无锡市居民血脂异常流行病学调查及其影响因素研究_周伟杰
血脂异常流行趋势及风险控制策略
血脂异常流行趋势及风险控制策略
近年来，随着全球人口老龄化程度的加深和生活方式的转变，血脂异常已经成为一个全球性的公共卫生问题。血脂异常包括高胆固醇、高甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇异常等，它们是动脉粥样硬化、冠心病、中风和其他心血管疾病发展的重要风险因素。本文将分析血脂异常流行趋势，并提出相应的风险控制策略。
一、血脂异常的流行趋势
1.高血脂的全球增长趋势
随着全球人口老龄化，肥胖率上升以及不健康的饮食习惯的普及，高血脂的患病率呈上升趋势。全球范围内，超过4亿人口患有高血脂。在发达国家，高血脂的患病率尤为突出，已经成为心血管疾病的主要死因。
2.血脂异常在亚洲地区的加重
尽管亚洲人口普遍较为瘦削，但亚洲地区各国血脂异常的发病率逐年增加。这与亚洲人口的生活方式改变密切相
关，高糖、高盐、高脂肪的饮食结构以及缺乏运动造成的
肥胖问题使得血脂异常在亚洲地区日趋普遍。
3.青少年高血脂问题引起关注
随着不健康的生活方式成为年轻人的主要特征，青少年
高血脂的患病情况也呈逐年增长的趋势。研究表明，超过10%的青少年患有高胆固醇，这给他们未来心血管疾病的
风险增加了很多。
二、血脂异常的风险控制策略
1.调整饮食结构
合理调整饮食结构是控制血脂水平的关键。首先，减少
饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如减少动物内脏、黄油、奶酪等高脂肪食物的摄入。其次，增加富含不饱和脂肪酸
的食物摄入，如鱼类、坚果、橄榄油等。同时，增加植物
纤维的摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物。此外，控制饮
食中胆固醇的摄入也非常重要。
2.健康的生活方式
改善生活习惯对于控制血脂异常至关重要。坚持适量的
中国居民血脂水平变动趋势分析
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Fra Baidu bibliotek
摘要 ： 回顾分析我 国居 民血脂异常患病率和血脂 水平的变动趋 势。方法 收集我 国居 民近 几十年 部 目的
分地 区居民血脂 异常 、 固醇和甘 油三酯水平变 动情况 的资料， 胆 进行 整理 汇总及 描述流行 病 学研 究。结 果 我 国
血脂异常非“小事”
龙源期刊网
血脂异常非“小事”
作者：高润霖
来源：《养生保健指南》2017年第04期
很多人认为血脂异常不是什么大事，未曾引起重视。的确，早期的血脂异常对生活没有多大影响，但血液中的血脂含量高，就容易黏附在血管壁上，形成动脉粥样硬化。不稳定的动脉粥样硬化斑块，就如同在体内埋下“不定时炸弹”，一旦破裂，就会在短时间内堵塞血管，甚至危及生命。
其实，血脂异常是可以预防和控制的。降低胆固醇水平可明显减少心肌梗死、缺血性卒中事件和心血管死亡，显著改善心血管病患者的生活质量并有效降低疾病负担。
早期检出血脂异常，监测其血脂水平变化，是预防动脉粥样硬化性心血管病的重要措施。
为了及时发现血脂异常，建议20岁～40岁的成年人至少每5年测量1次血脂，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇；40岁以上的男性和绝经期后
的女性，应每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3个月～6个月测定一次血脂；因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。
血脂检查的重点对象包括：有動脉粥样硬化性心血管病病史者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等多种心血管病危险因素者；有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前，或女性一级直系亲属在65岁前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者；皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。
采取健康的生活方式，是防治血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病的基本策略，但高危人群不能仅靠生活方式干预，还需要服用降脂药物。
很多人由于担心药物依赖和副作用，即使已经出现血脂异常，也不愿意坚持服用他汀类药物。其实，这种担心是不必要的。生活方式干预对低危人群的确有一些效果，但对高危人群来说，降脂药物的获益显然更大，而且，仅靠生活方式的改变也很难使血脂达标。如果患者担心副作用，可以在服用他汀类药物后的6个月查查肝功能，如果在这个时期，肝脏没有因为服药受到影响，那就意味着以后可以长期服用。这是因为此类药物的副作用主要出现在最初服药的6个月之内，未来只要定期监测肝功就是安全的。
常熟市成年居民血脂异常流行病学研究
Ｊａ ｇｕＪＰ ｅ ｄ Ｍａ ，０ ２ Ｖｏ． ３ Ｎｏ ２ ｉｎ ｓ ｒｖＭｅ ， ｒ ２ １ ， １２ ， ．
・２ ・ ９
论 著
常 熟 市成 年 居 民血Biblioteka Baidu 异 常 流 行病 学研 究
沈 苏 英 王 冬 月。
，
１ 江 苏省 常熟 市卫 生监 督 所 ， ． 苏州 ２ ５ ０ ；２ 江 苏省 常熟 市疾病 预 防控 制 中心 ， １５ ０ ． 苏州 ２ ５ ０ １５ ０
Ｃ ａ ｇ ｈ ａ ｔ ｕ ｅ ｖｓｏ ｆｉｅ ｕ ｈ ｕ ２ ５ ０ ， ｈ ｎ ｈ ｎ ｓ ｕＨｅ ｌｈ Ｓ ｐ ｒ ｉｉｎ Ｏｆ ｃ ，Ｓ ｚ ｏ １ ５ ０ Ｃ ｉａ
Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｄｓｒｂ ｔ ｎ ｏ ｙ ｌ ｉｅ ａａ ｎ ｄ ｌ ｒｓｄ ｎ ｓｉ ａ ｇ ｈ ｎ ｎ ｌｚ ｈ ｍ— ｓｒｃ ： ｊ ｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｉｔｉｕ ｉ ｆｄ ｓｉ ｄ ｍｉ ｍｏ ｇａ ｕｔ ｅ ｉｅ ｔ ｎＣｈ ｎ ｓ ｕａ ｄ ａ ａｙ ｅｔｅｉ ｇ ｏ ｐ
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江苏宜兴地区无症状人群结直肠肿瘤相关危险因素分析
江苏宜兴地区无症状人群结直肠肿瘤相关危险因素分析
陈国昌;潘琦;许新芳;宁月季;刘雷;李兆申
【摘要】目的探讨江苏宜兴地区无症状人群结直肠肿瘤和结直肠进展期肿瘤的相关危险因素.方法采用横断面研究设计,以接受结肠镜检查的江苏宜兴地区籍无症
状人群为研究对象,通过面对面调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮
酒史、饮食习惯等信息.在单因素分析的基础上,采用多元Logistic回归分析方法进行多因素分析,以探讨结直肠肿瘤的独立危险因素.结果共纳入905例合格研究对象.年老、吸烟、饮酒是结直肠肿瘤的独立危险因素(P<0.05),年老、男性、冠心病、蛋类摄入、2 d或以上1次的排便频率是结直肠进展期肿瘤的独立危险因素
(P<0.05).结论本研究具有较强的科学性和较高的可信度.研究结果为制定该人群
结直肠肿瘤的筛查策略和预防措施提供了科学依据.
【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》
【年(卷),期】2014(023)001
【总页数】6页(P39-44)
【关键词】结直肠肿瘤;危险因素;横断面研究;结肠镜
【作者】陈国昌;潘琦;许新芳;宁月季;刘雷;李兆申
【作者单位】江苏大学附属宜兴医院消化内科,江苏,宜兴,214200;江苏大学附属宜
兴医院消化内科,江苏,宜兴,214200;江苏大学附属宜兴医院消化内科,江苏,宜
兴,214200;江苏大学附属宜兴医院消化内科,江苏,宜兴,214200;江苏大学附属宜兴
医院消化内科,江苏,宜兴,214200;第二军医大学附属长海医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+5
无锡市城市社区人群2型糖尿病患病现况调查
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检测 空 腹血 糖 和 面对 面询 问方法 进 行糖 尿 病 患病 率 和影 响 因 素调 查 。结 果 ：无 锡市 城 市 社 区 ２型糖 尿 患病 率 为 １ ．０ 标 化 患病 率为 ６７ ％， 中现 患 标化 患病 率 为 ４６ ％， 发 标化 患 病 率为 ２１ ％， ０２ ％， ．８ 其 ．６ 新 ．２ 空腹 血 糖受 损 标 化患 病率 为 １ ５ 超重、 ． ％； ８ 肥胖 人群 和 高血压 人群 中 ２型糖尿 病 和空 腹血糖 受损 明显 高 于正 常人 群 ； 血糖 和 高血 压 、 胖 关 高 肥 系密 切 ， 糖尿病 与 年龄 、 业 、 化程度 等 多种 因素有 关 。 职 文 结论 ： 锡市 糖尿 病患 病状 况较 严重 ， 无 应针 对高 危人 群开 展 综 合 防治工 作 。 『 键词１ 关 糖 尿 病 ； 市 社 区 ； 病 率 ； 响 因素 ２型 城 患 影 【 中图分类 号１ ５ ７１ ８． Ｒ 【 献标 识码 】 文 Ａ
ｒｓｄ ｎｓｗｉ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ｆＣｈｎ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｔ ｅｃｕ ｔｒｓｍｐ ｉｇ ｍｅｈ ｄ ｗａ ｓ ｄ ｔ ｅｅ ｔｒｓｄ ｎｓｏ ｅ ｈ ｇ ｅ ｉｅ ｔ ｔ ｔｐ ｉｂ ｔｓｏ ｉａ ｈ ｔ ｏ ｓ ｈ ｌｓｅ ａ ｌ ｔ ｏ ｓｕ ｅ ｏ ｓ ｌｃ ｅ ｉｅ ｔ ｖ ｒｔｅ ａ ｅ ｎ
社区血脂异常调查论文
社区血脂异常调查与分析
摘要：目的：对上海市长宁区周家桥社区人员108例在我院2011年度的体检结果进行血脂异常的流行病学调查分析，旨在了解该人群血脂异常率、肥胖异常率、血压异常率的发生情况，为指定健康促进计划提供科学依据。方法：通过年龄，性别，体重，血压和b 超检查，通过测定血脂：总胆固醇（tc）、三酰甘油（tg）、高密度脂蛋白（hdl）、低密度脂蛋白（ldl）的异常结果进行分析。结果：本社区除男性肥胖和女性肥胖好发年龄和患病率不一样外，男性在31～40岁好发，为18.8%；女性好发在61～70岁，为12.6%；tg、tc、ldl异常男女好发年龄段基本无性别差异，40岁前男性高于女性，40岁女性高于男性，经多因素logistic回归分析显示，高血压、肥胖、ldl为冠心病的危险因素。结论：在本社区体检调查人群中，血脂异常的患病率高，而且随年龄增长而增加中老年占的比重最大，与最近几年调查结果基本一致。本社区40岁以上肥胖患病率高；年轻人群高血压现象严重，应引起足够重视。
关键词：血脂异常；危高血压；高脂血症；肥胖
【中图分类号】r55【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0047-01
现代社会生活结构的改变，物质生活水平的提高，工作压力的增大等诸多因素使冠心病、脑卒中、脂肪肝等疾病的发病率显著上升，不但老年人谈虎色变，而且还逐渐危及到中青年人群的身体健康。据统计，我国血脂异常总患病率为18.6%；18岁以上血脂异常
人群已达到1.6亿，并且呈上升趋势，人群血脂控制达标率仅有26.5%。本研究在中国航天第四研究院社区（西安）进行了血脂异常危险因素调查，研究中国航天第四研究院社区人群血脂异常的流行情况及可能危险因素，为高脂血症的防治工作提供科学依据。
血脂异常的人群防治
阜外心血管病医院张学军
写在课前的话
随着社会经济的不断发展，人民生活水平的不断提高和生活方式的不断改变，人群平均的血清总胆固醇水平在逐步的升高。与此同时，与血清异常密切相关的糖尿病和代谢综合征在我国也成为十分常见的疾病。
一、血脂异常流行病学
在我国18岁以上血脂异常人群已经达到了1.6亿左右，在35岁以上的人群中，就有2500万人同时患有高血压和高血脂，血脂异常带来的危险上升到原来的3～5倍。血脂异常已经成为我国心脑血管疾病的双重危险因素。
血脂异常趋于低龄化已经是一个不可忽视的问题。北京选择了3万多名18岁以下的儿童和青少年作为留样调查，调查发现，全市6岁～18岁的儿童、青少年血脂异常发病率为9.8%。由此可见，血脂异常低龄化的趋势不可忽视。实际上，血脂异常、冠状动脉粥样硬化、心脑血管疾病是一个渐进的疾病发展过程。动脉粥样硬化从18岁之前的青少年时期就开始发生。
（一）我国人群胆固醇和低密度脂蛋白升高的分布特点
在我国城市显著高于农村，大城市又显著高于中小城市，富裕的农村又高于贫穷的农村。男性和女性都随年龄的增高而增高，50岁～69岁这组是峰值最高的一个时期，到70岁以后逐渐会有所下降。50岁以前，男性高于女性，但由于女性雌性激素不断地减低以后，50岁以后女性就明显增高，反而有时还高于男性。
在五六十年代，由于我国人民群众的生活水平比较低，含高胆固醇的食品，群众吃的很少，因此在那个年代很少见到有胆固醇升高和低密度脂蛋白升高的病症。而近年来，由于生活水平的不断提高，人民生活方式的不断改变，有车族的增加，所以人们运动比较少、吃的比较好，造成了胆固醇在血管当中的聚集，因此产生了胆固醇升高和低密度脂蛋白升高的多种疾病。因此我们应该加以重视，不断地纠正我们生活当中的一些弊病，减少血脂异常疾病的发生。
中国人群血脂异常流行趋势和治疗控制现状
中国人群血脂异常流行趋势和治疗控制现状
目前我国人群最大的疾病负担是动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）。ASCVD主要包括缺血性心脏病和缺血性卒中。因二者在病因学、病理机制和预防策略上具有极大的共性，国内外相关防治指南趋于将二者视为一种疾病进行综合防治。ASCVD的快速、持续增加是当前我国心血管疾病流行的重要特征之一，其在心血管疾病死亡和总死亡中的占比分别从1990年时的40％和11％上升到2016年的61％和25％；同期的死亡人数从100万/年增加到240万/年。ASCVD的发病率（包括发病后死亡和存活的患者）亦持续上升，年发病率和发病人数较1990年的增加幅度均超过100％[1,2]。ASCVD疾病负担的持续增加对我国的疾病防治策略和各种资源的配置产生了多方面的需求，包括一级预防的需求以减少发病人数，快速增加的急救和住院床位的需求以挽救急性期患者的生命，不断增加的康复和二级预防的需求以降低大量ASCVD存活患者复发、再住院和失能的风险。血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平升高是我国人群ASCVD的主要危险因素[3,4]。根据近期的一项预测研究报告，人群血胆固醇水平的升高将导致我国人群心血管病事件在2010—2030年间增加920万[5]。因此，预防人群血胆固醇的平均水平升高、在高危和极高危人群中采用降胆固醇药物有效地降低LDL－C水平，是ASCVD一级预防和二级预防的核心策略[6]。此外，一些观察性研究也显示其他血脂成分的异常，如高密度脂蛋白
社区血脂异常高危人群调查及危险因素分析
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社区血脂异常高危人群调查及危险因素分析
严 ㊀ 薇１ ㊀ 周礼明２ ㊀ 杜 ㊀ 勤３ ㊀ 孟 ㊀ 凡１ ( １ ������ 上海市黄浦区外滩街道社区卫生服务中心 , 上海 ㊀２ ０ ０ ０ ０ １; , ; 上海市黄浦区第九人民医院心内科 上海 ２ ������ ㊀２ ０ ０ ０ １ １ ) ３ ������ 上海市黄浦区Leabharlann Baidu九人民医院老年科 , 上海 ㊀２ ０ ０ ０ １ １
㊁ ㊁ 人们的生 活 水 平 不 断 提 高 , 饮食结构及生活方式发生 固醇 ( 低密度脂蛋白胆固醇 ( 空腹血糖采用全自动生 ㊀㊀ 随着社会发展 , HD L－C) L D L－C) 变化 , 人群的血脂水平总体上在逐年升高 . 高脂血症可以 增 加 心 脑 血 管 疾 化分析仪 ( 进行检测 . B E C KMAN C X ４ C E 全自动生化分析仪进行 ) 病患者的心脑血管病病死率 , 是心肌梗死 ㊁ 脑卒中等致残 ㊁ 致死性动脉粥样 １ 中国成人血脂异常防治指 ������ ４㊀ 诊断标 准 ㊀ 高 血 脂 的 诊 断 按 ２ ０ ０ ７年« [ １] ２] .而心脑血管疾病也已经成为我 / 硬化性疾病的重要独立 危 险 因 素 之 一 [ 南» 中 的 标 准 ,血 清 总 胆 固 醇 ȡ ５ ������ １ ８ mm o l L,甘 油 三 酯 ( T G )ȡ / / 国的第一位死亡原因 , 作为危 害 最 为 严 重 的 慢 性 非 传 染 性 疾 病 , 心脑血管 １ 高密度脂蛋白胆固醇 ( 低密度脂蛋 ������ ７ mm o l L㊁ HD L－C) ȡ３ ������ ３ ７ mm o l L㊁ / 疾病以其高发病率 ㊁ 高复发率 ㊁ 高致残率 ㊁ 高死亡率及逐年 递 增 的 防 治 费 用 白胆固醇 ( L D L－C) ＜ l ． ０ ４ mm o l L. [ ３] 已给我国社会带来沉重的经 济 负 担 . 而 社 区 居 民 作 为 常 见 慢 性 心 脑 血 管 高血压的诊断按 ２ 中国高血压防治指 南 » 及２ 中国高 ０ １ ０年« ０ １ ４年« [ ４] ) 疾病群体 , 在血脂异常流行病学方面的资料较少 . 为了解 外 滩 街 道 社 区 居 血压基层管理指南 » 中的标准 , 收缩压 ( 或) 舒张压 S B P ȡ１ ４ ０ mmH g和( ( ; 民群体的血脂异常发病情况 , 通过对上海市黄浦区外滩街 道 社 区 血 脂 异 常 已经被医院确诊为高血 压 病 者 . 糖 尿 病 的 诊 断 按 诊 断 D B P) ȡ９ ０ mmH g [ ５] , 高危人群血脂水平 及 其 主 要 危 险 因 素 的 调 查 , 并对它的危险因素做出分 参照 ２ 中国 ２ 型糖 尿 病 防 治 指 南 » 符合下列条件之一者诊为糖 ０ １ ３年« / 析, 探讨为社区血脂异常高危人群的的防治提供一定的理论依据 . 尿病 : 静脉空腹血糖 ( 口服葡萄糖耐量试验( F B G) ȡ７ ������ ０ mm o l L; O G T T) / 服糖后 ２ 已经被医院确诊为糖尿病者 . １㊀ 材料与方法 h 血糖 ȡ１ １ ������ １ mm o l L; 其 １ 性别㊁ 超重㊁ 高脂饮食㊁ 体育锻练㊁ 吸烟㊁ 饮 酒㊁ １ ������ １㊀ 调查 对 象 ㊀ 上 海 市 黄 浦 区 外 滩 街 道 ５ ０岁以上社区居民１ ２ ５ ５ 例, ������ ５㊀ 统计学 方 法 ㊀ 对 年 龄 ㊁ 中资料完整 １ 平均( 岁. 其 中 男 ４ 合并糖尿病等因素分别作单因素l 得出有显 ２ ５ ５ 例.年 龄 ５ ０~９ ２ 岁, ６ ７ ������ ７ʃ８ ������ ９) ６ ７ 合并高血压 ㊁ o i s t i c回 归 分 析 , g 例, 女７ 著性意义的变量进一步进行多因素回归分析 , 筛选出具有 统 计 学 意 义 的 危 ８ ８例. 以问卷方式调查所有对象 的 一 般 情 况 ㊁ 饮食 险因素 . 统计学分析用 S 计数资料的比较 １ ������ ２ ㊀ 内容及方法 ㊀ 问卷调查 : P S S １ ７ ������ ０ 软件包 进 行 数 据 分 析 , ㊁ ) . 情况 ( 是否为高脂饮食 ) 吸烟 情 况 ㊁ 饮 酒 情 况㊁ 体 育 锻 炼 情 况㊁ 既往病史情 用 x２ 检验 . 影响因素用l 变量赋值 ( 见表 ３ o i s t i c回归分析 , g 况等 . ２㊀ 结果 ㊁ ) ㊁ 体格检查 : 主要参数为身高 ( 体质量( 血 压; 体质量指数[ 共检出血脂异常患者５ m) k BM I ２ ������ １㊀ 血脂异常检 出 率 ㊀ 在 １ ２ ５ ５ 例 调 查 者 中, ４ １ g ) /身高２( ] . 血压采用 欧 姆 龙 电 子 血 压 计 连 续 测 量 ３ 次 , 例 , 总体患病率为 ４ 其中女性 患 病 率 ( 明显高于男性患病 ＝ 体质量 ( k m２) ３ ������ １ １％ , ５ １ ������ ６ ５％ ) g . 各年龄段女性患病率均高于男性 , 取其平均值 . 率( 男性在 ６ ２ ８ ������ ６ ９％ ) ０~６ ９岁年龄段 ㊁ ㊁ 甘油三酯( 高密度脂蛋白胆 患病率明显高于其他的年龄段 , 见表 １. １ ������ ３㊀ 实验室检查 ㊀ 血清总胆固醇 ( T C) T G) 表 １㊀ 不同性别血脂异常检出情况 ５ ０~５ ９岁 ６ ０~６ ９岁 ７ ０~７ ９岁 ８ ０ 及以上 合计 / ８ ３ ６ / ９ ５ ２ ７ ７ / １ ３ ４ ４ ６ ７ / １ ８ ８ ５ / １ ３ ６ ９ 男性 １ ３ ４人 ２ ２ ������ ２ ２％ ３ ４ ������ ３ ０％ ２ ２ ������ ３ ５％ ２ ３ ������ １ ９％ ２ ８ ������ ６ ９％ ８ ８ 例/ １ ５ ９ １ ８ ３ 例/ ３ ６ ５ ７ ５ 例/ １ ４ ９ ６ １ 例/ １ １ ５ / ４ ０ ７ ７ ８ ８ 女性 ４ ０ ７人 ５ ５ ������ ３ ５％ ５ ０ ������ １ ４％ ５ ０ ������ ３ ４％ ５ ３ ������ ０ ４％ ５ １ ������ ６ ５％ １ ２ ������ ８ ２
无锡市堰桥社区老年人糖尿病流行病学调查
发挥 降压的作 用 ， 导致 突变 组 人群 和野 生 型人 群 的 降压疗 效 出现差 异 。 由于药 物 的降压疗 效在体 内是 个极 其复杂 的过 程 ， 响疗效 的因素很 多 ， 影 遗传 因素的作 用只是 其 中 的一 部分 ， 于 Ｎ Ｙ Ｙ２受 体 多态 性 与苯 那普 利 降 关 Ｐ 压疗 效 的影 响机 制 目前 仍 不 明 确 ， 有待 于 进 一 步 还
１ ３ｄ前不 同时 间 点 突 变 组 和 野 生 型 组 降 压 疗 效 的
差异 没有统计学 意义， 着时 间的推移 ， 随 Ｙ１受 体
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变 并不 能改变 其受 体 活 性 ， 因此 从 服 药后 １ｈ时 到
Байду номын сангаас
国人血脂流行病学特征、他汀类药物应用现状及降脂治疗负担模拟研究演示课件
要点二
他汀类药物应用现状
目前，他汀类药物是我国临床上最常 用的降脂药物之一。然而，在实际应 用中，他汀类药物的使用率和剂量控 制存在较大的差异，且部分患者存在 用药不规范、不遵医嘱等问题。
要点三
降脂治疗负担
本研究通过模拟分析发现，降脂治疗 的经济负担较重，主要包括药品费用 、检查费用和住院费用等。此外，降 脂治疗还会给患者带来一定的心理负 担和时间成本。
讨论
模拟研究的结果受多种因素影响，如药品 价格、医疗资源分配等，因此需要进一步 探讨如何在保证治疗效果的同时降低降脂 治疗的经济和社会负担。同时，模拟研究 的结果可以为相关政策制定提供依据，如 完善医保政策、优化医疗资源分配等。
05
结论和建议
研究结论
要点一
国人血脂流行病学特 征
本研究发现，我国成年人血脂异常患 病率较高，且随年龄增长而升高。其 中，高胆固醇血症和低高密度脂蛋白 胆固醇血症是主要的血脂异常类型。 此外，不同地区和人群间血脂水平存 在显著差异。
03
探索新的降脂药物和 治疗策略
随着科技的进步和医学的发展，未来 可能会出现新的降脂药物和治疗策略 。因此，未来研究可关注这些新药物 和治疗策略的研发和应用前景。
谢谢您的聆听
THANKS
血脂异常分类
根据血脂成分的不同，血脂异常可分 为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、 混合型高脂血症等。
健康体检人员高血压相关危险因素调查与分析
健康体检人员高血压相关危险因素调查与分析
陈卫琴
【期刊名称】《当代临床医刊》
【年(卷),期】2016(029)004
【总页数】1页(P2446)
【作者】陈卫琴
【作者单位】226006 江苏省南通市第三人民医院
【正文语种】中文
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3.蔚县地区健康体检人员高尿酸血症患病率及相关危险因素分析 [J], 崔淑芬;魏和成;田志莲;王晓东;赵芸芳;尹玉圣
4.健康体检人员高血压相关因素调查与对策 [J], 张越
5.健康体检人群脑卒中相关危险因素的调查与分析 [J], 游春艳
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无锡市南长区居民高血压流行病学调查及相关因素分析
护理 教 师 关 怀 行 为 的 相 关 性 研 究 ［ Ｊ ］ ． 护理 学 报， ２ ０ １ ｌ ，
１ ８ （ ６ Ｂ） ： ６ ．
［ ２ ］ 黄弋冰 ， 许
乐． 刍议 当代 护理人才人 文关怀 能力 的构
［ ７ ］ 高学琴 ， 何
燕， 赵振娟． 教 育环境对护理本科生人 文关
建［ Ｊ ］ ． 中国高等医学教育 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ０ （ ４ ） ： ７ ０ ．
１ ０ ． ０ ％。其 中高血 压患病较 高 的为农林 牧 渔 、 生 产 设备 操作 人员 。不 同职业人群 中高血压患病率 比较 差异具有统 计学意
１ ５ ． ８ ％ 、 １ ３ ． ４ ％、 ３ ０ ． ５ ％、 ２ ９ ． ７ ％、 ０ ． ５ ％、 ２ ０ ． ９ ％ 、１ ７ ． ９ ％ 和
１ ． ３ 判断标准 ： ①高血压判 断标 准 ： 经确诊 有病史者 ； 新查 高
血压确诊病例 ： 收缩压 ≥１ ４ ０ ｍ ｍ ｒ ｉ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝０ ． １ ３ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和（ 或） 舒张 压＞ １９ ０ ｍ ｉ ｌ ｌ ｒ ｉ ｇ ， 两次 测量取 其平 均值 ， 基 线调 查
多种危险 因素共同作用 的一种全身性疾病 。为了解无锡 市南
５ ０ ２ ６ 人， 应答率为 ９ ９ ． ９ ％。已确诊高血压患者 １ ０ １ ５人 ， 新确
血脂异常的防治
血脂异常的防治
第11页
血脂检测重点对象
➢ 已经有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬 化者
➢ 高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者、冠心病或 动脉粥样硬化病家族史者
尤其是直系亲属中有早发冠心病或其它动脉粥样硬 化性疾病者
➢ 有皮肤黄色瘤者
➢ 血脂异常的防治 有家族性高脂血症者
第12页
血脂异常分层标准
分层
适当范围
TC>3.11 (120) LDL-C>2.07 (80)
TC >4.14 (160) LDL-C>2.07 (80)
TC<3.11 (120) 第25页
LDL-C<2.07 (80)
高TG血症控制
➢ 轻中度TG水平升高: TG在2.26-5.63mmol/L (200～500 mg/dl)时，LDL-C水平达标仍为 主要目标，非HDL-C达标为次要目标
第21页
降脂治疗防治冠心病循证医学证据
冠心病二级预防
•急性冠脉综合征
主动降脂治疗降低心肌缺血事件研究（MIRACL） 普伐他汀或阿托伐他汀评定和感染
——心肌梗死溶栓22 (PROVE-IT) A到Z试验(A to Z Study)
血脂异常的防治
第22页
降脂特治殊疗人防群降治脂冠临心床病试循验证医学证据
1 = <4个/周 2 = 4-7个/周 3 ≥7个/周 4．您近一周吃煎炸食品数量（油饼、油条、炸糕）
血脂异常流行趋势及风险控制策略
血脂异常流行趋势及风险控制策略
随着社会经济的发展和生活方式的改变，血脂异常的患
病率逐渐增加，成为世界各地都面临的健康问题。血脂异
常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和低密度脂蛋白胆
固醇水平偏低。这些异常的存在会增加患心脑血管疾病的
风险，因此控制血脂异常至关重要。本文将探讨血脂异常
的流行趋势，并提供一些风险控制策略。
近年来，血脂异常在全球范围内呈现出不断增加的趋势。这与现代生活方式的改变密切相关。饮食结构的改变，例
如摄入高脂肪、高糖和高盐食物的增加，造成了能量过剩
和不健康饮食习惯。此外，缺乏运动、久坐不动的工作模
式和环境污染等因素也与血脂异常的流行有关。研究表明，血脂异常流行趋势与肥胖、糖尿病和高血压等代谢性疾病
的发病率增加呈正相关，这些疾病与不健康的生活方式和
基因背景密切相关。
为了控制血脂异常，采取措施是必不可少的。首先，饮
食是控制血脂异常的重要一环。建议遵循均衡的饮食结构，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入量。推荐多
摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼类、坚果和
种子。增加膳食纤维的摄入量，膳食纤维有助于降低胆固
醇水平。此外，限制盐的摄入，避免高盐饮食也是控制血
脂异常的一种方法。
其次，定期锻炼也是控制血脂异常的重要手段。进行有
氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于减少体重、改善
血脂异常的状况。此外，力量训练可以增加肌肉质量，提
高新陈代谢，进一步改善血脂异常。每周至少进行150分
钟的有氧运动和两次以上的力量训练是推荐的标准。
除了饮食和运动，药物治疗也是控制血脂异常的一种选择。对于一些高危患者，如患有高胆固醇血症家族史或有
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·论著·
无锡市居民血脂异常流行病学调查及其影响因素研究
周伟杰，诸芸，刘萍，丁新良
江苏省无锡市疾病预防控制中心，无锡２１４０２３
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ
．ｉｓｓｎ．１００６－９０７０．２０１２．０６．００８基金项目：无锡市科技局项目（ＣＳＥ０００８１５
）作者简介：周伟杰（１９７１－）
，男，江苏江阴人，副主任医师。研究方向：营养与食品安全。 摘要：目的 了解无锡市居民血脂异常的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段随机整群抽样，抽取无锡市２ １０２名３５岁以上常住居民，采用半定量食物频次表（ＳＱＦＦＱ）进行膳食调查并同时体格检查和血液生化检验。结果 居民血脂异常患病率为４３．８６％，以单纯ＴＧ升高为主要类型，占４１．２％；农村居民患病率（４７．３％）高于城市（４０．６％）（Ｐ＜０．０１），５５～６４岁年龄组患病率最高，为４９．４６％；血脂异常组蛋类、奶类及其制品、豆类及其制品、水果摄入量低于血脂正常组，而食用油的摄入量则高于正常组（Ｐ＜０．０５）。肥胖、超重组及高血压组血脂异常患病率高于正常组（Ｐ＜０．０１）。结论 无锡市居民尤其是农村居民血脂异常患病率处于较高水平，膳食中血脂异常的危险因素和保护因素并存，血脂异常与超重肥胖、高血压密切相关。应采取必要干预措施，
降低血脂异常的发生。关键词：居民；血脂异常；危险因素；超重肥胖；高血压；高血脂症；膳食调查
中图分类号：Ｒ５８９．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－９０７０（２０１２）０６－００２０－０３
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ａｍｏｎｇ
ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｗｕｘｉ Ｃｉｔｙａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ
ｆａｃｔｏｒｓＺＨＯＵ Ｗｅｉ－ｊｉｅ＊，ＺＨＵ Ｙｕｎ，ＬＩＵ Ｐｉｎｇ，ＤＩＮＧ Ｘｉｎ－ｌｉｎｇ
＊
Ｗｕｘｉ Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｆ
ｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｗｕｘｉ ２１４０２３，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ａｍｏｎｇ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｗｕｘｉ ｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ Ｔｏｔａｌ ｏｆ ２ １０２ｐｅｒｓｏｎｓ ａｇｅｄ ｏｖｅｒ ３５ｙｅａｒｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｉｔｅｄ ｔｏ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｕｌｔｉ－ｓｔａｇｅ ｒａｎｄｏｍｃｌｕｓｔｅｒ ｓａｍｐｌｉｎｇ．Ｄｉｅｔ ｓｕｒｖｅｙ ｗｉｔｈ ＳＱＦＦＱ，ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｔｅｓｔｉｎｇ（ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｈｉｇｈ ｄｅｎ－ｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ）ｗｅｒｅ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｆｏｒ ｔｈｅｍ，ａｎｄ ｔｈｅ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｍａｄｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｒａｔｅ ｏｆ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ｆｏｒ ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ ｏｖｅｒ ３５ｙｅａｒｓ ｉｎ Ｗｕｘｉ ｗａｓ ４３．８６％，ａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉａ ｗａｓ ｔｈｅ ｌｅａｄｉｎｇ ｃａｔｅｇｏｒｙ．Ｔｈｅｐ
ｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ｉｎ ｒｕｒａｌ ａｒｅａ（４７．３％）ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｕｒｂａｎ ａｒｅａ（４０．６％），ａｎｄ ｉｔ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｓｔ ｆｏｒ ｒｅｓｉ－ｄｅｎｔｓ ａｇｅｓ ｒａｎｇｅｄ ｆｒｏｍ ５５－６４ｙｅａｒｓ ｏｌｄ．Ｉｎｔａｋｅｓ ｏｆ ｅｇｇｓ，ｍｉｌｋ，ｂｅａｎｓ ａｎｄ ｆｒｕｉｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ ｉｎｔａｋｅ ｏｆ ｏｉｌ ｗａｓ ｏｐｐｏｓｉｔｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ｆｏｒ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｏｂｅｓｉｔｙ，ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．００１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅｏｆ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ｉｎ Ｗｕｘｉ ｉｓ ａ ｈｉｇｈｅｒ ｌｅｖｅｌ，ａｎｄ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｙｏｕｎｇｅｒ ｔｒｅｎｄ，ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ｉｓ ｃｌｏｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｏｂｅｓｉｔｙａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅ ａｒｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｄｉｅｔ．Ｓｕｉｔａｂｌｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅｄｉｅｔａｒｙ ｐａｔｔｅｒｎ ａｎｄ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｐｈｙｓｉｃａｌ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｔｈｅ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ
ｏｆ ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ．Ｋｅｙ
ｗｏｒｄｓ：ｒｅｓｉｄｅｎｔｓ；ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ；ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ；ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ／ｏｂｅｓｉｔｙ；ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ｈｙｐｅｒｌｉｐｅｍｉａ；ｄｉｅｔ ｓｕｒｖｅｙ 血脂异常通常指血浆中胆固醇和（
或）甘油三酯升高，通常称为高血脂症，是心肌梗死、脑卒中等致残、
致死性动脉粥样硬化性疾病的重要独立危险因素之一，此外还与许多疾病的发生发展有着密切关
系［１］
。据卫生部疾病统计，我国每死亡３个人中就有一个死于心脑血管疾病［
２，３］
。因此，有效控制血脂异常，做好高脂血症防治工作，成为近阶段我国医疗预防工作的重点。本研究通过现场流行病学调查和血
脂水平检测，以期了解无锡社区人群高脂血症患病情况，分析评价膳食等因素对人群血脂水平的影响，为制定居民高脂血症预防控制措施提供科学依据。１ 对象与方法
１．１ 对象 ２００８年１０月－２００９年２月，整群分层随机抽样，抽取无锡市滨湖区４个社区中年龄≥３５岁居
民２ ４００人作为调查对象，实际调查２
１０２人。·０２·江苏预防医学２０１２年１１月第２３卷第６期 Ｊｉａｎｇ
ｓｕ Ｊ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１２，Ｖｏｌ．２３，Ｎｏ．６