胎膜早破原来是这样的
育儿知识-胎膜早破
胎膜早破
'胎膜是将胎儿与母体隔开的膜性组织，通常由三层构成，即羊膜层、绒毛膜层及蜕膜层。
羊膜层在胎儿一侧，蜕膜层紧贴在子宫侧，绒毛膜层在羊膜层与蜕膜层之间。
在胎膜破裂之前，胎膜在子宫腔内形成一完整腔（称羊膜腔），其内充满
羊水
及胎儿。
在羊膜腔内，胎儿一边吞咽羊水，一边又通过排出尿液形成新的羊水，进行羊水循环。
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\n
\n胎膜破裂一般发生在第一产程末，即在子宫颈口接近开全时发生胎膜破裂，胎儿先露前的羊水（称前羊水）流出，前羊水量一般为100毫升左右。
如果胎先露固定（即胎儿已入盆），在前羊水流出后，羊水即不再大量流出，因而不会出现“羊水流干”情况。
\ue004 \n
\n胎膜在临产前破裂称为胎膜早破，由于破膜后羊膜腔与阴道相通，如果短期内不分娩
，则容易发生阴道内及外界的细菌上行感染，造成产妇及胎儿或新生儿感染，故一般要求在破膜后24小时内结束分娩，并在破膜后12小时开始应用
抗生素
预防孕妇及胎儿感染。
\n
\n本文摘自《分娩的准备与应对》，由
中国妇女出版社
授权摇篮网发表，未经许可，禁止转载。
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胎膜早破的科普文章
胎膜早破的科普文章胎膜早破是指孕妇在怀孕期间，胎儿的胎膜在预定时间之前破裂。
正常情况下，胎膜会在分娩前自然破裂，这是孕妇即将迎来分娩的信号。
然而，当胎膜在预定时间之前破裂，就会引起一系列问题和风险。
胎膜早破的原因可能是多种多样的，常见的原因包括子宫内感染、腹压过大、胎儿异常和胎膜过度薄弱等。
一旦胎膜早破，孕妇可能会面临感染、早产、羊水过少等问题。
胎膜早破容易引起感染。
通常情况下，胎膜的存在可以阻止细菌进入子宫腔。
然而，一旦胎膜破裂，细菌很容易进入子宫腔，从而导致子宫内感染。
这不仅对孕妇本身的健康构成威胁，还可能对胎儿造成严重影响。
胎膜早破还会增加早产的风险。
胎膜破裂后，子宫内环境可能发生变化，导致子宫收缩，从而引发早产。
早产的婴儿往往面临更多的健康问题，如呼吸困难、体重过低、免疫力低下等。
胎膜早破还会导致羊水过少。
羊水是胎儿在子宫中生长发育所需要的重要环境，它可以为胎儿提供保护、支撑和营养。
当胎膜早破后，羊水会不断流失，导致羊水过少。
羊水过少可能会影响胎儿的正常生长和发育，甚至会引发其他并发症。
针对胎膜早破的治疗方法主要包括保守治疗和积极干预两种。
对于早孕期的胎膜早破，医生一般会建议孕妇卧床休息，避免体力活动，以减少子宫收缩和感染的风险。
对于晚孕期的胎膜早破，医生可能会考虑进行剖宫产以避免并发症的发生。
胎膜早破是一种常见的妊娠并发症，对于孕妇和胎儿的健康都存在一定的风险。
孕妇应该密切关注自己的身体变化，一旦发现胎膜早破的症状，应及时就医并接受专业治疗。
同时，孕妇在日常生活中要保持良好的卫生习惯，避免感染的发生。
希望孕妇和胎儿都能健康平安地度过妊娠期。
胎膜早破 为什么会发生胎膜早破
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生活常识分享胎膜早破为什么会发生胎膜早破
导语：胎膜早破是什么？很多人都不清楚这是什么疾病，今天我们就来一起看一看什么是胎膜早破，了解一下造成胎膜早破的原因与胎膜早破的症状，看看
胎膜早破是什么？很多人都不清楚这是什么疾病，今天我们就来一起看一看什么是胎膜早破，了解一下造成胎膜早破的原因与胎膜早破的症状，看看胎膜早破的治疗方法和预防措施，想知道的朋友一起来看看吧。
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。
胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。
胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。
病因
导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括以下几种。
1.感染
感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。
2.胎膜发育不良
原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。
3.子宫颈功能不全
子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。
胎膜早破的名词解释
胎膜早破的名词解释
胎膜早破，又称早产，是指胎儿在妊娠不足37周的时候，胎膜突然开裂，导致胎儿提前排出宫外的现象。
这是一种普遍存在于妊娠过程中的病变，可能会对母婴双方健康造成较大的破坏。
胎膜早破是多种原因引起的。
最常见的原因是由于母体免疫系统发生紊乱，导致免疫系统攻击胎儿，从而引起胎膜早破。
另外，母体过度饮酒或吸毒，孕期有外伤，像子宫肌瘤等妊娠异常，以及感染性疾病等，也有可能导致胎膜早破。
胎膜早破的前兆可以从较早的几个月开始出现，比如出现腹部痉挛或者腹痛，白带数量减少、色气变，母乳发现血性排液，胎盘排出和早期子宫扩张等，都是胎膜早破发生时的暗示。
当胎膜早破发生时，孕妇应尽快上医院，主要就诊于助产科；之后根据孕妇的具体情况来进行适当的治疗措施，控制胎儿的排出，以减少母婴危险，防止进一步的危害。
在胎膜早破的治疗阶段，医生可根据母婴双方的实际情况，对胎儿进行宫外取出或胎盘及胎膜保存；根据胎儿的实际情况，可采取早产护理、应用维生素K和抗生素进行治疗；如胎儿发育状况正常，可采取护理措施，以延长胎儿的存活时间。
胎膜早破除了对母乳造成影响之外，还可能导致胎儿出生时出现黄疸等状况，同时也可能因此出现各种器官缺损。
此外，虽然孩子出生后可通过抢救正常活动，但是这还是一个病态的胎儿，有可能发生许多状况，如肺炎、溃疡、腹膜炎等病变，甚至可能会有死亡的风险。
因此，避免发生胎膜早破病变的重要的方法就是保持良好的免疫状态，以及控制好母亲的生活和饮食习惯，尽量避免有害的抽烟、饮酒，同时多锻炼，调节身体节奏，保持良好心理状态，从而提高免疫系统，预防胎膜早破的病变。
在孕期期间，定期进行身体检查，及时发现问题，采取相应的治疗措施，及时处理问题。
胎膜早破疾病演示课件
家属的角色
家属在患者心理支持中扮演着重要角色，他们可以提供情感支持 、协助患者应对压力、帮助患者理解治疗方案等。
家属参与方式
家属可以参与患者的咨询和治疗过程，了解胎膜早破的情况和治疗 方案，从而更好地协助患者。
家属自身的心理调适
面对胎膜早破的情况，家属自身也可能产生焦虑和压力，需要进行 心理调适。
患者教育内容及途径
未足月胎膜早破
对于妊娠<35周，胎肺不成熟，无感染征象，无胎儿窘迫的孕妇，可以期待治疗 至胎肺成熟后终止妊娠。但若有感染征象或胎儿窘迫，应立即终止妊娠。
预防措施及建议
01 加强孕期保健
孕妇应定期接受孕期检查，及 时发现并处理高危因素。
02 避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈运动和重体力 劳动，以减少胎膜早破的风险 。
期待治疗
适用情况
对于妊娠<35周，无感染征象，无胎儿窘迫的孕妇，可以考 虑期待治疗。
治疗措施
包括预防感染、抑制宫缩、促胎肺成熟等。同时需密切监测 孕妇体温、心率、宫缩、阴道流液量及性状，并定期行超声 检查评估羊水量、胎儿情况，必要时行胎儿电子监护。
终止妊娠时机选择
足月胎膜早破
对于妊娠≥35周，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证的孕妇，可以考虑终止妊娠。
其他并发症应对策略
脐带脱垂
早产
胎膜早破后，脐带易随羊水流出而脱 垂，导致胎儿窘迫甚至死亡。应立即 采取头低臀高位，必要时行剖宫产术 。
胎膜早破是早产的主要原因之一。对 于不足月的胎膜早破，应根据孕周、 胎儿情况、孕妇意愿等综合考虑，选 择期待治疗或终止妊娠。
胎儿窘迫
胎膜早破后，羊水减少，胎儿在宫内 的活动空间受限，易发生胎儿窘迫。 应密切监测胎心变化，及时采取相应 措施。
胎膜早破知识点总结
胎膜早破知识点总结1. 胎膜早破的原因胎膜早破的原因多种多样，可能与以下因素有关：- 子宫内压力增加：可能由于多胎妊娠、胎儿活动频繁、羊水过多等因素导致子宫内压力增加，从而引起胎膜早破。
- 感染：宫腔内感染是胎膜早破的常见原因之一，细菌或病毒的感染可导致宫内膜炎症，引起胎膜破裂。
- 孕妇生活习惯：如过度劳累、性生活频繁、吸烟、饮酒等不良习惯可能增加胎膜早破的风险。
2. 胎膜早破的临床表现- 阴道流出液增多，可能为透明或混杂有羊水、血液或脓液。
- 子宫收缩无明显规律，但可能会出现宫缩感。
- 胎头未入盆，宫颈未扩张。
3. 胎膜早破的并发症- 胎膜早破可能导致宫内感染，增加母体和胎儿的并发症风险。
- 胎儿发育受限：羊水过少或早破可能影响胎儿的发育。
- 早产：胎膜早破可能导致早产，增加胎儿的并发症风险。
4. 诊断和处理- 诊断：通过病史询问、妊娠期检查、B超检查等手段诊断胎膜早破。
- 处理：对胎膜早破的处理主要包括观察、预防感染、保守治疗等方法。
在必要时，可能需要进行人工补液、促进肺成熟等处理。
5. 母体和胎儿的监护- 母体监护：对孕妇进行定期检查，包括体温、心率、胎心监测等，以及预防感染、监测子宫收缩等。
- 胎儿监护：进行胎心监测、B超检查等手段监测胎儿的情况，及时发现异常情况并进行处理。
6. 预防- 减少不良因素：孕期避免酗酒、吸烟，控制体重，避免过度劳累等不良影响孕妇健康的因素。
- 定期产前检查：定期产前检查是预防胎膜早破的重要手段，及时发现并处理潜在的风险因素。
7. 预后- 宫内感染、早产等并发症是评估预后的重要因素，而大多数胎膜早破的母婴预后良好。
总之，胎膜早破是一种常见的产前并发症，可能增加母体和胎儿的并发症风险。
对于可能出现胎膜早破的孕妇，定期产前检查、预防感染、保持良好的生活习惯等是预防的关键。
及时发现并处理胎膜早破的情况，对于保障母婴健康非常重要。
胎膜早破是什么原因引起的
胎膜早破是什么原因引起的胎膜早破，是指在临产前胎膜发生破裂。
这是孕期中可能遇到的一种情况，给孕妈和胎儿都带来了一定的风险。
那到底是什么原因导致胎膜早破呢？让我们一起来了解一下。
首先，生殖道感染是导致胎膜早破的一个常见原因。
当孕妈患上阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症时，细菌产生的蛋白酶、胶原酶等物质会破坏胎膜的组织结构，使得胎膜的强度和韧性下降，从而容易发生破裂。
比如说，常见的细菌性阴道病，其中的厌氧菌会产生一些有害物质，对胎膜产生不良影响。
羊膜腔内压力升高也是胎膜早破的重要诱因之一。
比如双胎妊娠、羊水过多等情况，会使得羊膜腔内的压力增大。
想象一下，胎膜就像一个气球，内部压力过大时，就更容易破裂。
胎膜受力不均同样可能导致胎膜早破。
胎位异常、头盆不称等情况会让胎儿先露部不能很好地衔接和压迫宫颈，导致胎膜所承受的压力不均匀。
就好比一个气球，如果某一处受到的压力特别大或特别小，就容易在这个薄弱的地方破裂。
营养因素也不能忽视。
孕妈如果缺乏维生素 C、锌及铜等营养素，会影响胎膜的胶原纤维和弹力纤维合成，使胎膜变得脆弱，容易破裂。
所以，孕妈在孕期一定要注意饮食的均衡和营养的补充。
创伤也是胎膜早破的一个原因。
比如羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、性生活刺激、撞击腹部等，都可能直接损伤胎膜，导致胎膜早破。
特别是在孕晚期，孕妈们一定要注意保护好自己的腹部，避免受到外力的撞击。
另外，孕妇的心理状态也可能有一定的影响。
长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会影响体内的激素水平，进而影响胎膜的稳定性。
所以，保持良好的心态对于孕妈来说非常重要。
还有一些其他的因素，比如孕妇的年龄。
年龄过小或过大的孕妇，胎膜早破的风险相对较高。
孕妇如果有不良的生活习惯，如吸烟、酗酒等，也会增加胎膜早破的几率。
总之，胎膜早破的原因是多方面的，既有孕妇自身的身体状况因素，也有外部的影响因素。
孕妈们在孕期一定要按时产检，注意个人卫生，保持良好的生活习惯和心态，以降低胎膜早破的发生风险。
胎膜早破的妊娠结局分析
胎膜早破的妊娠结局分析胎膜早破的定义及症状胎膜早破，也称为羊水破裂、羊水过早破裂（PPROM），是指胎儿在宫内发育过程中，羊水过早穿破了胎膜，导致羊水漏出。
一般而言，正常情况下，在孕期晚期子宫颈口逐渐扩张到一定程度后，胎膜自然破裂，羊水才会流出。
但在早产等特殊情况下，有时会出现胎膜过早破裂的情况。
胎膜早破的主要症状为羊水的不断流失。
通常情况下，羊水在宫内衬里干燥的环境中形成，如果羊水过多外流，胎儿就无法获得充足的营养和保护。
此外，羊水流失会刺激子宫收缩，可能引起早产。
胎膜早破的原因胎膜早破的原因十分复杂，目前医学界普遍认为是孕妇体内的某些细菌感染引起的。
妊娠期宫颈和子宫被胎盘保护着，形成了一层天然的抵抗力。
但在某些情况下，胎盘、子宫和宫颈也会感染，导致羊水过早破裂。
另一些原因包括胎盘前置、多胎妊娠、孕期高血压、过度放松、先兆子痫等等。
但胎膜早破的确切原因仍需要大量的研究探讨。
胎膜早破的诊断和治疗胎膜早破的确切诊断应该由医生给出。
在怀疑胎膜早破的情况下，需要进行以下检查：•胎心监护：通过听胎儿心跳的方式判断胎儿的健康状况。
•胎膜检查：通过检查羊水的颜色和气味，确定是否存在感染等并发症。
•子宫颈重量：通常来说，胎膜早破之后，宫颈会变软。
胎膜早破的治疗需要有医生的配合。
主要治疗包括静脉注射抗生素，维持孕妇的健康状态，避免感染并发症的发生。
此外，一些药物如糖皮质激素等也可用于减少早产的风险。
胎膜早破对妊娠结局的影响胎膜早破后，妊娠结局会受到一定的影响。
这包括早产、胎儿畸形、感染等并发症的发生。
而且，胎膜早破的时间越早，影响就会越大。
早产是胎膜早破最常见的妊娠并发症，等同于早产的发生。
如果早于34周的胎膜早破，很多胎儿的脏腑器官、肺部和神经系统都没有完全成熟，出现容易发生危险的情况。
同时，早产儿的存活率和发展成长存在一定的风险。
此外，胎膜早破容易导致感染的发生。
如果感染得不到及时控制，甚至可能导致流产、早产、低体重儿等严重的并发症。
产科——胎膜早破产科学
胎儿缺氧
胎膜破裂可能导致羊水过少， 影响胎儿氧气供应，增加胎儿 缺氧风险。
胎儿生长受限
胎膜早破可能影响胎儿的营养 供应，导致胎儿生长受限。
对母体的影响
80%
产褥感染
胎膜早破增加了母体产褥感染的 风险，如子宫内膜炎等。
100%
产后出血
胎膜早破可能导致产后出血，影 响母体健康。
80%
羊水栓塞
胎膜早破可能引发羊水栓塞，这 是一种严重的分娩并发症，可导 致母体呼吸循环障碍甚至死亡。
对分娩的影响
分娩方式
胎膜早破可能影响分娩方式的选择，增加剖宫产的风险。
产程进展
胎膜早破可能影响产程进展，增加难产的风险。
04
胎膜早破的护理与康复
避免剧烈运动和外力撞击
孕妇应避免剧烈运动和外力撞击，以防对子宫造 成压力，导致胎膜破裂。
营养补充
孕妇应合理补充维生素C、铜和锌等营养素，以 增强胎膜的韧性和弹性。
控制孕期性生活
孕期性生活可能增加胎膜早破的风险，因此应适 度控制或避免。
治疗原则
01
02
03
04
保持孕妇和胎儿安全
胎膜早破可能导致早产、感染 等并发症，治疗时应优先考虑 孕妇和胎儿的安全。
康复指导
饮食指导
运动指导
胎膜早破后应保持清淡易消化的饮食，多 吃高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、蛋 类、新鲜蔬菜等。
在医生指导下进行适当的运动，如散步、 孕妇瑜伽等，有助于增强体质和促进康复 。
定期产检
预防感染
胎膜早破后应定期进行产检，以便及时发 现和处理异常情况。
注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生 活和盆浴，以防感染。
胎膜早破
（三）辅助检查
5. 绒毛膜羊膜炎的诊断： （2）辅助检查： ①羊水涂片革兰染色检查：找到细菌； ②羊水葡萄糖水平测定：低糖(≤14 mg/dL) ； ③羊水白细胞计数：≥30/mm3； ④羊水细菌培养：是诊断绒毛膜羊膜炎的标准，但费时，难以快速诊断； ⑤胎盘、胎膜或脐带组织病理检查。
四、对母儿的影响
（一）症状
1. 典型症状是孕妇突感较多液体自阴道流出，增加腹压时阴道流液量增多。 2. 有时仅感外阴较平时湿润。
（二）查体
1. 孕妇取平卧位，两腿屈膝分开，可见液体自阴道流出。 2. 诊断胎膜早破的直接证据为窥阴器窥开阴道，可见液体自宫颈口内流 出或后穹隆有液池形成，并见到胎脂样物质。
（三）辅助检查
五、治疗
（一）足月胎膜早破
1. 应评估和监测母胎状况。 2. 如无明确剖宫产指征，破膜后2～12小时内引产： ①对宫颈成熟的孕妇，首选缩宫素引产； ②宫颈不成熟且无促宫颈成熟及阴道分娩禁忌症者，可应用前列腺素制 剂促宫颈成熟。 3. 破膜超过12小时应预防性应用抗生素。 4. 有明确剖宫产指征时宜行剖宫产终止妊娠。
胎膜早破
二、病因
多种因素影响的结果： 1. 生殖道感染：生殖道上行性感染，是胎膜早破的主要原因。 2. 羊膜腔压力升高：双胎妊娠、羊水过多等。 3. 胎膜受力不均：胎位异常、头盆不称等。 4. 创伤：羊膜腔穿刺不当、人工剥膜引产、性生活刺激、撞击腹部等。 5. 营养因素：铜、锌及维生素等缺乏。
三、诊断
1. 超声检查：可发现羊水量较破膜前减少。 2. 阴道液pH测定：正常妊娠阴道pH值为 4.5~6.0， 羊水pH值为 7.0~7.5。 3. 阴道液涂片检查：阴道后穹隆积液涂片见到羊 齿植物状结晶。 4. 宫颈阴道液生化检查： ①胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测； ②可溶性细胞间黏附分子-1检测； ③胎盘α微球蛋白-1测定。
胎膜早破
护理评价
1、产妇心态平静，积极配合医护工作。 2、无感染发生
3、新生儿健康
4、产妇对护理和治疗满意
预防
加强孕期卫生宣传和保健， 妊娠期积极防治下生殖道 感染 注意营养平衡 妊娠后期禁止同房 避免负重和腹部撞击 宫颈内口松弛者应卧床休 息，在14-22周行宫颈环 扎术 及时发现胎位异常并矫正
胎膜早破
概述
胎膜早破：是指在临产前胎膜自然破裂。 未足月胎膜早破：指在妊娠20周以后、未满37周胎膜 在临产前发生的胎膜破裂。 胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升 高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均 升高。 胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊 膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎 膜发育不良等。
临床表现
90％患者突感有较多液体从阴道流出，有时可 混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。肛诊上 推胎先露部，见阴道流液增加。阴道窥器检查 见阴道后穹隆有羊水积聚或有羊水自宫口流出， 即可确诊胎膜早破。伴羊膜腔感染时，阴道流 液有臭味，并有发热、母胎心率增快、子宫压 痛、白细胞计数增多。
对母体的影响
1、绒毛膜羊膜炎：亦称宫内感染，发生率约在
1.5%-10%之间。对围产儿特别是早产儿的危险很大，
其败血症、肺炎等发生率很高，是围产儿死亡的重 要原因。
2、难产率增加 3、产后出血：可累及蜕膜和子宫肌层，影响子
宫收缩而使出血增加，严重者需切除子宫。
4、羊水栓塞 5、胎盘早剥：可能与羊水骤然减少有关
对胎儿的影响
护理目标
◆孕妇无发生感染
◆胎儿无并发症发生 ◆孕妇能够认识胎膜早破的预后，对 治疗和护理感到满意
护理问题与护理措施
※ 恐惧：与胎膜早破、诱发早产、担忧胎儿有关 护理措施：提供心理支持，做好入院宣教，向孕妇及家 属讲解胎膜早破相关知识，取得配合。
胎膜早破科普
胎膜早破胎膜早破是指胎膜在临产前发生自然破裂。
依据发生的孕周分为足月和未足月。
后者指在好娠20周以后、未满37周发生的胎膜破裂。
【危险因素】1、生殖道感染：孕妇存在生殖器官感染，病原微生物上行性感染可引起胎膜炎，使胎膜局部抗张能力下降而破裂。
2、羊膜腔压力增高宫内压力增加时，覆盖于宫颈内口处的胎膜成为薄弱环节而容易发生破裂3、胎膜受力不均头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜破裂。
因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱，宫颈内口松弛，前羊膜囊楔入，受压不均;宫颈过短或宫颈功能不全，宫颈锥形切除，胎膜接近阴道，缺乏官颈黏液保护，易受病原微生物感染，导致胎膜早破。
4、营养因素缺乏维生素C、钙、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。
5、其他高危因素：细胞因子L-6、L-8、TNF-a升高，可激活溶酶体酶，破环羊膜组织;妊娠晚期性生活不当、过度负重及腹部受碰撞等。
【用药指导】对于使用硫酸镁、抗生素、地塞米松药物的孕妇，要向产妇讲明用药的目的、方法、注意事项及药物的副作用【日常护理】1、产妇的自我监测：(1)产妇入院后及时给与入院宣教，并告矢知产妇造成胎膜早破的原因及现在的处理措施，委婉告知对母儿的危害，使产妇对疾病的知识有一定的了解，并对妊娠母儿的结局有定的心理准备。
（2）指导产妇每日自数胎动的方法，监测胎儿宫内情况。
缺氧初期会表现为胎动频繁，缺氧后期会表现为胎动减少。
如发现异常，及时告知。
(3)告知产妇定时观察阴道流液的颜色、性状及量。
如发现阴道流液较多、颜色浑浊呈黄色或绿色，或伴有恶臭味时应该及时报告医护人员。
(4)告知产妇如有头疼、发热、腹痛等症状要及时告知医护人员，警惕宮内感染的发生。
(5)如有宮缩，记录下间隔和持续的时间，及时告知医护人员。
2、活动(1)产妇在胎先露未衔接，阴道流液较多的情况下，必须绝对卧床体息，以左侧卧位为主，保持头低臀高位。
必须向产妇强调绝对卧床的含义及重要性，防止脐带脱垂。
孕期胎膜破了，不要慌
孕期胎膜破了，不要慌孕期整个过程大部分宝妈都是小心翼翼，生怕有什么紧急意外情况，尤其是大半夜，忽然出现阴道流水，湿了床单，你会不会害怕又慌张呢？这就是胎膜破了，俗称破水，遇到这种情况，无疑就是临床常见而又最让宝妈不知所措的突发事件了，因为大部分人对胎膜早破不够了解，乱了章程，做了一些错误的应对，从而出现了更严重的后果。
现在让我们来了解胎膜早破，从容应对吧。
胎膜破了是怎么回事呢？首先来了解一下羊水吧。
羊水是维持宝宝在肚子里不可或缺的重要的养分，是在妈妈体内子宫腔里的一种液体，宝宝就像小鱼一样在羊水中长大的，怀孕期间宝宝在你的子宫里被充满羊水的羊膜囊所保护、缓冲。
羊膜囊是很薄而又有一定弹性的，正常情况下，它可以保护宝宝一直到分娩。
如果因为各种原因，羊膜囊破裂，羊水就会通过子宫颈和阴道流出来，这就是我们通常所说的"破水"。
羊水流出的量会因人而异，可能是很少的几滴，也可能是很大的量，可能是间断排液，也可能是持续性流液，流出羊水量的多少与孕妇的体位变动、活动与否有关。
羊水接近透明，略显浅黄色，如果大量的羊水一下涌出来，可能会把你吓一跳。
破水前一般没有症状，少数人可能会有宫缩或腹痛，但很难预知。
对大多数孕妇来说，这通常发生在足月发动宫缩、宫口开大以后。
还有一些准妈妈会在怀孕末期分娩开始前破水，而对另一小部分孕妇来说，羊水会在怀孕37周之前破裂，这就是我们所说的胎膜早破。
胎膜早破是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。
正常情况下，羊水处于一个动态平衡，胎膜早破时，胎儿还没有生出来，羊水越流越少，可能出现羊水过少、阴道细菌通过羊膜囊破口上行感染宫腔、胎儿的脐带可能会顺着羊水外流导致脐带脱垂，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道，脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，可能使胎儿迅速死亡。
羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。
胎膜破裂名词解释
胎膜破裂名词解释胎膜破裂的定义胎膜破裂是指孕妇在分娩前或分娩过程中，羊水囊的胎盘侧（即接触子宫壁的一侧）发生破损、裂开的情况。
这种破裂使得羊水外漏，导致胎膜破裂。
胎膜破裂是一种常见的孕产期并发症。
胎膜破裂的类型胎膜破裂分为以下两种类型：1.早期胎膜破裂（PROM）：指在孕妇的阵痛开始之前，胎膜已经破裂，羊水不断外漏的情况。
早期胎膜破裂通常发生在怀孕37周之前。
2.临产前胎膜破裂（PPROM）：指在孕妇的阵痛开始之前，胎膜已经破裂，羊水不断外漏的情况。
临产前胎膜破裂通常发生在怀孕37周之后。
在产程开始之前，胎膜破裂是一种正常的现象，但如果在过早的时候，也就是在孕妇的宫缩开始之前，就会发生早期胎膜破裂。
这种情况需要及时诊断和处理，以避免发生相关的风险和并发症。
胎膜破裂的原因胎膜破裂的原因可能有多种情况，包括：1.孕妇自身的因素：孕妇年龄较大、有长期宫颈松弛、妊娠期感染等因素都可能导致胎膜破裂的发生。
2.胎儿原因：胎儿过大、宫内感染、胎盘早剥等情况也会增加胎膜破裂的发生风险。
3.其他因素：孕期的外伤、做过前置胎盘手术、多胎妊娠等也可能造成胎膜破裂。
胎膜破裂的症状胎膜破裂的常见症状有：1.羊水不断外漏：一旦胎膜破裂，孕妇会感觉到阴道有液体持续流出，通常为透明黄色无臭的羊水。
2.阴道出血：胎膜破裂时，可能伴随有轻微的阴道出血。
3.宫缩增强：胎膜破裂后，宫缩可能会变得更频繁、更强烈。
胎膜破裂的风险和并发症胎膜破裂可能导致以下风险和并发症的发生：1.子宫感染：胎膜破裂后，由于宫腔暴露在外界，细菌易于进入子宫导致感染。
这种感染可能会引起子宫内膜炎、羊水感染等严重情况。
2.胎儿感染：胎膜破裂后，细菌可以进入羊水中，而胎儿可能会吸入感染的羊水，引发胎儿感染。
3.胎儿窘迫：羊水不断外漏后，胎儿缺乏足够的羊水进行转动和保护，可能导致胎儿窘迫。
4.其他并发症：胎膜破裂还可能导致脐带脱垂、羊水栓塞等并发症的发生。
胎膜破裂的诊断和处理对于怀疑胎膜破裂的孕妇，医生会进行以下诊断和处理方法：1.基本信息了解：医生会询问孕妇出现的症状、病史以及孕妇自述的羊水外漏的情况。
产科——胎膜早破产科学课件
产科——胎膜早破产科学课件一、胎膜早破的定义胎膜早破，即胎盘膜在妊娠28周以前破裂，导致羊水过量或羊水减少。
胎膜早破是孕产妇非常常见的并发症之一。
1. 胎膜破裂的原因•感染：包括细菌、病毒和真菌等感染均可能引起胎膜破裂。
•极度疲劳或压力：长期工作或精神压力大的孕妇容易导致胎膜早破。
•高龄产妇：年龄大的孕妇由于衰老的细胞和组织，会增加胎膜早破的风险。
•孕妇过度活动或劳累：过度活动可能会导致腹部撞击或挤压，导致胎膜破裂。
2. 胎膜破裂的症状•羊水过多：羊水早产是胎膜破裂的一个常见表现。
•腹痛：胎膜破裂后，孕妇可能会感到不适或腹痛。
•孕妇出现发热：感染在胎膜破裂后容易发生，导致孕妇发烧。
二、胎膜早破的诊断与治疗1. 胎膜早破的诊断•典型症状：依据孕妇临床表现和病史进行初步判断。
•实验室检查：可以通过检查羊水中的标志物，如前白蛋白、酶和细胞等来确认胎膜早破的诊断。
•胎儿监测：利用胎心监护仪监测胎儿的心跳情况。
2. 胎膜早破的治疗•观察保守治疗：对于胎膜早破症状不明显或孕妇尚未达到分娩的条件可选择观察保守治疗。
•使用抗生素：早期使用抗生素可以预防或治疗感染。
•定期检查：定期进行孕妇产科检查，监测胎儿的生长情况和孕妇的身体状况。
•分娩干预：在适当的时间进行分娩干预，以防止感染或其他并发症的发生。
三、胎膜早破的并发症与预防1. 胎膜早破的并发症•感染：胎膜破裂后容易导致感染的发生，需要及时治疗。
•宫内感染：胎膜早破后，细菌易进入子宫内腔，引起宫内感染。
2. 胎膜早破的预防•健康生活方式：保持良好的生活习惯和均衡的饮食，增强免疫力，预防感染。
•避免过度劳累：避免过度劳累，保持身体放松，减少胎膜破裂的风险。
•定期检查：孕妇应定期进行产科检查，及时发现并处理胎膜早破的情况。
胎膜早破是一种常见的孕产妇并发症，对孕妇和胎儿健康有着重要的影响。
通过诊断和治疗可以减少并发症的发生和对孕妇的伤害。
合理预防和健康管理，能够有效降低胎膜早破的风险，确保母婴的健康与安全。
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一、 定义 二、 病因
胎膜早破
三、 诊断 四、 对母儿影响 五、 治疗
六、预防
定义
定义：在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。
妊娠满37周 后的胎膜早 破发生率为 10%
妊娠不满37周 的胎膜早破发 生率为2.0%— >> 3.5%
>>
胎膜早破可 引起早产、 脐带脱垂及 母儿感染。
1.生殖道病原微生物上行性感染：引起 胎膜炎，使胎膜局部张力下降破裂。
哈尔滨妇产医院 /
1
2
终止妊
期待疗
法
娠
治 疗
期待疗法 ：妊娠28~35周、胎膜早破 不伴感染、羊水平断≥3cm者。
1、一般处理：绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛诊 及阴道检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩、阴道流液性 状和白细胞计数。 2、预防性应用抗生素：破膜超过12小时，应给予抗生素预防 感染。 3、子宫收缩抑制剂的应用 ：有宫缩者，静滴硫酸镁等。 4、促胎肺成熟 ： 直接用地塞米松10mg静滴，每日一次，共 两次。 5、纠正羊水过少：可经腹羊膜腔输液，减轻脐带受压。
3、补充足量的维生素、钙、锌等 营养素。 4、宫颈内口松弛者，于妊娠 14~16 周行宫颈环扎术并卧床休 息。
对母儿影响
1 、对母体影响 破膜后，阴道内的病原微生物 易24小时，感染率增加5~10倍。若突然破膜， 有时可引起胎盘早剥。羊膜腔感染易发生产后出 血。
2、对胎儿影响 胎膜早破时常诱发早产，早产 儿易发生呼吸窘迫综合症。并发绒毛膜羊膜炎， 易引起新生儿吸入性肺炎，甚至危及新生儿生命。 脐带受压、脐带脱垂可致胎儿窘迫。破膜时孕周 越小，胎肺发育不良发生率越高。
病 因
CONTENTS
6.细胞因子：可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织致胎膜 早破
诊断
1
临床表现 ：
|
孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有 胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。肛诊将胎先露 部上推，见阴道流液增加，即可确诊胎膜早破。
（1）阴道窥器检查：见液体自宫口流出或阴道后穹
2|
辅助检查：
隆有较多混有胎脂和胎粪的液体。 （2）阴道液酸碱度检查：若pH值≥6.5提示胎膜早 破。超声检查羊水量减少可协助诊断。 （3）阴道液涂片检查：阴道液臵于载玻片上，干燥 后镜检可见羊齿植物叶状结晶为羊水。 （4）羊膜镜检：可直视胎先露部，看不到前羊膜囊， 即可确诊为胎膜早破。
终止妊娠
1、经阴道分娩 妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成 熟，无禁忌证可引产。 2、剖宫产 胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟 ，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感染同时行 剖宫产术终止妊娠。
1、加强卫生期卫生宣教与指导， 妊娠后期禁止性生活，避免突然 腹压增加。 2、积极预防与治疗下生殖道感染。
2.羊膜腔内压力增高：常见于 双胎妊娠 及羊水过多。
病 因
CONTENTS
3.胎先露部高浮：胎位异常、头盆不称等可使胎儿先 露部不能与骨盆人口衔接，盆腔空虚致使前羊水囊所 受压力不均，引起胎膜早破。 4.营养因素：维生素C、锌及铜元素缺乏，使胎 膜张力下降而破裂。
5.宫颈内口松弛：常因手术机械性扩张 宫颈、产伤或先天性宫颈局部组织结构 薄弱等，使宫颈内口括约功能破坏，宫 颈内口松弛，前羊水囊易于楔入，使该 处羊水囊受压不均，加之此处胎膜最接 近阴道，缺乏宫颈粘液保护，常首先受 到病原微生物感染，造成胎膜早破。