教案病理取材大体描述.doc

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临床病理检验常见标本取材

1.核对病人的姓名，科室，住院号等。

2. 核对标本性质，取出的部位，标本数目，临床诊断（如胆囊息肉、妊娠）、手术方式

3. 是否做标记：如带线、切缘、部位、淋巴结部位。

1.描述颜色、外观（如破碎、絮状、膜状、毛刺等）、体积（应测量忌用比拟）、质地（软，中等、硬等）

2. 大于0.5cm 者，应切开包埋

3. 送检破碎组织较多时，一个包埋盒内不要包的太多

4. 较小或较碎的标本先用纱布包裹（必要时用滤纸）并滴伊红后放于包埋盒内

内窥镜标本_大体描述

1._色_（质地）组织1 块，大小为***cm

2._色_（质地）组织2 块，大小分别为***cm 及***cm

3._色_（质地）组织3 块（或3 块以上），最大者大小为***cm,小者

大小为***cm

内窥镜标本_取材注意事项

1. 厚度大于0.5cm 的标本，切开描述切面

2. 如遇大体可以辨认的息肉状组织，则描述之，如_色息肉状_（质地）组织1 块，大小为***cm

3. 息肉状标本，取材时尽量取完整纵切面，尤其姚取到蒂部

4. 直径小于0.1cm 的标本，可描述“针尖大小”

5. 直径大于0.1cm 的标本记录实际大小，切忌用“米粒大小”或“绿豆大小”等字样描述。

肠息肉_应注意自蒂部切开并取块

刮宫标本_大体描述

1._色_（膜样/碎）组织1 堆，总大小/体积为***cm,质地_，部分为_色。

2._色_（质地）组织_块，总体积为***cm,其中最大者大小为***cm，小者大小为***cm。

刮宫标本_取材注意事项

1. 尽可能多埋，如送检标本全部包埋，在大体描述后用括号注明“全埋”字样。

病理标本取材规范与程序

病理标本取材、蜡块、切片三相核对规范与程序

1、病理医师承担标本的检查和取材

2、取材前应仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质

3、核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符，申请单与标本有双标志和双核对

4、标本大体检查应详细记录于申请单巨检记录栏中

5、取材结束后必须核对组织块数，并记录取材工作记录单

6、组织块的编号每块分别编号，一一对应

7、取材后剩余的标本妥善保存于规定的标本柜中，至病理报告发出后的两周

8、剩余的病理标本按照医疗废弃物的规定处理，不可随意丢弃

9、组织块在进入脱水机前，必须核对当天取材工作记录单

10、包埋蜡块时，核对取材记录，蜡块数与组织块数是否相符

11、切片前，仔细核对蜡块数，染色封片过程结束后，核对切片张数是否与蜡块数相符

12、针对不同组织（如小活检、骨组织、淋巴结等），优化制片、染色流程，保证切片质量

13、内镜小的活检、穿刺等需连续切片不少于 6 片

14、制片过程中如出现异常，应立即与有关的病理医师联系，并报告科主任，

查清事实，采取相应的补救措施

15、常规制片应在取材后 1 —2 个工作日内完成

蜡块与切片核对流程取材完成后，蜡块进入脱水机前，核对当天取材工作记录单

包埋前，核对组织块数

切片前，核对蜡块数

制片完成后，核对切片张数是否与蜡块数相符，并一一对应

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甲状腺标本大体检查和取材

(三) 包裹性病变： 1. 小于2cm—全取； 2. 大于2cm—推荐：至少0.5cm厚的全部包膜区域，包括肿块、包膜和外围组织；最少：包膜取10块，重点取包膜增厚区域、钙化及可能的包膜外浸润区域。
(四) 正常甲状腺（大体无改变，无潜在疾病史，如有时见到的喉切除附带的甲状腺叶切除）：根据叶的长度每cm 取 1块。
结节包膜取材：
对于大的包裹性结节，应取至少0.5cm厚的全部包膜环带，包括肿块、包膜及边缘未受累的甲状腺实质。这样每个包埋盒可放 2-3块组织。
病变周围甲状腺实质也要取材。对乳头状癌而言，取材包括周围甲状腺标本尤其重要，因为发现大体未见的微小癌和多灶性病变的可能性大大增加。
MEN-2病例的预防性甲状腺切除标本，即使大体未见病变，C细胞增生和微小髓样癌也很常见，因此，每一叶的上三分之二必须整个取材做组织学检查。
未分化癌：多彩外观，质地较硬脆或鱼肉状，灰白色至棕褐色或多彩，常伴有出血坏死。注意：少于10%的肿物局限于甲状腺内，多数肿物取代甲状腺实质，并浸润甲状腺周围组织，图下方侵犯骨骼肌。
髓样癌：境界清楚但无包膜；极少数病例有清楚的纤维包膜，通常
质地坚实；因有细颗粒状钙化，切面可以有砂砾感，有些病例质
两例Graves病（A，B）及各自的切面（C，D）：弥漫性、对称性轻
到中度增大，切面颜色从红色到红褐色或灰红色。硬度从软如海绵到质地坚实。

病理标本肉眼检查及取材规范

注意病变特点
观察标本的外观、颜色、质地等病变特点，有助于确定取材部位和深度。
避免损伤重要组织
在取材过程中，应避免损伤重要的组织、器官或结构，以免影响后续的病理诊断。
取材量与保存方式
适量取材
记录取材信息
根据病理诊断的需要和标本大小，适量取材，避免浪费。
在取材过程中，应记录取材部位、深度、病变特点等信息，以便后续的病理诊断和报告书写。
肉眼检查可以帮助医生识别病变的特异性表现，如肿瘤的形状、边缘、质地等，有助于发现微小病变和鉴别良恶性病变。
指导病理取材
01
通过肉眼观察，医生可以判断病变的分布范围和深度，从而指导取材的部位和深度，确保取材的准确性和完整性。
02
对于某些病变，如溃疡、息肉等，肉眼观察可以发现其表面特征，从而指导取材时注意切取的组织面和层次。
评估病变的严重程度
通过肉眼观察，医生可以初步评估病变的严重程度，如肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移等，有助于判断病情和制定治疗方案。
肉眼观察还可以发现某些特殊征象，如出血、坏死等，这些征象可以提示病变的恶性程度和预后情况。
02
病理标本肉眼检查的步骤
检查标本的完整性
总结词
评估病理标本是否完整，有无缺失或破损，是肉眼检查的首要步骤。
详细描述
完整性检查有助于判断取材的准确性和病理诊断的可靠性。检查时应仔细观察标本的大小、形状、有无切割面等，确保标本没有缺失或破损。

病理学教案

摘要：

病理学是医学的基础学科之一，主要研究疾病的发生、发展和

演变过程。本教案旨在为病理学课程的教学提供详细的教学大纲和

教学方法，并介绍了病理学的基本知识和理论。本教案包括病理学

的定义、研究内容、教学目标、教学大纲、教学方法和评价方式等

内容，旨在帮助学生全面了解病理学，并提供一种有效的教学方法，提高学生对疾病的认识和理解。

关键词：病理学，教学大纲，教学方法，教学评价

第一部分：引言

病理学是医学的基础学科之一，它研究的是疾病的发生、发展

和演变过程。它在现代医学领域中占据着非常重要的地位，对于医

学专业的学生来说是一门必修课程。本教案旨在帮助教师全面了解

病理学的内容，并有效地进行教学，以提高学生对疾病的认识和理解。

第二部分：教学目标

病理学教学的主要目标是让学生掌握以下内容：

1. 理解病理学的定义和研究内容；

2. 掌握疾病的发生、发展和演变过程；

3. 了解疾病的诊断和治疗方法；

4. 培养学生的问题解决能力和批判思维能力；

5. 培养学生的团队合作和交流能力。

第三部分：教学大纲

1. 病理学的定义和研究内容

a. 病理学的定义和研究领域

b. 病理学的分类和分支学科

c. 病理学与其他医学学科的关系

2. 疾病的发生、发展和演变过程

a. 疾病的定义和分类

b. 疾病的发生机制

c. 疾病的发展和演变过程

3. 疾病的诊断和治疗方法

a. 疾病的诊断方法

b. 疾病的治疗方法

4. 病理学教学案例分析

a. 实际病例分析

b. 案例研讨和讨论

第四部分：教学方法

1. 讲授法：教师通过讲解病理学的基本理论知识，引导学生理解疾病的发生和发展过程。

病理科病理诊断报告规范

Ⅰ 目的

为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。

Ⅰ 范围

适用于病理科。

Ⅰ 制度

一、病理诊断报告应当包括以下内容：

（一）病理号，送检标本的科室名称、标本取材部位、门诊病历号和（或）住院病历号；

（二）大体描述、镜下描述（选择性）和病理诊断；

（三）其他需要报告或建议的内容；

（四）报告医师签名、报告时间。

二、病理学表述的基本类型与表达规范：

（一）I类：检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。

（二）II类：不能完全肯定疾病名称、病变性质，或是对拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向，可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如病变“符合为”“考虑为”“提示为”“可能为”“疑为”“不能排除（除外）”之类的词语。

（三）III类：检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病（即不能作出I类或II类病理学诊断），只能进行病变的形态描述。

（四）IV类：送检标本因过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压（变性）、被烧灼、干涸等，无法作出病理学诊断。

（五）对于疑难病例或作出II、III类病理学诊断的病例，可酌情就病理学诊断及相关问题附加：1.建议（例如进行其他有关检查、再做活检、科外病理学会诊、密切随诊或随访等）；2.注释和（或）讨论。

（六）经过本病理科和（或）科外病理会诊的病例，可将各方病例会诊意见列于该患者的病理学诊断报告书中。

三、有病理诊断与临床诊断不符合时，涉及病变部位或病变性质，需重新审查。

四、病理诊断报告应在5个工作日内发出，疑难病例和特殊标本除外。

病理科取材标准操作流程ppt课件

三、储存剩余标本: 将剩余标本按顺序放入标本柜，并在其储存合上
标识取材日期、医生、技术员的名字
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6
四、核对取ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记录及蜡块数:
技术员与医生同时数包埋框个数并在同批取材最后一张底单上作记录，总数与每张申请单后记录数相加是否相符？取材单记录是否有遗漏、有出入？由医生填写质控表，交接给记录技术员（第二天切片人）。
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4
二、医生切取组织块：
1、医生叫技术员打号并预定包埋框数量
2、取组织块放入包埋框（说明：a、恶性实体肿
瘤，瘤体至少4块以上，反应主瘤体、瘤体与周边组织交界、瘤体变化、瘤体最大范围等情况，用同一编号；手术远、近切缘、淋巴结、一并切除的其他器官组织分别在原号基础上编小序号。b、小组织、碎组织尽量全埋）。
三、技术员记录：
1、如实记录原号、小序号取材组织的标本名称、位置、块数、大致形状。
2、记录剩余标本归向。
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第三部：取好后
一、补充固定：技术员盖好包埋框，核对申请单与包埋框号码，无误后放入补充固定盒固定。
二、清洗台面和器械：医生每取完一例，都要清洗台面及刀、剪、镊子等，然后取下例，如此重复，至取完每批所有标本（需脱钙标本，先敲碎，取足够组织脱钙，脱好后，冲水，进入第二天脱水程序，并在申请单上标注）。

病理学教案

一、教学目标

•了解病理学的基本概念和研究内容。

•掌握常见疾病的病理学特征和病理诊断方法。

•培养学生对病理学研究的兴趣和科学思维能力。

二、教学重点和难点

•教学重点：病理学的基本概念和研究内容。

•教学难点：病理学技术的应用和病理诊断方法。

三、教学内容

1. 病理学的定义和基本概念

•病理学的定义：病理学是研究疾病本质、发生机制和发展规律的科学学科。

•病理学的基本概念：

–病理：疾病产生的原因和病变过程。

–病因学：疾病发生的原因和机制。

–病理生理学：疾病对机体功能的影响。

–病理解剖学：研究疾病的形态学特征。

–病理诊断学：通过观察组织和细胞的变化来诊断疾病。

2. 病理学的分类和研究内容

•病理学的分类：

–通用病理学：研究一般疾病的原因和机制。

–特殊病理学：研究特定疾病的病因、病理和诊断方法。

–实验病理学：通过实验研究疾病发生的机制。

•病理学的研究内容：

–病因学：研究常见疾病的致病因素和发病机制。

–病理生理学：研究疾病对机体生理功能的影响。

–病理解剖学：研究疾病的形态学特征和病变过程。

–病理诊断学：通过组织和细胞的变化来诊断疾病。

–分子病理学：研究疾病发生与发展的分子机制。

–免疫病理学：研究疾病与免疫系统的关系。

3. 病理学技术和病理诊断方法

•病理学技术：

–组织学技术：包括组织固定、切片、染色等方法。

–免疫组织化学：通过免疫反应检测抗原和抗体的特异性结合。

–分子生物学技术：包括PCR、Western blot等方法。

–组织损伤模型：通过制造动物模型研究疾病发生与发展过程。

•病理诊断方法：

–组织学诊断：通过观察组织切片的病理变化进行诊断。

病理取材大体描述

女性生殖系统

子宫肌瘤：

全子宫一个，大小10cm X 8cm X 4cm，宫颈外口周径长3.5cm，肥大，有糜烂，颈管长2.5cm，内膜厚0.1cm，肌壁厚2.5cm，切面可见多个灰白结节，直径从0.5cm-3cm，切面灰白，质韧，旋涡状，边界清楚。

宫颈癌：

带双附件全子宫一个，大小10cm X 8cm X 4cm，阴道残端大小1cm X 0.3cm X 0.2cm，宫颈外口周径长3.5cm，3点-6点处较粗糙，颈管长2.5cm，内膜厚0.1cm，肌壁厚2.5cm，切面未见明显结节，左侧输卵管长5cm，最大径0.8cm，左卵巢大小2cm X 1.5cm X 1cm，右侧输卵管长5cm，最大径0.8cm，右卵巢大小2cm X 1.5cm X 1cm。

输卵管妊娠：

输卵管一条，长5cm，最大径1.8cm，壶腹部膨大，切面见凝血块，见可疑绒毛样组织。

卵巢囊肿：

囊性肿物一个，大小10cm X 8cm X 4cm，外表面光滑，切面呈囊实性，囊壁厚0.2cm-0.3cm，囊内含较多黏液样物，内表面光滑。

胎盘

带脐带胎盘一个，大小10cm X 8cm X 4cm，灰红色，母体未见明显钙化及梗死，胎膜完整，无水肿，无黄染，脐带长10cm，直径1cm，偏心附着，无打结及扭转。

宫内刮出物

带血凝块灰红碎组织一堆，大小2cm X 1.5cm X 1cm，质软。

乳腺

乳腺癌冰冻活检术后改良根治术标本：

（左侧）乳腺癌冰冻活检术后改良根治术标本一个，大小10cm X 8cm X 4cm，乳头无回缩及内翻，皮肤呈梭形，最大长度8cm，垂直长度4cm，无溃疡及橘皮样改变，在外上象限距乳头2cm处见一手术切口，长4cm，切口下见组织缺失。

病理科取材标准操作流程

二、清洗台面和器械：医生每取完一例，都要清洗台面及刀、剪、镊子等，然后取下例，如此重复，至取完所有标本（需脱钙标本，先敲碎，取足够组织脱钙，脱好后，冲水，进入第二天脱水程序，并在申请单上标注）。三、储存剩余标本: 将剩余标本放入黄色医疗袋中，标上日期按日期放入标本储存柜中。
四、核对取材记录及蜡块数:
病理标本取材流程
昭通市第一人民医院病理科主讲人：孙涛
来自百度文库
取材标准操作流程（Standard Operation Procedure）
取材前准备:
医生一、自身的准备
1、穿取材隔离服
2、戴手套（三层，内为一次性薄膜手套2双，外为外科橡胶手套1双） 3、戴一次性帽子、口罩（口罩最好戴双层）
二、工作前准备：
取材第一步：
核对标本、申请单、电脑录入记录
技术员按顺序念申请单患者姓名、性别、送检标本名称、袋数以及每袋标本数量，边看电脑核对，医生同时对标本进行逐一核对，如有不一致，将标本和申请单暂时提出不取，及时反馈手术室及临床医生，等问题解决后再取。
核对完成后，开始取材。
第二步：开始取材
打开标本袋前，医生念标本袋标签信息：患者姓名、性别、年龄及标本名称与技术员核对，技术员说无误后，才开始打开标本袋。打开标本袋后，医生询问技术员标本名称、临床诊断，病史，取材部位，无疑后，才开始进行取材：一、医生描述同时拍摄大体及切面图 1、外观：形状、大小、颜色、质地、硬度等，空腔器官有无破口、狭窄、梗阻？ 2、切面：形状、大小、颜色、质地、硬度等改变，有无出血、坏死、液化、钙化、囊性变？肿瘤范围（空腔器官浸润深度、长轴的长度，是否有破溃及包膜完整性）等。

兽医病理学中的大体描述和解释-概述说明以及解释

1.引言

1.1 概述

概述部分的内容：

兽医病理学是研究动物疾病的病因、发病机制、病变特征及其影响的学科。在兽医病理学中，大体描述是一项重要的技术，用于观察、记录和描述动物尸体和组织的外部形态学和内部病变。大体描述是兽医病理学的基础和核心，对于了解疾病的本质和进行正确的诊断和治疗具有重要意义。

大体描述是指通过直接观察，用类似于人类解剖学的方式，对动物尸体进行系统的、有组织的外部特征和内部病变描述。这种方法可以帮助兽医专业人员了解病变的部位、性质、严重程度等信息，并提供诊断和治疗的依据。

兽医病理学中常用的大体描述方法包括：外观描述、触摸和切割组织以获取更多信息、逐步剖开和检查内脏器官、取材和固定标本、制作组织切片等。这些方法结合运用，使得大体描述更加全面和准确。

大体描述在疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。首先，通过对动物尸体和组织的大体描述，能够初步确定病变类型和范围，为进一步的

实验室检查提供指导。其次，大体描述可以为临床医生提供重要的参考信息，帮助他们判断疾病的严重程度和制定合理的治疗方案。此外，病理学家通过对大体描述的观察和分析，还能够发现一些罕见或新发现的疾病，为科学研究和学术交流提供宝贵的实验材料。

总之，大体描述是兽医病理学中不可或缺的一环，它对于正确了解疾病、提供诊断和治疗建议具有重要意义。通过准确描述和分析动物尸体和组织的外部形态和内部病变，兽医专业人员能够更加全面、准确地理解疾病的本质，为保护动物的健康提供有力的支持。

1.2文章结构

病理标本的巨检取材记录制度

一、标本的大体检查和取材由病理医师进行,技术员介入负责记录。

二、病理医师在对每例标本进行巨检和取材前,必须与记录人认真核对该例标本容器上的信息与申请单的相关内容是否一致且完整。若对申请单填写的内容和(或)标本有疑问,应将有关标本和申请单暂行妥善保存,并尽快与送检方联系,查明原因,确保无误后再进行大体检查和取材。必要时可邀请有关的临床医师共同检查标本和取材。

三、病理医师进行大体检查及取材时,记录人员应根据病理申请单内容,向取材医师报告患者的基本临床情况、手术所见、标本情况和送检的目的及要求,并如实、清楚地将取材医师的口头描述记录于活检记录单上，记录上要写明每一个包埋盒内的组织块数。取材者要对记录内容进行核对。

四、细小标本，要用伊红点染并用镜头纸包裹,以避免包埋时遗漏。对于器官切除标本或不同部位、不同病变区域切取的组织块,要在病理编号后加以注明,便于阅片。并在取材过程中逐一核对。

五、取材后的剩余组织要加足固定液,保护好有关标本的标志,然后装入标本袋内，按取材日期有序地妥善保存,待报告发出15天后交医疗废物处理中心妥善处理,有科研价值的标本酌情妥善保存。

六、取材完毕后,取材医师和记录人员共同认真核对,并在取材记录单上签字确认。

病理大体标本制作技术

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病理大体标本制作技术
整理ppt
1
第一节病理大体标本的制作
一、大体标本的收集 1.尸体解剖 2.外科手术 3.动物实验
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2
二、大体标本的取材、固定与修整
取材原则：保持器官的完整性和病变的特征（一）实质性器官
用脏器刀将器官沿长轴切成两半，切开要均匀用力，切勿前后“拉锯”。标本厚度不超过2cm
B液（回色液）： 95%乙醇
C液（保存液）：
甘油
200ml
醋酸钾
100g
麝香草酚
2.5g
加蒸馏水至 1000ml
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操作步骤
大体标本→取材修整→生理盐水冲洗 →固定液中3-7天→流水冲洗12-24h→再整理→回色液中1-3h→颜色恢复→纱布洗干标本表面液体→保存液浸泡保存
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Pulvertaft法
A液（固定液）：
40%甲醛液 100ml
醋酸钾
50g
加蒸馏水至 1000ml
整理ppt
14
B液（混合液）：
甘油
300ml
醋酸钾
100g
40%甲醛液 5ml
加蒸馏水至 1000mlHale Waihona Puke Baidu

病理大体标本 ppt课件

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病理大体标本 PPT 课件
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 病理大体标本简介 • 常见病理大体标本 • 病理大体标本的病理学意义 • 病理大体标本的鉴别诊断 • 病理大体标本的临床应用 • 病理大体标本的学习方法与技巧
目录
Part
01
病理大体标本简介
定义与分类
定义பைடு நூலகம்
病理大体标本是指通过手术或病理活检获得的、用以观察和诊断疾病的组织或器官。
指导手术切除范围
通过观察病理大体标本，医生可以更准确地判断病变范围和深度，从而指导手术切除的范围和深度。
指导放化疗方案
根据病理大体标本的观察结果，医生可以制定更个性化的放化疗方案，提高治疗效果。
对预后评估的意义
评估病变恶性程度
病理大体标本的观察结果可以帮助医生评估病变的恶性程度，预测疾病的发展趋势和预后。
描述
描述应准确、详细，包括病变的名称、特点、累及范围等，为病理诊断提供依据。
Part
02
常见病理大体标本
肿瘤标本
良性肿瘤
包括脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等，形态规则，与周围组织界限清楚，生长缓慢。
恶性肿瘤
如肺癌、胃癌、肝癌等，形态不规则，与周围组织界限不清，生长迅速，可能伴有转移。
炎症标本
急性炎症
功能异常鉴别

病理标本的肉眼检查和取材

病理标本的肉眼检查和取材
目
CONTENCT
录
• 引言 • 病理标本的肉眼检查 • 病理标本的取材 • 病理标本的描述和记录 • 病理标本肉眼检查和取材的常见问
题及解决方案 • 结论
01
引言
目的和背景
病理标本的肉眼检查和取材是病理诊断的重要环节，其目的是通过对病变组织的外观、大小、形状、颜色、质地等方面的观察，初步判断病变的性质、来源、累及范围等信息，为后续的病理组织学诊断提供依据。
02
病理标本的肉眼检查
肉眼检查的步骤
观察标本的外观
包括大小、形状、颜色、质地等，初步判断病变的性质和范围。
检查切面
切开标本后，观察切面的颜色、质地、结构等，进一步了解病变的特点。
寻找特征性病变
注意观察是否有坏死、出血、钙化等特征性病变，这些病变对于病理诊断具有重要意义。
肉眼检查的内容
80%
在取材过程中，由于操作不规范或工具未经过严格消毒，导致标本污染或交叉感染。
取材不准确
由于缺乏经验或技术不熟练，导致取材时未能准确选取病变区域。
组织固定不当
固定液选择不当或固定时间不足，导致组织发生腐败或无法
进行后续制片。
问题产生的原因及解决方案
原因
运输或处理过程中操作不当，如过度挤压或温度过高。
背景：随着医学技术的不断发展，病理诊断在临床医学中的地位越来越重要。病理标本的肉眼检查和取材作为病理诊断的基础步骤，对于提高病理诊断的准确性和可靠性具有重要意义。