酐、尿素氮水平来判断肾功能，但这些生化指标反映肾功能改变情况并不敏感，时有检测偏差。

肾脏肾皮质血流灌注改变与肾功能密切相关。

彩色多普勒超声是检测肾脏疾病尤其是肾损害的有效手段[4]，其价值可与肌酐清除率、肾衰竭指数、滤过钠排泄分数等相当[5-6]，超声以其快速、简便、重复性好、无创、无肾毒性的优点，广泛应用于临床血流动力学检测，此项检测能直观反映肾内血流分布及各项指数变化情况[7]，以下将从3个方面论述其必要性及可行性。

超声考试题—产线

超声考试题—产线1.单选:C11-3U不可以用在哪个检查项目? [单选题] *A.小儿腹部B.融合成像C.新生儿肺部D.肝脏造影(正确答案)2.单选:迈瑞超高频率探头正确的是? [单选题] *A.L20-5U(正确答案)B.L21-5UC.L20-6UD.L21-6U3.单选:设置里“系统信息”选项卡中哪项直接显示系统版本? [单选题] *A.UPG版本B.版本号(正确答案)C.产品型号D.操作系统版本4.单选:DC-75有几个探头接口? [单选题] *A.4个通用接口+1个笔试探头接口B.3个通用接口+1个笔试探头接口(正确答案)C.5个通用接口+1个笔试探头接口5.单选:Free Xros M 自由解剖M成像模式下最多可支持几条取样线? [单选题] *A.4B.2C.1D.3(正确答案)6.单选:Resona7有几个探头接口? [单选题] *A.3B.5(正确答案)C.6D.47.多选:Resona具有的智能图像处理技术包括? *A.三维斑点噪声抑制(正确答案)B.智能声速匹配(正确答案)C.Depth VR(正确答案)D.锐眼技术(正确答案)8.多选:M8在肾内领域优势技术有哪些? [单选题] *A.穿刺引导中位线(正确答案)B.双幅实时对比C.穿刺针增强显影D.HDR FLOW 技术9.单选:容积断层成像ipage可最多支持多少切面的同屏显示? [单选题] *A. 6X6B. 3X3(正确答案)C. 4X4D. 5X510.单选:DC-75在触屏上集成了切换探头的模式，可自动记忆当前最近使用的几个检查模式? [单选题] *A.6个B.3个(正确答案)C.5个D.4个11.单选:DC-8 SUPER/ELITE的显示屏触摸屏大小分别为? [单选题] *A.19”,10.4”B.21.5,10.4”(正确答案)C.21.5”,12.1”D.21.5”,13.3”12.多选:X-Insight系列产品，基于X-极速平台打造而成，下移并普及了前沿的高端技术，包括? *A.血流向量成像技术B.二位剪切波弹性成像技术(正确答案)C.UWN+超宽造影成像技术(正确答案)D.单晶体腹部容积探头(正确答案)13.单选:DC-75触摸屏可调节角度是? [单选题] *A.25度B.10度C.30度(正确答案)D.20度14.多选:X-Insigt系列产品为超声医生带来了一系列省事省心的智能化功能，包括? *A.Smart Pelvic智能盆底解决方案(正确答案)B.Smart Face胎儿面部自动导航(正确答案)C.多项智能工作流(正确答案)15.多选:域光平台的技术支柱包括? *A.域扫描技术(正确答案)B.全域动态聚焦技术(正确答案)C.智能声束匹配(正确答案)D.全息域技术(正确答案)16.多选:目前中国的医院隶属关系划分主要包括? *A.教学医院(正确答案)B.企事业职工医院(正确答案)C.综合医药(正确答案)D.专科医院(正确答案)E.军警医院(正确答案)17.多选:发生多普勒效应必须具备的基本条件? *A.有声源与接收体(正确答案)B.没有回声或回声太弱C.声源与接收体产生相对运动(正确答案)D.有强的反射源与散射源(正确答案)E.声源与接收体两者处于静止状态18.多选:迈瑞双模态弹性成像技术包括以下哪些? *A.STQ剪切波弹性成像B.STE剪切波弹性成像(正确答案)C.SWE截切波弹性成像(正确答案)D.应力式弹性成像(正确答案)E.瞬时弹性成像19.多选:超声在肾内科应用有哪些? *A.肾脏常规检查(正确答案)B.肾脏介入手术(正确答案)C.肾脏肿瘤的鉴别(正确答案)D.血管通路建立(正确答案)20.单选:全球第一款医用机械性容积探头什么时候发布的? [单选题] *A.2000(正确答案)B.2004C.2002D.2012E.201021.Resona7发布于哪一年? [单选题] *A.2016B.2014C.2015(正确答案)D.201722.多选:迈瑞造影技术优势有哪些? [单选题] *A.低机械指数(正确答案)B.高穿透力C.长持续时间D.优异的组织基波图像23.单选:具有融合成像的厂家不包括? [单选题] *A.索诺声(正确答案)B.迈瑞C.GED.飞利浦24.多选:DC-80在心血管领域有哪些特色功能? *A.V-Mapping血管图谱编辑功能(正确答案)B.TT QA组织追踪定量分析(正确答案)C.Echo Boost回波增强技术(正确答案)D.LVO左心室腔显影(正确答案)E.ART Flow精细血流自动识别技术(正确答案)25.多选:域光平台的组成包括了以下哪几项技术? *A.域扫描(正确答案)B.锐眼成像C.全域动态扫描(正确答案)D.全息域数据(正确答案)26.多选:下列哪些探头是Resona7上可用的探头: *A.L11-3U(正确答案)B.SC8-3UC.L12-3UD.SC5-1U(正确答案)E.L11-4U27.多选:DC-75产品相对于Affinity50竞争优势在于? *A.支持产科容积自动导航(正确答案)B.触摸屏尺寸大，支持手势操作(正确答案)C.支持智能血管追踪(正确答案)D.支持单晶探头(正确答案)28.单选:以下属于版Resona5和Resona6标配的探头型号是? [单选题] *A.SP5-1UB.SC5-1UC.C4-1UD.C5-1U(正确答案)E.SC6-1U29.单选:不属于RE系列的软件是哪个? [单选题] *A.全域动态聚焦B.智能盆底C.超微血流成像(正确答案)D.非线性造影成像30.单选:Resona7标配探头不包括哪个? [单选题] *A.L14-5WUB.SP5-1UC.SC5-1UD.C11-3U(正确答案)31.多选:下列哪些探头是Resona7上可用的探头? *A.SC8-3UB.L12-3UC.L11-3U(正确答案)D.L11-4UE.SC5-1U(正确答案)32.X-极速平台加载了? *A.CPU(正确答案)B.NPUC.GPU(正确答案)D.PPU33.多选;下列哪些产品可配单晶体探头? *A.DC-70B.DC-75(正确答案)C.DC-70 EXP(正确答案)D.DC-8 EXP(正确答案)E.DC-834.单选:以下哪些产品支持单晶体腹部容积探头? [单选题] *A.飞利浦Affiniti 50B.开立P50/S50C.GE VOLUSON S8D.迈瑞DC-75(正确答案)35.单选:DC-8 SUPER/ELITE的图像性能与以下哪个产品相当? [单选题] *A.DC-70B.DC-75C.DC-8D.DC-80(正确答案)36.多选:中高端彩超X-Insight产品家族包含哪些系列产品? *A.DC-80系列(正确答案)B.RESONA系列C.DC-60EXP系列D.DC-75系列(正确答案)37.多选:连续多普勒的技术特点是? *A.出现信号混迭(正确答案)B.间歇发射超声C.选择接收不同深度的回声D.不间断发射超声(正确答案)E.检测高速血流(正确答案)38.多选:M8主要竞争对手包括? *A.翼臻(正确答案)B.EDGE(正确答案)C.开立S9(正确答案)D.四叶草39.多选:目前中国超声市场排名前三的厂家是? *A.GE(正确答案)B.飞利浦(正确答案)C.迈瑞(正确答案)D.西门子E.佳能F.三星40.多选:昆仑系列产品包括 *A.RE7(正确答案)B.RE5(正确答案)C.RE8D.RE641.国内第一款单晶体容积探头的型号是? [单选题] *A.SP5-1B.SC5-1C.SD8-1(正确答案)D.SC6-1E.SD8-242.单选:Resona8有关胎儿心脏检查的软件名称为? [单选题] *A.Smart PelviB.Smart FH(正确答案)C.Smart planesD.Smart Face43.单选:二级医院需求妇产方向机型，以下哪个技术最适合? [单选题] *A.组织斑点追踪B.负荷成像C.Smart FLCD.Smart OB(正确答案)44.多选:迈瑞双模态弹性成像技术包括以下哪些? *A.SWE剪切波弹性成像B.STE截切波弹性成像(正确答案)C.STQ截切波弹性成像(正确答案)D.瞬时弹性成像E.应变式弹性成像(正确答案)45.多选:Resona系列产品采用的成像平台是? *A.ZSTB.ZST+(正确答案)C.域光平台(正确答案)D.域扫描平台46.单选:下列哪个不是C6-2Gs的特点? [单选题] *A.非对称设计手柄B.凹槽设计，更小盲区C.特色的穿刺架翻盖设计D.支持弹性成像功能(正确答案)47.多选:以下哪个产品支持智能盆底解决方案? *A.迈瑞DC-75系列B.迈瑞DC-80系列(正确答案)C.迈瑞DC-40系列D.迈瑞RESONA系列(正确答案)48.多选:造影成像在肾内科的应用有哪些? *A.对肾梗塞的诊断(正确答案)B.对慢性肾病的诊断C.对肿瘤良恶性的鉴别(正确答案)D.对动静脉萎的评估(正确答案)49.多选:以下哪些产品支持剪切波弹性成像? *A.迈瑞DC-80(正确答案)B.迈瑞RESONA7(正确答案)C.飞利浦Affiniti 50D.开立P50-S5050.多选:M8支持下列哪些探头 *A.C5-2SB.C6-2GS(正确答案)C.L12-4S(正确答案)D.LM20-5S51.多选:Smart Doppler多普勒自动识别功能有哪些优势? *A.自动识别最佳彩色取样框位置，角度(正确答案)B.自动优化彩色图像C.自动优化二维图像D.自动识别PW取样线的位置，角度SV大小(正确答案)52.单选:DC-75产品具有领先的探头技术，单晶体探头覆盖单晶凸阵SC6-1单晶相控阵SP5-1E和迈瑞首次发布的单晶腹部容积探头是? [单选题] *A.SD8-2E(正确答案)B.C5-1EC.L12-3ED.SD8-1E54.多选:下列哪些是迈瑞穿刺针增强显影技术的优势? *A.双实时对比显示(正确答案)B.多角度调节(正确答案)C.自动识别进针角度(正确答案)55.多选:域光平台的组成包括了以下哪几项技术? *A.域扫描(正确答案)B.全域动态聚焦(正确答案)C.锐眼成像D.全息域数据(正确答案)56.多选:Auto EF基于二维心脏电影图像可实现以下哪些功能? *A.自动识别心内膜边缘(正确答案)B.自动识别两腔心，四腔心(正确答案)C.自动识别舒张期及收缩期(正确答案)D.自动使用辛普森法计算心功能参数(正确答案)57.多选:迈瑞的造影优势在于? *A.心肌造影效果好B.近场微泡破坏少(正确答案)C.造影时间持续长(正确答案)D.造影图像穿透力强(正确答案)58.多选:迈瑞剪切波弹性的优点包括了? *A.独有的各项异性分析工工具，可对肌肉在不同断面的弹性性质进行量分析(正确答案)B.提供三种定量分析包括剪切波速度，杨氏模量，剪切模量(正确答案)C.特有的Shell分析功能(正确答案)D.成像速度快，穿透力好，对组织硬度的评估精度高(正确答案)59.多选:从多普勒频谱图上能了解到的血流参数是? *A.血流性质(正确答案)B.时相(正确答案)C.方向(正确答案)D.速度(正确答案)60.多选:域光平台对超声图像的贡献是，同步提高以下哪三项? *A.时间分辨力(正确答案)B.时空分辨率C.组织分辨率D.组织均匀性(正确答案)E.空间分辨力(正确答案)61.单选:以下属于V-2.51版Resona5和Resona6均配的探头型号是? [单选题] *A.SP5-1UB.SC5-1UC.C4-1UD.C5-1U(正确答案)E.SC6-1U62.多选:M8在肾内领域技术有哪些? *A.穿刺引导中位线(正确答案)B.双幅实时对比(正确答案)C.穿刺针增强显影(正确答案)D.HOR FLOW技术63.单选:人体软组织声速接近? [单选题] *A.3600cm/sB.1540m/s(正确答案)C.18600mm/sD.154mm/sE.2000m/s64.单选:Resona7显示器和触摸屏尺寸分别是? [单选题] *A.21.1/12.1B.21.5/12.1(正确答案)C.21.1/12.5D.21.5/12.565.多选:迈瑞造影技术优势有哪些? *A.低机械指数(正确答案)B.高穿透力(正确答案)C.长持续时间(正确答案)D.优异的组织基本图像(正确答案)66.单选:时空关联成像STIC是用来检查哪里的功能? [单选题] *A.胎儿面部B.胎儿头颅C.胎儿心脏(正确答案)D.胎儿四肢67.单选:超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达如下哪种公式? [单选题] *A. λ=cfB. f=cλC. λ=c/f(正确答案)D. f=cλ68.国内第一款1.5D矩阵单晶体相控阵探头的型号是: [单选题] *A.L14-6WB.SP5-1C.SPM5-1D.LM14-5(正确答案)69.多选:下列哪些技术可应用于肾内科的检查? *A.动态向量血流技术B.剪切波弹性成像(正确答案)C.造影成像(正确答案)D.HD FLOW70.多选:V flow的临床价值包括? *A.直观的观察复杂和特殊血流状态，例如下肢动脉的三项波血流(正确答案)B.基于红细胞移动的定量瞬时速度值(正确答案)C.精细显示和区分层流，湍流，涡流(正确答案)D.更精确的速度向量表达，无角度依赖的速度大小和方向(正确答案)E.400-600帧/秒的帧率，精细显示血流动力学(正确答案)71.多选:下列哪些是迈瑞穿刺针增强显影技术的优势? *A.双实时对比显示(正确答案)B.多角度调节(正确答案)C.自动识别进针角度(正确答案)72.多选:X-Insight系列产品为超声医生带来了一系列省时省心的智能化功能，包括[单选题] *A.Smart Pelvic智能盆底解决方案(正确答案)B.Smart Face胎儿面部自动导航C.多项智能工作流73.多选:产科自动测量Smart OB可自动测量哪些项目? *A.HC(正确答案)B.FL(正确答案)C.BPD(正确答案)D.AC(正确答案)E.OFD(正确答案)74.单选:反射回声频率变化，取决于反射体的运动，这称为? [单选题] *A.入射角度B.多普勒效应(正确答案)C.传播D.自然反射E.混响75.多选:X-Insight系列产品，基于X-极速平台打造而成，下移并普及了前沿的高端技术包括? *A.血流向量成像技术B.二维剪切波弹性成像技术(正确答案)C.UWN+超宽带造影成像技术(正确答案)D.单晶体腹部容积探头(正确答案)76.单选:哪些描述不符合C6-2GU? [单选题] *A.支持造影成像B.不支持DC-8系列(正确答案)C.配有专业穿刺架D.支持RE系列77.单选:现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理 [单选题] *A.散射B.折射C.绕射D.反射(正确答案)78.单选:C11-3U不可以用在哪个检查项目? [单选题] *A.小儿腹部B.肝脏造影(正确答案)C.新生儿肺部D.融合成像79.多选:人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级? *A.高回声(正确答案)B.等回声(正确答案)C.无回声(正确答案)D.弱回声(正确答案)80.多选:连续多普勒的技术特点是? *A.出现信号混迭(正确答案)B.间歇发射超声C.选择接收不同深度的回声D.不间断发射超声(正确答案)E.检测高速血流(正确答案)81.多选:一所综合性医院有哪些部门? *A.急诊部(正确答案)B.门诊部(正确答案)C.住院部(正确答案)D.后勤部(正确答案)E.支持部(正确答案)82.多选:彩色多普勒的用途是? *A.检出血流(正确答案)B.判断血流方向(正确答案)C.鉴别管道性质(正确答案)D.测量血管体积(正确答案)E.测量峰值流速(正确答案)83.多选:目前医院的医务工作人员类别分类主要包括? *A.临床医疗人员(正确答案)B.技术医疗人员(正确答案)C.医生(正确答案)D.护士(正确答案)E.后勤医疗人员(正确答案)F.技师(正确答案)84.多选:DC-75产品相对于HS竞争优势在于? *A.支持产科面部导航(正确答案)B.支持单晶体腹部容积探头(正确答案)C.触摸屏尺寸大，支持手势操作(正确答案)D.支持产科自动容积导航(正确答案)85.单选:选用超声耦合剂错误的是? [单选题] *A.应满足阻抗匹配条件B.耦合剂越多越好(正确答案)C.让超声尽量多进入人体D.排除空气，增加透声性E.特性阻抗接近人体软组织的特性阻抗86.单选:下列不属于彩色多普勒技术的是? [单选题] *A.多普勒血流成像B.能量多普勒C.频谱多普勒D.多普勒速度能量图(正确答案)87.以下哪些产品支持智能盆底解决方案? *A.迈瑞RESONA系列(正确答案)B.迈瑞DC-80系列(正确答案)C.迈瑞DC-75系列D.迈瑞DC-4088.多选:Resona在妇产领域有哪些智能化功能 *A.造影成像B.iworksC.Smart Planes(正确答案)D.SCV+E.智能盆底(正确答案)89.多选:融合成像融合的是什么成像模式 *B.超声(正确答案)C.DR(正确答案)D.MRI(正确答案)E.CT(正确答案)90.多选:域扫描的技术是? *A.成像速度快(正确答案)B.成像信息多(正确答案)C.高速串行处理D.成像图像更优(正确答案)91.多选:HDR临床优势? *A.更好表现心脏血流(正确答案)B.信息量大，显示微细病变血流(正确答案)C.提升低速和高速血流的敏感性和兼容性(正确答案)D.更好的呈现血流动力学变化(正确答案)92.多选:Re8标配的功能包括 *A.Smart FLCB.Smart Planes FH(正确答案)C.Smart Face(正确答案)D.Smart Pelvic(正确答案)E.Smart Planes CNS(正确答案)93.多选:下列医疗器械属于第二类的包括? *A.引流袋C.超声消毒设备D.人工晶体(正确答案)E.显微镜(正确答案)94.多选:DC-80的双翼全景支撑臂有哪些优点? *A.折叠的支撑臂帮助实现最低的机器身度，方便汽车运输(正确答案)B.全方位浮动式显示器调节，调节范围更广，调节体液更轻松(正确答案)C.可720度旋转D.折叠后显示器可安全锁定，移动机器更安全(正确答案)95.多选:X-Insight中高端产品上Smart Face智能胎儿面部自动导航临床优势包括? *A.自动化(正确答案)B.智能化(正确答案)C.高效率96.多选:世超联2018年超声弹性指南迈瑞入选的机型包括? [单选题] *A.DC-75(正确答案)B.DC-80C.Resona97.单选:下面哪项技术适用于脂肪肝的显示? [单选题] *A.锐眼成像B.UWN+C.HR FLOWD.智能声速匹配(正确答案)98.单选:DC-75支持胎儿面部导航功能smart face+，可实现自动识别胎儿面部图像，删除遮挡物，自动调节显示角度和什么? [单选题] *A.自动测量(正确答案)B.自动切面获取C.自动追踪D.自动优化面部图像99.目前中国的医院安装业务范围划分主要包括? *A.教学医院(正确答案)B.部队医院(正确答案)C.综合医院(正确答案)D.专科Y医院(正确答案)E.军警医院(正确答案)100.单选:动态向量血流主要推广的方向是什么? [单选题] *A.妇产B.心血管(正确答案)C.POCD.全身1.超声波是指频率超过( )以上的一种机械波。

超声声强定量分析对慢性肾功能不全的诊断价值

超声声强定量分析对慢性肾功能不全的诊断价值郭丹丹;田艳;武敬平;郝美娜;舒瑞;赵玉珍【期刊名称】《中日友好医院学报》【年(卷),期】2013(027)002【摘要】目的:探讨超声声强(EI)定量分析技术在诊断慢性肾功能不全中的临床应用价值,分析肾实质EI值与血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的相关性.方法:选取临床诊断慢性肾功能不全的54例患者作为研究对象,36名健康者作为对照组.所有患者均行BUN、SCr检测,应用Philips iU22超声仪对肾实质进行动态图像采集,并用QLAB图像分析软件计算感兴趣区域(ROI)内EI值.结果:慢性肾功能不全组左、右肾EI值均显著高于对照组(均P＜0.01).EI值与SCr水平、BUN水平均显著正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:EI定量分析技术有助于慢性肾功能不全的诊断.【总页数】4页(P85-87,封2)【作者】郭丹丹;田艳;武敬平;郝美娜;舒瑞;赵玉珍【作者单位】北京协和医学院研究生院,北京 100730;中日友好医院超声科,北京100029;中日友好医院超声科,北京 100029;中日友好医院超声科,北京 100029;中日友好医院超声科,北京 100029;中日友好医院超声科,北京 100029;中日友好医院超声科,北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.肾功能减退患者肾脏超声回声强度值定量分析研究 [J], 程印蓉;张幼嘉;李正;戴宗耀2.超声造影定量分析技术评价慢性肾功能不全患者肾血流灌注的研究 [J], 梁蕾;郭君;梁媛;张婧婧;田浩;王新楠3.正常人肾脏超声回声强度值定量分析研究 [J], 程印蓉;张幼嘉;李正;何兴权;郑素萍;刘安琪;王延辉;甘兰;戴宗耀;高佳;崔西振;张晓玲;李家俊4.超声组织弥散定量分析技术评估慢性肾功能不全的临床价值 [J], 张丽娟;郭丽苹;胡艳5.多普勒超声对慢性肾功能不全患者心血管改变的诊断价值 [J], 梁淑筠;刘照宏;李少娥;张丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声在透析室应用的原理

超声在透析室应用的原理1. 背景介绍透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于治疗慢性肾衰竭患者。

超声在透析室中的应用可以为透析过程提供更精确的监测和定位，提高治疗效果和安全性。

2. 超声在透析室中的应用原理超声在透析室中主要应用于以下几个方面：2.1 透析器位置定位在透析过程中，准确定位和调整透析器的位置非常重要。

超声可以通过扫描腹腔或血管，实时显示透析器的位置，帮助医生确定透析器的正确位置，并进行必要的调整。

2.2 血流动力学监测超声可以通过对透析器周围血管的监测，实时观察和评估透析过程中的血流动力学变化。

医生可以观察到透析过程中血管的收缩和扩张情况，血流速度的变化等信息，帮助评估透析治疗的效果和血管状况。

2.3 液体状态监测透析过程中，体内液体平衡的控制非常重要。

超声可以实时监测透析液的流速和流量，帮助医生控制液体的输入和排出，保持患者的液体平衡。

2.4 血透器状态监测超声可以监测和评估透析器的性能和状态。

医生可以通过超声观察透析器内部的情况，检测是否存在阻塞、漏血或其他异常情况。

及时发现和处理问题，可以提高透析治疗的效果和安全性。

2.5 患者情况监测超声可以通过扫描患者的腹部，观察肾脏和其它腹腔器官的情况。

医生可以评估患者的肾脏功能，检测是否存在肾脏病变或其他问题，帮助制定适当的治疗方案。

3. 超声在透析室应用的优势超声在透析室中的应用具有以下优势：•非侵入性：超声检查不需要穿刺或注射，对患者无痛苦和损伤。

•实时监测：超声可以提供实时的监测和观察，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

•安全性：超声无辐射，无副作用，对患者和医生都是安全的。

•准确性：超声可以提供高分辨率的图像，帮助医生准确评估透析过程中的各项指标。

•易操作性：超声设备操作简单，容易学习和掌握，医生和技术人员可以轻松地进行超声检查。

4. 结论超声在透析室应用的原理是通过超声技术实时监测和观察透析过程中的各项指标，帮助医生提高治疗效果和安全性。

肾脏病的影像学检查

肾脏病的影像学检查近年来慢性肾脏病的发病率逐年上升，其病死率也逐年增长，逐渐成为全球性公共健康问题。

在慢性肾脏病发展到终末期之后就会出现肾脏纤维化这一病理表现，肾脏纤维化的严重程度能决定肾脏疾病预后，因此防治、延缓肾脏纤维化对改善慢性肾脏病病人的预后有重要价值。

目前对慢性肾脏病病人的诊断主要是通过检测肌酐估算eGFR，达不到理想中的早起诊断要求，从而会促使病人错过早期治疗时机，对病人的预后有较大的影响。

而目前慢性肾脏病病人的纤维化严重程度判断金标准是肾脏穿刺活检，但由于属于有创检查，推广有较大难度，随着影像学技术不断发展，影像学检查在肾脏病中的应用越来越广。

本文主要分析肾脏病的影像学检查。

一、磁共振扩散加权成像（DWI）DWI在肾脏肿瘤中的应用：DWI最初是应用于肾脏实质组织内的囊性与实性病变的区分中，在肾脏实体肿瘤的水分子表观扩散系数（ADC）要明显低于囊性病变。

相比于良性囊性病变的ADC值来说，经DWI检查分析后发现，实体肿瘤的ADC值更低，且DWI诊断准确率与对比剂增强与磁共振影响相当。

近年来对于DWI在肾脏肿瘤诊断中的应用已经深入到对肿瘤亚型的区分，在b值取0与800sec/nm²时，在3.0T场强下，肾脏乳头状细胞瘤、透明细胞癌、肾脏嫌色细胞癌相比，平均ADC值最高。

尽管目前DWI在肾脏肿瘤检查中的应用得到长足的发展，但是目前仍然存在着一些问题，由于ADC值比较依赖b的取值范围，因此目前DWI对肾脏肿瘤的研究热点与难点就是探索适当的b值水平。

DWI在肾功能不全中的应用：对于一些肾功能不全的病人来说，通过早期诊断能充分检测出肾实质损伤，而这一诊断结果对病人的早期治疗有重要作用。

通过对单侧输尿管梗阻的小鼠模型行DWI检查能够发现，随着肾组织成纤维细胞数不断增加，ADC值会呈现出下降的趋势，而ADC值则能够作为一种生物学标志应用于肾脏纤维化的检测当中。

对慢性肾功能不全的病人行DWI测定肾小球滤过率发现，不同水平的GFR与ADC值之间存在一定的关联性。

超声造影肾血流灌注成像的临床应用进展

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生箍！鲞第１２期ＣｈｉｎＪＭｅｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ）．Ｄｅｃ２０１０．ｖ０ｌ７．Ｎ０．１２
．综述．
超声造影肾血流灌注成像的临床应用进展
罗晓莉朱建平
肾脏功能的好坏取决与肾脏血流灌注的状态，当其发生病变时，无论是弥漫性还是局限性，受损害的肾实质或局部病灶内的血流灌注都会发生不同程度的异常改变。研究表明，肾脏解剖区域肾血流量相对较小的变化就可能对肾小球滤过率、肾小管功能形成较大的影响… ，因此，早期、准确、及时地评价受损肾组织血流灌注具有重要的意义。超声造影（ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＣＥＵＳ）结合相关的软件分析可以定量评估肾血流动力学状况，使得对肾脏的血流灌注研究从形态学检测向功能学评价发展，而且从定性诊断发展到定量研究，在临床上有着广泛的应用前景。本文就ＣＥＵＳ在肾血流灌注成像中的临床应用进展综述如下。
（一）肾实质病变
目前肾血流灌注的测定多为肾皮质血流，主要是因为肾
皮质部位含有大量的血管性结构，血流量约占整个肾脏血流
的９０％，测定肾皮质的血流灌注变化基本上可以反映整个肾
脏的血供情况，肾髓质血流灌注的临床研究较少见。
１．肾实质弥漫性病变：相对与增强ＣＴ及ＭＲＩ技术，
注缺损区域。肾内动脉梗阻所致灌注区域局部肾组织坏死，
ＣＥＵＳ评价肾血流动力学的研究才刚刚起步，有关肾脏弥漫

超声造影定量参数评价慢性肾脏病分期及与临床指标的相关性研究

超声造影定量参数评价慢性肾脏病分期及与临床指标的相关性研究李凤;张蔚蓝;陈统清;李惠施;黄伟俊【摘要】目的探讨分析超声造影定量参数在评价慢性肾脏病(CKD)各分期肾皮质血流灌注情况的应用价值及其与临床指标间的相关性.方法共纳入研究80例CKD 患者,根据CKD分期分为1、2、3、4～5期4组,每组各20例,另选取20例健康志愿者作为对照组,所有研究对象均行双肾超声造影检查,选择肾皮质区域建立时间强度曲线(TIC),获得血流灌注参数包括造影剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、绝对增强强度(△I)及曲线下面积(AUC),比较各组超声造影定量参数的差异,并分析超声造影参数与临床指标间的相关性.结果超声造影显示对照组AUC明显高于CKD各组,差异有统计学意义(P＜0.05);随着CKD分期增高,双肾AUC减少,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间双肾AT、TTP差异无统计学意义(P＞0.05).双肾AI与肌酐、尿酸呈负相关(P＜0.05);双肾AUC与肌酐、尿酸、尿素氮呈负相关(P＜0.05);双肾AUC与血红蛋白呈正相关(P＜0.05);其余超声造影灌注参数与临床指标间无显著相关性(P＞0.05).结论超声造影可以对CKD各分期肾皮质微循环血流灌注进行定量参数分析,能准确、敏感、有效地评价CKD患者的肾脏功能.超声造影定量参数还能反映不同分期CKD肾功能受损的严重程度,为临床早期诊治CKD提供可靠的客观指标.【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2019(019)008【总页数】5页(P608-612)【关键词】超声造影;慢性肾脏病;时间强度曲线;曲线下面积【作者】李凤;张蔚蓝;陈统清;李惠施;黄伟俊【作者单位】528000佛山,广东省佛山市第一人民医院超声诊疗中心;528000佛山,广东省佛山市第一人民医院超声诊疗中心;528000佛山,广东省佛山市第一人民医院肾内科;528000佛山,广东省佛山市第一人民医院肾内科;528000佛山,广东省佛山市第一人民医院超声诊疗中心【正文语种】中文慢性肾脏病(CKD)是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，人群发病率约10.8%，早期起病隐匿，如果病情进行性发展可导致不可逆肾功能损害，严重危害患者身体健康[1]。

超声造影在心血管系统中的应用

超声造影在心血管系统中的应用超声造影是一种常用的无创检查方法，广泛应用于心血管系统的诊断和评估。

本文将重点介绍超声造影在心血管系统中的应用。

超声造影是利用超声波在体内产生的回声来观察和分析器官结构和功能的一种影像技术。

在心血管系统中，超声造影可以提供丰富的信息，帮助医生进行准确的诊断和治疗。

超声造影可以用于评估心脏结构和功能。

通过超声造影，医生可以清晰地观察心脏的各个腔室、心瓣膜和心肌的收缩和舒张情况。

这对于诊断心脏病变、心脏功能不全等疾病具有重要意义。

超声造影可以用于检测心脏血流动力学。

通过超声造影技术，医生可以观察心脏血流速度、血流方向和血流阻力等参数，评估心脏的血液供应情况。

这对于发现心脏瓣膜病变、冠心病等疾病非常有帮助。

超声造影还可以用于检测心脏肌肉的灌注情况。

通过注射超声造影剂，医生可以观察心肌的灌注情况，评估心肌是否存在缺血、坏死等情况。

这对于诊断心肌梗死、冠脉疾病等疾病非常重要。

除了心脏，超声造影还可以应用于其他血管的检查。

例如，超声造影可以用于观察颈动脉、腹部主动脉等血管的内膜厚度、血栓形成等情况，评估血管的病变程度。

这对于预防中风、动脉硬化等疾病具有重要意义。

超声造影还可以用于心脏手术和介入治疗的引导。

通过超声影像，医生可以准确定位手术操作部位，提高手术的准确性和安全性。

这对于心脏瓣膜置换、冠状动脉支架植入等手术非常重要。

超声造影在心血管系统中的应用非常广泛。

它可以用于评估心脏结构和功能、检测心脏血流动力学、观察心肌的灌注情况，还可以应用于其他血管的检查和心脏手术引导等方面。

超声造影具有无创、安全、准确等优点，对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。

随着技术的不断进步，相信超声造影在心血管系统中的应用将会越来越广泛。