透明细胞软骨肉瘤2例临床病理分析

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2例透明细胞软骨肉瘤的误诊分析

因此未能明确病灶内高密度骨质影为外伤后骨碎片或肿瘤组织骨化（新鲜碎骨片信号应与相应骨体信号相当，为中高信号，而肿瘤组织骨化或钙化为低信号），从而导致错失鉴别巨细胞瘤与ＣＣＣＳ之重要影像学特征。总之，第１例患者病灶内从发病年龄、发病部位及生长方式并非典型ＣＣＣＳ影像学表现，且患
型。本例患者发病年龄偏小，病灶位于股骨上端紧靠关节面下纯溶骨性破坏，虽ＣＴ示病灶边缘区域见
少量骨化影，但因患者以外伤病理性骨折首诊，影像医师未进行细致的分析、就将其误认为碎骨片，并由
此断定病灶内无钙化或骨化，最后亦未能注意到该病例具有骨巨细胞瘤不该有的影像学特征而误诊。３）影像检查手段欠缺。Ｘ线与ＣＴ成像基本原理一样，均重在观察病灶与正常组织的解剖关系及病灶内部结构的密度差异，ＭＲＩ才能对其成分作更进一步的分辨。由于对该例患者未能进一步做ＭＲＩ检查，
的态度，并虚心积累经验。
第１例患者误诊原因分析：１）缺乏经验。影像医师经验不足，对低度恶性肿瘤认识性及警惕性不够。本例患者病灶骨质破坏边界清晰，可见硬化边，无骨膜反应，影像学改变类似良性骨肿瘤。２）影像学不典
第３１卷第２期
２０１３年３月

透明细胞软骨肉瘤

透明细胞软骨肉瘤
【概述】
透明细胞软骨肉瘤是少见的一种亚型。

与软骨母细胞瘤有些相似，恶性程度介于Ⅰ～Ⅱ级中心性软骨肉瘤之间。

【治疗措施】
采用广泛性切除，疗效良好。

转移少见。

【病理改变】
1.肉眼所见肿瘤质软，为模糊的软骨样物质，有时有骨样物质，可为颗粒状。

肿瘤常为红色或血色。

2.镜下所见肿瘤为叶状组织，透明细胞的核微于中心，胞浆丰富而透明，P.A.S.染色强阳性，多形性明显，有丝分裂像少见。

在分叶的周边，细胞多并可见反应性多核巨细胞，在这些细胞之间可见分化好的软骨肉瘤细胞，相当于Ⅰ～Ⅱ级软骨肉瘤。

有时在细胞间可有钙化（像软骨母细胞瘤中的一样），有时可见类骨质产物（反应性），有时这些可在胞浆中。

【临床表现】
性别和年龄与软骨肉瘤相似。

位于骨骺或骨凸，好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨。

【辅助检查】
X线所见与发生于骨骺的软骨母细胞瘤相似，表现为（至少在初期是这样）有明显的界限溶骨区。

但是病变可于刮除术后复
发，如不治疗，则表现为有相当的侵袭性。

肿瘤内可见不透X线钙化。

肿瘤生长缓慢或非常缓慢。

病案分析肾透明细胞肉瘤

病案分析肾透明细胞肉瘤临床病史：女，14M，右侧腹部逐渐膨隆一月，超声提示右肾低回声包块！（病例来源：腹部影像群）看图做选择题:1.肾母细胞瘤2.肾细胞癌3.肾透明细胞肉瘤4.肾横纹肌样瘤5.中胚层肾瘤6.肾神经母细胞瘤病理结果：透明细胞肉瘤背景知识肾脏透明细胞肉瘤（儿童时期骨转移的肾肿瘤），曾被认为是肾母细胞瘤的一种变异，约占儿童时期肾原发肿瘤的4％－5％。

发病高峰是1－4岁，据报道男性多见。

据我们了解，所有报道的病例都是单侧。

透明细胞肉瘤表现没有特异性，多表现为腹部肿块。

从大体上看，肿瘤柔软，边界清楚。

从组织学上看，小细胞伴核仁不易觉察，细胞膜边界不清，和显著的毛细血管网是这种肿瘤常见的特征。

但是，在这一系列表现中，只有20％有透明细胞。

从影像上无法区分透明细胞肉瘤和肾母细胞瘤。

边界清楚的肾内实性肿块不伴血管内蔓延是最常见的表现。

肿瘤通常为单侧,体积较大,含有坏死及不同大小和数目的囊性病变,25%有钙化。

肿瘤内血管丰富,故增强CT扫描时为中度强化。

其特点为易发生骨转移。

而典型的肾母细胞瘤通常为实性,常转移到肺,很少出现骨转移,并可伴多发性畸形如偏身肥大、虹膜缺如等,有利于鉴别。

透明细胞肉瘤以侵袭性行为为特征，比肾母细胞瘤具有较高的复发和死亡率。

它可以转移到骨，淋巴结，脑，肝和肺，一些病例出现在肾切除术很长时间后。

治疗包括肾切除术和化疗，目前长期生存率为60％－70％。

相关文献：医学影像影像研究与医学应用 2018年7月第2卷第14期肾透明细胞肉瘤（clear cell sarcoma of the kidney，CCSK）是一种发生于儿童的一种相对少见的肾恶性肿瘤，约占儿童肾肿瘤的3% [1] 。

对肾透明细胞肉瘤（CCSK）的临床及影像学特点国内外报道较少，CCSK 与发病年龄组相似的肾母细胞瘤（Wilms 瘤）临床表现相似，易发生误诊，但两者的治疗及预后方面存在较大差异，因此术前影像学检查，为临床提供相对准确的诊断信息，具有较大临床意义[1，2] 。

24例软组织透明细胞肉瘤的病理组织学及免疫组化观察

24例软组织透明细胞肉瘤的病理组织学及免疫组化观察朱剑;夏和顺
【期刊名称】《肿瘤防治研究》
【年(卷),期】2005(32)9
【摘要】目的探讨透明细胞肉瘤的临床病理特点及诊断与鉴别诊断要点。

方法观察24例透明细胞肉瘤的病理形态及免疫组织化学特征。

结果显微镜下肿瘤主要由胞质丰富而透明的多角形或梭形细胞组成,其被纤维组织分隔呈大小不等的巢状或束状。

部分病例中可出现多核巨细胞、细胞外黏液样物质、裂隙、细胞内黑色素颗粒、出血坏死及囊性变。

免疫组织化学方面:肿瘤中Vimentin、S100、HMB45、CK的阳性表达率分别为100%(24/24)、91.66%(22/24),70.82%(17/24)、16.66%(4/24),而EMA均为阴性表达。

结论透明细胞肉瘤预后不良,属于中度恶性肿瘤。

【总页数】2页(P565-566)
【关键词】透明细胞肉瘤;病理学;免疫组织化学;诊断;鉴别诊断
【作者】朱剑;夏和顺
【作者单位】湖北省肿瘤医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.5
【相关文献】
1.6例透明细胞肉瘤的临床病理及免疫组化观察 [J], 杨举伦;冯毓正
2.肾肌源性肉瘤病理组织学及免疫组化观察 [J], 王照明;黄玲玲
3.软组织透明细胞肉瘤7例临床病理观察 [J], 盘日海;李美琼
4.软组织透明细胞肉瘤7例临床病理观察 [J], 盘日海;李美琼;
5.软组织透明细胞肉瘤临床病理观察1例 [J], 佟桂珍;谷丽娟;范永红;闫博宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2020.07.066--临床研究--软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析孙翠翠，李旭，耿聆，鲍健（锦州市中心医院病理科，辽宁锦州121000）摘要：目的探讨软组织透明细胞肉瘤的临床病理特点。

方法选取2018年4月至2019年6月收集的11例软组织透明细胞肉瘤患者通过光镜、电镜以及FISH实验进行研究，同时巩固临床相关资料和文献。

结果11例CCS肿瘤都属于单发性，包膜是比较隐蔽的，横切面的颜色为灰白色。

通过光镜和电镜检查发现：棱角较多且两头尖中间宽的物质为瘤细胞，其展现的形态基本都比较类似，且结构复杂，其中还含有黑色素。

核仁清晰可见，几乎没有核分裂。

纤维将瘤组织分成了不同的巢状、束状、形状，最为多见的分布在多核巨细胞，多核巨细胞的形状为花环状。

免疫表型：S-100蛋白阳性率为93%、HMB-45阳性率为87%。

经FISH对7例CCS进行检测，发现有较多的细胞红绿信号都处于分开状态，而EWSR1基因位置都不同程度的发生改变。

只有1例可以通过电镜检查到不同时间内生长的黑色素小体以及不同数量的胞质内糖原。

结论CCS是非常少见的恶性肿瘤，其多数出现在肌腱腱膜相关部位，它很容易转移与复发。

掌握其病理的原理对诊断和治疗都有很大的作用。

关键词：软组织透明细胞肉瘤；病理特征；临床特点软组织透明细胞肉瘤（Clear cell sarcoma of soft tissue，CCS）占软组织恶性肿瘤的1%，它是一种很少见的恶性肿瘤疾病，世界卫生组织将软组织肿瘤划分为不确定的肿瘤，软组织透明细胞肉瘤具有黑色素细胞分化的特点，是恶性黑色素瘤中的一种亚型，具有来源不明确、病期长、形态多样、容易误诊的特点[1]。

本研究收集本院2018年4月至2019年6月11例患者的临床病理资料进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2018年4月至2019年6月本院收集的11例CCS，男8例，女3例；年龄18～54岁，平均年龄（36.5±1.05岁）；其中下肢5例，右足背2例，左膝2例，左踩部1例，右前臂1例；临床表现主要是肿块增大；病程6个月～3年，平均（20.0±1.15）个月。

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析

02
软组织透明细胞肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在肌肉、脂肪和其他结缔组织中。
软组织透明细胞肉瘤通常以疼痛、肿胀和功能障碍为表现，对患者的生活质量和健康产生严重影响。
软组织透明细胞肉瘤的概述
1
软组织透明细胞肉瘤的病理特点
2
3
软组织透明细胞肉瘤的细胞形态多样，包括梭形细胞、圆形细胞和混合细胞型等。
研究目的和问题
研究方法和材料
收集50例软组织透明细胞肉瘤患者的病理资料，进行回顾性研究。
对病理切片进行组织学观察和免疫组化染色，分析肿瘤细胞的形态、浸润情况、免疫表型等病理特征。
对患者进行电话或邮件随访，记录患者的生存情况及生存时间。
采用单因素和多因素分析方法，研究影响患者预后的病理因素。
文献综述
分析切片
采用病理学技术对切片进行分析，包括细胞类型、细胞分化程度、肿瘤浸润范围等指标
病理切片的观察和分析
研究结果
04
患者年龄和性别分布
肿瘤部位和分期
临床表现和诊断
临床数据的结果和分析
肿瘤形态和分化程度
透明细胞肉瘤的细胞形态多样，分化程度不一，与正常组织差异较大。
肿瘤细胞增殖活性
肿瘤细胞的增殖活性较高，提示肿瘤具有较高的恶性程度。
肿瘤组织中可见不同程度的水肿、坏死和钙化等病理变化。
肿瘤细胞的透明细胞质是其特征之一，但并非所有病例都可见。
软组织透明细胞肉瘤的诊断和治疗方法
软组织透明细胞肉瘤的诊断主要依赖于病理学检查和免疫组织化学染色。
对于早期发现的软组织透明细胞肉瘤，手术切除是主要的治疗方法，同时配合放疗和化疗等辅助治疗手段。
软组织透明细胞肉瘤的诊断和鉴别诊断
治疗方法
以手术切除为主，辅以放化疗等综合治疗手段。

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析首先，软组织透明细胞肉瘤的发病率较低，但其生长迅速且有侵袭能力，常见于四肢、躯干和软组织等部位。

该肿瘤的发生与信号通路的异常活化有关，如Ras-MAPK信号通路的突变和PEA3家族转录因子的过表达。

在病理学上，软组织透明细胞肉瘤的肿瘤细胞呈淋巴样或肉瘤样生长方式，呈现出边界不清、浸润性生长的特点。

肿瘤细胞具有较高的异质性，细胞胞质亮度不一，其中透明胞质为其典型特征。

组织学上，肿瘤细胞排列紧密，细胞核大，核分裂象增多。

此外，软组织透明细胞肉瘤还有时会伴随有多形核及核分裂象，这使得该疾病与其他类似的肿瘤类型区别开来。

免疫组织化学是鉴别软组织透明细胞肉瘤的重要依据之一、肿瘤细胞常呈阳性表达特异性标记物如Vimentin、CD99和Bcl-2等。

同时，ERG和FLI-1等转录因子在软组织透明细胞肉瘤的诊断中也具有一定的辅助价值。

尽管免疫组织化学在这种肿瘤的诊断中有很高的敏感性和特异性，但仍需要与其他肉瘤类型相鉴别。

分子遗传学研究发现软组织透明细胞肉瘤中常具有t(X;18)(p11.2;q11.2)易位，这是其特异性的分子遗传学标记。

这一易位致使了了解相关基因的功能异常与软组织透明细胞肉瘤的发生有关。

这些研究结果有助于我们对该疾病的治疗以及预后进行更加准确的评估。

总的来说，软组织透明细胞肉瘤是一种罕见而具有侵袭性的肿瘤，其病理特征包括细胞富含透明胞质、浸润性生长和高度的异质性。

免疫组织化学和分子遗传学研究对该疾病的诊断与分子机制的了解提供了重要的依据。

进一步的研究和深入的了解该疾病的病理学特征有助于提高对其的认知，并为其治疗和预后评估的改善提供参考。

第8后肋透明软骨肉瘤1例报告

第8后肋透明软骨肉瘤1例报告摘要透明软骨肉瘤是一种罕见的恶性软骨肿瘤，主要发生在软骨组织中。

本文报告了一例第8后肋透明软骨肉瘤的病例，包括临床表现、影像学表现、病理学特征及治疗方法，旨在为该病的临床和治疗提供参考。

患者基本信息该患者为女性，54岁。

因胸部疼痛、肿块于2018年5月到医院就诊，CT检查显示第8肋骨后段有明显软组织肿物。

经活检术后诊断为透明软骨肉瘤。

患者无明显病史、手术史及家族史。

临床表现患者主要表现为胸部疼痛，并向左肩部放射，伴有胸部压迫感。

体格检查发现右侧胸廓可见质硬性肿块，静止状态下大小约为2cm×3cm，皮肤未见皮肤红肿及胸膜积液。

影像学表现胸部CT扫描显示第8肋骨后段有一个软组织肿块，大小约4.2cm×2.3cm，CT 值为+60HU，有坏死和囊变表现，多发囊实性混合结构，无骨质破坏，肿块周围软组织强化明显，均匀。

PET-CT检查显示第8肋骨后段软组织肿块，代谢亮度指数为5.7，明显代谢亮度集中，T/TB值为1.25。

病理学特征患者术中病理学检查示：组织切片呈现软骨瘤样分化透明细胞肉瘤，肿瘤细胞丰富，大小不规则，核大而深染。

免疫组化示：抗肌肉标记物阿尔法平滑肌肌动蛋白（α-SMA）(-)；肌肉肌球蛋白（Des）(-)；肌肉肝糖原（MyoG）(-)；S-100(-)；Vimentin(+，膜和胞浆呈现明显阳性表达)。

诊断为第8后肋骨透明软骨肉瘤。

治疗方法术前行胸部CT引导下穿刺活检术以确定病理诊断。

术采用右侧第8后肋骨加强肯尼迪肌肉间隙开刀探查并摘除肿瘤。

术后病理学检查证实为透明软骨肉瘤。

术毕左侧膈上局限HIV-1（-1）lT×1，右侧术区腹膜少量积液，取出引流管留置观察留院治疗。

结论透明软骨肉瘤是一种罕见的恶性软骨肿瘤，由于其临床表现多样化，诊断困难，一般需结合影像学资料和病理学检查以明确诊断。

手术治疗是该病的主要治疗方法，预后关键在于早期诊断和治疗。

软组织透明细胞肉瘤的病理特点分析

软组织透明细胞肉瘤的病理特点分析李龙飞【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)28【摘要】目的分析软组织透明细胞肉瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断。

方法回顾性分析医院2015年2月-2017年2月收治的软组织透明细胞肉瘤患者12例的临床资料,用镜检、眼观、免疫组化观察分析诊断结果。

结果12例患者均为单发,肿瘤长径2.6～12.0 cm,呈现灰白色;术后随访1～3年复发率为33.3%,包括2例左膝患者术后1年复发,并转移至腹股沟淋巴结; 2例左踝部患者术后2年复发;在镜检下,肿瘤由皮样细胞、梭形细胞组成,7例为上皮样细胞,胞质呈现明显的嗜酸性。

5例为梭形细胞,胞质透明。

眼观肿瘤多呈现结节状,8例边界清楚,无包膜,4例呈现浸润性生长,长径2.6～12.0 cm,切面为灰白色; 10例坏死病例质地细腻,2例质地中等。

免疫组化结果显示波形纹蛋白阳性率为100.0%(12/12),黑色素瘤抗原阳性率为83.3%(10/12),这两种染色中,多数为瘤细胞阳性。

鉴别诊断中需要的其他标记,如结蛋白、上皮膜抗原、细胞角蛋白等,均为阴性。

结论软组织透明细胞肉瘤是一种多发于中青年的软组织肿瘤,易转移、复发,在病理检查时,应与其他软组织肉瘤鉴别。

【总页数】2页(P34-35)【作者】李龙飞【作者单位】徐州矿务集团总医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R738.6【相关文献】1.软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析2.软组织透明细胞肉瘤5例临床病理分析3.软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点4.软组织透明细胞肉瘤临床病理观察1例5.软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点

软组织透明细胞肉瘤的临床与病理学特点
涂光辉;粟占三;朱建思
【期刊名称】《中南医学科学杂志》
【年(卷),期】2006(034)003
【摘要】目的研究软组织透明细胞肉瘤的临床特性、病理学特征及预后.方法观察12例病理诊断为软组织透明细胞肉瘤患者的临床特性,从肿瘤细胞的细胞质、细胞核及通过免疫组化染色进行分析.结果软组织透明细胞肉瘤患者常为青、中年,病程平均1.5年,肿瘤好发于四肢的肌腱和腱膜; 病理上,肿瘤细胞排列成条索或巢状,形态相对一致,胞浆透明或嗜酸性颗粒状,核仁明显,部分肿瘤含有黑色素; 肿瘤S-100和HMB 45免疫染色阳性,阳性率分别为100%(12/12)和75%(9/12),其预后类似恶性程度较高的其它肉瘤.结论软组织透明细胞肉瘤某些特征类似恶性黑色素瘤,但具有不同的临床特性、形态学和生物学行为,为一明确的临床病理学实体.【总页数】4页(P375-377,395)
【作者】涂光辉;粟占三;朱建思
【作者单位】湖南省南县人民医院,病理科,湖南,益阳,413200;湖南省肿瘤医院;南华大学,肿瘤研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R730.23
【相关文献】
1.软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析 [J], 胡维维;崔华娟;石海燕;赖日权
2.软组织透明细胞肉瘤7例临床病理观察 [J], 盘日海;李美琼
3.软组织透明细胞肉瘤临床病理观察1例 [J], 佟桂珍;谷丽娟;范永红;闫博宇
4.软组织透明细胞肉瘤临床病理诊断 [J], 李明;石麒麟
5.软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析 [J], 孙翠翠; 李旭; 耿聆; 鲍健
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透明细胞肉瘤临床病理分析

透明细胞肉瘤临床病理分析丁敏;王晓秋;陈柯;翁海燕【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2007(23)5【摘要】目的探讨透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma,CCS)的临床病理特点及诊断与鉴别诊断.方法对9例CCS进行临床病理分析,并行组织学、免疫组化染色和电镜观察.结果 9例CCS患者年龄19～62岁,平均38.6岁;肿瘤多数位于肢体末端(6/9).组织学观察:肿瘤由被纤维组织分隔成巢或束状的胞质透亮或淡伊红染的上皮样细胞和梭形细胞构成,核圆形或卵圆形,较空淡,可见明显核仁.1例见少数多核巨细胞,1例胞质内含色素颗粒,2例间质黏液样变性,1例局部侵及表皮.术后随访6～24个月,6例中2例局部复发伴转移.免疫组化观察:9例CCS均表达vimentin和HMB-45,7/9例S-100蛋白阳性,5/9例NSE阳性,4/9例melan-A阳性,1/9例Syn阳性.电镜观察:胞质内可见不同时期的黑色素小体.结论 CCS是好发年轻人肢体末端的软组织肉瘤,预后不良,属高度恶性.诊断应结合临床与病理形态,免疫组化在诊断和鉴别诊断中起重要作用.【总页数】5页(P570-573,577)【作者】丁敏;王晓秋;陈柯;翁海燕【作者单位】安徽省立医院病理科,合肥,230001;安徽省立医院病理科,合肥,230001;安徽省立医院病理科,合肥,230001;安徽省立医院病理科,合肥,230001【正文语种】中文【中图分类】R738.6;R730.266【相关文献】1.儿童肾透明细胞肉瘤CT及临床病理特点分析 [J], 肖伟强;刘鸿圣;黄莉2.儿童肾透明细胞肉瘤临床病理分析及文献复习 [J], 王春宝;陈广生;李娟;安鲁;张学斌3.儿童肾透明细胞肉瘤6例临床病理分析 [J], 徐红艳;吴湘如;陈磊;杨文萍;黄慧;吴艳4.11例儿童肾透明细胞肉瘤的临床病理分析 [J], 王月娥;晏菲;高雨彤;朱朋成;敖启林5.软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析 [J], 孙翠翠; 李旭; 耿聆; 鲍健因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析

细胞学分级
根据细胞的异型性、核分裂象数目和肿瘤坏死程度等指标，软组织透明细胞肉瘤通常被分为低级别（Ⅰ级）和高级别（Ⅱ级和Ⅲ级）两个级别。
病理学鉴别诊断
与其他软组织肿瘤的鉴别
软组织透明细胞肉瘤需要与脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等其他软组织肿瘤进行鉴别。这些肿瘤的病理学特征各有不同，通过仔细观察可以做出鉴别诊断。
与其他恶性肿瘤的鉴别
软组织透明细胞肉瘤还需要与其他恶性肿瘤进行鉴别，如骨肉瘤、尤因肉瘤等。这些肿瘤的病理学特征也有所不同，通过综合分析可以做出鉴别诊断。
05
软组织透明细胞肉瘤的分子生物学研究
基因突变与分子机制
基因突变类型
软组织透明细胞肉瘤中存在多种基因突变类型，包括TP53、 CTNNB1、PIK3CA等。
03
影像学检查
通过B超、CT、MRI等检查手段，了解肿瘤的大小、形态、侵犯范围以及与周围组织的关系。
04
病理学检查
通过手术切除肿瘤进行病理学检查，以明确诊断。
04
软组织透明细胞肉瘤的组织病理学特征
组织形态学特征
肿瘤边界
软组织透明细胞肉瘤的边界通常模糊不清，与周围正常组织的分界不甚明显。
药物研发
目前，针对这些靶点的药物正在研发中，如EGFR抑制剂、VEGFR抑制剂等。同时，免疫治疗也成为软组织透明细胞肉瘤治疗的研究热点之一。
06
软组织透明细胞肉瘤的治疗与预后
手术治疗及注意事项
手术治疗
软组织透明细胞肉瘤的首选治疗方法是手术切除。手术需尽可能地切除肿瘤，减少复发的可能性。
注意事项
开展国际合作与交流推动研究进展
研究成果共享
加强国际合作与交流，共享研究成果，推动软组织透明细胞肉瘤的研究进展。

高分化软骨肉瘤2例报告

高分化软骨肉瘤2例报告姜建浩;龚维明;丁远景;郭舒亚;宁斌;赵云鹏;王浩;宋宏亮【摘要】软骨肉瘤临床罕见.2009年7月、2010年5月,我们分别收治高分化软骨肉瘤1例.现报告如下.临床资料:例1女,76岁,因左小腿肿痛2个月余人院.患者2个月前无明显诱因出现左小腿肿痛,为钝痛,可忍受,近期出现肿痛加重并伴有局部皮肤发红、发热.在外院行CT检查考虑骨髓炎,经抗生索治疗后症状好转,为进一步治疗来我院就诊.患者5年前曾有左第一跖骨高分化软骨肉瘤病史,已行根治手术治疗.X线片检查见胫骨中段骨皮质明显增厚,髓腔内密度不均匀.CT检查见左胫骨骨髓腔内条状软组织密度影,骨壁结构尚完整,病灶组织内可见散在的高密度影.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)038【总页数】1页(P111)【作者】姜建浩;龚维明;丁远景;郭舒亚;宁斌;赵云鹏;王浩;宋宏亮【作者单位】山东大学,济南250012;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院;山东大学附属济南市中心医院【正文语种】中文软骨肉瘤临床罕见。

2009年7月、2010年5月，我们分别收治高分化软骨肉瘤1例。

现报告如下。

临床资料:例1女，76岁，因左小腿肿痛2个月余入院。

患者2个月前无明显诱因出现左小腿肿痛，为钝痛，可忍受，近期出现肿痛加重并伴有局部皮肤发红、发热。

在外院行CT检查考虑骨髓炎，经抗生素治疗后症状好转，为进一步治疗来我院就诊。

患者5年前曾有左第一跖骨高分化软骨肉瘤病史，已行根治手术治疗。

X线片检查见胫骨中段骨皮质明显增厚，髓腔内密度不均匀。

CT检查见左胫骨骨髓腔内条状软组织密度影，骨壁结构尚完整，病灶组织内可见散在的高密度影。

MRI检查示T1WI低信号，T2WI高信号，已累积周围软组织。

软组织的透明细胞肉瘤二例报告

软组织的透明细胞肉瘤二例报告
王祖武
【期刊名称】《浙江大学学报：医学版》
【年(卷),期】1982(0)S1
【摘要】本文报告了国内杂志尚未报道过的两例软组织透明细胞肉瘤。

并复习全部英文文献中的50例,对本肉瘤的病理形态、组织来源作了重点讨论。

〔浙江医学2(2):29,2950〕
【总页数】1页(P52-52)
【关键词】透明细胞肉瘤
【作者】王祖武
【作者单位】浙江医科大学病理学教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.含破骨巨细胞、有类似软组织透明细胞肉瘤特点的胃肿瘤一例 [J], 李冬洁;张新华;黄文斌;孟奎;周晓军
2.多发性软组织透明细胞肉瘤一例误诊报告 [J], 刘强;方好;易智蜂;黄绪群
3.臀部软组织透明细胞肉瘤一例报告 [J], 李福生;徐绍年;杜振广;黄海;王亮;侯慧;
4.臀部软组织透明细胞肉瘤一例报告 [J], 李福生;徐绍年;杜振广;黄海;王亮;侯慧
5.《请您诊断》病例154答案:左肩部少见软组织透明细胞肉瘤 [J], 赖丙林;钟庆平;彭吉东
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颅内间叶性软骨肉瘤2例临床病理分析

颅内间叶性软骨肉瘤2例临床病理分析梁娟;钱璐;薛凤麟;李婷;谭永兴;周红萍;边莉【摘要】目的分析颅内间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MC)的临床影像学资料、病理表现、分子遗传特点及治疗,探讨其诊断、鉴别诊断依据和临床治疗方案.方法回顾性分析2例颅内MC的临床病理学特征、影像学资料及免疫表型并复习相关文献.结果 2例患者均因头痛伴视力受限入院,影像学检查提示颅内脑外病变(脑膜瘤可能？).镜下见肿瘤呈双向分化,由大小基本一致的小圆形未分化间叶细胞及散在分布的较成熟透明软骨岛构成,部分区域可见血管外皮瘤构象.免疫表型:小圆细胞CD99及vimentin均(+),Ki-67增殖指数15％～30％,PCK、Syn和NSE均(-),软骨细胞S-100(+)、软骨基质局部区域表达Collagen Ⅱ.结论原发颅内的MC极为罕见,易误诊,需与脑膜瘤、骨外尤因肉瘤、孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤、软组织恶性淋巴瘤、小细胞转移癌及其他类型的软骨肉瘤鉴别.【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2016(032)010【总页数】3页(P1171-1173)【关键词】颅内肿瘤;间叶性软骨肉瘤;临床病理特征【作者】梁娟;钱璐;薛凤麟;李婷;谭永兴;周红萍;边莉【作者单位】昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明650032;云南省红河州第一人民医院病理科,蒙自661100;昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明650032;云南省红河州第一人民医院病理科,蒙自661100;昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院病理科,昆明650032【正文语种】中文【中图分类】R739.41间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma, MC)是一种起源于具有成软骨潜能的原始间叶组织的恶性肿瘤。

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析

软组织透明细胞肉瘤的临床病理分析•介绍•临床表现和诊断•病理特征和分子机制目•治疗和预后录CATALOGUE 介绍定义组织来源病理特点030201软组织透明细胞肉瘤概述发病率和流行病学特征01020304发病率年龄分布性别差异部位分布预后评估病理分析还可提供预后信息，如肿瘤的分级和分期，帮助医生评估患者的预后情况，指导后续治疗和随访策略。

症状与体征患者可能出现疼痛、肿胀和局部压迫等症状，这些症状通常与肿瘤的大小和位置有关。

诊断价值临床病理分析对于软组织透明细胞肉瘤的诊断至关重要，通过病理检查可以确诊并与其他疾病进行鉴别。

治疗意义了解软组织透明细胞肉瘤的临床病理特征对于选择合适的治疗方案非常重要，这有助于医生制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

临床重要性CATALOGUE临床表现和诊断疼痛肿胀活动受限其他症状症状和体征X线检查CT检查MRI检查影像学检查病理诊断鉴别诊断病理诊断和鉴别诊断CATALOGUE病理特征和分子机制肿瘤大小肿瘤边界直径常超过5厘米。

肿瘤颜色出血和坏死切面通常呈灰白或淡黄色。

肿瘤内常可见出血和坏死区域。

细胞排列间质特征基因突变染色体异常肿瘤抑制基因失活生长因子和受体异常分子病理机制和遗传学改变CATALOGUE 治疗和预后放疗对于较大或无法手术切除的肿瘤，放疗可以作为一种辅助治疗手段。

放疗利用高能量射线杀死癌细胞，有助于减小肿瘤的体积和缓解症状。

手术切除对于软组织透明细胞肉瘤，首选治疗方法是完整的手术切除。

手术的目标是彻底去除肿瘤，并尽量减少对周围正常组织的损伤。

化疗化疗药物可以通过血液循环到达全身各处，对于已经转移或无法手术切除的软组织透明细胞肉瘤具有一定的治疗效果。

治疗方案和选择肿瘤分期病理特征如细胞的分化程度、核分裂象计数等也对预后评估具有重要意义。

分化良好、核分裂象计数较低的肿瘤往往预后较好。

病理特征年龄和身体状况预后因素和生存率复发和转移的处理复发监测01局部治疗02系统治疗03THANKS 感谢观看。

软组织透明细胞肉瘤临床病理诊断

５例ＣＣＳ男４例，女Ｉ例，年龄ｌ８～５４岁，平均３６．５岁，均位于四肢，表
析５例ＣＣＳ的临床病理资料并复习有关文献。结果
现为进行性增大的肿块。均单发，长径２．５１２．０ｃｍ，平均４．８ｃｍ，呈灰白色，结节状，３例伴有坏死。组织学显示：肿瘤由形态基本致的上皮样细胞和梭形细胞组成，被纤细的纤维组织分隔呈巢状、片状或束状。瘤细胞胞质嗜酸或透明，核呈一致酌
例，左踝部１例，左膝１例，１例上肢病例位于右前臂。临床表现为缓慢渐进性增大的肿块，病程６个
上皮样细胞构成，被纤细的纤维组织分隔呈巢状、片状或束状（见封三图１）。瘤细胞胞质嗜酸（见封三图２）或透明（见封三图３），其中３例以上皮样细胞为主，胞质呈明显嗜酸性，仅见少量透明细胞区，２例以梭形细胞为主，胞质较透明。两型细胞可见过度。核呈一致的圆形或卵圆形，中央可见嗜碱性
浙江实用医学２０１３年８月第１８卷第４期ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＡｕｇｕｓｔ，２０１３，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４
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软组织透明细胞肉瘤临床病理诊断
肿瘤呈结节状，料
但无包膜，２例周围呈浸润性生长，肿瘤长径２．５

透明细胞软骨肉瘤临床病理诊断

透明细胞软骨肉瘤临床病理诊断张惠箴;蒋智铭;朱雄增;施琳;陈洁晴;黄瑾;韩蕴华【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】2007(23)3【摘要】目的探讨透明细胞软骨肉瘤的临床、影像学、病理学、生物学行为等特征以及病理鉴别诊断.方法报道4例透明细胞软骨肉瘤,对其临床、病理和随访资料作系统整理,并行免疫组化EnVision两步法S-100蛋白、Col Ⅱ和其它与鉴别诊断相关的蛋白标记.结果 4例都是中老年男性,均位于长骨骨端,病程较长.X线表现为纯溶骨性骨质破坏,早期边界清楚,后期病灶扩大并向骨干方向延伸,但均未穿透骨皮质,不形成骨外软组织肿块.大体肿瘤灰白色,有弹性,其中2例伴动脉瘤性骨囊肿.镜下瘤细胞边界清楚,有分叶结构,胞质丰富透明或嗜酸性毛玻璃状.透明细胞之间有反应性新骨和破骨细胞样巨细胞增生.其中3例含低级别普通软骨肉瘤成分.免疫组化标记S-100蛋白和Col Ⅱ阳性.临床治疗和随访:例1行右股骨下端病灶刮除后6年原位复发,再作病骨切除和人工膝关节置换.例2行股骨颈肿瘤切除后植骨,缝匠肌骨瓣移植及内固定术,术后放疗.例3行股骨下端肿瘤切除后骨水泥填充,术后放疗.上述3例经2年4个月～7年随访情况均良好.例4行右股骨上端截除手术,术后失访.结论透明细胞软骨肉瘤是一种罕见的低度恶性软骨肉瘤,有不同于普通软骨肉瘤的临床、影像学和病理形态学特点.在病理诊断时既应注意与良性软骨母细胞瘤和骨母细胞瘤鉴别,也应与高度恶性透明细胞型骨肉瘤和转移性透明细胞癌鉴别.【总页数】4页(P317-320)【作者】张惠箴;蒋智铭;朱雄增;施琳;陈洁晴;黄瑾;韩蕴华【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233;复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海,200032;上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233;上海交通大学附属第六人民医院病理科,上海,200233【正文语种】中文【中图分类】R738.3【相关文献】1.透明细胞汗腺瘤28例临床病理诊断分析 [J], 何亚平;何愿真2.软组织透明细胞肉瘤临床病理诊断 [J], 李明;石麒麟3.透明细胞软骨肉瘤在MRI增强扫描诊断中的价值研究 [J], 邓浩;喻峰;侯江平4.MRI诊断透明细胞软骨肉瘤的准确性及影像特点观察 [J], 杨冰; 陈喆祎; 李巍; 宋国平; 李梅5.透明细胞软骨肉瘤临床病理分析 [J], 郭以宝;曾红云;刘玲玲;冯晓斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

软骨肉瘤病例讨论

病例讨论 4
• 病理结果：软骨肉瘤
讨论
• 原发性软骨肉瘤，继发性软骨肉瘤。 • 组织学：恶性软骨组织。判断其恶性程度很困难， • 软骨肉瘤恶性程度取决于多种因素，包括结构特点（细胞的数目和基质表现），细胞学变化（细胞的大小、形态、细胞核的情况）等
• 影像学表现反映组织学病变。 • 典型表现可见髓腔部分膨胀，骨皮质内缘呈扇形，常伴有不同形态的钙化。骨膜反应无、或表现良性骨膜反应，还可表现为十分侵袭性的变化
• CT：表现为骨髓腔内分叶状肿块伴有斑点状钙化 • MRI：富含水分，在T2WI高信号强度无特征性。分叶状软骨基质，增强后显示扇形边缘强化，反映透明软骨分叶状肿块为纤维血管束所包绕。