糖尿病运动疗法2
中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)
运动风险评估
运动风险评估：糖尿病患者可通过PAR-Q+进行运动风险评估，了解自身 运动能力和安全程度。
跌倒风险自评问卷：老年患者可通过跌倒风险自评问卷（self-rated fall risk questionnaire，self-rated FRQ）进行跌倒风险评估。
运动能力评估
心肺耐力评估
采用运动负荷试验或运动心肺试验进行评估，以了解 人体的整体活动能力。
进行更大强度的运动。
每次运动10分钟
推荐T2DM患者每次运动时间不 少于10分钟，每天累计30~60分 钟，每周累计至少150分钟的中
等强度有氧运动。
步行6000步/d
推荐每周不少于3天、6000步/ 天的步行，步频根据自身情况不 低于60~90步/分，最好能达到
100步/分的步行运动处方。
不同运动类别的推荐意见
运动治疗糖尿病：指南与实践
壹
2 型糖尿病运动治疗概述
叁
2 型糖尿病患者运动处方的制 定原则
贰
2 型糖尿病患者的运动前评估
肆
不同运动类别的推荐意见
伍
糖尿病急性并发症与运动
柒
2 型糖尿病常见共患疾病与运动
陆
糖尿病慢性并发症与运动
捌
2 型糖尿病药物治疗与运动
玖
2 型糖尿病运动时机的选择
11 运动中的血糖监测
运动强度 运动强度是指运动过程中的用力程度，是决定运动量的核心因素。增加 运动强度可提高心肺功能和肌肉力量。
运动时间 运动时间包括单次运动时间和累计运动时间。推荐的运动时间可根据个 体差异和目标设定。
运动方式 根据改善身体运动能力的不同，有氧运动可分为低、中、高强度。推荐根 据个人情况和目标设定选择合适的运动方式。
2型糖尿病运动治疗目标
2型糖尿病运动治疗目标
一、2型糖尿病运动治疗目标二、2型糖尿病饮食禁忌三、 2型糖尿病吃什么水果好
2型糖尿病运动治疗目标1、2型糖尿病运动治疗目标
1.1、以减肥为目的:坚持每日上下楼梯(或中速跑步)60～90分钟,或以普通速度步行2～3小时。
1.2、以降低血糖为目的:将每天摄入能量10%～15%左右列为运动中消耗。
举例:100市斤成人20分钟运动,上下楼梯(或中速跑步)消耗100大卡,普通速度步行消耗50大卡,游泳消耗200大卡。
1.3、达到安全运动强度:即运动中最大脉率的60%。
简易计算法:170-年龄。
1.4、以代谢控制指标衡量:定期复查空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,达到理想控制为佳。
2、2型糖尿病的治疗方法
2.1、双胍类(如二甲双胍)这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。
2.2、磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮)这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。
2.3、噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮)此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。
不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。
2.4、苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈)这类药物的作用机制。
糖尿病病人的运动疗法
糖尿病病人的运动疗法运动疗法是治疗糖尿病的一个重要的方法。
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征，并与动脉粥样硬化性心脏病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关。
2型糖尿病患者胰岛素功能的逐渐丧失与其自然病程有关。
有研究指出，从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年，在此期间，对糖尿病的初级预防很重要，特别是早期的运动治疗有利于胰腺功能的改善。
运动疗法的重要性运动可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。
运动锻炼增加肌肉组织对胰岛素的敏感性的作用可以通过以下几方面来达到[1]：①增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力。
②增加肌细胞内GLUT-4含量，研究表明，有规律的中等强度的有氧运动可增加2型糖尿病患者及糖尿病大鼠肌细胞内GLUT-4基因转录，促使其由细胞内膜向细胞膜转移，增加膜上GLUT-4的含量，从而提高肌细胞对葡萄糖的转运和利用。
③提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强。
运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的血糖和肥胖者的体重指数，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性，运动使糖负荷刺激下的第2、3小时的胰岛素高峰水平有所降低，2型糖尿病特有的胰岛素分泌曲线向正常曲线的偏移[2]。
运动促进肌肉摄葡萄糖而降低血糖，促进骨骼肌细胞血液中葡萄糖的直接摄取和利用，提高了胰岛素转运血糖的活性。
运动有利于糖尿病慢性并发症的控制，体育锻炼可促进肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂和血液黏稠度，改善心肺功能，使最大摄氧量增加，并增加血管弹性，这些均有利于预防心脑血管疾病、高血压、糖尿病肾病等慢性并发症的发生。
另外，运动给病人带来自信心和生活的乐趣，有益于病人的身心健康。
同时，运动还可以调节人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统，提高机体的抗病能力，使严重威胁糖尿病患者的感染性疾病降到最低限度。
运动疗法的作用是单纯依靠饮食及药物治疗所不能代替的，并有利于纠正二者的不足。
运动疗法治疗2型糖尿病健康指导
收稿 日期 ：０９— ２— ０ ２ ０ １ ２
［ ］ 《中国糖尿病防治指南》 １ 编写组． 中国防治指 南［ ． Ｍ］ 北京 ： 北
京 大 学 医 学 出 版社 ．０ ４ ２—１ ． ２０ ： ０ ［ ］ 王 大 海 ， 耀方 ．糖 尿 病 患 者 的 运 动 疗 法 及 护 理 ． 华 护 理 杂 ２ 施 中 志 ，９ ７，２ ８ ：４ ． １９ ３ （ ）４ ５ ［ ］ 江钟 立． ３ 运动 疗法 与辫尿 病及 肥胖 症 ［ ］ Ｊ ．中国临 床康 复 ， ２０ ，（） ０４８６ ． ［ ］ 吴明方． ４ ２型糖尿病的运动处方［ ］ 现代康复 ，０ １ ５ ８ ：９ Ｊ． ２ ０ ， （ ）２
・
２ ・ ２
哈 尔 滨 医药 ２ １ 第 ３ ００年 Ｏ卷第 ２期
运动 疗 法治 疗 ２型糖 尿 病健 康指 导
亓剑 凤
（ 山东 省莱芜 市人 民医院 ， 山东 莱芜 ２ １０ ） ７ ０ １
［ 中图分类号］ Ｒ ８ ． ５７ １ 文章 编 码 ：０ １ ８ ３ （０ ０ ０ ０ ２ ０ １０ — １ １２ １ ）２— ０ ２— ｌ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科 分类代码 ： ３０ ２ ４ ２ ．４ ０
时应 注意 ： 由于强烈运 动和长时 间运动 可引起低 血糖 ， 食物
要 进 行 适 当补 充 或 者 胰 岛 素 注 射量 要 调 整 。
５ 讨 论
有 规 律 的运 动会 对糖 尿 病 人 产 生有 益 的 代 谢 影 响 ， 总体 包 括 ： 糖降 低 、 岛素 敏 感 性增 加 、 脂 特 征 改 善 、 血 胰 血 肥胖 者体 重降低 （ 尤其是与饮食结合 ）体脂百分 比降低 、 、 肝葡萄糖合成 减少 、 血压降低等。坚持适 当的运动能减轻胰 岛素抵抗 ， 降低 血糖 、 轻 体 重 ， 肌 肉组 织 对 葡 萄 糖 的吸 收 和 利 用 ， 善 减 增加 改 机体 的脂代谢状态 ， 减少治疗糖 尿病 的药物用量 ， 高免疫 提 力 ， 善心肺与神 经 内分泌功 能 ， 到治疗 糖 尿病 的效果。 改 达 对糖 尿病患者在饮食 、 药物结合 自身情 况， 掌握 运动疗法 的 内容并进行正确的“ 运动” 会起至 常满意的效果 Ｊ ｝ 。 参考 文 献
2型糖尿病患者运动疗法存在的问题及健康指导
作 为糖 尿 病 治 疗 的 五 大 方 法 之一 的运 动 疗 法 是 指 糖 尿 病患者 长期 规律 的运动 锻炼 ， 是糖 尿病 的基 本 治疗方 法 之一 。 合理 运 动 的 益 处 ： 增 加肌 肉 组织 对 糖 的利 用 ， 利 于 降 低 可 有
血糖 ： 提高 胰 岛素 受体 的 亲 和力 ， 高胰 岛 素 的敏 感 性 ， 善 提 改 胰 岛素 的抵抗 ； 除体 内多余 的脂 肪 ， 其是 腹 部 脂 肪 ； 善 消 尤 改
［ 标 识码】 文献 Ｂ
［ 编号 】 １７ — ２ ０ ２ Ｏ ）３ ｃ 一 ３ 一 ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ９ Ｏ （ ）１ ９ Ｏ 力 ， 是 休息 后 即可 恢 复 。 动 强度 可 用 心率来 衡 量 ， 动 强 但 运 运
度应 该 根据 个 人 自身 情况 进 行 ． 般 可 在运 动 结 束后 立 即 数 一
至 ３ ～ ０ｍｉ 其 中可 穿插 必 要 的间 歇休 息 时 间 。 动 时间 累 ０ ４ ｎ， 运
计 一般 在 ２ ～ ０ｍｉ 宜 ， 括 运动 前 活 动 时 间及 运 动 后 的 ０ ６ ｎ为 包 恢 复整 理运 动 时 间 ， 中达 到运 动 强 度后 ， 坚 持 ３ ｎ左 其 应 ０ ｍｉ 右。 可采 取 循序 渐进 的方法 ， 以不 引起 劳 累为 宜 。 动 时间 与 运 运动 强度 共 同决 定运 动量 ， 两者 可协 调配合 。
１１运 动 时 间 存 在 的 问题 ．
立 即停 止 运 动 ， 地休 息 ， 休 息 不 能 缓 解 时 应 及 时 到 附近 原 经
医 院诊 治 。 ３在 运 动频 率方 面 存在 的 问题 及 健康 指 导
３１运 动 频 率 存 在 的 问 题 ．
心理干预及运动疗法治疗2型糖尿病的护理体会
干预对提高糖 尿病患者 的心理健康水平及增加其健康行 为有积极 的作用 ； 帮助患者建立 良好 的运动习惯能有效提高
患 者 的 遵 医行 为 。
【 关键词 】 糖尿病 ； 心理干预 ； 运 动疗法
糖尿病为慢性终身性疾 病。如果血糖 长期控 制不 良， 在
诱 因刺 激 下 可 发 生 酮 症 酸 中 毒 ， 引 起 眼 、 经 、 可 神 肾脏 、 血 心
便全 面了解病情 ， 根据患者的具体情况 选择不 同的运动方 式
和制 定 运 动 方 案 ； ２ 安 排 运 动要 循 序 渐 进 ， 意 运 动 前 的 准 （） 注 备 和 运 动 后 的 整 理 。 运 动 量 要 适 当 ， 过 度 劳 累会 引 起 酮 因
平， 经采用心理干预及运动疗法配 合 口服诺和灵 ３ Ｒ早晚餐 ０ 前等药物治疗 后 空腹血 糖降 至 ６９～ ． ｍ ｌＬ 并且 比较 ． ７２ｍ ｏ ， ／
应 ；５ 老年患者运动疗法严格掌握指正 ， （） 防止意外发生 ； ６ （） 对老 年糖 尿病较重 的患者 ， 运动散步 即可 。
４ 体 会
患者 中心疗 法的创 始人 是 罗杰斯 ， 强调人 本 主义 ， 鼓励 患者充分暴露其 消极的情感 ， 促使 其 自然达 到领悟 与 自我 了 解的境地 ， 注重共情式 的理解和真诚 的交流 。步骤 ： １ 鼓 （）
稳定 。
２ 心 理 治 疗
症， 使病情加重 ， 其避 免短时 间较 激烈 运动 或引起 明显 兴 尤 奋 的运动 ， 以免 刺 激交 感—— 肾上 腺 素 反应 ， 使血 糖 升高 ；
（ ） 动鞋不宜 过紧以免影 响血循 环 ， 动衣 宽松 ， 注意保 ３运 运 并
暖避 免感 冒；４ 运 动 时身 边备 些含 糖食 物 ， （） 防止低 血糖 反
两种运动疗法对Ⅱ型糖尿病的运动干预研究
患者 开运动处方 ， 而是 以建议或参考 的形式提 出 ， 这就大 大降低 了运动疗法 的应用 。
因此 ，运 动康 复医学人员应 该和 内分 泌专科 医生配
合， 在进行药 物 、 饮食治疗 的基础上 ， 探索如何制定安 全、 有效 的运动处方 ， 并将运动疗法推广在社 区糖 尿病患者 的
患者发病 率为 ３ ５ 约有糖尿病患者 ３０ ％～ ％， ００万。 由于糖
尿病患者众多 ， 病程漫长 ， 其慢性并发症严重 影响到患者 的生存质量 ， 并长期需要相 当规模 的社会 医疗资源 ， 造成 巨大 的个人、 社会负担 。
科 学 运 动 可 以 改善 肌 糖 原 的氧 化 代 谢及 心血 管 功 能 ， 使 最 大 摄 氧 量增 加 ， 肉活 动 能力 增 强 。 可 以 使 运 动 引 起 肌
关键 词 ： 动 疗法 ； 尿病 ； 究 运 糖 研
中图分类号 ： ８ ．， ４ ５ Ｇ ０ ２ Ｒ ５ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０ ９ ８ ６ （０ ９ １— １２ ０ １０ — ６６ ２０ ）２ ０２ — ４
糖尿病是一种 常见 的 、 累及面广 、 危害大 的代谢 障碍 性疾病 ， 临床上表 现为持续性高血糖状态 和尿 糖 ， 在 长期 发展 可以使 眼、 心脏 、 肾脏 、 下肢 、 心血管及神经系统 等多 器官发生病变。我国糖尿病发病形势不容乐 观，０岁以上 ５
第 ２ 卷 第 １ 期 ４ ２
２０ 年 １ ０９ ２月
乐 山师 范学 院 学报
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅ ｈ ｎ Ｔ ａ ｈ ｒ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｆＬ ｓ ａ ｅ ｃ ｅ ｓＣｏｌ ｅ ｅ
Ｖｏ．４． ．２ １２ Ｎｏ１ Ｄｅ ．Ｏ ９ ｅ２ Ｏ
2024版中国2型糖尿病运动疗法指南(全文)英文版
2024版中国2型糖尿病运动疗法指南(全文)英文版2024 Chinese Type 2 Diabetes Exercise Therapy GuidelinesIntroduction:Type 2 diabetes is a common chronic disease in China, affecting millions of individuals. Exercise therapy has been shown to be an effective and important component of diabetes management. The following guidelines aim to provide recommendations for the implementation of exercise therapy for individuals with type 2 diabetes in China.Benefits of Exercise Therapy:1. Improve blood sugar control2. Enhance insulin sensitivity3. Reduce the risk of cardiovascular complications4. Aid in weight managementGuidelines:1. Consult with a healthcare provider before starting an exercise program2. Aim for at least 150 minutes of moderate-intensity aerobic exercise per week3. Incorporate strength training exercises at least 2 days a week4. Monitor blood sugar levels before and after exercise5. Stay hydrated during exercise6. Gradually increase exercise intensity and duration over time7. Consider working with a certified diabetes educator or exercise specialist8. Listen to your body and adjust exercise routine as neededConclusion:Exercise therapy plays a crucial role in the management of type 2 diabetes. By following these guidelines, individuals can improve their overall health and well-being. It is important to prioritize regular physical activity and make it a part of daily routine to effectively manage diabetes.。
运动疗法与2型糖尿病
《 问 ・ 病 论 》 ：有 病 口甘 者 ， 名 为何 ？ 素 奇 云 “ 病
禀赋不 足或 过服 温燥 药 物 等 ， 消 渴发 生 的重 要 因 是 素 。阴精 亏损 、 热 内生是 消渴病 发生 的基 本病理 。 燥
２型糖 尿病是 由胰 岛素 相对 不 足 或其 受体 缺 陷 引起 ， 成 严 重 的 葡 萄 糖 转 运 利 用 和 糖 原 合 成 障 造 碍 。最终 引起 糖 、 肪 、 白质 代 谢 紊 乱 等 一 系 列 脂 蛋
一
最终导致血糖异 常升高。体力 活动减少 尤其是 不 常参加 体育 锻炼 是 ２型 糖尿 病 的主 要危 险 因素 ，
且作 用方 式 主要为 通过 影 响血压 和 体重 间 接影 响 ２
型糖 尿病 的发 生 。
、
传 统及 现代 医学认识
中医认 为 饮 食不 节 、 志 失调 、 劳 伤 肾 、 天 情 房 先
结果显 示 ， 国城 市 人 口中成 年 人糖 尿 病 发 病 率 已 我 达 ９７ ， 国糖 尿病 患者 接 近一 个亿 ， 国 已成 为 ．％ 全 中 全球范 围糖 尿病增 长 最快 的地 区 。Ｄ 己成 为 当前 Ｍ 发达 国家 中继 心 脑 血 管 疾 病 和 肿 瘤 之 后 的第 三 大
异味 ， 大便不 爽 等一 派 火 热 征象 ， 毒 蕴 结 ， 谷 耗 热 消 液 ， 气损 阴 ， 为消 渴 。 伤 发
2型糖尿病的运动处方
2型糖尿病的运动处方2型糖尿病患者的运动干预目标是提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，控制血糖和体重，保持或增加肌肉体积，控制病情，预防并发症。
在没有运动禁忌，即运动能力没有受到特殊限制的情况下，糖尿病患者身体活动的准荐量与普通人相同。
日常活动较少或风险较高的患者宜选择适宜强度来制订身体活动目标。
总活动量的设定也应以个人病情和体质为基础。
具体原则如下（有关运动类型等详细内容参见“健康成人运动处方基本内容”）:1.频率有氧运动每周至少3天，连续间断不超过2天。
抗阻运动每周至少2次。
鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。
可以从中低负荷开始，每组肌肉练习8~10个重复。
随着肌肉力量的增强，负荷和重复数可以逐渐增加。
练习负荷较大时，同一组肌肉的练习应隔日进行。
2.强度中等强度（50%~70%HRmax),RPE量表的11~13;较大强度可以获得更多效益；3.持续时间每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至少10分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。
4.方式强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。
5.静坐限制静坐时间，持续静态行为时间不超过30分钟。
6.进度与健康成年人一致，强调循序渐进的原则。
注意事项：(1)血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。
(2)出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。
(3)出现血糖控制不稳定、血糖>16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动。
(4)预防低血糖：·运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部。
·在初次运动和改变运动量时，应监测运动前和运动后数小时的血糖水平，如运动时间长，还应考虑运动中的监测。
根据监测的血糖变化和运动量，可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量。
·运动前血糖水平若小于5.6mmol/L,应进食碳水化合物20~30克后运动。
八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者餐后血糖
八段锦运动疗法有效改善2型糖尿病患者餐后血糖摘要：目的探讨八段锦运动疗法对2型糖尿病患者餐后血糖的影响。
方法 65例2型糖尿病患者，随机分为八段锦组、步行运动组及对照组，运动组早餐后1h起分别行30min八段锦或步行运动，观察患者空腹、运动前、运动后、中餐前血糖，及运动前、运动中及运动后脉率，计算不同运动下的最大耗氧量（VO2max）。
结果八段锦组及步行组运动后及中餐前血糖较对照组下降（P<0.05），而八段锦组运动后血糖尽管略高于步行组，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
八段锦组运动中及运动后脉率（P<0.05）、VO2max（P<0.01）低于步行组。
结论中小强度有氧运动八段锦，能有效改善2型糖尿病患者餐后血糖，其降糖作用与中强度步行运动相当，八段锦为2型糖尿病患者安全、经济、简便的运动治疗方式。
关键词：2型糖尿病；八段锦；运动疗法；餐后血糖糖尿病是危害人类健康的四大慢性非传染性疾病之一，2型糖尿病患病率逐年上升，运动疗法是糖尿病患者最基础的治疗方法。
循证医学研究证实了运动疗法对2型糖尿病患者血糖控制的效果，而有效的运动对预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展发挥重要作用[1，2]。
八段锦是中国传统的养生保健功法，其通过舒缓伸展、动静相兼的动作，有效调节全身气血运行，改善2型糖尿病患者各脏腑功能[3-5]。
相比于空腹血糖及糖化血红蛋白，餐后血糖对心脑血管事件及死亡影响更大。
本研究在2型糖尿病人群中，观察餐后30min有氧运动八段锦对患者血糖、心率及最大耗氧量的影响，寻找2型糖尿病患者控制餐后血糖的有效运动方法。
1 对象与方法1.1 对象2016.06-2016.12无锡市中医医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者65例。
纳入标准：①诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准；② 年龄30-70周岁；③ 病程≥0.5年；④ 伴或不伴有不同程度的合并症或并发症；⑤ 应用口服降糖药和（或）胰岛素治疗，或目前未用降糖药。
2型糖尿病运动疗法的疗效分析
ｃ ｓ ｒ ｉ ｉ ｇ ｃ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｏ ｅ ｉ ｄ ｘ ｓｏ ｐ ｉｂ ｔｓ ｐ ｔ ｎ ｓＳ ｉ ｔ ｏ ｔ ｌ ｎ ｄ ｃ ｎ ｉｅ ｔ ｎ ｎ ａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｄ ｃ ｅ ｓ ｈ ｂ ｖ ｎ ｅ ｅ ｆｔ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ａ ｉ ｔ ｏ ｄ ｅ ｎｒ ｄ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｉ ｙ ｙ ｅ ｃ ｏ ａ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｆ ｃｉ ｅ ｅ ｅ ｃｓ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｈ ｌ ｆ ｌｆｒｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｏ ｐ ｉｂ ｔ ｓｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｅｆ ｔ ｘ ｒ ｉｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｓ ｅ ｐ ｕ ｏ ｔｏ ｆｔ ｅ ２ ｄ ａ ｅｅ ａｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ｖ ｏ ｏ ｈ ｙ ｅ ｈ ａ ｔ ｈ
泸 州 医 学 院学 报
２０ ０ ８年
第３ １卷
第 ６期
６９ ７
Ｊ ｕｎ ｌｏ Βιβλιοθήκη ｈ ｕＭｅ ｉａ Ｈ ｇ Ｖｏ． ｏ ｒ ａ ｆ ｚ ｏ ｄｃ Ｃｏ ｅ ｅ Ｌ ｌ １１ ３ Ｎｏ６ ２ ０ ． ０ ８
蓦
２型糖尿病运 动疗 法的疗效分析
唐元 英 ， 张德辽 ， 刘成 霞 ， 杨 玲 ， 晓玲 ， 冬梅 赵 高
ｏ ｉ ｔａ ｄ ｏ ａ ｎ ｉ ｉ ｂ ｔｃ ｄ ｕ ｓ ｔ ｅ ３ ｏ ｔｏ ｓ ｗｉｈ ｕ ｘ ｒ ｉｅ ｔａｎｉ ｇ ｆｄ ｅ ｎ ｒ ｌａ ｔｄ ａ ｅ ｉ ｒ ｇ ａ ｈ ５ ｃ ｎ ｒ ｌ ｔ ｏ ｔｅ ｅ ｃ ｓ ｒ ｉ ｎ ．Ｂｅ ｏ ｅ ａ ｆｅ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｐ ｒ— ｆ ｒ ｎｄ ａｔ ｒｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｉ
浅谈2型糖尿病的运动疗法
关键 词 ：糖尿 病 ；运动 疗 法 ；
糖尿病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ Ｄ Ｍ） 是由多种病因引起 的代 谢紊乱 陛疾病， 其特点是慢性高血糖， 伴有胰岛素分泌不足 和（ 或） 作用障碍， 导致糖、 脂肪、 蛋白质代谢紊乱， 造成多 种器官 的慢性损害 、 功能障碍和衰竭。 糖尿病已成为继肿 瘤、 心脑血管疾病之后第３ 位严重的慢性非传染性疾病， 给
于身心 平衡 。
低血糖 ； 还可以使胆 固醇的消耗增多； 可以增强体制， 提高
抵 抗力 ， 从 而减 少并发症 。
１ ． Ｄ Ｍ 患者运 动疗法 的发展 现状
据世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ ） 报道， 目 前全世界约有１ ． ８ 亿 Ｄ Ｍ患者， 预￣２ ０ ３ ０ 年将上升到３ ． ６ 亿， 且每年有２ ９ ０ 万人死 于Ｄ Ｍ 。目 前国际公认的治疗糖尿病的金标准有： 严格饮食 控制、 适量运动锻炼 、 药物治疗、 病情监测、 防治知识教育 及心理治疗。 国内Ｄ Ｍ治疗以控制饮食、 血糖监测、 药物治 疗为主 ， 运动疗法仍未得到足够的重视。 运动疗法也称医 疗体育， 是利用人体肌肉关节的运动， 达到防治疾病 ， 促进
２ ． ５运动疗法可以减少医疗费用， 减轻个人及国家经济 负担。
３ ． Ｄ Ｍ 患者运动处方 的制定
１ ９ ６ ９ 年世界卫 生组织正式采用了 “ 运动处方” 这一术 语。 运动处方是指符合个 人 状况所制定的运动程序， 即用运
身心功能恢复和发展的一种方法。 国内部分临床及社 区医
生、 护士对运动疗法知识缺乏， 不能对Ｄ Ｍ 患者提供详细、 全面指导， 不能根据患者病情提供个体化服务， 亦导致患 者接受规律运动疗法的教育不足。
糖尿病的运动疗法效果评估
糖尿病的运动疗法效果评估糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，其主要特点是血糖水平升高。
糖尿病患者常常需要依靠药物和饮食控制来维持血糖的正常水平。
然而，运动疗法作为一种非药物治疗方法，也被广泛应用于糖尿病的管理和控制中。
本文将介绍糖尿病的运动疗法及其效果评估。
一、糖尿病的运动疗法1.1 运动类型糖尿病患者在选择运动类型时，需要考虑到力量训练、有氧运动和柔韧性训练的综合。
力量训练可以帮助增强肌肉力量，提高胰岛素的敏感性。
有氧运动可以改善心肺功能，消耗身体储存的糖分，有助于控制血糖水平。
柔韧性训练可以增加关节灵活性，预防运动损伤。
1.2 运动强度不同的糖尿病患者对运动的耐受力和身体条件不同，因此运动强度的选择需要根据个体情况来定。
一般来说，中低强度的运动对糖尿病患者更为适宜。
运动时应保持心跳在最大心率的60%-80%之间，以达到良好的运动效果。
1.3 运动频率和时间糖尿病患者的运动频率应保持在每周3-7次，每次30分钟以上。
运动时间的选择可根据个体情况来定，但一般建议分几个时间段进行，以减少运动对身体的负荷，提高运动的持久性和可持续性。
二、糖尿病的运动疗法效果评估2.1 血糖控制运动对糖尿病患者的血糖控制有着积极的影响。
通过运动，肌肉耗能增多，糖分得以消耗，从而降低血糖水平。
研究表明，进行有氧运动和力量训练的糖尿病患者，其长期的血糖控制效果明显优于仅仅进行饮食控制的患者。
因此，运动疗法对于血糖控制的重要性不容忽视。
2.2 胰岛素敏感性糖尿病的主要问题之一是胰岛素敏感性的下降，导致胰岛素对体内葡萄糖的利用效果下降。
运动可以通过增加肌肉的胰岛素受体表达，提高胰岛素敏感性，从而改善胰岛素对血糖的调节作用。
一些研究结果表明，进行中等强度有氧运动的糖尿病患者，其胰岛素敏感性得到了显著提高。
2.3 心血管保护糖尿病患者由于长期高血糖的影响，易于患有心血管疾病。
运动可以提高心肺功能，增强心脏的耐力和抗压能力，从而降低心血管疾病的风险。
运动疗法治疗辅助治疗2型糖尿病的临床观察
【 图分 类号］ ５ 中 Ｒ４
【 献标 识码】 文 Ｂ
【 文章编 号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ） ８ ０ ９ １ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ —０ ９ 一Ｏ
表 ３ 两 组 患者 治 疗 前 后 早 餐 后 ２ ｈ血 糖 的 变 化 （ ｍｍｏ／ ｌＬ）
糖 尿 病 目前 尚无 根 治 的方 法 ， 终 生 性 疾 病 。我 国糖 尿 病 患 者 已达 是 ４０ ０万 人 左右 Ⅲ ， 中 的 ９ 以上 为 ２型 糖 尿 病 患 者 （ 胰 岛 素 依 赖 ０ 其 Ｏ 非 型） 作 为 治疗 糖 尿助 于 消 除 肥 胖 ， 三 之 运 Ｐ ） 这 一 治 病 因 素 ， 高 胰 岛 素 的 敏 感 性 ， 低 血 糖 ， 定 血 糖 水 平［－ ］ 提 降 稳 ｚ ４， ２０ ０ ９年 ８ １ 笔 者 对 ４ — ０月 Ｏ例 接 受 中等 强 度 Ｐ 的 ２型 糖 尿 病 患 者 进 行 Ｔ 持 续 ８周 的 临床 观 察 ， 效 较好 ， 收 现报 告 如 下 。
ＹｅＱｉｇ ｎ
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糖尿病运动疗法
糖尿病的运动疗法有许多人不太了解，运动对糖尿病的治疗很重要。
那做什么运动好，对糖尿病的治疗有利呢？糖尿病人的运动也有挑战性。
运动治疗益处多多，但这些益处有赖于运动安排的合理性和科学性。
在运动时间方面。
糖尿病患者有一系列原则，为了便于记忆，可归纳为“三六九法”。
具体是，糖尿病患者运动要持之以恒，最好每天都运动三次，早晨饭后运动30分钟，午餐后运动60分钟，晚餐后运动90分钟。
1次运动不少于30分钟（对于从来没参加过运动的患者，可从每天5—10分钟、每周2—3次开始，逐渐增加）；每周运动不少于5次；运动强度应该以浑身发热、出汗但不大汗淋漓为宜，脉搏应控制在170—年龄，这样运动则为有效且安全的。
餐后半小时运动最好。
对糖尿病人来说，尽可能在饭后30分钟—1小时运动。
此时患者的血糖水平比较稳定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立即运动相比，也不容易伤害肠胃。
尤其早餐后，是运动的最佳时间，因为这时可能是一天中血糖最高的时候，此时运动往往不必加餐。
需注意的是，患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。
有些病人喜欢晨起服药后出去运动，而后再回家吃早餐，这是不对的。
美国《预防》杂志最新载文指出，适当运动有助于控制血糖，但糖友运动时必须注意安全。
首先，要选择合适的运动形式。
患有视网膜病(一种糖尿病眼病)的糖友应避免举哑铃等运动。
糖尿病神经病变患者不宜做脚部拉伸或其他影响四肢的运动。
另外，心脏病、自主神经功能障碍及肾病等糖尿病并发症也会影响到运动强度的选择。
除此之外，糖友运动前一定要做好以下8件事：
1，运动前后自测血糖。
美国糖尿病协会建议，如果饭前血糖(空腹血糖)高于13.89毫摩尔/升并出现酮症，应避免运动。
血糖超过16.67毫摩尔/升，且没出现酮症，糖友应高度警惕。
运动之前，如果血糖低于5.56毫摩尔/升，可吃点零食，15分钟后重新测一次血糖，血糖正常方可开始运动。
2，写运动日志。
内容包括：不同运动(运动强度及运动量)及环境(气温等)对血糖的影响、运动前后的进食情况。
这些信息有助于掌握血糖变化规律，同时也有助于调整治疗方案。
3，备点“救急”糖果。
运动可能会导致糖友血糖降低，甚至出现低血糖。
最好预先准备一些可快速提供能量的食物，如葡萄糖果冻或葡萄糖药片、甜食、糖果或果汁等。
4，运动前不注射胰岛素。
肌肉在运动中会更快代谢胰岛素，运动前打胰岛素可能会导致低血糖症危险。
5，经常喝水。
糖友在运动前、中、后三个阶段适量饮水尤其重要，及时补充水分可防止身体脱水，预防血糖波动及中暑。
6，随身携带医疗卡。
糖友运动时，最好随身携带能表明身份及病情的医疗卡片或腕带。
一旦出现昏厥，其他人可以更好地给予急救帮助。
7，充分热身和放松。
美国糖尿病协会建议，运动前，糖友应进行5—10分钟的有氧热身运动，比如，低强度的步行或骑自行车等，外加5—10分钟的小幅度伸展运动。
运动结束时，应该放松5—10分钟，使心率恢复到运动前的水平。
8，穿着恰当舒适。
运动鞋袜一定要合脚，运动服装一定要透气且合时宜。
这样才能有助于预防足部问题及避免中暑等。