华蟾素胶囊辅助奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌效果观察
华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌35 例
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n/ a m 加入 5 / g L葡萄糖溶液 5 0 l g 0 m 静滴 , 1 第 ~5
d 自化 疗前 6d开始采 用华 蟾 素 ( 。产, 卫 药 准 字 (9 6 第 2 19 皖 19 ) 0 57号 ) Om1 2 加 入 5 / 0g L葡萄糖 溶液 2 0ml 5 静滴 , E 1次 , 每 l 至
用, 使肿瘤 细胞 发生崩溃 坏死 或促使 肿瘤细胞 凋亡 。 有学者 报 道 J丹 参 、 龙 是 放 疗 增 敏 剂 同 时 , 地 还能预 防 放 射 性 肺 炎 的 发 生 。 扶正 抗 癌 合剂 配 合
放 、 疗 , 以取 长 补短 , 但对 造 血 、 化 可 不 消化 、 神经 系
2 治疗方 法 2 1 治疗 组 V ( 苏 恒瑞 医药 股份 有 限 公 司 N6 江 生产 , 卫 药 准 字 (97 第 3 60 苏 18 ) 57 1号 )0 / 10mgm ̄
加 9 L氯化钠 溶液 2 0m 静滴 , 1 , F 江 0 l 第 ~5d C ( 苏 恒瑞 医药股 份有 限公 司 生 产 , 苏卫 药 准字 ( 9 6 19 ) 第 4 1 0 号 ) 0 / z 入 5 / 081 1 0mg m 加 0g L葡萄 糖溶 液
4 讨 论
华蟾 素是从我 国传 统 中药材野 生 中华 大蟾蜍 晾
2 0ml 5 静滴 , 1 ,- u上 海旭 东海 普 药业 有 第 ~5d5F ( 限公 司 生 产, 卫 药 准 字 (9 5 第 03 1 沪 19 ) 10 3号 )0 50
干全皮 中提起 的 水 溶液 , 具有 清 热解 毒、 消肿 止 痛 、 抗肿瘤 等作 用 。张 振 玉L 等研 究 发现 . 蟾 素对 体 3 ] 华
华蟾素联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察
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2.3 疼痛缓解比 较 两组患者癌痛治疗后缓解情 况比较,观察组疼痛缓解有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05),见表 3。
表 3 两组疼痛缓解比较 例(%)
组别 n
CR
PR
NR
有效
观察组 22 10(45.5) 6(27.3) 6(27.3) 16(72.7)
对照组 20 3(15.0) 5(25.0) 12(50.0) 8(40.0)
[3] Andrews DW,Scott CB,Sperduto PW,et al. Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases:phase III results of the RTOG 9508 randomised tria[l J]. Cancer/Radiothérapie,2005,9(2):129-130.
交通医学 2014 年第 28 卷第 6 期 Med J of Communications,2014,Vol.28.No.6
·647·
[文 章 编 号 ]1006-2440(2014)06-0647-03
华蟾素胶囊联合化学治疗晚期结直肠癌 30 张 林
(常熟市第一人民医院肿瘤科,江苏 215500)
[4] Patchell RA,Tibbs PA,Walsh JW,et al. A randomized trial of surgery in the treatment of single metastases to the brain [J]. N Engl J Med,1990,322(8):494-500.
华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究
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活检或术后确诊,病理分期为Ⅲ ~Ⅳ期;④入院前未接受过化 疗,不能手术或术后复发,或已行化疗但时间已超过半年;⑤ 血常规、肝肾功能、心电图基本正常,无消化道出血、梗阻、穿 孔;⑥本研究经我院医学伦理委员会批准,患者及家属签署知 情同意书。 1.2.2 排除标准 ①严重心、肝、肾等功能不全者;②身体体 质状况差,卡氏评分 <70分者。 1.3 治疗方案
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取 2015年 5月至 2017年 5月我院肿瘤放疗科收治的
晚期老年胃癌疼痛患者 60例,按照随机数字表法分为治疗组 和对照组,各 30例。治疗组男 17例,13例;年龄 60~85岁, 平均(74±443)岁;低分化腺癌 18例,中 -低分化腺癌 12 例;临床分期:Ⅲ期 18例、Ⅳ期 12例。对照组男 15例,女 15 例;年龄 62~83岁,平均(72±441)岁;低分化腺癌 17例,中 -低分化腺癌 13例;临床分期:Ⅲ期 20例、Ⅳ期 10例。两组 在病理、性别、年龄的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 (P>005),具 有 可比性。 1.2 纳入与排除标准 1.2.1 纳入标准 ①胃癌患者年龄 60~85岁;②体力状况 评分(KPS)≥70分,预计生.1 两组近期疗效比较 治疗组有效率为 500%,高于对照组的 267%,治疗组
【关键词】 华蟾素胶囊;晚期胃癌;替吉奥;奥沙利铂;临床研究 中图分类号:R735.2;R573 文献标志码:A DOI:10.3969/j.issn.1672-2159.2020.03.026
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率较高,居 所有恶性肿瘤第 2位,仅次于肺癌[1]。由于胃癌早期症状无 特异性,且缺乏高效、快捷的筛查手段,故胃癌确诊时候多处 于晚期。化疗是晚期胃癌治疗的主要方法,但由于晚期胃癌 患者体质差及化疗毒的副作用,患者不能耐受化疗。随着临 床研究不断深 入,中医药辅助 化疗 治 疗胃癌取 得 较好 的 疗 效 [2]。替吉奥 联 合 奥 沙利 铂的化 疗 方 案 已 经 成 为 晚 期 胃 癌 一线方案,且具有应用广泛,安全 性高 及 疗 效确 切的 作用。 华蟾素胶囊为众多抗肿瘤中成药的 一 个 代表,其 在治 疗恶 性肿瘤有其独特治疗效果 。 [3] 我科采用华蟾素胶囊联合替 吉奥及奥沙利铂化疗治疗晚期胃癌 取得 一定 的疗 效,现 报 道如下。
奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌的临床观察与护理
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20m / n d 第 l 0 g ( l ・ ) 一3天 ; 加 氟 5 0m / n d 第 1 3天 , 3周 为 1个 疗 程 , 个 患 者 至 少接 受 2个 疗 程 。 结 替 0 g (l ・ ) — 每 每 果 2 5例 患 者 不 良反 应 主 要 为 I Ⅱ级 神 经毒 性 、 ~ 胃肠 道 反 应 。 结论 采 取 积 极 有 效 的护 理 措 施 , 明 显 减 轻 奥 沙 利 可
1 4 护 理 .
141 心理护理 ..
本组 2 5例 均 为 晚 期 胃癌 患 者 ,0例 情 绪 2
低落 , 除担 心疾 病 预 后 , 化 疗 有 恐 惧 心 理 。 护 士 详 细 了解 奥 对
11 一般资 料 .
本 组 胃癌 患 者 2 5例 , 1 男 6例 , 9例 ; 龄 女 年
均正常 。
铂 联 合 替 加 氟 方 案 不 良反 应 的发 生 , 高 患 者 的 生 存 质 量 , 治 疗 顺 利 完成 。 提 使
[ 键 词 ] 奥 沙利 铂 ; 加 氟 ; 关 替 晚期 胃癌 ; 理 护
[ 图分类号 ] R 7.3 中 4 3 7 [ 献标识码 ] B 文 [ 章 编 号 】 10 8 4 (0 1 3 37 0 文 0 8— 8 9 2 1 ) 0— 8 8— 2
奥 沙 利铂 联 合 替 加氟 治 疗 晚期 胃癌 的 I 观 察 与 护理 临床
陶 红 梅 , 凯 兰 郑
( 中山大 学附属 第五 医院 , 东 珠 海 5 9 0 ) 广 10 0
[ 要 】 目的 观 察 奥 沙利 铂 联 合 替 加 氟 治 疗 晚 期 胃癌 的 不 良反 应 并 采 取 有 效 的 护 理 措 施 , 轻 化 疗 并 发 症 及 摘 减 不 良反 应 , 患 者 顺 利 完成 化 疗 。方 法 使 2 5例 晚 期 胃癌 患者 给 予 奥 沙 利 铂 1 0 / l 滴 3h第 1天 ; 叶酸 钙 ( F 3 n mg 静 亚 C )
华蟾素胶囊联合化疗对中晚期胃癌的疗效观察
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华蟾素胶囊联合化疗对中晚期胃癌的疗效观察【摘要】目的:探析中晚期胃癌患者应用华蟾素胶囊与化疗联合治疗的临床效果。
方法:选取我院2014年7月-2016年7月收治的64例中晚期胃癌患者为研究对象,按照硬币法分为参照组(n=32)、观察组(n=32)。
参照组患者给予单纯化疗治疗,观察组患者给予华蟾素胶囊与化疗联合治疗,观察对比2组患者的临床疗效及不良反应发生率。
结果:观察组患者治疗总缓解率是59.4%,不良反应发生率是12.5%,同参照组患者的34.4%、37.5%进行对比,存在明显差异(P<0.05)。
结论:对中晚期胃癌患者施行华蟾素胶囊与化疗联合治疗的临床效果更加,且不良反应更少,临床应用价值更高,值得全面推广与应用。
【关键词】中晚期胃癌;华蟾素胶囊;化疗;临床疗效在恶性肿瘤中,胃癌是一种发病率、死亡率均较高的疾病,早期胃癌以手术治疗为主,中晚期胃癌多以化疗为主[1]。
华蟾素胶囊的抗肿瘤作用较好,在临床中得到了广泛应用。
有关研究显示,华蟾素胶囊与化疗联合治疗胃癌、肺癌、肝癌等恶性肿瘤的临床效果较好,且毒副作用少,值得临床应用推广。
为了进一步探讨华蟾素胶囊与化疗联合治疗的效果,本文主要对我院收治的64例中晚期胃癌患者予以研究,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年7月-2016年7月收治的64例中晚期胃癌患者为研究对象,按照硬币法分为参照组(n=32)、观察组(n=32)。
纳入标准:符合中晚期胃癌诊断标准;3个月内未接受放化疗治疗;Karnofsky评分不低于60分。
排除标准:合并有严重心、肝、肾等原发疾病;正接受其他临床试验;伴有精神类疾病;治疗药物过敏;妊娠及哺乳期女性。
参照组中,女15例,男17例;年龄38-69岁,平均(46.7±4.8)岁。
观察组中,女14例,男18例;年龄35-72岁,平均(47.4±4.5)岁。
统计对比2组患者上述资料可知,无明显差异(P>0.05),可进行比较。
华蟾素肠溶胶囊联合化疗治疗胃癌的疗效观察
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华蟾素肠溶胶囊联合化疗治疗胃癌的疗效观察
作者:田彬
来源:《医学美学美容·中旬刊》2012年第11期
【摘要】华蟾素肠溶胶囊(生产批准文号:国药准字Z20050846,新药证书:国药准字
Z20050876)系陕西东泰制药有限公司采用先进工艺生产的纯中药抗肿瘤新药,其抗癌的有效成分为干蟾皮提取物,其性味性寒、味苦,有小毒,具有消炎解毒、消肿止痛、软坚散结、抑制肿瘤生长、调节免疫等功效。
我科长期选用华蟾素肠溶胶囊联合化疗治疗胃癌,观察显示,华蟾素肠溶胶囊可以明显减轻化疗药物的毒副反应,增强患者机体免疫力,提高患者的生活质量,值得在临床推广应用。
恶性胃肿瘤是临床常见的多发性疾病,手术切除病灶是最有效的治疗方法,但是一般确诊时已是中晚期,失去了手术治疗的机会,放化疗是目前治疗中晚期癌症的首选方法。
我科院采用华蟾素肠溶胶囊合并化疗治疗胃肿瘤取得较好疗效。
【关键词】华蟾素肠溶胶囊;华蟾素肠溶胶囊;化疗;胃癌。
华蟾素胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效
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华蟾素胶囊联合 SOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效【摘要】目的:华蟾素胶囊联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效。
方法:本次研究中的观察对象均选自2017年9月至2019年9月期间在本院接受治疗的晚期胃癌患者,共抽选70例,所有患者经简单随机分组法被分为两组,参照组应用SOX化疗方案对患者进行治疗,研究组则在参照组方法基础上联合华蟾素胶囊对患者进行治疗,比较两组患者临床治疗效果和生存质量。
结果:研究组在临床治疗效果和生存质量评分方面的数据,均高于参照组(P<0.05)。
结论:应用华蟾素胶囊联合SOX化疗方案对晚期胃癌患者进行治疗能够明显改善其治疗效果和生存质量,疗效较为显著。
【关键词】华蟾素胶囊;SOX化疗方案;晚期胃癌胃癌是我国发病率极高的一种消化系统恶性肿瘤,因其早期临床症状不明显,因此多数患者在确诊时已处于晚期并发生转移,需配合全身化疗来治疗。
SOX化疗方案效果显著,但毒副作用大,而相关报道指出,华蟾素胶囊联合SOX化疗可更为有效的对抗消化道疾病,并一定程度降低不良反应。
本次研究主要分析,详细内容整理如下。
1资料、方法1.1资料本次研究中的观察对象均选自2017年9月至2019年9月期间在本院接受治疗的晚期胃癌患者,共抽选70例,所有患者经简单随机分组法被分为两组,每组患者人数为35例。
其中参照组患者男性与女性人数分别为19和16例,年龄最小为40岁,最大为69岁,平均年龄为(52.18±1.26)岁;研究组患者男性与女性人数分别为21和14例,年龄最小为42岁,最大为70岁,平均年龄为(53.12±2.27)岁。
参照组与研究组患者的基础信息予以比较后无明显差异,P >0.05。
1.2方法参照组应用SOX化疗方案对患者进行治疗,方法为:第一天,静脉滴注奥沙利铂(厂家:浙江海正药业股份有限公司,国药准字:H20093487),剂量为130mg/m²,每天1次;同时,第一天至第四天使用替服吉奥胶囊(厂家:齐鲁制药有限公司,国药准字:H20100150),用药方式为口服,剂量为40mg/m²,每天2次;每间隔3周进行1次,治疗时间为2个周期。
华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
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华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察陈钦,张明奎,李秀芹,张斌斌,王雪莲,宋家伟(江苏省连云港市赣榆区人民医院,江苏连云港222100)[摘要]探讨华蟾素胶嚢联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。
将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予单纯化疗,观察组给予华蟾素胶嚢联合化疗治疗,3周为1个疗程,治疗2个疗程。
采用实体瘤疗效评价标准评价2组近期疗效;采用E L IS A法检测治疗前后2组外周血清血清基质金属蛋白酶9(M M P-9)及组织蛋白酶抑制剂-1(T IM P- 1)水平,采用流式细胞仪法测定治疗前后2组T淋巴细胞亚群水平(CD3 +、CD4 +、CD8+和CD4 +/CD8+ ),统计2组不良反应发生情况。
观察组的客观缓解率、疾病控制率明显高于对照组(P均〈0.05),不良反应率明显低于对照组(P <0.05);治疗后,观:L M M P- 9、丁!^-1彳08+水平均明显低于对照组(尸均<0.05)'03+彳04+彳04+/008+水平均显著高于对照组(尸均< 0.05)。
华蟾素胶嚢联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效更优,可提高患者免疫力,且毒副反应更少,从而提高其生活质量,值得临床推广应用。
[关键词]华蟾素胶嚢;非小细胞肺癌;化疗d o i:10. 3969/j.i s s n. 1008 -8849.2018.09.021[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B 肺癌是临床常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率在恶性肿瘤中居首位,严重危害人类健康[]。
肺癌可分为小细胞肺癌(S C L C)和非小细胞肺癌(N S C L C),其中N S C L C占所有肺癌的80%左右[2]。
N S C L C早期发病隐匿,临床症状不典型,一旦确诊多已进人中晚期,从而失去手术及根治的最佳时机[3],因此姑息性化疗成为其治疗的主要手段。
华蟾素胶囊联合化疗对中晚期胃癌的疗效观察
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关键词
中晚期 胃癌 ; 中西医结合疗法 ; 华蟾素胶囊 ; 临床观察
Xu Yo n g me i ,Li u S he n g
E ic f a c y Ob s e r v a t i o n o f Hu a c h a n s u Ca p s u l e c o mb i n e d wi t h Ch e mo t h e r a p y i n Tr e a t i n g Ad v a n c e d Ga s t r i c Ca n c e r
用华蟾素胶 囊 , 比较 2组 患者近期客观 有效率、 稳定率 、 生活质 量和 不 良反 应。结果 : 治疗组近 期客观 有 效率明显 高于对 照组 , 差异有统计 学意义( P(O . 0 5 ) , 治疗组 治疗后 生活质量 及不 良反应指标 明显优 于对照组 , 差异 有统 计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 华蟾素胶囊联合化疗 药物和 单纯化 疗药物对 中晚期 胃癌患者均 有疗效 , 并可提 高患者 生活质量 , 减轻化 疗
f e c t i v e r a t e o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p( P<0 , 0 5 ) .T h e q u a l i t y o f l i f e a n d a d — v e r s e r e a c t i o n i n d e x o f t h e t r e a t m e n t g r o u p w e r e o b v i o u s l y s u p e r i o r t o t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p( P< 0 . 0 5 ) . C o n c l u s i o n : B o t h H u a ・
华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
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华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察作者:潘丽琴来源:《健康周刊》2018年第07期【摘要】目的:研究华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
方法:随机抽取46例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组各23例。
参照组采用常规化疗方法,治疗组在化疗基础上联合华蟾素胶囊治疗。
记录患者治疗过程中不良反应发生率及治疗总有效率,并测定患者血管内皮生长因子(VEGF)水平,后采用统计学软件SPSS20.0进行对比分析。
结果:(1)治疗组不良反应发生率(34.78%),参照组不良反应发生率(69.57%),有统计学意义(P【关键词】华蟾素胶囊;化疗;晚期非小细胞肺癌;血管内皮生长因子;不良反应晚期非小细胞肺癌是临床常见恶性肿瘤之一,占肺癌总发生率的70%-80%,具有发病率高、致残率及致亡率高等特点。
目前,临床针对肺癌患者实施的主要方法仍旧是传统放疗、化疗和手术,但受疾病本身影响,治疗过程及治疗后不良反应仍旧会对其身体状态造成影响,降低病情控制效果,故而有必要针对其实施有效措施,提高其自身抵抗及免疫能力,提高临床控制效果。
本院就23例晚期非小细胞肺癌患者采用华蟾素胶囊联合化疗治疗开展研究,现整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院于2017年9月-2018年3月收治的46例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组各23例。
治疗组男13例,女10例,年龄42-75岁,平均(58.5±1.4)岁;参照组男14例,女9例,年龄41-75岁,平均(58.6±1.2)岁。
2组基线资料进行比较,经x2/t检验得出P>0.05,差异对比无统计学意义,表明2组基线资料具有较好均衡性,可进行对比研究。
1.2 方法参照组采用常规化疗方法,NP方案:长春瑞滨(生产厂家:PIERREFABREMEDICAMENTPRODUCTION、批准文号:注册证号H20140657)25mg/(kg·m2),静脉滴注(第1、8天),顺铂(生产企业:江苏豪森药业股份有限公司、批准文号:国药准字H20040813)30mg/(kg·m2),静脉滴注(第1-3天);治疗组在化疗基础上联合华蟾素胶囊治疗,华蟾素胶囊(生产厂家:陕西东泰制药有限公司、批准文号:国药准字Z20050846)口服,一次2粒,一日3-4次;2组均治疗6周。
华蟾素胶囊多西他赛奥沙利铂及替吉奥方案治疗晚期胃癌临床疗效分析
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华蟾素胶囊多西他赛奥沙利铂及替吉奥方案治疗晚期胃癌临床疗效分析马丁丁1戴少楚2王志1(1九江市第一人民医院,江西九江332000)(2九江市开发区人民医院,江西九江332000)于对照组(P <0.05)。
提示采用腹腔镜手术治疗可明显提高患者免疫功能,促进卵巢功能趋于正常。
主要是由于开腹手术较大的切口可引起明显应激反应,影响机体内分泌,使免疫功能降低。
而腹腔镜手术充分利用微创性,缩小手术范围,减小手术对于卵巢的损伤,同时不会对黄体形成、卵泡生长等生理环节造成影响[7],故并发症发生率得以降低。
综上所述,腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果良好,值得在临床上推广应用。
参考文献[1]阮海波,王小佩,王敏园.探讨腹腔镜手术和开腹手术在良性卵巢肿瘤中的治疗效果及对免疫功能的影响[J].浙江创伤外科,2016,21(2):323-325.[2]刘艳红,褚桂芬,黄星,等.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的手术效果及免疫功能变化[J ].中国妇幼保健,2018,33(13):3084-3087.[3]宗继伟.探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的应用及对卵巢功能的影响[J /CD ].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(12):135,137.[4]王莉.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响[J ].健康大视野,2019,1(17):88.[5]刘晓光,贾雪梅.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对机体卵巢功能,免疫功能的影响[J /C D ].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):82.[6]田野.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床效果[J ].医疗装备,2020,33(6):135-136.[7]王海凤,张积平.不同腹腔镜手术方式治疗卵巢成熟性畸胎瘤效果及对卵巢储备功能影响[J ].中国计划生育学杂志,2020,28(3):378-381.(收稿日期:2021-03-19)【摘要】目的探讨华蟾素胶囊联合多西他赛、奥沙利铂及替吉奥方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效。
华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究
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中国药物与临床 2018年 2月第 18卷第 2期 Chiห้องสมุดไป่ตู้ese Remedies&Clinics,February 2018,Vo1.18,No.2
华 蟾素胶 囊联合化 疗 治疗晚期 胃癌 的临床 研 究
杨 芳 张 涛
胃癌是起源于 胃黏膜上皮的恶性肿瘤 ,其 发病 率在我 国 各种 恶性 肿瘤 中居前茅 ,好发 年龄偏于年轻化 ,男女 发病率 之 比为 2:1。目前我国 胃癌 的早期诊断率仍较低 ,其治疗手段 主要包括 :手术 治疗 、化疗 、靶 向治疗 、其他 治疗 等 ,早期 胃癌 患者 多数无 明显症状 ,一旦 发现 即为 中晚期 ,其手 术概率很 小 ,主要 以放化疗 的手段来改善晚期 胃癌 患者 的生 活质量 , 缓解其晚期癌痛 ,延长其生存期 _r。目前 国内外许多文献报道 华 蟾 素胶 囊 联 合 化 疗 能 有 效 对 抗 消 化 道 的 恶性 肿 瘤 ,同时 能 降低不 良反应的发生 。表阿霉 素联合奥沙利铂 、亚叶酸钙及 氟尿嘧啶方案 (EOF方案)在晚期 胃癌患者 的治疗 中取得 了 显著的疗效 ,但 南于其化疗产生 的毒 副作 用较大 ,广大患者 的耐受性有 限 .因此其在 临床 上的应用一定程度 上受到 限 制 .因此本研究初步探讨 EOF方案联合华蟾素胶囊治疗晚期 胃癌 的临床效果 ,为进一步研究减轻 EOF方案化疗产生的毒 副作用提供一 定的帮助 。本研究筛选我院 50例 晚期 胃癌 患 者临床资料进行汇总了分析 ,报告如下 。 1 资 料 与 方法 1.1 一般资料 :抽取病例为 2014年 5月至 2015年 5月我院 消化科就诊的 50例晚期 胃癌患者 ,随机分 为观察组 和对 照 组 ,每组 25例 。观察组男性 18例 ,女性 7例 ;年龄 31-75岁 , 中位年龄 54岁 ;其 中管状 腺癌 3例 、低分化腺癌 9例 、黏液 腺癌 6例 、印戎 细胞癌 7例。对照组男性 17例 ,女性 8例 :年 龄 37~70岁 ,中位年龄 50岁 ;其 中管状腺癌 3例 、低分化 腺 癌 8例 、黏液腺癌 7例 、印戒 细胞癌 7例。2组患者在年龄 、性 别 、KPS评分 、肿瘤生长部位 、病理类 型分 级等情况基本一 致 ,差 异 均 无 统 计学 意义 (P>0.05)。 1.2 纳 入 和 排 除 标 准 :纳 入 标 准 :经 细 胞 或 病 理 组 织 学 确 诊 为 胃癌 ,其病灶均可测量 ,均为不能手术或复发转移 。50例患 者临床分期均>3期 ;血常规 、心 电图及肝 肾功能检查均正 常 ; 不存在化疗 禁忌证 ;患者及其 家属均签订知情 同意书 ,均能 够积极配合化疗及评估疗效 。排除标准 :合并严重肝 、肾和造 血 系统 等原发疾病 ;过敏体 质 ;近期 进行其他抗肿瘤 治疗 的
华蟾素胶囊联合SOX化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床研究
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JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 第32卷第1期VOL.32NO.1菏泽医学专科学校学报2020年2020DOI:10.3969/j.issn.1008-4118.2020.01.009华蟾素胶囊联合SOX 化疗治疗Ⅲ~Ⅳ期胃癌患者的临床研究范海伟(舞阳县人民医院,河南漯河462400)摘要:目的研究华蟾素胶囊联合替吉奥和奥沙利铂(SOX )化疗治疗III ~IV 期胃癌患者的临床效果。
方法选取我院收治的III~IV 期胃癌患者74例,随机分为观察组和对照组,每组37例。
对照组予以SOX 化疗,观察组在对照组治疗的基础上加用华蟾素胶囊,比较两组疗效、血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA )水平、癌性疼痛数字评分法(NRS )及Karnofsky 功能状态(KPS )评分、毒副反应。
结果观察组治疗2个周期后有效率较对照组高(P <0.05);治疗2个周期两组血清CA199、CEA 均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);治疗2个周期后观察组NRS评分低于对照组,KPS 评分高于对照组(P <0.05);观察组骨髓抑制、消化道反应发生率均低于对照组(P <0.05)。
结论华蟾素胶囊联合SOX 治疗III ~IV 期胃癌,能改善患者体力状况、癌性疼痛,具有增效减毒效果,有助于提高患者生活质量。
关键词:华蟾素胶囊;SOX 化疗;III ~IV 期胃癌中图分类号:R735.2文献标识码:A 文章编号:1008-4118(2020)01-0029-04Clinical study of huachansu capsule combined with SOX chemotherapy inthe treatment of patients with stage III ~IV gastric cancerFAN Haiwei(Wuyang County People's Hospital,Luohe 462400,Henan)Abstract:Objective To study the clinical effect of Huachansu capsule combined with tegafur+oxaliplatin (SOX)in the treatment of patients with stage III ~IV gastric cancer.Methods 74patients with stage III ~IV gastric cancer ad⁃mitted to our hospital were randomly divided into the control group and the observation group,37cases in each group.The control group received SOX chemotherapy,and the observation group was treated with Huachansu capsules on the ba⁃sis of the control group.The effective rate,the levels of carbohydrate antigen 199(CA199)and carcinoembryonic antigen(CEA),cancer pain digital score (NRS),Karnofsky functional status (KPS)score and toxic side effects were compared be⁃tween the two groups.Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group after2cycles of treatment (P <0.05).The serum CA199and CEA levels of the two groups were lower after treatment,and theobservation group was lower than the control group (P <0.05).After 2cycles of treatment,the NRS score of the observa⁃tion group was lower than that of the control group,and the KPS score was higher than that of the control group (P <0.05).The total incidence of bone marrow suppression and the total incidence of digestive tract reaction in the observation groupwere lower than those in the control group (P <0.05).Conclusion Huachansu Capsule combined with SOX in the treat⁃ment of stage III ~IV gastric cancer can improve the physical condition and cancer pain of patients,and has the effect ofincreasing efficacy and reducing toxicity,which can improve the life quality of patients.Key words :Huachansu capsule;SOX chemotherapy;Stage III ~IV gastric cancer 29JOURNAL OF HEZE MEDICAL COLLEGE 第32卷第1期VOL.32NO.1菏泽医学专科学校学报2020年2020胃癌患者常因出现上腹疼痛不适、呕血、黑便、吞咽障碍等明显症状就诊,此时疾病常进入中晚期,错过了手术根治最佳时机,因此需采用以化疗为主的综合治疗方案。
奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察
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奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察摘要】目的:探究在晚期胃癌治疗中采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊的临床效果。
方法:选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的晚期胃癌患者60例,采用抽签的方式将其分为观察组和对照组两组,每组有30例患者,对照组给予替吉奥胶囊进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予奥沙利铂进行联合治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比。
结果:经治疗,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显较高,而不良反应发生率明显较低,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:在晚期胃癌治疗中采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊效果明显,有利于治疗效果的提升,对不良反应发生率的降低具有作用,在临床上值得应用推广。
【关键词】奥沙利铂;替吉奥胶囊;胃癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)09-0261-02在临床上,胃癌作为一种常见的疾病,有较高的病死率,其临床症状表现为消瘦、上腹痛、黄疸、肿瘤转移、呕血、腹水、黑便、肝脏肿大、大便隐血阳性等[1]。
严重威胁患者的健康及生命,因此,必须给予有效的治疗方法,提升治疗效果,提升患者的生活质量。
在我院的临床实践中发现在晚期胃癌治疗中采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊效果较为理想,为进一步探究其治疗效果,本研究选取我院收治的60例晚期胃癌患者作为研究对象,现将研究过程和结果作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年5月至2015年5月期间收治的晚期胃癌患者60例,其中有35例男性患者和25例女性患者,其最大年龄为75岁,最小年龄为34岁,平均年龄为(53.1±1.5)岁,其中有38例患者为初治,22例患者为复治,经组织病理学进行分类,15例为中分化腺癌,30例为低分化腺癌,10例为黏液腺癌,5例为印戒细胞癌,其中有10例患者肝转移,9例患者为肺转移,18例患者为腹腔淋巴结转移,7例为盆腔转移,8例为做锁骨上淋巴结转移,2例为胰腺转移,2例为骨转移,采用抽签的方式将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30)两组,将两组患者的一般资料进行对比,在性别、年龄及疾病等方面差异不明显,无统计学意义(P>0.05),可比性较强。
华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察
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华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效观察国长军;于同虎;张华平;邢建华【摘要】Objective: To investigate the clinical therapeutic effect of Cinobufacini combined with Docetaxel on the advanced stomach cancer. Methods: 86 patients with advanced stomach cancer were randomly divided into observation group (43 cases) and control group (43 cases). The patients in the observation group were treated continuously with Docetaxel 120 mg +0.9% sodium chloride 250 ml dl for 3 weeks as onecycle, meanwhile continuously with Cinobufacini 20 ml + 0.9% sodium chloride 250 ml intravenous drip for 2 weeks, once a day, 2 weeks treatment and 1 week rest for 1 cycle; while the patients in the control group were treated continuously with Docetaxel 120 mg+0.9% sodium chloride 250 ml dl only for 3 weeks as one cycle, two groups were all treated with three circles. Results: There was no statistical difference in curative effect and adverse reaction between the two groups (P>0,05). However there were significant differences between the two groups in the pain relief rate (79.09% vs 32.56%) and the effective rate of increasing life quality (76.74% vs 55.81%). Conclusion: Cinobufacini combined with Docetaxel can alleviate pain distinctly and improve the life quality for the patients with advanced stomach cancer. It is a safe and effective appeasement therapeutic method.%目的:观察华蟾素注射液联合化疗对晚期胃癌的治疗效果.方法:86例晚期胃癌患者随机分为两组.观察组43例,采用多西他塞注射液(多帕菲)120 mg+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注d1,3周重复,同时加用华蟾素注射液20 ml+0.9%氯化钠250 ml,1次/d,静脉滴注,连用2周休息1周为1个周期.对照组43例,采用多西他塞注射液120 mg+0.9%氯化钠250 ml静脉滴注d1,3周重复.两组均用3个周期.结果:两组近期疗效及不良反应差异无统计学意义(P>0.05),观察组疼痛缓解率为79.07%,提高生活质量的有效率76.74%;对照组疼痛缓解率32.56%,提高生活质量的有效率为55.81%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:华蟾素注射液联合多西他塞注射液治疗晚期胃癌能明显缓解疼痛,改善生活质量,是一种安全有效的姑息治疗方法.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)028【总页数】2页(P54-55)【关键词】华蟾素;胃癌;联合疗法【作者】国长军;于同虎;张华平;邢建华【作者单位】烟台毓璜顶医院胃肠外二科,山东烟台,264000;烟台毓璜顶医院胃肠外二科,山东烟台,264000;烟台毓璜顶医院胃肠外二科,山东烟台,264000;烟台毓璜顶医院胃肠外二科,山东烟台,264000【正文语种】中文【中图分类】R573胃癌是一种严重威胁人类健康的全球性疾病,据统计,全球每年胃癌新发病例93.4万例,死亡70万例,其发病率及死亡率均位居前列。
华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌患者的临床研究
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华蟾素胶囊的主要成分是干蟾皮,主要作用是消肿、清热以及解毒,主要作用于中期和晚期的肿瘤患者[1-3]。
肺癌(carcinoma of thelungs )是最常见的一种恶性肿瘤,其发病率比较广泛,死亡率增长的非常迅速。
肺癌是威胁人们生命健康安全的恶性肿瘤之一。
根据相关资料报道显示,我国在近些年因为肺癌的发生,从而导致死亡率明显逐年上升,其中男性的死亡率远远高于女性。
肺癌的主要病发机制在目前来看不是特别明确,但是却有非常明确的显示吸烟绝对是影响肺癌的一个重要原因。
相关研究和实验表明,长期吸烟患肺癌的概率是不吸烟患肺癌的概率的15~25倍,吸烟的年龄越小意味着患上肺癌的概率越高。
还有相关研究资料表示,肺癌中最为常见的是非小细胞癌,被确定为晚期肺癌的主要诊断依据就是非小细胞癌达到了81.6%以上[4-6]。
在临床的诊断过程中,化疗是最终的治疗方式。
为了提高晚期肺癌患者的化疗效果,更大程度减少药物的不良反应,本研究探讨华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌患者的临床价值,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:在2013年11月至2014年11月,搜集陕西中医药大学附属医院晚期肺癌患者的临床资料100例。
研究获得陕西中医药大学附属医院医学伦理委员会批准,所有入选者知情同意参加研究,并且随机数字表法分配为实验组与对照组。
试验组为50例,试验组给予华蟾素胶囊联合化疗。
试验组中男性45例,患者的年龄在35.2~78.6岁,患者的体质量在55.9~89.8kg ;女性5例,患者的年龄在33.3~80.1岁,患者的体质量在44.2~78.1kg ;平均年华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌患者的临床研究周晓燕王鹏利刘小红【摘要】目的分析华蟾素胶囊联合化疗治疗晚期肺癌患者的临床价值。
方法在2013年11月至2014年11月,收集陕西中医药大学附属医院晚期肺癌患者的临床资料100例。
并且随机数字表法分配为试验组与对照组各50例,试验组华蟾素胶囊联合化疗,对照组给予单纯化疗。
奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察
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奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察朱静娟;沈芳臻;齐卫卫【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2012(21)1【摘要】目的比较老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗的疗效和安全性.方法 72例老年晚期胃癌按收治的时间顺序交替分为两组,A组用奥沙利铂联合希罗达方案化疗,B组用奥沙利铂联合替加氟加亚叶酸钙方案化疗,两组均化疗3个周期,比较两组的疗效和毒副反应.结果 A组化疗有效率36.1%,B组有效率38.9%,两组间疗效差异无统计学意义;两组初治均比复治有效率略高,但差异无统计学意义.毒副反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性、手足综合征.两组的白细胞减少及外周神经毒性无统计学差异.A组共发生血小板减少共12例,发生率33.3%,其中有2例Ⅲ度血小板减少;B组发生血小板减少共6例,发生率16.7%,未发生Ⅲ、Ⅳ度血小板减少.A组血小板减少发生率明显高于B组,两组有显著统计学差异(P<0.005).B组胃肠道反应发生率为77.8%,且有2例Ⅲ度胃肠道反应,明显高于A组的61.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05).A组共发生手足综合征12例,其中2例为Ⅲ度,发生率为33.3%;B组共发生手足综合征5例,均为Ⅰ度,发生率为13.9%,两组手足综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗均取得较好的疗效,耐受性可.希罗达组的血液学毒性及手足综合征发生率较高,卡莫氟组胃肠道反应高于对照组.%Objective To compare the efficacy and toxicity of oxaliplatin combined with xeloda regimen versus oxali-platin , tegafur and leucovorinregimen for treating advanced older gastric cancer. Methods Total 72 patients older than 60 years with advanced gastric cancer were divided into 2 groups according to the admission date. Patients in group A received oxaliplatin combined with xeloda regimen; Leucovorin, tegafur and oxaliplatin regimen were applied in group B. Efficacy and toxicity were evaluated after 3 cycles. Results In group A , overall response ( CR + PR) rate was 36. 1% , meanwhile 38.9% in group B. No significant difference was found between two groups in overall response rate. The most common toxicities were reversible bone marrow suppression, nausea and vomiting, periphery neurotoxicity and hand-foot syndrome. The rate of white blood cells deceasing and periphery neurotoxicity were similar in groups A and B (P >0.05). The rate of platelet deceasing was 33. 3% in group A, with 2 patients who had HI degree, while it was 16. 7% in group B. There was significantly different between two groups (P <0. 005) . The rate of adverse digestive reaction was higher in group B than that in group A (77.8% vs 61. 1% , P <0. 05). The rate of hand-foot syndrome in group A was higher than that in group B (33. 3% vs 13. 9% ) with 2 patients who had IE degree hand-foot syndrome. Conclusion Oxaliplatin combined with xeloda regimen and leucovorin, tegafur, oxaliplatin regimen are both effective in patients older than 60 years with advanced gastric cancer. But the rate of platelet deceasing and hand-foot syndrome in oxaliplatin combined with xeloda regimen was higher; while leucovorin, tegafur, oxaliplatin regimen had more adverse digestive reaction.【总页数】3页(P47-49)【作者】朱静娟;沈芳臻;齐卫卫【作者单位】青岛大学医学院附属医院肿瘤科,山东青岛266003;青岛大学医学院附属医院肿瘤科,山东青岛266003;青岛大学医学院附属医院肿瘤科,山东青岛266003【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.反应停联合奥沙利铂、希罗达方案治疗晚期胃癌的临床观察 [J], 梅浪华;李鹰飞2.奥沙利铂联合希罗达治疗老年晚期胃癌的疗效观察 [J], 阮新建;张侠;于忠和3.顺铂联合希罗达方案与奥沙利铂联合希罗达方案治疗晚期胃癌的疗效分析 [J], 林菜梅;罗泽民;罗燕娜;李勇;池海波;陈洪毅4.破壁灵芝孢子粉联合希罗达联合奥沙利铂方案化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察[J], 王跃辉;曲卓慧;秦英5.老年晚期胃癌患者用奥沙利铂联合希罗达与奥利沙铂联合替加氟方案治疗的临床疗效对比 [J], 吴群智因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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临床研究心理医生2016年6月第22卷第18期时间内进行拆线。
1.3 观察指标观察比较两组患者的乳腺美容效果;观察比较两组患者的疼痛时间、手术时间及术后出血量情况。
1.4 统计学方法通过使用SPSS 19.0软件对本次研究数据进行处理,计量资料组间比较采取t检验,计数资料组间比较采取卡方检验。
检验结果以P<0.05表明数据间存在统计学差异。
2.结果2.1 对比两组患者的乳腺美容效果观察组乳腺美容效果的优良率为93.2%,明显高于对照组的81.9%,组间比较差异显著(P<0.05)。
比较详情如表1所示。
表1 对比两组患者的乳腺美容效果[n(%)]组别优良差优良率观察组(n=73)39(53.5)29(39.7)5(6.8)68(93.2)对照组(n=72)28(38.9)31(43.0)13(18.1)59(81.9)χ2 4.7110.009 2.20210.909P<0.05>0.05<0.05<0.052.2 对比两组患者的疼痛时间、手术时间及术后出血量情况观察组和对照组患者的疼痛时间、手术时间情况比较(P <0.05);关于术后出血量情况比较,观察组明显低于对照组(P <0.05)。
比较详情如表2所示。
表2 对比两组患者的疼痛时间、手术时间及术后出血量情况(x-±s)组别疼痛时间(d)手术时间(min)术中出血量(ml)观察组(n=73)0.7±0.739.1±11.9 1.6±1.2对照组(n=72) 3.2±0.746.8±15.5 2.2±1.4 t19.746 2.677 2.371P<0.05<0.05<0.053.讨论乳腺肿块在女性肿瘤疾病中属于常见病症,且具有较高的发病率。
在治疗过程中应用传统开放手术,虽然具有一定的治疗效果,但仍存在一定的局限性[3]。
因为此手术的实施,易使患者乳房表面出现瘢痕,特别是在治疗多发性乳房肿块患者时,会造成多条瘢痕遗留在患者的皮肤表面。
这样不但能影响乳房的美观性,而且还易引发并发生的发生,使患者产生严重心理障碍,降低病症恢复,缩短手术时间。
由于改良式乳腺切除术具有安全性高、治疗效果显著等特点,在应用期间,能够避免正常乳腺组织遭到破坏,而且降低患者的疼痛现象[4]。
本次研究结果显示,观察组和对照组患者的乳腺美容效果情况比较(P<0.05);关于疼痛时间、手术时间及术后出血量情况比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。
通过上述对比可以发现[5],改良式乳腺切除术的治疗效果与其实施的美容切口的具有一定的联系,手术完成后,不封闭残腔不予以加压包扎,通过患者自身组织液进行填充,这样能请保证乳腺外形的良好性,有助于患者身心健康。
总之,在乳腺肿块患者的临床治疗中实施改良式乳腺切除术,不但能提高乳腺美容效果,同时还能降低术后出血现象的发生,缩短患者的手术时间及疼痛时间。
【参考文献】[1]段森凌.改良式乳腺切除术与传统开放手术治疗乳腺肿块的临床价值比较研究[J].医学信息,2014,09(27):186-186.[2]武欣欣.改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析[J].临床外科杂志,2014,21(12):930-932.[3]那将超,狄长安,殷咏梅.麦默通微创旋切术与传统手术治疗乳腺肿块效果对比分析[J].临床和实验医学杂志,2015,14(06):435-438.[4]杜明刚,王岩.麦默通旋切手术与传统开放式治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效对比[J].中国民康医学,2015,27(13):45-46. [5]韩孝峰.麦默通微创旋切手术与传统开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,08(09):38-39.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活水平的不断提高,饮食及生活习惯的改变,胃癌在我国其发病率居各类肿瘤的首位,由于胃癌早期难以发现,出现临床症状时病变已属于晚期,往往失去手术机会,术后化疗及姑息化疗仍是主要的治疗手段。
近年来多项研究发现华蟾素联合化疗对消化道恶性肿瘤有较好的协同效果,还可以减轻化疗药物的毒副作用。
华蟾素主要成分是干蟾皮,自古以来,我国就有着丰富的蟾蜍治疗肿瘤的经验,《神农本草经》中曾记载,“蟾蜍味辛寒,主邪气,破癌坚血、痈肿、阴疮、服之不患热病”,为临床运用华蟾素治疗肿瘤提供了理论依据[1]。
以下是针对我科收治的其中40例晚期胃癌患者,运用华蟾素胶囊辅助奥沙利铂联替加氟的疗效及不良反应的效果观察。
1.临床资料和方法1.1 一般资料本组40例为我院2013年1月~2016年3月期间收治的晚期胃癌患者,全部完成六周期化疗,并随机分成两组,其中男性24例,女性16例。
年龄50~72岁,平均63岁。
全部病例华蟾素胶囊辅助奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌效果观察查显庭 杭兆康(江苏省南京市六合区人民医院 江苏南京 211500)【摘要】目的:探讨华蟾素胶囊辅助奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌疗效评价。
方法:选择晚期胃癌患者40例,随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。
对照组给予奥沙利铂、替加氟,予以亚叶酸钙或亚叶酸钠增敏,均静脉滴注。
观察组是在对照组基础上加服华蟾素胶囊。
两组均为21天一疗程 ,全部完成6个疗程。
两组完成化疗后2个月进行评估疗效及化疗期间不良反应。
结果:实验组和对照组完全缓解率均为0,两组对比无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组临床获益率分别65%和40%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);对于在化疗期间毒副反应,实验组与对照组差异有显著意义(P<0.05)。
结论:华蟾素胶囊辅助奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用减少。
【关键词】华蟾素胶囊;替加氟;奥沙利铂;胃癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)18-0126-02126临床研究心理医生2016年6月第22卷第18期有病理明确诊断。
肿瘤发生部位:贲门癌25例,胃窦癌8例,胃体癌7例。
病理分型:粘液腺癌13例,管状腺癌9例,鳞癌10例,印戒细胞癌3例,低分化腺癌2例,未分化癌3例,均为远处转移患者。
实验组与对照组性别、年龄、肿瘤生长部位、病理类型及卡式评分(均>70分)等基本相仿。
1.2 治疗方法奥沙利铂130mg/m2,加入500m l5%葡萄糖溶液中输注2~3小时;d1用完,替加氟,600mg/m2用500ml 0.9%生理盐水稀释后静脉滴注,d1-5用完,亚叶酸钙或亚叶酸钠200mg/m2,静滴2h,d1-5用完。
实验组:对照组化疗药物再加华蟾素胶囊2粒tid口服。
1.3 统计方法采用SPSS 16.0统计学软件包进行数据处理,计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用两独立样本t检验;计数资料采用Fisher确切概率法;等级资料比较采用秩和检验,取α=0.05为检验水准。
2.结果2.1 疗效评价与结果所有患者完成六个周期化疗,化疗结束2个月后参照实体瘤期客观疗效评价WHO标准[2]。
完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD),例数N。
完全缓解率=CR/N;临床获益率=(CR+PR+SD)/N。
表1 两组疗效比较组别n CR PR SD PD完全缓解率(%)临床获益率(%)实验组200857065*对照组2005312040注:与对照组比较,*P<0.05.实验组和对照组完全缓解率均为0,两组对比无统计学意义(P>0.05);实验组和对照组临床获益率分别为65%和40%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。
2.2 不良反应所有病例均可评价不良反应,主要的不良反应是:(1)骨髓抑制,表现为不同程度的白细胞和血小板减少;(2)肝功能损害;(3)周围末梢神经毒性;(4)胃肠道反应(主要为恶心、呕吐)。
表2 两组不良反应比较组别 实验组(n=20)对照组(n=20)毒副反应0ⅠⅡⅢⅣ0ⅠⅡⅢⅣ白细胞数减少14411073532血小板数减少145100104501肝功能损害16400084431周围神经毒性173000103610恶心呕吐134********总发生例数74*20*4*2*0*391627108注:与对照组比较,*P<0.05.实验组患者0~Ⅰ级毒性反应发生率显著高于对照组,Ⅱ~Ⅳ毒性反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。
3.讨论目前晚期胃癌的化疗均无标准的一线二线方案,5-F、ADM、MMC、DDP及新一代化疗药物如奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛等在胃癌的治疗中均表现出一定的疗效,单药有效率为20~30%,三药方案如TCF能提高有效率,但毒副反应大,患者耐受性差,目前一般以二药联合方案为主治疗晚期胃癌,有效率可达30~50%[3]。
奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药,抗癌活性高,抗癌谱广,对多种肿瘤,包括顺铂耐药的治疗,都有显著的抑制作用。
奥沙利铂的药理学特性与其它铂类药物相似,均以DNA 为靶点,与DNA链形成共价结合,并可形成链间交联,从而阻断DNA的复制及转录[4]。
不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻、肝功能和肾功能异常、血小板减少、白细胞减少、疲劳、脱发和神经毒性反应等。
华蟾素具有抑制肿瘤细胞核酸代谢,干扰DNA和RNA的合成,阻碍细胞有丝分裂,直接参与杀伤癌细胞作用[5]。
替加氟进入机体后,转化为5-Fu发挥作用,其静脉滴注后,在体内经过一个相对缓慢的代谢过程,临床表现药物作用更平稳更持久,药效达12h以上[6],替加氟化疗指数比5-Fu高2倍,与亚叶酸钙或亚叶酸钠联合应用疗效更高,不良反应仅为5-Fu的1/7~1/4。
华蟾素具有直接作用于DNA、细胞毒性作用,通过免疫调节间接作用癌细胞;华蟾素能诱导多种肿瘤细胞的凋亡,且能抑制肿瘤血管形成,影响细胞周期,影响酶的活性,促进肿瘤细胞死亡,逆转多药耐药(MDR)等作用[7]。
故华蟾素胶囊辅助奥沙利铂联合替加氟有协同抗肿瘤作用,且本身的清热解毒特点能减轻化疗药物引起的毒副反应,故运用中西医结合的方法往往能取得佳效。
4.结论综上所述,华蟾素胶囊辅助奥沙利铂联合替加氟治疗晚期胃癌,在提高患者临床疗效的同时也能减轻化疗药物引起的毒副反应。
有一部分患者因不能耐受药物的毒副反应而中途放弃,使用华蟾素胶囊辅助治疗后,患者在化疗期间的生活质量得到提高,患者能完成规定疗程的治疗,从而能让这些晚期胃癌患者生存期延长。
本文使用中西医结合方法治疗晚期癌症患者值得临床推广应用。
【参考文献】[1]袁梅美,惠起源.华蟾素抗恶性肿瘤进展[J].中国医药导报,2014年1月第11卷第2期,44-46.[2]孙燕.内科肿瘤学[M]. 北京:人民出版社,2001.994-995[3]张天泽,徐光炜。