动脉采血技术相关知识
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉采血ppt课件
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动脉采血的并发症及处理措施
局部疼痛和血肿
局部疼痛和血肿是动脉采血后常 见的并发症，通常是由于穿刺部 位血管损伤或压迫不当引起的。
疼痛和血肿的症状通常在采血后 立即出现，表现为穿刺部位疼痛 、肿胀、淤血，严重者可影响肢
体活动。
处理措施包括局部冰敷、压迫止 血、抬高肢体等，一般数日后症
状可自行消退。
局部感染和败血症
01
02
03
04
动脉采血过程中，如果消毒不 严格或操作不当，可能导致局
部感染和败血症。
局部感染主要表现为穿刺部位 红肿、疼痛、流脓等症状，需 要及时进行清创、消炎等处理
穿刺部位选择
要根据患者的血管条件和操作 需要选择合适的穿刺部位。
注意安全
在操作过程中要注意安全，避 免意外伤害。
患者配合
操作前要向患者解释操作过程 和注意事项，取得患者的配合
。
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动脉采血的临床应用及案例分享
动脉采血在危重病患者中的应用
危重病患者常面临呼吸衰竭、循环衰竭等严重病情，需要 准确评估病情以便及时调整治疗方案。动脉采血可以提供 实时、准确的血液生化指标，帮助医生判断患者病情和治 疗效果。
处理措施包括局部理疗、针灸 、营养神经等治疗，多数患者 可在数月内恢复。
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动脉采血的培训及教学
动脉采血的培训对象及内容
培训对象
动脉采血技术适用于临床医护人员、实验室技术人员、医学学生等。
培训内容
动脉采血技术的基本原理、适用范围、操作步骤、注意事项、安全防护等。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程
动脉采血是一种常见的临床检查操作，在此向大家介绍动脉采
血的详细操作流程。
1. 术前准备
- 确认医嘱，告知患者并取得患者同意；
- 保证患者在操作前15分钟内静卧，并保持患者处于舒适状态；
- 观察患者有无出血倾向，了解患者是否使用抗凝药物等情况。
2. 选择合适的采血部位
可以选择桡动脉、尺动脉、股动脉等部位进行采血。
在选择部
位时，应优先考虑桡动脉和尺动脉。
3. 用消毒棉球消毒
先将患者手臂外展，并用消毒液消毒采血部位，消毒时从中心
向外圆涂抹，直到消毒液挥发。
4. 架设血流动力学监护设备
在采血前，应先架设血流动力学监护设备，包括血氧饱和度监测、脉率和血压监测等设备。
5. 采集动脉血样
- 先将采血针放入针套中，并拧紧针套。
- 再将针头与动脉垂直穿刺，插入时可稍加旋转，进入血管后
稍作调整改为水平状态，通过采血器采集血样。
- 采血后，用干棉球压迫采血部位，至少5分钟。
6. 采血后处理
- 用消毒液进行局部消毒；
- 观察采血部位有无出血情况，如有明显渗血，应持续进行压
迫止血；
- 将采集好的动脉血样递交检验室，并填写好相应的检测单据。
7. 结束操作
结束采血操作后，应将针头用扁口钳夹住，取出采血针并放入
注射器完整的保护套内，同时清点各项道具和检查患者。
操作结束。
以上就是动脉采血的详细操作流程，操作时应注意操作规范，
严格遵守操作流程，确保患者舒适度和操作效果。
动脉血采集的目的和注意事项
动脉血采集的目的和注意事项目的动脉血采集是一种常见的医学操作，用于获取动脉血样本以进行生化分析和诊断。
通过分析动脉血中的气体、酸碱平衡、电解质和代谢产物等指标，可以评估患者的呼吸功能、肺功能、心脏功能和全身代谢状态等，从而帮助医生进行疾病诊断、治疗和监测。
动脉血采集常用于以下情况： 1. 评估患者的呼吸功能：通过测量动脉血中氧气（PaO2）和二氧化碳（PaCO2）浓度，可以判断肺功能和氧合情况。
2. 评估患者的酸碱平衡：通过测量动脉血中pH值、碱基过多/缺乏（BE）、二氧化碳分压（PCO2）和标准碳酸氢盐（HCO3-）等指标，可以判断酸碱平衡紊乱的类型和严重程度。
3. 监测患者的电解质水平：通过测量动脉血中钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）和氯（Cl-）等电解质的浓度，可以评估患者的水电解质平衡情况。
4.评估患者的代谢状态：通过测量动脉血中葡萄糖、乳酸和肌酸激酶等指标，可以判断患者的能量代谢和组织缺血程度。
注意事项动脉血采集是一项技术要求较高的操作，需要严格遵守以下注意事项：1. 选择适当的采样部位动脉血采集常用于桡动脉（位于手腕内侧）或股动脉（位于大腿内侧）等部位。
在选择采样部位时，应考虑以下因素： - 血管位置清晰明显，容易触摸到； - 血管直径适中，不易受到外力压迫； - 靠近皮肤表面，便于穿刺。
2. 消毒和无菌操作在进行动脉血采集前，必须进行局部消毒，并采用无菌操作。
消毒可使用碘酒或酒精棉球擦拭采样部位，并确保消毒液充分干燥。
操作者应佩戴无菌手套，避免手部接触采样部位。
3. 选择合适的采血针和采血器动脉血采集需要使用专用的动脉穿刺针和动脉采血器。
选择合适的针头长度和直径，可以减少穿刺损伤和出血量。
在穿刺过程中，要保持稳定的手法，避免多次扎刺。
4. 注意穿刺角度和深度在进行动脉穿刺时，应选择合适的穿刺角度和深度。
一般情况下，桡动脉的穿刺角度为15-30度，股动脉的穿刺角度为45-60度。
动脉采血操作技术
可以影响病人的呼吸状态，从而影响 血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不 稳定参数的结果。在采血时必须向患 者进行解释，力求穿刺准确，一针见 血，减轻病人痛苦，使病人处于情绪 稳定状态。
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（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 2、治疗因素：
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我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管过度充盈；采样后立即送检 ，时间不超过5分钟。
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六、操作前准备
❖ 护士准备：着装整齐，洗手，戴口 罩。
❖ 用物准备：无菌治疗盘、安尔碘、棉 签、无菌纱布、手套、弯盘、血气针、 化验单、体温表。
❖ 核对：与患者沟通解释； 测量体温。
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七、动脉采血标准流程
❖ 选择动脉、消毒穿刺者的手。
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动脉采血标准流程
❖采 血
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动脉采血标准流程
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动脉采血标准流程
❖ 正确处理废弃物 标注患者信息
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动脉采血标准流程
❖ 正确处理标本：
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动脉采血标准流程
❖ 切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏 ❖ 导致离子检测异常。
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动脉采血标准流程
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❖送检：
❖ 填写完整的血气化验单：包括T、 FiO2等，立即送检。(病人吸氧时 采血，要记录给氧浓度）
❖ 整理床单位，协助病人舒适体位
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（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
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（一）血气分析化验单介绍
动脉血气分析常用指标及正常值
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（二）采血过程中影响结果的相关因素
动脉采血术知识点总结
动脉采血术知识点总结动脉采血术是一项常见的临床技术，用于检测患者的动脉血氧含量、二氧化碳含量和酸碱状态。
这项技术通常在急诊情况下用于监测危重病患者，也可应用于术后康复监测、呼吸系统疾病的诊断和治疗。
采集动脉血样的主要目的是评估病人的血氧和酸碱平衡情况，以及二氧化碳的排除情况。
然而，动脉采血术也有一定的风险，需要严格按照规范操作，才能确保安全和准确性。
下面是一些关于动脉采血术的知识点总结：1. 动脉采血术的适用范围- 急诊情况下的危重病患者- 对呼吸系统疾病进行诊断和治疗- 术后康复监测- 麻醉科监测2. 动脉采血的目的- 评估患者的动脉血氧和二氧化碳含量- 评估患者的酸碱平衡情况- 监测患者的呼吸功能和心血管功能3. 动脉采血的常见位置- 桡动脉：在手腕处，对于成人和儿童均易于操作- 肱动脉：在上臂处，对于肌肉发育好的成人可以采用- 胫前动脉：在小腿前部，对于无法采集桡动脉和肱动脉的患者可采用4. 动脉采血的适应症和禁忌症- 适应症：呼吸衰竭、休克、全麻复苏期、严重高热、高龄病人、中毒患者等- 禁忌症：血栓性血管炎患者、进行性动脉硬化者、血小板减少患者、严重感染患者、皮肤感染患者等5. 动脉采血的操作步骤- 准备工作：确认患者身份、穿戴好无菌手套、准备好动脉采血针、皮肤消毒液、无菌敷料等- 选择位置：根据患者的情况选择合适的采血位置- 术前准备：告知患者操作步骤和可能感受到的疼痛，嘱咐患者深呼吸放松- 皮肤消毒：选择好位置后，用皮肤消毒液对该部位进行消毒处理- 采血：将动脉采血针插入动脉内腔，吸取足够的血液样本- 压迫止血：拔出针头后用无菌敷料加压止血6. 动脉采血的注意事项和常见不良反应- 注意事项：操作前要确认患者身份，选择合适位置，避免感染，术后观察患者的出血状况和血流情况- 不良反应：可能出现失血过多、动脉闭塞、动脉破裂、局部感染等情况7. 动脉采血的样本处理和丢弃- 样本处理：对于采集的动脉血样本，应立即送至检验科室进行检验- 废弃物处理：动脉采血时用过的一次性针头和其他废弃物应按医院规定进行处理以上就是关于动脉采血术的一些知识点总结。
动脉采血的操作方法
动脉采血的操作方法
动脉采血是一项常用的临床检验操作，通常用于血气分析或动脉血浆检测。
下面是具体的操作方法：
1.准备工作：先清洗手部并佩戴手套，然后选择合适的采血部位。
常用的动脉采血部位有桡动脉（在手腕处）和股动脉（在大腿部位）。
2.消毒：用医用碘伏或酒精棉球彻底清洗采血部位并擦干，避免采血时带入细菌。
3.定位：确定采血部位后，用两指将动脉压迹出来。
一般使用拇指和食指，这样可以确保血流充分。
4.穿刺：使用一根针头进行穿刺，一般直径为1.2毫米，长度为3.8毫米。
针头先偏侧45度的角度使之平行于血管，然后快速针尖穿破皮肤和血管，插入约1.5厘米深（因采集不同部位要深度不同，可视情况降低针头深度）。
注意穿刺过程一定要迅速且有力，以避免多次损伤到动脉而导致失血、血肿等不良后果。
5.采样：在针头插入并进入血管后，利用内部针芯或注射器进行采血。
采血时也要注意增加内部压力，在后退注射器前先灌入一些气泡，以便萃取更多的血液。
在采血时需要注意采血速度，一般每分钟15毫升以上速率会有损动脉壁，同时血样容器不能晃动波动，以避免血细胞受损。
6.止血：采血后使用消毒棉球压迫采血点，防止血液向外渗漏。
建议持续压迫3-5分钟左右，直到完全止血。
如果病人病情复杂，还需进行适当的处理，如在采血前进行适当的止血带绑扎等。
7.处理：采集完成后，将血样放入血样容器中，并封闭好。
血样容器还需要进行标记，标记补充正确的个人信息、采集时间等信息。
采集完成后，将针头、注射器等污染物品及时集中处理，避免污染环境和对他人造成影响。
动脉采血技术
主要内容
动脉采血的目的 常用动脉采血的部位及特点 动脉采血流程 采血过程中影响结果的相关因素 动脉采血的注意事项 常见并发症及预防
目的
抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的 最好方法
指导氧疗、机械通气各种参数的调节，为治疗提 供依据
成的与动脉相通的囊腔）
常见并发症的预防
严格执行无菌操作，消毒范围要大 动作轻柔、稳、准，避免反复穿刺造成血管壁的
损伤 选择合适的穿刺针，切勿太粗及反复使用 穿刺后要有效的压迫止血，尤其应用抗凝剂的患
者
皮下血肿的预防及处理
1. 掌握穿刺技能。掌握进针的角度和深度，徐 徐进入，防止穿破动脉后壁，引起出血。避免在 一个部位反复穿刺，以免引起动脉痉挛，增加对 动脉的损伤度，造成出血不止，避免在穿刺侧肢 体量血压。
桡动脉穿刺
缺点：
（1）操作不当可损伤桡神经 （2）病人脉细速则血流量相对小，采血难度较 大 （3）因有桡神经伴行，疼痛感较明显
桡动脉穿刺定位
根据病情取舒适的体位，将腕部伸直或外展掌心 向上，手自然放松，保持过伸位，操作者左手食 指、中指触摸搏动点明显部位（距腕横纹1-2cm、 距外侧0.5cm处）
因此，必须在化验单上注明患者的实际体温。
采集血气注意事项
吸痰后２０ｍｉｎ、氧浓度改变１５ｍｉｎ、呼 吸机参数调节３０ｍｉｎ后采血
用2.5ml注射器抽取肝素钠O.2ml，转动针栓使整 个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液 体和注射器内残留气泡。
采血量1-1.5ml
采血后不可回抽注射器以免空气进入,如果有气 泡应立即将针头向上竖直排出.迅速将针尖斜面 全部插入橡皮塞内，以达到密封状态，立即混匀。
动脉采血技术相关知识
动脉血气标本采集一、目的在危重患者的抢救和监护工作中，通过采集动脉血气分析，了解体内酸碱状态和氧合状态，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸衰竭并指导治疗。
进行血气分析需采动脉血或动脉化毛细血管血。
动脉化毛细血管血可在热敷后的耳垂或手指末端采取。
只有动脉血能真实反映肺的气体交换和全身酸碱平衡状态，而静脉血只反映肢体局部的代谢状态。
动脉血关键优点是它从主动脉到末梢循环都是一致的。
二、适应范围1. 临床上考虑呼吸功能不全、衰歇或呼吸停止者。
2. 临床上考虑有酸碱平衡紊乱者。
3. 循环障碍、心搏骤停及先心病患者。
4. 机械通气动态监测。
三、操作步骤1. 着装整洁、洗手、戴口罩。
2. 用物准备：治疗盘内放安儿碘、棉签、预置动脉血气针（如没有预置动脉血气针，可用头皮针采血法，肝素化注射器）。
3. 核对化验单上病人床号、姓名、住院号及检查项目。
4. 携用物至病人床旁，查对床号、姓名，向病人说明目的。
5. 协助病人取合适卧位，选择合适的采血部位和穿刺点，充分暴露穿刺部位。
选择穿刺部位：首选桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、或颞前动脉。
因这些动脉暴露好且固定，容易压迫止血。
桡动脉解剖位置：位于前臂掌侧腕关节上2cm。
肱动脉解剖位置：是臂部的动脉主干，位于臂上肘窝处。
股动脉解剖位置：位于髂前上棘与坐骨连线中点（腹股沟韧带中下1/3处）。
足背动脉解剖位置：在拇趾伸长肌外侧第一趾骨近端。
6. 在穿刺点下置小垫枕，消毒穿刺点及周围皮肤2遍，直径8cm，要大于静脉穿刺范围。
7、取出预置动脉血气针，来回抽动几次，使针筒内肝素均匀，再回抽预抽量处（1~2ml处），在临床上采血一般不少于1ml。
8. 穿刺者消毒左手食指和中指，触摸动脉搏动最明显处，并轻轻按压。
9. 右手持针垂直或45度刺入动脉（颞前动脉采血时与皮肤呈15~25°进针），见回血后抽取血液至所需量。
（进针后如无回血，缓慢退针有血液时停止退针并固定针头）。
动脉采血技术
动脉采血技术具有创伤性、风险性较高的特点，需要严格掌 握适应症和禁忌症，同时需要注意并发症的预防和处理。
动脉采血技术的历史与发展
历史
动脉采血技术在临床上的应用可以追溯到19世纪初期，当时主要用于血液动 力学的研究。随着医学技术和医疗器械的不断改进，动脉采血技术逐渐广泛 应用于临床诊断和治疗中。
呼吸功能监测
手术中需要进行呼吸功能监测，动脉采血可以协助医生监测 患者的呼吸末二氧化碳分压、酸碱平衡等情况，为呼吸功能 监测提供依据。
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动脉采血技术的并发症及处理
出血与血肿
出血
动脉穿刺时，若止血不当，可导致穿刺部位出血，形成血肿。
血肿
血肿多由于血管损伤、血小板减少或使用抗凝药物等原因引起，常表现为局 部肿胀、疼痛和皮肤青紫。
急救处理
在ICU中，有时候需要进行紧急救治，如心肺复苏、呼吸机辅 助通气等，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进行相关 检查和治疗，提高救治效果。
急诊科
急症诊断
急诊科中常常需要快速诊断病情，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进 行相关检查，如血常规、血糖、血气分析等，为紧急治疗提供依据。
急救处理
急诊科中也需要进行紧急救治，如抗休克治疗、呼吸机辅助通气等，动脉采 血可以协助医生迅速获取血样，进行相关检查和治疗，提高救治效果。
技术成熟可靠
动脉采血技术已经非常成熟和可靠，能够准确、快速地获取血液 样本，为临床诊断和治疗提供重要依据。
采样准确性高
动脉采血技术采样准确性较高，可有效避免采样不当引起的误差 和风险。
动脉采血技术的未来发展
技术普及推广
动脉采血技术未来将进一步普及和推广，成为临 床常规操作之一。
自动化智能化
动脉血采集技术试题
动脉血采集技术试题动脉血采集技术试题动脉血采集技术是临床常用的检查手段之一，下面是与动脉血采集技术相关的试题。
1.动脉采血技术用于哪些检查？动脉采血技术常用于血气分析、血常规、血生化等检查。
2.机体低氧血症最敏感的指标是什么？机体低氧血症最敏感的指标是动脉血氧分压。
3.动脉采血时常选取哪些动脉？常选取的动脉有桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、尺动脉等。
4.采集动脉血最佳穿刺点在哪里？采集动脉血最佳穿刺点在搏动最强点下1-5cm处。
5.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是多少？采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是向上与皮肤呈45度-90度。
6.采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是多大？采集动脉血标本常规消毒穿刺局部皮肤的范围是以动脉最强点为圆心，直径大于6cm。
7.采集血气标本的注意事项有哪些？采集血气标本时要进行无菌操作，用血气分析专用注射器采血时，要用负压抽取血液，标本里有空气时要回抽注射器活塞，然后把空气排出，血气标本凝固会影响结果，所以要垂直按压穿刺部位2-3分钟。
8.血气分析时，标本的采集处理中，以下做法正确的是哪些？采集动脉血，以肝素抗凝，立即送检，抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液。
9.送检动脉血标本检验申请单须注明哪些信息？送检动脉血标本检验申请单须注明采血时间、氧疗方法和浓度、氧疗持续时间、体温等信息。
10.抽取动脉血标本的注意事项有哪些？抽取血标本时要指导患者平静呼吸，拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟，患者饮热水、洗澡、运动后，需休息15分钟再取血，立即送检标本，以免影响结果，要进行无菌操作。
11.使用液态非平衡肝素作为动脉血气标本抗凝剂容易出现哪些问题？使用液态非平衡肝素作为动脉血气标本抗凝剂容易出现稀释血气标本、干扰离子值的检测、留在注射器内的液态肝素不易定量、量不足可能导致标本凝血等问题。
12.使用普通注射器进行动脉血采集操作容易出现哪些情况？使用普通注射器进行动脉血采集操作容易出现普通注射器管壁密闭性不好，造成内外气体交换，影响血PO2和PCO2结果等情况。
动脉采血理论试题
动脉采血理论试题1.动脉血气分析采血拔针后叙述错误的一项是（）。
A.立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B.不做处理，立即送检(正确答案)C.使患者垂直按压穿刺部位5—10分钟D. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检2.一般采集动脉血标本量为（）。
A.1.2毫升B.1.6毫升(正确答案)C.1.8毫升D.2毫升3.采集动脉血标本前患者饮热水、洗澡、运动，为避免影响检查结果（）分钟后再取血。
A.10分钟B. 20分钟C. 30分钟(正确答案)D.40分钟4.. 采集完动脉血拔针后，为隔绝空气，应立即将针尖斜面刺入（）。
A. 玻璃瓶中B. 橡皮塞(正确答案)C.一次性针帽中D.直接送检，不需处理5.动脉采血技术用于：（）。
A．交叉配血B．血常规C．血气分析(正确答案)D．血生化6.判断机体低氧血症最敏感的指标为：（）。
A．发绀B．静脉血氧分压C．动脉血氧分压(正确答案)D．动脉血氧饱和度7.采集动脉血最佳穿刺点是：（）。
A．搏动最强点(正确答案)B．搏动最强点下0．5～1cm处C．搏动最强点下2～3cm处D．搏动最强点下3～5cm处8.采集动脉血穿刺针头斜面最佳穿刺角度是：（）。
A．向上与皮肤呈45度-90度(正确答案)B.向下与皮肤呈45度-90度C．向上与皮肤呈60度D.向上与皮肤呈30度E．向上与皮肤呈15度9．血气分析时，标本的采集处理中，以下做法错误的是：（）。
A．采集动脉血B．抽血后将针头刺入胶塞摇匀血液C．立即送检D．不需与空气隔绝(正确答案)10.下列哪项不会影响血气分析结果（ D ）。
饮热水(正确答案)洗澡运动写字11. 桡动脉穿刺部位在（）。
A．前臂掌侧腕关节上方2cm，动脉搏动微弱处B．腹股沟动脉搏动明显处C．前臂掌侧腕关节上方1-2cm，动脉搏动明显处(正确答案) D．腹股沟动脉搏动微弱处12.血气分析标本最佳送检时间：（）A．15分钟B.30分钟(正确答案)C.1小时D 2小时13.动脉采血的皮肤消毒剂：（）A．2%葡萄糖酸氯己定醇(正确答案)B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.75%酒精14.采集桡动脉血标本时，做ALLEN试验，应观察掌心皮肤颜色（）恢复，为阴性。
动脉血采集的目的和注意事项
动脉血采集的目的和注意事项目的动脉血采集是一种常见的医学操作，用于获取患者体内动脉血液样本，以进行血气分析、动脉血气分压测定等临床检查。
动脉血采集的主要目的有以下几点：1.血气分析：动脉血液中的氧气、二氧化碳、酸碱等指标可以反映患者的肺功能、代谢状态、呼吸情况等，有助于医生对患者的病情进行评估和诊断。
2.临床监测：通过动脉血采集可以获取到即时的、直接来自动脉血流的样本，对重症监护患者进行连续、动态的生命体征监测，如血氧饱和度、动脉血压等。
3.药物调整：一些药物，如体外膜肺氧合(ECMO)和使用血液稀释剂，严格监测动脉血氧、二氧化氮、乳酸和酸碱等水平非常重要。
注意事项动脉血采集是一项具有一定风险的医学操作，在进行动脉血采集时，需要注意以下事项：1. 合适的患者选择动脉血采集需要经过医生的判断和决策，对于易出血、血管病变、感染等情况的患者，需要慎重考虑。
此外，对于有出现持续性的血流障碍或血管侵蚀的患者，也应谨慎进行动脉血采集。
医生应根据患者病情、检查目的和患者合作度来判断是否适合进行动脉血采集。
2. 预备工作在进行动脉血采集前，需要进行相关的预备工作，包括准备好所需的采样器具，消毒工具和药物等。
同时，要对患者进行必要的检查和评估，了解患者的基本情况和相关病史，以便在采集过程中正确判断和处理突发情况。
3. 严格的无菌操作动脉血采集是一项无菌操作，为保证采样的准确性和安全性，需要严格遵守无菌操作规范。
医护人员需要佩戴好帽子、口罩、手套等防护用具，并使用无菌消毒液对采集部位进行消毒处理，避免感染和交叉污染的发生。
4. 熟练的技术操作动脉血采集需要一定的操作技巧和经验，医护人员在进行动脉采血时，应娴熟掌握插管、连接、采血、固定等各个环节的操作方法，避免对患者造成不必要的伤害。
5. 安全稳定的采血位置选择合适的采血位置对采集过程的安全性和准确性非常重要。
通常情况下，常用的动脉血采集部位有桡动脉和股动脉。
选择采血部位时，应根据患者的具体情况和医生的建议来确定，避免损伤重要器官和血管。
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动脉血气标本采集
一、目的
在危重患者的抢救和监护工作中，通过采集动脉血气分析，了解体内酸碱状态和氧合状态，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸衰竭并指导治疗。
进行血气分析需采动脉血或动脉化毛细血管血。
动脉化毛细血管血可在热敷后的耳垂或手指末端采取。
只有动脉血能真实反映肺的气体交换和全身酸碱平衡状态，而静脉血只反映肢体局部的代谢状态。
动脉血关键优点是它从主动脉到末梢循环都是一致的。
二、适应范围
1. 临床上考虑呼吸功能不全、衰歇或呼吸停止者。
2. 临床上考虑有酸碱平衡紊乱者。
3. 循环障碍、心搏骤停及先心病患者。
4. 机械通气动态监测。
三、操作步骤
1. 着装整洁、洗手、戴口罩。
2. 用物准备：治疗盘内放安儿碘、棉签、预置动脉血气针（如没有预置动脉血气针，可用头皮针采血法，肝素化注射器）。
3. 核对化验单上病人床号、姓名、住院号及检查项目。
4. 携用物至病人床旁，查对床号、姓名，向病人说明目的。
5. 协助病人取合适卧位，选择合适的采血部位和穿刺点，充分暴露穿刺部
位。
选择穿刺部位：首选桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉、或颞前动脉。
因这些动脉暴露好且固定，容易压迫止血。
桡动脉解剖位置：位于前臂掌侧腕关节上2cm。
肱动脉解剖位置：是臂部的动脉主干，位于臂上肘窝处。
股动脉解剖位置：位于髂前上棘与坐骨连线中点（腹股沟韧带中下1/3处）。
足背动脉解剖位置：在拇趾伸长肌外侧第一趾骨近端。
6. 在穿刺点下置小垫枕，消毒穿刺点及周围皮肤2遍，直径8cm，要大于静脉穿刺范围。
7、取出预置动脉血气针，来回抽动几次，使针筒内肝素均匀，再回抽预抽量处（1~2ml处），在临床上采血一般不少于1ml。
8. 穿刺者消毒左手食指和中指，触摸动脉搏动最明显处，并轻轻按压。
9. 右手持针垂直或45度刺入动脉（颞前动脉采血时与皮肤呈15~25°进针），见回血后抽取血液至所需量。
（进针后如无回血，缓慢退针有血液时停止退针并固定针头）。
10. 干棉球按压穿刺点上方，迅速拔针，局部压迫3~5min。
快速将针尖插入橡胶塞中或套上封闭帽，轻轻摇匀或双手揉搓使标本充分抗凝。
11.整理用物，向病人说明注意事项。
12. 协助病人取合适卧位，整理床单位。
13. 在标本容器外粘贴标签连同化验单一并送化验室。
1四、护理要点
1. 动脉采血毕，穿刺部位需压迫3~5分钟至完全止血，以免局部形成血肿，并注意观察穿刺部位远端循环情况。
（应用棉球重压穿刺部位，一般按压3~5分
钟，不要揉，直至确认无出血方可离开）。
2. 采集血气分析血标本时必须隔绝空气，因为空气的氧分压接近150mmHg，而二氧化碳分压接近0，血标本与空气接触后，PO2大大升高而二氧化碳分压会显著降低，其升高程度取决于混入空气的多少或时间的长短，采血后如发现有气泡应马上排出，并立即用橡胶塞封闭针尖。
（血液中正常值氧分压80~110mmHg，二氧化碳35~45mmHg）.
3. 血标本采集后应立即送检，否则应放在0℃低温中或冰块中保存（如向路途较远的医院送时，可买冰棍放在上面），以防止氧的消耗及二氧化碳的产生。
4. 肝素时唯一可用的抗凝剂。
配制成每毫升生理盐水含100u肝素浓度（配制100ml生理盐水加0.8ml肝素），使用注射器抽血时每次抽入0.05~0.1ml的肝素盐水，回抽注射器活塞至所需标本量处，转动注射器使其内壁粘附抗凝剂便可，过多的肝素盐水可影响检查结果。
5. 有出血倾向者慎用（不选用深动脉穿刺，延长按压时间或加压止血）。
6. 严格执行无菌操作、预防感染，消毒面积8×10cm。
7. 化验单上注明吸氧的方式、氧浓度等。
8. 使患者处于情绪稳定状态，情绪激动或哭闹的患儿呼吸平稳30min后采血。
9. 患者饮热水、洗澡、运动、拍背吸痰后30min采血。
10. 告知指导患者或家属穿刺部位应禁止热敷、不要沾水，当日尽量不洗澡，以免引起局部感染，穿刺部位同侧肢体避免提重物，以免引起局部肿胀、疼痛，如果出现肿胀、疼痛及时通知护士。