胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的护理体会
胺碘酮治疗慢性心衰合并室性心律失常的临床分析
世界最新 医学信息文 摘 2 0 1 3 年第 1 3卷第 1 6期
・
药物与临床 ・
胺碘酮治疗慢性, 衰合并室性 心律 失常的临床分析
杨金 山
( 河南省上蔡协和医院 , 河南 上蔡 4 6 3 8 0 0)
摘要 :探 讨胺碘酮 治疗慢性 心衰合 并室性心律失常的疗效 。方 法:对收 治的慢 性心衰合并心律 失常的患者,在 综合抗 心衰治疗的基础上采 用胺碘酮治疗。治疗组:心律 失常显效 1 3例 ,有效 1 5 例 ;总有效率 9 3 . 3 3 %;对照组 :显效 5 例, 有效 1 l 例 ,总有效率 5 7 . 1 5 %;抗心衰疗效 ,治疗组 :显效 1 2例 ,有 效 1 5 例 ,总有效率 9 0 . 8 O %;对照组 :显效 6例 , 有效 1 0例 ,总有效率 5 7 . 1 4 %;治疗组 明显 高于对照组 ( 尸 < 0 . 0 5 ) 。合理选用胺碘硐 治疗慢性 心衰合并 莹陛心律失常患者 安全有效 ,但要严格 掌握适应症 ,合理选择 剂量 ,应严 密观察其 不良反应 。
尸 <0 . 0 5为差异 有统计 学意义 。
ห้องสมุดไป่ตู้
2 结 果
2 . 1 二组患者基本情况比较
与对照组 相 比 ,治疗组 在性别 、年龄 、心功 能分 级方 面 差异无 统计学 意义 <0 . 0 5 ) ,见 表 I 所示 。
表I
1 . 2 方法
5 8例 患 者 随机 分成 对 照组 和 胺碘 酮 治疗 组 ; 所 有病 例 人 院后 均 接受积 极 的抗 心力 衰竭 治疗 、积极 控制 各种 诱 因 , 同时做 相应 的检查 ,2 4 h动态 心电监 护 ,使 用利尿 剂 、血管 紧张素转 换酶 抑制剂 、醛 固酮受体 拮抗剂 等 ; 治疗 组 : 根据 具 体 情 况 可 先 给 予胺 碘 酮 1 5 0 ag+ 0 r .9% 氯 化 钠 2 0 m1 稀 释后 缓慢 静 脉注 射 ( 1 0~ 1 5 m i n注 射完 毕 ) ,如 心律 转 复窦 性 立 即停 药 ,改 为 口服 维 持 ,无效 在 1 5 m i n后 重 复 追 加胺 碘酮 1 5 0 ag r 、 仍 然无效 则给 予胺碘酮 5 0 ag r / h持续泵 入 6 h 后, 改用 3 0 mg / h持 续 泵 人 4 8 h ( 4 8 h总 量 < 1 9 0 0 mg ) ,改用 口服
胺碘酮在冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者中的应用研究
研究 中实验组 和对照组的患者在进入该 院进行治疗前 均实
施了 l 2 导联心 电图 的检查 , 同时安排 复查 , 1 次, d , 临床上对 病 患的 s T _ - T和心率的变化进行密切 监测。对临床诊 断为冠心病 慢 性心力衰竭患者在 治疗 前后 搭配进行常规辅助检 查 ,并将研
临床上 均无 窦性 心动过缓 、 碘过敏以及 甲状腺疾病等症 状 , 同时 两组研究对 象无 论在年龄 、性别 以及疾病状 况等方面差异无 统
计学意义 。
1 . 2 方 法
实验 组与对照组相 比患冠心病慢性 心力衰竭并 发室性 心律
失常病患的临床治疗效果显著提高 , 差异有统计学 意义 ( P < O . 0 5 ) 。 见表 1 , 说 明应用胺碘酮对冠心病慢性心力衰竭合并 室性心律失 常 患者治疗效果更 明显 , 并能 够大幅提 高有效率 。
1 . 4 统 计 方 法
性心力衰竭患者 室性 心律失常的临床治疗效 果 , 该研 究 2 0 1 2 年 1 —1 2 月期 间冠 心病慢性心力 衰竭患者室性 心律失 常的 临床治 疗进行研究 , 现将结果报道如下。 1 资料与方法
1 . 1 一般 资料
使用 S P S S 1 7 . 0统计学软件对数据进 行分析。计数资料进行 x 检验 。
冠心病慢性心力衰竭患者经 常会并 发室性心 律失常 ,该类 疾病对患者的身体健康存在严重的威 胁m 。 为研究分析冠心病慢
失: ②治疗 有效 : 病患 的期前 收缩检测显示 减少 至 5 0 %以上 。 同 时, 病患 的胸 闷、 心悸 以及气促等具有缓解症 状 ; ③治 疗无效 : 治 疗结 果显示病 患的病症表现无缓解趋势 。
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理目的讨论研究胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的临床疗效与影响。
方法随机选取我院心内科心衰合并心律失常患者50例。
根据随机分组原则分为A、B两组。
所有患者均进行强心、利尿扩血管等针对性治疗。
A组患者在常规治疗上进行抗心衰治疗;B组在A组基础上联合使用胺碘酮。
对两组患者治疗后总有效率以及血压、心率等指标进行对比。
结果总有效率比较显示治疗后B组治疗总有效率98%显著高于常规患者88%(P<0.05);治疗后B组各项指标变化均显著优于A组(P<0.05)。
结论临床使用胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常疗效显著。
能够在短时间内控制病情发展,发挥扩血管及抵抗心肌缺血作用。
在服药同时联合护理干预可有效提高疾病治疗效率,减轻用药后不良反应,加快疾病治疗速度,显著改善患者生存质量。
标签:胺碘酮;护理;心衰合并心律失常;临床疗效及意义心力衰竭是由于心脏自身或其他原因造成心排血量减少最终引起机体其他器官及组织不能正常代谢的心脏疾病[1]。
一般来说本病可由心脏自身疾病及高血压、风心病、等疾病所引起。
患者主要表现为恶心、腹胀、呼吸困难、浮肿等。
本病死亡率较高,心律失常是导致本病死亡率升高的重要因素之一。
因此,在治疗方面除了进行针对性抗心衰治疗外,控制心律失常、完善相关护理措施是改善疾病预后,提高患者生存率的关键。
本实验为研究胺碘酮联合护理用于治疗心衰合并心律失常的临床疗效与意义,特选取50例本病患者临床资料进行分析。
现将实验结果报道如下。
1临床资料和方法1.1 一般资料选择2012年12月-2013年12月我院心血管内科心衰合并心律失常患者50例。
所有患者均符合临床判断心力衰竭合并心律失常的诊断标准并行相关生理病理检查进行确诊。
根据NYHA心功能分级可分为Ⅱ级32例,Ⅲ级43例,Ⅳ级25例。
排除严重肝、肾功能不全患者;排除窦性心动过缓患者;排除Ⅱ、Ⅲ度房室傳导阻滞以及其他血液病患者。
随机分组原则分为A、B组。
大剂量使用胺碘酮后的病情观察和护理体会
伤是护理的关键 。本 组 患者 有 2例使 用 外周 浅静 脉推 注 药 液, 手背及前臂静脉网发 生静脉 炎 , 采取 了相应 的护理 措施 :
2 病 情 观 察 Biblioteka 2 1 心 电图的观察 .
范 m, 胺碘酮是苯并 呋喃 的衍生 物 , 能够 抑制 将红肿部位用碘伏消毒 , 围超 过红肿 部位 2~3e 再用 生
测、 胺碘酮不 良反应 的观 察, 给予监护 、 心理护理。结果 : 例患者病情稳定 , 7 心律失 常得到控制 , 复为正 常频率 的窦性心律。结论: 并转 使用胺碘 酮的患者 , 需要严密的观察及精心 、 细致 的护理 , 才能确保用药 的安全性及提高患者的生命质量 。 关键词 胺 碘酮; 病情观察 ; 护理 d i 03 6 /. s. 62— 6 6 2 1 .0 05 o: .9 9 ji n 17 9 7 . 02 1 .2 1 s
贴敷 1次治 愈。安普 贴使用 方便 , 价格 合理 , 安 长旁路顺 向、 逆向有效不应期 , j故在用药过程 中容易 出现窦 后 肿胀 消退 ,
胺碘 酮是一种临床上 治疗心律 失常 的药物 , 特别 是对终 mi; n 4例心 跳停 搏。在 转入 重症 监 护 室后 即予 密 切心 电监
止 和阻断各类 室上 性 、 室性心律失常的效果更佳 , 是治疗心肌 梗死 和心 力衰竭患者快 速心 律失 常的首选 药物… 。胺碘酮 的
护 ,. 、 h2h3h 4h 8h 1 、4h 3 、8h7 描 05h 1 、 、 、 、 、2h 2 、6h4 、2h均
盐酸胺 碘酮对 血管 的刺激 性较强 ,H值为 p
2 5~ . , . 4 0 外周静脉持续 泵入胺 碘酮 时静脉 炎 的发生率 高达
口服胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析
口服胺 碘酮治疗慢性 心力衰竭合并 室性心律失 常的临床效果分析
刘 俊
( 江苏 省句容市人 民医院心血 管内科 ,江苏 句容 2 2 0 ) 14 0
【 要 】 目的 探 讨 口服 胺 碘 酮 治疗 慢 性 心 力衰 竭合 并 室性 心律 失常 临床 效 果 。方 法 选择 我 院 2 0 摘 0 9年 8月至 2 1 年 8月慢 性心 力衰竭 合 01
参考 文 献
[】 邹倾 阳, 海. 母沛 治疗 宫缩 乏力 性产 后 出血 的临床 观察 [ . 1 徐德 欣 J ]] 黄小 兰 . 沛治 疗 宫缩 乏力 性 产后 出血 3例 疗 效分 析 [ . 学 2 欣母 4 J医 ]
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杂 志 , 1 , (0 : 9 —3 8 2 1 0 1) 3 7 19 . 0 4 1
造成持 续时 间较长发 现时患者 已经失 血过度 ,甚至休克 ,因而 贻误 了
中 ,治疗 前出血量 (5 ±8 )m 53 2 L,治疗后 出血 量 (8 1 4 ±2 )mL 。 3讨 论
近年来 ,产后 出血发 生率有 逐年增加趋 势 ,一 直居高 不下 ,是 孕
产妇死 亡的重要 原 因,而官缩乏 力是造成 产妇产 后 出血最 为常见 的原 因 ,据研 究显示 ,宫缩乏力性产 后出血 占 产后 出血 总数 的8%- 0 据 0 9% 左 右 。因而对 于子 宫收缩 情况 的治疗 是对产 后出血进 行治疗 的关 键 】 性措施 ,而及 时有效地 进行科学 性治疗 是产后 出血能够 治愈的重要 前 提 。一 旦产 后 出血 情况 发生 ,出血 部分 为显 性 ,很容 易 发现 并被 重 视 。同时也有 很多患者 出血为 中量甚 至少量 ,往 往被 医护人员 忽略 ,
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理
【 关键词】 胺碘酮; 护理; 心衰合并心律失常; l 临床疗效及意义 【 中图分类号】 R 4 7 3 . 5 【 文献标识码 】 B
心力 衰竭 是 由于心脏 自身 或其他 原 因造成 心 排 血量 减少 最 终 引起 机体 其他 器官 及组织 不 能 正 常代 谢 的 心脏 疾病 …。一 般 来 说 本病 可 由心脏 自身疾 病 及 高血 压 、 风 心病 、 等疾 病 所 引起 。 患者 主 要 表现 为恶心 、 腹胀、 呼吸 困难 、 浮 肿 等 。本病 死 亡 率较 高 , 心 律 失 常 是导致 本病 死 亡率升 高 的重要 因素之 一 。因此 , 在治疗 方 面 除 了
【 文章编号】 1 0 0 4— 4 9 4 9 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 2 5 2— 0 1
指标 。总有效率标准为 ] : ( 1 ) 显效 : 治疗后心律失常等症状缓解
超过 9 0 %, 心 电图复 正常且 无其 他异 常症 状 ; ( 2 ) 有效 : 治 疗 后心 律 失常等症状缓解超过 5 0 %, 心 电图检查及其他临床症状较前显著 好转; ( 3 ) 无效: 各项检查指标未有显著改善 , 不适症状仍存 在甚至 加 重 。总有效 率 =( 显效 + 有效 ) / 总人 数 ×1 0 0 %。 1 . 4统计学方法 采用 S P S S 1 3 : 0统计软件进行统计分析, 采用
刊) , 2 0 1 2 ( 1 2 ) : 1 8 4—1 8 5
齐下 的前提 下 , 观察组 的 Sቤተ መጻሕፍቲ ባይዱD S 评 分下 降至 3 9 . 9± 7 . 4 , S A S 评 分下 降
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理目的研究全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常患者中的临床意义。
方法选取68例我院心血管科于近1年来接受治疗的心衰伴有心率失常患者,将这68例心衰伴有心率失常的患者平均分为实验组34例和对照组34例,对照组采用心衰伴心率失常的常规护理,实验组采用全面、针对性的有效护理措施,观察2组疗效。
结果治疗后,对照组较实验组的总有效率要低,分别为76.5%、94.1%,P<0.05,具有统计意义。
结论将全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常中,能有效改善患者病情,促进患者康复,值得于临床推广。
标签:心律失常;胺碘酮;心衰临床上死亡率较高且较为常见的心血管疾病之一是心衰,心率失常是其严重的并发症,是导致本病死亡的重要因素之一[1]。
临床上,提高心衰伴心律失常患者生存率的关键是控制心率失常,并针对性的治疗心衰。
治疗心衰合并心律失常的传统药物为胺碘酮,其具有无血流动力学影响、静脉注射起效快等优点,被广泛应用于临床。
有研究表明,在胺碘酮治疗心衰合并心率失常中,采用全面、细致的护理,能预防并发症的发生,提高药物治疗的效果[2]。
本文为研究全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常患者中的临床意义,对68例心衰伴心率失常患者进行实验,详见以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取68例我院心血管科于近1年来接受治疗的心衰伴有心率失常患者。
依据有关病理生理检查和患者的临床症状确诊。
排除对象:窦性心动过缓;严重肾功能不全;其他血液疾病;严重房室传导阻滞者;严重肝功能不全者。
患者均有室性心动过速、室性早搏、频发房早、室颤持续性房颤等。
在这被纳入的68例患者中,女32例,男36例,这68例患者的年龄49~80岁,平均年龄为(60.5±9.6)岁,病程2~10年,平均病程为(4.6±1.9)年。
将这68例心衰伴有心率失常的患者平均分为实验组34例和对照组34例,在实验组34例心衰伴心率失常患者中,女15例,男19例,这34例患者的年龄49~78岁,人均年龄为(60.1±10.2)岁,对照组34例心衰伴心律失常患者中,女17例,男17例,这34例患者的年龄不大于80岁且不小于50岁,人均年龄为(60.8±10.5)岁。
心衰合并心律失常患者碘胺酮治疗中的护理
心衰合并心律失常患者碘胺酮治疗中的护理(南通市第三人民医院心内科江苏南通226000)【摘要】目的:对临床应用胺碘酮对患有心力衰竭合并心律失常的患者进行治疗的过程中进行护理的方法和效果进行研究分析。
方法:抽取88例患有心力衰竭合并心律失常的临床确诊患者病例,将其分为a、b两组,平均每组44例,在采用胺碘酮进行治疗的过程中分别进行常规护理和综合性针对性护理。
结果:b组患者在用药后所取得的效果明显优于a组患者;该组患者治疗后病情出现再复发现象的人数明显少于a组患者;该组患者对临床护理服务的满意度明显高于a 组患者。
结论:临床应用胺碘酮对患有心力衰竭合并心律失常的患者进行治疗的过程中对其进行针对性护理干预,可以使患者的临床治疗效果得到显著提高。
【关键词】胺碘酮;心力衰竭;心律失常;护理【中图分类号】r5417【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)04-0318-01 本次研究过程中我们对临床应用胺碘酮对患有心力衰竭合并心律失常的患者进行治疗的过程中进行护理的方法和效果进行研究分析,帮助临床对心力衰竭合并心律失常患者的病情特征进行详细的掌握,以便临床对心力衰竭合并心律失常患者进行更加有效治疗和更加周到的护理,使临床治疗所取得的效果显著提高。
现将研究分析的结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法,在过去一段时间内(2009年5月至2011年5月),抽取来我院就诊的88例患有心力衰竭合并心律失常的临床确诊患者病例,将其分为两组。
划分在a组中的研究对象有23例男性和21例女性;该组研究对象中年龄最大者81岁,年龄最小者27岁,平均年龄51.6岁;抽样患者中病程最长者9年,病程最短者2年,平均病程4.7年;划分在b组中的研究对象有24例男性和20例女性;该组研究对象中年龄最大者79岁,年龄最小者29岁,平均年龄52.4岁;抽样患者中病程最长者11年,病程最短者1年,平均病程3.9年。
室性心律失常患者静脉给予胺碘酮的观察及护理
【 关键词】 心律失常 ; 胺碘酮 ; ; 观察 护理 【 中图分类号】R 7 . 4 35 【 文献标识码】A
【 文章编 号】17 — 7 120 )6 16 0 63 9 0 (0 8 1 —0 — 2
部 分 患 者 对 胺 碘 酮 十 分 敏 感 ,可引 起 心 律 减 慢 ,应 严 密 观 察 心
1 材料 与方 法
11 一般 资料 .
本组 4 0例患者中均为心律失常患者 , l , 2 男 5例 女 5例 , 年 龄最小 4 , 0岁 最大 6 , 中急性心肌梗死合并持续性室性心 5岁 其
2 护理要 点
21 用 药前 准 备 .
立 即更换 注射部位 , 即用 5 %硫酸镁湿 敷患处 。 0 本组病例未发
生静脉炎 。
25 健 康 指导 .
用 药前监 测生命 体征 , E G, Q 、 T 查 电解 质 、 查 K 测 T Q C, 心 肌酶 、 肝功能 、 常规 , 血 查超 声心动 图 、 甲状腺 功能 等 , 护士 应
动过 速 l 0例 , 心功能不 全合并频 发室性早搏 8 , 例 阵发律 的窦性心律或 出现心率 的明 显 变化时 , 同时询 问患者 的感 受 , 发现异 常及时报告 医生 , 积极
配合处理 , 并做好记录。
2 静 脉 炎的 预 防性 护 理 . 4
心动过速 l , 2例 陈旧性心梗合并阵发性室性心动过速 l 。 0例
12 方 法 .
保 护静脉 ,胺碘酮 静脉 给药对 血管 刺激较 大 ,易致 静脉 炎, 因此选择 血管时 , 好选弹 性好 、 最 外横 径较粗 、 于穿刺 和 便 观察 的部 位( 一般选上肢 前臂血管 )易 固定 的静脉 。 , 选用合适 针头 的输 液器 , 液过 程 中 , 输 持续 热敷 穿刺 肢体 , 特别是 湿热
院前应用胺碘酮治疗急性左心衰竭并发室性心律失常的疗效
南 昌 大学 学 报 ( 学 版 )2 1 年 第 5 医 01 1卷第 4期
Jun [ fNae a gUnv ri ( dc [ cec )2 1 , o. 1No 4 o ra o n hn ies y Meia S i e O l V 15 . t n
院 前 应 用 胺 碘 酮 治 疗 急 性 左 心 衰 竭 并 发 室 性 心 律 失 常 的 疗 效
常 和 心 功 能 的疗 效 、 良反 应 等 情 况 。结 果 不 6 例 患 者 中 , 性 心 律 失 常 治 疗 后 的 总 有 效 率 为 8 . , 中显 效 5 室 62 其
2 7例 ( 1 5 ) 有 效 2 4 . , 9例 (4 6 ) 无 效 9例 ( 3 8 ) 治 疗 后 HR 较 治 疗 前 明 显 地 减 慢 , 异 有 统 计 学 意 义 4. , 1 . 。 差 [ 6 土 1)次 ・ n V 1 3 ) ・ n , ( O 0 3 (7 1 mi S(0 ±8 次 mi P . 5 。治 疗 后 QT 间期 、B 、 B S P D P与 治 疗 前 比 较 差异 均无 统 计
Tr a m e f Pa i nt t u e Le tH e r iu e e t nto te s wih Ac t f a tFa l r
Co plc t d W ih Ve r c l r Ar h t i m i a e t nt i u a r y hm a
pr - s t lt e t n f p te s wih c e e t he r f iur c m p i a e wih ve rc a r e ho pia r a me t o a int t a ut lf a t a l e o lc t d t nt iulr a — r t hy hmi. eho s Si t —i a e te s wih a u e lf a t f iur o p ia e t e — aM t d x y fve c s s pa int t c t e t he r a l e c m lc t d wih v n
胺碘酮治疗ACS并室性心律失常出现的不良反应及护理
【 键 词 】 胺 碘 酮 ; 性 冠 脉 综 合 症 ; 律 失 常 ; 良反 应 ; 理 关 急 心 不 护
【 文章编号 】10 —6 7 2 1 30 8 -2 【 0539 ( 00 0 -2 10 J 中图分 类号 】R 4 . 【 5 17 文献标识码 】B
胺 碘 酮 作 为 Ⅲ类 抗 心 律 失 常 药 物 , 兼 有 I 又 、 Ⅱ、 Ⅵ类 抗心 律失 常 药 物 的 作 用 , 效 确 切 , 床 安 疗 临
现 象也要 更换 输 液 部位 。条 件允 许 , 最好 使 用微 泵 选 择 中心静 脉输 注 。给 患 者 做好 解 释 工 作 , 明 说
药 物有 可能 导致外 周 浅 静 脉 炎 , 防 医 患之 间 的 矛 预 盾 。如果 出现 石板 蓝样 色素 沉着 , 围有硬 结 , 立 周 应 即更 换 注射部 位 , 部用 土 豆 片外 敷 。 出现 静 脉 局 炎 时用 双氯 芬酸 二 乙胺 乳胶 剂涂 于患 处 。 2 2 肺 毒性及 护理 :胺 碘酮所 致 的肺毒 性是 已被 广 . 泛 认 识 的 并 发 症 。 报 道 的 肺 毒 性 发 生 率 为
疗 的不 良反应 , 中心 动 过缓 患 者 1 其 O例 , 血压 降低 者 1例 , 咳 、 劳 、 氧 饱 和 度 下 降者 2例 , 心 、 干 疲 血 恶 食欲 下降 2例 , 注射 部位 反应 5例 , 端扭 转型 室性 尖
心 动 过 速 1例 , 有 不 良 反 应 均 及 时 发 现 、 极 处 所 积
第2 5卷
第 3期
川 北 I
医
学
院
学
报
V0 . 5. . 1 2 No 3
21 0 0年 6月
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床护理观察
胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床护理观察目的观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床护理。
方法从本院自2014年1月~2015年1月所收治的心衰合并心律失常患者当中选取110例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组两组,每组各55例。
两组均采用胺碘酮治疗,对照组仅给予用药护理,观察组在此基础上给予全程综合护理,对比分析两组的临床疗效、并发症发生率以及患者的护理满意度。
结果观察组临床疗效(92.7%)明显优于对照组(81.8%),有统计学意义(χ2=7.415,P<0.05)。
结论在采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的过程中,给予综合护理,能够有效保证治疗效果,降低并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床推广使用。
标签:胺碘酮;治疗;心衰合并心律失常;临床护理心衰是临床上常见的一种心功能不全疾病,常会合并心律失常。
临床症状表现为呼吸困难、心慌气短、腹胀、浮肿、心率加快等,严重影响患者的生命健康和生活质量[1]。
临床上常采用药物治疗该疾病,胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物,具有减缓心率,改善血流动力等作用[2]。
但在使用该药物进行治疗的时候往往会存在一些因素影响治疗效果。
对此,可以通过加强护理,保证治疗效果,降低并发症的发生率。
本研究中,我院在采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的过程中给予综合护理,取得了良好的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从本院自2014年1月~2015年1月所收治的心衰合并心律失常患者当中选取110例为研究对象,纳入标准:所有患者均被临床诊断为心衰合并心律失常;无其他严重的肝、肾等器官功能性障碍;临床症状表现为室性早搏、持续性房颤、频发房早等。
将这些患者随机分为对照组和观察组两组,每组各55例。
对照组中,男29例,女26例,年龄32~75岁,平均年龄(43.1±7.2)岁;观察组中,男28例,女27例,年龄35~78岁,平均年龄(45.2±7.3)岁。
胺碘酮治疗心衰合并心律失常病人的护理方法分析
胺碘酮治疗心衰合并心律失常病人的护理方法分析摘要:目的:对心衰合并心律失常患者进行胺碘酮的治疗,并探讨有效的护理方法。
方法:抽取2013年2月---2015年2月本院接诊的70例心衰合并心律失常患者作为研究对象。
按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例,所有患者均采取了胺碘酮的治疗措施。
对照组行常规护理,观察组行优质护理。
观察并比较两组患者的治疗效果,并对护理满意情况进行调查。
结果:观察组患者共32例(91.4%)治疗有效,对照组共27例(77.1%)治疗有效,组间比较差异不具备统计学意义(x2=2.697,P>0.05);观察组的总护理满意率97.1%明显高于对照组的82.9%,组间比较差异具有统计学意义(x2=3.968,P<0.05)。
结论:给予胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者优质护理措施可有效提高治疗效果,促进互患和谐,具有较高的临床价值。
关键词:心衰;心律失常;胺碘酮;护理方法心衰合并心律失常是一类较为严重的临床病症,可引起较高的死亡率,临床上通常表现为呼吸困难、头晕、胸闷等病症。
而该病常有各种器质性心脏病所致,临床上通常采用胺碘酮来进行治疗,其疗效优越【1】。
然而用药不当或护理不当均会对病情有较大的影响,只有不断提高护理质量,才能缓解病情的进一步恶化。
本次研究通过选取70例心衰合并心律失常患者作为研究对象,探讨有效的护理方法,其具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料抽取2013年2月---2015年2月本院接诊的70例心衰合并心律失常患者作为研究对象。
排除标准【2】:①严重的肝、肾疾病患者;②免疫力低下的患者。
按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组中男23例,女12例,患者年龄在55-76岁,平均64.5±4.3岁;其中13例风湿性心脏病,8例冠心病,9例心肌梗死,5例高血压心脏病。
对照组男24例,女11例,患者年龄在57-78岁,平均65.4±4.7岁;其中13例风湿性心脏病,7例冠心病,9例心肌梗死,6例高血压心脏病。
心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的观察与护理
心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的观察与护理【摘要】目的:研究心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗的效果与护理。
方法:此次研究纳入的对象来源于2014年4月-2015年1月我院收治心衰合并室性心律失常患者中随机抽取的83例。
将上述83例心衰合并室性心律失常患者随机分为a组41例和b组42例。
所有患者应用胺碘酮治疗,a组辅以常规护理,b组辅以全面护理。
比较(1)临床治疗效果;(2)住院时间、并发症发生率;(3)干预前和干预后患者反映心功能的各项指标的差异。
结果:(1)b组较之a组临床治疗效果更高,P<0.05;(2)b组较之a组住院时间、并发症发生率更少,P<0.05;(3)干预前两组反映心功能的各项指标相似,P>0.05;干预后b组较之a组反映心功能的各项指标改善更显著,P<0.05。
结论:心衰合并室性心律失常应用胺碘酮治疗效果确切,可有效改善心功能,辅以全面护理,可减少并发症的发生,缩短住院时间,值得推广。
【关键词】心衰合并室性心律失常;胺碘酮;效果;护理[Abstract] Objective:To study the effect and nursing of amiodarone in the treatment of heart failure complicated with ventricular arrhythmia. Methods:the study included 83 cases of patients with heart failure and ventricular arrhythmia in our hospital from April 2014 to January,. The 83 patients with heart failure and ventricular arrhythmia were randomly divided into a group and B group,42 cases and 41 cases. All patients were treated with amiodarone,a group was treated with routine nursing,and the B group was treated with comprehensive nursing care. Tocompare(1)clinical therapeutic effect;(2)the hospitalization time and the incidence of complications;(3)the differences of various indexes of cardiac function before and after intervention. Results:(1)in group B than in group a clinical therapeutic effect of more high,P < 0.05;(2)in group B than in group a hospitalization time,complications,less incidence of,P < 0.05;(3)intervention before the two groups reflect the similarity indexes of cardiac function(P > 0.05);after the intervention group B compared with group a reflecting cardiac function indexes improved more significantly,P < 0.05. Conclusion:the effect of amiodarone on ventricular arrhythmias in patients with heart failure is exact,which can effectively improve cardiac function,and can reduce the incidence of complications,shorten the length of stay,and is worth popularizing.[Key words] congestive heart failure and ventricular arrhythmia;amiodarone;effect;nursing care心力衰竭为各种原因所致心脏损伤或心功能衰退,对心室射血和充盈功能产生影响的一种综合征,是各种心脏疾病进展阶段。
心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗中的护理措施及护理效果
心力衰竭合并心律失常采用胺碘酮治疗中的护理措施及护理效果[摘要]目的:分析胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的相关护理措施极其效果。
方法:2020.3~2021-3.从我院选取行胺碘酮治疗的心力衰竭合并心律失常患者共计120例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组(n=60,应用常规护理)和观察组(n=60,以常规护理为基础实施综合护理),比较两组患者护理满意度和治疗效果。
结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组治疗总有效率80.00%,具备统计学意义(P<0.05);护理满意度较对照组,观察组显著较高,具备统计学意义(P<0.05)。
结论:胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中应用综合护理的效果突出显著,提升了患者的临床治疗效果,且得到了患者的满意认可,建议临床推广应用。
关键词:心力衰竭;心律失常;胺碘酮;护理临床中,心力衰竭合并心律失常属于常见心血管疾病之一,病情发展较快,且难以取得良好的病情治疗效果,极易并发出现室性心律失常、室上性心律失常、持续性心律失常,继而导致患者极易出现死亡的情况。
胺碘酮属于一种血管扩张剂,属于抗心律失常常用药物之一。
为进一步提升心力衰竭合并心律失常患者的临床治疗效果,积极采取有效的护理措施则具有十分重要的价值[1]。
本研究于2020.3~2021-3期间从我院选取胺碘酮治疗的心力衰竭合并心律失常患者共计120例作为研究对象,对相关护理措施及其效果予以了探究分析,具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料2020.3~2021-3.从我院选取行胺碘酮治疗的心力衰竭合并心律失常患者共计120例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。
对照组患者男性37例、女性23例,年龄区间为33至78岁,平均值(50.80±5.27)岁;观察组患者男性36例、女性24例,年龄区间为34至71岁,平均值(50.52±5.34)岁。
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胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的护理体会
【摘要】目的探讨胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的治疗效果及护理体会。
方法对96例心衰合并室性心律失常患者均先行抗心衰治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况。
结果患者经过精心治疗与护理后96.8%恢复为窦性心律,胺碘酮复律疗效不显著者采用除颤后恢复为窦性心律。
结论静脉注射胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常,实施全程精心护理,可取得较好的救治效果。
【关键词】胺碘酮;心衰并室性心律失常;护理
心力衰竭并发的室性心律失常是心血管内科较为常见的一种心律失常,尤其在急诊临床工作中更为普遍,如果不能给予及时的治疗,往往能引起严重的甚至难以想象的后果,有可能导致猝死,有效的预防护理措施对挽救患者生命具有重要作用[1]。
胺碘酮(Amiodamne)是Ⅲ类抗心律失常药,是轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂,且具轻度I及IV类抗心律失常药物作用[2]。
本文收集笔者所在医院近年来收治的96例心衰合并心律失常的患者,均给予胺碘酮治疗,同时均行精心的护理,取得较好的效果,现将临床护理体会总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院心内疗区2011年1月至2012年3月收治的96例心衰合并室性心律失常的患者,男53例,女43例,年龄51~87岁,平均年龄68.3岁。
病种分布:冠心病42例,高血压性心脏病38例,风湿性心脏病6例,心肌炎5例,扩张性心肌病5例。
1.2 方法胺碘酮(商品名可达龙)150 mg,以生理盐水20~40 ml稀释,于10 min内静脉注射,根据病情10~15 min后可重复静脉注射,继之可达龙450 mg加入5%葡萄糖250 ml按1.0 mg/min泵点。
静脉用药同时开始口服,第1周600 mg/d,分3次口服;第2周400 mg/d分2次口服;第3周200 mg口服1次/d,根据治疗效果和不良反应的轻重可以逐渐减少至50~200 mg/d,维持至症状消失[3]。
同时积极治疗原发病,纠正心衰,控制感染,应用血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,利尿剂及强心剂。
1.3 结果96例心衰合并心律失常患者,经全程精心治疗与护理后93例(96.8%)恢复为窦性心律,3例(3.1%)经药物治疗效果不明显,电除颤治疗后恢复为窦性心律。
治疗过程中未出现病情加重或再次出现新的心律失常,并发症中发生静脉炎4例占4.2%,重新选择大静脉,原发生静脉炎处给予硫酸镁湿敷后好转,3例占(3.1%)出现血压下降,减慢静推速度后好转。
2 护理
2.1 心理护理紧张、恐惧、悲观心理导致交感神经兴奋。
儿茶酚胺分泌增多,心律失常更加严重。
因此,做好心理护理非常重要,安慰和鼓励患者,消除恐惧心理,改善紧张、焦虑心理,树立战胜疾病的信心,配合进一步的治疗和护理工作。
2.2 用药前护理治疗前通过患者主诉及病史,了解病情的严重程度,并行检查心电图,监测QTC、QT、心肌酶、电解质、肝肾功能等指标水平及其变化,备好除颤器及急救药品,以方便抢救时应用[4]。
2.3 用药中的护理严格执行“三查七对”制度,对于使用微量输液泵匀速准
确给药的患者,给药前应认真核对胺碘酮的剂量和浓度,因其起效速度较快,注射15 min即可达到最大作用,而4 h内逐渐下降,因此要严格掌握微量泵输入的速度和方法。
对于心力衰竭患者给予持续吸氧,监测其生命体征,密切观察患者的意识状态、呼吸、血压、脉搏、心率、心律、QT间期等的变化,如有变化及时报告医生,并作好记录。
静脉注射胺碘酮对血管的刺激性强,易引起静脉炎,所以静脉通道应选择较固定较粗的中心静脉,静脉滴注或推注速度不宜过快,应<10 mg/min,一次注射时间应<25 min。
给药时应密切注意血压变化,预防低血压[5]。
使用微量泵时,应严格遵循微量泵的操作程序,加强病房巡视,避免因操作失误导致的不良反应。
2.4 饮食护理及出院指导饮食方面:部分患者服用胺碘酮后出现胃肠道症状,停药好转,因此给药期间不宜进食高胆固醇、高脂肪食物,而应以易消化的清淡饮食为主[6]。
提倡少食多餐,避免饱食;保持大便通畅,避免排便时因过度用力而增加心肌耗氧。
出院指导:复律后数日应视患者病情恢复状态安排出院,详细告知用药方法及服药注意事项,注意休息,防感冒,戒烟酒、麻将、扑克,并定期复查心电图等。
3 讨论
96例心力衰竭合并室性心律失常患者使用胺碘酮后,取得了很好的治疗效果。
但是通过临床护理观察发现,在使用胺碘酮过程中,该药出现一定的不良反应,这提示护理人员要严密观察病情变化,应熟练掌握胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的用法。
一旦发现不良反应,采取及时的处理方法,以确保在提高临床治愈率的同时,能够做到临床安全用药。
参考文献
[1] 苗俊东,苏长江,孙晓菲.胺碘酮联合美托洛尔治疗恶性室性心律失常疗效观察,山东医药,2006,46(10):36-37.
[2] 杜军,冯树行,赵雪生,等.急性心肌梗死伴恶性室性心律失常在胺碘酮控制后安全转送病房50例临床研究.中国急救医学,2008,28(10):922-924.
[3] 傅涛,郭晋爱,陈杰,等.盐酸胺碘酮治疗114例缺血性心肌病室性心律失常的疗效分析.中国临床医学,2006,13(3):353.
[4] 范利,尚延忠,武强,等.治疗老年快速室上性心律失常的药物选择和疗效观察.中国老年学杂志,2005.25(4):363-364.
[5] 杜军,冯树行,赵雪生,等.急性心肌梗死伴恶性室性心律失常急诊胺碘酮的应用.中国心脏起搏与心电生理杂志,2009,23(1):81.
[6] 郭新芳.胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并室性心律失常临床观察.南方医科大学学报,2008,28(10):1873-1874.。