小儿留置针的简易手法临床应用观察

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静脉留置针在小儿患者输液中的应用及护理

静脉留置针在小儿患者输液中的应用及护理资料与方法2007年3月～2008年10月住院治疗的病人128例,男68例,女60例;年龄4～9岁,平均6.8岁;体重19～38kg。

疾病种类不做特殊限定。

操作方法:准备齐输液用物,包括静脉留置针、输液消毒盘和应输入的药物,连接一次性输液器,并排尽空气备用。

选择好浅表静脉(包括浅表手背、足背静脉和头皮静脉)。

手指探明静脉走向及深浅,确定穿刺部位。

头皮静脉不用止血带,手背或足背静脉应用结扎止血带,做皮肤的常规消毒(一般用碘伏棉签消毒3遍后,再用无菌棉签擦1遍),左手固定穿刺点远端皮肤使静脉固定,右手拇指、示指持针翼和针柄,针头斜面朝上,以15°～30°角度,先在略偏血管的部位迅速刺破皮肤,沿静脉方向潜入血管内,确定留置针内有回血时,降低持针角度,再进针2mm,松开止血带,右手持针翼顺血管方向将套管置入,同时左手持针柄缓慢往外退针芯,当针芯将要完全退出时,左手中指压住穿刺点近心端血管,示指、拇指固定针栓,右手迅速退出针芯,并立即将套管与输液装置连接,用胶布固定留置针穿刺部位。

当输液结束时,应将输液速度调至最快,并迅速撤去一次性输液器,用无菌静脉帽连接于静脉留置管的末端。

并用2ml肝素生理盐水稀释液(浓度为25U/ml)或生理盐水从静脉帽末端的橡皮处缓慢静推封针。

以后每间隔8小时用同等剂量的肝素钠生理盐水稀释液或生理盐水冲针1次,最后用无菌纱布及胶布将留置针充分固定在上肢前臂、下肢足背或头颅上。

再次静脉输液时只需在静脉帽处进行无菌消毒,将一次性输液器与留置针连接即可。

护理留置针的选择及护理:根据患儿情况,选择合适静脉留置针、穿刺部位及血管,掌握穿刺技巧,是取得穿刺成功和避免并发症的关键。

对患儿穿刺时动作要轻、稳、准,同时鼓励患儿,便于配合,防止反复穿刺造成血管及周围组织的损伤和患儿的痛苦。

因患儿易动,留置针的固定要牢固,以防留置针管期间患儿活动而自行脱落。

小儿静脉留置针在临床应用中的研究

４２８・论
著・
Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．５
小儿静脉留置针在Ｉ临床应用中的研究
刘凌云朱虹郑莉
（山东莱芜市妇幼保健院产科三病房，山东莱芜２７１１００）
【摘要】目的探讨小儿静脉留置针的影响因素，提高留置针穿刺成功率。方法将２００例惠儿随机分为两组，一组传统组，一组治疗组。
结果治疗组家长满意率高＜Ｏ．０５），而传统组家长满意率低（Ｐ＜０．０５）。结论治疗组无论从主要不良反应还是反复扎针比例都明显
优于传统组；在对住院患者满意度的调查中显示，治疗组由于减少穿刺的次数，血管受损次数少，不良反应小，使惠儿和家长能够接受和
ＬＩＵＬｉｎｇ－ｙｕｎ，ＺＨＵＨｏｎｇ，ＺＨＥＮＧＬｉ
（ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬａｉｗｕ，Ｌａｉｗｕ２７１１００，Ｃｈｉｎａ）［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｉｆｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｎｅｅｄｌｅｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｐｕｎｃｔｕｒｅｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｎｅｅｄｌｅ．

浅谈小儿静脉留置针的临床应用

生儿多采用头皮静脉和手背，由于新生儿年龄小、眠时间长、睡自主动作少、管压力相对低，血留置针位置不易移动，以阻塞、所渗出发生率相对低，置时间最长。１个月至３岁的患儿认知留能力逐渐增强，外界充满好奇、医务人员恐惧、哭闹，液对对爱血
从２００５年９月起应用留置针，得了较好的临床应用效果。现取将２００７年１一２Ｏ月ｏ７年１２月小儿使用静脉留置针情况介绍
如下。
１临床资料２００７年１一２０年１月。７２月我院儿科共使用留置针４３４９
且减少了护士的工作量，减轻了患儿的痛苦，容易被患儿和家更长接受，解了医患关系，提高了工作效率和质量。我院儿科缓也
管在静脉内留置时间长而不易穿破ｍ管，而减轻了患儿的痛从苦，持了临床用药和紧急抢救，维减少了护士工作量。不同的年龄、同的静脉在很大程度上影响着静脉留置针的效果。在不
况及时拔除留置针，部用乙醇或２％硫酸镁湿敷。］局５
３讨论
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６４—４４．０９１０３２ｓ７８２０．１

静脉留置针在儿科的临床应用和体会

用传统胶布将Ｙ型管得到尾端固定在耐
力固自粘绷带上，录置管日期时间及置记管者姓名。留置时间：际静脉输液护理学会国（Ｓ留置标准３～ＩＮ）５天我国尚无统一的
严格执行无菌技术操作，止静脉炎防
成功率较高。固定：刺成功后先用两条输液贴固穿定针柄，后用优宜敷贴固定针眼及针然柄，用耐力固自粘绷带绕头一圈固定，再
钢针时将外套管一起带出。针芯回退太
多，得外套管失去支撑。使
管的固定牢固。
关键词
１２３．ｏ４
标准，最多留置５天，期间局部有异常此红肿或有静脉炎我们及时拔除留置针，更
换部位重新穿刺。
影响穿刺成功的因素
使用可来福接头后省去了以往的封管，可来福接头后封管发生回血率与堵管率明显低于肝素帽… 。选择粗直，软柔
参考文献
１阎承先．儿耳鼻喉科学．小天津：津科学天技术出版社，９５３３１８：５．
２陶仲为．重症肺心病治疗的探讨问题．医师
致穿透血管。操作前未松动外套管，出拔
实验和临床应用研究．护理学杂志，００，２０
和富有弹性的静脉，要考虑保留时间长还
静脉留置针
穿刺固定
护理
ｄｉ１．９９ｊｉｎ０７ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．１０ｓ１ｘ２１．

小儿留置针操作方法

小儿留置针操作方法小儿留置针是一种常用的治疗措施，适用于小儿或婴儿长时间输液的情况。

对于小儿留置针的操作方法，一般包括以下几个步骤：准备工作、操作过程、留置针护理和注意事项。

准备工作：1. 解释和告知：先向孩子家长或监护人详细解释留置针的目的、好处和操作过程，获得其同意，并让其知道可能的并发症和注意事项。

2. 选择合适留置针：根据孩子年龄和体重选择合适的留置针规格，确认留置针和所需输液管道完整。

3. 感染控制：执行手卫生，戴好手套，确保操作无菌。

操作过程：1. 选择穿刺部位：一般选择在手背腹侧、脚背或手臂外侧。

选择穿刺部位时要避开关节、血管、神经等重要结构。

2. 皮肤消毒：用无菌棉球或消毒纱布以顺时针方向擦拭穿刺部位，约5-10cm 范围内，连续擦拭3次。

3. 穿刺操作：固定输液器或注射器，找到合适的角度，以手指翘曲或拉紧皮肤的方式，快速穿刺皮肤，并呈一定角度插入输液针，然后顺利进入血管。

在穿刺过程中要注意避开未固定的血管便于穿刺。

4. 脱刺管，稳定留置针：将刺管轻轻去除背部穿刺部位、插入适合的留置针，调整角度，一边造口一边注射注射药物或者液体，注意适度调整留置针的深度和角度。

5. 固定留置针：用无菌纱布或导带将留置针固定在皮肤上，避免留置针活动和滑动。

固定留置针时要确保不勒紧周围组织和血管。

6. 消毒：完成留置针插入后，再次用无菌棉球或消毒纱布以顺时针方向擦拭穿刺部位，约5-10cm范围内，然后用透明敷料覆盖留置针。

7. 丢弃垃圾：将使用过的注射器、棉球和其他废弃物放入专用垃圾袋中，注意分类丢弃。

留置针护理：1. 观察炎症反应：每隔2-4小时观察留置针穿刺口是否有红肿、渗液、疼痛等炎症反应，若有异常情况应及时向医生报告。

2. 维持通畅：每天定时检查留置针的穿刺口，确保通畅，避免留置针堵塞或造成局部压力。

3. 定期更换：根据医嘱，定期更换留置针，避免穿刺口感染和机械损伤。

4. 保持清洁：给予患儿规范的清洁护理，定期更换敷料，保持穿刺口清洁干燥，避免感染。

浅谈小儿静脉留置针临床应用体会

浅谈小儿静脉留置针临床应用体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】静脉留置针;儿科[中图分类号] R494 [文献标识码] B [文章编号] 16815122(2010)04034902小儿静脉输液是儿科常见的一项护理技术操作。

静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成，作为头皮针的替代产品，其优越性也得到了广大医护人员的认可，在临床中，提高了小儿静脉穿刺的成功率，可减轻患儿的痛苦，提高工作效率，为治疗和抢救赢得宝贵的时间，提高患儿及家长对护理工作的满意度。

我院地处偏远，此项操作开展较晚，儿科从2008年起推广使用了静脉留置针，收到了很好的效果。

现将应用体会介绍如下。

1 要不断提高自己的操作技术和技巧1.1 应做好留置针的宣传介绍其优越性做到有效穿刺，尽可能做到一次性穿刺成功;(1)穿刺针的选择：选用美国BD公司生产的静脉留置针，依据患儿年龄和血管情况，选择合适的型号，通常小儿用22G、24G留置针，使用前要对留置针的质量进行检查，针头有无倒钩，套管有无破裂、开叉现象。

(2)血管的选择：对使用留置针的患儿，操作前需对患儿的身体状况，机体的营养、病情，所用药物等情况先进行评估，然后根据需要选择适宜的穿刺部位及血管，一般宜选择走向清晰相对较粗直，有弹性、血流丰富、无静脉瓣，宜于固定的血管，并注意避开关节活动处，通常选取如头皮正中静脉、手背静脉、桡侧浅静脉、颞浅静脉等。

避免选择弯曲、细小的血管，同时要注意到易于家长的看护和患儿的活动。

1.2 穿刺的方法常规静脉留置针的穿刺程序。

选择光线充足的环境，治疗台或床的高度应适合，便于操作为好，将患儿置于治疗台或床上平卧。

选好静脉，穿刺前先将输液管空气排到过滤器，打开留置针接可来福输液接头及附件，排尽留置针内空气后放好备用。

为了保证留置针的安全应用，在留置针穿刺时，必须严格执行无菌操作技术，在穿刺点上方10cm处扎止血带，用安尔碘消毒皮肤2次，消毒范围8cm×8cm，去除针套，旋转松动外套管，调整针头斜面。

小儿静脉留置针的临床应用及护理干预

小儿静脉留置针的临床应用及护理干预【摘要】目的探讨小儿静脉留置针的临床应用及护理干预。

方法本次共选取80例静脉留置针婴幼儿，均为我院2012年2月至2013年2月收治，随机分组就常规护理（对照组）和临床应用强化及整体护理干预（观察组）进行对比。

结果观察组家长护理满意度为97.5%，显著高于对照组80%，有统计学意义（p0.05）。

1.2 方法对照组选取病例行常规护理，观察组加强小儿静脉留置针临床应用强化及整体护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1 静脉套管针留置①家长心理护理：需就静脉留置针的应用目的、配合方法、注意事项等在操作前向家长告知，使其恐惧感和紧张感消除，对医护可积极配合，给予患儿更多关爱[2]。

②血管选取：通常选取长度适宜留置针、且充盈、粗直的血管穿刺，一般情况下，小儿宜选择头部较大静脉，如颞浅静脉、头部正中静脉等。

③穿刺方法掌握：固定患儿，为侧卧或平卧，对穿刺部位加以选择，先将毛发剃除，消毒，调整针头斜面向上，皮肤绷紧，对静脉加以固定，使针头与皮肤在血管上方呈15-30度进针，回血后穿刺角度需降低，将留置针顺静脉走向推进0.2cm，右手后撤针芯0.5cm左扣，左手持”y”，将全部套管送入静脉，将针芯拔出。

④妥善固定：应用透明胶贴行固定操作，与留置针配套，需牢固美观，松紧度适宜，针尖不折叠，不扭曲，三叉接口用填写日期的胶布固定，为拔管、换药提供依据，头套依据需要选用。

1.2.2 封管方法及注意事项封管的正确性和合理化可降低并发症率，需掌握配置肝素液的方法，每次输完液后取生理盐水3ml行冲管操作，再取肝素钠2ml对封管液配置，轻柔操作，缓慢用力均匀注入，防止损伤血管内膜，封管时边退针边对肝素液推注，肝素帽内避免空隙残留，使管内获得充分的肝素化。

在静脉留置针使用过程中，每次输液接管前需严格检查，有无肝素帽异常及松动，若有回血在延长管内，需对其色泽加以观察，若远端渐淡，色鲜红，可接输液管。

小儿静脉留置针临床应用分析

３５静脉炎．表现在沿患儿静脉方向出现发红、肿胀、疼
毒针刺皮肤范围。取出静脉留置针，排尽头皮式套管内空气。除
去针套，松动外套管，调整针头斜面，紧皮肤，绷针尖保持向上，在血管上方针头与皮肤呈１。～Ｏ５３。进针，回血后，见降低穿刺角度５１ｏ再进针０２ｍ。～０．ｃ。左手将针芯退出约０５ｃ再．ｍ，
脉留置针又称为套管针，为头皮针的换代产品，作以其操作简单、使用方便、套管柔软、管在静脉内留置时问长且不易穿破套血管等特点，被广泛应用于临床ＩＩ院自从２０＿。我０４年底开始广泛应用／Ｊ静脉留置针，在临床使用中收到了良好的效果，］Ｌ，现将常见问题及处理方法总结如下。
１临床资料
曲，导致送套管时穿破血管，本组共４例；穿刺前未松动外套 ②
管，出钢针时将外套管一起带出，拔本组共３例；见到回血后 ③ 立即停止进针，此时外套管仍然在血管外，时拔出钢针送外此
１一般资料、１
我院自２０年底用静脉留置针４１，０４０例
以针芯为支撑，手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全右进入静脉内。按住针柄，出针芯，开止血带，实输液通畅抽松证
痛、发热，其原因与药物、导管的刺激，菌操作不严格，无反复穿
刺，液体的温度等许多因素有关。
时也能减轻患儿家长因穿刺困难而产生的焦虑和心理压力。静

小儿静脉留置针的临床应用及体会

以４－多。５ｄ为ｄ
２方法
及护理质量。固定的原则以保持肢体处于功能位。２封管及拔针护理．５当Ｅ输液完成后，用抽有肝素钠ｔ盐水５ｍＬ的注射器从头皮针末端注入，先快后慢，留置针内至充满肝素钠盐水，边推边将头皮针从留置针尾部慢慢拔出，夹紧安全夹。需要重新输液时，将留置针尾部充分消毒，接上输液器即可。如果液体滴入不畅，可用注射器抽生理盐水从头皮针
／￣静脉留置针的临床应用及体会ＪＬ，Ｊ
赵爱梅
（寿阳县人民医院，山西寿阳０５０４４０）
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管的特
直至全部送入静脉内。松开止血带，打开调节器，见点滴通畅后抽出针芯，用无菌透明膜做封闭式固定，调节好滴速，留置日将期和时间贴于固定处。注意送管时速度不宜过快，以防用力过猛，刺破血管壁。２４固定夹板的使用＿根据ｄＪ好动的特点，儿科器的针头刺入肝素帽内固定好。选择静脉，扎止血带，常规消毒皮肤，去除留置针护针套，转针旋芯松动外套管，排气并检查留置针是否通畅。操作者左手拇指和食指分开，绷紧穿刺静脉两端的皮肤，以固定静脉防滑脱，右手拇指和食指握住留置针鳍状针座，针头斜面向上．３。～０以０４。角
创通气。
２０１４３０９：７．
参考文献
【］陈灏珠，果为．１林实用内科学［．１．Ｍ］３版北京：民卫生出版社，第人

小儿静脉留置针临床应用与护理

小儿静脉留置针临床应用与护理小儿静脉留置针临床应用与护理引言：随着医疗技术的不断发展，小儿静脉留置针在临床应用中也越来越广泛，特别是对于需要长期输液或抗生素治疗的小儿患者，静脉留置针可以减少反复插针带来的痛苦，提高治疗效果。

同时，小儿静脉留置针的管理和护理也至关重要，本文将对这一话题进行探讨。

一、小儿静脉留置针的临床应用小儿静脉留置针是指将一根管状物或导管插入小儿静脉内，用于输液、营养支持、抗生素治疗等，可以减少多次插针对于小儿的痛苦，和腕静脉插针带来的压力性坏死等一系列缺点。

当小儿需要输液治疗的时候，嘴角干燥、噎咳、恶心、呕吐或者腕静脉已无法插入时，就需要考虑用小儿静脉留置针进行治疗。

小儿静脉留置针大致分为皮下埋置式和置管式，皮下埋置式适用于治疗时间短暂比如化疗，而置管式则适用于需要持续长时间治疗的患者。

置管式则更加符合护理操作和患者生理接受度。

二、小儿静脉留置针的护理1. 术前准备在手术开始之前，需要准确地了解患者的基本情况、过敏史等，选择合适的导管、注射器、药品和必要的器材。

在术前，患者需要空腹，以防止因进食而在手术中恶心呕吐。

同时也需要对小儿静脉留置针和设备进行消毒处理，以避免细菌感染。

2. 术中操作小儿静脉留置针的术中操作需要的护理措施包括：（1）术中导盲：在患者皮肤上定位，用超声波设备辅助插入导管。

（2）使用正确的导管：正确选用导管直径，以减少局部创伤和血管塞栓的机率。

（3）留置管的定位和固定：确定小儿静脉留置针的位置和锚固，减少过度移动的可能性，保证管路安全稳定。

（4）注意防止并发症的发生：如局部肿胀、皮下气肿、感染等。

3. 术后管理在小儿静脉留置针插管手术后，需要密切观察患者的反应和状态。

如肿胀、疼痛、红肿、感染等，要及时处理，以避免并发症的发生。

此外，需要注意维护管路通畅，保持导管及连接器的清洁干燥，定期更换敷料和消毒材料。

护理人员要随时观察留置管的状况，检查皮肤情况，以确保安全。

患儿静脉留置针临床应用与护理体会

丙？酚是一种起效迅速（３白约０秒），短效的全身麻醉药。具有非常迅速分布（衰期２～半４分钟）迅速消除的特点。及内镜检查平均需２～４分钟，丙泊酚有与效时间相符。降低了患者对胃管的敏感性，身放松，利于胃镜医师准确有效全有地观察。扩大了胃镜的适应证。实行无痛胃镜检查，泊酚麻醉用药丙追加用量是关键，多可造成呼吸抑制，量故要有麻醉医师监护操作。丙？的不自酚良反应有呼吸抑制、内压降低、颅脑耗氧量及脑血流量减少，低血压、过敏反应等。因此，对患者采集病史分析，筛选患者，掌握好无痛胃镜的适应证和禁忌证，真做认好无痛胃镜检查麻醉风险的防范措施。无痛胃镜检查操作中，了要求医师除技术熟练，有医护人员配合默契，切还密观察患者的生命体征并备好抢救药品与器械，同时做好术前、中、后的观察与术术护理是成功的关键。
术后护理：作完毕，患者仍处于操如睡眠状态，唤患者作睁眼动作，察其呼观神志情况、清醒程度、３钟，各项指标恢复到术前水平并Ｏ分等步态平稳、头晕方可离开。嘱患者术后无２小时进食温和无刺激软食、饮含酒精忌的饮料。术后３小时内须有人陪护，后术１２天尽量不骑车、车、～驾不从事高空作业或操作重型机械以防意外。术后可有咽喉不适或疼痛，出现声音嘶哑，诉或告患者在短时间内会有好转，不必紧张。检

小儿静脉留置针2种不同固定方法的效果观察

小儿静脉留置针2种不同固定方法的效果观察发表时间：2011-06-09T10:04:06.107Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：吕不亚[导读] 静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管等优点。

吕不亚（湖南省长沙市第一医院湖南长沙 410005）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0051-02【摘要】目的探讨静脉留置针的最佳方法。

方法将100名使用静脉留置针的患儿按照打留置针的顺序单双编号，随机分为实验组和对照组，按照留置针的操作规程进行穿刺。

对照组穿刺成功后用3M透明敷贴固定，然后用2条医用输液贴固定在3M敷贴肝素帽端及对应端；实验组在穿刺之前先将3M敷贴下三分之一中点处剪一1cm×1cm孔，穿刺后先用1条带棉芯输液贴固定针眼，然后把敷贴穿过肝素帽固定，再用自我粘缠外科绷带环形粘缠（上面一圈与下面一圈不重叠）。

结果实验组留置针脱出、静脉炎的发生率明显少于对照组，保留天数也较对照组延长（P<0.01）。

结论改进的留置针固定方法可延长静脉内的留置时间，减少并发症，减轻患儿痛苦，提高工作效率，减少社会资源的浪费。

【关键词】留置针固定方法效果观察静脉留置针又叫套管针，具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管等优点。

目前，静脉留置针在临床应用越来越广泛，其不必反复穿刺的特点得到病人及医护人员的认可，既可以减少医护人员的工作量，又可以减轻患者的痛苦，在儿科的抢救和治疗中显得尤为重要。

但在实际工作中，会经常遇到一些问题，比如：套管针容易脱出、折叠、扭曲，敷贴容易翻卷。

能否成功留置静脉留置针及延长留置针的留置时间，仍是困扰护理工作的一大难题[1]。

通过对50名患儿采用新的固定方法，收到较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2010年3月—9月间，我科住院应用留置针患儿100例，男64例，女36例，年龄36天-13岁，平均年龄3.64岁，住院天数6-11天，平均住院天数7.6天，按照打留置针的顺序单双编号，实验组、对照组各50人，两组年龄、体重、住院时间、性别差异无显著性意义（P>0.05）。

小儿静脉留置针在临床上的应用体会

术术术术术术爿ｃ术爿ｃ术术术木术爿（木：ｌ：米术术术木木术术
护理园地
小儿静脉留置针在临床上的应用体会
李淑芬喀左县第一人民医院（辽宁喀左１２２３００）
【摘要】介绍我科在临床中使用小儿静脉留置针的经验体会。主要内容：对小儿留置针的留置部位，穿刺方法，固定方法，留置针
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管的特点被广泛应用于临床中。在抢救危重患儿时使用留置针保持静
爿ｃ米球永术木术术术束木木术木米木术术永：Ｉ（术术木术米
因此仍应引起高度重视，需加强夜间巡视，且夜间滴速宜减少１～２ｍｌ。参考文献［１］ＧｏｄｅｔＭ，ｃｈｅ、ｒｉ Ⅱ ｏｎｅＪ．ＴｍｃｈｅｏｔｏｍｙｌＪＪ．ＲｅｖＩｎｆｉｒｍ，２０１２，３（１７９）：５３— ５４．［２］ＨａｌｕｍＳＬ，ＴｉｎｇＪＹ，ＰｌｏｗｍａｎＥＫ，ｅｔａ１．Ａｍｕｌｔｉ —ｉｎｓｉｔｔｕｔｉｏｎａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｌＪＪ．［ｍＴｎｇｏｓｃｏｐｅ，２０１２，１２２（１）：３８ —４５．［３］尤黎明．内科护理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：１０７一１０８．［４］ＳｈａｈＲＫ，ＬａｎｄｅｒＬ，ＢｅｒｒｙＪＧ，ｅｔａ１．Ｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙｏｕｔｃｏｍｅｓａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｉｔｏｎｓ：ａｎａｔｉｏｎａｌｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ［Ｊ］．Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅ，２０１２，１２２（１）：２５—２９．［５］戎敏之．人工气道患者的护理进展［Ｊ］．护理实践与研究，２００９，６（７Ａ）：９０～９３．［６］谢红，徐习．气管切开病人气道湿化的护理现状［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（８）：６６６—６６７．［７］徐绍莲．人工气道湿化的临床研究现状［Ｊ］．护理研究，２ＯＯ７，２１（２４）：２１６７— ２１６９．

小儿留置针的简易手法临床应用观察

小儿留置针的简易手法临床应用观察目的探討小儿留置针简易进针手法在临床中的应用效果。

方法对400例患儿采取自动分组，评估他们留置针的穿刺成功率和留置时间。

结果采用简易单手进针法的患儿留置针穿刺成功率明显高于传统进针方法的患儿。

结论通过改善进针手法，可以提高小儿静脉穿刺成功率。

标签：小儿留置针；单手进针；提高；穿刺成功率随着社会的进步，家长对独生子女的器重，对医务人员的期望值升高，对护理人员的穿刺都要求一针见血。

使用静脉留置针后，能保证各项治疗及时完成，患儿也减少了反复多次穿刺的痛苦，且肢体活动方便，深受广大医务人员和家长的喜爱，因此在儿科病房广泛使用。

随着留置针在儿科诊疗护理中的广泛应用，如何快速成功地对小儿进行留置针穿刺和延长留置针留置时间，圆满完成住院治疗成为儿科医护人员的重要工作内容。

本院在2009年4~12月随机抽取400例患儿进行改良进针手法和传统手法的比较，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年4～12月0～3岁患儿400例，女167例，男233例；新生儿缺血性脑病及颅内出血21例，肺部疾病208例，腹泻病120例，其他疾病51例。

全部患儿随机分为两组，每组200例，两组性别、年龄、病情方面，差异无统计学意义。

传统手法和简易手法交替进行，留置针一律选用BD24#针。

每名患儿在穿刺时有一名家属陪伴，另有一名护士作为助手帮忙进行固定和协调。

排除穿刺者情绪因素影响，选择患儿家属认同并有一定穿刺水平，对两种进针手法掌握熟练的护士进行操作。

1.2 方法1.2.1 留置静脉的选择留置针的目的是为了更持久有效的使用此静脉通路，因此，笔者在选择留置部位时要注意尽量避开选择过细的血管和活动过于频繁的关节部位。

小儿头皮静脉分支甚多，且易于固定，方便小儿肢体活动，故在为新生儿和婴幼儿进行静脉穿刺时，首选头皮静脉，如额上静脉、颞浅和耳后静脉；有颅内出血、新生儿缺血性脑病的患儿因为要减少搬动，防止出血，因此不提倡头皮静脉穿刺；对在暖箱中的低体重的新生儿多采用腋静脉，因其贴近心脏，血管粗直，较周围浅静脉充盈，且固定后患儿拔针概率小[1]；对1岁以上的患儿多采用粗、直、弹性好的四肢浅静脉[2]，如手背静脉、桡侧浅静脉等。

小儿静脉留置针在临床中的应用技巧

小儿静脉留置针在临床中的应用技巧关键词儿童静脉留置针护理如何提高小儿留置针穿刺成功率，减少留置针因穿刺失败造成的浪费，是儿科护理工作者一直关注的问题。

正确掌握小儿静脉留置针的穿刺方法及护理，减轻患儿痛苦，提高工作效率和质量。

本文就近年来临床工作中如何提高留置针穿刺技术总结如下。

选择适合的静脉根据不同的年龄、疾病特点、静脉分布状况、药物性质、药物用量及输液速度来选择穿刺静脉。

选择粗、直、弹性好、走行清楚、比较容易固定的血管，同时避开关节、静脉瓣和静脉窦，尽可能从血管的远端开始，但不能选择末梢循環差的血管。

年龄小的患儿，宜选用耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及额角分支等较粗直头皮血管进行穿刺［1］。

较大患儿可选用大隐静脉、贵要静脉、手背及肘正中静脉，选择明显及直行的静脉，易于穿刺及保留。

留置针型号的选择在不影响输液速度的前提下，应选用细、短留置针。

因为相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，能减轻机械摩擦和对血管内壁的损伤，从而避免或减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可延长留置针留置时间［2］。

婴儿一般选择套管较细的24G留置针。

留置针的保存在常温下保存的留置针，尤其是夏季，随着温度的升高，在穿刺时静脉留置针的软管容易扭曲、打折，从而大大降低静脉穿刺的成功率。

卢延军等［3］认为，留置针应放在冰箱冷藏柜（2～8℃）中4～6小时，即可取出使用，务必现用现取能有效避免该问题。

临床穿刺送管方法与技巧撤针芯送软管法：常规的穿刺方法适用于富有弹性、粗直、血流丰富的静脉。

为了提高婴幼儿细小、弯曲、塌陷的血管穿刺成功率，陈吉莉等［4］与庞继艾［5］采用撤针芯再送软管法有效避免对血管的损伤。

此方法操作简单、容易掌握、成功率高，一人可独立完成。

庞继艾［5］强调了操作方法的要点，即左手绷紧穿刺部位皮肤，右手持留置针在血管最明显处后方2mm处进针。

待针进入皮下，调整角度再刺入血管，见回血后降低穿刺角度再沿血管平行推进5mm左右，使外套管进入皮下达针梗全长的1/2以上，再退针芯。

静脉留置针在小儿护理中的应用效果观察

静脉留置针在小儿护理中的应用效果观察引言静脉留置针是一种用于输液、输血、输药的医疗器械。

在小儿护理中，由于小儿的年龄特殊性和生理特点，静脉留置针的应用也是非常重要的。

本文旨在观察静脉留置针在小儿护理中的应用效果，并总结经验，为临床提供参考。

一、静脉留置针的选择和操作1.选择合适的留置部位小儿的皮肤娇嫩，常规配置静脉留置针时需注意选择较为平坦光滑的部位，尽量避免皱褶处及关节处，以免造成穿刺困难和留置不稳。

2.合理的留置时间小儿的生长发育快，需要不断变换静脉留置针的留置部位，以减少并发症的发生。

一般情况下，应根据患儿的情况定期更换留置部位，以免造成皮肤损伤和感染。

3.规范的留置操作在留置静脉留置针时，操作者需严格按照操作规范进行。

首先要做好手部消毒，然后在留置之前要充分沟通，让患儿了解整个操作过程，尽量减少患儿的紧张和恐惧感。

在操作过程中，要耐心细致地进行，以免造成不必要的伤害。

留置后应及时进行包扎和固定，以保证留置的稳定性。

二、应用效果观察1.输液效果观察静脉留置针在小儿输液中起到了十分重要的作用。

在临床实践中观察发现，正确认选择留置部位、规范操作以及合理的留置时间，可以有效减少留置针脱落和感染的风险，确保输液效果顺利进行。

而且，在小儿输液过程中，留置针的稳定性也对输液速度和流量有直接影响，通过观察发现，在规范留置操作的情况下，小儿输液的效果也更加稳定和安全。

三、总结和经验1.注重团队协作在小儿静脉留置针的应用过程中，需要医护人员之间高度配合。

医生要根据患儿的具体情况选择留置部位，护士要合理规划留置时间，并且及时观察患儿的反应情况。

只有医护团队密切合作，才能保证留置针的安全和有效应用。

2.重视患者的舒适感留置针的过程对小儿患者来说是一种不适的体验，因此需要特别重视患者的舒适感。

医护人员要与患儿沟通，减少患儿的紧张和恐惧感，耐心细致地进行操作，提高患儿的治疗遵从性。

3.加强留置针护理在留置针后，还需要加强对留置部位的护理，定期更换留置位置，防止感染和坏死。

探索幼儿静脉留置针临床运用措施

探索幼儿静脉留置针临床运用措施【摘要】目的：介绍我科在临床中使用小儿静脉留置针的经验体会。

主要内容：对小儿留置针的留置部位，穿刺方法，固定方法，留置针封管，置管期间的护理作了详细阐述。

体会：静脉留置针可提高疗效，减少患儿的痛苦，缓解护患关系，也提高了工作效率和质量。

【关键词】小儿静脉留置针；临床应用；体会静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管的特点被广泛应用于临床中。

在抢救危重患儿时使用留置针保持静脉通道畅通非常重要。

静脉留置针可减轻患儿多次穿刺的痛苦，保护血管，又可降低护士反复穿刺的心理压力，缓解护患关系，提高工作效率，给患儿及护理人员带来了很多的益处，易被患者及家长接受。

我院儿科自2007年临床应用BD公司生产的四代Y型Intima-Ⅱ24G静脉留置针，收到良好的效果。

现将该技术在临床应用中的体会介绍如下。

一、资料与方法1.1一般资料：对2007年12月～2009年12月我院采用静脉留置针输液的住院患儿1321例进行护理观察，小儿年龄1h～12岁，其中新生儿30例、1岁以内的患儿685例、1~3岁的患儿420例、3~5岁的患儿106例、5岁以上的患儿80例。

输液期间，液体点滴通畅，其中留置时间最短1d，最长5d，平均以3-5d为多。

1.2方法1.2.1静脉留置部位的选择：小儿静脉留置针可选择留置的部位较多，有头皮静脉、四肢浅静脉、颈外静脉、腹股沟静脉等，不同的留置部位，不同年龄，留置效果有明显的差异。

经临床观察，发现新生儿头皮静脉和上肢静脉留置时间无差异，比下肢静脉留置时间长；婴儿头皮静脉留置时间最长，下肢静脉留置时间最短；幼儿因为活泼好走动，一般选用头皮静脉和上肢静脉；学龄儿童，主张选用上肢静脉。

所以新生儿、婴幼儿静脉穿刺首选头皮静脉，其次为上肢静脉。

但有颅内出血、新生儿缺血性脑病的患儿，为了减少搬动，防止出血加重，应尽量避免头皮穿刺。

小儿浅静脉留置针应用技巧

小儿浅静脉留置针应用技巧摘要】总结浅静脉留置针的置管成功的经验。

方法对112例使用浅静脉留置针的患者穿刺、封管等方法进行分析。

结果小儿浅表静脉留置针的使用，为危重患儿急救、临床药物治疗、重复用药和供给营养，提供了方便、快捷、最有效的途径。

同时也减少了反复穿刺带给患儿的痛苦和恐惧，减轻了护士的工作量。

?结果112例静脉留置时间最短2d，最长9d，平均4.5d。

仅3例患儿发生问题，1例足背静脉留置发生堵管，另两例因住院时长留置较久而引起静脉炎，其余均获得患儿和家长良好的支持和配合。

结论浅静脉留置针技术是一项值得推广应用的技术。

??【关键词】静脉留置针应用技巧?静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床[1]。

深受患儿及家属广泛的欢迎。

笔者自2009年至2012年以来，共为112例年龄为1月～11岁患儿成功的进行浅静脉置管道。

取得较深的体会，现将浅静脉留置针应用技巧总结如下：1.操作技巧1.1操作者良好的心理?操作者稳定的情绪和良好的心态是提高穿刺成功率的关键，故操作时尽可能保持良好的心理素质，不受外界因素的干扰。

1.2病儿准备：对患儿静脉进行评估，并对患儿及家属进行有效沟通,患儿家长的正确看护也是确保成功留置导管非常重要的部分[2]将静脉留置针应用目的、意义告诉家属,并让其充分了解留置后的护理知识,取得患方的认知、理解和信任,使其积极能配合。

1.3用物准备：据静脉选择合适留置针型号，本院选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的密闭式静脉留置针，型号为22G、24G，敷贴为3M透明敷料，并按需准备其他物品。

1.4部位的选择:选用粗直、有弹性、远离关节和静脉瓣且易于固定的血管进行穿刺。

一般选择血管不能太细，以免仅能针尖进入血管，而导管送入困难。

常用的额正中静脉、颞浅静脉，上肢前臂桡、尺静脉，肘部正中静脉……耳后静脉、手背静脉因不利固定而尽量少选，下肢小隐静脉、足背静脉等因易于堵管也尽量少选。