是指发生在牙釉质内的龋浅龋(1)

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口腔执业医师真题汇编10

［真题］口腔执业医师真题汇编10人1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，下列哪项为非感染途径A.根尖孔B.侧支根管C.副根管D.龈下牙石除去的牙面E.A+B+C选项均是参考答案：D［解析］牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，多是因袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。

第2题：我国现行水质标准氟浓度为A.0.5ppmB.l.OppmC.0.5〜l.OppmD.1〜2PpmE.2Ppm参考答案：C［解析］我国现行水质标准氟浓度为0.5〜1ppm。

第3题：磷酸作为牙釉质酸蚀剂常用浓度是A.10%〜20%B.20%〜30%C.30%〜40%D.40%〜50%E.50%〜60%参考答案：C［解析］研究表明30%〜40%的磷酸使牙釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大，乳牙有机质含量多于恒牙，有较强耐酸力，需增加酸蚀时间。

第4题：原性疱疹性口炎好发人群是A.老年人B.6岁以下儿童C.青少年D.更年期妇女£.40岁左右的中年人参考答案：B［解析］原发性疱疹性口炎最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损。

以6 岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4〜6个月时自行消失，2 岁前不会出现明显的抗体效价。

第5题：下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A.好发年龄不同B.性别差异C.前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D.前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E.前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害参考答案：B［解析］口疮在临床上多见，最常见的是轻型，溃疡为圆形或椭圆形，数目一般较少亦较表浅，故不留瘢痕，若有感染则溃疡扩大且加深，但这种情况少见。

重型往往有轻型的病史，多为1〜2个大而深的溃疡或同时有1〜2个较小的溃疡。

第九章龋病

平滑面龋 Smooth surface caries
• 病损体部
100%出现正双折射孔隙容积：5-25%
平滑面龋 Smooth surface caries
• 表层
95%出现负双折射孔隙容积：5%
Smooth surface caries
•病变各层的形成是一种动态的过程
① 最早出现透明层 ② 透明层中心出现暗层 ③ 暗层中央出现病损体部 ④ 外源性色素沉着 ⑤ 到达EDJ即侧向扩展 ⑥ 表层崩解，形成龋洞
是未矿化的细菌性沉积物，其基质由唾液糖蛋白和细菌细胞外多糖所构成，并含有大量的细菌和少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣等。构成：
组织学上-基底层：唾液糖蛋白(获得性薄膜) 致密微生物层(球菌)
中间层：菌斑体部(丝状菌、球菌、短杆菌)
表层：球菌、杆菌、丝状菌、细菌残渣、脱落上皮细胞
形成：
二、牙本质龋
由釉质龋或牙骨质龋进一步发展而来。病变过程与釉质龋不同。
①含有相对较高的有机成分——有机基质分解破坏 ②存在牙本质小管——病变沿小管进展，病程较快 ③牙髓-牙本质复合体——牙髓组织出现防御性反应
病变呈三角形，尖端指向髓腔，底位于釉牙本质界。
三角形未成洞牙本质龋
牙本质龋的病理改变：四层结构 • T=透明层 • D=脱矿层 • P=细菌侵入层 • Z=坏死崩解层 • R=修复性牙本质
•A.牙骨质较薄，牙本质较厚 B.根面龋菌斑中pH值较高
•C．根面龋表层和表层下脱矿少
•D．颈部牙本质小管数量比冠部少，且随年龄增加牙本质矿化程度提高
•E．以上均是
3.牙本质龋的脱矿层在窝洞制备时可以保留，其原因是
• A．脱矿不明显

龋病的临床诊断及治疗原则

龋病的临床诊断及治疗原则发表时间：2010-06-03T09:37:33.217Z 来源：《中外健康文摘》2010年第4期供稿作者：吴岩1 关鹏2[导读] 龋病是牙齿在细菌和其他外界因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

吴岩1 关鹏2(1黑河市口腔医院黑龙江黑河 164300；2黑河市中医院黑龙江黑河 164300)【中图分类号】R781.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)04-0184-02【关键词】龋病诊断治疗龋病是牙齿在细菌和其他外界因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

病因龋齿是一种多因素疾病，在龋病的发展过程中，与下列因素有关：1．细菌和菌斑细菌和龋病有着密切的关系，主要致龋菌是变形链球菌，其次为乳酸杆菌和某些放线菌菌株。

牙菌斑可以看作是细菌的生态环境，牙菌斑最容易在咬合面窝沟、邻面、牙颈部等不洁区内形成，它在牙面上附着很紧，漱口、冲洗均不易除去。

大量研究证明，凡是口腔中牙菌斑多者，其患龋率也较高。

2．饮食精制的碳水化合物，可以使口腔中的变形链球菌产生有机酸，从而使牙齿脱钙，形成龋洞。

食物的致龋性与糖的种类、摄入量、形态和吃糖时间、方式有关，蔗糖致龋性最强，固态糖比液态糖更易致龋。

3．宿主主要指的是患者口腔、牙齿对龋齿的易感性和抗龋能力。

(1)牙齿：牙齿的组织结构，发育和矿化不良的牙，组织结构比较疏松，抗龋力较低，患龋病后发展也较快。

牙齿的沟裂、牙颈部是龋病的好发部位，龋病常发生在牙的不洁区、窝沟、邻面、牙颈部、义齿卡环和套冠边缘。

牙列拥挤、重叠、错位等原因造成不良的部位容易嵌塞、滞留食物，菌斑易于附着，为龋病的发生提供了有利的条件。

(2)唾液：唾液是口腔大小唾液腺的分泌物和龈沟液组成的混合物，是牙齿的外环境。

它的量和质的变化，都和龋病的发生、发展有密切关系。

唾液除了能冲洗牙面之外，唾液中溶菌酶和铵盐有抑制细菌的作用，钙、磷、氟等元素与牙釉质可发生离子交换，使之再矿化，因而可以降低龋患率。

口腔组织病理学简介

口腔组织病理学简介序言口腔组织病理学是口腔医学专业的一门基础学科。

它主要由三部分组成即：口腔组织学、口腔胚胎学和口腔病理学。

这三部分内容都是在普通组织学、胚胎学和病理学基础之上发展起来的，因此要学好这三部分内容就必须首先学好普通组织学、胚胎学和病理学的基本理论、基本概念和基本知识，以及掌握观察形态学的一些方法，打好这样的坚实基础才能学好口腔组织病理学。

要想成为一个好的口腔医师，要想在毕业后能有更大的发展，具有扎实的口腔基础知识是十分必要的。

任何一种有价值的临床研究，对一种疾病的认识、分析、诊断、寻找最好的治疗手段都离不开组织学、胚胎学和病理学的知识，当然从事口腔的科研工作，更离不开这些知识，有了这些知识，会使你观察任何一个疾病的时候，不单纯局限在肉眼上、物理和化学检查的指标上，而会更深入地看到了疾病在组织水平、细胞水平、甚至分子水平上的变化，使你的双眼戴上了透视镜、显微镜，容易看到和发现问题的本质以及内在的微观世界的变化，学好口腔组织病理学会让你终生受益。

此外口腔组织病理学也是一个很有趣味的学科，许多考古学家、法医也要求助于这门学科。

比如出土文物中尸骨的年龄通过牙齿可以判断，牙弓及颌骨的形态对辨认性别很有帮助，牙齿的发育及结构也可以断定死者生前的健康状况。

交通事故、火灾或者刑事案件中，通过对牙齿、牙列的检查，可以辨认死者，甚至罪犯作案过程中留下的牙齿痕迹，也可成为破案的重大线索，牙齿是身体组织中最硬的器官，也是唯一能够保留最久的器官，在各种意外情况下，可能身体其它部位的组织器官可以丧失，而牙齿是最有可能保留下来的，牙齿记录了大量的信息和情报，随着高科技的发展，我们相信会从牙齿中知道的东西会越来越多。

第一篇口腔组织学本篇主要分成五部分，对口腔组织结构做一详细叙述；重点从肉眼形态到光镜、电镜下的结构，以及与临床的关系进行介绍。

第一章牙体组织牙体组织即牙齿，它由三种硬组织和一种软组织所构成，牙齿因功能不同，形态各异，但牙冠的正常健康颜色应该是淡黄色或乳白色，而不是白色。

龋病PPT课件

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三、龋病的分类
继发龋（secondary caries）龋病治疗
后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破
裂，形成菌斑滞留区；或修复材料与牙体组
织不密合，形成微渗漏，都可产生龋病，称
继发龋。继发龋也可因治疗时未除净病变组
织发展而成。
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三、龋病的分类
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龋
病
一、概述二、病因及发病过程三、分类四、龋病的临床特征和诊断五、龋病的治疗六、治疗并发症及处理
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二. 龋病病因
化学细菌学说蛋白溶解学说蛋白溶解---螯合学说龋病病因的现代概念---三联因素
四联因素
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二. 龋病病因
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五、龋病的治疗
1.治疗原则 2.保守治疗 3.充填治疗
4.常用垫底、充填材料理化性质及其选择
5.深龋的治疗 6.牙体粘结修复术 7.龋病治疗中的常见问题和处理
1.定义：龋病（dental caries， tooth decay）是牙齿在以细菌为主的多种因素影响下,发生的慢性进行性破坏性的疾病。
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一、龋病概念
2.龋病的临床特征：牙体硬组织即牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化。初期龋坏的硬组织发生脱矿，牙釉质呈白垩色。继之病变部位有色素沉着，局部呈黄褐色或棕褐色。随着无机成分脱矿、有机成分分解的不断进行，牙体组织疏松软化，发生缺损，形成龋洞。牙齿一旦形成龋坏，则缺乏自身修复能力。

龋病试题

龋病[填空题]1龋病概述。

参考答案：龋病是一种多因素的以细菌为主要病原，牙齿硬组织自外向内的慢性、进行性、破坏性疾病。

临床表现为牙齿硬组织的溶解与破坏，形成不能为自体修复的损坏，出现色、形、质改变。

病变发展，感染可波及牙髓及根尖周组织。

根据龋病损坏的程度可分为浅龋、中龋和深龋。

（一）浅龋浅龋（牙釉质龋或牙骨质龋），也叫Ⅰ度龋。

浅龋发生在牙冠部时为牙釉质龋，发生在牙根面的龋为牙骨质龋。

（二）中龋中龋为牙本质浅层或中层龋，也叫Ⅱ度龋。

（三）深龋龋损达牙本质深层为深龋，也叫Ⅲ度龋。

[填空题]2简述浅龋诊断要点。

参考答案： 1.一般无症状或敏感。

2.口内检查牙齿表面呈白垩色或棕褐色改变；组织缺损，可卡住探针。

3.X线片釉质层X线透射区。

[填空题]3简述浅龋鉴别诊断。

参考答案：1.釉质钙化不全白垩状损害，但其表面光洁，同时白垩状损害可出现在牙面任何部位，而浅龋有一定的好发部位。

2.釉质发育不全釉质表面不同程度的实质性缺陷，严重的呈带状或蜂窝状棕色凹陷。

有时也有变黄或变褐的情况，但探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性。

3.氟牙症又称斑釉症，受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况是与浅龋鉴别的重要参考因素。

治疗1.呈白垩色没有形成硬组织缺损者可使用再矿化、窝沟封闭剂和预防性树脂充填。

2.牙面已形成龋洞者选用充填修复。

[填空题]4简述中龋鉴别诊断。

参考答案：中龋有其典型的临床特征，诊断并不困难。

无明显需鉴别诊断的疾病。

[填空题]5简述中龋治疗。

参考答案：去净龋坏组织，单层垫底，永久充填。

[填空题]6简述深龋诊断要点。

参考答案：1.无自发性痛症状。

2.龋洞达牙本质深层，未露髓。

3.探诊敏感冷热诊敏感，但持续时间短。

4.X线片牙本质深层X线透射区。

[填空题]7简述深龋治疗。

参考答案： 1.垫底充填一般需要双层垫底，即先用氧化锌丁香油粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌粘固剂，如用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂垫底可只垫一层。

2020智慧树知道网课《牙体牙髓病学(山东联盟)》章节测试满分答案.

第一章测试1【单选题】(20分)龋病是牙体硬组织发生的（）非龋性疾病A.急性间歇性破坏B.慢性进行性破坏C.慢性间歇性破坏D.急性进行性破坏2【单选题】(20分)乳牙列中，患龋率最高的牙是A.下颌第二乳磨牙B.磨牙咬合面C.上颌第二乳磨牙D.磨牙颊面3【单选题】(20分)龋病是牙齿硬组织的A.免疫反应性疾病B.化学刺激性疾病C.变态反应性疾病D.细菌感染性疾病E.病毒感染性疾病4【单选题】(20分)龋第一位好发牙面为：A.近中面B.舌腭面C.远中面D.咬合面E.唇颊面5【判断题】(10分)自20世纪70年代以来，发达国家的龋病流行趋势是下降的A.对B.错6【判断题】(10分)DMFS指数中S代表的是龋病累积的牙面数A.对B.错第二章测试1【判断题】(10分)蔗糖的致龋作用主要是通过一些细菌酶的代谢作用，其中最主要的是葡糖基转移酶(GTF)A.对B.错2【判断题】(10分)糖的存在是龋病发生的先决条件A.对B.错3【判断题】(10分)没有微生物就不会产生龋齿A.错B.对4【判断题】(10分)糖醇类物质中麦芽糖的致龋力最弱A.对B.错5【判断题】(10分)清洁并抛光牙面后，20分钟内牙面就可以形成获得性膜A.错B.对6【判断题】(10分)口腔中主要致病是变形链球菌A.错B.对7【单选题】(10分)变形链球菌在生活过程中能产生一种酶，通过这种酶的作用，能把蔗糖转化为A.高分子的细胞外多糖B.细胞内糖原C.低分子的细胞外葡萄糖D.高分子的细胞内双糖E.低分子的细胞内单糖8【单选题】(10分)牙面上最早定居的细菌是A.放线菌B.乳杆菌C.变形链球菌D.血链球菌9【单选题】(10分)影响龋病发病的因素不正确的是A.唾液流速和缓冲能力与龋敏感性呈正相关B.釉质表面层较表面下层更具抗龋能力C.唾液的抗龋作用中最重要的是唾液的清洁和缓冲作用D.饮用氟化水可使釉质表层氟浓度增加，釉质的抗酸能力增强10【多选题】(10分)龋病的产生取决于一些重要条件，包括A.能使致龋菌持续发挥损害作用的因素B.牙表面有比较隐蔽的部位C.牙菌斑的介导D.保持高浓度的致龋菌11【多选题】(10分)平滑面菌斑结构包括以下各几层？A.菌斑表层B.菌斑牙界面层C.菌斑下层D.中间层第三章测试1【单选题】(10分)下列哪项不是慢性龋的特点：A.病变组织质地较干硬B.去腐时不易大块去除C.病变进展慢D.病变组织颜色深E.只见于成年人2【单选题】(10分)下列龋病类型哪种是按损害的解剖位置分类的：A.急性龋B.中龋C.静止龋D.慢性龋E.窝沟龋3【单选题】(10分)猛性龋的临床表现，的是A.龋腐质常干硬B.常侵犯全口牙C.累及多个牙面D.全身多有疾病E.龋蚀进展迅速4【多选题】(10分)继发龋的发生与下列哪项有关A.腐质未去净B.材料调制不当C.充填时操作不当D.没有用窝洞消毒剂E.洞型制备不规范5【单选题】(10分)下列各项中哪项不是深龋的临床表现()A.自发痛B.牙髓活力测定正常C.食酸甜食物敏感D.食物嵌塞痛E.冷热刺激痛6【单选题】(10分)下列哪项不是急性龋的特点：A.病变组织颜色浅B.质地软而湿C.去腐时必须用钻去除D.多见于儿童及青少年E.病变进展快7【单选题】(10分)牙釉质龋时下列哪项描述是正确的A.牙体硬组织色，形、都发生变化B.牙体硬组织色，形、质都不发生变化C.牙体硬组织色，质都发生变化D.牙体硬组织形、质都发生变化E.牙体硬组织色，形、质都发生变化8【单选题】(10分)初期龋的变化不包括：A.牙釉质呈白垩色B.硬组织发生脱矿C.微晶结构改变D.牙釉质出现龋洞9【单选题】(10分)早期釉质龋脱钙最严重的是()A.釉质表层B.暗带C.损害体部D.细菌侵入层E.透明带10【单选题】(10分)牙骨质龋属于A.深龋B.中龋C.慢性龋D.继发龋E.浅龋第四章测试1【多选题】(10分)浅龋和釉质发育不全的鉴别要点A.探诊光滑度B.探诊软硬度C.病变牙位是否对称D.对温度反应情况E.病变牙位的多少2【单选题】(10分)诊断深龋时的注意事项的是A.问自觉症状及其时间B.温度测验必须进入龋洞C.探清楚穿髓孔的有无D.叩诊是否有异常反应E.探龋洞的深度和感觉3【判断题】(10分)邻面早期龋损可用牙线检查A.错B.对4【多选题】(10分)深龋可引起牙髓组织的修复反应，以下正确的有A.血管扩张B.成牙本质细胞层紊乱C.轻度的慢性炎症反应D.形成修复性牙本质5【单选题】(10分)关于中龋的临床表现叙述正确的是()A.自发性、阵发性疼痛B.温度刺激使疼痛加重C.龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失D.龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛E.冷热刺激痛、持续胀痛6【多选题】(10分)有关浅龋的描述，正确的是A.位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋B.窝沟龋的浅龋早期表现为龋损部位色泽变黑C.浅龋仅发生于釉质内D.平滑面浅龋一般呈白垩色斑点E.X线片有助于早期诊断7【判断题】(10分)浅龋只发生在釉质A.错B.对8【单选题】(10分)可复性牙髓炎和深龋对冷水刺激都可引起疼痛，其区别为A.冷刺激深龋窝洞时可引起持续性疼痛，而可复性牙髓炎呈一过性疼痛B.可复性牙髓炎在冷水流到龋洞中才起疼痛，而深龋冷刺激各牙面可引起疼痛C.可复性牙髓炎和深龋在冷水刺激各个牙面都可引起疼痛D.深龋在冷水流到龋洞中才引起疼痛，而可复性牙髓炎冷刺激各牙面均可引起疼痛E.冷刺激可复性牙髓时可引起持续疼痛，而深龋呈一过性疼痛9【单选题】(10分)视诊牙面有墨浸状改变时，可考虑的诊断除外A.中度龋B.邻面龋C.静止龋D.深龋E.隐匿龋10【单选题】(10分)临床上不易检查的继发龋或隐匿龋，可用下列哪种方法帮助诊断A.温度测试B.X线片C.探诊D.电活力测试E.麻醉法第五章测试1【单选题】(10分)Black窝洞分类的是根据A.不同牙位功能B.窝洞所在的部位C.充填材料性质D.龋洞发生的部位E.牙的解剖形态2【单选题】(10分)制备倒凹是为了A.便于充填B.便于垫底C.获得良好的抗力形D.便于放置盖髓剂、E.获得良好的固位形3【单选题】(10分)下列哪项不是备洞时意外穿髓的原因A.髓腔解剖形态不熟悉B.髓角变异C.使用新钻针D.操作不仔细E.深髓去腐时使用涡轮钻4【单选题】(10分)固位形不包括A.粘接固位B.梯形固位C.倒凹固位D.鸠尾固位E.侧壁固位5【单选题】(10分)复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A.影响树脂聚合B.可致树脂性质改变C.使树脂色泽改变D.抗压强度不足E.影响树脂与牙粘接6【单选题】(10分)在制备过程中下例哪项不是减少疼痛的方法A.冷水冷却B.局部麻醉C.药物处理D.间断磨除法操作E.选择适宜的器械7【单选题】(10分)龋病的药物治疗适用于：A.牙本质浅龋B.未成洞的浅龋C.静止龋D.猖獗龋E.乳牙龋8【多选题】(10分)理想垫底材料的条件，符合的有A.不影响材料性能B.对牙髓没有刺激C.足够的抗压强度D.不隔绝物理刺激E.临床的使用方便9【判断题】(10分)深龋备洞时，必须达到底平壁直A.对B.错10【单选题】(10分)光固化复合树脂充填时，分层光照每层的厚度不超过A.2.0mmB.0.5mmC.2.5mmD.1.5mmE.1.0mm第六章测试1【单选题】(10分)氟牙症与釉质发育不全的区别主要为A.表现不同B.病因不同C.牙面不同D.部位不同E.牙位不同2【单选题】(10分)第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后A.二年内B.五年内C.一年内D.三年内E.二年后3【单选题】(10分)我国现行水质标准氟浓度为A.1～2ppmB.0.5～1.0ppmC.1.0ppmD.0.5ppmE.2ppm4【单选题】(10分)对釉质发育不全的处理中哪一项是不必要的A.充填缺损B.口服钙片C.牙面美观修复D.桩冠修复E.询问病史5【单选题】(10分)对尖而长的畸形中央尖的处理方法是A.一次磨去中央尖后银汞合金充填B.麻醉下磨去中央尖后做干髓治疗C.一次磨去中央尖后封牙髓失活剂D.麻醉下磨去中央尖后做根管治疗E.分次磨短中央尖，每次磨后涂氟6【单选题】(10分)对畸形中央尖的描述，不正确的是A.无髓角深入型牙髓常有活力，牙根可继续发育B.圆锥形中央尖萌出后不久与对颌牙接触，可致折断，使牙髓感染坏死，影响根尖发育C.中央尖折断或磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴D.牙本质轴中央有时可见黑色小点，此点即髓角，可用探针探入E.多位于牙合面中央窝处，常对称性发生7【单选题】(10分)牙中牙属于A.牙结构异常B.着色牙C.牙萌出异常D.牙形态异常E.牙数目异常8【单选题】(10分)最严重的牙内陷是A.畸形根面沟B.牙中牙C.畸形舌侧窝D.锥形牙E.畸形舌侧尖9【单选题】(10分)两个牙在牙根发育完成以后发生粘连，称为A.牙中牙B.双生牙C.结合牙D.牙内陷E.融合牙10【单选题】(10分)关于先天性梅毒牙不正确的描述是A.牙冠形成期梅毒螺旋体侵入牙囊所致B.牙乳头增生突入成釉器C.11、16、21、26、31、32、36、41、42、46易受累D.釉质表面成不规则小结节和坑窝E.牙囊慢性炎症及纤维化11【单选题】(5分)下列哪项不是先天性梅毒牙的临床表现A.锥形牙B.蕾状磨牙C.主要见于恒牙，乳牙很少见D.桑葚状磨牙E.半月形切牙12【单选题】(5分)遗传性牙本质发育不全的病因是A.至今不明B.性染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.性染色体隐性遗传E.常染色体显性遗传第七章测试1【单选题】(10分)牙震荡主要表现为A.牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤B.牙周膜，牙体硬组织，牙槽骨损伤C.牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤D.牙龈组织，牙周膜，牙体硬组织损伤E.牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤2【单选题】(10分)外伤根尖1/3处折断的患牙处理为A.不治疗B.定期观察C.固定并定期观察D.牙髓治疗E.调牙合3【单选题】(10分)脱出性牙脱位的临床表现之一是A.牙冠较邻牙短B.牙冠较邻牙长C.牙髓测验敏感D.E.牙冠呈粉红色4【单选题】(10分)治疗牙脱位时，应遵循的原则是A.完全脱位牙应于30分钟内进行再植B.部分脱位牙复位固定观察C.保存患牙D.无论何种脱位牙均应进行根管治疗后再固定E.嵌入性牙脱位复位后2周应作根管治疗5【单选题】(10分)嵌入性牙脱位多见于A.错位牙B.C.牙冠较短的恒牙D.松动牙E.牙周病患牙6【单选题】(10分)下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是A.牙不全脱位B.牙根纵裂C.牙震荡D.牙全脱位E.牙折7【单选题】(10分)牙齿受打击引起的牙体硬组织、牙髓或牙周组织急性损伤，称为A.牙髓炎B.牙折C.牙体缺损D.牙外伤E.牙震荡8【多选题】(10分)牙外伤致牙齿嵌入后的治疗方法正确的是A.年轻恒牙应该定期复查牙髓状况B.年轻恒牙不宜即刻拉出复位C.年轻恒牙在出现根尖阴影时应该立即拔髓行根管治疗D.年轻恒牙应暂时观察数月是否再萌出E.牙根发育完成的患牙应行根管治疗9【单选题】(10分)牙外伤时一定存在的伴发损伤是A.牙髓出血B.牙釉质裂纹C.牙齿震荡D.牙齿移位E.牙髓感觉丧失10【多选题】(10分)关于根尖1/3根折，正确的描述是A.复诊牙髓坏死时做根管治疗术B.是最常见的根折类型C.需做夹板固定D.需做预防性牙髓治疗E.6~8周后牙髓活力可能恢复第八章测试1【单选题】(10分)牙隐裂好发于以下牙齿，除了A.上颌磨牙B.上下前牙C.下颌磨牙D.上颌双尖牙E.下颌双尖牙2【单选题】(10分)下面所列楔状缺损的病因中应除去A.酸性龈沟液B.釉质发育不全C.牙体应力疲劳D.刷牙E.牙颈部的特殊结构3【单选题】(10分)少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（）治疗A.根尖诱导成形术B.拔除C.根管治疗D.牙髓塑化治疗E.根管外科4【单选题】(10分)牙本质敏感症对下列哪项刺激最敏感A.吃硬物B.冷热C.刷牙D.酸甜E.机械刺激5【单选题】(10分)以下关于牙根纵裂的描述中的是A.患者多为中、老年人B.X线检查对于诊断牙根纵裂有重要意义C.上颌第一磨牙发生率最高D.无髓牙是重要因素之一E.对于松动明显，牙周袋宽而深的牙根纵裂，保守治疗无效，均应拔除6【单选题】(10分)牙隐裂隐裂线不明显时常采用的检查方法A.碘酊染色B.探诊C.咬诊D.电活力检测E.冷热诊7【单选题】(10分)创伤性牙隐裂治疗上应首先A.备洞充填B.开髓失活C.全冠修复D.调整咬合8【多选题】(10分)牙齿磨耗程度取决于A.牙齿硬度B.咀嚼习惯C.食物种类D.患者年龄9【多选题】(10分)对于畸形中央尖的治疗正确的是A.圆钝而无妨碍的中央尖可不处理B.促进修复性牙本质形成，C.牙刚萌出时发现的尖而长的中央尖可麻醉行根管治疗D.适当调整对颌牙，多次少量调磨中央尖E.折断引起牙髓或根尖周病变时，应促进根尖发育完成10【单选题】(10分)下列关于牙本质过敏症治疗的论述中，的是A.牙颈部可用NaF脱敏B.牙本质过敏症可以自愈，不必治疗C.较局限的敏感区，可作充填治疗D.对牙本质过敏的有效治疗必须封闭牙本质小管E.咬合面的过敏点可用麝香草酚脱敏第九章测试1【单选题】(10分)用电测法检查牙髓活力，其目的在于判断A.牙髓病变性质B.牙髓是否还有活力C.牙髓病理状态D.牙髓病变程度E.牙髓病变范围2【单选题】(10分)下列患者中，牙髓电测非适应患者是A.高血压病患者B.糖尿病患者C.装心脏起搏器患者D.冠心病患者E.3【单选题】(10分)牙髓感染的主要途径是A.楔状缺损B.外伤冠折C.深龋D.发育异常的结构E.深牙周袋4【单选题】(10分)牙髓组织病变修复的特点为A.不能阻止外来刺激的继续进入B.修复能力与年龄关系密切C.D.没有上皮组织的覆盖E.形成修复性牙本质5【单选题】(10分)表示牙髓活力测验结果时，下列哪项是的A.敏感B.迟钝C.正常D.（-）E.无反应6【单选题】(10分)急性牙髓炎患者，因疼痛剧烈，夜痛不能眠，半夜来院就诊。

龋病的临床病理、分类、表现、诊断

行充填治疗。口腔检查：右上第一磨牙牙合面银汞合金充填物，充填物周边有缝隙，卡探针，叩诊(-)，冷测正常。可诊断为 A.静止龋 B.继发龋 C.猛性龋 D.潜行性龋 E.根面龋
2.患者，女性，28岁，上颌中切牙近中邻面见色素沉积，表面粗糙，叩诊(-)，探诊(-)，冷测正常，未探及明显龋洞。最可能的诊断是 A.浅龋 B.中龋 C.深龋 D.静止龋 E.继发龋
釉质平滑面病损呈三角形，底朝表面，尖向牙本质，达到釉牙本质界时，沿其向侧方扩散，在正常釉质下方发生潜行性破坏。
3.根面龋：发生在釉牙骨质以下根面的龋坏主要发生在牙龈退缩根面外露的中老年牙列
（三）按病变深度分类
分为浅、中、深龋临床上最为适用
1、浅龋
2 、中龋
3、深龋
深龋
（四）依治疗分（龋损发生时间）
1.白垩色改变—龋白斑色素沉着—龋褐斑
2.牙冠部浅龋没有自觉症状
诊断要点
症状：患者一般无明显主观症状。检查：
色：龋损部位白垩色改变和色素沉着形：尚未形成龋洞质：探有粗糙感 X线片：釉质层透射区
发生于牙釉质牙合面的浅龋，呈墨浸状龋斑
探查时表面略粗糙感或可勾住探针
浅龋的鉴别诊断
2.中龋：指已发展到牙本质浅层的龋病。
二、龋病的分类
（一）按发展速度分类（动力学角度）
1.急性龋：多见于儿童或青年，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，很容易用挖器剔除。又叫湿性龋。
修复性牙本质无或少易牙髓病变
猛性龋：急性龋的一种类型，病程进展快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌、颈放疗、Sjgören综合征、严重疾病易发。
脱矿：该层孔隙所占容积约为5％-25%
表层：

口腔组织名词解释

管周牙本质（peritubulardentin）：围绕成牙本质细胞的呈环形透明带的的间质。
诺伊曼鞘（Neumannsheath）：在管周牙本质和管间牙本质之间，磨片观察可见的一较清楚的交界面。
球间牙本质（interglobulardentin）：牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留有些未被钙化的间质，此未钙化的区域称为球间牙本质。
融合牙：多系牙发育期间两牙胚融合在一起发育而成，其融合部位的牙本质是相连的。
双生牙：系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成，通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。
结合牙：指两个发育完成之后的牙借增生的牙骨质结合在一起。其牙骨质结合在一起，但牙本质是分开的。
牙内陷：系呀发育期间成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中，牙发育后呈囊状深陷畸形。
颈环（cervicalloop）：内釉上皮和外釉上皮相移行的部位。其将来发育形成上皮根鞘及上皮隔，在牙根发育过程中起重要作用。
外釉上皮（outerenamelepithelium）：位于帽状期造釉器的帽子凸面的一层立方状细胞。
内釉上皮（innerenamelepithelium）：位于帽状期造釉器的帽子凹面的一层柱状细胞。
附着龈（attachedgingiva）：在游离龈的根方，紧密附着在牙槽嵴表面的牙龈。
游离龈沟（freegingivalgroove）：在附着龈与游离龈相连处的一个浅的凹沟。
点彩：附着龈上的点状凹陷。
牙间乳头（interdentalpapilla）：也称龈乳头。为牙龈呈锥体状充填于邻近两牙的牙间隙部分。
畸形舌侧窝:为牙内陷的一种较轻的发育畸形，表现为牙舌侧窝呈囊状深陷。
畸形舌侧尖:为牙内陷的一种发育畸形。此畸形除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥状突起形成一牙尖，易磨损引起牙髓及根尖周病。

龋齿

龋病锁定[qǔ bìng]龋齿一般指龋病本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑周学东(主任医师)审核四川大学华西口腔医院汤亚玲(副主任医师)审核四川大学华西口腔医院龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。

如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋病特点是发病率高，分布广。

是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

目录1病因2临床表现3检查4鉴别诊断5治疗6危害7预防1病因目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主（即指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）和时间。

其基本点为：致龋性食物糖（特别是蔗糖和精制碳水化合物）紧紧贴附于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜。

这种获得性膜不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵袭牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

1.细菌是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。

2.口腔环境口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和唾液。

（1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。

（2）唾液在正常情况下，唾液有以下几种作用：①机械清洗作用；②抑菌作用；③抗酸作用；④抗溶作用。

口腔解剖生理学名词解释

釉质nama为覆盖在牙冠部表面的一层硬组织。

其基本结构是釉柱。

釉柱en amalroc釉质的基本结构是细长的柱状结构起自釉牙本质界贯穿釉质全层而到达牙的表面。

在窝沟处釉柱由釉牙本质界向窝沟底部。

绞釉gnarledename釉柱在近釉牙本质界内2/3弯曲在牙切缘及牙尖处弯曲更为明显称为绞釉。

釉柱鞘en amalrodsheat在一个釉柱尾部与相邻的釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙这类间隙构成了釉柱头部清晰的弧线边界即所谓的釉柱鞘。

釉质生长线in crema ntalli neofe name幼稚周期性生长速率改变所形成的间歇线。

新生线n eo natalli ne在乳牙和恒磨牙的磨片上常可见的一条加重的生长线。

釉板en amellamella是一薄层的板状结构垂直于牙面有的停止在釉质内有的达釉牙本质界有的甚至伸到牙本质内在磨片中观察呈裂隙状的结构。

釉丛en ameltuft是一部分矿化较差而相对蛋白含量较高的釉柱起自釉牙本质界向表面方向散开呈草丛状。

釉梭en amelsp in dle是位于釉牙本质界处的纺锤状结构在牙尖部位较多见。

釉牙本质界enamel-dentinaljunction是由许多紧挨着的圆弧形的小凹所构成的釉质和牙本质的交界线。

釉小皮en amelcuticle是指覆盖在新萌出的牙表面的一层有机薄膜一经咀嚼即易被磨去但在牙颈部仍可见残留。

釉面横纹perikymata是指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹是釉质生长线到达牙表面的部位。

釉帽en amelcap釉质表面的一些不规则的帽状突起。

牙本质den ti n为构成牙主体的硬组织色淡黄其冠部表面覆有牙釉质而根部覆盖牙骨质。

牙髓-牙本质复合体pulpo-dentinalcomplex牙本质和牙髓因为在其胚胎和功能上相互关系密切故两者有此合称。

牙本质小管dentinaltubule为贯通于牙本质全层的管状空间充满了组织液和一定量的成牙本质细胞突起。

英文口组名词

52. epithelial dysplasia上皮异常增生：上皮层总的紊乱。有以下特点：（1），上皮基底层细胞极性消失；（2）出现一层以上基底样细胞；（3）核浆比例增加；（4）上皮钉突呈滴状；（5）上皮层次紊乱：（6）有丝分裂象增加可见少数异常有丝分裂；（7）上皮浅层1/2处出现有丝分裂；（8）细胞多形性；（9）细胞核浓染；（10）核仁增大；（11）细胞粘着力下降；（12）在棘细胞层中单个或成团细胞角化。
47. microabsecess微脓肿：可见与白色念珠菌粘膜病或其他疾病。镜下可见到上皮浅层有一些微小脓肿，主要由坏死的中性粒细胞堆积而成成灶性。
48. acantholysis棘层松解：是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及粘合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系，解离，则在棘层形成裂隙或疱。
25.再矿化（reminerized）--由于釉质表面唾液薄膜的阻遏、唾液中的同种离子浓度和电化学梯度的影响，或菌斑下局部PH上升造成局部微环境中的钙、磷浓度达到过饱和状态，从而在部分溶解的晶体上出现新的晶体生长或重新形成比原来正常晶体大的新晶体的现象。
牙本质龋（dentine caries）由釉质龋进一步发展所致或因牙根部牙骨质龋发展而来的发生在牙本质内的龋。牙本质内含有机物较多，其龋损过程除了无机晶体的溶解外还有有机物的酶解破坏作用；其次，在牙本质全层均有牙本质小管，其内含有牙本质细胞的突起，牙本质龋沿着牙本质小管进展，故发展较快；第三，在牙本质龋损的同时，还拌有牙髓组织包括成牙本质细胞的一系列防御性反应的出现。
15.先天性梅毒牙（congenital syphlitic teeth）-- 是在牙冠形成期，梅毒螺旋体侵入牙囊后引起的切缘中央的缺陷畸形。

口腔组织病理学复习重点名词解释填空大题整理

一、名词解释1.神经嵴：神经褶的顶端与周围外胚层的交界处称神经嵴2.鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。

3.联合：随着面部的进一步发育，突起之间的沟就会随着面突的生长而变浅、消失，称为面突联合4.融合：有的突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触，破裂、退化、消失，进而达到面突的融合5原发性上皮带：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

6牙板：在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长，并分裂为两个：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧的上皮板称为牙板。

7颈环：内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重要作用。

8.Serre上皮剩余：有些残留的牙板上皮，以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中9.Malassez上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余。

10.缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。

当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

11.上皮隔：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约45度角弯曲，形成一盘状结构。

弯曲的这一部分上皮称上皮隔。

12.牙萌出：指牙突破口腔黏膜的现象13.釉梭：起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，形成于釉质发生的早期14.釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状15.釉板：垂直于牙面的薄层板状结构。

（可贯穿整个釉质的厚度，在磨片中观察呈裂隙状结构）16绞釉：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全成直线，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显称绞釉17生长线：釉质生长线又名芮氏线；本质的生长线又名埃布纳线，是一些与牙本质小管垂直的间歇线纹。

临床诊疗指南——儿童口腔

临床诊疗指南-口腔医学分册疾病名：萌出过早【概述】牙齿萌出过早又称早萌，是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。

早萌有乳牙早萌和恒牙早萌【临床表现】1.乳牙早萌多见下颌中切牙，偶见上颌切牙或第一乳磨牙。

多数是正常牙，也有是多生牙。

多数没有牙根，且只与粘膜连接而无牙槽骨支持，极度松动。

乳牙釉质、牙本质菲薄，并钙化不良。

2.恒牙早萌多见于前磨牙，下颌多于上颌。

牙根发育不足，极度松动。

常伴有釉质钙化不良或发育不全现象。

【诊断要点】1.牙齿萌出时间明显超前于正常萌出时间。

2.患牙不同程度的松动3.时有釉质发育不全现象。

4.X线片检查恒牙牙根发育仅为根长的1-2mm。

【治疗原则及方案】1.乳牙早萌一度松动者，为了避免吮乳时脱落或自行脱落吸人呼吸道，应及时拔除。

松动不明显者，可予以严密观察。

当吮乳时，因早萌的下切牙磨擦舌系带，造成舌系带处创伤性溃疡，可暂停哺乳，改为汤匙喂乳，调磨早萌下切牙的切缘，使溃疡自愈。

2.恒牙早萌(1)早萌恒牙松动不明显，可不作处理予以观察。

(2)拔除相应的残根、残冠等，先行乳牙及有根尖周病的邻牙治疗，有助于早萌恒牙继续发育。

(3)应对早萌牙进行局部涂氟，预防龋病发生。

疾病名：萌出过迟【概述】牙齿萌出过迟又称迟萌，是牙齿萌出时间显著晚于正常萌出时间。

全部乳、恒牙或个别牙均可发生。

【临床表现】1.乳牙迟萌多数乳牙或全口乳牙萌出过迟多与儿童全身因素有关。

例如佝俊病、甲状腺功能低下以及营养不良等。

佝偻病患者的乳牙可迟14、15个月才萌出，而且萌出的乳牙常伴有釉质、牙本质发育异常。

2.恒牙迟萌(1)个别恒牙迟萌常见于上颌恒中切牙、恒尖牙或恒前磨牙。

这是因为乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使恒切牙萌出困难所致。

若乳尖牙或乳磨牙过早脱落，邻牙移位，间隙缩小，可使恒尖牙、前磨牙萌出困难或萌出过迟，此外，还需考虑恒牙冠、根的发育状况、牙胚的长轴方向以及是否有多生牙、牙瘤等周围阻力。

龋病的分类及充填治疗教学文案

01 窝洞制备
02 消毒垫底
03 窝洞充填
充填材料的选择
物理和机械性能
化学性能
生物学性能
（1）填材料必须有足够的机械强度，包括抗压强度、抗张强度、抗弯强度和抗冲击强度，且耐磨。弹性模量大，受力后变形小。热膨胀系数与牙体组织相近。绝缘性好，不传导温度和电刺激。色泽与牙接近，抛光性好，X线阻射。
三、按病变深度分类
1. 浅龋
龋病仅累及到牙釉质时称为浅龋。（如发生在根部，也可是牙骨质龋或牙本质龋）
临床最为适用。
2. 中龋
已发展到牙本质浅层的龋病。
3. 深龋
病变进展到牙本质深层。
三、按病变深度分类
诊断要点
病变部位色改变
形改变质改变激发痛修复性牙本质鉴别诊断
浅龋

中龋
深龋
釉质或牙骨质牙本质浅层
龋病
分类及充填治疗
组员
目录
龋病的分类充填治疗参考文献
01
龋病的分类
按发病情况和进展速度分类按损害的解剖部位范围按病变深度分类
一、按发病情况和进展速度分类
1 急性龋
多见于儿童或成年人。病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，又称湿性龋。
2 慢性龋
静止龋
慢性龋的一种，龋病发展至某一阶段，由于龋病坏境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生变化，龋病损不再继续进行，损害保持原状，叫做静止龋。如相邻牙被拔除；咬合面龋部分磨平。
二、按损害的解剖部位范围
1.窝沟龋（I型龋）
窝沟发生龋坏时，损坏并非从窝沟基底部开始，而是先在窝沟侧壁发生损害，最后扩散到基底。特点是口小底大。潜行性龋：有的窝沟龋成锥形，底部朝牙本质，尖向釉质表面，狭而深的窝沟处损害更为严重，但在龋病早期釉质表面无明显破坏。

口腔组织病理学名词解释

1.胎生牙（natal tooth）-- 在出生时或出生后2-3个月即萌出的乳牙。

多见于下颌乳切牙。

2.额外牙（多生牙）（supernumerary teeth）-- 正常牙数之外多生的牙。

3.先天性缺额牙（无牙症）（congenital anodontia）-- 指根本未曾发生的牙。

可个别或数个牙缺额或全部无牙。

4.巨牙（macrodontia）-- 牙体积超过正常范围与牙列中其他牙明显不对称，叫做巨牙。

5.融合牙（fuse teeth）-- 多系牙发育期间两牙胚融合在一起发育而成，其融合部位的牙本质是相连的。

6.双生牙（geminated teeth）-- 系由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成，通常为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。

7.结合牙（concrescence of teeth）-- 指两个发育完成之后的牙借增生的牙骨质结合在一起。

其牙骨质结合在一起，但牙本质是分开的。

8.牙内陷（dens invaginatus）-- 系呀发育期间成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中，牙发育后呈囊状深陷畸形。

9.畸形舌侧窝（lingual fossa deformity）-- 为牙内陷的一种较轻的发育畸形，表现为牙舌侧窝呈囊状深陷。

10.畸形舌侧尖（lingual cups deformity）-- 为牙内陷的一种发育畸形。

此畸形除舌侧窝内陷外，舌隆突呈圆锥状突起形成一牙尖，易磨损引起牙髓及根尖周病。

11.畸形中央尖（central cups deformity）-- 指牙牙合面中央窝伸出一个额外的牙尖。

12.釉珠（enamel pearl）-- 为局限性釉质增生过长的小球形团块。

常发生在磨牙根分叉处的牙骨质表面，接近釉牙骨质界。

13.牙本质发育不全症（dentonogensis imperfecta）-- 又称遗传性乳光牙本质（hereditary opalescent dentine）是一种常染色体显性遗传性疾病，表现为牙本质发育异常。

口腔基础知识研究报告

• 四环素牙的形成与预防。（四环素牙会染色在牙本质和牙釉质）
• 常常有一些孩子刚刚长出的新牙就又黄又灰，刷也刷不干净，这是由于服用四环素类药物造成的。四环素着色只发生在牙齿的发育阶段，而不是牙齿萌出的时期。着色的牙齿刚萌出时颜色较浅，后来颜色逐渐加深，呈黄色、灰色或褐色。
• 四环素对儿童乳牙和恒牙的损害程度，取决于服用四环素的年龄。妊娠4个月以上的妇女服用这类药物，可使幼儿乳牙变为带荧光的黄褐色或黄灰色、牙釉质发育不良、牙齿畸形且不光滑。幼儿即使短期服用四环素类药物，也会使乳牙和恒牙变色、发育不良。染色的程度可由浅黄到深黄或暗灰色。一般用药剂量越大，染色越深，而且牙釉质发育不良和牙畸形情况也越严重。
分类
• 1、金属修复
使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠，目前基本被烤瓷修复体取代。 • 2、金属烤瓷修复
使用金属做内冠，外面熔附瓷粉。根据内冠金属不同，区分为：（1）普通金属烤瓷冠：内冠主要成分是镍铬合金和钴铬合金。优点：有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。缺点：镍铬合金中，镍不稳定，容易有金属离子游离，导致龈缘发青，颜色比真牙偏灰
• 氟斑牙的形成与预防。（氟斑牙一般染色在牙釉质）
• 氟斑牙的形成特点是在牙齿发育矿化期间长期饮用含氟高的水、长期食用氟污染的食物或含氟高的食物（如：白菜、茄子、韭菜、香蕉、鸭肉、鲢鱼、绿茶等）而造成的牙齿发育、钙化不全，氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞。恒牙的发育矿化在6～7 岁以前就完成了的。故在6～7 岁以后饮用含氟量过高的水，也不会发生氟斑牙。此外，氟斑几乎不发生在乳牙上，因为乳牙发育主要在胚胎期和哺乳期，而此时只有极少量的氟能进入胎盘和母乳。预防氟斑牙一定要将氟的含量控制在 1mg/L之内，而且还能预防龋齿。一般氟斑牙只是颜色不好看，并不影响吃饭。为求美观，可进行脱色治疗。

第二章龋病课件

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流行特点
性别差：女性高于男性。地区差：沿海高于内地，城市高于农村（与
生活条和饮食习惯、水源有关）民族差：汉族高于少数民族。年龄差：年龄因素在发病率中占有重要地位。
7 岁为发病的一个高峰，25岁平稳，中年以后增高（邻面龋、颈部龋）
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第二节龋病的病因
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流行病学
●龋病发生情况与社会经济状况相关
●整个世界龋病发病呈波浪式经济落后国家发展中国家发达国家
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12
流行病学指数
患病率：表示病变存在或流行的频率。发病率：在某一特定观察期内，某病的
新发病的频率。龋均：每个患者所患龋齿的均数。龋失补牙数（DMFT）龋失补牙面数（DMFS）
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18Байду номын сангаас
六、糖原学说：
进食糖太多，使牙体组织中糖原增加，
且不易被移走，造成牙齿抵抗力降低，为
龋病的发生提供了物质基础。
七、生物学说（苏联）：
生物的外在环境因素通过中枢神经系
统，影响到牙釉质或牙本质的营养代谢，
使牙齿发生局部代谢障碍，给外界的损害
作用创造了条件，龋齿在这种情况下发生。
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（3）牙菌斑的成分：
水份占80％，固体成分占20％：
细菌占70 ％，基质占30％
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（4）牙菌斑和龋病的关系：细菌只有在形成了牙菌斑之后才能致龋，牙菌斑越多，患龋率越高。
原因：
（A）牙菌斑紧附于牙面，其中产酸菌的代谢产物使菌斑内PH值下降.

牙体牙髓病

牙体牙髓病－龋病龋病，即龋齿，是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙齿硬组织的慢性﹑进行性、破坏性疾病。

（－）病因龋的发生必须具备致龋菌和致病的牙菌斑环境，必须具备细菌代谢的底物（糖），必须是在局部的酸或致龋物质积聚到一定浓度并维持足够的时间，必须是发生在易感的牙面和牙齿上。

1.细菌：口腔中的主要致病菌是变形链球菌，其次为乳酸杆菌和放线菌。

菌斑，可视为细菌的微生态环境。

2.食物：食物与龋病的关系十分密切，食物中的碳水化合物是有机酸生成反应的底物，尤其是蔗糖，为细菌的生存提供营养。

3.宿主：主要包括牙和唾液。

牙的形态、结构、排列和成分在龋病发病过程中起到重要作用，而这些又受到遗传、环境与生活习惯等因素的影响。

唾液的正常分泌和有效的功能有助于及时清楚或缓冲菌斑中的酸。

4.时间：龋病的发生需要一定的时间。

（二）临床表现与诊断要点1．按病变侵入深度的分类与诊断是最常用的临床分类方法，可分为浅龋、中龋、深龋。

（1）浅龋：发生在牙釉质或根面牙骨质。

可以发生在牙的的各个牙面，发生在牙冠部，龋的范围局限在牙釉质层，无明显临床症状。

龋发生在邻面时，一般可用探针在探诊时发现，或在拍X线相片时发现。

发生在咬合面窝沟的浅龋，多在探诊时发现，洞口可有明显的脱矿，或着色，洞底位于釉质层，用探针探查可以探到洞底，卡探针，质软。

发生在牙根面的浅龋，多见于中老年人牙根暴露的情况，表面可呈棕色，质软，探查时可以感觉表面粗糙。

浅龋时，一般患者很少有自觉症状，多数是在常规检查中发现。

在浅龋成洞之前，病变区仅表现为颜色的改变，而无牙体组织的明显缺损，常可见于牙的平滑面，擦去菌斑软垢后，牙釉质表面可以是白垩色，也可以为棕色或褐色改变，但牙表面连续性正常。

（2）中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层。

临床检查是可以看到或探到明显的龋洞，或在X线照相是发现。

由于牙本质具有小管样的结构，受到刺激后可以向牙髓传导，临床上多有遇冷热酸甜刺激时出现一过性敏感症状。