依达拉奉联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效观察

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依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察目的观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。

方法将80例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注,连用14 d。

两组均在治疗前及治疗14 d 后进行神经功能缺损评分及临床疗效评定。

结果依达拉奉组治疗14 d后神经功能缺损有明显改善;依达拉奉组总有效率明显高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P 0.05)。

1.2 治疗方法对照组给予控制颅内压,控制血压和血糖,,应用神经元保护剂,防止感染、应激性溃疡等并发症,维持水、电解质平衡及对症支持治疗。

治疗组在上述治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL,静脉滴注,30 min 内滴完,每日2次,连用14 d。

两组患者均在治疗期间监测血,尿常规,血糖,电解质及肝、肾功能。

1.3 疗效评定标准评分标准采用全国第4届脑血管学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[2]。

分为,(1)基本治愈:神经功能缺损程度评分减少91%~100%;病残程度0级,可恢复工作和操持家务;(2)显著进步:神经功能缺损程度评分减少46%~91%,病残程度1~3级,部分生活自理;(3)进步:神经功能缺损程度评分18%~45%;(4)无变化:神经功能缺损程度评分减少17%以内;(5)恶化:神经功能缺损评分增加18%以上;(6)死亡。

1.4 统计学分析采用SPSS 12.0统计软件对数据进行处理,计数资料采用χ2 检验,计量数据以x±s表示,以P ﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗前、治疗后第14天神经功能缺损评分及疗效比较治疗14 d后治疗组神经功能缺损程度评分较对照组显著改善,治疗组疗效明显优于对照组。

见表1、2。

2.2 不良反应治疗组中监测血、尿常规,血糖、电解质及肝、肾功能未出现与药物相关的不良反应。

3 讨论脑出血引起的神经功能损害主要有:一是血肿机械压迫所造成的脑组织直接损伤;另一是自由基介导的继发性损伤,其中继发性损伤是造成神经功能损害的主要原因,自由基在脑出血继发性脑损害中发挥重要作用,主要通过以下机制生成:(1)血肿压迫周围脑组织及微血管,使局部脑血流量很快下降,并随着脑水肿的不断发展,受损组织的脑血流量进一步下降,在中心破坏组织周围形成缺血低灌注区,类似于缺血性脑卒中的“缺血半暗带”,在低灌注或再灌注的脑组织中,损伤的脑细胞启动次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶等反应系统产生大量超氧阴离子等氧自由基[3];(2)损伤区发生明显炎症反应,浸润于病灶处的多形核白细胞被激活,产生强大的吞噬作用,并引发呼吸爆发,也产生大量超氧阴离子等氧自由基[4]。

依达拉奉应用于脑出血治疗的临床效果分析

依达拉奉应用于脑出血治疗的临床效果分析
· ㊀ 7 2 0 ·
2 0 1 7V o l u m e 1 9N o . 7 ( S e r i a l N o . 1 6 5 )
依达拉奉应用于脑出血治疗的临床效果分析
王颖 ( 山东ห้องสมุดไป่ตู้菏泽市牡丹区中心医院神经内科, 菏泽 2 7 4 0 0 0 )
【 摘要】目的: 探究依达拉奉对脑出血进行治疗的治疗效果, 探究其临床应用的可行性。方法: 选择我院 2 0 1 6年 1 1 0月收治的脑 0例作为研究对象, 按照患者的入院单双号分为 2 5例治疗组, 2 5例对照组。常规治疗应用于对照组, 并加入生理盐水 出血患者 5 进行治疗; 治疗组患者在常规治疗的基础上加入依达拉奉作为治疗药物。治疗前后对两组患者的 C S S 评分、 B I 指数评分以及患者 临床疗效进行评价。结果: 两组患者经治疗后, 治疗组 C S S 评分、 疗效优于对照组, 差异有统计学意义( P< 0 0 5 ) 。 结论: 采用依 达拉奉对脑出血患者进行治疗, 能够有效降低脑出血患者的 C S S 评分, 促进患者疾病恢复。 【 关键词】 ㊀依达拉奉; 脑出血; 临床治疗 【 中图分类号】R 7 2 2 1 5 1 ㊀㊀【 文献标识码】A ㊀㊀【 文章编号】1 0 0 9- 0 9 5 9 ( 2 0 1 7 ) 0 7- 0 7 2 0- 0 2
T h e r a p e u t i cE f f e c t o f E d a r a v o n ei nT r e a t me n t o f C e r e b r a l H e mo r r h a g e
Wa n gY i n g ( D e p a r t m e n t o f N e u r o l o g y ,M u d a nD i s t r i c t C e n t r a l H o s p i t a l o f H e z e ,S h a n d o n g ,H e z e 2 7 4 0 0 0 , C h i n a )

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效与安全性

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效与安全性
l b t c b ef eT n l i t ii l f cs f e ba h m r ae a et i te ra n o pi t neaao e o bn d i c lk l A s a t 0 jc v o a s ec n a e et o r r e or g t nsnh et t f p l a o r n m i t l a sul r l i a y sh l c f c e l h p i t me a c i d v c e w ho
I ywod 1E aa o eAnsd mie P dar ria cg su Ke r s drv n ; io a n ; e itc ic lae ec e ic t r
PENG a —in Xio la
( eate tfnen l dc eMe huT i P o l' opt, i o 10 1C i ) D p r n It a ii , i o hr e e si l m o r Me n z d p s H a Me hu 43 , h a z 5 n
g o p fp te t t e ea n om ain te t e ta d ciia f c c .Re uls r u so ainswi g n r lif r to , ra h m n n l c le a y n i s t Co to r u lnc le e t aei 7 1 ,a d o sr ain g o s nr lg o p ciia f csrt s7 .% n b e t rupi v o
论 小 头颅局 部 亚低 温联 合 依达拉 奉 治疗 脑 出血 能取得 满 意 的治疗 效 果 ,且安 全性较 高,值得 临床推 广 使Байду номын сангаас用。

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床效果观察

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑出血的临床效果观察
海绵进行鼻腔的填塞。 1 . 3 疗效评价标准 显效 : 临床症状 消失 , 鼻窦 口开放 较好 , 且鼻窦黏膜无脓性分泌 物并有上 皮化 改变 ; 有效 : 临床 症状 明 显改善 , 鼻腔 内有少量脓性分泌物 , 鼻 窦 口开放情况 趋向 良好 , 黏膜部分区域 有肥厚 、 水肿或出现肉芽组织 ; 无效 : 临床症状无
[ 5 ] 蔡燕. 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉 1 0 0例疗效分析[ J ] . 中 国当代医药 , 2 0 1 2 , 1 9 ( 1 5 ) : 1 8 0 .
( 收 稿 日期 : 2 0 1 5— 0 7—1 0)
依 达 拉 奉 联 合 疏 血 通 治疗 急 性脑 出血 的 临床 效 果 观 察

9 6・

筮 丝 鲞筮 塑
N A
D I C A L R E S E A R C H N o v 2 01 5.v o J . 2 4.No . 1 1

开放 , 保 留鼻腔和鼻窦 的正常结构及黏膜 , 彻底清 除病灶 , 防止 破坏附近鼻腔组织 。研究组采 取鼻 内镜下 手术 治疗老 年慢
[ 3 ] 李桂荣 , 张方君. 鼻 内镜下治疗老年慢性鼻窦 、 鼻息 肉的疗效 分
析[ J ] . 吉林医学 , 2 0 1 4 , 3 5 ( 3 5 ) : 7 9 1 8 .
异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。见表 2 。
[ 4 ] 王彩霞. 鼻 内镜下手术治疗慢性 鼻窦炎鼻 息肉的疗效分析[ J ] . 中
3 讨论
慢性鼻窦炎 由病毒 、 细菌感染导致鼻 窦慢性化脓所致 的一 种非特异性炎性反应 , 好发 于老年人 , 常合并鼻 息 肉, 由于老年 人身体机 能功能 的下 降 , 导致 其 病程 延长 , 反 复发 作 , 迁 延不

依达拉奉急诊治疗脑出血患者的临床效果观察

依达拉奉急诊治疗脑出血患者的临床效果观察

1722019 年第 6 卷第 49 期2019 Vol.6 No.49临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature依达拉奉急诊治疗脑出血患者的临床效果观察李 丹(徐州矿务集团第一医院,江苏 徐州 221131)【摘要】目的 观察依达拉奉急诊治疗脑出血患者的临床效果。

方法 采取随机分组方式将2016年6月~2018年6月我院急诊收治的脑出血患者100例平均分成两组,以50例为一组,其中对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取依达拉奉治疗,对比两组患者的治疗总有效率与治疗后的神经功能缺损评分。

结果 在治疗总有效率的比较上,观察组高于对照组且差异显著(P <0.05);对照组治疗后的神经功能缺损评分高于观察组且差异显著,组间差异具备统计学意义(P <0.05)。

结论 针对急诊脑出血患者在常规治疗基础上给予依达拉奉治疗具有良好的治疗效果,可有效抑制患者脑神经受到更严重的损伤,值得推广。

【关键词】依达拉奉;急诊治疗;脑出血;临床效果【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.49.172.02急诊脑出血是临床常见多发性与高发性疾病,发病较急,病死率较高。

该病的发生主要是因为患者脑动脉硬化、颅内动脉肿瘤、高血压等引起脑实质内血管破裂所致。

针对该病临床常给予常规对症处理,但临床效果不佳。

依达拉奉是新型强效羟自由基清除剂,能有效抑制脂质过氧化反应,发挥出对神经元的良好保护作用。

今为进一步明确依达拉奉在该类患者中的确切应用价值,特进行了此次对比研究,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料采取随机分组方式将2016年6月~2018年6月我院急诊收治的脑出血患者100例平均分成两组,以50例为一组。

患者经1995年我国第四届脑血管疾病学术会议给出的相关诊断标准[1]结合CT 或MRI 检查得以确诊。

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察

依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效观察郝文莉大连市第三人民医院神经内科116011【摘要】目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。

方法:将72例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各36例。

对照组:治疗组在对照组常规治疗的基础上给予依达拉奉针剂30mg静滴,2次/d,两组疗程均为14d。

结果:两组患者治疗前、后神经功能缺损评分有显著性意义(P<0.05),且两组患者的临床疗效异均有显著性意义(P<0.05)。

结论:依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复。

[关键词] 依达拉奉;急性脑出血;脑出血是神经科常见的急重症之一,其死亡率及致残率很高。

依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂,对脑缺血时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用,可在改善脑供血的同时,使脑组织尽可能少受多种代谢毒物的损害,从而改善预后。

我院应用依达拉奉治疗急性脑出血,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2005年9月~2008年9月在我院神经内科住院治疗脑出血患者72例。

所有患者均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议关于急性脑出血的诊断标准[1]。

排除以下条件:①术后3d内因血肿复发或严重脑梗死或脑水肿死亡者;②脑疝或深度昏迷者;③严重心、肺、肝、肾疾病者。

72例患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组。

治疗组36例,男22例,女l4例;年龄38~79岁,平均(60.4±9.2)岁;出血部位为基底节区22例、脑叶5例、丘脑4例、小脑5例;出血量l0~70 mL,平均为(30.4±12.2)mL;对照组36例,男20例,女l8例;年龄37~80岁,平均为(62 .1±8.8)岁;出血部位基底节区l6例、脑干9例、丘脑2例、小脑3例;出血量l0~67 mL,平均为(27.5±13.2)mL。

两组的性别、年龄、出血部位和神经功能缺损评分差异均无显著性(均P>0.05)。

头颅局部亚低温、依达拉奉注射液联合治疗脑出血的临床疗效以及可

头颅局部亚低温、依达拉奉注射液联合治疗脑出血的临床疗效以及可

吸烟 患者 l 6例 。观 察组 给予 依达 拉奉 、低 温 治疗 缺损评分降低 9 l % ~1 0 0 %之间, 无病残的情况 ;
D O I :1 0 . 3 7 6 0 / e m a j i s s n . 1 0 0 7 - 1 2 4 5 . 2 0 1 5 . 0 7 . 0 1 9
情况 。结果 ①观察组治疗有 效率为 9 5 . 1 2 % ,对 照组治疗有效率为 8 2 . 9 3 %。观察组治疗效 果更好 ,
对 比有统计学意义 ( P <0 . 0 5 )。②治 疗后 ,观察组 的血肿体 积改善情况更好 ,与对照组相 较有统 计 学意义 ( P <0 . 0 5)。③两组患者均无 明显不 良反应 。结论
1 资料 与方 法
血 压等进 行监 测 。在此 基础 上 ,取 1 0 0 ml 0 . 9 %氯
化钠注射液与 3 0 m l 依达拉奉注射液 ,给予 患者
以我 院在 2 0 1 3年 8月 至 2 0 1 4年 静脉滴注 ,于 3 0 m i n内完成滴注 ,持续治疗 2 周 8月 间 收治 的 8 2例脑 出血 患者 为 研究 对 象 ,根 据 为 1 疗程 ,比较两组患者的临床疗效 、血肿体积
治疗 进 行 研 究 ,关 于 该药 物 在 脑 出血 方 面 的研 究 脱水降颅压 、 通畅气道 、 营养脑细胞 、 对症处理等。
较少 。本 文 主要 分 析 头颅 局 部 亚 低 温 、依 达 拉奉 1 . 2 . 2 观察组
给予 依 达 拉 奉 、低 温 治疗 仪 半 导
注射液联合治疗脑出血的临床疗效与治疗安全性 , 体制冷冰帽联合治疗 。让患者头置冰帽,温度控 4 ℃, 持续 4 8 h , 同时对患 者 的呼吸 、 心电、 选取 8 2 例病 例进 行研 究 , 现将 研究 情况 报告 如下 。 制 约为 3

依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血患者的临床效果观察

依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血患者的临床效果观察

依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血患者的临床效果观察摘要目的观察依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血的临床效果。

方法114例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。

对照组采用常规的内科治疗措施,观察组采用依达拉奉联合头部亚低温进行治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后两组患者的神经功能缺损评分(NDS)以及血肿体积。

结果观察组的治疗有效率明显高于对照组a,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分以及血肿体积均较治疗前有明显的好转(P<0.05);治疗后观察组患者的神经功能缺损评分以及血肿体积较对照组改善的更加明显(P<0.05)。

结论依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血可以较快的促进血肿吸收,使得患者的神经功能得到有效的改善,临床效果比较显著,具有广泛临床价值。

关键词依达拉奉;头部亚低温;脑出血;临床效果急性脑出血是常见的神经系统危重症之一,该病起病急、病情危重、致残率以及死亡率高,发病率约占全部脑卒中的20%~30%左右[1]。

本院神经内科采用依达拉奉联合头部亚低温治疗的57例脑出血患者,取得了比较满意的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年3月~2014年10月本院神经内科收治的脑出血患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例。

所有患者均符合第四届全国脑血管会议中有关脑出血的诊断标准,所有患者均经颅脑CT检查确诊。

其中观察组男31例,女26例;平均年龄(59.2±5.8)岁;基底节出血38例,丘脑出血19例;平均出血量(23.7±3.9)ml。

对照组男32例,女25例;平均年龄(59.7±5.1)岁;基底节出血37例,丘脑出血20例;平均出血量(24.1±4.8)ml。

两组患者性别、年龄、出血部位以及出血量等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 治疗方法对照组患者给予常规的内科综合对症支持治疗方法进行治疗,包括脱水、降压、降颅压、抗感染以及营养神经细胞等。

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效及安全性

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效及安全性

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效及安全性王芳【摘要】 目的 分析将头颅局部亚低温与依达拉奉注射液联合应用在脑出血患者治疗中的效果与安全性。

方法 68例脑出血患者, 依照治疗方式不同分成单治组和联合组, 各34例。

单治组患者单纯使用依达拉奉注射液进行治疗, 联合组患者在单治组治疗基础上加用头颅局部亚低温治疗。

比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损评分及脑出血体积变化情况、不良反应发生情况。

结果 联合组患者治疗总有效率为94.12%, 高于单治组的73.53%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗前, 两组患者神经功能缺损评分及脑出血体积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h、14 d 后, 两组患者神经功能缺损评分与脑出血体积均较治疗前明显改善, 且联合组改善程度优于单治组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

联合组不良反应发生率为2.94%, 明显低于单治组的17.65%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论 将头颅局部亚低温与依达拉奉注射液联合应用在脑出血患者治疗中, 能提高患者治疗效果, 值得应用。

【关键词】 头颅局部亚低温;依达拉奉注射液;脑出血;治疗效果DOI :10.14164/11-5581/r.2017.20.05513.63)、(45.64±16.86), 颗粒酶B 基因表达水平分别为(59.74± 21.57)、(63.65±23.44)、(75.74±23.75), 穿孔素蛋白表达水平分别为(19.53±8.53)、(23.65±9.25)、(27.35±10.21), 颗粒酶B 蛋白表达水平分别为(20.58±9.43)、(24.84±10.77)、(29.65± 11.23)。

与治疗前比较, 治疗后24周及48周A 组外周血淋巴细胞穿孔素-颗粒酶B 基因和蛋白的表达水平均显著升高, 且治疗后48周显著高于治疗后24周, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效

头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效

头颅局部亚低温与依达拉奉治疗脑出血的疗效目的探讨脑出血采用依达拉奉联合头颅亚低温治疗的疗效。

方法选取72例于近1年期间我院接收的脑出血患者,将其平分为对照组与实验组,对照组给予依达拉奉治疗,实验组给予依达拉奉联合头颅亚低温治疗,观察两组疗效。

结果实验组NDS评分、并发症发生几率、脑出血体积明显低于对照组(P<0.05),同时总有效率较对照组明显要高(P<0.05)。

结论脑出血采用依达拉奉联合头颅局部亚低温疗法,疗效显著,值得推广。

标签:依达拉奉;头颅局部亚低温;脑出血脑出血是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高致残及致死率,在急性期后绝大多数患者会遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的生活质量[1]。

因此如何改善脑出血患者的预后,降低致残率是临床医生急需解决的问题。

本文探讨脑出血采用依达拉奉联合头颅亚低温治疗的疗效,现作以下报道:1资料与方法1.1一般资料选取72例于近一年期间我院接收的脑出血患者,入选者均符合脑出血的诊断标准,入选标准:首次发病;无外科手术适应症;发病12h内,出血量10~35ml,排除标准:合并重要脏器疾病及急慢性感染、肿瘤患者;肢体功能障碍或多种药物过敏史;既往神经功能缺损者。

实验组中,女16例,男20例,年龄40~66岁,人均年龄(52.7±6.6)岁,对照组中,女15例,男21例,年龄41~65岁,人均年龄(52.5±6.9)岁。

两组脑出血患者在临床基础资料上大致相同(P>0.05),具有可比性。

1.2方法所有患者入院后均给予吸氧、营养神经、止血等常规治疗。

依达拉奉治疗:在100ml生理盐水中加入30mg的由国瑞药业有限公司生产的依达拉奉(批号:国药准字H20080056)静脉滴注,2次/d,连续治疗2w。

头颅局部亚低温疗法:所用仪器为TER-40R型医用半导体制冷仪(哈尔滨工业大学研制),先将温度预设在8℃~10℃,将亚低温治疗仪的探头与头颅病灶头皮最近的位置紧密接触,持续治疗72h,使颅内病灶核心温度保持33℃~35℃,之后逐步复温,每4~6h复温1℃,在24h后恢复至正常脑温。

依达拉奉配合亚低温治疗在重型颅脑损伤临床治疗中的应用分析

依达拉奉配合亚低温治疗在重型颅脑损伤临床治疗中的应用分析

2 3 两组患者不良反应情况比较 观察组不良反应发生率14 28%与对照组15 78%比较无统计学意义(P>0 05)(见表3)。

表3 两组患者不良反应情况比较 n(%)组别n躁动心动过缓低血压不良反应发生率对照组192(10 52)01(5 26)3(15 78)观察组211(4 76)1(4 76)1(4 76)3(14 28)注:χ2=0 017,P>0 053 讨论近年来,随着腹腔镜技术的发展,越来越多的疾病可以用腹腔镜来治疗,卵巢囊肿手术就是一个代表,其术后患者出血量少,对人体刺激轻。

但腹腔镜开始时气腹的建立对人体内环境的稳定具有重大的影响,可以使生命体征剧烈改变,发生应激反应〔4〕。

既往常认为加大右美托咪定剂量会加重不良反应发生率,而小剂量右美托咪定的药效会相对不足,因此,何种剂量右美托咪定具有更好的效果且不会增加不良反应发生率值得研究〔5〕。

Dex是一种α2肾上腺素受体激动剂,主要对交感神经末梢突触前膜中的α2肾上腺素受体进行激动,降低交感神经的活性,抑制去甲肾上腺素的释放,使心率和血压降低,有效缓解应激反应,维持了人体血流动力学的稳定〔6〕。

本研究中,手术开始时、强烈手术刺激时观察组CSI评分明显低于对照组(P<0 05)。

说明右美托咪定〔1μg/(kg·h)〕应用于腹腔镜卵巢囊肿手术具有更好的麻醉效果。

观察组不良反应发生率14 28%与对照组15 78%比较无统计学意义(P>0 05)。

说明右美托咪定麻醉时加大剂量并不会增加其不良反应发生率。

这些与霍苗等〔7〕的研究相符,支持本研究。

心率和平均动脉压是反应人体应激状态的指标。

本研究中,气腹后20min,观察组心率和平均动脉压均低于对照组(P<0 05),说明右美托咪定〔1μg/(kg·h)〕应用于腹腔镜卵巢囊肿手术能够使血流动力学更稳定。

分析原因:手术中儿茶酚胺物质分泌增多,其通过抑制交感神经而减少皮质醇等分泌,同时,其镇静、镇痛效果也使手术中应激激素的分泌减少〔8〕。

依达拉奉治疗脑出血临床疗效观察

依达拉奉治疗脑出血临床疗效观察

依达拉奉治疗脑出血临床疗效观察目的探讨依达拉奉治疗脑出血的临床疗效。

方法选自2012年12月~2014年1月本院收治的脑出血患者90例,将其随机分成2组,每组45例患者,分别命名为观察组和对照组,给予对照组患者常规治疗,对观察组患者进行常规治疗的基础上,加用依达拉奉进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果。

结果观察组患者临床治疗的总有效率为97.8%,对照组患者临床治疗的总有效率为86.6%。

观察组患者生活质量评分明显的高于对照组,依达拉奉治疗脑出血具有较好的远期效果。

结论依达拉奉治疗脑出血临床效果显著,该种治疗方法值得在临床上推广。

标签:依达拉奉;脑出血;临床疗效;观察在临床上,脑出血是高危疾病,对患者的生命造成严重的威胁。

在针对于脑出血的治疗方面,治疗方法很多,每种治疗方法的临床疗效及对患者的影响存在着很大的差距,因此,为了进一步寻找更为有效、更为安全的治疗方法,在本次的临床研究中,主要采用依达拉奉进行脑出血疾病的治疗,现将具体的研究过程报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自2012年12月~2014年1月本院收治的脑出血患者90例,将其随机分成2组,每组45例患者,分别命名为观察组和对照组.观察组45例患者中男性患者24例,女性患者21例,年龄在45~72岁,平均年龄为(51.2±1.2)岁。

对照组45例患者中男性患者23例,女性患者22例,年龄在40~71岁,平均年龄为(49.2±1.1)岁。

1.2 方法对照组患者主要进行基础治疗,主要包括脱水、降颅压、稳定血压、平衡内环境、营养脑细胞治疗,对观察组患者在采用对照组同种治疗方法的基础上,给予患者依达拉奉进行治疗,依达拉奉药物的用量为30 mg,加入生理盐水进行静脉滴注,在临床治疗期间,需要根据患者临床症状的改善情况适当的增加或者减少药物的用量,并且需要观察患者临床治疗过程中的临床表现,对于一些存在异常的情况进行及时的进行处理,尤其是患者出现不良反应将会直接威胁到临床治疗的安全性,影响到对患者的有效治疗[1]。

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床分析

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床分析

头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床分析巴云飞【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》【年(卷),期】2012(014)020【摘要】目的:探讨头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床效果.方法:收治脑出血患者64例,随机分成对照组和观察组各32例,对照组均给予常规药物治疗,观察组给予依达拉奉注射液治疗,同时采用低温治疗仪半导体制冷冰帽持续降温48小时.结果:两组脑出血体积及神经功能功能缺损评分比较,观察组治疗48小时脑出血体积15.96±4.12cm3,治疗14天后脑出血体积10.57±3.25cm3,治疗48小时神经功能缺损评分28.5±6.4分,治疗14天后神经功能缺损评分23.2±5.3分,对照组治疗48小时脑出血体积18.68±3.97cm3,治疗14天后脑出血体积14.21±4.22cm3,治疗48小时神经功能缺损评分34.3±6.2分,治疗14天后神经功能缺损评分32.9±5.2分,两组脑出血体积(cm3)和神经功能缺损评分情况与刚入院检查的结果比较差异有显著性(P<0.05),两组间比较亦差异有显著性(P<0.05).结论:头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血疗效显著.【总页数】1页(P27-27)【作者】巴云飞【作者单位】130300,吉林省德惠市人民医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.头颅局部亚低温、依达拉奉注射液联合治疗脑出血的临床疗效以及可行性观察[J], 石瑛伟2.头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效及安全性 [J], 王芳3.头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效及安全性 [J], 王玉芬;王庆德4.头颅局部亚低温联合依达拉奉注射液治疗脑出血的临床疗效与安全性 [J], 彭小莲5.脑出血患者应用头颅局部亚低温联合依达拉奉治疗的效果探究 [J], 郑雪梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血临床效果观察

依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血临床效果观察

依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血临床效果观察摘要:目的:观察依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血的临床效果。

方法:选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的脑出血患者80例为研究对象,将80例脑出血患者分为观察组和对照组,各40例。

观察组采用依达拉奉联合头部亚低温治疗、对照组采用常规治疗。

比较两组患者神经功能缺损评分情况及临床总有效率。

结果:治疗后观察组和对照组患者神经功能缺损评分分别为(13.28±5.16)和(24.17±5.33)分,均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为87.50%,对照组为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血可获得较好的疗效,适于临床推广应用。

关键词:依达拉奉;头部亚低温;脑出血Observation on clinical effect of hypothermia in the treatment of cerebral hemorrhage in the joint head of Ida la FungAbstract : Objective: To observe the clinical effect of edaravone combined with mild hypothermia on cerebral hemorrhage. METHODS: Eighty patients with cerebral hemorrhage who were admitted to our hospital from September 2016 to September 2017 were selected as study subjects. Eighty patients with cerebral hemorrhage were divided into observation group and control group, with 40 cases in each group. The observation group was treated with edaravone combined with head hypothermia, and the control group was treated with conventional therapy. The neurological deficit scores and clinical total effective rate were compared between the two groups. Results: After treatment, the neurological impairment scores of the observation group and the control group were (13.28±5.16) and (24.17±5.33) points, respectively, which were lower than before treatment, and the observation group was lower than the control group. The difference was statistically significant (P <0.05); The effective rate was87.50% in the treatment group and 62.50% in the control group, and the differencewas statistically significant (P<0.05). Conclusion: Edaravone combined with mild hypothermia for cerebral hemorrhage can obtain better curative effect and it is suitable for clinical application.Keywords: Edaravone; Head mild hypothermia; Cerebral hemorrhage急性脑出血具有急性发作、严重疾病和高死亡率的临床特点。

依达拉奉联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

依达拉奉联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

依达拉奉联合微创穿刺手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察摘要:目的:本实验的目的是为观察依达拉奉与微创穿刺手术两者联合用于高血压脑出血(Hypertensive Intracerebral Hemorrhage,即为HICH)的临床疗效。

方法:对我院的2015年10月-2017年3月这一时间段神经外科住院部的全部病例进行收集与整理,其中符合HICH这一诊断的患者共有156位,依据临床上选用治疗方案的差别,将156位患者分成了A组与B组,A组的患者为72位,治疗方案为微创穿刺手术与临床上常规对HICH患者的治疗;B组的患者为84位,治疗方案为A组患者的基础上,多加了依达拉奉。

经过半个月不同方案的治疗后,对A、B组总的有效率进行了对比,同时对治疗前与治疗14d后血清中白介素-6(即为IL-6)、内皮素-1(即为ET-1)以及超敏C反应蛋白(即为hs-CRP)的含量进行了比较。

结果:经过不同方案的治疗后,A组患者总有效率为62.50%(45/72),B组患者总有效率为88.09%(74/84),两个组有着显著的差别(P<0.01);治疗前,对A、B组血清中IL-6、ET-1以及hs-CRP的含量进行了比较,并无差异(P>0.05);14d后,B组患者血清中IL-6、ET-1以及hs-CRP的含量较A组患者是显著低的(P<0.05)。

结论:临床上将依达拉奉与微创穿刺手术共同用于HICH的患者,一方面临床总有效率显著的上升,另一方面血清中与此相关的炎性因子含量也是显著的降低,因此两者共同用于治疗HICH是可以在临床中推行的。

关键词:HICH;依达拉奉;临床疗效;微创穿刺在临床上,HICH属于脑神经疾病中极为常见的一种,为脑实质中原发性的内出血,其主要的三大临床特点是发病急骤、致残几率高以及致死风险高[1-2]。

HICH主要的病理改变是颅内的水肿与血肿等,而颅内的脑疝与脑水肿则是引起HICH患者死亡最为主要的原因[3]。

依达拉奉应用于脑出血治疗的临床效果观察

依达拉奉应用于脑出血治疗的临床效果观察
2.2指标评分变化对比
2组脑出血患者治疗期间NIHSS、ADL评分变化情况见表2。治疗后,2项指标评分对比,P<0.05。
表1 2组脑出血脑出血后神经功能开始恶化,主因是继发性脑水肿、脑损伤,损伤脑组织促进炎性细胞、炎性因子释放,造成血管内皮、神经细胞损害。依达拉奉是羟自由基清除剂,分子量小,通透性高,能够清除造成脑出血患者神经细胞有害的活性氧、自由基,保护神经元细胞,促进缺血神经元恢复。另外,能够预防神经元损伤后脑水肿,改善血肿周围脑代谢。常规降血压、降脂等对症支持治疗的同时配合依达拉奉加速患者病情恢复、提高治疗效果[4]。
1资料与方法
1.1一般资料
病例选自2016年6月-2017年8月,经头部CT、MRI检查确诊,符合急性脑出血诊断标准,排除合并严重心肝肾功能疾病患者,经医院伦理委员会批准,患者家属同意。以随机法分组,2组各46例。观察组:男性、女性患者各23例;年龄在56-82岁之间,均值(70.05±3.30)岁;出血部位:基底节区、脑叶各18例,丘脑8例,小脑2例。对照组:男性患者25例,女性患者21例;年龄在54-83岁之间,均值(70.10±3.60)岁;出血部位:基底节区18例,脑叶17例,丘脑7例,小脑4例。2组脑出血患者出血部位以及年龄、性别等资料差异不明显,P>0.05。
1.2治疗方法
对照组——脑出血常规对症治疗。包括脱水、降颅压、降血压、降血糖等。
观察组——对照组基础上加行依达拉奉治疗。依达拉奉(30mg)+氯化钠注射溶液(100ml、0.9%)静滴,每天早晚2次,连续静滴治疗2周。
1.3观察指标
记录脑出血患者治疗后效果以及神经功能缺损评分(NIHSS量表,分数越低说明患者神经功能缺损改善效果越好)、日常生活能力评分(ADL量表,分数越高说明患者生活能力越强)评分变化情况[2]。

依达拉奉治疗急诊脑出血患者的临床价值观察

依达拉奉治疗急诊脑出血患者的临床价值观察

依达拉奉治疗急诊脑出血患者的临床价值观察摘要】:目的:观察急诊脑出血患者使用依达拉奉治疗的效果。

方法:选自2014.1~2015.11期间在我院收治的急诊脑出血患者110例远程随机分2组,每组各55例。

对照组急诊脑出血患者实施临床上的常规治疗,观察组再联合依达拉奉。

观察2组神经功能缺损改善情况,记录治疗时间,测评总有效率。

结果:观察组急诊脑出血患者的总有效率(92.73%)高于对照组,神经功能缺损改善程度优于对照组,治疗时间短于对照组(P<0.05)。

结论:使用依达拉奉治疗急诊脑出血的效果较佳。

【关键词】:依达拉奉;急诊脑出血;神经功能缺损;治疗急诊脑出血是一种常见的多发性疾病[1]。

由于急诊脑出血的死亡率较高,故此,在临床上引起了较大的重视。

本文研究当中,通过使用依达拉奉治疗急诊脑出血,取得的临床成效是非常可观的,现将详情报告如下。

1 基线资料和方法1.1 基线资料选自2014年1月到2015年11月期间,在我院治疗急诊脑出血患者(共收集110例)作为研究对象。

所有患者入院后,经过临床诊治,均符合急诊脑出血的诊断标准。

将这110例急诊脑出血患者远程随机分为观察组和对照组这2组,每组各55例。

观察组当中,男性患者占22例、女性患者占33例,发病时长1~6(3.63±0.62)小时,患者的年龄范围在35岁到76岁之间、平均年龄(59.76±10.16)岁。

对照组当中,男性患者占23例、女性患者占32例,发病时长1~7(3.34±0.98)小时,患者的年龄范围在37岁到74岁之间、平均年龄(59.53±10.72)岁。

对两组急诊脑出血患者的性别分布、患者的发病时间、患者的年龄跨度等基线资料使用SPSS20.0软件进行比较,没有明显的对比差异,能判定无统计学意义(即P>0.05),可以实施科学的对比。

1.2 方法给对照组急诊脑出血患者,实施临床上的常规治疗。

具体内容包括:给予急诊脑出血患者脱水剂治疗,控制好患者的血压水平和血糖指标,针对患者的脑部实施预防感染和保护措施等。

脑出血应用依达拉奉治疗的效果观察

脑出血应用依达拉奉治疗的效果观察

脑出血应用依达拉奉治疗的效果观察【摘要】目的:探讨脑出血患者采用依达拉奉治疗的效果观察。

方法:此次研究患者例数为100例,分为观察组和对照组。

对照组采用常规的治疗方式,主要是甘露醇脱水、控制血压、降颅压等、平衡患者体内环境,积极的预防各种并发症,观察组则加入依达拉奉。

结果:观察组患者的治疗效果比对照组的高11.11%,治疗前两组患者的神经功能缺损评分差异较小,但是治疗后,观察组患者的神经功能缺损分值明显比对照组低,同时观察组治疗后血浆白介素以及超氧化物歧化酶水平也低于对照组,P<0.05。

结论:脑出血患者在常规治疗的基础上,加入依达拉奉的效果较为理想,可以有效的提高质量效果,降低患者神经功能缺损程度,缓解患者临床症状,保证患者的健康,值得临床推广。

【关键词】脑出血;依达拉奉;临床效果近年来,随着人民生活水平的提高,心脑血管疾病的发病率逐年上升,脑出血的发病率逐年上升。

该疾病发病较急,会导致颅内压迅速的升高,使患者丧失意识,死亡率较高,导致该疾病的主要因素为脑血管畸形,同时患者长期的吸烟、饮酒以及肥胖等也是诱发该疾病的因素,针对于该疾病的治疗,主要是通过将血压、降颅压等治疗,因此本次研究主要探讨脑出血患者采用依达拉奉治疗的效果[1]。

特选取112例患者进行研究,现将研究资料整理并做如下的报道。

1资料与方法1.1基本资料选择我院2016年8月~2017年2月,112例脑出血患者为研究对象,分为两组进行比对,观察组和对照组。

观察组54例,男、女各26例,年龄59~74岁,平均年龄(66.4±4.7)岁。

患者出血位置在内囊区的为21例,外囊区的为16例,皮质下的10例,混合区的为7例,伴有冠心病的患者为20例,伴有糖尿病的患者为24例,伴有高血压的为10例;对照组患者为58例,男30例,女28例,年龄59~75岁,平均年龄(67.6±4.9)岁,患者出血位置在内囊区的为20例,外囊区的为17例,皮质下的11例,混合区的为6例,伴有冠心病的患者为18例,伴有糖尿病的患者为20例,伴有高血压的为16例。

依达拉奉联合局部亚低温治疗脑出血临床效果观察

依达拉奉联合局部亚低温治疗脑出血临床效果观察

依达拉奉联合局部亚低温治疗脑出血临床效果观察辛显峰【摘要】目的评价依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血的临床效果.方法选择我院2013年3月~2015年2月收治的脑出血患者136例,随机分为治疗组和对照组,每组68例,对照组采用常规内科治疗措施,治疗组采用依达拉奉联合头部亚低温治疗,14 d后,比较两组临床疗效以及治疗前后血肿体积和神经功能缺损评分变化情况.结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组(91.18% VS 80.88%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血肿体积以及神经功能缺损评分均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血肿体积以及神经功能缺损评分改善更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血可以更加明显的促进血肿吸收,神经功能得到改善,治疗效果显著.%Objective To evaluate the adr in joint head hypothermia clinical effect for the treatment of cerebral hemorrhage. Methods From March 2013 to February 2015 treated 136 cases of cerebral hemorrhage patients, randomly divided into treatment group and control group, 68 cases in each group, control group using conventional medical treatment, the treatment group adopted pursuant to the adr with head hypothermia therapy, 14 d after comparing two groups of clinical curative effect and hematoma volume and neural function defect scale before and after treatment. Results Treatment group total effective rate is significantly higher than the control group (91.18% VS 80.88%), the difference is statistically significant (P<0.05); The two groups after treatment of hematoma volume and neural function defect scale were significantlybetter than the before treatment, differences statistically significant(P<0.05); Compared with the control group after treatment, the treatment group after treatment hematoma volume and neural function defect scale improve more apparent, statistically significant difference (P<0.05). Conclusion According to the adr with head hypothermia therapy cerebral hemorrhage can be more obvious promoting hematoma absorption, improve nerve function, treatment effect is remarkable.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)018【总页数】2页(P126-127)【关键词】依达拉奉;头部亚低温;脑出血;神经功能;临床效果【作者】辛显峰【作者单位】150040 哈尔滨市第五医院【正文语种】中文【中图分类】R743.34依达拉奉联合局部亚低温治疗脑出血临床效果观察辛显峰【摘要】目的评价依达拉奉联合头部亚低温治疗脑出血的临床效果。

依达拉奉联合脑血疏在脑出血治疗中的效果研究

依达拉奉联合脑血疏在脑出血治疗中的效果研究

依达拉奉结合脑血疏在脑出血治疗中的成效研究[纲要 ] 目的商讨依达拉奉结合脑血疏口服液治疗脑出血的临床治疗成效。

方法随机选用 2012 年1 月― 2013 年 12 月我院收治的脑出血患者 260 例,随机分红两组,每组 130 例,比较组赐予惯例治疗,观察组在惯例治疗的基础上赐予依达拉奉和脑血疏口服液,对两组患者的临床治疗成效进行比较。

结果观察组的总有效率和比较组的总有效率分别为96.2%和70.8%,察看组显然优于比较组,且差别有统计学意义( P<0.05)。

结论赐予脑出血患者依达拉奉结合脑血疏口服液治疗可显然的改良患者的临床症状,值得应用。

[重点词 ] 依达拉奉;脑血疏口服液;脑出血[中图分类号 ] R733.71 [文件表记码 ] A [ 文章编号 ]1674-0742(2015)11(b)-0125-02[Abstract] Objective To investigate the clinicaleffect of edaravone combined with naoxueshu oral liquidin the treatment of cerebral hemorrhage. Methods 260patients with cerebral hemorrhage admitted to ourhospital from January 2012 and December 2013 wererandomly divided into two groups with 130 in each one. The control group was given conventional therapy,while the observation was treated with edaravone combined with naoxueshu oral liquid on the basis of conventional treatment. Results The clinical curative effect(96.2% vs 70.8%) was evidently higher in the observation group than in the control group, and the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion Edaravone combined with naoxueshu oral liquid in the treatment of cerebral hemorrhage can significantly improve their clinical symptoms ,therefore it is worthy of application.[Key words] Edaravone; Naoxueshu oral liquid;Cerebral hemorrhage脑出血是指外伤或非外伤性脑实质内的自觉性出血,常发生于 50~70 岁[1] ,男性略多,冬春天易发,往常在活动和情绪激动时发病,出血前多无先兆, 50%的患者出现头痛并很强烈,常有呕吐,出血后血压明显高升,拥有较高的致残率、致死率,对患者的生活质量和生命安全造成极大的影响和隐患[2-3] 。

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世界中医药2015年11月第10卷·659·
注: 与对照组比较*P<0.05;与I级比较,#P<0.05;与Ⅱ级比较,△P<0.05;与Ⅲ级比较,▲P<0.05。

3 讨论
大量的研究表明,BNP在慢性肾脏疾病合并心血管疾病方面有诊断价值。

BNP的主要生理作用有利尿、排钾、扩血管、抑制肾素血管紧张素醛固酮系统, 对心脏起保护作用。

当心功能不全时, 肺循环和/或体循环淤血时造成心脏前负荷、后负荷增加心室感受压力增大而释放BNP, 所以BNP是反映左心室功能的敏感和特异性的生化指标,是心力衰竭的良好诊断标志物。

有研究证实,BNP血浆水平与心力衰竭时的心功能分级呈线性关系[2]。

本研究显示,与对照组相比,本研究结果显示CKD3-5期各组血浆BNP水平均较健康对照组增高,差异有统计学意义,CKD各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。

并且CKD合并舒张性心功能不全患者随着NYHA分级升高BNP浓度逐渐增高。

因此,监测BNP能很好地了解CKD患者的心功能状态,是判断心功能的无创和敏感的指标,BNP 水平监测对CKD非透析患者合并舒张性心功能不全患者的诊断及治疗有重要的指导意义。

参考文献:
[1]Naganuma T, Sugimura K, Wada S, et al. The prognostic role of brain natriuretic prptides in hemodialysis patients[J].Am J Nephrol, 2002,22(5-6):437-44
[2]JORTANI SA , PRABHU SD , VALDES RJ . St rategies for developing biomankers of heart failure[J]. Clin chem,2004,50:265-267.
依达拉奉联合头部亚低温在
治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效观察
张 娟
(河北省沧州中西医结合医院药剂科 河北 沧州 061001)
【摘 要】目的:
目的:观察依达拉奉联合头部亚低温在治疗立体定向血肿穿刺抽吸术后脑出血的临床疗效。

方法:
方法:
方法:将84例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各42例。

对照组给予立体定向血肿穿刺抽吸术,治疗组在此基础上加用依达拉奉联合头部亚低温治疗。

结果:
结果:
结果:治疗组的总体疗效优于对照组,且并发症发生例次明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:
结论:
结论:依达拉奉联合头部亚低温治疗能改善高血压脑出血患者立体定向血肿穿刺抽吸术后脑组织损伤,减轻术后脑水肿,降低颅内压,同时减少术后并发症,提高患者的生存质量。

【关键词】依达拉奉;头部亚低温;立体定向血肿穿刺抽吸术;脑出血
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】1673-7202(2015)02-0659-01
我院于2011年7月至2015年3月期间对42例行立体定向血肿穿
刺抽吸术的高血压脑出血患者术后给予依达拉奉联合头部亚低温治疗,
取得了满意的疗效,现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
本组84例,均符合中华医学会制定的脑出血诊断标准,出血量
30-50 ml,血肿位于基底节区、丘脑或大脑皮质下。

排除脑干及小脑出
血。

随机将84例患者分为治疗组和对照组各42例,2组患者在年龄、
性别、病情程度等一般资料方面差异无统计学意义。

1.2 治疗方法
所有患者均采用立体定向血肿穿刺抽吸术。

手术方法:首先在局麻
下安装定位框架,CT定位下计算出X、Y、Z轴坐标值,然后带病人去
手术室,术区消毒铺单,根据计算出X、Y、Z轴坐标值,安装定位系统,
局麻成功后,切开约2cm的切口,用电钻钻透颅骨,切开硬脑膜后,根
据CT定位的长度插入穿刺针,拔出内芯,有暗红色血及凝血块流出,
首次清除血肿约30%,腔内注入尿激酶2万单位,夹管4小时后开放。

术后间断注入尿激酶,根据引流情况及复查CT结果决定何时拔管。


术后给予控制血压、降低颅内压、减轻脑水肿及预防应激性溃疡、抗生
素等常规综合治疗。

治疗组在对照组前述常规综合治疗的基础上采用冰
帽头颅局部亚低温治疗,严格控制温度在4-10℃,治疗一周后自然复
温;依达拉奉30ml加入生理盐水100ml中静脉点滴,30min内滴完,2
次/d,2周为一个疗程。

1.3疗效判定标准
分别在术后3d内及术后2周进行疗效判定.基本痊愈:神经功能缺
损评分降低90%以上;显效:降低46%-89%;有效:降低15%-45%;无
效:降低15%以下[1]。

观察评估患者术后1个月内并发症发生情况。

1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,有序分类资料用
Wilcoxon秩和检验,计数资料采用X²检验,P<0.05为差异有统计学
意义。

2 结果
表1可见,治疗组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P
<0.05)。

表2可见,2组并发症发生例次差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者总体疗效比较 例(%)
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效
治疗组 对照组 42
42
6(14.29)
2(4.76)
19(45.24)
15(35.71)
14(33.33)
17(40.48)
3(7.14)
8(19.05)
表2 2组患者并发症比较 例
组别 肺部感染 偏瘫失语 消化道出血 发热 并发症例次
治疗组
对照组
8
15
30
38
4
10
15
33
57
96
3 讨论
研究显示,脑出血后在血肿的周边部位存在着缺血半暗带,在一
定时间内该半暗带内的神经元病理改变是可逆的,这成为脑出血得到
有效治疗后神经功能改善的重要依据[2]。

因此及早使神经功能恢复、
改善血肿周围的缺血水肿状态及减少炎症递质的产生是治疗该病的
关键。

目前微创血肿清除手术可减轻患者占位效应,同时可以抑制继发性
的脑水肿发生,缓解了患者在出血后的颅内压力升高,减少了继发性的
脑细胞受损[3]。

依达拉奉是一种脑保护剂,能够清除自由基。

其分子质
量小,具有脂基团,能够通过血脑屏障,在脑内达到有效治疗浓度,减
少炎症递质的产生,降低自由基浓度,抑制脂质过氧作用,从而减轻脑
组织损伤和脑水肿,并缓解神经症状,抑制神经元死亡[4]。

头颅局部亚
低温治疗可以有效减少乳酸在脑组织中的堆积,进一步巩固血脑屏障,
降低水肿,减轻颅内压力;可以有效抑制钙离子内流,从而阻断神经元
的急性作用;同时还可以清除多余的自由基,抑制血肿周围的神经元凋
亡,从而起到相关治疗作用[5]。

本研究结果显示,立体定向血肿穿刺抽吸术的高血压脑出血患者术
后给予依达拉奉联合头部亚低温治疗,疗效可靠,明显优于单纯手术治
疗(P<0.05),且能够促进患者清醒与康复,缩短患者住院时间,减少
住院费用,值得在临床上大力推广使用。

参考文献:
[1]中华医学会神经科学分会,神经外科学分会.各类脑血管疾病诊
断要点[J].中华神经科杂志,1997,13(1):3-4.
[2]Mayer SA,Lignelli A,Fink ME ,et al.Perilesional biood fiow and
edema formation in acute intracerebral hemorrhage:a SPECT
study[J].Stroke,1998,30:1791-1798.
[3]陈苏毅,施雪英,蒋鸣坤,等.微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例
临床疗效观察[J].安徽医学,2011,32(4):457-459.
[4]纪茹英,李伟,张凤莲,等.依达拉奉治疗脑出血疗效观察[J].中风与
神经疾病杂志,2004,24(3):356-357.
[5]杨巧梅,韦耀刚,韦转霞,等.重型颅脑损伤早期亚低温治疗时机的
临床研究[J].甘肃医药,2012,31(3):207-209.。

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