动脉采血技术
动脉采血技术ppt课件
血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管，导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅，避免过度操作；处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置，确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度，避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔，抽取适量的血液样本，注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后，用无菌棉球 或纱布压迫采血部位，持 续压迫5-10分钟，直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检，避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备，按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成，导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血，给予抗 凝药物治疗，必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂，导致大量出血。应立即停止 采血，局部加压包扎，必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因
动脉采血的部位与方法
引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
动脉血的采集方法及注意事项
动脉血的采集方法及注意事项
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器。
（4）按压：采血完毕，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。
（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
动脉采血技术培训课件PPT
采血部位的消毒
在采血前，医护人员需要对采 血部位进行消毒处理，以防止 患者感染细菌和病毒等微生物 。
采血部位的标记
医护人员可以在选择的采血部 位上做一个标记，以便更好地 定位穿刺点。
医护人员的个人防护。
01 穿着防护服
医护人员需要穿着符合要求的防护服，以 防止患者血液或其他体液飞溅到身上。
02 佩戴防护眼镜
评估患者的状况
医护人员需要对患者的状况进行评估，包括患者的体温、心率、 呼吸、血压等指标，以及患者的意识和精神状态等。
与患者进行沟通
在动脉采血前，医护人员需要与患者进行沟通，告知患者采血的 目的、过程和注意事项等，以消除患者的紧张和焦虑情绪。
采血器械的准备与检查。
采血器械
动脉采血需要用ห้องสมุดไป่ตู้专门的采血器械，包括注射器、穿刺针、 持针器等，医护人员需要准备好这些必要的器械。
确认穿刺成功
医护人员需要观察针头的回血情况，以确定穿刺是否成功。如果针头回血良好 ，说明穿刺成功；如果针头没有回血或回血不畅，说明穿刺失败。
器械检查
在采血前，医护人员需要对采血器械进行检查，包括检查器 械的完整性、灵活性和清洁度等，以确保器械的正常使用。
器械消毒
在采血前，医护人员需要对采血器械进行消毒处理，以确保 患者的安全和舒适。
采血部位的选择与消毒。
采血部位的选择
动脉采血可以选择的部位包括 股动脉、桡动脉、肱动脉等， 医护人员需要根据患者的具体 情况和采血的需求选择合适的 采血部位。
03 读者对象
本书主要面向医护人员，特别是从事临床工作的医生、护士 和其他相关人员，帮助他们更好地掌握动脉采血技术的操作 方法和相关知识。
动脉采血
的重要性
动脉采血技术
动脉采血技术具有创伤性、风险性较高的特点，需要严格掌 握适应症和禁忌症，同时需要注意并发症的预防和处理。
动脉采血技术的历史与发展
历史
动脉采血技术在临床上的应用可以追溯到19世纪初期，当时主要用于血液动 力学的研究。随着医学技术和医疗器械的不断改进，动脉采血技术逐渐广泛 应用于临床诊断和治疗中。
呼吸功能监测
手术中需要进行呼吸功能监测，动脉采血可以协助医生监测 患者的呼吸末二氧化碳分压、酸碱平衡等情况，为呼吸功能 监测提供依据。
04
动脉采血技术的并发症及处理
出血与血肿
出血
动脉穿刺时，若止血不当，可导致穿刺部位出血，形成血肿。
血肿
血肿多由于血管损伤、血小板减少或使用抗凝药物等原因引起，常表现为局 部肿胀、疼痛和皮肤青紫。
急救处理
在ICU中，有时候需要进行紧急救治，如心肺复苏、呼吸机辅 助通气等，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进行相关 检查和治疗，提高救治效果。
急诊科
急症诊断
急诊科中常常需要快速诊断病情，动脉采血可以协助医生迅速获取血样，进 行相关检查，如血常规、血糖、血气分析等，为紧急治疗提供依据。
急救处理
急诊科中也需要进行紧急救治，如抗休克治疗、呼吸机辅助通气等，动脉采 血可以协助医生迅速获取血样，进行相关检查和治疗，提高救治效果。
技术成熟可靠
动脉采血技术已经非常成熟和可靠，能够准确、快速地获取血液 样本，为临床诊断和治疗提供重要依据。
采样准确性高
动脉采血技术采样准确性较高，可有效避免采样不当引起的误差 和风险。
动脉采血技术的未来发展
技术普及推广
动脉采血技术未来将进一步普及和推广，成为临 床常规操作之一。
自动化智能化
动脉采血技术
动脉采血技术关键信息项：1、采血目的2、采血部位3、采血操作流程4、采血注意事项5、可能的并发症及处理方法6、采血后的护理措施1、采血目的11 动脉采血主要用于监测动脉血气分析，以评估患者的氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能等。
12 为疾病的诊断、治疗和预后判断提供重要依据。
2、采血部位21 常用的动脉采血部位包括桡动脉、肱动脉和股动脉。
211 桡动脉位置表浅，易于触及和固定，是最常用的采血部位之一，但对于循环不良或桡动脉搏动较弱的患者可能不适用。
212 肱动脉位于上臂内侧，需要更深入的穿刺，操作难度相对较大。
213 股动脉管径较粗，搏动明显，但由于位置较深，且周围有重要的神经和血管，感染风险相对较高，一般作为备选部位。
3、采血操作流程31 准备工作311 操作者应洗手、戴口罩和无菌手套。
312 准备好所需的采血器具，包括无菌注射器、抗凝剂、消毒用品等。
313 让患者取合适的体位，如桡动脉采血时，患者可取坐位或平卧位，手掌向上伸展。
32 选择采血部位并进行消毒321 仔细触摸动脉搏动，确定采血部位。
322 以采血部位为中心，用碘伏或酒精进行局部消毒，消毒范围直径应大于 5 厘米。
33 穿刺采血331 用左手食指和中指固定动脉，右手持注射器，在动脉搏动最明显处，以与皮肤呈 30 45 度角进针。
332 当针尖进入动脉后，可见鲜红色血液自动涌入注射器。
333 抽取所需血量后，迅速拔出针头，用无菌棉球或纱布按压穿刺点 5 10 分钟，直至出血停止。
34 处理血标本341 将抽取的血液轻轻摇匀，防止血液凝固。
342 立即将血标本送检，避免长时间放置影响检测结果。
4、采血注意事项41 严格执行无菌操作，防止感染。
42 采血前应评估患者的凝血功能，如有异常应谨慎操作或采取相应的预防措施。
43 穿刺时应避免反复穿刺，以免造成血管损伤和血肿。
44 如患者正在进行抗凝治疗，按压时间应适当延长。
45 操作过程中应密切观察患者的反应，如有头晕、心慌、出汗等不适，应立即停止操作并进行处理。
动脉采血操作技术PPT课件
06 动脉采血操作技术规范与 培训建议
制定统一操作规范并推广实施
01
制定标准操作流程
结合临床实际和专家意见，制定动脉采血的标准操作流程，明确操作步
骤、注意事项和异常情况处理。
02 03
统一操作规范
将标准操作流程转化为具体的操作规范，包括患者准备、器械准备、穿 刺部位选择、消毒方法、穿刺技巧、标本处理等方面，确保医护人员在 实际操作中能够遵循统一的标准。
检测分析
使用相应的仪器和方法对处理 后的标本进行检测分析，记录 结果并审核。
结果报告
将检测结果及时报告给临床医 生，为诊断和治疗提供依据。
05 动脉采血后护理及并发症 处理
穿刺部位止血和消毒措施
止血
采血后，立即用无菌棉球或纱布轻轻按压穿刺部位，避免局部出血。按压时间一般为5-10分钟，或根 据医嘱执行。对于凝血功能异常的患者，应适当延长按压时间。
详细记录采血过程中的异常情况，如穿刺 困难、血肿、患者不适等，以及处理措施 和效果。这些信息对于评估采血操作质量 和改进技术具有重要意义。
常见并发症预防和处理方法
血肿
采血后，如穿刺部位出现血肿，应立即停止按压，并用冷敷法促进血管收缩，减少出血。 24小时后可用热敷法促进淤血吸收。同时，密切观察血肿大小和患者症状，如有加重趋 势，应及时就医。
患者评估与沟通
病情评估
了解患者的病情、诊断及治疗情况，判断是否适合进行动脉 采血。
沟通解释
向患者及其家属解释动脉采血的目的、过程和可能的风险， 取得患者的配合。
器械准备及消毒处理
器械准备
准备好动脉采血所需的穿刺针、注射器、消毒棉球、无菌手套等器械。
消毒处理
对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围要足够大，确保穿刺过程中无菌操作。
中医医院麻醉科动脉采血技术
中医医院麻醉科动脉采血技术动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标，是客观反映呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧及二氧化碳潴留的最好方法。
一、操作目的及意义(I)采集动脉血进行血气分析，判断患者氧合情况，判断机体有无缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸衰竭并指导治疗。
(2)为呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据。
(3)根据血气分析结果，指导医生调整呼吸机参数和决定是否撤离呼吸机。
(4)对心肺复苏后患者的继续监测。
(5)各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍的监测。
二、评估(1)病情、年龄、凝血功能、意识状态。
(2)患者自理能力，合作程度及对动脉采血的知识水平和心理反应。
(3)穿刺部位皮肤(有无破溃、红肿、瘢痕、硬结、炎症、皮下血肿)和动脉血管搏动(首选梯动脉，其次是股动脉、足背动脉、肱动脉)情况。
(4)是否有不适宜穿刺的因素(结合专科情况，例如动静脉内痿侧肢体、乳腺癌患肢、AIIen试验阴性者等)。
(5)是否存在影响结果的因素(饮热水、洗澡、运动等)。
(6)患者吸氧状态及呼吸机参数的设置。
(7)环境：安静、整洁。
根据穿刺部位和患者需求选择屏风遮挡。
三、用物治疗车、治疗盘、碘伏、棉签、一次性动脉血气针(图18-1,有备用)、化验单、条形码、一次性垫巾、快速手消液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒、冰袋。
四、操作步骤(1)护士：洗手、戴口罩。
(2)向患者解释操作的目的、方法，取得合作。
(3)操作过程①携用物至患者床旁，核对床号、床头卡，反问式核对患者姓名，核对腕带信息。
②向患者解释采血的必要性和注意事项(穿刺过程中肢体勿动，采血完毕需要患者或家属协助压迫)，取得患者的配合。
③关闭门窗，劝导探视人员离开。
④根据采血部位选择合适的体位，触摸动脉搏动，确定穿刺点。
⑤穿刺部位下垫一次性垫巾，嘱患者放松、勿紧张。
⑥打开污物桶盖，洗手。
⑦用碘优以穿刺点为中心消毒2遍，面积大于5cm。
动脉采血
1
动脉采血操作技术
2
内 容
一、动脉采血的目的 二、动脉采血的适应症 三、动脉采血的禁忌症 四、动脉采血穿刺部位的选择 五、采血器材的选择 六、采血前的准备 七、动脉采血操作的标准流程 八、采血过程中影响检测结果的相关因素
3
一、目 的
抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸失 衡、缺氧和二氧化碳潴留，帮助诊断呼吸、循环衰 竭并指导治疗的一种监测手段。可未心肺疾病和各 种危重病人提供诊断和治疗的依据。
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（二）、采血过程中影响结果的相关因素
4、标本存放的影响 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、网织红细 胞），它们在取样后仍然继续消耗氧气，由此抽血 后应立即送检，一般从标本采集到完成测定，时间 不超过15min.
遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有冰水的容 器或冰箱内，但保存时间不超过2h，测定前要在室 温下放置数分钟，因为温度下降1℃可使PH上升 0.014，对PaCo2、pao2也有影响。
15
七、动脉采血标准流程
选择动脉、消毒穿刺者的手
16
动脉采血标准流程
采血
17
动脉采血标准流程
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动脉采血标准流程
正确处理废弃物，标注患者信息
19
动脉采血标准流程
正确处理标本
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动脉采血标准流程
切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏导致 离子检测异常
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动脉采血标准流程
22
动脉采血标准流程
1、送检
10
（三）肱动脉
优点：脉管粗 缺点：不好固定，滚滑不好操作 穿刺点：肘横纹线上内1/3处
11
(四)足背动脉
优点：足背动脉既表钱易触及，又不易滑动
动脉采血技术ppt课件
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血技术PPT课件
精品课件
1
目录
❖ 一、动脉穿刺的目的及适应症 ❖ 二、动脉采血常用的部位 ❖ 三、动脉穿刺术注意事项 ❖ 四、动脉穿刺采血常见并发症 ❖ 五、并发症的预防
❖
精品课件
2
❖ 过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床 症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和 CO2CP（二氧化碳结合力）来判断。由于临床 症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差。 在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症 之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸 碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。 动脉血气分析是唯一可靠的判断和衡量人体酸 碱平衡状况的指标。目前，动脉血气分析在临 床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中， 已经成为了必不可少的检验项目。
精品课件
3
一、动脉采血的目的及适应症
*目的：
1、抽取动脉血进行血气分析，是客观反映呼吸衰竭 的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留 2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依 据。 3、指导呼吸机参数的调整。 ❖适应症： 1、各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者； 呼吸衰竭的患者，使用机械通气者。 2、抢救心、肺复苏后对患者的继续监测。
精品课件
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精品课件
20
二、动脉采血常用的部位
（二）股动脉穿刺定位法
❖ 2.优点： 股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取。
❖ 3.弊端： 解剖位置深、不宜扪及，周围有股静脉和股神经，
操作不慎可伤及，不宜有效压迫止血，侧支循环欠 佳，清醒患者不愿脱裤配合护士采血 。 ❖ 4.定位：
股动脉穿刺须遮挡病人，脱去内裤，患者取仰卧 位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展外 旋，小腿屈曲成90℃角，成蛙式。
动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程一、前期准备1. 确认采血的目的和采血部位。
2. 确认患者身份，核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。
3. 向患者解释采血的目的和过程，取得患者的同意。
4. 洗手并戴上手套。
二、选择合适的针头和采血管1. 根据采血部位选择合适的针头和采血管，如肘窝部位可选择静脉穿刺针头和5ml或10ml采血管。
2. 检查针头和采血管是否完好无损，无气泡。
三、准备采血部位1. 用消毒棉球或消毒液清洁采血部位，从中心向外轻柔擦拭至少3次。
2. 用干净的棉球或纱布将皮肤表面水分吸干。
四、穿刺操作1. 用非穿刺手固定患者肘关节，让患者将拳头握紧。
2. 选择合适位置，在静脉上方约1-2cm处以30°角度插入针头，注意避开动脉和神经。
3. 当针头进入静脉后，将针头与采血管连接。
4. 拔出针芯，将采血管中的血液抽取到适当量后，松开结扎带并拔出采血管。
5. 用消毒棉球或纱布轻压于穿刺部位。
五、处理采血样本1. 根据需要添加抗凝剂并轻轻翻转混匀。
2. 将采血管放置于离心机中离心5-10分钟，分离血浆或血清。
3. 将分离后的样本转移到干净的试管中。
六、结束操作1. 将用过的针头和采血管放入医疗废弃物容器中。
2. 记录患者姓名、年龄、性别等基本信息以及采集时间和采集部位等信息，并送至相应实验室进行检测。
七、注意事项1. 选择合适的针头和采血管，避免损伤患者静脉壁和造成不必要的疼痛。
2. 穿刺前要确认穿刺部位是否有动脉和神经，并避免损伤。
3. 穿刺时要注意穿刺角度和深度，避免穿透血管或造成血肿。
4. 采血前要向患者解释采血的目的和过程，并取得患者的同意。
5. 操作前后要洗手并戴上手套，避免交叉感染。
6. 操作过程中要注意卫生，避免污染采血样本。
《动脉采血技术》课件
动脉采血的价值
可以快速获取含有氧气和二氧化碳的血液样本，为 临床提供了及时、精确的数据信息。
总结
一项精细、安全的动脉采血技术是临床诊断和治疗中不可或缺的步骤，必须在合理的操作流程和注意事项 指导下进行。
1 动脉采血技术的重要 2 动脉采血注意事项的 3 动脉采血的应用前景
性
核心内容
在临床及科研领域中有着
动脉采血技术
本课件将对动脉采血技术进行详细介绍，让您全面了解这项重要且常用的操 作流程。
什么是动脉采血技术
1 动脉采血定义
采集体内动脉血样进行生化分析或血气分析。
2 动脉采血的目的
了解人体内部氧合和二氧化碳生成的情况，为疾病的诊断和治疗提供有力的参考。
动脉采血的常见方法
动脉穿刺方法
通过穿刺后插导管到达动脉 内进行采血操作。
皮肤切开法
在动脉区域用手不断夹压，然 后用手术刀将皮肤切开来接触 动脉，直接接采样针采血。
超声引导方法
在超声的帮助下定位到动脉， 进行穿刺操作。
动脉采血的注意事项
动脉采血前准备
除去戒指，打结实的结扎在 上臂处，肘部低于心脏，用 酒精消毒。
动脉采血的操作步骤
在穿刺时要保证针头趋于平 行，一旦感觉到血液进入针 头就可以停止穿刺了。
为疾病的诊断和治疗提供
有准备和后期的处理一样
重要的作用。
有力的参考。
重要。
动脉采血后处理
积累足量的血液后，要对伤 口进行消毒和包扎，并注意 患者的情况，如果出现异常 应及时处理。
动脉采血的风险
1
动脉采血的并发症
有血肿、血管痉挛、感染等风险。
2
如何避免副作用
在操作前要对患者进行严格的检查，必要时给予抗菌物质预防感染。
动脉采血技术操作规程
动脉采血技术操作规程动脉采血是一种常用的医学检查技术，旨在获取动脉血液样本，以便进行血气分析、酸碱平衡评估、氧合指数测定等诊断和治疗相关的测试。
因此，正确的动脉采血技术操作规程对保证样本质量和患者安全至关重要。
以下是一份动脉采血技术操作规程：1.环境准备：-确认患者身份并告知采血目的及过程。
-准备敷料、止血带、一次性注射器、采血针、消毒液等采血工具。
-保持采血区域清洁，确保无明显污染物。
2.患者准备：-解释采血过程，获取患者的合作。
-将患者的手臂放平并绷直。
-选择采血位置，常用选择为桡动脉和尺动脉。
3.采血器材准备：-打开包装，确保一次性使用的工具无损，并避免接触手指与其他物体。
-选择合适大小的一次性采血针，一般选择22G或23G的针头。
4.操作步骤：-戴好手套，准备消毒液对采血区域进行消毒，通常以逆时针方向进行擦拭，至少持续30秒。
-取出一次性注射器并将其与采血针连接，确保连接牢固。
-挽起患者的袖子，用止血带包扎在采血位置上。
可以通过观察患者手部的皮肤颜色变化来调整止血带的松紧度，但不要过紧。
-用手指触摸动脉的搏动感，确认正确的采血位置。
-将采血针的面朝上，用一只手固定住动脉，使其突出，然后迅速推入皮肤与动脉之间的角度约为30度。
-尽量避免触碰针尖，同时注意不要压迫或施加不必要的力量。
-一旦进入动脉血管，动脉血液会通过针内的通道流出。
此时可以松开止血带并取下。
-缓慢地收集血液样本，一般要收集足够的量以完成后续检测。
-采血完成后，将血液样本转移到收集容器中。
避免与空气接触的时间过长，以免造成血气分析结果偏差。
-拔出针头前，先将一次性注射器从针头上取出。
-用无菌敷料覆盖采血点，应用适当的压力帮助止血。
-在采血之后，确保注射部位没有持续渗血或血肿的征象，观察伤口的愈合情况，并告知患者动脉采血之后可能会出现的不适症状。
5.术后处理及安全：-将使用过的一次性器材分类投放，并进行妥善处理。
-清洗和消毒所有重新可使用的工具。
动脉采血的操作方法
动脉采血的操作方法
动脉采血是一项常用的临床检验操作，通常用于血气分析或动脉血浆检测。
下面是具体的操作方法：
1.准备工作：先清洗手部并佩戴手套，然后选择合适的采血部位。
常用的动脉采血部位有桡动脉（在手腕处）和股动脉（在大腿部位）。
2.消毒：用医用碘伏或酒精棉球彻底清洗采血部位并擦干，避免采血时带入细菌。
3.定位：确定采血部位后，用两指将动脉压迹出来。
一般使用拇指和食指，这样可以确保血流充分。
4.穿刺：使用一根针头进行穿刺，一般直径为1.2毫米，长度为3.8毫米。
针头先偏侧45度的角度使之平行于血管，然后快速针尖穿破皮肤和血管，插入约1.5厘米深（因采集不同部位要深度不同，可视情况降低针头深度）。
注意穿刺过程一定要迅速且有力，以避免多次损伤到动脉而导致失血、血肿等不良后果。
5.采样：在针头插入并进入血管后，利用内部针芯或注射器进行采血。
采血时也要注意增加内部压力，在后退注射器前先灌入一些气泡，以便萃取更多的血液。
在采血时需要注意采血速度，一般每分钟15毫升以上速率会有损动脉壁，同时血样容器不能晃动波动，以避免血细胞受损。
6.止血：采血后使用消毒棉球压迫采血点，防止血液向外渗漏。
建议持续压迫3-5分钟左右，直到完全止血。
如果病人病情复杂，还需进行适当的处理，如在采血前进行适当的止血带绑扎等。
7.处理：采集完成后，将血样放入血样容器中，并封闭好。
血样容器还需要进行标记，标记补充正确的个人信息、采集时间等信息。
采集完成后，将针头、注射器等污染物品及时集中处理，避免污染环境和对他人造成影响。
动脉采血技术
动脉采血技术相关知识一、目的：抽取动脉血液标本；进行血液气体的分析二、适应症1.对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整2.各种创伤、手术、疾病所导致的呼吸功能障碍者；呼吸衰竭的患者，使用机械通气者3.抢救心、肺复苏后对患者的继续监测三动脉采血常用的部位.理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉三、常用动脉：通常选用桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉，婴幼儿也可选择头皮动脉（1）桡动脉桡动脉的解剖位置：在桡骨颈平面附近起自肱动脉，之后越过肱二头肌腱表面斜向下外，沿肱桡肌内侧下行，桡神经浅支走在动脉的外侧。
桡动脉的体表投影：从肘窝中点远侧2cm处，至桡骨茎突前方的连线，为桡动脉的体表投影，此位置表浅，仅覆以皮肤和浅深筋膜，可在体表触及其搏动优势：位于体表暴露部位，易扪及、易定位，周围无重要组织，深面为桡骨，易于压破止血，前臂及手部侧支血流丰富，有利于避免桡动脉穿刺后并发栓塞而引起手部缺血性坏死检查尺动脉侧枝循环情况：ALLen试验１受检测手指握拳，然后将手高举在至心脏水平以上２紧压该手腕部桡、尺二动脉后可见手掌变白３松开尺动脉５秒内手掌转红，为阴性４松开尺动脉５秒内手掌不能转红，为阳性结果：阴性者说明尺动脉侧枝循环正常可行桡动脉穿刺或置管，阳性者尺动脉侧枝循环障碍不宜在桡动脉处穿刺或置管，以免一旦发生血栓栓塞时由于侧支循环不完善造成手部发生却血性损伤桡动脉穿刺定位法根据病情取平卧位或半卧位，将腕部伸直或外展掌心向上，手自然放松，放在毛巾卷上并保持过伸位，操作者左手食指、中指，定点距腕横纹一横指（1-2cm）、距外侧处以搏动点明显部位为准，在食指边的动脉搏动处；或以桡骨茎突为基点，向尺侧移动１ｃｍ，再向肘的方向移动０.５ｃｍ为穿刺点。
(桡动脉在该部位的分支较少,走行较直且相对表浅)斜刺:逆动脉血流方向穿刺,角度与皮肤表面呈４５－６０℃;用以消毒的手指触桡动脉搏动的准确位置,使动脉恰在手指的下方,在食指下的动脉搏动处进针.直刺:采桡动脉时,食指、中指在桡动脉搏动最明显处纵向两侧相距约１ｃｍ固定桡动脉，示、中指都能摸到桡动脉的搏动，中间是搏动最明显处，注射器在中间垂直进针０.５－１ｃｍ，见回血后固定针头，血抽至１－２ｍｌ后拔针，局部用无菌棉签按压５－１０ｍｉｎ(针头进入动脉后常引起血管收缩，不能即刻见回血，需稍等片刻方可见回血，不要急于进退针头，以免造成穿刺失败)（2）肱动脉肱动脉的解剖位置：是臂部的动脉主干，在臂上部肘窝处。
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五、动脉采血技术
(一)目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合及酸碱失衡情况，为治疗提供依据。
(二)操作流程
1.患者评估并解释：
(1)评估
1) 病情、年龄、凝血功能、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应；
2)穿刺部位皮肤和动脉血管搏动情况；
3)了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置。
(2)解释
1)操作目的、方法；
2)交代注意事项及配合要点。
2.护士准备：衣帽整洁。
修剪指甲，洗手，戴口罩。
3.环境准备：治疗室清洁、明亮。
病室整洁、安静。
必要时遮挡。
4.用物准备：医嘱执行单、化验单、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、一次性动脉血气针(肝素化的注射器)、垫巾、手消液、冰袋或冰盒、污物碗、利器盒、生活及医用垃圾桶。
5.操作步骤：
(三)注意事项
1.一般血标本留取时
(1)饮热水、洗澡、运动后，应休息30min再采血。
(2)标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
(3)凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟。
(4)采集标本后应30分钟内送检。
2.Allen’s试验
目的：检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
(1)术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉。
(2)嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白。
(3)松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。
(4)若手掌颜色15秒之内迅速变红或恢复正常，即Allen试验阳性，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环。
相反，若15秒手掌颜色仍为苍白，即Allen试验阴性，避免在该侧穿刺。
(四)动脉采血操作相关并发症预防及护理
1.晕针、晕血的预防及处理：
(1)抽血操作前向患者做好解释工作，消除患者的紧张情绪。
对有晕针史或已晕针的患者，抽血时可采取平卧位，以防止患者发生晕针后摔伤。
(2)操作者技术娴熟。
(3)发生晕针后让患者平卧，以增加脑部供血，指压或针灸人中、合谷穴，口服热开水或热糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。
2.皮下出血、血肿的预防及处理：
1)掌握进针的角度和深度，缓慢进入，避免在一个部位反复穿刺。
(2)穿刺后以指腹竖形按压棉签不少于5分钟，凝血机制障碍或应用抗凝药物者应再适当延长按压时间。
必要时，可以加压包扎。
(3)如选择在肱动脉抽血，建议让患者脱下衣袖进行操作，防止衣袖过紧导致皮下出血。
(4)如出现皮下血肿，24小时内采用冷敷使局部血管收缩利于止血；24小时后采用热敷。
(五)动脉采血的操作关键点
1.严格无菌操作。
2.评估患者氧疗情况。
3.穿刺桡动脉必须进行Allen’s试验。
4.隔绝空气。
转动血气针数次，使血液与抗凝剂充分混匀。
5.按压时间及方法。
(六)理论提问
1.动脉取血选择的部位有哪些？
答：
动脉取血选择的部位，一般可选股动脉、肱动脉或桡动脉为穿刺点。
2.动脉取血的注意事项？
答：
(1)消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。
(2)患者穿刺部位应压迫止血至不出血为止。
(3)若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
(4)做血气分析时注射器内勿有空气。
标本应当立即送检，以免影响结果。
动脉采血技术评分标准。